Sisu
-
1Bisfosfonaadid - mis see on? Bisfosfonaadid osteoporoosi raviks
- 1.1Mis on bisfosfonaadid?
- 1.2Bisfosfonaatide sortid
- 1.3Lämmastikku sisaldavad bisfosfonaadid
- 1.4Lihtsad bisfosfonaadid
- 1.5Uimastite tõhusus erinevate haiguste puhul
- 1.6Toimemehhanism
- 1.7Bisfosfonaadid metastaasides
- 1.8Erilised soovitused bisfosfonaatide kasutamiseks
- 1.9Osteoporoosiga seotud bisfosfonaadid: plusse ja miinuseid
-
2Bisfosfonaatide kasutamine osteoporoosi ravis
- 2.1Uimastigrupid
- 2.2Mida peate teadma bisfosfonaatide ravimisel
- 2.3Kõrvaltoimed
- 2.4Arvamused
-
3Bisfosfonaadid osteoporoosi edukaks raviks
- 3.1Mis on bisfosfonaadid ja kuidas nad osteoporoosiga toimivad?
- 3.2Lihtsad bisfosfonaadid
- 3.3Mis on aminobisfosfonaadid ja mis on nende eelis?
- 3.4Bisfosfonaatide eelised ja puudused
- 3.5Võimalikud kõrvaltoimed
- 3.6Kasutusomadused
-
4Bisfosfonaatide ülevaade - osteoporoosi raviks mõeldud preparaadid
- 4.1Toimemehhanism
- 4.2Bisfosfonaatide tüübid
- 4.3Bezazotistye ravimid (esimene põlvkond)
- 4.4Lämmastikku sisaldavad ravimid (teine põlvkond)
- 4.5Uimastiprobleemid
- 4.6Miinused
- 4.7Puudused
- 4.8Kõrvaltoimed
- 4.9Järeldus
-
5Osteoporoosist pärinevad bisfosfonaadid
- 5.1Meetme tunnusjooned
- 5.2Rakendamisel
- 5.3Eelised ja puudused
- 5.4Ravimi tüübid
- 5.5"Zoledronaat"
- 5.6Pamidroonhape
- 5.7Alendronaat
- 5.8Bondronaat
- 5.9Etidronaat
- 5.10«Clodronate»
- 5.11Ibandronaat
- 5.12Risedronaat
- 5.13Vastunäidustused ja kõrvaltoimed
Bisfosfonaadid - mis see on? Bisfosfonaadid osteoporoosi raviks
Lihas-skeleti süsteem täidab inimorganismis üht peamist ülesannet. See on kõigi elundite toetus. Luude seisundil on oluline roll.
Kui liigestel, lülisambal on rikkeid, tekivad sagedased murrud, siis on inimese elukvaliteet oluliselt vähenenud.
Üks selline haigus, millega sageli kaasnevad sarnased sümptomid, on osteoporoos.
Kui pöördute arsti poole õigeaegselt, siis on võimalus oluliselt parandada patsiendi seisundit. Praegu kasutatakse bisfosfonaate osteoporoosi raviks. Need ravimid võivad anda lootust taastumisele. Vaatame, millised ravimid need on.
Mis on bisfosfonaadid?
Selle struktuuri kahe fosfonaadi tõttu anti sellele ravimi rühmale nimi. Toimemehhanism on osutunud efektiivseks pürofosfonaatide suure sarnasuse tõttu, millel on suur mõju kaltsiumi sisalduse reguleerimisele luudes.
Sarnase struktuuriga, bisfosfonaadid inhibeerivad ensüüme, mis võivad kasutada pürofosfonaate. Nad näivad seonduvad kaltsiumiioonidega ja viivad need tagasi luukoesse.
Selliste ravimite võtmise positiivne külg on see, et bisfosfonaate sisaldavatel preparaatidel on ainult selektiivne mõju luusüsteemile, kus toimub kaltsiumi akumuleerumine.
Selle osteoporoosi ravimisel on võimalik ennetada kaltsiumi ja fosfori kadu, millel on positiivne mõju ravile.
Bisfosfonaatide sortid
Paljud endiselt ei tea bisfosfonaatide kohta. Mis see on? Praegu on selle ravimi rühma kolmas põlvkond juba välja töötatud.
Arstid jätkavad kahe esimese põlvkonna ravimite kasutamist.
Nüüd on paljud ravimid põhiliselt bisfosfonaate, neid saab kõik jagada kahte suuresse rühma:
- Lihtne, mis ei sisalda lämmastikku.
- Bisfosfonaatide rühm, mis sisaldab lämmastiku-aminobisfosfonaate.
Erinevus nende kahe rühma vahel on see, et neil on erinev mõju osteoklastidele.
Lämmastikku sisaldavad bisfosfonaadid
Mis see on? Need ained sisaldavad järgmisi aineid:
- Ibandroonhape kuulub kolmandasse põlvkonda, see on hiljuti sünteesitud ja seda on kasutatud väga edukalt, et vältida naistel osteoporoosi, eriti menopausi ajal.
- Zolendroonhape mõjutab selektiivselt luukoe, millel on hästi väljendunud kasvajavastane toime. Selle aine põhjal toodetakse selliseid ravimeid nagu "Zometa "Zolendronaat".
- Alendronaatnaatrium viitab nehormonaalsele luukoe metabolismile korrigeerivatele korrektoritele, mis aitab kaasa õige luukonstruktsiooni moodustumisele.
- Ibandronaatnaatrium, mille põhjal nad toodavad: Bonviva, Boniva, Bondronate inhibeerib osteoklastide aktiivsust, kuid ei mõjuta nende arvu. Need bisfosfonaadid osteoporoosi raviks on üsna tõhusad, eriti kui profülaktiline vahend menopausi naistel.
Tuleb arvestada, et te ei tohiks ise ravida, peab arst määrama ravimi.
Lihtsad bisfosfonaadid
Aktiivselt kasutatakse ka bifosfonaatide lämmastikuvabu osteoporoosi preparaate. Need hõlmavad järgmist:
- "Etidronaat" tablettide ja süstide kujul. Sageli on ette nähtud mitte ainult osteoporoos, vaid ka Paget'i haigus, hüperkaltseemia, mis esineb onkoloogilise haiguse taustal.
- "Clodronate" on saadaval kapslite, tablettide ja lahuste kujul. Tõhus osteoporoos ja osteolüüs.
- "Tiludronaati" kasutatakse tavaliselt ainult Paget'i haiguse all kannatavatel täiskasvanutel. Lastele on see vastunäidustatud.
Arvatakse, et nendel kahel ravimite rühmal on naiste ja meeste keha suhtes erinevad mõjud, mistõttu ilusate naiste puhul on lämmastikoksiidi sisaldavate ravimite kasutamine parem. Igal juhul peaks valikut tegema ainult arst.
Uimastite tõhusus erinevate haiguste puhul
On olemas täielik loetelu haigustest, milles bisfosfonaatravi võib avaldada positiivset mõju.
Nende haiguste puhul määrab ainult arst ravimi, annuse ja kasutamise kestuse. Enne ravimist võite ainult kehale kahjustada.
Toimemehhanism
Kuna osteoporoosiks mõeldud bisfosfonaadipreparaadid leiavad kõige suurema rakenduse, tuleb välja selgitada nende toimemehhanism.
Kõik meie keha rakud värskendatakse regulaarselt, sama võib öelda luukoe kohta.
Selles säilitatakse tasakaalu osteoblastide abiga, mis vastutavad uute koe sünteesi eest, samuti selle hävitamise eest vastutavad osteoklastid.
.Niisiis, BF inhibeerib mõnevõrra imeliselt osteoklastide tööd ja mõnel juhul isegi käivitab nende eneserebimise mehhanismi.
.Tasub öelda, et praegu ei ole teadlased suutnud täielikult aru saada, kuidas bisfosfonaadid suudavad luukoe kahjustuse blokeerida. Ainult on teada, et neid preparaate saab kontidega kombineerida hüdroksüapatiitplaatidega, mille tulemusena muutub luukoe painutamine.
Samuti võib märkida, et kui bisfosfonaate on pikka aega kasutatud osteoporoosi raviks, kasutatakse nende haiguste ravi onkoloogiliste haiguste ravis suhteliselt hiljuti.
Bisfosfonaadid metastaasides
Kui vähk areneb, tekib etapp, kus vähirakud lagunevad oma põhifookust ja levivad kogu kehas. Uues kohas nad lisavad ja hakkavad laienema, moodustades metastaase.
Luu kude ajakohastatakse pidevalt, seega suureneb hematogeensete teede tõenäosus. Kui vähirakud sisenevad luuüdisse, häirivad nad normaalset koostoimet osteoklastide ja osteoblastide vahel, mis põhjustab luukoe ebaõiget arengut.
Kuna metastaaside olemasolu on raske kindlaks määrata, sest esimestel etappidel jätkub see protsess praktiliselt ilma sümptomitega, siis peavad onkoloogid läbima põhjalikku uurimist, et tuvastada sekundaarsed fookused.
Kõigi metastaasidega ravimise meetodite hulgas kasutatakse laialdaselt bisfosfonaate. Need ravimid on patsientidel kergesti talutavad, nad annavad kõrvaltoimeid harva.
Neid saab kombineerida kiirguse ja keemiaravi. Selliste ravimite kasutamisel ilmnes rinnanäärmevähi ja luuüdi metastaaside esinemissageduse vähenemine luukoe sees.
Kui areneb hüperkaltseemia, mis on vähktõve haiguse peaaegu normaalne, on kõige tõhusamad ravimid süstid ja süstid.
.Suurepärane tulemus näitas selliseid tööriistu nagu "Zolendronic acid "Pamidronate".
.Mõni päev pärast ravi alustamist näitavad testid kaltsiumi sisalduse normaliseerumist veres ja see võib kesta kuni mitu päeva.
Erilised soovitused bisfosfonaatide kasutamiseks
Kui te ei ole kuulnud bisfosfonaatide kohta, mis see on, arst ütleb teile. Nende ravimite sissevõtmine peaks toimuma vastavalt teatud reeglitele:
- Võtke ravimit pärast ärkamist vähemalt üks tund enne sööki.
- Pesta rohke veega.
- Ärge kasutage vedelike jaoks muid vedelikke, näiteks mahla, teed, kohvi. Nad häirivad bisfosfonaatide imendumist.
- Pärast pillide söömist ei saa kõverduda, vajate ligikaudu tund ja pool püsimist püstises asendis, nii et mõju söögitorule on minimaalne.
- BF-i ei soovitata kombineerida kaltsiumi, magneesiumi, raua ja alumiiniumiga.
Kui te järgite kõiki neid soovitusi, ei põhjusta bisfosfonaatide kasutamine soovimatuid kõrvaltoimeid.
Osteoporoosiga seotud bisfosfonaadid: plusse ja miinuseid
Ravimisel kasutatakse laialdaselt osteoporoosi bisfosfonaate. Narkootikumid on nii meestel kui naistel võrdselt edukad. Nende ravimite peamised eelised on järgmised:
- Ärge sisalda hormoone.
- Ärge aitavad kaasa kardiovaskulaarsete haiguste arengule.
- Pahaloomulised kasvajad koos BF-ga ei parane.
Aga ükskõik kummalises barrelis võite alati leelis leida salve. Bisfosfonaadid, hoolimata nende tõhususest osteoporoosi ravis, ei ole kaugeltki täiuslikud. Ülemäärane entusiasm nende vastuvõtmiseks võib anda järgmised kõrvaltoimed:
- Negatiivselt mõjutab maks ja neerud.
- Kui manustatakse intravenoosselt, on tõenäoline hüpokaltseemia tekkimine.
- Võib esineda söögitoru või mao haavand.
- Näidake kehal lööve.
- Mõnel on üldine nõrkus, halb enesetunne ja iiveldus.
- Valu lihastes.
- Nägemisega seotud probleemid.
- Kõhulahtisus või kõhulahtisus.
Ei saa väita, et kõik need kõrvaltoimed ilmnevad igal patsiendil tingimata, kuid neid on vaja teada. Kui teile määratakse bisfosfonaadid, siis milline on see, arst selgitab, valib ta ravimi annuse ja ravi kestuse.
Sellised ravimid on osteoporoosi, samuti teiste haiguste ravis üsna tõhusad.
Enne ravimi määramist viib arst kindlasti läbi uuringu, et selgitada välja vahetus olukord luude kudesid ja kaltsiumi homöostaasi, nii et ärge endale seda ravimit välja kirjutanud rühm
Selleks, et ravimiteraapia abil ei kasutata, on vaja tervislikku eluviisi juhtida, järgida arstide soovitusi, süüa korralikult. Ainult sel juhul on teie luusüsteem õiges järjekorras.
Allikas: http://.ru/article/196520/bisfosfonatyi-chto-eto-takoe-bisfosfonatyi-dlya-lecheniya-osteoporoza
Bisfosfonaatide kasutamine osteoporoosi ravis
Alates eelmise sajandi lõpust on arstid kogu maailmas osteoporoosi raviks aktiivselt kasutanud bisfosfonaate.
Luu- ja lihaskonna haigused - äärmiselt valusad ja ebameeldivad vaevused, mis takistavad elu täisväärtuslik elu ja kaasnevad suuresti negatiivsete tagajärgedega võime kaotada liikuma.
Üks sellistest ohtlikest haigustest on osteoporoos - luude patoloogiline röhusus, mille tagajärjeks on sagedased luumurrud ja raskused pärast nende taastumist. Riskirühm on isik, kes on pärast 50-aastast, naised haigeid sagedamini kui meestel.
Bisfosfonaate (difosfonaate) kutsutakse nii, sest nende ainete molekulid sisaldavad kahte fosfonaati (PO3). Need keemilised ühendid on looduslike pürofosfaatidega sarnased kõige lähedasemad analoogid, mida inimkeha sisaldavate ensüümide kaudu ei lõhustata.
Bisfosfonaatide farmatseutiliste preparaatide peamine eesmärk on skeleti stabiliseerumine haiguste korral, millega kaasneb luumassi kiire kadu.
Mõistame, kuidas see juhtub. Tavaliselt toodab keha kahte tüüpi rakke, millel on erinevad funktsioonid:
- Osteoklastid - soodustavad skeleti vanade rakkude resorptsiooni (hävitamist).
- Osteoblastid - osalevad uue koe moodustamises.
Osteoporoosina ei suuda viimane lihtsalt oma ülesannet täita, samas kui osteoklastid jätkavad vanade rakkude rutiinset käsitsemist.
Osteoporoosi ennetamine ja ravi põhineb bisfosfonaatide toimetel osteoklastidel, mis on nende kasvu pärssimine ja nende eneserebimise protsessi alustamine, mille tulemusena see peatub luude hõrenemine. Teine oluline asi: uimastid hoiavad luudes kaltsiumi ja fosforit, mida nad vajavad nii palju.
Lisaks kasutatakse bisfosfonaate vähipatsientide kompleksses ravis ja ennetamisel metastaasid, mõjutatud luu rinnus, kopsudes, eesnäärmes, neerudes, kilpnäärmetes näärmed. Keha sisenemine ja akumuleerumine, ravimid:
- vähendada kaltsiumi kõrge sisaldust veres - hüperkaltseemia, mis on samaaegne metastaatilise luukahjustuse märk;
- ennetada uute haigusseisundite moodustumist - metastaasid;
- teil on analgeetiline toime.
Kahtlemata on eelis see, et need ravimid on mittehormonaalsed ja ei ületa kardiovaskulaarsüsteemi. Oluline puudus on nõrk lahustuvus, mis raskendab keha seedimist.
Uimastigrupid
Bisfosfonaate on kaks peamist tüüpi, mis erinevad selle poolest, kuidas need mõjutavad osteoklaste:
- Bezazotnye, või vahendeid esimese põlvkonna. Piisab, kui neid selliseid ravimeid aktiivselt kasutada, nagu näiteks Etidronaat, Clodronate, Tiludronate. Osteoklastide destruktiivne toime tuleneb viimaste imendumisest. Eidronaati ja klodronaati kasutatakse edukalt onkoloogia komplekssel ravil.
- Aminobisfosfonaadid, mis sisaldavad lämmastikku, teise põlvkonna ravimid. Tõhusam on nende selektiivsuse tõttu, kui nad toimivad osteoklastide ja pikaajalise toime tõttu, kuna neil võib olla Erinevalt mittesisaldavatest osteoklastidest nad ei imendu. Need on sellised ravimid nagu Pamidronaat ja Alendronaat. Naistel esineva menopausi tõttu osteoporoos on efektiivne luude metastaasidega vähiga patsientide ravis.
Lämmastikku sisaldavad tooted on juba sisse viidud, mis eksperdid omistavad kolmanda põlvkonna bisfosfonaatidele. Nende toimeained on ibandronaat ja zolendroonhapped. Kõige tavalisemate ravimite hulka kuuluvad Bonviva, Bondronat, Zometa.
Zometa (zoledronaat) omab erilist molekulaarset struktuuri (külgahelas kaks lämmastikuaatomit), mis määrab kõrgema zoledroonhappe potentsiaal ja põhjustab ravimi aktiivsuse järsu tõusu võrreldes eelmise preparaadiga põlvkond.
Mida peate teadma bisfosfonaatide ravimisel
Nagu te teate, kõik, mis on lusikas, kujutab ravimit tassis, võib saada mürkiks.
Seetõttu on bisfosfonaatide kasutamisel oluline jälgida annustamisjuhiseid ja lugeda hoolikalt vastunäidustuste loendit ja muud vajalikku teavet, mis on märgitud annotatsioonis.
Samadest kaalutlustest lähtuvalt on ravimi kasutamine ohtlik.
Narkootikume võib kasutada ainult vastavalt arsti ettekirjutustele!
Kuna bisfosfonaadid on piisavalt rasked meditsiinilised preparaadid, mis võivad põhjustada kõrvaltoimeid, on nende kasutamisel soovitatav järgida teatavaid eeskirju:
- Võtke hommikul tühja kõhuga, samal ajal veega.
Toidu tarbimine pärast seda lubatakse mitte varem kui tund. - Jooge ainult tavalise veel veega. Kõik muud joogid pärsivad ravimi toimet.
- Kui on võimalik, jääb poolteist tundi pärast võtmist vertikaalset asendit. Selle aja jooksul jõuab ravim sisse soole, mis minimeerib selle ärritavat toimet söögitoru ja mao seintele.
- Soovitavalt võttes kaltsiumi või D-vitamiini paralleelselt käigus bisfosfonaadi, kuid peab neid saama täita kahe tunni ajapilu. Nende vahendite üheaegne vastuvõtt on välistatud.
Parenteraalsed bisfosfonaadid manustatakse intravenoosselt infusiooni (tilkade) meetodil 2-3 tundi.
Ravimite kiire manustamine võib põhjustada ägedat neerupuudulikkust, mis võib põhjustada onkoloogiliste haigustega kaasnevat hüperkaltseemia taustal surma.
Bisfosfonaatide kasutamise piirangud on:
- rasedus
- laktatsiooniperiood
- vanus kuni 18 aastat
- individuaalne sallivus
- neerupuudulikkus
- Seedetrakti haigus ägedas faasis.
Kui järgite neid nõudeid rangelt, vältige ravi ajal tüsistusi või leevendage ravimite võimalikke kõrvaltoimeid.
Osteogeneen on uus efektiivne ravim, mida kasutatakse osteoporoosi raviks ja luukude luumurdude kiirendamiseks. http://pomogispine.com/lechenie/lekarstva/osteogenon.html.
Tihtipeale, kui muudate keha asendit, on puusaliiges väljaspool heli kuuldav: rämps ja klikid. Mõnikord kaasneb sellega valu. Põhjuste kohta lugege artiklit.
Tavaline röntgendikontroll võib näidata ainult luukoe hõrenemist tugevasti kuidas densitomeetria annab täpsed tulemused skeleti seisundi kohta, nii et see on nii oluline osteoporoosi diagnoosimisel.
Kõrvaltoimed
Bisfosfonaatide manustamise sageli esinevate kõrvaltoimete hulka kuuluvad:
- seedesüsteemis - ärritust maos ja kaksteistsõrmiksooles, gastriit, veritsus, iiveldus, kõhuvalu, kõhupuhitus ja kõhukinnisus;
- peavalud ja lihasvalu;
- artralgia;
- neeru- ja maksahaigused mürgiste ainete kogunemise tõttu;
- hüpokaltseemia - kaltsiumi puudumine veres;
- allergilised sümptomid.
Kui bisfosfonaate kasutatakse volitamata ja kontrollimatutena, siis võivad sellised tõsised komplikatsioonid nagu fibrillatsioon - südame desünchroniseerumine, lõualuu osteonekroos, reieluu vastuvõtlikud murrud luud.
Kuid kõigi nende soovimatute sümptomite manifestatsioon ei ole kõigil patsientidel täheldatav. Korrektselt arvutatud ravikuur ja raviskeemi järgimine aitab vältida kõrvaltoimete ilmnemist ja vähendada komplikatsioonide riski.
Arvamused
Pärast bisfosfonaatide kasutuselevõtmist farmakoloogilisel turul on need fondid saanud nii positiivse tagasiside nii patsientidelt kui ka spetsialistidelt. Andke meile mõned neist.
Svetlana, 56-aastane:
"Arst määrab Bondronate kuus kuud tagasi. Juba esimesel kuul pinged ja lülisamba valu rahustav, unistus normaliseeris. Mul on ravimiga rahul, mul pole kõrvaltoimeid. "
Alexandra, 60-aastane:
"Menopausi ajal ma joonin zoledroonhapet, arst määranud. Kolmel päeval mujal oli mu lihased hägused ja peas oli haigus, sümptomid olid samad, mis gripil on. Paratsetamooli ta päästis. Pillid nägid režiimi kohaselt eeldatavasti läbi. Miski muu ei häiri. "
Margarita, endokrinoloog:
"Kirjutan regulaarselt bisfosfonaate, sealhulgas osteoporoosi ennetamiseks ja raviks menopausijärgsel perioodil.
Kolmanda põlvkonna ettevalmistused on väga head.
Siiski tuleb neid kasutada ettevaatusega, rangelt järgides arsti soovitusi efektiivsuse suurendamiseks ja kõrvaltoimete ohu vähendamiseks. "
Aleksei, reumatoloog:
"Bisfosfonaadid on suurepärane ravim osteoporoosi põdevatele patsientidele.
Terapeutilist toimet avaldub valu sündroomi vähendamine, luu struktuuri tugevdamine, regeneratiivsete protsesside ühtlustamine.
.See ei toeta kõrvaltoimeid, mis enamikul juhtudel varsti kaob nõuetekohaselt. "
.Peamiseks puuduseks patsientidest pidada komplitseeritud üht võimalust protseduuri, kuid seda tasakaalustab üsna ebameeldivalt toodetud ravitoimet.
Seega on bisfosfonaadid osteoporoosi ravis tõeliselt tõhusad, kuid nõuavad hoolikat järelevalvet, järgides kõiki spetsialistide soovitusi ja retseptiravimeid.
Allikas: http://pomogispine.com/zabolevaniya/osteoporoz/bisfosfonaty.html
Bisfosfonaadid osteoporoosi edukaks raviks
Osteoporoosi raviks kasutatavad bisfosfonaadid aitavad edukalt toime tulla selle patoloogia ilmnemisega.
Tänu neile on võimalik tugevdada luukoe struktuuri, kuid samal ajal vältida hüperkaltseemiat.
Sellised ravimid on edukalt kombineeritud hormoonraviga ja seetõttu soovitatakse seda sageli postmenopausis.
Mis on bisfosfonaadid ja kuidas nad osteoporoosiga toimivad?
Bisfosfonaadid moodustavad rühma meditsiinilisi ravimeid, mida on laialdaselt kasutusel osteoporoos.
Ravimi nimi on selle spetsiifilise molekulaarstruktuuri tõttu täidetud, see sisaldab kahte fosfonaati, so orgaanilisi ühendeid, mis on küllastunud fosforiga.
Meditsiinis on bisfosfonaate kasutatud alates XIX sajandi algusest. Enne seda kasutati neid aktiivselt keemiatööstuses ja tööstuses.
Ilma selle rühma kuuluvate ravimiteta ei tegele luuhaiguste ravi kunagi.
Kliiniliselt on tõestatud, et bisfosfonaatide kasutamine osteoporoosil on võimalik vähendada luumurdude tõenäosust vähemalt 30-50%.
See on võimalik tingitud asjaolust, et uimastid suudavad hoida ära luukoe hävitamist.
Nende ravimite toimemehhanism on väga sarnane pürofosfonaatidega. Nad on võimelised kontrollima kaltsiumi sisaldust luukoosis.
Teatavate koostisosade mõju all on seotud fosfonaatide ja kaltsiumioonide molekulid. Koos nad imenduvad luudesse.
Selle rühma preparaadid pärsivad neid ensüüme, mis hävitavad pürofosfonaate.
Uimastite eeliseks on see, et nad võivad mõjutada ainult neid luuosi, kus liigne kaltsium on märgitud. Bisfosfonaadid on sarnased ka hüdroksüapatiidiga.
Samuti võimaldavad need vältida fosfori ja kaltsiumi kadu luukude poolt. Luukoe aktiivse rekonstrueerimise asemel absorbeerivad osteoklastid bisfosfonaate. See tagab esimese imendumise ja seejärel luude hävitamise vähendamise.
.See tunnus on osteoporoosiga patsiendi puhul väga oluline.
.Mõned selle tüüpi ravimid suudavad muuta osteoblastide ja osteoklastide vahelist suhet. Selle tulemusel tekib mingi keemiline barjäär, mis ei võimalda kontakti osteoklastide ja luudega. Bisfosfonaadid on jagatud kaheks peamiseks rühmaks:
- Lihtne, mis oma koostises ei sisalda lämmastikku;
- aminobisfosfonaate, mis sisaldavad nende koostises lämmastikku.
Lihtsad bisfosfonaadid
Lämmastikuvabade niinimetatud lihtsate bisfosfonaatide rühma kujutab endast neli põhilist preparaati. See on Etidronaat, Tiludronaat, Ibandronaatnaatrium ja Klondronaat. Etidronaat selle koostises sisaldab järgmisi komponente:
- etüüldriinhape;
- didronel;
- pleostat;
- ksidifon;
- naatriumteidronaat.
See sobib kasutamiseks osteoporoosina ja hüperkaltseemia juhtudel. Sellel on mitu vabanemist (tabletid, suukaudseks kasutamiseks mõeldud kontsentraat, süstelahus). Koos sellega kasutatakse kaltsiumi ja D-vitamiini preparaate.
Tiludronaat on ette nähtud patsientidele juhul, kui luud on liiga pehmed, deformeerunud, tihti purunevad. Võib parandada luutihedust.
Klondronaadil on oma koostisosad:
- clobber;
- bonnefos;
- naatriumklodronaat;
- sündroonaat;
- klodroonhape.
Ravim takistab osteolüüsi arengut, võib vähendada valu. Patsiendi kehasse sisenemisega kombineeritakse ravim koos luukoe hüdroksüapatiitiga, seejärel muutub kristallstruktuur ja välditakse fosfaat-kaltsiumi kristallide hävitamist.
Tegelikult eritub 80% absorbeerunud happega patsiendi neerudest, nii et inimesed, kellel juba esineb kuseteede häired, peaksid ravimit kasutama ettevaatlikult.
See on saadaval suukaudseks kasutamiseks ette nähtud kapslite kujul ja süstelahuse kujul.
Mis on aminobisfosfonaadid ja mis on nende eelis?
Aminobisfosfonaadid on need ravimid, mis on osteoporoosi ravis hädavajalikud, sisaldavad koostises lämmastikku.
Need on efektiivsemad kui mittesisaldavad ravimid, eriti ettevaatlikult, et naised peaksid neid kasutama. Aminobisfosfonaate ei tohi pikkadel kursustel võtta.
Selliste parimate ravimite loend võib olla järgmine:
- Zoledronaat. Luukude mõjutab väga selektiivselt ainult selles kohas, kus luud on muutunud degeneratiivseks. Agens on võimeline põhjustama luu resorptsiooni, mõjutades osteoklaste. Kuid aine ei saa mineraliseerumist negatiivselt mõjutada. Peamine toimeaine on antud juhul zoledroonhape. Müüdud infusioonikontsentraadi kujul.
- Bondronaat. Kompositsioon sisaldab ibandroonhapet, millel on osteoporoosi ravis positiivne mõju. On asjakohane kasutada seda ravimit osteoporoosi ennetamiseks. Võib kasutada naistel pärast menopausi. Edukalt kombineeritud seksuaalsete tablettidega hormoonidega. Mehed loovutatakse juhtudel, kui haiguse tõelised kliinilised ilmingud esinevad. Bondronaati võib kasutada, kui biokeemiline vereanalüüs registreerib hüperkaltseemiat.
- Alendroonhape. Mithormonaalne ravim, mis on võimeline edukalt parandama luu ainevahetust. See aine on võimeline osteogeneesi tõhusalt stimuleerima. Müüdud tablettide kujul. See võetakse vastu üks kord nädalas. Ravi kestus määratakse arstiga vastavalt patsiendi tervislikule seisundile.
- Clodroonhape. Täna on üks eksperimentaalse meditsiini ravimitest, see võimaldab selektiivselt vähendada mikrofaju. Farmaatsiatoodetes toodetakse Clodroni ja Bonefose nimesid. See mängib luu resorptsiooni inhibiitori rolli. Vähendab luumurdude tõenäosust, on valuvaigistava toimega.
Bisfosfonaatide eelised ja puudused
Pikaajalised uuringud bisfosfonaatide mõju kohta inimesele võimaldavad välja selgitada nende ravimite kõrge efektiivsuse. Need on tõhusad mistahes faasi osteoporoosi ravis.
Eriti kasulikud on need ravimid naistele pärast menstruaaltsükli täielikku lõpetamist.
Hormoonide järsk lõpetamine, mis on naisorganismile harilik, põhjustab luude nõrkust ja seetõttu vajab keha kaitset.
Kui osteoporoos esineb koos vähkkasvajate või luude metastaasidega, võib bisfosfonaat vähendada tugevat valu.
Muud selle ravimi eelised on nende hea talutavus ning kui patsient võtab arvesse arsti vastunäidustusi ja soovitusi, ei anna nad mingeid negatiivseid tagajärgi.
Selle grupi ravimid ei põhjusta unisust ega väsimust. Pärast nende ravimite kasutamist pole vaja loobuda sõidukite juhtimisest või keerukatest tehnilistest protsessidest. Bisfosfonaatidel on ka mõningaid puudusi. Need hõlmavad järgmist:
- Madal biosaadavus. Sihtkoht ei kuulu ravimi kogu doosi hulka, vaid ainult väike osa sellest, teine on loomulikult väljaheidete ja uriiniga eemaldatud.
- Vastuvõtmise ebamugavus. Ravim on ette nähtud nende kasutamise kohta. Patsient peab võtma need tühja kõhuga ja hoidma vähemalt 1-2 tundi pärast võtmist. Ärge juua suure vedelikuga.
- Allergilise reaktsiooni tõenäosus. Antihistamiinikumide abil on selle puuduse võimalik ületada.
Võimalikud kõrvaltoimed
Bisfosfonaadi preparaate tuleb võtta väga ettevaatlikult, kuna need võivad põhjustada tõsiseid kõrvaltoimeid erinevate süsteemide suhtes:
- Kuna enamus ravimite toimeaineid eritub kuseteede kaudu, on neerudel märkimisväärne mõju. Aminobisfosfonaatide kasutamisel tekib toksiline organi kahjustus.
- Ravimite liiga pikk kasutamine, valu, iiveldus, kõhulahtisus või kõhukinnisus võivad esineda kõrvetised. Harvem on neelamiste rikkumine, söögitoru erosioon haigused, söögitoru veritsus, gastriit, pikaajaline kõhupuhitus, isutus, hapetunne suus.
- On kodade virvendusarütmia, tahhükardia, arütmia korral suur tõenäosus. Südame-veresoonkonna süsteemis esinevate probleemide korral suurenenud südame kõrvaltoimete risk.
- Enamasti pärast bisfosfonaatide võtmist tekib hüpokaltseemia. Esineb juhtudel, kui annus ületab arsti määratud määra või kui bisfosfonaatide tühjendamine veeni muutub keerulisemaks. Aminobisfosfonaatide pikaajalisel kasutamisel võib tekkida lõualuu osteonekroos - haigus koos luukoe ebapiisava verevarustusega ja viimase hävitamisega. Sel juhul kaebab patsient väga tugeva valu. Zoledronaat võib põhjustada puusaluu murrud. See on luukude restaureerimise blokeerimise tagajärg.
- Pärast bisfosfonaate võtmist tekkivad nägemise ja silmaga seonduvad probleemid ei ole väga levinud. Mõnel juhul võib tekkida silmavalu, konjunktiviit või skleriit.
- Allergia võib tekkida siis, kui patsiendi keha on tundlik ravimite koostisosade suhtes. Kõige sagedamini esineb naha punetus, sügelus, väike lööve. Raskemates olukordades on võimalik välja arendada ekseem, urtikaaria ja Quincke tursed.
- Üldised reaktsioonid. Osteoporoosist pärinevad bisfosfonaadid võivad põhjustada pikenenud lihasvalu, palavikku, üldist nõrkust, peavalu. Kõik see on tingitud T-lümfotsüütide liiga kiire aktiveerimisest.
Kasutusomadused
Bisfosfonaadid on need ravimid, mida ei saa kasutada üksinda. Kasutaja määramine ja jälgimine peaks olema ainult ekspert. Selle rühma ravimid imenduvad seedetraktis halvasti.
Sellepärast soovivad arstid võtta neid tühja kõhuga ja vähemalt tund enne sööki. Kuid ärge unustage, et bisfosfonaatidele on maos väga negatiivne mõju. Seetõttu peaks inimene aitama võimalikult kiiresti ravimeetodit seedima.
Ärge hoidke horisontaalset asendit pärast tableti sisestamist.
Vale imendumise tõttu tuleb ravimit võtta ettevaatlikult. Pärast bisfosfonaate kasutamist on parem võtta kaltsiumit sisaldavaid ravimeid 2-3 tundi.
Selle rühma ravimite esimesel intravenoosse manustamisega kaasnevad üldised negatiivsed nähud (palavik, tugev lihasvalu, pearinglus, iiveldus).
Järgmised süstid ei anna sellist tugevat reaktsiooni või ei avaldu üldse. Ajutise negatiivse mõju tõttu pole selliseid sümptomeid vaja ravida.
Bisfosfonaatide suurema efektiivsuse saavutamiseks tuleb nendega ravida koos kaltsiumiga ja D-vitamiiniga.
Peamine vastunäidustus selliste ravimite kasutamisele on neerupuudulikkus. Enne ravi alustamist peab patsient läbima üksikasjaliku kontrolli.
Bisfosfonaatide kasutamine rinnapiimaajal või lapse toitmisel rinnapiimaga on keelatud ja isegi koos:
- südame-veresoonkonna tõsised haigused;
- seedetrakti patoloogiad ja tõsised erosioonhaigused;
- tundlikkus ravimi suhtes.
Ärge kasutage bisfosfonaate pediaatrias. Parema efektiivsuse saavutamiseks tuleb ravimit kasutada samal ajal.
Võib väita, et bisfosfonaadid on hea võimalus osteoporoosi võitlemiseks. Nende abiga on võimalik lahendada luukoe kahjustustega seotud põhiprobleeme.
Kuid arvestades võimalikke tõsiseid kõrvaltoimeid, ei ole nende ravimite profülaktika kasutamine vajalik.
Allikas: https://OrtoCure.ru/kosti-i-sustavy/osteoporoz/bisfosfonaty-dlya-lecheniya.html
Bisfosfonaatide ülevaade - osteoporoosi raviks mõeldud preparaadid
artiklid:
Bisfosfonaadid - ravimite rühm, millel on võime aeglustada luukoe hävitamist. Nende ravimite peamine suund on haiguste ravi, millega kaasneb suurenenud õrnus ja haprad luud nagu osteoporoos.
Fosamax on Ameerika Ühendriikide Toidu- ja Ravimiameti poolt 10 aastat tagasi heaks kiidetud esimene osteoporoosi ravim. See bisfosfonaat taastab kiiresti luukoe koos minimaalsete kõrvaltoimetega
Esimesena kasutatavad peamised ravimid (esmavaliku ravimid) määratakse bisfosfonaadid mis tahes vormis (esmase ja teisese osteoporoosi) raviks.Need on ravis hädavajalikud ja nende efektiivsus on kõrge ja tõestatud, et kliiniliselt kasutatavad bisfosfonaadid vähendavad 30-50% luumurdude riski.
Mõelgem üksikasjalikumalt, millised on bisfosfonaadid, kuidas need toimivad, millised on nende kasutamise tunnused ja ravi võimalikud negatiivsed mõjud.
Toimemehhanism
Nimega bisfosfonaadid saadi molekuli struktuuri tõttu, mis sisaldab kaht fosforaati - fosforit sisaldavaid orgaanilisi ühendeid.
Bisfosfonaatmolekuli skemaatiline esitus
Saamisel ravimimolekule seostuda toimeainele kaltsiumi ja tungi luukoe ja kogunev kaua ikka seal. Seal bisfosfonaadid häirivad eriliste rakkude - osteoklastide tööd.
Osteoklastid osalevad tavaliselt vanade luukude resorptsiooni ja resorptsiooni füsioloogilistes protsessides ja töötavad samaaegselt uute luukude moodustuvate osteoblastidega. Kuid osteoporoosiga on see interaktsioon katkenud: osteoblastidel pole "aega" uue koe loomiseks ja osteoklastid hävitavad kiiresti vana, nii et luud muutuvad õhemaks ja muutuvad rabedaks.
Kui bisfosfonaadid inkorporeeritakse luukudesse, vähendavad nad osteoklastide aktiivsust, ennetavad neid kasvu, stimuleerib osteoklastide eneset hävitamise protsessi, pärsib nende hävitavaid signaale tegevus Nii ravitakse osteoporoosi: luud ei lahjenda ja võivad taastuda.
Klõpsake foto suurendamiseks
Bisfosfonaatide tüübid
Koostises olevad bisfosfonaadid on jaotatud lämmastikku sisaldavateks ja lämmastikuvabaks.
Bezazotistye ravimid (esimene põlvkond)
Need ravimid on tidronaat, tiludroonaat, klodronaat.
Lämmastikku sisaldavad ravimid (teine põlvkond)
See ravim on pamidronaat, alendronaat, ibandronaat. Need ravimid on efektiivsemad, nende seas on kaasaegne zoledronaadi preparaat, mis sisaldab kahte lämmastikuaatomit.
Zolendronaati ja ibandronaati on mugav kasutada - zolendronaati tuleb võtta ainult üks kord aastas ja ibandronaati - üks kord kuus (või ibandronaati võib manustada intravenoosselt - kord kvartalis).
Samuti toodetakse kahekomponendilisi valmistisi, mis sisaldavad alendronaati ja kaltsiumi, või alendronaati ja D-vitamiini.
Uimastiprobleemid
Paljud uuringud on näidanud, et bisfosfonaatide pikaajaline kasutamine aitab suurendada luutihedust ja vähendada luumurdude tõenäosust. Nad on suhteliselt ohutud, hästi talutavad ja neil on vähe negatiivseid kõrvaltoimeid.
Miinused
Kuid bisfosfonaatidele on puudusi.
Puudused
- Madal biosaadavus - ainult väike osa suukaudselt manustatud ravimist tungib toime alasse.
- Ärritus võtta: ravimi kõrvaltoimete ohu vähendamiseks peab see olema hommikul rangelt purjus tühja kõhuga, pestakse suurel hulgal veega (250-400 ml) ja pärast vähemalt 40-minutilist manustamist ei tohi süüa ega juua magama minema. Neid selliseid patsientide reegleid on raske täita ja neid kiiresti karmistada. Patsientide arvustuste kohaselt keeldus paljud neist bisfosfonaatidega püsivat ravi või häiritud raviskeemi (ja režiimi rikkumine viis kõrvaltoimete sageduse suurenemiseni).
Kõrvaltoimed
Peamine kõrvaltoime on seedetrakti negatiivne mõju.
Ravim võib põhjustada:
- limaskesta põletik ja söögitoru alumises osas erosioon;
- gastriit, erosioon ja maohaavandid;
- veritsus ülemisest seedetraktist;
- kõhuvalu;
- iiveldus, söögiisu vähenemine;
- kõrvetised;
- kõhupuhitus;
- kõhukinnisus või kõhulahtisus.
Osteoporoosi ravi taustal võivad esineda peavalud, valud lihastes ja luudes.
Võimalikud nahapõletikud ja allergiliste reaktsioonide tekkimine.
Osteoporoosi pikaajaline ravi nende ravimitega võib põhjustada hüpokaltseemiat (vere kaltsiumisisalduse vähenemist), seega on bisfosfonaadid vajalikud Kombineerige kaltsiumipreparaate või D-vitamiini (kuid erineval kellaajal, jagades bisfosfonaati ja kaltsiumi või D-vitamiini sissevõtu, mille vahemik on vähemalt 2 tundi).
Järeldus
Bisfosfonaadid on osteoporoosi raviks tõhusad ravimid.
Pea meelesNeed on tõsised raviained, millel on mitmekülgne mõju ja mis mõjutavad inimese keha keerukaid protsesse.
Need on ravil hädavajalikud, kuid neid ei tohi mingil juhul võtta iseseisvalt ega kontrollimata.
Oma optimaalse ravimi määramine ja valimine, ravi kestus ja annus peaks toimuma ainult teie arstil (see võib olla reumatoloog, endokrinoloog, traumatoloog).
Svetlana Agrineeva
Allikas: http://SustavZdorov.ru/raznoe/bisfosfonaty-dlya-lecheniya-osteoporoza-244.html
Osteoporoosist pärinevad bisfosfonaadid
Osteoporoos on üsna tavaline luukoe patoloogia.
Seda iseloomustab luutiheduse langus, nende hävitamise protsesside kiirenemine ja luumurdude suurenenud risk.
Kõige sagedamini tekib see haigus naistel menopausi ajal, see võib tekkida ka hormonaalsete annuste tõttu.
Osteoporoosi raviks kasutatakse erinevaid ravimeid. Kõige tõhusam on need, mis aeglustavad luukoe hävitamist ja suurendavad selle tugevust.
Osteoporoosiks kasutatakse eriti bisfosfonaate.
See fosforit sisaldavate ravimite rühm, millel on positiivne mõju luukoe metaboolsetele protsessidele.
Meetme tunnusjooned
Bisfosfonaadid on orgaanilised kemikaalid, mida on inimestel kasutatud alates 19. sajandist. Kuid esmalt kasutati neid ainult õlitööstuses ja väetiste tootmisel.
Ja ainult 20. sajandi keskpaigaks leidsid nad oma kasulikku mõju luukude ainevahetuse protsessidele ja hakkasid neid kasutama luu- ja lihaskonna patoloogiate ravimiseks.
Oma nimega bisfosfonaadid said nende erilise struktuuri tõttu: need sisaldavad kahte fosforaadi molekuli - fosforit sisaldavat ühendit.
.Luudes on pidevalt esile uute koe hävitamise ja loomise protsessid. Seda kontrollivad spetsiaalsed rakud: osteoblastid ja osteoklastid. Tervislikul inimesel on nad tasakaalus.
.Kuid mõnede patoloogiate, näiteks osteoporoosiga, osteoklastid töötavad aktiivsemalt ja hävitavad luukoe.
Osteoblastidel ei ole aega seda taastada, nii luumurdude nõrkust ja haprust arenevad, muutuvad nad õhemaks, järk-järgult hävivad.
Kuid bisfosfonaatide kasutamine võimaldab seda protsessi normaliseerida.
Need ained aeglustavad osteoklastide aktiivsust, peatavad nende kasvu, peatavad luude hävitamise.
Sellest tulenevalt on luukudel aeg taastuda ja muutuda vähem hapraks. Lisaks on neil ravimitel analgeetilist ja kasvajavastast toimet.
Rakendamisel
Bisfosfonaatide toimemehhanismid võimaldavad nendega ravida haigusi, millega kaasneb luumurdude suurenemine.
Sageli on menopausi naistel ette nähtud luumurdude vältimiseks. Eriti vajab bisfosfonaate patsientidel, kes on vastunäidustatud östrogeeni võtmisega.
Nad ei asenda hormoone, vaid aitavad aeglustada luukaltsiinkude kaotust.
.Need ravimid on efektiivsed kõigis patoloogias, millega kaasneb luude leotamine ja hävitamine. See võib olla Paget'i tõbi, hüperparatüreoidism, puudulik osteogenees, hulgimüeloom ja metastaasid luu pahaloomulistes kasvajates.
.Kuid kõige sagedamini kasutatakse osteoporoosi bisfosfonaate. Need on kõige sagedamini selle haiguse jaoks ette nähtud ravimid. Kliinilised uuringud on osutunud efektiivseks. Sellise ravi taustal väheneb osteoporoosi luumurdude risk poole võrra.
Bisfosfonaadid on ette nähtud mistahes patoloogiaks, millega kaasneb luukoe hävitamine, kuid kõige sagedamini - osteoporoosiga
Eelised ja puudused
Osteoporoosi bisfosfonaatide kasutamise kliinilised uuringud on osutunud nende kõrge efektiivsusega. Regulaarsel kasutamisel vastavalt arsti soovitatud skeemile vähendavad need ravimid oluliselt luumurdude riski, vähendavad valu, suurendavad luutihedust.
Kuid bisfosfonaatidel on oma puudused, mis ei võimalda neil mõnedel patsientidel neid kasutada:
- suhteliselt kõrge hind - alates 300 rubla 4 tabletti kuni 2 tuhat lahust, eriti kuna see võtab neid kaua aega;
- ravimid tablettide kujul on madala biosaadavusega;
- ebamugav omadused nende vastuvõtt: Et vähendada kõrvaltoimete riski, on vaja pesta maha pillid rohke veega ja pärast, et sa ei saa pikali 30-40 minutit;
- need ained põhjustavad sageli seedetrakti limaskesta ärritust;
- Rakenda neid pikka aega - tavaliselt mitu aastat, kuid selle aja soovitud tulemust ei saa alati saavutada.
Lisaks sellele on bisfosfonaatide kasutamine õigustatud ainult luumassi kiire kaotusega. Lõppude lõpuks, need ained takistavad tavaliselt ainevahetust luudes. See tähendab, et mitte ainult rakkude hävitamise protsessid peatuvad, vaid ka nende taastumine.
Bisfosfonaatide rühmas on palju erinevaid ravimeid, ainult arst saab valida, mida raviks vajab
Ravimi tüübid
Kõik osteoporoosi raviks kasutatavad bisfosfonaadid võib jagada kahte rühma. Esimene neist on lämmastikuvabad ühendid, mis ilmnesid varem.
Sellesse rühma lihtsatest bisfosfonaatidest on sellised ravimid nagu "tiludronaat "tidronaat "klodronaat" jt.
Need on tõhusad, kuid nüüd kasutavad sagedamini teise põlvkonna ravimid - lämmastikku sisaldavaid või aminobisfosfonaate. Need on Alendronaat, Zolendronate, Ibandronate, Pamidronate jt.
Lisaks on kaasaegsed komplekssed tooted, mis lisaks bisfosfonaatidele sisaldavad kaltsiumi või D-vitamiini. Need ravimid põhinevad alendroonhape - "Fosavans" ja "Ostalon kaltsium".
"Zoledronaat"
See preparaat zoledroonhappe põhjal on infusioonilahus. Selle koostisega toodetakse mitmeid ravimeid: Zometa, Aklasta, Desrotron, Metacoz, Zolendran ja teised. Kõikidel nendel ravimitel on üks omadus - neid on vaja kasutada ainult üks kord aastas.
Intravenoosne infusioon, mis sisaldab 5 ml ravimit, kestab 15 minutit kuni pool tundi. Luude kudedes toimides toimib zoledroonhape osteoklastide suhtes, oluliselt aeglustades rakkude hävitamise protsessi. Kuid see aine ei mõjuta luude mehaanilisi omadusi ega nende mineraliseerumist.
Need ravimid on väga tõsised, nii et need põhjustavad sageli kõrvaltoimeid. Põhimõtteliselt on need peavalud, palavik, lihasevalu, üldine halb enesetunne.
Selliste sümptomite vähendamiseks soovitavad arstid Ibuprofeeni võtta.
Lisaks kaltsiumi kadumise vältimiseks tuleb paar päeva enne infusiooni alustada kaltsiumi ja D-vitamiini võtmist.
Pamidroonhape
Selle bisfosfonaadi põhjal valmistatakse selliseid ravimeid: "Pamidronaat "Pamifos "Pamirid "Pamidia 90". Need on pulber lahuse valmistamiseks.
Neid ravimeid kasutatakse ka intravenoosseks süstimiseks. Kuid need tehakse üks kord kuus.
.Lahus on vajalik süstida aeglaselt tilkhaaval, nii et kohalikud negatiivsed reaktsioonid ei arene.
.Kõik pamidroonhapet kasutavad vahendid on patsientidel hästi talutavad. Kõrvaltoimed on haruldased. Põhimõtteliselt on see palavik ja gripilaadsed sümptomid. Seetõttu on nende ravimite kasutamine vastunäidustatud ainult raseduse, imetamise ja individuaalse sallimatuse korral.
Kõige tavalisem osteoporoosi raviks kasutatav ravim on alendronaat
Alendronaat
Üks kõige tõhusamaid aminobisfosfonaate on alendroonhape.
See aine sisaldub preparaatides Alendronate, Alendra, Londromax, Ostemax, Fosamax, Ostalon jt. Neid toodetakse peamiselt 70 mg tabletidena.
Neid võetakse üks kord nädalas. Te peate tablette võtma hommikul, üks tund enne hommikusööki või võtma muid ravimeid, alati samal nädalapäeval.
Loe lähemalt: Osteoporoosi raviks
Alendroonhape avaldab seedetraktile tugevat ärritavat toimet, nii et te ei saa tablette närida ega juua neid palju vett - mitte vähem kui klaasist.
Lisaks sellele ei soovitata 30-40 minutit pärast ravimi võtmist voodisse minna.
Nende omaduste tõttu ei ole alendroonhape põhinevad ravimid mõeldud patsientidele, kellel on voodid, samuti neerupuudulikkusega või seedetrakti häiretega inimestel.
Lisaks seedetrakti negatiivsele mõjule on need kõrvaltoimed nende ravimite võtmisel järgmised:
- peavalud, pearinglus;
- nõrkus, halb enesetunne;
- valu liigestes ja lihastes;
- kaltsiumi hulga vähenemine veres;
- allergilised reaktsioonid.
Bondronaat
See ravim on sageli ette nähtud osteoporoosi ennetamiseks naistel menopausi ajal.
See on efektiivne ka selle haiguse raviks, kuna see peatab luukoe hävitamise.
Lisaks sellele on "Bondronate" võimeline normaliseerima veres kaltsiumi taset, mistõttu selle vastuvõtmine on näidustatud hüperkaltseemia tekkeks.
Etidronaat
Selle ravimi, mis sisaldab etidroonhapet, analoogid on Didronel, Pleoostat ja Xidiphon.
Enamasti on need vahendid ette nähtud Paget'i haiguseks, hüperkaltseemiale vähi või osteoporoosi taustal.
Soovitatav on kasutada neid koos kaltsiumi ja D-vitamiiniga.
Valmistatud etidroonhappe abil tablettides või lahuses. Lisaks on suukaudseks manustamiseks ja intravenoosseks manustamiseks lahuste sorte.
Osteoporoosiga luumurdude vältimiseks ja klodroonhapet sisaldavate preparaatide valmistamiseks
«Clodronate»
See on ette nähtud osteoporoosi, samuti luu metastaaside ennetamiseks teatud vähivormide korral.
"Clodronate" analoogid on preparaadid "Klobir "Bonefos "Clodron" ja "Sindronat".
Neil ravimitel on analgeetiline toime, aeglustatakse osteoklastide aktiivsus, luukoe kahjustuse peatamine. Nende manustamise taustal on luumurdude tõenäosus oluliselt vähenenud.
Ibandronaat
Ibandroonhapet kasutavaid vahendeid kasutatakse mitmesuguste patoloogiate korral koos luukoe hävitamisega. Lisaks "Ibanronatale" on see "Bonviva" ja "Bonnronat".
Need ravimid on valmistatud tablettide ja infusioonilahuse kujul. Tablette võetakse päevas ja intravenoosset manustamist näidatakse üks kord kuus.
Neid vahendeid nimetatakse sageli naistele menopausi ajal hormoonravi taustal.
Risedronaat
Risedroonhappe alusel seda ravimit taluvad hästi ka patsiendid.
Seetõttu on sageli ette nähtud osteoporoos, eriti naistel menopausi ajal. Risedronaat võtab 1 tablett nädalas, eelistatavalt alati ühe päeva jooksul.
Selle ravimi sama koostise ja vastuvõtuomadustega analoog on ravim "Actonel".
Enamik bisfosfonaate kahjustab seedetrakti
Vastunäidustused ja kõrvaltoimed
Lisaks iga ravimi omadustele on neil ka ühised omadused. Kõik bisfosfonaadid kahjustavad seedetrakti limaskesta.
Nende võtmise ajal võivad need kõrvaltoimed esineda:
- iiveldus, oksendamine;
- kõhuvalu;
- kõhupuhitus, puhitus, kõrvetised;
- erosiooni esinemine seedetrakti limaskestal või põletik;
- gastriidi või maohaavandite areng;
- mao veritsus;
- söögitoru vähenemine;
- soolehaigus.
Lisaks võivad kõik bisfosfonaatrühma preparaadid tekitada allergilisi reaktsioone, enamasti nahalööbeid.
Võimalik on ka peavalude, pearingluse, ebameeldivate aistingute ilmnemine lihastes ja liigeses. Mõnikord tekivad luuüdi suu limaskest või isegi luustiku osteonekroosid haavandid.
Nende ravimite kõrvaltoimed hõlmavad ka neerufunktsiooni häireid ja mõnikord ka südametegevust
.Kõik bisfosfonaatrühma preparaadid on vastunäidustatud raseduse, rinnaga toitmise ajal ja ka individuaalse sallimatuse korral. Lisaks, kuna need ained erituvad organismist läbi neerude, ei saa neid võtta, kui kuseteede funktsioonid on häiritud.
.Bisfosfonaadid on tõsised ravimid, mida ei tohi mingil juhul võtta üksinda. Need ained takistavad keha ainevahetusprotsesse ja võivad kontrollimatu manustamise korral põhjustada tõsiseid tüsistusi.
Allikas: http://MoyaSpina.ru/medikamenty/bisfosfonaty-osteoporoza