Sisu
-
1Midokalmi tabletid: näidustused, kasutusjuhised, ülevaated
- 1.1Koosseis
- 1.2Farmakoloogiline profiil
- 1.3Näidikud Midokalma kasutamise kohta
- 1.4Vastunäidustused
- 1.5Kasutusjuhend - annus
- 1.6Erijuhised ja nõuanded
- 1.7Rakendamise praktiline kogemus
- 1.8Meditsiini plussid ja miinused
- 1.9Ostmine ja ladustamine
-
2"Midokalm mis aitab, ravimi kirjeldus, vastunäidustused
- 2.1Ravimvorm, pakend, kirjeldus, koostis
- 2.2Põhiomadused
- 2.3Ravimi omadused
- 2.4Ravimikineetika
- 2.5Ravim "Midokalm mis aitab?
- 2.6Kasutamise keeld
- 2.7Kohaldamisviis
- 2.8Kõrvaltoimed
- 2.9Ravimite koostoimed
- 2.10Hind ja arvustused
-
3Medikalm Ravimid sellest, mis aitab
- 3.1vabastamist vorm
- 3.2Farmakoloogiline toime
- 3.3Midokalmi ravim sellest, mis aitab
- 3.4Vastunäidustused Meadokalm
- 3.5Kõrvaltoimed
-
4Midokalm osteokondroosiga
- 4.1Miks on vaja kõrvaldada lihasspasmid?
- 4.2Lihasrelaksantide kasutamine lülisamba haiguste ravis
- 4.3Midokalmi kasutamise eelised
- 4.4Ettevalmistuse kohta
- 4.5Koostis
- 4.6Kasutamisnäited
- 4.7Vastunäidustused
- 4.8Juhised
- 4.9Kooskõla muude ravimitega
- 4.10Kasutamine raseduse ajal
- 4.11Kõrvaltoimed
- 4.12Millised patsiendid räägivad ravimist
-
5Midokalmi tabletid - kuidas võtta: mis aitab ravimeid, ravimite hinna ja analooge, ülevaated ravimi toimest
- 5.1Millistest tabletidest on Midokalm
- 5.2Kuidas ravim toimib?
- 5.3Näidikud Midokalma kasutamise kohta
- 5.4Erijuhised
- 5.5Raseduse ajal
- 5.6Ravimite koostoimed
- 5.7Jaanit ja alkohol
- 5.8Kõrvaltoimed
- 5.9Üleannustamine
- 5.10Vastunäidustused
- 5.11Müügitingimused ja ladustamine
- 5.12Analoogid
- 5.13Midokalma hind
- 5.14Arvamused
Midokalmi tabletid: näidustused, kasutusjuhised, ülevaated
Selle ravimite hulka, mida kasutatakse osteokondroosi ja mitmete neuralgiahaiguste raviks, on see väärib populaarsus sai Midokalmi, kuna ravimil ei ole mitte ainult valuvaigistid ja miorelaksiruuus, vaid ka põletikuvastane mõju.
Midokalm - efektiivne lihasrelaksant, lõõgastav lihased, vähendades närvisüsteemi patoloogilist signalisatsiooni. Lisaks on see võimeline veresooni laienema ja leevendama lihasspasme.
See on väga efektiivne ja ohutu ravimeetod neuroloogiliste sündroomide raviks, mis on seotud valu, lihaste toonide ja trofismi häiretega.
Midokalma toimeaine on membraani stabiliseeriv ja lokaalne anesteetiline toime. Ravim vähendab lihas-skeleti pinget, spastilisust ja põhjustab kaudset analgeetilist toimet, samuti laieneb veresooned ja parandab vere ja lümfi vereringet.
Koosseis
Ravimi koostis sisaldab järgmisi elemente:
- aktiivne elementmis sisaldub ühes tabletis koguses viiekümne või sada ja viiskümmend milligrammi - tolperisoonvesinikkloriid;
- abiainetesseSiia kuuluvad: sidrunhappe monohüdraat, räni hapniku dioksiid, steariinhape, talk, mikrokristalliline vorm tselluloos, maisitärklis, laktoosmonohüdraat.
- Lisaks tabletile on see ka paigutatudkotisparemaks läbisõiduks läbi seedetrakti, mis sisaldab: hapniku dioksiidi ränidioksiidi, titaandioksiidi, laktoosmonohüdraati, makromooli, hüpromelloosi.
Farmakoloogiline profiil
Midokalm on tsentraliseeritud lihaste lõõgastaja (ravim, mis põhjustab nihestatud lihaste pingetest nõrgenemist).
Toimeaine on tolperisoonvesinikkloriid, mis põhjustab primaarse membraani stabiliseerumist mõju aherentsete neuronite ja blokeerivate mootorite ergastamise ärahoidmisele seljaaju refleksid. Ravimite sekundaarse toime mehhanism seisneb seljaaju reflekside kättesaadavuse vähendamises retikuloospinaaltraktis.
Midokalm suurendab perifeerset verd. See toime on tingitud tolperisooni vähestest spasmolüütilistest toimetest ja selle võimest vähendada adreno-reageeriva süsteemi erutatavust.
Tabletid Midokalma imendub seedetraktist üsna hästi, sest nende koostis sisaldab looduslikke komponente.
Tolperisoonvesinikkloriidi preparaatide koostisosade assimilatsioon ja ainevahetusprotsess toimub maksa kaudu ja seejärel levib aine ainevahetusprotsessi (metaboliitide) vahesaadusena neerude kaudu.
Kuid tuleb arvestada, et farmakoloogilised omadused ei ole täna täiesti arusaadavad.
Pärast ravimi võtmist ja kehasse sattumist väheneb valu alanemine ja ebameeldivad aistingud lihastes. Ravimil on rahustav ja põletikuvastane toime.
See terapeutiline toime võib suurendada teiste ravimite efektiivsust ja sel põhjusel kasutatakse Miodokalmi sageli kompleksses ravis.
Selle ravimi kasutamisel määravad arstid ka meditsiinilise massaaži ja võimlemise, et lihaste pingeid kiiremini eemaldada.
Näidikud Midokalma kasutamise kohta
Mis aitab midokalmi tablettidel:
- eemaldada suurenenud lihas toon, mis kulub pärast pikki ja intensiivseid füüsilisi harjutusi;
- luu- ja lihaskonna haiguste raviks, kus lihastoonus suureneb ja spasmid suurenevad;
- osteokondroosi põhjustatud põletikulised protsessid;
- suurenenud valusündroom koos hemorroidide põletikuga (hemorroidid);
- Lihastoonust suurendavad neuralgilised haigused;
- eemaldama spastilisust neuroloogilistes häiretes.
Vastunäidustused
Ravimite võtmine on vastunäidustatud järgmistel juhtudel:
- kui patsiendil on allergiline reaktsioon mõnele ravimi komponendile kuuluvast komponendist (enne kasutamist soovitatakse allergilisi katseid teha);
- kompleksse teraapia ajal koos vaskulaarsete kahjustustega, samuti patoloogiate ja muude krooniliste haigustega, mis olid tingitud vaskulaarsete funktsioonide rikkumisest.
Kasutusjuhend - annus
Vastavalt tootja antud juhistele tuleb Meadocalese tabletid võtta pärast sööki (15-20 minutit pärast sööki), pesta väikese koguse vedelikuga.
Seda ravimit võib võtta alla kolmeaastastele lastele. Arvutamisel on ette nähtud 3 kuni 7-aastase lapse päevaannus: 5 mg ravimit 1 kg kehakaalu kohta, vanuses 7-14 aastat - 3 mg / kg. Saadud annus on jaotatud kolmeks osaks ja võetakse päeva jooksul sisse.
.Täiskasvanutele ja alla 14-aastastele lastele ravikuuri alguses on annus 100 mg ööpäevas (50 mg kaks söögikorda). Päevane annus järk-järgult tõuseb 150 mg-ni.
.Kuid lõpliku annuse määrab ainult raviarst, kes tugineb uuringu käigus ja pärast testide käigus saadud andmetele:
- kliiniliste sümptomite intensiivsus;
- lihastoonuse suurenemise määr ja valu sündroomi ilmingud;
- kaasuvate haiguste esinemine patsiendil.
Selle ravimi, mis on ette nähtud osteokondroosi ja teiste krooniliste haiguste raviks, kestab 7 kuni 10 päeva.
Samuti peaks patsient meeles pidama, et enese ravimine on kategooriliselt vastunäidustatud!
Siiani ei ole tõendeid Miodokalmi üleannustamise kohta, sest täielikku kliinilist pilti uurima, mis on ravimi osa on võimatu. Kuid vastavalt viimastele saadud andmetele iseloomustatakse Midokalmi spetsialiste kui mittetoksilisi ravimeid, millel on terve rida terapeutilisi mõjusid kehale.
Ravimil puudub spetsiifiline antidoot. Kui soovitatav annus on ületatud ja see on soovimatu sümptomid, on patsiendil soovitatav pesta mao ning seejärel - sümptomaatiline ja toetav ravi.
Võimalikud kõrvaltoimed Medocalsum'i võtmisel:
- ootamatu temperatuuri tõus, üldine halb enesetunne, iiveldus ja oksendamine;
- peavalu, mis võib areneda migreeniks;
- lihasevalu ja spasmid.
Statistika kohaselt põhjustab Midokalm harva kõrvaltoimeid harva. Kuid kui need ilmnevad, on soovitatav viivitamatult konsulteerida arstiga ja lõpetada ravi järk-järgult, vähendades annust.
Erijuhised ja nõuanded
Alkoholi ja Midokalma tandem on vastuvõetav, kuna selline koostoime ei ole kasutamise juhendiga keelatud.
Kuna ravimi koostis hõlmab suuremal määral looduslikke aineid, on selle manustamine, mis rikub neerude ja maksa funktsioone, lubatav.
Koostoime teiste ravimitega on lubatud, kuna seda ravimit kasutatakse sageli paljude haiguste keerulises ravis.
Raseduse ja imetamise ajal on selle ravimi väljakirjutamine samuti vastuvõetav, kuid ainult siis, kui ema tervis ei ohusta lapse tervist.
Oluline on teada: pealegi Midokalmi on ette nähtud raseduse ajal, et suurendada emaka lihaste toonust.
Medikalma lubamine lapsepõlves on lubatud, kuna see hõlmab ainult looduslikke vahendeid, mis ei kahjusta lapse keha.
Kuid vanemad peaksid meeles pidama, et lapsed saavad seda ravimit lubada ainult viie aasta vanusest.
Rakendamise praktiline kogemus
Arvamused arstide ja patsientide kohta, kes jootasid Miodocalma tablettidega.
Midokalm on ravim, mis võib toime tulla lihasevalu osteokondroosiga ja neuralgiahaigustega. Selle peamistest eelistest on vaja eraldada loomulikke koostisosi moodustavaid komponente.
Annuse osas tuleb arvestada sellega, et peamine asi on valida optimaalse annustamise ja registreerimise taktika teiste ravimitega, sest ainult sel viisil saate maksimaalselt saavutada tõhusus.
Anastasia S., 42-aastane, neuroloog
Neuralgilise lihase hüpertensiooniga määrati minu lapsele Midokalmi, sest ta vabastab lihasspasmid ja valu.
.Otsustasin kirjutada oma arvustuse, kuna Internetis on vähe arvustusi selle ravimi kasutamise kohta lastel.
.Oleks soovitav märkida, et me nõustusime ravimiga ilma erilise hirmuta, kuna tal on looduslikud struktuurid.
Pärast ravikuuri vähenesid spasmid ja valud vähem aega.
Karina, 30-aastane
Paar aastat tagasi oli mul silmitsi sellise probleemiga nagu osteokondroos, mille kajastavad meid siiani ja Et kroonilist ägenemist polnud, võtsin Midokalmi, ravikuuri, mida mul on kaks aastat elus ilma valu ja ebamugavustunne.
Karina, 27-aastane
Koos mitmete teiste neuralgiat sisaldavate ravimitega nimetas neuroloogiks Meadolph. Kõigepealt kõike läks sujuvalt, kuid nädala pärast tekkisid kõrvaltoimed (tinnitus, iiveldus, valu maksas). Niisiis lõpetati ravikuur.
Nikita, 40-aastane
Olles uurinud foorumeid, kus patsiendid lahkuvad oma vastustest selle või teise ravimi kohta, võib järeldada, et enamus patsiendid soovitavad Midokalmi võtta kompleksravi ajal, nagu eraldi võetuna, see põhjustab üldist halb enesetunne ja iiveldus.
Meditsiini plussid ja miinused
Eelised:
- ravimi loomulik koostis;
- lai valik rakendusi;
- väike hulk vastunäidustusi;
- mitte esinevad kõrvaltoimed, mis on väga haruldased ja erandjuhtudel.
Puudused: kõrvaltoimed, mida iseloomustab allergiline reaktsioon ravimi komponentide talumatusele.
Ostmine ja ladustamine
Meadokalmi tablettide hind on 300 rubla. Hoidke soovitatavat ravimit suletud ruumis lastele kättesaamatus kohas temperatuuril 10-25 ° C.
Ravim on välja antud retseptita ilma apteegis.
Loe edasi
Allikas: http://neurodoc.ru/lekarstva/tabletki-midokalm.html
"Midokalm mis aitab, ravimi kirjeldus, vastunäidustused
Mis ravim Medogalm on? Mis aitab seda tööriista? Allpool on toodud ravimite näitajad ja omadused. Samuti saate teada, kuidas seda ravimit ravida, kui palju see maksab ja milline on selle koostis.
Ravimvorm, pakend, kirjeldus, koostis
Millises vormis saab ravim "Midokalm" (milline aitab seda ravimit allpool näidata)? See ravim on saadaval nii tabletidena kui ka parenteraalseks manustamiseks mõeldud lahuses.
Ümmargused ja valged tabletid "Midokalm mille hind on näidatud allpool, koosnevad tolperisoonvesinikkloriidist.
Täiendavateks koostisosadeks kõnealuse ravimi koostises on: veevaba kolloidne silikoon, sidrunhappe monohüdraat, tärklis mais, steariin, hüdroksüpropüülmetüültselluloos 2910, talk, makrogool 6000, mikrokristalne tselluloos, värvaine, laktoosmonohüdraat ja dioksiid titaan.
See toode on toodetud blistrites, mis asetatakse paberkarpi.
.Midokalmi selge lahus ampullides sisaldab tolperisooni vesinikkloriidi ja lidokaiini.
.Lisaks sisaldab see ravim järgmisi koostisosi: talk, sidrunhappe monohüdraat, laktoosmonohüdraat, kolloidne veevaba silikoon, makrogool 6000, mikrokristalne tselluloos, steariin, titaandioksiid, maisitärklis, must raudoksiid, hüdroksüpropüülmetüültselluloos 2910, punane raudoksiid ja kollane raud oksiid.
Ravim "Midokalm" ampullides sisaldub plastikust mahutites, mis asetatakse papist kastidesse.
Põhiomadused
Mis on "Midokalm"? Mis aitab selle ravimiga? Vastavalt juhistele viitab kõnealune aine aminoketoonirühma lihaste lõõgastajatele, millel on keskne toime.
Selle ravimi efektiivsus on seotud retikulaarse koostise osa (kaadali) toimimise reguleerimisega. Selle ravimi kasutamine aitab vähendada seljaaju suurenenud reflektoorse erutatavust. See mõjutab ka närvilõpmeid (perifeersed).
Ravimi omadused
Valmistamine "Mydocalm" (kokkusobivuse näitaja teiste vastuvõetav, kuid teatud tingimustel) on H-antikolinergilised.
Selle toimeainetel on stabiliseeriv toime membraanidele esmaste kiudude (aferentsed) ja motoorsete neuronite korral.
Selle ravimi toime on tingitud selle võimest mõjutada seljaaju sünapsi refleksitööd.
Samuti tuleb märkida, et see ravim jällegi aeglustab vahendajate eritumist. See on tingitud kaltsiumi sissevõtmise protsessi pärssimisest närvikiududesse sünaptilistesse struktuuridesse.
Selle aine mõju retikulosfinaalsele teele on eriti väljendunud, kui ergastusprotsessid aeglustuvad. Samuti ilmneb ravimi kohalik anesteetilist toimet (lidokaiini sisu tõttu selles).
Ravimikineetika
Aine imendub soolest hästi. Selle kontsentratsioon (maksimaalne) veres jõuab 65 minutit pärast sissepääsu. Ravimi metabolism toimub neerudes ja maksas. Tolperisooni derivaadid erituvad koos uriiniga.
Midokalma korduv käik ei mõjuta neerude ja maksa tööd ega hematopoeesi protsessi.
See ravimeetod vähendab katseliselt indutseeritud lihaskoe jäikus ja hüpertoonilisust. Selle ravimi terapeutilisi omadusi kasutatakse aktiivselt lihaste jäikuse ja patoloogilise hüpertoonia vähendamiseks, mis on seotud ekstrapüramidaalsete häiretega.
.Samuti tuleb märkida, et see ravim aitab kaasa inimese tegevusele (tema liikumine). Lisaks ei mõjuta see ajukooret, säilitades täielikult patsiendi ärkveloleku taseme.
.Juhiste kohaselt põhjustab ravi Midokalmiga pisut väljendatud spasmolüütilisi ja adrenoblokeerivaid toimeid. Tänu sellele paraneb kudede perfusioon.
Pikaajaliste kliiniliste uuringute läbiviimisel ei olnud sellel vahendil olulist toimet hematopoeesile ja neerufunktsioonile.
Ravim "Midokalm mis aitab?
See tööriist on mõeldud kasutamiseks järgmistel juhtudel:
- Pediaatrilises praktikas, mille eesmärk on vähese haiguse ravimine (st spastiline halvatus). Lisaks sellele kasutatakse seda ravimit teise päritoluga entsefalopaatiaga koos lihaste düstoonia nähtudega.
- Sellistes tingimustes, millega kaasneb patoloogiline (neuroloogiline) orgaaniline kihistunud lihaskoe patoloogiline hüpertensioon päritolu (näiteks hulgiskleroos, entsefalomüeliit, müelopaatia, aju ringluse akuutsete häirete jääkfenamendid, püramiidi kahjustused teed).
- Tingimustes, mis on tekkinud veresoonte (nt akrotsünoos, angioödeem, katkendlik iseloom) kahjustamise tagajärjel.
- Lihaste hüpertensiooniga, lihaste kontraktuur, mis kaasneb liikumisorganite haigustega (näiteks spondüloos, küünarliigese, põlve- ja puusaliigese artroos, spondütartoos, nimme- ja nimme sündroomid emakakaela).
- Venoosse verevoolu ja lümfidünaamika posttrombootilised häired.
- Ortopeediliste ja traumatoloogiliste tavadega taastav operatsioonijärgne ravi.
- Alumiste jäsemetes tekkinud troofiliste haavandite korral on angiopathia (sealhulgas diabeetne) kustutamatu angioskleroos ja trombangiid, samuti autoimmuunhaigused (Raynaud 'tõve ja süsteemse sklerodermia).
Kasutamise keeld
Millistel juhtudel ei saa Midokalmi pillid ja süstid välja anda? Selle ravimi kasutamine on vastunäidustatud, kui:
- myasthenia gravis;
- ülitundlikkus tolperisooni suhtes ja teadaolev allergia lidokaiinile;
- kuni kolmeks kuuks (tableti kujul kuni üks aasta).
Kohaldamisviis
Selle ravimi kasutamise skeemi määrab arst sõltuvalt haiguse käigust ja ravimi talutavusest.
Täiskasvanutele määratakse ravimi kogus 150-450 mg (päevane annus) kolme jagatud annusena. Selle ravimi algannus on 50 mg kolm korda päevas. Ebapiisava efektiivsusega on see suurenenud.
Intramuskulaarsete süstide tarbeks kasutatakse ravimit koguses 200 mg päevas (kahes manustamises) ja intravenoosselt - 100 mg (üks kord päevas). Teisel juhul on vajalik ravimi väga aeglaselt infusioon.
Lastele on vanemad kui kolmeks kuuks (kuni 6 aastat) doos ravimit vaadeldava arvutatakse järgmiselt: , 0 mg kehakaalu kilogrammi kohta (kolm korda päevas). Lapsele 7-14 aastat on soovitav kasutada tableti päevane annus 2-4 mg kilogrammi body (kolm korda päevas).
Suukaudne vastuvõtt "Midokalma" peab olema söömisega ühendatud.
Kõrvaltoimed
Võttes ravimi individuaalne ülitundlikkus võib põhjustada nõrkust lihastes, düspeptilisi nähtuste olemust (iiveldus, ebamugavustunne ja oksendamine) ja peavalu.
Lahuse kiire veenisisese infusiooniga on võimalik vererõhu langus.
Eraldi ravimi talumatus tekitab allergilisi reaktsioone. Reeglina, ravimi annuse vähendamisel tekivad kõrvaltoimed väga kiiresti.
Ravimite koostoimed
Teave koostoime kohta, mis piirab kõnealuse ravimi kasutamist, pole saadaval.
Siiski tuleb märkida, et tolperisoon avaldab mõju kesknärvisüsteemile.
See ravim ei põhjusta uimasust, seega võib seda kombineerida uinutitega ja rahustajatega, samuti etanooli sisaldavate ravimitega.
"Midokalmi" samaaegne manustamine suurendab niflumiinhappe toimet. Kui selliseid vahendeid on vaja ühendada, võib olla vajalik annuse vähendamine.
Perifeersed lihasrelaksandid, üldanesteesia ja psühhotroopsete ravimite preparaadid, samuti "klonidiin" suurendavad tolperisooni efektiivsust.
Hind ja arvustused
Kui palju Midokalm maksab? Selle rajatise hind on umbes 185 rubla.
Patsientide ülevaated kinnitavad, et kõnealused ravimid on väga tõhusad, eriti liigesehaiguste korral. Lisaks on see abinõu hea vahend aju vereringe halvendamiseks, sealhulgas traumaatilise ajukahjustuse korral.
Negatiivsete arvustuste hulgas võib välja tuua sellised, milles öeldakse, et ravim "Midokalm" ei ole imerohi. Enamasti kasutatakse seda ravimit toetava ravina.
Allikas: http://.ru/article/242060/midokalm-ot-chego-pomogaet-opisanie-preparata-protivopokazaniya
Medikalm Ravimid sellest, mis aitab
Midokalm, millest aitab? Tõhus ravim soodustab lõõgastumist skeletilihaste toonuse tõus neuroloogiliste sündroomide, sealhulgas artriit ja osteokondroos.
vabastamist vorm
Nad vabastavad ravimit Midokalmi ümmargused kaksikkumerad tabletid, mis on kaetud kilemembraaniga. Ühel küljel on igal tablettil graveering "50" või "150" (sõltuvalt selles sisalduva toimeaine kogusest).
Tablettide värvus on valge või peaaegu valge (isegi vaheajal), lõhn on kerge, spetsiifiline.
Farmakoloogiline toime
Medokalm (millest see aitab paljudest vaevustest) on väga tõhus ja ohutu ravimeetod neuroloogiliste sündroomide ravi, mis on seotud valu, lihaste toonuse ja kahjustusega trofeed. Midokalma toimeaine on membraani stabiliseeriv ja lokaalne anesteetiline toime.
Ravim vähendab lihas-skeleti pinget ja põhjustab kaudse analgeetilise toime, samuti laieneb veresooned ja parandab vereringe ja lümfi. Läbivaatuste kohaselt on Miodocal kiire toime ja hästi talutav.
Midokalmi ravim sellest, mis aitab
Näidustused ravimi määramiseks on järgmised:
- spontaanse katkestamise ohtraseduse ajalemaka lihaste struktuuri toonuse suurenemise tõttu;
- skeleti (põikisuunalise) lihaskoe patoloogiliselt suurenenud lihastoonus ja spasmid, mis on orgaaniliste kahjustuste tagajärjelCNS, kaasa arvatudhulgiskleroos, entsefalomüeliit, insultaju jne;
- hääldataksevalu sündroom, mis on märgitud arengu taustalhemorroidid;
- müogeensete kontraktuuride, lihaste tonaalsuse ja spastilisuse tõttu luu- ja lihaskonna haiguste (ntlyubmago koos ishiasiga, spondüloos, mis mõjutavad suuri liigesidartroos,emakakaela sündroomjne);
- aju mitte-põletikulised haigused, millega kaasnevad lihastoonuse häired (näiteksinfantiilne ajuhalvatus);
- kolleotiaas;
- menstruaalvalu sündroom;
- neerukoolikud.
Ravimi Midokalmi kasutamine on näidatud järgmiselt:
- pärast ortopeedilisi, kirurgilisi või traumatoloogilisi operatsioone (see on tingitud võimestTolperisonemõjutavad venitamise ulatustlihaskiud);
- sümptomaatilise ravi jaokslihasspasmidtäiskasvanud patsientidel, kellel on olnudinsult;
- osana kompleksravist, mis hävitab hävitustlaevad(vastavalt märkusele on ravimeetod efektiivnediabeetiline angiopaatia, Raynaudi sündroom, kustutav trombangiitjne);
- patoloogiate puhul, mis on põhjustatud inervatsiooni häiretestlaevad(jäsemete kõnniteede üldised kõrvalekalded või jäsemete patoloogiline tsüanoos).
- 1-6 aastat - päevase annuse arvutamine, 5 mg 1 kg kehakaalu kohta;
- 7-14 aastat - 2-4 mg 1 kg kehakaalu kohta.
- Intramuskulaarselt - 200 mg päevas, jagatuna kaheks doosiks;
- Intravenoosselt manustatakse ravimit aeglaselt, 100 mg üks kord päevas.
- vanus kuni üks aasta;
- püsiv patoloogiline nõrkus ja skeletilihase koe kiire väsimus (myasthenia gravis);
- suurenenud individuaalne tundlikkus ravimi ükskõik millise komponendi suhtes.
- kellel on praegu või anamneesis suurenenud krambid;
- Parkinsoni tõve all kannatav;
- kes kannatavad kroonilise haiguse allneerukahjustusja / võimaksapuudulikkus;
- kannatabepileptilised krambid;
- kellel on varem narkomaania;
- kellel on ajaluguäge psühhoos.
- Iiveldus, ebamugavustunne kõhus või oksendamine;
- Lihasnõrkus, arteriaalne hüpotensioon.
- Peavalu (migreeniga saate seda ravimit proovida)Anapriliin, mis aitabsee on efektiivne).
Midokalma annus määratakse individuaalselt vastavalt juhistele sõltuvalt ravimi taluvusest ja kliinilisest pildist. Tabletid Midokalmi (millest nad aitavad paremini) võetakse pärast sööki. Tavaliselt võtavad täiskasvanuks 1 tablett (50 mg) kuni kolm korda päevas. Vajadusel saab annust kolm korda suurendada, võttes kolm Miodocalma tabletti kolm korda päevas. Lastele on lubatud Miodokalmi kasutamine 50 mg tableti kujul. Midokalma ööpäevane annus võetakse kolmes etapis:
Kui Midokalma tablett on võimatu neelata, võib seda hõõruda.
Süstete rakendamisel manustatakse Miodokalmi:
Puuduvad andmed, mis piiraksid Miodokalmi kasutamist teiste ravimitega. Ravimit võib kasutada koos sedatiivsete, uinutitega ja etanooli sisaldavate ravimitega.
Siiski tuleb meeles pidada, et midokalm tugevdab niflumhappe toimet.
Midokalmi kasutamine raseduse ajal, eriti esimesel trimestril ja ka imetamise ajal, võib olla ainult rangelt näidustatud.
Vastunäidustused Meadokalm
Sellest, mis ei aita, kuid see kahjustab:
Enne Miodokalmi kasutamistosteokondroos, tuleb samuti märkida, et kõik lihasrelaksandid on patsientidel vastunäidustatud:
Kõrvaltoimed
Läbivaatuse põhjal on Midokalmi kasutamine hästi talutav ja kõrvaltoimed minema minimaalselt väiksema annusega. Juhiste kohaselt võib Miodocal põhjustada:
Mydocalm Kasutaja võib harva põhjustada erinevaid allergilisi reaktsioone nagu punetus, sügelus, angioödeem, anafülaktiline šokk, urtikaaria ja bronhospasm.
Allikas: http://remedy.ucoz.ru/index/midokalm_ot_chego_pomogaet/0-200
Midokalm osteokondroosiga
Osteokondroosi peamine sümptom on valu. See on olemas peaaegu kõikides haiguse staadiumides.
Valusündroomi intensiivsus sõltub kudede patoloogiliste muutuste levikust ja ulatusest vahekolbrite kettad ja selgroolüli, lihaskiudude pinge, põletikulise protsessi tähelepanuta jätmine ja mitmed muud tegurid.
Osteokondroosi raviks on üks peamisi ravimeid. Kahjuks ei ole kõik sihtotstarbelised vahendid ülimalt tõhusad.
Kohalike ravimite mõju (salvid, geelid) põhjustab põhimõtteliselt piiratud lokaalse toime ja paljud Suukaudseks manustamiseks mõeldud vahendid ei mõjuta põhjus ega suuda põletikuvastast toimet kõrvaldada protsessi. Osteokondroosi ravis oli Miodokalm hea kandidaat.
Lihasspasmid nõrgendavad veresooni
Miks on vaja kõrvaldada lihasspasmid?
Mis on lihasspasmide oht? Lisaks valu provotseerimisele võib lihaskiude vähendamine põhjustada mitmeid tõsiseid tagajärgi.
- Spasmi peamine võimalik tulemus on veresoonte pigistamine. Vaskulaarne depressioon viib verevarustuse kahjustumiseni. Eriti ohtlik on emakakaela osteokondroosi sarnane nähtus, kuna selle tulemus on rikkumine tserebraalne tsirkulatsioon, mõnede aju osade ebapiisav toitumine toitainetega ja hapnik. Midokalmi kasutamine selle osteokondroosi vormis on ülioluline, kuna see aitab vältida suurte komplikatsioonide tekkimist.
- Lihasspasmide teine tagajärg on närvilõpmete kokkusurumine, mis põhjustab kiiritava looduse tugevate valude esilekutsumist. Lisaks võib vigastatud kiudude sissetunginud siseorganite töö häirida.
Lihasrelaksantide kasutamine lülisamba haiguste ravis
Selle rühma preparaate kasutatakse lihasepinge leevendamiseks selgroo patoloogilistes kahjustustes, sealhulgas osteokondroos.
Midokalm leevendab lihaspingeid
Optimaalne viis spastilisi valusid vabanemiseks on keskse toimega lihaselahustid, st suunatakse otse kesknärvisüsteemi, mis vastutab lihaste reguleerimise eest toon. Sellesse rühma kuulub ka Midokalm.
Paljude uuringute tulemused näitavad, et koos lihaseelastsantide lisamisega osteokondroosi standardseks raviks mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite, analgeetikumide, füsioteraapia protseduuride ja massaaži abil ravi efektiivsuse saavutamiseks, leevendamiseks või valu vähendamiseks lühikese aja jooksul ning kahjustatud osakonna liikuvuse suurendamiseks selgroog
Midokalmi kasutamise eelised
Midokalma kasutamisel osteokondroosil on mitmeid ilmseid eeliseid:
Müdokalmi tabletid
- Kesklihase lõõgastav toime on väga selektiivne. Ravim vähendab lihaskiudude põlemisvõimet, kuid sellel ei ole närvisüsteemi pärssivat toimet. impulsi, mille tõttu liikumisel on vajalik vajalik lihasjõud ja õige poos.
- Isegi pikaajalisel kasutamisel on Miodokalm hästi talutav ja see ei põhjusta ohtlikke kõrvaltoimeid.
- Selle lihaslõõgastiga ravimine ei mõjuta patsiendi aktiivsust ega vähenda tema füüsilist ja vaimset töövõimet.
- Midokalm sobib hästi emakakaela, rindkere või nimmeosa osteokondroosi traditsioonilise skeemiga ja on kombineeritud teiste kasutatavate ravimitega.
- Tänu avaldatud miorelaksiruuuschegy ja analgeetiline toime, võib ravim vähendada mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite annust. Selle tulemusena kõrvaldatakse nende siseorganite negatiivne kõrvalmõju ja osteokondroosi ravimise efektiivsus üldse ei vähene.
Praegu peetakse Mydocalmi olemasolevate lihasrelaksantide kõige tõhusamaks ja ohutumaks. Kliinilises praktikas on seda kasutatud juba üle 50 aasta.
Ettevalmistuse kohta
Midokalmi kasutatakse neuroloogiliste sündroomide raviks, millega kaasnevad valulikud aistingud, suurenenud lihaste toon ja troofilised häired.
Ravimi toimeaine on lokaalne anesteetikum ja membraani stabiliseeriv toime. Osteokondroosi ja teiste haigustega Midokalm:
Midokalma koostis on lidokaiin
- aitab kõrvaldada lihaspingeid;
- viib kaudse analgeetilise toime ilmnemiseni;
- laieneb veresooned;
- parandab vereringet ja lümfisüsteemi.
Ekspertide ja patsientide tagasiside näitab Miodokalmi kiiret toimet ja selle head talutavust.
Koostis
Ravim on saadaval kilekattega ümmarguste tablettide kujul.
Graveerimismärgiga "50" sisaldavad tabletid sisaldavad 50 mg toimeainet - tolperisoonvesinikkloriidi tabletid, millel on graafikuna toimeaine "150" vastavalt kolm korda rohkem. Midokalma abiseadmena kasutatakse:
- sidrunhappe monohüdraat;
- stearhape;
- mikrokristalliline tselluloos;
- ränidioksiid;
- makrogool 6000;
- titaandioksiid;
- laktoosmonohüdraat;
- värvima
Pakend sisaldab 10 tabletti.
Müdokalmi süstimise lahus vabaneb pimedas ampullides. Iga ampul sisaldab:
- tolperisoon - 100 mg;
- lidokaiinvesinikkloriid mg.
Abiainetesse kasutatakse lisaks eespool nimetatud ainetele ka järgmist:
- must raudoksiid;
- raudoksiid punane;
- kollane raudoksiid.
Pakendis on 5 ampulli.
Keskmine keskmine on lülisamba haigus
Kasutamisnäited
Mis tahes osteokondroosi korral (emakakaela, rindkere, nimmepiirkonna), määratakse midokalm refleksi ja tihendussündroomide juuresolekul.
Ravim kõrvaldab lihasjäikusest ja patoloogilisest kõrge lihastoonust. Selle tulemusena väheneb valulikkus ja liigutuste jäikus.
Lisaks osteokondroosile on ravim ette nähtud skeletilihaste lõdvestamiseks ka mõnede muude lihasluukonna patoloogiatega:
- spondüloos;
- spondüülarteroos;
- nimme- ja emakakaela sündroomid;
- suurte laevade artroos.
Midokalmi on ette nähtud ajuhalvatusest, mõnest teisest entsefalopaatiast, millega kaasneb lihasdüstoonia.
Ravimit on näidatud ka toonilise patoloogilise tõusuga ja lihasspasmide esinemisega, mis on orgaanilise iseloomuga neuroloogiliste haiguste tagajärg:
- müelopaatia;
- Hulgiskleroos;
- entsefalomüeliit ja teised.
Midokalmi kasutatakse ka pärast operatsiooni osteokondroosi, teiste ortopeediliste ja traumatoloogiliste kirurgiliste sekkumiste jaoks.
Ravimit võetakse kolm korda päevas
Vastunäidustused
Osteokondroosi ja teiste haigustega Midokalmi ei soovitata kasutada, kui:
- ülitundlikkus tolperisooni suhtes;
- allergiad lidokaiinile.
Ravimit tuleb ettevaatlikult ette kirjutada lapsepõlves. Alla 1-aastastele väikelastele ei soovitata seda anda.
Juhised
Osteokondroosi korral määratakse Midokalma annus individuaalselt sõltuvalt mitmest tegurist:
- kliinilise pildi tunnused ja selle raskusaste;
- kahjustuse lokaliseerimine (emakakaela, rindkere või nimme piirkonnas);
- patsiendi vanus;
- kaasuvate haiguste esinemine.
Reeglina määratakse täiskasvanutele Miodokalma manustamist kolm korda (igaüks 50 mg). Raskete spasmide ja raske osteokondroosi korral on võimalik kolm korda (kolm tabletti kolm korda päevas pärast sööki) annuse suurendamine.
Lapsed võtavad Meadkalmi tablette annusega 50 mg üks kord ööpäevas.
Lapsed Midokalm määrab tablettide kujul 50 mg. Päevane annus tuleks jagada kolmeks osaks. See arvutatakse vastavalt järgmisele skeemile:
- alla 6-aastastel patsientidel - 5 mg 1 kg kehakaalu kohta;
- 7-14-aastastel lastel - 2-4 mg 1 kg kehakaalu kohta.
Kui lapsel on tabletti raske alla neelata, tuleb seda hõõruda.
Ravimi toime algab 40 minutit pärast allaneelamist. Kursuse soovituslik kestus ei ületa 10 päeva.
Intramuskulaarne süste: 200 mg / päevas. Jagage kahte rühma.
Intravenoosne süste: 100 mg ööpäevas.
Kooskõla muude ravimitega
Midokalm sobib teiste lülisamba osteokondroosi kasutatavate ravimitega.
Igal juhul puuduvad andmed, mis kinnitavad ravimi samaaegse kasutamise teiste ravimitega negatiivset mõju.
See on ette nähtud samaaegselt põletikuvastaste, analgeetikumide, rahustite, hüpnootiliste ravimitega.
Kasutamine raseduse ajal
Midokalma kasutamine osteokondroosi korral rasedatel on näidustatud ainult hädaolukorras. See kehtib eriti esimese trimestri kohta. Ravim ei ole imetamise ajal imetamise ajal samuti soovitatav.
Raseduse ajal on Midokalm soovimatu
Kõrvaltoimed
Läbivaatuste kohaselt ei põhjusta Müdocalmi kasutamine osteokondroosiga tõsiseid kõrvaltoimeid. Nende tekkimisel vähendatakse annust. Võimalikud kõrvaltoimed on järgmised:
- iiveldus, mõnikord oksendamine;
- ebamugavustunne kõhus;
- peavalud;
- vererõhu langus (võimalik kiire intravenoosse süstiga);
- lihasnõrkus;
- allergilised reaktsioonid: naha sügelus, erüteem, urtikaaria, bronhospasm, angioödeem, anafülaktiline šokk.
Millised patsiendid räägivad ravimist
Midokalmi poolt võetud või heakskiidetud diabeediga patsientide ülevaated näitavad ravimi efektiivsust ja ohutust.
Allikas: http://pozvonki.com/preparaty/midokalm/
Midokalmi tabletid - kuidas võtta: mis aitab ravimeid, ravimite hinna ja analooge, ülevaated ravimi toimest
Tugev ravim, mis normaliseerib artroosi lõksudes vereringet, mida saab apteekris arsti retsepti alusel osta, on Midokalmi tabletid.
Neuroloogiliste sündroomide raviks on see väga tõhus vahend, kuid tuleb meeles pidada, et ravimeetod kuulub tsentraalsete lihasrelaksantide rühma ja avaldab otsest mõju kesknärvisüsteemile (CNS).
Medocalsumit võib võtta ainult vastavalt arsti poolt ettenähtud juhistele.
Millistest tabletidest on Midokalm
Kohalik anesteetikumide ravim Midokalmil on kesknärvisüsteemile kiire sihtmõju ja seda kasutatakse liigesehaiguste ravi, selgroo osteokondroos ja teised luu- ja lihaskonna haiguste patoloogiad; laevad. Tabletid on spasmolüütilise toimega (vähendavad veresoonte silelihaste spasmi), kõrvaldavad lihaspinged (lihasspasmid), vähendavad skeletilihaste toonust.
Lihasrelaksanti (tolperisoonvesinikkloriidi) peamiseks toimeaineks on spetsiifiline võime valu leevendamiseks ja jäsemete lihaste kudede trofismi normaliseerimiseks.
Lisaks mõjutab midokalm rakkude membraane, vältides nende hävitamist, mis tekib neuroloogiliste haiguste patoloogiliste protsesside tulemusena.
Mydocalmi ettevalmistamise vormiks on kaksikkumerad ümmargused tabletid, mis sisaldavad 50 mg või 150 mg tolperisoonvesinikkloriidi (vastavalt graveeringule 50 või 150 tableti ühel küljel).
Iga tablett on kaetud valge kilega ja sellel on nõrk eripära. Müdocalm on pakendatud 10 tabletti blisterpakenditesse. Papppakend sisaldab 3 blistrit ja juhiseid ravimi kasutamiseks.
Iga koostisosa koostis on esitatud tabelis:
Aine |
Tablettide sisaldus, mis sisaldab 50 mg tolperisoonvesinikkloriidi, mg |
Tablettide sisaldus, mis sisaldab 150 mg tolperisoonvesinikkloriidi, mg |
Tableti südamik | ||
Tolperisoonvesinikkloriid |
50 |
150 |
Sidrunhappe monohüdraat |
, 3 |
, 9 |
Kolloidne veevaba ränidioksiid |
, |
, |
Tsetüüläädikhape (steariinhape) |
, |
, |
Magneesiumsilikaat hüdroksüüliga (talg) |
, |
1, |
Mikrokristalne tselluloos |
14 |
42 |
Cornstarch |
2, 7 |
8, 1 |
Laktoosmonohüdraat |
4, |
14, |
Kilekest | ||
Kolloidne veevaba ränidioksiid |
, 45 |
, 89 |
Titaandioksiid |
, 44 |
, 87 |
Laktoosmonohüdraat |
, 92 |
, 85 |
Etüleenglükooli makrogooli polümeer |
, 92 |
, 85 |
Metüüloksüpropüültselluloos (hüpromelloos) |
, 27 |
, 54 |
Kuidas ravim toimib?
Müdokalm selektiivselt surub üle aju rakuliste klastrite agregaadi kausta (peaaegu lõpuni), mis põhjustab kolinergiliste retseptorite (membraanvalkude) blokeerimist, mis on vastutavad energia muundamise eest närviimpulssidele ja lihasele vähendamine.Tablettide toimemehhanism on inhibeerida motoorsete neuronite impulsiivsust ja blokeerida seljaaju reflekse.
Vere ja lümfi vereringe tõhustamine on tingitud põlemiskambuste käitumise hõlbustamisest retikulosfinaalse raja piki.
.Pärast maosse sisenemist imendub tolperisooni aine seedetraktist, jõudes maksimaalse kontsentratsioonini veres 30-60 minuti jooksul.
.See eritub kehast uriiniga rakkude metabolismi vaheproduktide vormis.
Näidikud Midokalma kasutamise kohta
Tugeva lihasrelaksanti kasutamise näide on patoloogiliselt suurenenud lihastoonus, mis tekib KNS-i haigustega ja põhjustab valu sündroomi. Neuroloog võib Medocalmi välja kirjutada järgmistel juhtudel:
- osteokondroosi ravis, et kõrvaldada raske valu sündroom;
- raskete valude rünnakute leevendamiseks veresoonte innervatsiooni häirete taustal;
- osteokondroosi kombineeritud ravi, arterioskleroos, difuusne sklerodermia;
- lihaste spasmide eemaldamiseks taastava postoperatiivse raviga;
- mittepõletikuliste ajuhaiguste raviks, millega kaasneb lihasdüstoonia;
- liikumisorganite süsteemi patoloogias esile kutsutud lihaste toonuse ravi;
- isheemilise insuldiga ajuveresoonte spasmide leevendamiseks.
Lihasrelaksanti vastuvõtu skeem tolperisooni alusel määrab arst, lähtudes selle kohaldamisest.
Juhised ravimile Midokalmi tabletid sisaldavad üldisi soovitusi ravimi kasutamise kohta.
Ravimit tuleb võtta tolperisooni biosaadavuse suurendamiseks pärast sööki. Neelake pill täielikult veega alla.
Midokalmi soovituslik algannus sõltub patsiendi vanusest.3-7-aastased lapsed määratakse ravimit kiirusega 5 mg 1 kg lapse kehakaalu kohta kolm korda päevas.
Alla 7-aastased lapsed kasutavad 3-5 mg tolperisooni kehakaalu kilogrammi kohta kolm korda päevas. Üle 14-aastastel täiskasvanud patsientidel võetakse 100-150 mg päevas (jagatud kolmeks annuseks).
Ravi käigus pikeneb annus järk-järgult 450 mg-ni päevas.
Erijuhised
Midokalmi tuleb võtta rangelt vastavalt raviarsti juhistele ja soovitustele.
Lihasrelaksantide mõju suunatud kontsentratsioonile ja mehhanismide ja sõidukite juhtimise võimele suunatud uuringuid ei läbi.
Patsientide tunnistused kinnitavad, et kogu tableti kasutamise praktika puhul ei täheldatud hüpnootilist toimet ja reaktsioonikiiruse vähenemist pärast vastuvõttu.
Raseduse ajal
Midokalma kasutamine raseduse esimesel trimestril ei ole soovitatav, kuna ei ole kliiniliselt kinnitatud tõendeid ravimi ohutuse kohta embrüo normaalseks arenguks. Alates teisest trimestrist võivad arstid välja kirjutada tablette, kui nende manustamise eeldatav terapeutiline toime on suurem kui potentsiaalne oht lootele.
Ravimite koostoimed
Kasutamisjuhend Midokalm ei sisalda piiravaid juhiseid teiste ravimite samaaegse võtmise kohta.
Kesknärvisüsteemile avalduvat mõju ei kaasne sedatiivse toimega, seega võib lihaste lõõgastaja kombineerida hüpnootikumidega.
Tuleb meeles pidada, et tolperisoon suurendab niflumiinhappe toimet, võttes nii lihasrelaksanti kui ka mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid. Midokalm parandab psühhotroopsete ravimite ja klonidiini toimel lihaste lõõgastavat toimet.
Jaanit ja alkohol
Uuringu käigus leiti, et ravim ei mõjuta etanooli sisaldavate ainete mõju kesknärvisüsteemile.
Ravimid, mis sisaldavad etanooli, on lubatud ravi ajal.
Alkoholi kasutamine ravimi Midokalmi ravimisel ei ole keelatud, kuigi sellel kombinatsioonil võib olla rahustav toime, kui te võtate alkoholi sisaldavaid jooke.
Kõrvaltoimed
Tolperisooni sisaldavad tabletid on patsientidel hästi talutavad, kuid kõrvaltoimete risk ei ole välistatud. Kõige sagedamini ilmnevad kõrvaltoimed, mis nõuavad ravimi kasutamise katkestamist, hõlmavad järgmisi haigusseisundeid:
- iiveldus;
- oksendamine;
- peavalu;
- lihaste nõrkus;
- suurenenud ärrituvus;
- hüpotensioon.
Üleannustamine
Registreeritud andmed Miodocalma tablettide üleannustamise juhtudest ja selle tagajärgedest puuduvad.
Kliiniliste uuringute põhjal võib järeldada, et pärast ühekordset annust 600 mg vesinikkloriidi tolperisoon võib näidata järgmisi üleannustamise tunnuseid, mis tuleb elimineerida seedetrakti loputamisega trakt:
- ataksia;
- lihase hüpotensioon;
- tahtlik värisemine;
- hingamisteede halvatus;
- õhupuudus;
- krambid.
Vastunäidustused
Arst, kes nimetab Midokalmi, peab olema kindel, et patsient ei kuulu nende patsientide kategooriasse, kellel on lihaste lõõgastava võtmisega vastunäidustatud toimeaine.
Nende kategooriate hulka kuuluvad rinnaga toitvad naised, lapsed ja eakad patsiendid.
Et vältida ebameeldivaid tagajärgi, tuleb neuroloog hoiatada, kui:
- ülitundlikkus lidokaiini suhtes;
- tolperisoonvesinikkloriidile on allergia;
- diagnoositud myasthenia gravis;
- rasedus on kavandatud;
- anamneesis raske neerutalitluse häire;
- on kalduvus allergilistele reaktsioonidele ravimeid.
Müügitingimused ja ladustamine
Miorelaxant Meadokalm kuulub loendi B ravimite hulka (tugevatoimelised ravimid) ja vabastatakse ainult arsti ettekirjutuse alusel.
Ravimi säilitamiseks peab temperatuur olema vahemikus +15 kuni +30 kraadi lastele raskesti ligipääsetavas kohas.
Pärast kolme aasta möödumist ravimi valmistamise kuupäevast (märgitud pakendil) ei tohi seda kasutada.
Analoogid
Sarnane farmakoloogiline toime või sarnane Mediglobal analoogide toimeaine ei tähenda, et patsiendi ettenähtud lihasrelaksant võib ise asendada.
Erinevate ravimite puhul on organismi toimemehhanism erinev, seega peaks ravimi arst heaks kiitma konkreetse ravimi kasutamise võimaluse.
Midokalmi kõige populaarsemad analoogid on:
- Meprothan;
- Sirdalud;
- Tisaloud;
- Baklofeen;
- Tolperisoon;
- Miolgin.
Midokalma hind
Miodokalma hind tablettides on 294-499 rubla 30 tk. ja see sõltub toimeaine kogusest 1 tableti kohta. Tabelis on näidatud tablettide hinnad apteekides:
Toimeaine kogus |
Apteek |
Hind Mydocalm |
50 |
Dialoog |
294 |
50 |
ZdravCity |
324 |
50 |
Econom |
311 |
50 |
Terravita |
327 |
50 |
Abi aken |
356 |
50 |
Zulu Ru |
373 |
50 |
Eco World |
479 |
50 |
Alfega |
400 |
150 |
Astra |
359 |
150 |
Onfarm |
365 |
150 |
Clover Pharma |
378 |
150 |
Päike |
439 |
150 |
A-Pharm |
499 |
Arvamused
Allikas: http://sovets.net/13891-midokalm-tabletki.html