Lokren - kardioselektiivsete beetablokaatoritega seotud ravim, annab nõrga membraani stabiliseeriva toime efekt, on selektiivne beeta-adrenergiline blokeeriv toime, osaline agonistlik toime ravimis puudub.
Lokren on ennast tõestanud hüpertensiooni ja kardiovaskulaarsete patoloogiate ravis. Kuid sellel on oma vastunäidustused ja näidustused, nii et peate mõistma, kuidas tablette õigesti võtta? Mida arstid ütlevad, millised on selle tööriista analoogid?
Kliiniline ja farmakoloogiline rühm
Beeta1-adrenoblokker.
Apteegis puhkuse tingimused
See vabastatakse retsepti alusel.
Hinnakiri
Kui palju Lokren maksab? Apteekide keskmine hind on tasemel800 rubla.
.Väljastamise vorm ja koosseis
Lokren on valmistatud tablettidena, mis on kaetud kilekestaga: ümmargused, kaksikkumerad, valged, ühele küljele ohtlikud ja teisel küljel on kiri "KE 20" (14 tk. blisterpakendites, 2 blisterpakendit pappkarpides).
1 tableti koostis sisaldab:
- Toimeaine: betaksolool - 20 mg (hüdrokloriidina);
- Abiained: kolloidne ränidioksiid mg; laktoosmonohüdraat - 100 mg; naatriumkarboksümetüültärklis (tüüp A) - 4 mg; mikrokristalne tselluloos - 113 mg; magneesiumstearaat, mg.
Kilekatte koostis: makrogool 400 3 mg; hüpromelloos mg; titaandioksiid (E171) 7 mg.
Farmakoloogiline toime
Lokrenil on selektiivne beeta-adrenoblokeerimine ja membraani stabiliseeriv toime, kuid neil puudub oma sümpatomimeetiline toime.
Ravimi kasutamine põhjustab südame löögisageduse langust, südame võimsuse vähenemist, diastoolset ja süstoolset süstimist arteriaalne rõhk puhkeajal ja füüsilise koormuse all, samuti ortostaatilise refleksi vähenemine tahhükardia. Need mõjud aitavad vähendada südame koormust puhata ja liikuda.
Kasutamisnäited
Mis aitab? Lokren on ette nähtud arteriaalse hüpertensiooniks. Selle abil vältige stenokardia rünnakut.
Vastunäidustused
Nimetatud tingimustel loetakse agent keelatuks:
- Prinzmetali stenokardia monoteraapia;
- Perifeersete arterite ja Raynaud 'haiguse rängad patoloogiad;
- Krooniline obstruktiivne kopsuhaigus ja bronhiaalastma;
- Metaboolne atsidoos;
- Feokromotsütoom alfa-blokaatorite samaaegse kasutamise puudumisel;
- Samaaegne kasutamine koos sultopriidi, floktafeniini, monoamiini oksüdaasi inhibiitoritega;
- Laktoosi talumatus, laktaasi puudus, glükoosi-galaktoosi malabsorptsioon;
- Kardiogeenne šokk;
- Äge kongestiivne südamepuudulikkus;
- Kardiomegalia (südamepuudulikkuse sümptomite puudumisel);
- Vanus kuni 18 aastat;
- Rinnaga toitmise periood;
- Anamneesis anafülaktilised reaktsioonid;
- Krooniline südamepuudulikkus dekompensatsiooni staadiumis (inotroopide, diureetikumide, angiotensiini konverteerivate ensüümide inhibiitorite ja teiste vasodilataatoritega ineffective ravis);
- II ja III astme atrioventrikulaarne (AV) blokaad (ilma kunstliku südamestimulaatorita);
- Sinussõlme nõrkuse sündroom (SSSU), kaasa arvatud sinoatrial blokeering;
- Arteriaalne hüpotensioon (süstoolne vererõhk (BP) alla 100 mm Hg);
- Raske bradükardia vorm (südame löögisagedus (südame löögisagedus) on vähem kui 45-50 lööki minutis);
- Ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes.
Ettevaatlikult on soovitatav nimetada Lokren kroonilise südamepuudulikkusega patsientidel kompensatsiooni staadiumis, I astme AV-blokaadi, lagunevate haiguste raskete vormide korral perifeersed arterid ja Reynaud 'sündroom, printsmetallurgia stenokardia (ainult koos vasodilataatoritega), bronhiaalastma ja mõõduka raskusega krooniline obstruktiivne kopsuhaigus haiguse kulg, ravi saanud feokromotsütoomiga patsiendid, maksa- ja / või neerupuudulikkus, suhkurtõbi, psoriaas, desensibiliseeriva ravi ajal ja patsiendi ravis eakad.
Kasutamine raseduse ja imetamise ajal
Ravimi kasutamine raseduse ajal on võimalik, kuid ainult olukordades, kus ema kasu ületab ohu lootele. Imetamine on soovitatav kogu raviperioodi vältel, tk. beetablokaatorid imenduvad rinnapiima.
Annustamine ja manustamisviis
Kasutamisjuhised näitavad, et Lokren võetakse suu kaudu ja pestakse piisava koguse vedelikuga. Ärge närige tableti.
- Ravimi Lokreni esialgne annus mõlema näidustuse korral ravimi kasutamisel on tavaliselt 10 mg (1/2 table. 20 mg). Kui 7-14 päeva jooksul pärast ravi ei saavutata vererõhu sihtväärtusi, suurendatakse annust 20 mg-ni ööpäevas.
- Tavaliselt ärge kasutage ravimi Lokreni annuseid, mis ületavad 20 mg (tingituna sellest, et suurenevad annused rohkem kui 20 mg ei avalda ravimi antihüpertensiivse toime statistiliselt olulist tõusu).
- Lokreni maksimaalne ööpäevane annus on 40 mg.
Maksapuudulikkusega patsientidelannuse korrigeerimine ei ole tavaliselt vajalik. Siiski on ravi alguses soovitatav põhjalikum kliiniline jälgimine patsiendi kohta.
Neerupuudulikkusega patsientidelsõltuvalt patsiendi neerude funktsionaalsest seisukorrast on soovitatav annuse korrigeerimine. QC-d enam kui 20 ml / min annuse korrigeerimine ei ole vajalik. Siiski on ravi alguses soovitatav viia läbi kliiniline jälgimine, kuni ravimi tasakaalukontsentratsioon veres on saavutatud (seda saavutatakse keskmiselt 4-7 päeva jooksul). Ekspresseeritud neerupuudulikkuse korral (KK alla 20 ml / min) soovitatakse preparaadi algannus 5 mg / ööpäevas (sõltumata sagedusest ja päevast hemodialüüsi hemodialüüsi protseduuri teostamine hemodialüüsi saavatel patsientidel), mis võib ebapiisavalt efektiivselt suurendada 2 korda iga 1-2 nädalast. Maksimaalne ööpäevane annus on 20 mg.
Kõrvaltoimed
Lokren võib põhjustada erinevaid kõrvaltoimeid:
- Seedetrakti osaks: gastralgiat, iiveldust, kõhulahtisust, oksendamist.
- Ainevahetus: harvadel juhtudel - hüperglükeemia, hüpoglükeemia.
- Nägemisorganite osatähtsus: silmasisese rõhu langus, silmade kuivus, nägemise halvenemine.
- Sugulõhe: impotentsus. Allergilised reaktsioonid: nahalööve, nõgestõbi, sügelus, psoriaasi ägenemine või psoriaasi-sarnane lööve.
- Närvisüsteemist: unetus, peavalud, asteenia, pearinglus; harva - segadus, depressioon, luupainajad, hallutsinatsioonid, paresteesiad.
- Hingamissüsteemist: harvadel juhtudel - bronhospasm. Toime lootel: bradükardia, hüpoglükeemia, emakasisene kasvu aeglustumine.
- Kardiovaskulaarsüsteemist: märgatav vererõhu langus, bradükardia, südamepuudulikkuse sümptomid, naha temperatuuri langus alumised ja ülemised jäsemed, AV juhtivuse aeglustamine ja angiospasmide ilmingute areng (suurenenud perifeerse vereringe häired, sündroom Reynaud).
Lokren võib põhjustada "võõrutussündroomi" (suurenenud vererõhk, suurenenud / suurenenud stenokardia), artralgia, seljavalu, vähenenud potentsiaal ja libiido langus.
üleannustamise
Ravimi suurte annuste võtmisel on:
- nõrkus;
- peopesade, küünte tsüanoos;
- hingamisraskus;
- pearinglus;
- südamepuudulikkus;
- bradükardia;
- arütmia;
- vererõhu langus;
- atrioventrikulaarne blokaad;
- ventrikulaarne ekstrasüstool;
- krambid.
Soovitatav on võtta enterosorbente ja hädaolukorras maoloputus. Bradükardia registreerimisel või BP kiire langemisel määratakse või nimetatakse 1 mg glükagooni. Vajadusel lisab aeglaselt isoprenaliini infusioon 25 μg või dobutamiini - 10 μg / kg. Kui vastsündinutel leitakse südamepuudulikkus emaka raseduse ajal betaksolooli võtmise tõttu, kohapealne hospitaliseerimine koos isoprenaliini ja dobutamiini pikaajalise manustamisega suurtes annustes spetsialistide (lastearst, pediaatriline kardioloog, resuscitator).
Erijuhised
Ärge katkestage Lokreni ravi järsul ajal ja muutke soovitatud annust ilma eelnevalt arstiga nõu pidamata see võib põhjustada südame ajutise süvenemise. Ravi ei tohiks äkki katkestada, eriti isheemiliste südamehaigustega patsientidel. äkiline tühistamine võib põhjustada tõsiseid südame rütmihäireid, müokardi infarkti või südame seiskamist. Annust tuleb vähendada järk-järgult, see tähendab, 2 nädala jooksul ja vajadusel on võimalik samaaegselt Alustada asendusravi teise antianginali ravimiga, et vältida sagedasemaid rünnakuid stenokardia
Lokrenit võtvad patsiendid peavad jälgima südame löögisagedust ja vererõhku (ravi alustades iga päev, seejärel üks kord iga 3-4 kuu järel) kontsentratsioon veres glükoosi suhkurtõbe põdevatel patsientidel (1 iga 4-5 kuu), neerufunktsiooni eakatel patsientidel (1x 4-5 kuud).
Patsiendile tuleks õpetada, kuidas arvutada südame löögisagedust, ja patsiendile tuleb anda nõu arstiga, kui südame löögisagedus on alla 50 löögi minutis.
Ligikaudu 20% stenokardiaga beetablokaatoritega patsientidest on ebaefektiivsed. Peamised põhjused on raske isheemia madal künnis (südame löögisagedus stenokardia ajal), koronaarne ateroskleroos vähem kui 100 löögi minutis) ja vasaku vatsakese diastoolse rõhu suurenemine, mis rikub subendokardi verevool.
Klonidiini samaaegse manustamise korral võib tema vastuvõtu lõpetada vaid paar päeva pärast ravimi Lokren ärajätmist.
Lokren tuleb katkestada enne katsekontsentratsioonis katehhoolamiinide ja normetanefriini vanilinmindalnoy hapet veres ja uriinis; samuti antinukleaarsete antikehade tiitrid veres.
Südamepuudulikkus
- Terapeutiliselt kontrollitavate südamepuudulikkusega patsientidel võib beetaksolooli kasutada väga range meditsiinilise järelevalve all vajadusel madalad esialgsed annused järk-järgult, ja hea talutavuse korral (kroonilise südamehaiguse kompenseeritud seisundi säilitamine puudulikkus).
Bronhiaalastma ja krooniline obstruktiivne kopsuhaigus
- Beeta-blokaatoreid võib määrata ainult mõõduka haiguse raskusastmega patsientidele, valides valikulise beeta-adrenoblokaatori madala algdoosi. Enne ravi alustamist on soovitatav läbi viia hingamisfunktsiooni hindamine.
- Krambihoogude tekkimise ajal võib kasutada bronhodilataatoreid - beeta2-adrenomimeetikume.
I astme AV-blokaad
- Arvestades beeta-adrenoblokaatorite negatiivset dromotroopset toimet ja I astme blokeerimist tuleb ravimit kasutada ettevaatlikult.
Bradükardia
- Kui rahustav pulss muutub vähem kui 50-55 löögi minutis, tuleb Lokreni annust vähendada.
Stenokardia
- Beeta-adrenoblokeerijad võivad suurendada Prinzmetal'i stenokardiaga patsientide krampide sagedust ja kestust. Kardioselektiivsete beeta-1-blokaatorite kasutamine on kerge stenokardiaga Prinzmetall või segatüüpi stenokardia, tingimusel et ravi viiakse läbi koos vasodilataatorid.
Feokromotsütoom
- Juhul beeta-blokaatorid arteriaalse hüpertensiooni poolt põhjustatud feokromotsütoomi, vajab hoolikat vererõhu kontroll. Ravimi Lokren eesmärk on võimalik ainult alfa-blokaatorite kasutamise taustal.
Perifeerse ringluse rikkumine
- Beeta-blokaatorid võivad kaasa tuua perifeerse vereringe kahjustatud patsientide halvenemise (Raynaud 'tõbi või Raynaud' sündroom, arteriit või kroonilised hävitavad alajäsemete arterite haigused).
Neerupuudulikkusega patsiendid
- Annust tuleb kohandada sõltuvalt kreatiniini kontsentratsioonist veres või QC-s.
Eakad patsiendid
- Eakate patsientide ravi peaks alustama väikeste annustega ja range järelevalve all.
Psoriaas
- See nõuab ravimi vajaduse hoolikat hindamist Patsientidel, kellel on beeta-adrenoblokaatoritega ravimise ajal psoriaasi kurss, kaalutakse andmeid.
Suhkurtõvega patsiendid
- Ravi alguses tuleb patsient hoiatada vajaduse üle tugevdada vere glükoosisisalduse kontsentratsiooni, sealhulgas patsiendi aktiivset enesekontrolli. Patsient peab teadma, et hüpoglükeemia esialgsed sümptomid (eriti tahhükardia, südamepekslemine ja higistamine) võivad beetaksolooli maskeerida.
Allergilised reaktsioonid
- Beeta-blokaatorid, sh Lokren, võivad suurendada tundlikkust allergeenide ja raskuste suhtes anafülaktilised reaktsioonid adrenergilise kompenseeriva regulatsiooni nõrgenemise tõttu beetablokaatorid. Anafülaktiliste reaktsioonide ravi epinefriiniga (adrenaliiniga) ei anna alati eeldatavat terapeutilist toimet.
- Patsientidel, kellel on rasked anafülaktilised reaktsioonid, eriti need, mis on seotud floktafeniini või Desensibiliseerimise läbiviimine võib beeta-adrenoblokaatoritega ravi kaasa tuua reaktsioonide edasise intensiivistumise ja vähenemise ravi tõhusus.
Üldanesteesia
In üldnarkoosi peaks arvestama riski β-adrenergilise blokaad (vähenemine südame löögisagedust, vähenes väljutuse, süstoolse ja diastoolse vererõhu).
Beeta-adrenoblokeerijad maskeerivad reflektoorset tahhükardiat ja suurendavad arteriaalse hüpotensiooni tekkimise ohtu. Beeta-adrenoblokaatorite ravi jätkamine vähendab arütmia, müokardiaalse isheemia ja hüpertensiivse kriisi ohtu. Anesteesiat tuleks teavitada sellest, et patsient saab ravi beetablokaatoritega.
Kui Lokren tuleb enne operatsiooni peatada, tuleb seda teha järk-järgult ja lõpetada 48 tundi enne üldanesteesia; on leitud, et ravi peatamine 48 tunni jooksul võimaldab taastada retseptorite tundlikkust katehhoolamiinid.
Mõnel juhul beetablokaatoritega ravi võib katkestada:
- Pankreasepuudulikkusega patsientidel on soovitav ravi jätkata kuni operatsiooni, võttes arvesse riski, mis on seotud β-adrenoblokaatorite äkilise kaotamisega;
- Hädaoperatsioonide korral või juhul, kui ravi katkestamine pole võimalik, peaks patsient kaitsta vagusnärvi ergastamise tagajärgi, kasutades sobivat premedikatsiooni atropiiniga, kordades vajadus.
Sellistel patsientidel on üldise anesteesia korral vaja kasutada müokardi vähemkurtundlikke aineid ja verekaotust tuleks täiendada.
Tuleb kaaluda anafülaktiliste reaktsioonide tekke riski.
Türotoksikoos
- Türotoksikoosi sümptomid võivad beetablokaatoritega ravi maskeerida.
Ravi kestuse välistamine alkoholi joomist.
- Kontaktläätsed kasutavad patsiendid peaksid arvestama, et β-adrenoblokaatoritega ravi taustal võib pisaravedusid vähendada.
Sportlased
- Sportlased peaksid arvestama, et ravim sisaldab toimeainet, mis võib anda dopingukatsete läbiviimisel positiivse reaktsiooni.
Suitsetamisvastastes patsientides on beetablokaatorite efektiivsus madalam.
Mõju võimele juhtida sõidukeid ja osaleda muudes potentsiaalselt ohtlikes tegevustes
- Lokreni võtmisel sõidates autoga või tegeledes teiste potentsiaalselt ohtlike tegevustega ettevaatlik (pearingluse, nõrkuse, pearingluse tekke riski tõttu, mis võib vähendada sellist tüüpi psühhomotoorsete reaktsioonide tähelepanu ja kiirust tegevused).
Ravimite koostoimed
Lokreni mittesoovitavad kombinatsioonid sisaldavad selliseid ravimeid:
- Amiodaroon - põhjustab automatiseerimise, kontraktilisuse ja juhtivuse rikkumist;
- Südameglükosiidid - suurendab riski tekitada või suurendada AV-blokaadi, bradükardiat, südame seiskumist;
- Aeglaste kaltsiumikanalite blokaatorid (diltiaseem, bepridiil, verapamiil) põhjustavad häireid automatism (sinusoosa peatamine, väljendunud bradükardia), AV-juhtimine, südamehaigused puudulikkus;
- Jodeeritud kontrastaine - võib viia järsu vähenemise vererõhk või šokk, beetablokaatorid - seega vähendada kompenseerivaid kardiovaskulaarseid reaktsioone.
Ettevaatust tuleb kasutada koos Lokrenaga järgmiste ravimitega:
- Propafenoon - automatiseerimise, juhtivuse ja kontraktiilsuse rikkumine;
- Baclofen - suurendab antihüpertensiivset toimet;
- Insuliin ja sulfonüüluurea suukaudsed derivaadid - maskeeritakse beeta-adrenoblokatorami hüpoglükeemia sümptomitega (südamepekslemine, tahhükardia);
- Inhaleeritavad halogeenisisaldusega anesteetikumid - mida redutseeritakse beeta-adrenoblokatorite kompenseerivate kardiovaskulaarsete reaktsioonidega. On vaja jätkata ravi ja loobuda beetablokaatorite äkilisest kaotamisest, teavitades anesteesioloogi ravi;
- Koliinesteraasi inhibiitorid (donepesiilile ambenoonium, galantamiinisisaldusega püridostigmiini neostigmiiniga takriini rivastigmiin) - suurendab riski bradükardia;
- Tsentraalse toimega antihüpertensiivsed ained (alfa-metüüldopa, klonidiin, guanfatsiin, rilmenidiin, moksonidiin) - on oht AV-juhtivuse häire areng, bradükardia, BP märkimisväärne suurenemine koos tsentraalse antihüpertensiivse ravimi terava pöördega tegevused;
- Antiarütmikumid I klassi A (gidrohinidin kinidiin, disopüramiid) ja III klassi (Ibutiliidi dofetiliidiga, amiodaroon, sotalool) benseenamiidid (Sulpiriid amisulpriid, tiapride), mõned antipsühhootikumid rühmast, kuhu kuuluvad fenotiasiin (tsiamemazin, tioridasiin, kloörpromasiin levomepromasiin), butüürofenoonid (Haloperidool, droperidoolil), teiste neuroleptikumide (pimosiid) ja teised ravimid (difemanil, tsisapriid, mitsolastiin, Halofantriini, pentamiidi moksifloksatsiinist, veenisiseselt (mass / mass), erütromütsiin, Spiramütsiini ja vinkramiin) - suurendab riski vatsakeste arütmia (näiteks ventrikulaarne tahhükardia tüüp "pirouette");
- Lidokaiini (in / sissejuhatuses) - suurendab kontsentratsiooni lidokaiini vereplasmas, mis võib kaasneda kasvada soovimatud neuroloogiliste sümptomite ja mõjude kardiovaskulaarse süsteemi.
Muud ravimite ja / või Lokreni ravimite omaduste muutused, mida tuleb ravi käigus arvestada:
- Mittesteroidsed põletikuvastased ained (süsteemne toime), sh selektiivsed inhibiitorid tsüklooksügenaas-2 (COX-2) - vähendada vererõhku alandavat toimet;
- Mefloksiin - suurendab bradükardia ohtu;
- Immuunteraapia või allergeeniekstraktidena kasutatavad allergeenid, mida kasutatakse nahakatsetes - suurendab anafülaksia või raskete süsteemsete allergiliste reaktsioonide riski;
- Fenütoiin (IV) - suurendab vererõhu alandamise tõenäosust ja kardio-depressiooni toime raskust;
- Estrogeenid, tetrakosaktiidid, glükokortikosteroidid (GCS) - vähendavad hüpotensiivset toimet;
- Diureetikumid, sümpatolüütikumid, hüdralasiin ja muud antihüpertensiivsed ravimid aitavad kaasa vererõhu liigsele langusele;
- Etanool, uinutid ja rahustid - süvendab kesknärvisüsteemi depressiooni;
- Aeglaste kaltsiumikanalite blokaatorid (rühmast dihüdropüridiinid) - põhjustada arteriaalset hüpotensiooni, vereringevarustuse puudulikkust kontrollimatu või varjatud südamepuudulikkusega patsiendid, beeta-adrenoblokeerijad suudavad minimeerida reflektoorseid sümpaatilisi mehhanismid;
- Dipüridamoolil (w / manustamist), antipsühhootikumid, tritsüklilised antidepressandid (näiteks metoprolool), amifostiin, alfa-blokaatorid, Vol. H. kasutatud uroloogia (prasosooni doksasosiini, tamsulosiini alfusosiinravi terasosiinravi) - suurendada antihüpertensiivset toimet betaksolooi, suurendavad riski ortostaatiline hüpotensioon;
- Veetustatud tungaltera alkaloidid - suurendab perifeerse vereringe häireid.
Betaksolooi suurendab antikoagulandi toime kumariinid ja toime pikendamiseks suitsetamine depolariseerimisetappi lihaselõõgastite, samuti vere kontsentratsiooni ksantiinid (va düfülliin).
Arvamused
Me võtame Lokrenist võtvate inimeste kohta tagasisidet.
- Vladimir. Ma võttis , mg ravimit ja minu südame löögisagedus langes 42 võitu minutis. Ta vähendas annust , -le, SS oli kuni 50 lööki minutis. Ravimi võtmisel jälgige südame löögisagedust. Lokren koos Lercameniga vähendab täielikult vererõhku.
- Irina. Lokren nimetas minu jaoks parimaks kirurgiks tahhükardia jaoks. Mul oli selline tahhükardia, rahulik pulss ei olnud kunagi alla 90 löögi minutis ja ärkvel, tavaliselt 130. Pika toimeajaga Lokren jõi üks tablett päevas või poole tabletiga, sõltuvalt sellest, nagu arst määrab, määrasin ma poole. Saad seda ja pulss vähenes pikka aega. Ainus selle ravimi puuduseks on see, et seda ei saa järsult langeda. Annust tuleb vähendada järk-järgult. Lihtsalt harjub ravimiga ja seejärel ilma selleta võib olla soovitavaid tagajärgi. Aga ma olen juba ilma temata.
- Aleksander. Ravim sobib pulssimäära vähendamiseks kodade virvendusarütmia abil. Sel eesmärgil kasutatav ravim on siseturul valikuvõimalus. Kodade virvendusarütmia peatamiseks ei ole see praktiline seda kasutada (see on ebaefektiivne).
Üldiselt on foorumis Lockreni arvustused ainult positiivsed. Üldiselt peetakse ravimit üsna tõhusaks. Usutakse, et ravim on keskmise ja noorte patsientide jaoks sobivam, sest sellel patsientide kategooriatel on hüpertensioon vähem seotud südamepuudulikkusega.
Analoogid
Toota palju Lokreni analooge, millel on antihüpertensiivne toime: Atenolol-Teva, Betak, Betakor jt. Mõnda neist kasutatakse glaukoomi raviks ja need on saadaval ka muudes annustes.
Lisaks Lokreni otsestele analoogidele toodetakse ravimeid, millel on antihüpertensiivne toime, kuid sisaldavad oma koostises veel üht toimeainet. Seetõttu peate enne teiste ravimite kasutamist konsulteerima spetsialistiga.
Enne analoogide kasutamist konsulteerige oma arstiga.
Ladustamistingimused ja säilivusaeg
Hoida temperatuuril kuni 25 ° C. Hoida lastele kättesaamatus kohas.
Kõlblikkusaeg - 5 aastat.
Kuidas valida probiootikumid soolestikuks: ravimite nimekiri.
Laste ja täiskasvanute tõhusad ja taskukohased köha siirupid.
Kaasaegsed mittesteroidsed põletikuvastased ravimid.
Tableti ülevaade uue põlvkonna tõusust.
Viirusevastased ravimid on odavad ja efektiivsed.
