Temporomandibulaarne liigeskeem: anatoomia, struktuur

Temporomandibulaarne ühendus - TMJ - kirurgiline hambaravi A-st Z-st

Temporomandibulaarne liiges (TMJ) (articulatio temporomandibularis), on moodustatud alumiste lõualuude ja aju luu mandriosa lagedalt (joonis fig. 1-24).

Joon. 1-24.Temporomandibulaarne liiges (TMJ).

A: 1 - sigomantkaar; 2 - malar luu; 3 - alamõõtu koronoidne protsess; 4 - maksimaalne luu; 5 - teine ​​molaar; 6 - alumised lõualuu; 7 - kolmas molaarne; 8 - Närimiskumm; 9 - alaosa lõualuu; 10 - pahkluu-liigend; 11 - alajalja lõõgastav protsess; 12 - külgliigutuse eesmine (välimine) osa temporomandibulaarsed liigesed; 13 - temporomandibulaarse liigese külgliigutuse tagumine (sisemine) osa; 14 - ajaline luu mastoidne protsess; 15 - väljas kuulmiskanal.

B: 1 - sphenoid sinus; 2 - sphenoidse luu pteriogoidi protsessi külgplaat; 3-tiibadega kooniline sidumine; 4 - sphenoidne luu; 5 - alaosa lõualuu; 6. kohal - kiilukujuline lum-saklusega sideme; 7 - ajaline luu stüloidprotsess; 8 - alamõõmu kondülaarprotsess; 9 - auk-ülilirad sidemed; 10 - alumiste lõualuude avamine; 11 - pterygoid konks; 12 - pteriogoid tuberosity; 13 - alaosa lõualuu; 14 - näo-silmavalik; 15 - mollarid; 16 - premolaarid; 17 - fangid; 18 - kõva mao; 19 - pteriogoidi protsessi mediaalne plaat; 20 - madalam nina kest; 21 - kiilukujuline süvendiava; 22 - keskmine nina vererõhk; 23 - ülemine ninaosa; 24 - eesmine siinus

Alumine lõualuu pea- ellipsoidvormi silindriline paksenemine pikliku põikisuunas. Telgid, mis ulatuvad piki pea pikkust, koonduvad suure kuklakna ava esiosas, moodustades nurga nurga.

Pea peal on pterygoid fossa külgne pterygoid lihas. Pea tagumine pind on kergelt kumer, kolmnurkse kujuga, alusega ülespoole suunatud. Sääreluu liigespind on 2-3 korda suurem kui alumises lõualuu otsas.

Sellel on ellipsoidne kuju. Fossa on jagatud kahte ossa: esiosa - intrakapsulaarne ja tagumine - ekstra kapslitena. Pea ja kaevu vahelise ebaühtlust võrdsustatakse liigeseplaadiga ja liigese kapsli kinnitus ajalise kondiga.

Liigesilma sisikapslite osa on piiratud esiosaga liigesetüve kalle ja tagant - kivikraami lüüsiga. Väljaspool läätset on piiratud sügomatiinse protsessi juur, seestpoolt - sphenoidse luu nurknurk.

Sääreluu kuju on erinev ja sõltub üksikutest teguritest, samuti hambakulgla olemusest. On kaks ekstreemset vormi - sügav ja tasane.

Üks TMJ iseloomulikest tunnustest- kaasaskantavate tuberkulooside esinemine, mis on omane üksnes inimestele.

Siin on kaks ekstreemset vormi: väike ja lai tuberkuli vastab lame mandlipuu, kõrge ja kitsas - sügavale auku (joon. 1-25).

Joon. 1-25.Liigese turse vorm:

a on tasane; b - keskmise kumerusega; in - järsk

Liigese ketas (discus articularis)koosneb kiulistest kastmetest. Ta jagab liigesõõne kahte isoleeritud pragunemist - ülemist ja alumist. Ketas on kaksikklaasiga objektiiv, milles eristatakse eesmist ja tagumist osa.

Viimase vahel on ketta õhem ja kitsam keskosa. Ketta esiosa on paksem kui tagumine. Selle paksus oleneb liigendipuu kujulisest: sügavam ja kitsam lääts, ketta paksem ja vastupidi, paksem ja laiema paksus, seda väiksem ketas (joon. 1-26).

Joon. 1-26.

Erinevused TMJ liigespindade struktuuris: a - kondülaarprotsessi munakujuline vorm ja sügava mandibulaarika; b - kondülaarprotsessi lamedad vormid ja mandibuoss: 1 - mandibulaarika, 2 - liigese ketas, 3 - kondülaarprotsess; 4 - mandibulaarika (vaade altpoolt), 5 - isoleeritud kondülaarprotsess

Seepärast eristatakse liigeseketta kaht äärmist vormi: ühega neist liigeseketta on tasane ja õhuke, teine ​​on kitsas ja paks.

Plaadi eesmärk on viia lahknevus liigendipuu ja pea vahele ning elastsuse tõttu närimismulla pehmendamiseks. Ülaosa liigendipuu paikneb liigendipuu ja liigesepuksiiri ning liigeseketta ülemise pinna vahel.

Ülaosa alumine liigespikkus on piiratud ketta nõgusa pinnaga ja allapoole - alumise lõualuu ühise otsaga. Liigendatud pinnad alumises liigendipistikus asuvad teineteisega tihedamalt, nii et see on kitsam kui ülemine.

.

Anteromediaalsesse serva liiges ketas põimunud kõõluse kiud külgmise Pterygoid lihaste, et ta saaks liikuda piki nõlva liiges tuberculum alla ja edasi.

.

TMJ ühine kapselon ulatuslik ja painduv, võimaldab madalama lõualuu olulisi liikumisi.

Ülaosas on kapsel esiosa mööda kõrikaare serva, tagantpoolt - fissura petrotympanica, medially - spina angularis'e ja sutura petrotympanica'l, siis pöörab väljapoole ja ees liigub liigespael tuberkleit.

Alamõõnes kulgeb kapsel mööda liigeseprotsessi kaela, jättes fovea pterygoidea väljapoole kapslit. Taga kapsel paksenenud, nagu alalõua fossa Ekstrakapsulaarse osa täideti lahtised sidekoe, moodustades zachelyustnuyu padi.

TMJ-i sidemed on jaotatud intrakapsulaarseks ja ekstrakapsliteks.

Intrakapsulaarsete sidemete hulka kuuluvad eesmised ja tagumised diskoidsed ribad, mis ulatuvad ketta ülemisest servast ülespoole ja edasi ja tagasi rootori suunas sżgikompost; külgsuunaline ja medialne disko-vasaku külg, asub ketta alumisest servast kuni kapsli kinnitamiseni alumise kaela külge lõualuu. Kolm sideme on ekstrakapslitena.

Kimbuks on kolmnurga kuju, mille põhi on sżgomandika kaar ja koosneb kahest osast: tagasi, kus kiud kimbud lähevad ülevalt ja edasi, ja ees - kiu kimbud ulatuvad põhja ja tagasi.

See sideme pidurdab alajäänu külgsuunas liikumist sissepoole.

2. Kiil-mandibulaarne sidumine (ligamentum sphenomandibulare)See pärineb sphenoidse luu nurgapiirkonnast, levib allapoole, kinnitades end alumise lõualuu keele külge. Seos lükkab edasi alakeha külgsuunalist ja vertikaalset liikumist.

3. Shilonizhnachelastnaya sideme (ligamentum stylomandibular)läheb ajaloolise luu stüloidprotsessist allapoole alamjooksu haru tagumisse serva. See sideme pidurdab alumise lõuendi laiendamist ettepoole.

TMJon kombineeritud liit. Selle liigespinnad on kaetud kiuline kõhr. Liikumise olemuse järgi kuulub liigendus plokkideks. Ühenduses on madalam lõualuu langetamine ja tõstmine võimalik.

.

Mõningase alandav alalõua liikumine toimub ümber telje ees ühine alumise pilu juht alalõua toodab pöördliikumise alumise plaadi pinda.

.

Alamõõtu edasiliikumine toimub liigese ülemises pilus. Sellisel juhul on pea koos kettaga üks ühik ja liigub liigesepõletiku kalle edasi ja alla.

Samaaegselt selle liikumisega teostab lõuksepea pöörlemist liikumise alumisse pilusse.

Külgnihkumine alalõua on tingitud ühepoolse vähendamise külgmise Pterygoid lihas- ja anterior ajalise pikilihased vastasküljel. Pööramise nurk alumise lõualuu poole on 15-17 °.

Vastupidise külje, kus alumine lõualuu pikendati, jälle jääb pea peaaegu liigendipuu, muutes pöörlemistegevuse ümber vertikaaltelje. Lisaks liigub pea edasi-tagasi. Liikumine toimub ketta alumise pinna ja liigendipea vahelise ühendusosa alumisse kambrisse (joonis fig. 1-27).

Joon. 1-27.Temporomandibulaarse liigese (TMJ) Sagittal sisselõige

Ühisõõnes on kahekihiline Z-kujuline kõõmbunud kõhre ketas. Kuna mandibulaadne anatoomiliselt on kaks liigest, liigitatakse see kombineeritud ja kompleksseks ning kahepoolseks. Selle liikumine on keerukas.

.

Ühisstruktuur lahtrisse alalõualuu teostada pöördliikumise ümber esitelje - kuni alalõualuu (avatud suu) kauguseni 5 cm vahel esihammast täiskasvanu inimese. Edasine langetamine viib dislokatsioonini.

.

Suu liigne avamine võimaldab alajoone lõualuu kondildidel libiseda läbi tuberkulli ja lüli lihaseid selles asendis. Kõik see põhjustab madalama lõualuu nihutamist, mis võib olla ühel või mõlemal küljel.

Selles asendis on alumiste lõualuude liikumine võimatu, kõne puudub, tekitatakse ainult mittesisaldusega helid. Dislokatsioon tuleb korrigeerida ja niipea kui võimalik, muul juhul tekitab venitatud kapsel korduva nähtuse tingimusi.

Kuid seda peaks tegema arst, kuna ebaefektiivne korrektsioon võib olla keeruline alajõu kondülaarprotsessi kaela murd.

Kuna liigendid on üksteisest eraldatud, võivad nende liikumised olla eraldatud. Seda on hõlbustanud lõualuu laia kapsli ja ellipsoidi moodi, i. E. vertikaaltelje olemasolu.

Täpsemalt on võimalik lükata lõuaga ettepoole ühes liigeses, mitte teisele liigendile, seega pöörleb kondyli ümbermõõdetud liigend ümber vertikaaltelje. Lõuendi lõuaks liigub keskus ümber ringi.

Selline nihe on piiratud vastassuunalise külje ja kõigepealt ajalise luu fossa sügavuse, liigese kõhunäärme raskuse (kõrgus) ja liigeste sidemete tugevuse poolest. Keskmisest positsioonist läheb lõug külgedele mitte rohkem kui 15-17 °, i.e. on% ringist.

Kirjeldatud liigutuste kombinatsioonid võimaldavad närida, mitte ainult pigistada, vaid ka purustada toitu nihke tüübiga (nihutada lõuaga ettepoole, külgsuunas). See on ka hammaste leevendamine.

Kasutatud materjalid: Dentoalveolaarsüsteemi anatoomia, füsioloogia ja biomehaanika: toim. L.L. Kolesnikova, S.D. Arutyunova, I.Yu. Lebedenko, V.P. Degtyaryova. - Moskva: GEOTAR-Media, 2009

Tõenäoliselt huvitatud:

Soovitame teil lugeda järgmist:

Allikas: http://hirstom.ru/anatomiya-zubocheliustnoy-sistemi/visochno-nizhnecheliustnoy-sustav-vnchs

Temporomandibulaarse liigese anatoomia ja patoloogia

Inimeste kolju luud on omavahel ühendatud praktiliselt liikumatuna. Ja ainult üks ühine ees on suur hulk liikumisi.

See on temporomandibulaarne liiges. Tänu tema tööle võib inimene avada oma suu, süüa, rääkida, hellitada. Ühise struktuur on üsna keeruline.

Selle moodustavad kõhre- ja luuosad, sidemed, lihased.

Struktuur, liigendfunktsioonid

Temporomandibulaarse ühendi moodustumine hõlmab ajalisi luusid ja alalõika. Selle pea on kontaktis ajaliste luudega fovea ja tuberkuloosiga.

Liigesekapsli tugevdatud liigendumine, arenenud sidemed ja lihased. Selle mobiilsuse kõige suuremaks liikuvuseks on spetsiaalne haridus - liigeseplaat.

Kompleksne anatoomia võimaldab liikuda kolmes erinevas suunas:

• horisontaalne;
• vertikaalne;
• edasi-tagasi.

Selle liigendi peamine ülesanne on tagada alajätude liikumine.

Kõhulahtisuse kaebused

Temporomandibulaarse ühendi asukoht ja selle anatoomia põhjustavad paljusid kaebusi haiguse kohta:

1. Valu sündroom. Lõuu lõualuu valu võib märkida puhkuse ajal või ainult siis, kui suu on avatud, närimine. Loomulikult on see valus ja äge. Sageli esineb liigutusvalu, eriti lõualuu põletiku korral. Mõnikord märgivad patsiendid muid sümptomeid - kõrva või peavalu.
2. Liikumise häired liigesel. Need sümptomid võivad ilmneda erinevalt sõltuvalt haigusest. Sageli on raskusi suu avamisel ja sulgemisel - liigesjäikus. Samuti on sageli võimalik kuulda, et liiguvad liiguvad klikid. Arterilisel kujul esineb degeneratiivsete protsesside kujunemisel kõrva lähedal asuv räpane. Temporomandibulaarse liigesüsteemi motoorne düsfunktsioon põhjustab raskusi närimise ja rääkimisega.
3. Turse. Põletikulised protsessid selles peaosas kaasnevad tursega. Temporomandibulaarse piirkonna anatoomia on selline, et turse on nähtav palja silmaga. Mõnikord jõuab see kõrvapiirkonda. Uurimise ajal võib palpatsioon olla valus. Raskekujulise põletiku korral muutub liigne nahk punaseks, kohalik temperatuur võib suureneda.
4. Teiste asutuste kaebused. Temporomandibulaarse liigese ja teiste pea ja kaela struktuuride tihe seos põhjustab konkreetsete kaebuste esilekerkimist. Nende hulka kuuluvad kuulmislangus, kõrvade ummistumine eustakia toru ödeemi tõttu, suu ja keele põletamine, suukuivus.
5. Bruksism. Mõnikord märgivad patsiendi sugulased, et nad unustavad oma hambaid. Seda nimetatakse bruksismiks. Kui õrnemisperioodil märgatakse peenestamist, eriti paroksüsmaalset, nimetatakse seda bruksomaniaks ja ka rinnanäärme liigesoole haigust. Bruksismi põhjusteks on liigne lihaspinge ja mõnikord ka lõualuu ühine põletik.

Mandibalu liigeshaigused

Temporomandibulaarse liigesehaigused esinevad sageli igas vanuserühmas. Eakatel patsientidel on iseloomulikud degeneratiivsed-düstroofsed patoloogiad - artroos, deformeeriv osteoartriit, anküloos. Kuid ka artriiti võib täheldada ka.

https://www.youtube.com/watc? = df5tSLA-vIk

Noored ja keskealised inimesed domineerivad subluksatsioone, liigese ja selle põletiku dislokatsiooni. Asjaolu, et liigest moodustavad mitte ainult luud ja sidemed, vaid ka lihased, toob kaasa eraldi haiguste rühma - neuromuskulaarse.

Osteoartriit

Artroos on krooniline haigus, mis põhineb liigese muutmisel düstroofseks muutuseks. Kõhre, luu ja sidekoe osade järk-järguline hävitamine, millega koos on ühendatud.

Artroosi tekkimise põhjused võivad olla suu ja kõrva ülekantud põletik või trauma, hammaste puudumine pikka aega.

Artroosi peamised sümptomid on igav valu ja jäikus. Sageli on kaebuses märgitud, et ühised klõpsud või killud.

.

Raskete haigusvormide korral võib täheldada alajäänu ümberpaigutamist kahjustuse suunas.

.

Samuti on märgatav sügavus nasolabial voldid, väljendatud mimic kortsud lähedal suu.

Artriit

Artriit on noortele ja keskmise vanusegrupi jaoks iseloomulik. See on lõualuu piirkonnas põletikuline protsess.

Erinevalt artroosist algab see tavaliselt järsult, raskete sümptomitega - tugev valu lõualuu ja kõrva piirkonnas, suus. Mis lõualuude liikumine, valu intensiivistub.

Kui artriit on verd, siis on kahjustatud piirkonnas võimalik punetuse turse näha. Näo närvi väljapääsu punktid, kõrvade liigesed ja tragused võivad olla valulikud palpatsioonid.

Põletikulised protsessid, eriti väsimatud, on alati ilmne põhjus. Temporomandibulaarses liiges on infektsioon tavaliselt pärit keskkõrvast, osteomüeliidi põletikulistest süljenäärmetest või kolju luudest.

Temporomandibulaarne sündroom, neuromuskulaarsed haigused

Stenbari liigese valulikku düsfunktsiooni sündroom viitab neuromuskulaarsetele haigustele. See esineb sagedamini noortel ja keskeastel.

Patsiendid märgivad, kuidas vigastatud alumised lõualuu liigendid klõpsavad. Klõps on peaaegu konstantne. Lisaks sellele iseloomustab valulikku düsfunktsiooni sündroomi valu närimine lihastes. Võib esineda näo ja peavalu rünnakuid, neuralgiat, suurenenud lihaste toonust.

Alumiste lõualuude nihe

Alumiste lõualuude dislokatsioon on väga ebameeldiv seisund. Lõuamuutused on blokeeritud. Inimese suu, kellel on mandibu dislokatsioon, on avatud. Seda ei saa iseseisvalt sulgeda. Süljenemine on märgitud, kõne muutub ebamäärane.

Lisaks ägedale on ka alajätude kroonilised dislokatsioonid. Neid nimetatakse ka tuttavateks. Tavapärase dislokatsiooniga saab inimene ise toime tulla. Kuid nende pidev esinemine (köhimine, kahvutamine, hammustamine) mõjutab psüühikat masendavalt.

Ägeda ja kroonilise dislokatsiooni põhjused:

1. Selle piirkonna vigastused.
2. Põletikulised ja degeneratiivsed protsessid.
3. Näo segmendi neuromuskulaarsed häired.
4. Närvisüsteemi kaasasündinud väärarendid.

Lisaks alumistele lõualuudele võib mandlipuu ketas asuda. Sellega kaasneb terav valu ja liigese täielik blokeerimine. Plaadi dislokatsioon on kõige raskem diagnoosida.

Eesmärgi liigeste subleksatsioon on alakeha pea peaaegu täielikult liigesepuksiiri ülemine osa. Spontaanne ümbersuunamine tavaliselt ei toimu. Mandibulaarne subluksatsioon võib olla üks - või kahepoolne, äge ja harilik.

Subluksatsiooni sümptomid ei ole nii tõsised, nagu dislokatsiooni korral. Tavaliselt fikseeritakse lõualuu terava suu avamisega, närimine, trauma. Kui te seda ettevaatlikult teete, siis võite seda liiga palju korrigeerida.

Inimesed, kellel on harjumuspärane subluxation, võivad kuulda, kuidas suu liigub, kui ühine liigub.

Laste ajuhaiguste liigeshaigused

Lastel esinevate ajukahjustuste haigused on oma omadused. Lapsepõlve anatoomiast ja füsioloogiast lähtuvalt võib mandlipuu ühine patoloogia jagada kahte rühma:

• Primaarne-luustik. See on seotud sünnöögiga, kolju luukude väärarengutega.
• Funktsionaalne. Pikaajaline düsfunktsioon viib tema täiskasvanueas kadumisele.

13.-14. Eluaastal teismeliste tüdrukute puhul võib alalõualus harilikult esile kutsuda. Tavaliselt sellele eelneb tunne, et liigne on klikkimine, mida on jälgitud juba mitu aastat.

Diagnostika

Temporomandibulaarse piirkonna haiguste uurimine toimub hambaarsti poolt. See liigend on saadaval kontrollimiseks ja palpeerimiseks. Liigese palpimise ajal määratakse kindlaks kõige suurema valulikkuse punktid, liigeseelementide nihked, nende jäikus või liigne mobiilsus.

Eksamit abimeetodiks on auskumine - kuulates fonendoskoopiga. Arengu kahjustuste, luu- või kõhre hävitamise, alamventilatsioonide korral saab arst kuulda klikke, krigistamist, kirpitust (paberil rämpsuga sarnane heli).

.

Kui fonendoskoop häirib sünoviaalvedeliku arengut, siis selgelt kuulda liigeste pindade hõõrdumist.

.

Diagnoos kinnitatakse röntgenograafia või artrograafia ajal. Magnetresonantstomograafia ja temporomandibulaarse liigesetüve artroskoopia on informatiivsemad uurimismeetodid. Kasutatakse ka selle piirkonna arvutitomograafiat.

Ravi

Temporomandibulaarse liigeshaiguste ravis kasutatakse erinevaid meetodeid. Need hõlmavad järgmist:

• Põletikuvastane ja kondroprotektiivne ravi.
• Antibakteriaalne ravi.
• Ortopeediline korrektsioon.
• Kirurgiline sekkumine.
• Füsioterapeutiline toime.

Artroosi ravi

Temporo-mandibulaarse artroosi konservatiivne ravi hõlmab meditsiinilisi ja füsioteraapilisi meetodeid.

Ravimitest, põletikuvastastest ja kondroprotektiivsetest ravimitest kasutatakse sagedamini analgeetikume. Täiendav ravi alumiste lõualuude võimlemisega, phonophoresis, galvaniseerimine, massaaž.

Kuid peamine ravimeetod jääb ortopeedilisteks. Selle peamine ülesanne on kahjustatud piirkonna koormuse vähendamine. Operatiivseid meetodeid kasutatakse harvemini.

Artriidi ravi

Ägeda pankrease artriidi raviks kasutatakse antibakteriaalsete ravimite kohustuslikku kasutamist.

Esiteks kasutatakse laialdase spektriga antibiootikume luukoe selektiivsel kuhjumisel, nimelt linkomitsiinirühmas.

Kui nad on ebaefektiivsed, viiakse läbi bakterikultuur ja ravi määratakse, võttes arvesse patogeenide tundlikkust antibiootikumide suhtes.

Kroonilist artriiti ägedas faasis käsitletakse ägedana.

Valulise düsfunktsiooni sündroomi ravi

Võttes arvesse, et selle sündroomi arengu aluseks on närimisega seotud lihaskonna spasm ja suurenenud toon, on ravimid laialdaselt kasutatavad lihasrelaksandid (ravimid, mis lõõgastavad lihaseid).

Raske valu korral on välja kirjutatud põletikuvastaste ravimite analgeetikumid.

Valulise düsfunktsiooni sündroomi puhul on tähtis asi ortodontiline ravi - vale oklusiooni korrigeerimine. Vajadusel on alakeha kinnitatud. See aitab hästi ajaloomandibulaarses liigesündroomis ja füsioteraapias - termilised protseduurid.

Alumiste lõualuude dislokatsiooni ja subluksatsiooni ravi

Ägeda patoloogia korral on dislokatsioon või subluksatsioon korrigeeritud, liigese liikumine on piiratud rehvi või rihmakastmega.

Tavaliselt tuleb immobiliseerimine (immobiliseerimine) toimuda kahe nädala jooksul. Tavapärase nihke korral on õige roll suu õige avamisega.

Selleks kasutatakse fikseeritud või eemaldatavaid avamispiirikuid.

Täiendav ravi ravimitega ja füsioteraapia meetoditega. Parim tulemus saavutatakse kirurgilise sekkumisega - liigeseplaadi fikseerimine või liikumine, liigendite sidemete tugevdamine.

Allikas: http://MedOtvet.com/stroenie-sustavov/anatomiya-i-patologiya-visochno-nizhnechelustnogo-sustava.html

Temporomandibulaarne liigeskeem: struktuurilised tunnused ja haiguste tüübid

Tihti ei mõelnud inimene sellest, kuidas need või teised liigesed päevas kogevad.

Üks enim kaasatud on temporomandibulaarne liiges.

Mümiline liikumine, vestlus, närimine toit ja palju muid funktsioone - igapäevane töö seda tüüpi liigesed.

Ühe kõige keerukama struktuuriga inimese temporomandibulaarne liiges seoses sellega, selle põletik, võib põhjustada väga negatiivseid tagajärgi.

Temporomandibulaarsete liigeste lühikirjeldus

Temporomandibulaarne liigeskeem (articulatio temporomandibularis) on inimese keha ainus paaritud liigesed. Tugevuse ja koormuse taseme tõttu võib temporomandibulaarne liigespaagis konkureerida ainult põlvega.

Inimese temporomandibulaarsel liigesel on tugevus, mis ulatub 200-300 kg. Uni ajal ei ole ajutise näo lihaste parafunktsioon ebatavaline. See väljendub hammaste kontrollimatul kitsendamisel (hammaste kaapamine) ja seda nimetatakse bruksismiks.

TMJ struktuuri omadused

Temporomandibulaarne liigespaar on ühendatud ühendatud liider, mille liigespinnad on kaetud kiulise kõhrega. Need moodustavad temporomandibulaarse liigese, alumiste lõualuude ja mandibu fossa.

Temporomandibulaarne liiges koosneb lihastest, kõõlustest ja ajutisest näo luust ning sellel on keeruline struktuur.

Lõualuukude peamised komponendid:

• aju-näo luu liigespind;
• mandibula blokk;
• intraartikulaarne ketas;
• kapsel;
• sidemed.

Alamõõtu pea on kujundatud ellipsi kuju rull-kujuline paksenemine, mis on piklikult külgsuunas. Mandibulaar on rohkem kui umbes 2-3 korda ja ka ellipsi kuju.

Tümmipuu-kõhutükk lõhestab mandibu fossa kahte ossa. Vahel pit ja juht temporomandibulaarliigesega on liigesekõhre plaadi kujuline kaksiknõgusad objektiiv, mis tänu oma elastsusele on leevendamiseks mõeldud närimisliigutuste.

Temporomandibulaarsel liigesel on kaks tüüpi sidemeid: intrakapsulaarne ja ekstra kapslitena.

Intrakapsulaarsed omakorda on jagatud:

• plaadi ees ja taga;
• külgsuunaline ja medialne disko-liigesepõletik.

Ekstrakapslite sidemed:

• külgne;
• kiil-mandibulaarne;
• hüppeliigesed.

Tuleb märkida, et kui liigese ketta elastsus kaob, võib see muuta kuju. Selliste muudatuste tagajärjel:

• sagedased klikid ja närimine või haavamine;
• lõualuu liikumine on raske;
• seal on valulikkus.

Kõik need tunnused on esmased eeltingimused temporomandibulaarse liigese düsfunktsiooni arendamiseks.

Temporomandibulaarse liigeshaigused

Temporomandibulaarne liigespõletik ei ole varajases staadiumis avaldanud põletikulise protsessi arengu sümptomeid.

Selles suhtes ei pöörata põhjapoolse liigesehaigestumist esmakordselt tähelepanu.

Vahepeal on haigus progresseeruv ja võib tõsiselt mõjutada kogu organismi tervist.

Kõige tavalisemad haigusjuhtumid, mis mõjutavad temporomandibulaarset liigset on:

• artriit;
• artroos;
• dislokatsioon;
• anküloos;
• lihas-liigespuudulikkus.

Artriit ja artroos

Rääkides artriidist ja artroosist, tuleb märkida, et temporomandibulaarset liigest ei eristata peamise sümptomatoloogiaga, sümptomid ja päritolu põhjused, mis on analoogsed teiste inimeste artriidi ja artroosi suhtes kehtivate indeksitega osakonnad.

Artriiti iseloomustavad mitmed kriteeriumid.

Praeguse olemuse järgi:

Esinemise põhjused:

• nakkuslik;
• traumaatiline.

Omakorda on nakkuslik artriit jagatud:

• spetsiifiline;
• mittespetsiifiline.

Artroos on intraartikulaarsete kudede düstroofiline muutus. Enamasti on see krooniline.

Nende haiguste sümptomaatiline nähtus on väga sarnane:

• sõidu ajal klikkides ja karmides;
• sügelus ja liigesvalu;
• mõnel juhul turse;
• piiratud liikumine;
• Artriidil võib esineda liigese deformeerumine.

Dislokatsioonid

Dislokatsiooniga iseloomustab ajuaugu liigest koosnev alumiste lõualuujuhi nihkumine ühistest kaevikest kaugemale. See võib olla ees ja taga, samuti ühepoolne ja kahepoolne.

Selle tagajärjel tekib eesmine dislokatsioon:

• mõju;
• suu kiire avamine (nt kahvatus või hambaravi).

TMJ eesmise TM dislokatsiooni kliinilised tunnused:

• mu suu on avatud ja ma ei suuda seda sulgeda;
• keelekümblus;
• suur süljeeritus;
• liigesvalu;
• lõua segamine.

Tagumine dislokatsioon on äärmiselt haruldane.

Seal on mitut tüüpi dislokatsioonid:

• hüpermobiilsus;
• sidemete turse;
• peavalu subluksatsioon;
• ühendusdetaili nihutamine (plaadi ümberlülitamine);
• altpoolt kettad välja kukkuda.

Anküloos

Madala lihase liigne anküloos tekkib alumiste lõualuu ja liigendpindade vahel olevate adhesioonide tekke tagajärjel. See näib lõualuu püsivaks vähendamiseks. Anküloos juhtub:

Arengu põhjus võib olla nii trauma kui ka ülekantud nakkushaigus. Eiratud kujul võib see põhjustada täieliku liikumise kaotuse.

Lihas-liigeste düsfunktsioon

Põhjaliha liigeste düsfunktsiooni peapõhjuseks on:

• stress;
• valesti paigaldatud pitserid;
• vigastused;
• närimiskummide kaotamine, vähenenud hammustuse tagajärjel;
• bruksism;
• vale hammustus.

Haiguse tunnused on valu ja pinget lihastes:

• närimine;
• ajutine;
• keelealune;
• emakakaelavähk;
• pteriogoid;
• trapetsi selja lihased;
• sternotsüütis-mastoid;
• samuti sagedased peavalud, erinevad raskused.

TMJ haiguste ravi

temporomandibulaarliigesega haiguse sageli pikaleveninud (kuni mitu aastat), seega on väga oluline aeg haiguse diagnoosimiseks ja ravi alustada.Aasta alguses põletiku, ravi TMJ ärkab kiirem ja lihtsam kui töötab kroonilise haiguse vormi.

Soovitud haiguste raviks TMJ arsti väljakirjutatud pärast põhjalikku diagnoosi, sõltuvalt liigist ja põletiku vorm.

On võimalik välja selgitada peaaegu kogu tüüpi haiguste puhul põhiõõne liigesetormide ravimeetodid.

Kõige sagedamini on alajäsemete ühendi katkestamine vaja terviklikku ravi.

1. Füsioteraapiaga ravi hõlmab: elektroforeesi, massaaži, dünaamilisi vooge ja muid füsioteraapiase.
2. Resting treatment: liigese koormuse piiramine, pehme toit, vaikne, ei suuda suu laieneda.
3. Ravi kompressidega: külm valu vähendamiseks, soe, et vähendada lihastest ja krampidest pingeid.
4. Oklusiooni loodusliku kõrguse taastamine: hambakroonide, hambakroonide erinevate restaureerimise ja proteesimise meetodid.
5. Piira bruksismi, rakendades treenerit.
6. Narkootikumide ravi: anesteesia ja põletikuvastaste ravimite võtmine.
7. Kirurgiline ravi. Need meetodid hõlmavad liigese ümberkorraldamist, proteesimist ja artroskoopiat.

Tuleb märkida, et operatsiooni meetodit ravitakse temporomandibulaarset liigset ainult juhtudel, kui traditsiooniliste meetoditega töötlemine ei andnud märkimisväärseid tulemusi.

Allikas: http://bolit-sustav.ru/bolezni/visochno-nizhnechelyustnoj-sustav-ego-bolezni-i-ih-predposylki/

Isiku ajutorandibulaarse liigese anatoomia - teave:

A B C D E F G H I J K L M N O P Q R S T U V W X Y Z

Temporomandibulaarne liigeskeha, articulatio temporomandibularis, moodustuvad ajutoru kapu mandibulae ja läätsed mandibularis. Liigutavaid pindu täiendab nende vahel paiknev omavaheline kiuline kõhr, discus articularis, mis oma servadega sulandub liitekapsliga ja jagab liigesõõne kahte eraldi osakonda. Ühise kapsel kinnitatakse fossa mandibularise servale fissura petrotympanica'sse, ümbritseb tuberculum articulare't, ja allpool katab mandlikulaad.

Temporomandibulaarsest liigest on 3 sideme, millest ainult lig on otseselt seotud liigesega.

lateraalselt, mis liigub külgmise külje küljes ajalise luu sigomatilisest protsessist, allapoole tagasi alumise lõualuu kondülaarprotsessi kaela. See pärsib liigespea liikumist tagurpidi. Ülejäänud kaks sideme (lig.

sphenomandibulare et lig. stylomandibulare) paiknevad liigestest kaugel ja ei ole sidemed, vaid tehislikult eraldatud fassaadiosakonnad, moodustades ahela, mis aitaksid kaasa alakeste lõualuu peatamisele.

Mõlemad temporomandibulaarsed liigesed töötavad üheaegselt ja seega esindavad ühte kombineeritud liigendust.

Temporomandibulaarne liigesed tähistavad kondülaarseid liigeseid, kuid intraartikulaarse ketta tõttu on selles võimalikud liikumised kolmes suunas.

Alumiste lõualuude liikumised on järgmised:

1. alumise lõualuu langetamine ja tõstmine suu üheaegse avamisega ja sulgemisel;
2. nihkub edasi ja tagasi
3. külgsuunalised liigutused (alumiste lõualuude pööramine paremale ja vasakule nagu närimine).

Esimene neist liigutustest toimub liigese alumises osas, discus articularis 'ja alumiste lõualuude vahel. Teise liigi liikumised esinevad liigese ülemises osas.

Külgsuunaliste liikumiste korral (kolmas perekond) jätab alumiste lõualuude peal koos ketas leheri liigesefossiga ainult ühel küljel, samal ajal kui teise külje peas jääb liigesõõnsus ja pöörleb ümber vertikaaltelje. Võimalikud on väikesed ümmargused liigutused kolmes lennukis.

Laevu ja närve:ühendus on toidetud a. maxillaris.

Lümfi väljavool toimub piki sügavaid lümfiradasid nodi lymphatici parotidei ja seejärel sügavates emakakaela sõlmedes.

N liigendus on innervatiivne. auriculotemporalis (alates III. haru n. trigeminus).

Maxillofacial Surgeon

Hambaarst

Kirurg

Temporomandibulaarse liigesüsteemi düsfunktsioonide sündroom

Mida sa muretsesid? Kas soovite teada täpsemat teavet temporomandibulaarse liigese kohta või eksamit vaja? Võitekohtuda arstiga- KliinikEurolabalati oma teenistuses! Parimad arstid uurivad teid, konsulteerivad teiega, annavad vajalikku abi ja teevad diagnoosi. Võite ka seda tehapöörduge kodus arsti poole. KliinikEurolabon teile avatud ööpäevaringselt.

Kuidas kliinikuga ühendust võtta:
Meie kliiniku telefoninumber Kiievis: (+38 044) 206-20-00 (mitme kanaliga).

Kliiniku sekretär võtab teid üles sobiv päev ja arst külastavad tund. Siin on toodud meie koordinaadid ja juhised.

Vaadake üksikasjalikult kliiniku kõiki teenuseid tema isiklikul lehel.

(+38 044) 206-20-00

Kui olete eelnevalt uurimistöö lõpetanudtehke kindlasti oma tulemused arsti kontorisse.Kui uuringuid pole läbi viidud, teeme kõik, mis on vajalik meie kliinikus või kolleegidega teistes kliinikutes.

On vaja hoolikalt läheneda oma tervise seisundile üldiselt.

On palju haigusi, mis esialgu organismis ei ilmu, kuid lõpuks selgub, et neid on kahjuks juba liiga hilja.

Selleks on see vajalik lihtsalt mitu korda aastasläbima tervisekontrolli, mitte ainult selleks, et ennetada kohutavat haigust, vaid ka säilitada tervislikku vaimu kogu kehas ja kehas tervikuna.

.

Kui soovite küsida arstilt küsimust - kasutage veebikonsultatsiooni sektsiooni, võite leida oma küsimustele vastused ja lugedanäpunäited enda eest hoolitsemiseks.

.

Kui olete huvitatud kliinikute ja arstide arvustustest - proovige leida vajalikku teavet foorumis.

Samuti registreeruge meditsiiniportaalileEurolab, et olla kursis värskeimate uudiste ja värskendustega veebisaidil asuva temporomandibulaarse ühendusega, mis saadetakse teile automaatselt posti teel.

Tähe "B" muud anatoomilised terminid:

Kui olete huvitatud mõnest muust organismis ja inimese kehaosas või teil on muid küsimusi või soovitusi - kirjutage meile, me kindlasti proovime teid aidata

Allikas: http://www.eurolab.ua/anatomy/448/

Mis on temporomandibulaarne liiges?

Meie kehas on mõned liigesed, millest sõltub mitte ainult liikumine, vaid ka teiste elundite töö.Temporomandibulaarne liigese anatoomia on üsna keeruline, osaleb närimisprotsessis ja alumised lõualuud asuvad märkimisväärsel osal näost.

Lihased

Närimiseks mõeldud lihased on märkimisväärsed, kuid pigem määravad temporomandibulaarse liigese aktiivsuses. Neil, nagu luudel, on nende asukoht ja eriotstarve. Mida näritatavad lihased vastutavad, võib nime järgi arvata.

Kõige spetsiifilisem funktsioon lihastes, millel on temporomandibulaarne liigeskeem, on pteriogoidne lihaspind. Sellel on haru, kus üks kimpudest kinnitub liigesekoti külge ja teine ​​lihaskomplekt läheb alaosa lõualuu pteriogoidi lagedale.

Kui see lihaste kokkutõmbumine toimub, viiakse vastavalt alamjooksu ja ühendusdetaili sünkroonne liikumine läbi.

Närimisto lihased muudavad alumisi lõualuusi tavaliselt liikuma.

Need lihased on suhteliselt tugevad, kuna on vaja jõudu mõjutada, et närida ja hambad saaksid toitu süüa ja närida.

Lisaks andis inimese anatoomia, et need lihased on neelamisprotsessis tähtsad. Ka temporomandibulaarsel liigesel on selline struktuur, kus kõõlusprotsessis on oluline roll närimine lihastes.

Mis puudutab funktsioone, mida lihased täidab kontrastiga sideme ja luu suhtes, siis see tõstab alajõudu, alandab seda ja tõmbab selle üles.

Näoärritus

Mis puudutab näonärvi, siis erinevalt luude ja sidemete asukohast on see väga mobiilne. Lõualuu sees on spetsiaalsed kiud, mis näevad näo närvi osa (teised nimed on Sapolini närv, Vrisbergi närv).

See näitab, et näonärvi piirkonnas on kiud, mis on mitmete tuumade koostisosad.

Seal on mitu rakkude rühma, sama närvi, mis vastutab selle eest, et inimesel oleks teatud näo väljendus. See on näo närv, mis vastutab jäljendavate lihaste normaalse töö eest.

Lisaks on näo närv vastutav teiste isiku näo tunnuste eest.

.

Meie nägemisnärvi alumine osa, mis meid rohkem huvitab, on selline, et tema kiud liiguvad põskede ja suu suunas, mis näitab selle seost temporomandibulaarse liigesega. Söömise protsessis või samade näoilmete puhul on lihased, mis aitavad alalõualusel töötada asümmeetriliselt.

.

Võimalus on mõjutada näo närvi, on mitmeid haiguste variante, millega võivad kaasneda erinevad muutused. Kui näo närv on mõjutatud, siis kõige tõenäolisemalt tekib lihaste halvatus, millega see on ühendatud.

Seetõttu võite sageli kuulda, et kui näo närvi on mõjutatud, arendab patsient asümmeetrilist nägu.

Samuti, kui näo närv on kahjustatud, on näoilmeid probleeme, ei pruugi inimene alati oma nägu emotsionaalseid tunnuseid näidata.

Lüüasaamisega näonärvi avaldub nii, et inimene ei saa kortsu laubale või tavaliselt avada oma silmad.

Ärge vältige neuropaatia juhtumeid, mille korral näo närv tõmbab nägu oma tervele küljele.

On olemas mitte ainult näo närvi hävitamise variantid, vaid ka teine ​​närv. Siis probleeme asjaolu, et närvi ei tööta isik lisafunktsioonid teiste toimiv närvid, kui nemad andsid rike, siis isik ilmutada peaaju sümptomid.

Degeneratiivsetes haigustes on näo närvi inimese tuum pärast kahjustumist näole kahjustatud aktiivsed närvid on halvatud, on haiguse tunnused perifeersed paralüüs.

Liigesepeas

See osa, mis on temporo alalõua liigese iseloomustab silindrikujuline, ja seal on valikud, et see on väga sarnane palli, mis mängivad ragbi. Selle mõõtmed on järgmised: täpsemalt, 10 m: 0 mm.

10 juhul, kui me leiame seda eesmise suunaga ja 20, kui see on vahendatud materiaalses keskkonnas. Liigese pea struktuur on paigutatud nii, et see asetseb täieliku liigesega.

Kumer pind on kumeratele.

Kui me kaalume esiplaati, asub külgpalli tase vahetult mediali pole. Pea pealmine pind puudutab liigeset, sest see osaleb peamiselt liikumisel.

.

Selle tagajärjel on see kõhre kaetud, nagu põhimõtteliselt ja mis tahes ühend inimkehas.

.

Kui vaatleme pea lõigatud, siis võib näha, et pärast kõhre, mis see hõlmas, on kortikaalluud ja selle all on trabekulaarluus.

Liigesepea saab muudatusi vastu võtta, kui inimene kaotab ühe, kahe või enama hamba.

Mis juhtub, kui temporomandibulaarne liiges kaotab hambaid? Sõltuvalt sellest, kui palju hambaid on kadunud, toimub muutusi ja kõige liigesemat pead.

Lisaks võivad muutused toimuda resorptsiooni või liigesepinnal tekkivate depressioonide tekke tagajärjel. Resortsiooni välimus on enamasti puhtalt individuaalne protsess paigutuse osas. Kuid enamikul juhtudel juhtub see külgmist osakonda.

Liigespunutised

Arvestades üksikasjalikult sidemeid, mille luud on temporomandibulaarsed ühendused ajaliselt, on võimatu rääkida ühest lagedast. See näeb välja nagu alamjooksu pea depressioon.

Piiratud liigesetükk libiseva luu trumliplaadi taga. Raske on öelda, et liigesepiirkond on liiga aktiivne, nagu mõned sidemed ja luud.

.

Selle tõttu on sügavates sektsioonides temporomandibulaarsel liigesel olema puudu kõhreid, mis tavaliselt esinevad konkreetse luu aktiivses liikumises.

.

Samuti on eriline lünk, mis on inimese keha struktuuri üks tunnusjooned, kus näo närvi läbib. Mõne hamba kaotuse korral muutub lõualu selle osa sügavus väiksemaks.

Mitte ainult luud, vaid ka sidemed

Alamõõnes jagunevad sideme inimpinnad tavaliselt liikideks ja seetõttu toimub omapärane liigitamine. Selline liigitus on see, et sidemeid on intrakapsulaarsed ja seal on ka kapsulaarsed sidemed.

Klassifikatsioon intrakapsulaarset on, et nad jagavad ees ja taga diskovisochnuyu sidemete, külg- ja mediaalne sidemete diskonizhnechelyustye. Välise kapsli liigitus on veidi erinev.

Neid nimetatakse kolmeks sidemeks: anküloogeenne, külgne, sphenoid-mandibulaarne.

Haigused, mis võivad olla seotud temporomandibulaarse liigesega

Inimese anatoomia on korraldatud nii, et paljud liikumised, mis esmapilgul on keerukad, ei ole inimese jaoks probleemsed.

Teisest küljest seostub anatoomiaga kõik elundid koos, nii et kui üks elund on kahjustatud, võivad naaberriigid kannatada.

Seetõttu võib ühe haiguse taustal olla probleeme selgroolülides, kõri, lõualuu, mõne luu ja kõhre.

Sel juhul ala on harva kahjustatud lülide ja kurgus, tavaliselt kannatab väga inimese lõualuu, samuti luu ja kõhre, millest see koosneb.

Kui löögi ajal on kahjustatud alumine lõualuu, on omadused nii, et liigeste ja sellest tulenevalt kõhre võib tõsiselt kahjustuda. Isiku nägu paistub ja masendav funktsioon on oluliselt halvenenud.

Ka haiguste klassifikatsioon hõlmab sellist haigust nagu osteomüeliit. Eriomadused on selles, et kehas on infektsioonid, mis moodustavad näopiirkonna nakkusliku ja põletikulise protsessi.

.

Inimese anatoomia võimaldab meil eristada kolme tüüpi osteomüeliiti. Ägeda osteomüeliidi iseloomustab asjaolu, et pulsatsioon läheb lõualuu alla ja võib isegi anda kõri piirkonnas.

.

Ja lisaks sellele, mida see kõrile annab, sagedamini kannatavad patsiendid palavik ja külmavärinad.

Ravi sõltub haiguse staadiumist, kas esineb palavikku ja valulikkust esinevaid sümptomeid ja muid seotud tegureid.

Kõrge-lõualuu liigese düsfunktsioon mõjutab suurt osa inimkehast. Need võivad olla luud, kõhre ja kõri, selgroolüli.

Liiges võib esineda probleeme, kus on kõhre. Kuna kõhr on kahjustatud, on lõualuu klõps.

On võimalik, et see mõjutab kõri piirkonda. Tavaliselt, kui nad kurdavad valu kõri ülemises osas, on probleem mõnevõrra erinev. Kui on valu kurgus, on tõenäoline, et on tekkinud probleeme närvidega, neuralgia kõri- närvi põhjustab sümptomeid.

Anatoomia, inimese keha struktuur näitab, et haigus võib mõjutada luude, kõhre, selgroolüli.

.

Probleemid lümfisõlmed teo, nii et valu tekib kaelas, mõned patsiendid kurdavad, et annab selgroolülidega.

.

Tavaliselt näitab selline olukord, et on veel üks haigus, kui selgroolülide kõhr on valus.

Selle haiguse kirjeldus on rohkem suunatud asjaolule, et valu esineb pigem kaelal kui kõhre ja selgroolüli. Seega, kui lisaks sellele, et seal oli valu kaela kannatab mitu selgroolüli emakakaela piirkonnas, on parem minna täiendavaid arsti poole.

Alumised lõualujad mängivad inimelus tohutut rolli, seda kinnitab ka ajaloolise mandibulaarse liigese anatoomia ja struktuur.

Anatomy näitab, et haigused käesoleva kehaosa võib olla erinev, ja kahjustusi organitele kas haarats mõned selgroolülid, jala või käe alati olla negatiivsed tagajärjed. Seetõttu aitab kiireim ravi ja taastamine tulevikus terviseprobleemide eest.

Allikas: http://drpozvonkov.ru/sustavy/anatomy/visochno-nizhnechelyustnoy-sustav-anatomiya.html