Krooniline viirushepatiit

Krooniline hepatiit - kliinilised ja morfoloogilised sündroom, mis on põhjustatud erinevate põhjuste ja seda iseloomustab teatav maksarakkude nekroos ja põletik.

Vastavalt Rahvusvahelisele haiguste klassifikatsioonile viitab mõiste "krooniline hepatiit" (HG) sellisele hajule maksa põletikulised haigused, kus kliiniliselt laboratoorseid ja morfoloogilisi muutusi säilitatakse 6 või enama kuud [2, 6, 8, 9].

Praegu on kõige levinum viiruslik hepatiit B ja C. D-hepatiidi viirus, mis omakorda ei ole teostatav ilma eelneva B-hepatiidi viiruse: see on nende kombinatsioon ning määrab selle tõenäosust ja raskusastet hepatiit B voolu

Mis juhtub inimese kehas hepatiit?

Kui immuunvastus on piisav, vabaneb keha patogeenist, viirus kaob ja hepatiit taastub. See kehtib hepatiit A, E puhul enamikul juhtudel hepatiit B-ga.

Kui esmase nakkuse ilmnemise ajal ei ole immuunkaitse tugevus piisav, püsib viirus maksas (püsivus). Haigus läheb krooniliseks faasiks. See tekib C-hepatiidi korral, harvem hepatiit B-ga.

Kroonilise viirusliku hepatiidi põhjused

Krooniline hepatiit on etioloogiliselt tihedalt seotud viirusliku hepatiidi B, C, D, E, G ägeda vormiga eriti leetava kõhukelme, kõhukinnisusega või subkliinilise variandi korral ja eeldades, et see kestab iseloomu.

Krooniline viirushepatiit tekib tavaliselt ebasoodsate tegurite taustal - äge hepatiidi ebaõige ravi, mittetäielik rekonverteerumine tühjenemise ajal, koormatud premorbidne taust, alkohol või ravimite mürgitus, nakatumine teistega viirused (sh hepatotroopne) ja nii edasi.

Kroonilise viirusliku hepatiidi juhtiv patogeneetiline mehhanism on viiruse sisaldavate hepatotsüütide immuunkarakkude koostoime häirimine. Märgitakse vaeguse T süsteemi, depressioon makrofaagid sumbumine interferoon süsteemi puudumisel spetsiifilise antikeha reaktsiooni viiruste antigeenide vastu, mis lõpuks häirib viiruste antigeenide nõuetekohast äratundmist ja kõrvaldamist pinnal hepatotsüüdid.

Sordid

Krooniline viirushepatiit võib põhjustada B, C, D-hepatiidi.

1. B-hepatiidi viirusKõige uuritud, see avati 1965. aastal. Viirus kuulub perekonda gepadnavirusov sisaldab see desoksüribonukleiinhappe (DNA) molekul, mis on pidevas valmimisest ensüüm DNA polümeraasi. B-hepatiidi viirusel on suur vastupanu kõrgetele ja madalatele temperatuuridele, keemilistele ja füüsilistele mõjudele.
2. Hepatiit D viirusvõi "deltaagent" on mittetäielik RNA-d sisaldav viirus. See on omistatud defektsetele viirustele, kuna selle inimese replikatsiooniks on varasem (superinfektsioon) või samaaegne (koinfektsioon) B-hepatiidi viirusega nakatumine, mis täidab oma rolli viiruse abistaja. HBsAg, mis katab viiruse osakest, soodustab hepatiitropiini ja D-hepatiidi viiruse rakupõlemise ilmnemist.
3. Hepatiit C viirusvaliti välja 1989. aastal. See on lipiidikihiga kaetud RNA-d sisaldav flaviviirus. Selle oluliseks omaduseks on geneetiline heterogeensus, mille tulemuseks on suur hulk erinevaid hepatotüüpe, alatüüpe, mutante. Kliinilises praktikas eristatakse 6 hepatiit C viiruse genotüüpe: 1a, 1b, 2a, 2c, 3a ja 4a.

Kroonilise autoimmuunse hepatiidi põhjus ei ole täielikult teada.

Sümptomid

Seda haigust ei iseloomusta spetsiifilised sümptomid, mis näitavad, milline hepatiidi viirus on patsiendile nakatunud.

Kõige sagedasemad hepatiidi sümptomid on motiveerimata nõrkus, söögiisu halvenemine, kehakaalu langus, iiveldus. Patsiendid võivad tunda raskust ja tundetundetundet õiges hüpohoones.

Mõned patsiendid kehatemperatuuri saab tõsta juba pikka aega (kuni 37 C) ilmub kollasust kõvakesta ning naha ja nahasügelus. Maksa laienemine on tavaliselt mõõdukas, mõnikord on kahjustatud elundi suurus pikemat aega tavapärastes piirides.

Diagnostika

Hepatiidi kahtluse korral testitakse patsiente hepatiit B ja C markerite suhtes, mis võivad põhjustada kroonilist maksahaigust. See hepatiit B pinna-antigeeni (HBsAg), antikeha tuuma antigeeni B-hepatiidi viiruse (anti-HBc) ja antikeha C-hepatiidi viirus (HCV-vastase).

Teisi markereid kasutatakse diagnoosi selgitamiseks, ravi näidete kindlaksmääramiseks, patsiendi ravimise väljavaadetest ning seda ei tohiks kasutada rutiinsel sõeluuringul.

Kroonilise hepatiidi ravi

Peamise ravikuuri korral võetakse arvesse haiguse põhjust. Kui viirushepatiit näitab viirusevastaseid ravimeid, hõlmab C-hepatiidi raviskeem regulaarselt ribaviriini ja interferooni intravenoosset manustamist organismis.

Üks terapeutiline kursus kestab mitu nädalat kuni mitu kuud sõltuvalt haiguse sümptomitest ja staadiumist.

Samuti kasutatakse kroonilise viirushepatiidi baasravi.

1. Dieet number 5 (toit 5-6 korda päevas, valgupiirang 30-40 g päevas koos maksa kujunemisega entsefalopaatia (närvisüsteemi raske häire), ägeda, rasvase, praetud, suitsutatud toit).
2. Sissepääs vitamiini (B-vitamiin, foolhape, askorbiinhape, lipohape) kompleksid, mis kestavad 1-2 kuud.
3. Ensüümi (seedetraktist) ravimid, mis ei sisalda sapijuhti.
4. Tihedate füüsiliste ja psühheemotiivsete koormuste piiramine.

Hooletu ravi ja ravi korral muutub krooniline hepatiit tsirroosiks, mida peetakse ravimatuks haiguseks.

.

Krooniline hepatiit C - kui paljud elavad koos sellega?

Nakkuse vanus on üks tõestatud teguritest, mis mõjutavad fibroosi progresseerumist hepatiit C-s. Ühemõõtmelises analüüsis leiti, et maksatsirroos tekib 20 aasta jooksul ainult 2% -l patsientidest, kes on nakatunud enne 20-aastast, 6% nakatunud vanuses 21 - 30 aastat, 10% nakatunud 31-40 aasta jooksul, 37% nakatunud 41-50 aasta jooksul ja 63% nakatunud vanuses üle 50 aastaid.

Hepatiidi all kannatavate patsientide prognoos on rangelt individuaalne ja selle tervis sõltub paljudest teguritest:

• viiruse genotüüp;
• esmase nakkuse korral viiruse suurus;
• haiguse kestus;
• maksakahjustuse ulatus;
• kaasuvate haiguste esinemine;
• patsiendi vanus;
• üldine tervis ja immuunsus;
• Kas inimene tegeleb spordiga ja füüsilise tegevusega;
• keha reaktsioon ravile.

Erinevatel inimestel esineb krooniline C-hepatiit erineval viisil: keegi võib kogeda valusaid tundeid ja keegi samal ajal tunneb sada protsenti. Sellepärast, vastates küsimusele, on hepatiit C - kui palju inimesi sellega elab, on täpse näitaja nimetamine võimatu.

Kuidas valida probiootikumid soolestikuks: ravimite nimekiri.

Laste ja täiskasvanute tõhusad ja taskukohased köha siirupid.

Kaasaegsed mittesteroidsed põletikuvastased ravimid.

Tableti ülevaade uue põlvkonna tõusust.

Viirusevastased ravimid on odavad ja efektiivsed.