Kompleksne astigmatism: põhjused, sümptomid, ravi

Erinevad kõrvalekalded nägemisvõimaluses - mitte nii haruldased tänapäeva maailmas.See on tingitud muidugi silmade suurenenud visuaalsest koormusest ja kasutatud toodete kvaliteedi vähenemisest. Ja kui lühinägelikkus või kaugelenägemus on enamikul inimestel idee, siis on teada, et vähe on astigmatism, aga ka seda, et sellel on mitut tüüpi.

Haiguse määratlus

Silma optiline süsteem põhineb sarvkesta ja läätse läbides valguskiirte murdumisel, samuti nende kuvamine kitsas kohas keskendunud olekus - närvirakkude peamine fookus võrkkesta. Siin tekib pilt, mis hiljem siseneb ajus närviimpulsside edastamisse. Hälbed mis tahes murdumisvahendis põhjustavad sellist haigust nagu astigmatism.

Pildi kvaliteeti võib kahjustada sarvkesta, objektiivi ja silmamõõdu suuruse ebanormaalsus.Sellisel juhul ei tule pilt ühest punktist võrkkesta külge, vaid mitmest ja mõnikord asemel, et patsient näeb jooni, mitmeid punkte või muid jooni. Astigmatismiga on tuvastatud kaks peamist meridiaani, millel on kõige suurem erinevus sarvkesta kõverikul ja üksteise suhtes risti.

Sõltuvalt refraktsioonihäirete tüüpidest eristatakse mitut tüüpi astigmatismi:

• Hüpermotroopne või müoopiline lihtne- hüperoopia või lühinägelikkus ainult ühes meridiaanis;
• Kompleksne (hüpermetroopne või müopiline)- Mõlemas meridiaanis esinevad kõrvalekalded hüperoopia või lühinägemisega;
• Segatud- ühes silmas esineb hüpermetroopseid ja müopilisi kõrvalekaldeid erinevates vormides.

Eraldage astigmatism kaasasündinud ja omandatud, otsene ja tagasikäik (sõltuvalt meridiaanide asukohast), samuti rikkumise määr - nõrk (kuni 3D), keskmine (3-6D), tugev (üle 6D).

Põhjused

Iga laps sünnib teatud astigmatismiga, mis langeb normatiivsetele näitajatele umbes 3 aasta võrra.Enamikul inimestel on astigmatism nõrgal määral (enne, D), mis ei mõjuta elukvaliteeti.

Mõnedel lastel ei pruugi rikkumised normaliseeruda ega nõua kohustuslikku parandamist, kuna selle puudumine võib põhjustada nägemisteravusi.

Kaasasündinud astigmatismi ei saa ravida, kuid omandatud võib parandada prillidega või kirurgilise sekkumisega. Visuaalse defekti kujunemist mõjutavad järgmised tegurid:

• Traumaatiline vigastus: võõrkeha läbitungimine, põletamine, sarvkesta kujul järgnevad operatsioonijärgsed muutused;
• Sarvkesta haigused: keratiit, keratokonus, sarvkesta düstroofia;
• Silmalaugude haigused: kõik kahjustused, mis põhjustavad sarvkesta kuju muutusi otseselt või kaudselt.

Kõige sagedamini on omandatud astigmatism keeruline, kui ühes silmas on kahjustused mõlemal meridiaanil.

Sümptomid

Sageli haiguse esialgses etapis ei sega patsient sümptomeid, mis ilmnevad, omistades nende tavalisele väsimusele ja väsimusele:

• Tajutava pildi selguse kaotamine;
• Kahe silma nähtavust;
• Konjunktiivi valu ja punetus;
• Hiljem - väikese trükise eristamise võimatus.

Omandatud astigmatism võib areneda igas vanuses, aga ka enamuse raviks on oluline alustada paranemist varases etapis, et vältida progresseerumist sümptomid.

Hilisemaid etappe iseloomustavad järgmised sümptomid:

• Kiire väsimus ka lühikese silma tüvega;
• "Liiva silmis" tundmine;
• Tundlikkus valgusele;
• Nägemisteravuse vähenemine suvel;
• Peavalud on kulmu ja templi piirkonnas.

On võimalik kahtlustada, et väikesel lapsel võib tema ebatavalise käitumise tõttu olla visuaalsed defektid, eriti astigmatism: kipitamine ja kallutamine peas, selgeks pildid, ebamäärasus suundumises jalgsi või muude liikumiste korral, tahtmine vaadata ilusaid pilte või õppida kirjutama ja lugema, samuti kõik tegevused, kus on tõhustatud töö silmad.

Võimalikud tüsistused

Visuaalse defekti progressioon ilma korrigeerimiseta ja ravita võib põhjustada visuaalse tajumise olulist halvenemist, mis viib alati elukvaliteedi languseni.

Selle kõrval on astigmatismi taustal võimalik ka muid visuaalseid defekte:

• Ambloopia(laisk silm) - kui pilt muutub ähmasemaks ja isegi hakkab kahekordistuma, ei ole visuaalne keskus ajus saab korraga võtta kaks pilti ja "väljuda asukohast" järgmiselt: lülitab pildi välja ühe silmad Selle tulemusena ei tööta see silm täisvõimsusel - "laisk mille tulemuseks on nägemisteravuse langus;
• Strabismus- fuzzy või kahekordse kujutistega visuaalne aparaat üritab normaliseerida aju kuvatavat pilti ja üks võimalus on vähendada fookusi ühele punktile - nina. Nende katsetuste tulemusena kasutatakse silma sellesse asendisse ja juba hakkab liikuma tavalises suunas - areneb jama.

  Amblüoopia manifestatsioon

Kui lapsel on ilmnenud astigmaatilised kõrvalekalded, on aja küsimus eriti oluline - lapsepõlves on visuaalne aparaat endiselt moodustunud ja väga plastiline. Vanemate valede tegude või tegevusetuse korral võib igasugune defekt olla edukas ja tekitada tulevikus suuri probleeme. Ja isegi täiskasvanu astigmatismi välimus võib tõsiselt kahjustada harjumuspärase, nii professionaalse kui kodumaise elu rütmi.

Ravi

Meditsiiniliste meetmete algus on õige diagnoos, kui arst teostab traditsioonilist uuringut, kasutades selliseid meetodeid nagu visomeetria, oftalmoskopia, biomikroskoopia.Patsient läbib spetsiaalse astigmatismi testi: valge paberilehe kujutatud võrgu vaatamine. Moonutades visuaalset ettekujutust selguse ja sirgjoonest, samuti teiste häirete ilmnemisest, diagnoositakse astigmatismi.

Kuna täiendavaid diagnostikameetmeid saab kasutada:

• Automaatne refraktomeetriaRefraktsiooni kontroll;
• Tsükloplgeemia- majutuse lahtiühendamine ravimitega;
• Ultraheli biomeetria- silma eesmise osa uurimine;
• Pahüümeetria- sarvkesta paksuse uurimine;
• Arvuti keratotopograafia- sarvkesta seisundi uurimine laserkiirte abil.

  Pahüümeetria

Ravimite ravi

Astigmatismi raviks võib ravimpreparaate kasutada ainult ennetusvahendina. Need võivad olla niisutavad tilgad või silma-vitamiinid, samuti muud ravimid, mis parandavad ainevahetust silma struktuurides ja avaldavad positiivset mõju kogu silma tervisele.

Korrektsiooniks peetakse konservatiivse ravi põhimeetodit mistahes astigmatismiga:

• Punktid.Nägemispuuduse kõrvaldamiseks kasutatakse spetsiaalseid silindrilisi läätsi, mis näevad välja nagu silindrist. Nad võivad hajuda või koguda - sõltuvalt vajadusest parandada konkreetse visuaalse defekti. Täiskasvanud mees talub selliseid objektiive väga raskelt ja mida vanem on, seda hullem on algne sõltuvus. Seetõttu on parandus alguses soovitatav mitte kirjutada prille, mille läätsed on suuremad kui 4D. Pärast selliste klaasidega harjumiseks järk-järgult asendage need tugevamatega, iga kord suurendades nende tugevust 3/4 D võrra;
• Objektiivid. Kuni viimase ajani kasutati korrektsiooniks ainult kõvasid objektiive, mille valimine põhines samadel põhimõtetel nagu prillid. Kuid need põhjustasid sageli sarvkesta negatiivseid muutusi. Nüüd see soovitatav astigmatism kasutamine pehmete läätsede ja lastele - eelistatult ühekordselt, mille kasutamine riski põletikkudega on minimaalne;
• Öine läätsed. Seda meetodit nimetatakse ortokeratoloogiaks ja tänapäeval tunnustatakse seda kõigi olemasolevate parandusmeetodite seas kõige progressiivsemalt. Patsient kannab öösel spetsiaalseid kontaktläätsi, mis pehmelt mõjutavad sarvkesta kuju. Korrigeerimise mõju säilib 24 tundi;
• SeadeSpetsiaalseid seadmeid kasutatakse peamiselt laste raviks, kui silma optiline süsteem on plastikust ja saavutatud mõju saab kindlaks määrata. Ravi kursused valitakse individuaalselt igal üksikjuhul ja koosnevad 10-15 seansist ühe tunni jooksul. Seansi ajal kasutatakse arsti retsepti järgi erinevaid seadmeid.

Eespool nimetatud meetoditega korrigeerimise meetoditel on ainult ajutine toime ja neid ei käsitleta visuaalset defekti. Astigmatismi igavesti vabanemiseks võite kasutada ainult operatsiooni abiga.

Kirurgiliselt

Kirurgilise ravi meetodid on tänapäeval kõige tõhusamad ja tänapäevased tehnoloogiad võimaldavad enamusel neist ambulatoorsetel juhtudel teostada:

• Astigmaatiline keratotoomia- sisselõigete sarvkesta rakendamine, pärast kõverusravi parandamist;
• Fotorefraktiivne keratotoomia- sarvkesta pinna tasandamise meetod laseriga. Meetodit ei kohaldata õhukese sarvkesta suhtes;
• Laser termokeratoplastika- kohaldades laserkiirt sarvkesta põletus, mis põhjustab suurenenud paranemisprotsessi kumeruse sarvkesta kihi;
• Termokrekoagulatsioon- operatsiooni käigus kantakse punktpõletik sarvkestale mitte laseriga, vaid ka kuumutatud metallist nõelaga;

Laseriga termokromatoplastika.

• Laser keratomilez(LASIK)- sarvkesta pinnast eemaldatakse kõige õhuke kiht, mille järel laser korrigeerib selle paksust. Pärast seda naaseb pealmine kiht kohale;
• Keratoplastika- asendamine sarvkesta doonor või kunstliku implantaat (või asetades selle pinnal või paksust sarvkesta);
• Fakiklaaside implantatsioon- silma eesmist või tagumist kambrit asetatakse spetsiaalsed läätsed;
• Refraktiivsete objektiivide asendamine- seda saab teha juhul, kui objektiivi paigutus kaob täielikult või osaliselt.

Läätse siirdamine

Operatiivne ravi on ette nähtud juhul, kui parandus ei anna soovitud tulemust või kui nägemishäire on liiga kiire. Igal toimemehhanismil on mitmeid vastunäidustusi, seega on enne kirurgilist parandust vaja patsiendi täielikku uurimist.

Rahvad abinõud

Loomulikult on astigmatismi kõrvaldamine rahvakeelsete abinõude abil võimatu.Siiski võib nende kasutamine traditsioonilise meditsiini meetodite täiendusena vähemalt takistada juba olemasolevate visuaalsete defektide progresseerumist.

Neist ravimitest võib seostada teatav dieet, mis on küllastunud teatavate vitamiinide ja mikroelementide kõrge sisaldusega toodetega:pähklid ja rosinad, mereannid, munad, lahja liha ja muidugi, köögiviljad ja puuviljad (mustikad, porgandid, paprika, rohelised, tomatid, sõstrad ja nii edasi. d. ).

Ennetamine

Vältida kaasasündinud astigmatism ebareaalne, kuid seisundi süvenemise või omandatud vormid areng - on täiesti võimalik, et vältida ennetavad meetmed:

• Eriline dieet;
• Vitamiinide ja mikroelementide (looduslikud ja sünteetilised) kasutamine;
• Silma tüve likvideerimine;
• Spetsiaalsete harjutuste kasutamine lõõgastumiseks;
• Oftalmoloogi ennetavad uuringud.

Video

Järeldused

Astigmatismi ravi konservatiivsete meetoditega on võimatu - ainult korrektsioon: prillid, läätsed, seadmed. Operatiivsed meetodid võimaldavad pikemat aega stabiilsemat toimet, kuid mõned neist on täis ägenemisi.

Seega parim otsus, kui ta avastab isegi vähesel määral astigmatism on täiel määral kasutada vältimise meetodid.