Antidepressant Paxil

Paxil on antidepressant, mis kuulub SSRI-de rühma (selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid).

Tugevaks ärevusevastaseks ja anksiolüütiliseks toimeks on bitsükliline struktuur, mis eristab seda teistest laialt levinud tymanaleptikatest. Timanaleptilist toimet põhjustab asjaolu, et toimeaine paroksetiin suudab selektiivselt blokeerida serotoniini tagurdamine, mille tõttu mõju kesknärvisüsteemile oluliselt ületab teiste toimete antidepressandid.

Ravim on saadaval suukaudseks manustamiseks mõeldud tablettide kujul. Ravimi Paxil toimeaine on paroksetiinvesinikkloriid koguses 20 mg.

Kliiniline ja farmakoloogiline rühm

Antidepressant.

Apteegis puhkuse tingimused

See vabastatakse retsepti alusel.

Hinnakiri

Kui palju maksab Paxil apteekides? Keskmine hind 2018. aastal on tasemel750 rubla.

.

Väljastamise vorm ja koosseis

Annustamisvorm Paxil - õhukese polümeerikattega tabletid, mis sisaldavad:

• 20 mg paroksetiini (hemihüdraadi vesinikkloriidi kujul);
• Abiained: 31, 5 mg kaltsiumhüdrofosfaatdihüdraat, 5 mg naatriumkarboksümetüültärklis (tüüp A), mg magneesiumstearaat;
instagram viewer
• Lehtkompositsioon: opadrai valge, sh polüsorbaat 80, makrogool 400, titaandioksiid ja hüpromelloos.

Paksili tabletid on saadaval 10 tk. blisterpakendis 1, 3 või 10 blisterpakendis pappkarpides.

Farmakoloogiline toime

Paxil kuulub antidepressantide rühma. Selle ravimi toimemehhanism on inhibeerida vahendaja serotoniini tagasihaaret aju neuronite poolt.

Peamine koostisosa omab kerget afiinsust muskariinsete kolinergiliste retseptoritega, seetõttu on ravimil vähene antikolinergiline toime. Kuna Paxilil on kolinolüütiline toime, põhjustab peamine komponent kiiret toimet ärevuse vähenemine, unisuse kõrvaldamine, esialgne nõrk tulemus aktiveerimine. Harvadel juhtudel võib see põhjustada kõhulahtisust ja oksendamist. Kuid seoses sellega on sellel ravimil kolinolüütiline toime, sageli selle manustamise ajal libiido langus, kõhukinnisus ja kehakaalu suurenemine.

Paxilil on tühine mõju norepinefriini, dopamiini hõivamisele. Lisaks on tal antidepressant, timoleptikum, anksiolüütiline toime, samuti rahustav toime.

Kasutamisnäited

Paxil on näidustatud kasutamiseks erinevat tüüpi depressiivsete seisundite ravis:

• reaktiivsed depressioonid;
• raske depressioon;
• depressioonid, millega kaasneb ärevus.

Lisaks võib järgmiste haigusseisundite kindlakstegemiseks kasutada järgmisi tablette:

• traumajärgsed stressihäired;
• üldistatud ärevushäired - sel juhul võib ravimit kasutada pikaajalise hoolduse ja ennetava ravi käigus;
• ravimit kasutatakse nii raviks kui ka obsessiiv-kompulsiivsete häirete ennetamiseks;
• agorafoobiaga kaasnevate paanikahäirete ravi: tablette saab kasutada aastatel 2007-2013 toetav, samuti ennetav teraapia; Ravimi kasutamine aitab vältida paanikahood. häired;
• kasutatakse sotsiaalsete foobiate raviks ja vältimiseks.

Tablettide kasutamise esimese paari nädala jooksul vähenevad depressiivsete seisundite sümptomid, suitsiidimõtted läbivad.

Vastunäidustused

Pillide võtmine Paxil on vastunäidustatud mitmes olukorras, mille hulka kuuluvad:

1. Ravimi toimeaine või ravimi abiainete individuaalne talumatus.
2. Kombinatsioon tioridasiiniga, mis võib põhjustada märkimisväärset arütmia (rütmi ja südame kontraktsioonide sageduse rikkumine), mis suurendab surma ohtu.
3. Paxil'i tablettide kombineeritud kasutamine koos MAO inhibiitorite (monoamiini oksüdaas) ja metüleensinine preparaatidega - ravimit ei tohi võtta 2 nädala jooksul pärast MAO inhibiitorite võtmist või metüleeni kasutamist sinine.
4. Alla 18-aastased lapsed ja noorukid - Paxili tabletidest depressiooniravi laste ja noorukite ravimisel on ebaefektiivne, andmed ravimi ohutuse kohta alla 7-aastastele lastele ei

Enne pillide kasutamise alustamist tuleb kontrollida Paxili kõrvaltoimete puudumist.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Loomkatsetes ei ilmnenud ravimi negatiivset mõju loote kasvule ja arengule, samuti raseduse ja sünnituse käigus.

Kuid Paxili kasutavate naiste kliinilised vaatlused raseduse esimesel trimestril (enne 12. nädalat) näitas, et ravim kahekordistas kaasasündinud väärarengute tekke riski, nagu interventricular ja interatrial vaheseinad. Lisaks sellele on mõnedel vastsündinutel, kelle emad võttis raseduse kolmandal trimestril (26... 40 nädalat) Paxili, tekkisid komplikatsioonid:

• hüpoglükeemia;
• arteriaalne hüpertensioon;
• hüpotensioon;
• tugevdatud refleksid;
• distressi sündroom;
• tsüanoos;
• apnoe;
• krambid;
• temperatuuri ebastabiilsus;
• toitmisega seotud raskused;
• oksendamine;
• treemor;
• värisev;
• erutavus;
• ärrituvus;
• letargia;
• pidev nutt;
• unisus.

Need tüsistused lastel, kelle emad võttis Paxili raseduse kolmandal trimestril, esinevad 4... 5 korda sagedamini kui keskmine elanike arv. Seega, võttes arvesse kõiki eespool nimetatud asjaolusid, võivad naised raseduse ajal kasutada Paxili ainult siis, kui kavandatud kasu ületab kõik võimalikud riskid. Aga seda ravimit ei tohi raseduse ajal paremini kasutada.

Paxil imendub rinnapiima, mistõttu rinnaga toitmise ajal ei ole ravimit soovitatav. Paksil-ravi kestuse korral on parem lõpetada imetamine ja imetamine kunstlikes segudes. Lisaks vähendab Paksil spermatosoidide kvaliteeti meestel, nii et ravimravimeetodi taustal ei ole lapse kontseptsiooni planeerimine vajalik. Kuid muutused sperma kvaliteedis on pöörduvad ja mõne aja pärast pärast Paxili eemaldumist taas normaalne olek. Seetõttu peaks Paxili võtmise aja möödudes olema raseduse planeerimiseks mõni aeg.

Annustamine ja manustamisviis

Kasutamisjuhised näitavad, et Paxilit soovitatakse 1 korda päevas hommikul koos toiduga. Tablett tuleb alla neelata tervena, ilma närimiseta.

Obsessiiv-kompulsiivne häire:

• Soovitatav annus on 40 mg ööpäevas. Ravi algab annus 20 mg ööpäevas, mida saab nädalas suurendada 10 mg / päevas. Vajadusel võib annust suurendada kuni 60 mg-ni ööpäevas. On vajalik jälgida ravimi piisavat kestust (mitu kuud ja kauem).

Depressioon:

• Täiskasvanutele soovitatav annus on 20 mg ööpäevas. Vajadusel sõltuvalt ravitoimest võib ööpäevane annus suurendada nädalas 10 mg / päevas maksimaalse annuseni 50 mg / päevas. Nagu mistahes antidepressantidega, võib ravi efektiivsust ja vajadusel ka kohandage paroksetiini annust 2-3 nädalat pärast ravi alustamist ja tulevikus sõltuvalt kliinilisest näidud. Depressiivsete sümptomite leevendamiseks ja retsidiivide ennetamiseks tuleb jälgida, et peatuks ja säilitusravi oleks piisavalt pikk. See periood võib olla mitu kuud.

Sotsiaalne foobia:

• Soovitatav annus on 20 mg ööpäevas. Vajadusel võib annust suurendada nädalas 10 mg / päevas sõltuvalt 50 mg / päevas kliinilisest mõjust.

Paanikahäire:

• Soovitatav annus on 40 mg ööpäevas. Patsientide ravi tuleb alustada annusega 10 mg / päevas ja suurendada nädalas annust 10 mg / päevas, keskendudes kliinilisele toimele. Vajadusel võib annust suurendada kuni 60 mg-ni ööpäevas. Soovitatav on madal algannus, et minimeerida paanikahäirete sümptomite võimalikku suurenemist, mis võib tekkida ravi alustamisel mistahes antidepressantiga. On vajalik jälgida piisavat raviperioodi (mitu kuud ja kauem).

Posttraumaatiline stressihäire:

• Soovitatav annus on 20 mg ööpäevas. Vajadusel võib annust suurendada nädalas 10 mg / päevas sõltuvalt 50 mg / päevas kliinilisest mõjust.

Üldine ärevushäire:

• Soovitatav annus on 20 mg ööpäevas. Vajadusel võib annust suurendada nädalas 10 mg / päevas sõltuvalt 50 mg / päevas kliinilisest mõjust.

Üksikud patsiendigrupid

Eakatel patsientidel võib paroksetiini kontsentratsioon plasmas suureneda, kuid selle plasmakontsentratsioon langeb kokku nooremate patsientidega. Selles patsientide kategoorias tuleb ravi alustada täiskasvanutele soovitatava annusega, mida võib suurendada kuni 40 mg-ni ööpäevas.

Paroksetiini kontsentratsioon plasmas suureneb raske neerufunktsiooni häirega (KC alla 30 ml / min) ja maksapuudulikkusega patsientidel. Sellistele patsientidele tuleb manustada ravimi annuseid, mis on terapeutiliste annuste vahemiku alumises osas.

Paroksetiini kasutamine lastel ja noorukitel (alla 18-aastastel) on vastunäidustatud.

Ravimi kaotamine

Nagu teiste psühhotroopsete ravimite ravis, hoiduge ka paroksetiini järsul lõpetamisel.

Soovitatav on kasutada järgmisi tühistusgraafikuid: päevase annuse vähendamine 10 mg võrra nädalas; pärast annuse saavutamist 20 mg päevas jätkavad patsiendid seda annust 1 nädala jooksul ja alles pärast seda ravim tühistatakse täielikult. Kui annuse vähendamisel või pärast ravimi ärajätmist ilmnevad ärajätunähud, on soovitatav jätkata eelnevalt ettenähtud annuse võtmist. Tulevikus võib arst jätkata annuse vähendamist, kuid aeglasemalt.

Kõrvaltoimed

Paroksetiini teatud kõrvaltoimete sageduse ja intensiivsuse vähenemine ilmneb ravivastuse järgselt, seega ei nõuta selle määramist. Sageduse gradatsioon on järgmine:

• väga sageli (≥1 / 10);
• tihti (≥1 / 100, / / ​​10);
• mõnikord juhtub (≥1 / 1000, / / ​​100);
• harva (≥1 / 10 000, / / ​​1000);
• väga harva (/ / 10 000), võttes arvesse üksikjuhtumeid.

Sagedased ja väga sagedased esinemissagedused määratakse üldiste andmete alusel ravimi ohutuse kohta enam kui 8000 patsiendil. Paxili rühma ja teise platseeborühma kõrvaltoimete esinemissageduse arvutamiseks viidi läbi kliinilised uuringud. Kõrvaltoimete tekkimine Paxil on haruldane või väga haruldane, määratakse sõnumite sageduse kohta turustamisjärgse teabe põhjal, mitte nende toimete tegelikul sagedusel.

Kõrvaltoimete näitajad on jaotatud organite ja sageduse järgi:

1. Endokriinsüsteem: väga harva - ADH sekretsiooni rikkumine.
2. Kuseteede süsteem: harva registreeritakse uriini viivitus.
3. Hingamiselundid, rindkere ja kesknärvisüsteem: täheldati sageli "haavu".
4. Visioon: väga harva on glaukoomi ägenemine, kuid "sageli" - hägune nägemine.
5. Immuunsüsteem: allergilised reaktsioonid nagu urtikaaria ja angioödeem on väga haruldased.
6. Reproduktiivsüsteem: väga sageli - seksuaalse düsfunktsiooni juhtumid; harva - hüperprolaktineemia ja galaktorröa.
7. Kardiovaskulaarne süsteem: "harva" esines siinusahüteeria, samuti vererõhu mööduv vähenemine või tõus.
8. Metabolism: "sageli" isutus vähenenud, mõnikord eakatel patsientidel, kellel on ADH sekretsiooni rikkumine - hüponatreemia.
9. Epidermis: sageli registreeriti higistamine; harvadel juhtudel nahalööbed ja väga haruldus - valgustundlikkusreaktsioonid.
10. Seedetraktist: "väga sageli" on iiveldus fikseeritud; sageli - kõhukinnisus või kõhulahtisus suu kuivamisel; Väga harva registreeritakse seedetrakti verejooks.
11. Veri ja lümfisüsteem: esineb harva ebanormaalset veritsust (nahavigastus ja limaskestad). Väga harva võib trombotsütopeenia olla.
12. Maksa ja sapiteede süsteem: täheldati maksaensüümide produktsiooni taseme haruldast suurenemist; Väga harvadel hepatiidi juhtudel kaasneb ikterus ja / või maksapuudulikkus.
13. KES: sageli esineb unisust või unetus, krambid; harva - segadus, hallutsinatsioonid, maniakaalsed reaktsioonid kui tegeliku haiguse võimalikud sümptomid.
14. Sagedasemad häired: tihti fikseeritud asteenia ja väga harva perifeerne ödeem.

Paroksetiiniga kursuse lõpuleviimiseks ilmnenud sümptomite ligikaudne loetelu on kindlaks tehtud: "sageli" on täheldatud pearinglust ja teisi sensoorseid häired, unehäired, ärevuse esinemine, peavalud; mõnikord - tugev emotsionaalne ärritus, iiveldus, värisemine, higistamine ja ka kõhulahtisus. Enamasti on need sümptomid patsientidel kerged ja kerged, edastatakse ilma sekkumiseta.

Patsientide gruppi, kellel on suurenenud kõrvaltoimete risk, ei ole registreeritud, kuid kui paroksetiinravi enam ei vajata, vähendatakse annust sujuvalt kuni kogu võõrutamiseni.

Üleannustamine

Paxili üleannustamise korral on võimalik suurendada soovimatuid kõrvalreaktsioone ja arengut palavik, vererõhu häired, tahhükardia, ärevus, tahtmatud lihaste kontraktsioon. Enamikul juhtudel normaliseeritakse patsiendi tervislikku seisundit ilma tõsiste tüsistusteta.

Harva sai informatsiooni kooma juhtude ja EKG muutuste ja ühe letaalsete tulemuste kohta. Enamikul juhtudel põhjustasid sellised seisundid Paxili koos vedeliku või teiste psühhotroopsete ainetega.

Üleannustamise ravi võib läbi viia vastavalt selle manifestatsioonidele, samuti riikliku toksikoloogiakeskuse juhistele. Puudub spetsiifiline antidoot. Ravi hõlmab üldisi meetmeid, mis on vajalikud antidepressandi üleannustamise korral. Lisaks on vaja jälgida keha põhifüsioloogilisi parameetreid ja toetada ravi.

Erijuhised

Patsientidel noortel, eriti raske depressioonihäirete ravis, võib Paxili võtmine suurendada suitsiidikäitumise tekke riski.

Sümptomite ägenemise depressiooni ja / või suitsidaalsete mõtete ja suitsidaalse käitumise võib tekkida sõltumata sellest, kas patsient sai antidepressante. Nende tekkimise tõenäosus püsib kuni raske remissiooni tekkimiseni. Kuna patsiendi seisundi paranemine toimub reeglina mõne nädala pärast Paxilal peavad nad selle aja jooksul hoolitsema seisundi põhjaliku jälgimise eest, eriti ravi alguses muidugi

Tuleb meeles pidada, et teiste psühhiaatriliste häirete puhul, kus on näidatud Paxili, esineb ka suitsiidikäitumise kõrge risk.

Mõnel juhul, kõige sagedamini esimestel ravinädalatel, võib ravimi kasutamine kaasa tuua akatiisia ilmnemise (väljendub sisemise ärevuse ja psühhomotoorse agitatsiooni vormis, kui patsient ei saa olla rahulikus olekus - istu või seista).

Sellised häired nagu agitatsioon, akatiisia või maania võivad olla aluseks oleva haiguse ilmingud või võivad tekkida Paxili kõrvaltoimetena. Seetõttu tuleb juhtudel, kui sümptomid halvenevad või uute väljatöötamisel, konsulteerida spetsialistiga.

Mõnikord, sagedamini kombinatsioonis teiste serotoniinergiliste ravimite ja / või antipsühhootikumidega, tõenäoliselt serotoniini sündroomi või pahaloomulise neuroleptilise sarnasuse sümptomid sündroom. Kui esineb selliseid sümptomeid nagu autonoomsed häired, müokloonus, hüpertermia, lihaste jäikus, millega kaasneb kiire muutused elutähtsate funktsioonide täitmisel, samuti vaimse seisundi muutused, sealhulgas segasus ja ärrituvus, ravi tühistada

Mõnedel juhtudel on olulised depressiivsed episoodid bipolaarsete häirete algne manifestatsioon. Usutakse, et ravi Paxil'it võib suurendada tõenäosust kiirendatud areng maniakaalse / segaepisoodide riskirühma patsientidel selle haiguse raviks. Enne ravimi määramist bipolaarse häire riski hindamiseks tuleb hoolikalt läbi vaadata, sealhulgas üksikasjalik psühhiaatriline perekonna ajalugu, kus on andmed depressiooni, enesetapu ja bipolaarse juhtudest häire. Paiksiil ei ole ette nähtud depressiooni episoodi raviks bipolaarse häire raamistikus. Ettevaatlikult tuleb see manustada patsientidele, kellel on anamneesilisi andmeid, mis näitavad mania esinemist. Samuti tuleb ravimi määramisel olla ettevaatlik epilepsia, nurga sulgemise glaukoomi taustal, eelsoodumus veritsushaigused, sealhulgas selliste ainete / ravimite kasutamine, mis suurendavad arengu tõenäosust verejooks.

Takistuse sümptomite (enesetapumõtted ja -katsed, meeleolu muutused, iiveldus, pisaravoolus, närvilisus, pearinglus, kõhuvalu) ei tähenda, et Paxil põhjustab sõltuvust või mis nad on kuritarvitatud.

Kui ravi ajal tekivad krambid, tühistatakse Paxil.

Psühhiaalse ja närvisüsteemi kõrvaltoimete olemasoleva riski tõttu peaksid patsiendid mehhanismidega töötamisel ja sõidukite juhtimisel olema eriti ettevaatlikud.

Ravimite koostoimed

Paxili kombineeritud kasutamisel teatud ravimitega võib täheldada järgmisi toimeid:

• Pimosiidi: suurendades selle tase veres, pikendades intervalli QT (vastunäidustatud kombinatsiooni vajadusel kombineeritud kasutamine nõuab ettevaatust ning hoolikalt jälgida);
• Serotonergilised ained (sealhulgas fentanüüli, L-trüptofaan, tramadool, trüptaanid, SSRI narkootikumid, liitiumi ja taimsed saadused, mis sisaldavad Hypericum perforatum): arengu serotoniinsündroomi (koos monoamiini oksüdaasi inhibiitorid sealhulgas antibiootikumi saab muundada mitteselektiivse MAO inhibiitorit ja kasutamise linesoliidravi vastunäidustatud);
• Fosamprenaviir / ritonaviir: paroksetiini kontsentratsiooni märkimisväärne vähenemine vereplasmas;
• Ravimite metabolismi kaasatud ensüümid ja inhibiitorid: paroksetiini metabolismi ja farmakokineetika muutus;
• Narkootikumid, mida metaboliseerib maksaensüüm CYP2D6 (neuroleptikumid, fenotiasiini seeria, tritsükliline antidepressandid, atomoksetiin, risperidoon, mõned klassi 1 C antiarütmikumid): nende kontsentratsiooni suurenemine plasma;
• Protsikliidiin: selle kontsentratsiooni suurenemine vereseisundis (antikolinergiliste toimete tekkimise korral tuleb annust vähendada).

Paxili farmakokineetika ja imendumine ei sõltu toidust, digoksiinist, antatsiididest, propranoloolist. Samaaegne kasutamine koos alkoholiga ei ole soovitatav.

Paxil ja alkohol

Kliiniliste uuringute tulemusena saadi andmed aktiivse neerude ja farmakokineetika kohta aine - paroksetiin ei sõltu või peaaegu ei sõltu (see tähendab, et sõltuvus ei nõua annuse muutust); alkohol. Ei ole tõestatud, et paroksetiin suurendab etanooli negatiivset mõju psühhomotoorsele ravile, kuid seda ei soovitata Võtke see koos alkoholiga, kuna alkohol vähendab peamiselt ravimi toimet - tõhususe vähendamine ravi.

Paxiliravi käsitlevad alkoholi tarvitamise ülevaated näitavad, et kui te joote üks kord, siis ainevahetus ravimid langevad järsult - ilma negatiivsete tagajärgedeta, aga kui te ju regulaarselt jooksete - see on vastupidi - kiirendab. Patsiendid, kes kannatasid joomisega ja kellel tekkis Paxili üleannustamine, sattusid tavaliselt haiglasse tõsise seisundi korral või võib tekkida surmaga lõppenud kõrvaltoime.

Arvamused

Me kogusime mõned arvustused inimestelt, kes kasutasid ravimit Paxil:

1. Marina. Psühhoterapeutist soovitasin Paxili kasutamist stressiolukorras pärast ebaefektiivset ravi magneesiumipreparaadiga. Saad ühe tableti päevas kolm nädalat, kuid selle aja jooksul suurenes ärevus ainult siis, tekkis unetus, krampide sündroom. Pärast kaotamist võttis ma teise ravimi, mis aitas.
2. Alina. Ma juua paksili 20 mg päevas ühe kuu jooksul. Vastuvõtmise alguses kõrvaltoimeid ei täheldatud, välja arvatud see, et mõni päev oli kurgus ühekordne, tõenäoliselt psühhosomaatiline. Vastuvõtmise alguses säilis üldine murelik seisund, arst määrati sümptomaatiliselt pooleks ataraxist. Paxili võtmise taustal ei ole eufooriat, isegi normaalset meeleolu, kõik emotsioonid on olemas, ma saan vihaseks ja põnevil enne olulist koosolekut kõik on täiesti tavaline, tasakaalustatud inimene, on ettevõttele keskenduda lihtsamalt, ma hästi magan. Mõnikord luban mulle mõnikord alkoholi, paar klaasi veini või õlle pudeli, sest ma ei taha, aga kui mul on puhkus, võin seda endale lubada, ma ei märka ühtegi poboksi. Mis puudutab söögiisu, siis ei olnud ta enne mind võtmist väga hea, nüüd on ta hullem, kuid see ei häiri mind, ma Ma söön natuke ja rohkem, sest mul on vaja, mitte sellepärast, et ma tahan, see ei häiri mind üldse, natuke isegi on kasvanud õhuke. On määratud poksil 6 kuuks, nüüd 1prossil, arst on kolme kuu pärast öelnud või ütleb, et me püüame annust vähendada. Tühistussündroom kardab, mõned õudused on kirjutatud. Kuid 10 aastat tagasi ma võtsin fluoksetiini (Prozac), mul ei olnud võõrutussündroomi.
3. Tatiana. Mulle 31 aastane, mulle paanikahood 18 aastat ja nüüd ja agorafoobia (krooniline vorm!). Ma elan paanikas elus, seega on mul raske selle haigusega toime tulla. 13 aastat koos minuga oli "ilmselt" juba päike, see on seotud PA-ga agorafoobiaga, kuni ma ei jätnud maja kodust lahkuma ja kodus olin üksi hirmul. Ühesõnaga oli see põrgu! Ma hakkasin ravi mitu korda, siis ma lihtsalt ei joonud, sealhulgas Paksilit. Nüüd hakkasin jälle pikka ravikuuri alustama .k. pärast tõsist stressi hakkas kõik õudused taas käima. Paksil veetnud jooki 11 kuud, nüüd on läinud teisele ettevalmistusele. Seal oli pobchkk, oli kaalu suurenemine, kuid see on kõik lubatud, võrreldes PA rünnakuga. Mis Paksilas slazila on probleem, kuid siiski suudab. Paljud inimesed kardavad seda juua, ma ütlen nii, nii et mitte nii halb teile. Kui teil esineb tagasilangemine või kui esmakordselt seda esineb, tundub mulle, et ma ei hooli kogu pobochkist, see oleks kadunud (hästi, see on minu arvamus). Drusya, siis tõestatud ravim, ei sobi kõigile, näiteks ei sobinud ma Selectra'iga - oli tugev allergia, lihtsalt Elicia - häiritud seisund sünkroniseeriti, Paksil lähenes. Ärge jookske, ma olen kroonilise vormis, saan ravi ja Jumal õnnistaks teid kõiki.

Analoogid

Sama toimeainega toodetakse ravimeid: Adapepress, Aktaparoksetiin, Apo-Paroxetine, Paroxetine, Plizil, Plizil N, Rexetin, Sirestill.

Enne analoogide kasutamist konsulteerige oma arstiga.

Ladustamistingimused ja säilivusaeg

Hoida lastele kättesaamatus kohas temperatuuril kuni 30 ° C.

Kõlblikkusaeg - 3 aastat.

Kuidas valida probiootikumid soolestikuks: ravimite nimekiri.

Laste ja täiskasvanute tõhusad ja taskukohased köha siirupid.

Kaasaegsed mittesteroidsed põletikuvastased ravimid.

Tableti ülevaade uue põlvkonna tõusust.

Viirusevastased ravimid on odavad ja efektiivsed.