Risperidoon

Risperidoon on ravim, mis aitab normaliseerida keha üldist vaimset seisundit.

Selle kasutamine tagab kesknärvisüsteemi taastumise, leevendab depressiooni, hallutsinatsioone, stressi ja muid ebameeldivaid sümptomeid neuroloogilistest ja vaimsetest kõrvalekalletest.

Laialdaselt kasutatav risperidoon oli dementsuse ja ülemäärase agressiivsusega patsientidel, delusioonide sündroom ja skisofreenia. Nende ravimite toimemehhanism on suunatud psühhoosi sümptomite peatamisele.

Kliiniline ja farmakoloogiline rühm

Antipsühhootikum (neuroleptikum), bensisoksasooli derivaat.

Müügitingimused apteekidest

Seda on võimalik osta arsti ettekirjutuse alusel.

Hind:

Kui palju maksab Risperidoon apteekides? Keskmine hind 2018. aastal on tasemel210 rubla.

Koosseis ja vabastamise vorm

Risperidoon on saadaval tabletis suukaudseks (suukaudseks) kasutamiseks, kilekattega. Neil on valge värv, ümar kuju ja kaksikkumer pind.

1 risperidooni tablett sisaldab 1 mg, 2 mg või 4 mg.
Povidoon, tärklis, kaltsiumhüdrofosfaatdihüdraat, magneesiumstearaat, tselluloos abistavate ainetena.

instagram viewer

Tabletid on pakitud 10-osalise kontuuriga lamamispakendisse. Papppakend sisaldab 2 kontuurikolonni (20 tabletti) ja juhiseid ravimi kasutamiseks.

Farmakoloogiline toime

Risperidoon on atüüpiline neuroleptikum, millel on anksiolüütiline toime. Viitab antipsühhiaatriliste ravimite rühma.

Ravimi toimeaine põhjustab serotoniini 5-HT2 ja dopamiini D2 retseptorite selektiivset blokeerimist. See seostub ka alfa1 ja alfa2-adrenergiliste retseptoritega. Puudub mõju kolinergilistele retseptoritele. Vaatamata asjaolule, et ravimi peamine koostisosaks põhjustab D2-retseptorite blokeerimine, ei muuda see Võrreldes teiste antipsühhootikumidega on motoorse aktiivsuse inhibeeriv toime kõige tõenäolisemalt tingitud haigusseisundist katalepsia.

Antipsühhootiline toime on seotud D2-retseptorite blokeerimisega, sedatiivne toime on seotud blokeerimisega aju ajuümbrise adrenoretseptorid ja antiemeetikumid - oksendamise eest vastutavate D2-retseptorite blokeerimisega kesklinnas. Ravimi kasutamise tulemusena elimineeritakse hallutsinatsioonid, automatism, agressiivsus, deliirium. Sõltuvalt annusest võib põhjustada prolaktiini taseme tõusu veres.

Farmakokineetika

Pärast suukaudset manustamist toimub täielik imendumine, maksimaalne kontsentratsioon vereplasmas saavutatakse pärast 1-2 tundi. Toidutarbimine ravimi imendumiseks ei mõjuta. Risperidooni absoluutne biosaadavus on 70%.

Aine jaotub kiiresti kehas. Jaotuse maht on 1 kuni 2 l / kg. Plasma seondub albumiini ja alfa-glükoproteiiniga. Risperidoon seob plasmavalkudega 90%, 9-hüdroksürisperidoon (risperidooni peamine aktiivne metaboliit) - 77%.

Enamikul patsientidest saavutatakse risperidooni tasakaalukontsentratsioon 24 tunni jooksul, 9-hüdroksürisperidoon - 4-5 päeva pärast. Risperidooni plasmakontsentratsioon veres on proportsionaalne saadud annusega (terapeutiliste annuste piires).

Kasutamisnäited

Kasutamisjuhend näitab mitmeid haigusi ja haigusseisundeid, mida ravitakse tablettidega Risperidoon. Need on:

äge ja krooniline skisofreenia, psühhootilised seisundid koos produktiivsete märkidega;
käitumishäired täiskasvanutel ja madala intelligentsusega noorukitel (kui peamised sümptomid on impulsiivsus, agressiivsus, autoagressioon);
vaimsete patoloogiate ebastabiilsed emotsionaalsed reaktsioonid;
meeleolu korrigeerimine maania ravimisel;
dementsusega patsientide käitumishäire (viha, agressiivsus, deliirium, füüsiline kuritarvitamine, agitatsioon).

Vastunäidustused

Absoluutne:

Parkinsoni tõbi;
vanus kuni 15 aastat;
eesnäärme adenoom;
raske maksa- ja neeruhaigus;
ülitundlikkus ravimi suhtes;
imetamine;
glaukoom.

Kasutusele tuleb kasutada juhul, kui ajukasvaja, kroonilise südamepuudulikkuse, pikendades intervalli QT, südameatakid, krambid, dehüdratsioon, rasedus, soolesulgus.

Soovitud kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Raseduse ajal võib ravimit võtta ainult arst ja kui see on hädavajalik, ainult siis, kui oodatav kasu emale on suurem kui eeldatav risk lapsele.

Kuna ravimi koostisosad kuuluvad rinnapiima koostisesse, on kõige parem lõpetada rinnaga toitmine raviperioodil.

Annustamine ja manustamisviis

Nagu kasutusjuhendis märgitud, on risperidooni annustamisskeem rangelt individuaalne.

Suukaudse manustamise korral on täiskasvanute esialgne annus , 5-2 mg / päevas, teisel päeval - 4 mg / päevas. Seejärel võib annust hoida samal tasemel või vajaduse korral korrigeerida. Tavaliselt on optimaalne terapeutiline annus sõltuvalt näidustustest vahemikus , -6 mg / päevas. Mõnel juhul võib olla põhjendatud annuse suurendamine aeglasemalt ja madalamad esialgsed ja säilitusannused.

Eakate patsientide skisofreenia korral, samuti maksa ja neerudega kaasnevate haiguste korral on soovitatav algannus 500 μg 2 korda päevas. Vajadusel võib annust suurendada 1-2 mg-ni 2 korda päevas.

Maksimaalne annus: kui risperidooni manustatakse annuses üle 10 mg ööpäevas, ei suurene efektiivsus võrreldes väiksemate annustega, kuid ekstrapüramidaalsete sümptomite tekkimise oht suureneb. Risperidooni ohutust enam kui 16 mg / ööpäevas manustatuna ei ole uuritud, seetõttu ei ole annuse edasine ületamine lubatud.

Kas risperidoon põhjustab sõltuvust ja võõrutusnähte?

Ravimi pikaajalisel kasutamisel võib tekkida sõltuvus sellest. Kui te lõpetate järsku risperidooni võtmise, võib patsiendil tekkida võõrutussündroom. Selle sisuks on see, et kõik sümptomid, mis eksisteerisid enne ravi algust ja kadusid pärast ravimi võtmist, tagastatakse ja oluliselt tugevnema. Patsient võib kaebada unetust, psühheemootilisi ja motoorilisi põnetisi, skisofreeniat põdevatel patsientidel võivad tekkida hallutsinatsioonid, moonutused, agressiivne käitumine ja nii edasi.

Et vältida kirjeldatud nähtuste arengut, tuleb ravimi võtmine aeglaselt ära võtta, vähendades järk-järgult päevast annust -5 mg iga 3... 6 päeva järel. Risperidooni kasutamise korral pikaajalise toimega suspensioonina tuleb iga järgnevat annust vähendada 10 mg võrra.

Kõrvalmõju

Risperidooni tablettide võtmise taustal on võimalik erinevate elundite ja süsteemide kõrvaltoimeid ja negatiivseid reaktsioone arendada, sealhulgas:

Seksuaalne süsteem - erektsioonihäired, enneaegne ejakulatsioon või selle viivitus, orgasmi rikkumised.
Kardiovaskulaarsüsteem on vererõhu märkimisväärne langus inimese üleminekul horisontaalsest asendist kuni vertikaalne (ortostaatiline hüpotensioon), vererõhu tõus (arteriaalne hüpertensioon), südame löögisageduse tõus (tahhükardia).
Seedetrakt - iiveldus, perioodiline oksendamine, ebamugavustunne ja valu mao projektsiooni piirkonnas (epigastrium), puhitus, ebastabiilne väljaheide, maksa transaminaaside ensüümide aktiivsuse tõus veres, mis tõendab maksarakkude kahjustust (hepatotsüüdid).
Endokriinsüsteem - naised võivad areneda galaktorrea (rinnapiima välimus ei ole perioodiga seotud imetamine), menstruaaltsükli ebaregulaarsus, kehakaalu tõus, meestel - günekomastia (suurenenud piimatoode) näärmed).
Närvisüsteem on halb unenägu (unetus), ärevushäire, perioodiline peavalu. Vähem esineb unisust, väsimust, pearinglust, tähelepanu vähenemist, ekstrapüramidaalsed häired (käte värisemine, suurenenud sülje moodustumine), nägemispuudulikkus taju. Risperidooni tablettide võtmise taustal skisofreeniaga patsientidel võivad tekkida termoregulatsioonihäired ja krambid.
Veri ja punane luuüdi - väike neutrofiilide (neutropeenia) ja trombotsüütide (trombotsütopeenia) arvu vähenemine veres.
Allergilised reaktsioonid - nina limaskesta allergiline põletik (allergiline riniit), naha lööbe ilmnemine, sügelus, iseloomulikud muutused, mis sarnanevad nõgese põlega (urtikaaria).

Risperidooni tablettide võtmise ajal on ka uriinipeetus võimalik. Negatiivsete reaktsioonide korral otsustab arst, kas ravimi ükshaaval tühistada.

Üleannustamine

Kui ravimi kogus ületatakse, tekib üleannustamine, mis ilmneb ekstrapüramidaalsete häirete, südamepekslemise, hüpotensiooni, liigse unisuse ja sedatsioonide tõttu. Ravi hõlmab mao pesemist, lahtistite ja sorbentide võtmist.

Kui patsient on teadvuseta, siis näidatakse intubatsiooni. Patsiendil tuleb teha EKG, sest arütmia on võimalik. Antikolinergiliste ravimite kasutamine on näidustatud ägedate ekstrapüramidaalsete häirete esinemisel.

Erijuhised

Enne ravimi kasutamist lugege alltoodud juhiseid:

NSA arengu korral tuleb kõik antipsühhootikumid, sealhulgas risperidoon, katkestada.
Parkinsoni tõvega patsientidel tuleb ettevaatusega kasutada risperidooni, sest teoreetiliselt võib haigus halveneda.
Risperidooni tuleb kasutada ettevaatusega koos teiste keskmise toimega ravimitega.
Karbamasepiini ja teiste maksaensüümide indutseerijate eemaldamisel tuleb risperidooni annus läbi vaadata ja vajadusel vähendada.
Ravi ajal tuleb patsientidel soovitada kaalulanguse võimaluse tõttu üle minna.
Risperidooni ohutuse andmed alla 15-aastaste laste kohta ei ole kättesaadavad.
On teada, et klassikalised antipsühhootikumid vähendavad konvulsioonvalmidust. Sellest tulenevalt soovitatakse risperidooni manustada epilepsiaga patsientidele ettevaatusega.
Ortostaatilise hüpotensiooni tekkimise oht on eriti suurenenud annuse algse perioodi jooksul. Kui esineb hüpotensioon, kaaluge annuse vähendamist.
Kardiovaskulaarsete haigustega patsientidel (sh südamepuudulikkus, müokardi infarkt, südame lihase juhtivuse kõrvalekalded), samuti dehüdratsiooni ajal hüpovoleemia või tserebrovaskulaarse rikkumised. Selles patsientide kategoorias tuleb annust järk-järgult suurendada.
Kasutades ravimeid, millel on dopamiini retseptorite antagonistide omadused, esinemine Hiline düskineesia, mida iseloomustavad tahtmatud rütmilised liigutused (peamiselt keele ja / või inimene). On teatatud, et ekstrapüramidaalsete sümptomite esinemine on tardiivse düskineesia tekke riskitegur. Risperidoon põhjustab ekstrapüramidaalsete sümptomite ilmnemist vähemal määral kui klassikalistel antipsühhootikumidel. Tardiivdüskineesia sümptomite ilmnemisel tuleb kaaluda kõigi antipsühhootikumide kaotamist.

Ravi ajal tuleb enne risperidooni individuaalse tundlikkuse selgitamist vältida sõidu- ja muud tegevused, mis nõuavad psühhomotoorse tähelepanu suurt kontsentratsiooni ja kiirust reaktsioonid.

Koostoime teiste ravimitega

Ravimi kasutamisel tuleb arvestada koostoimetega teiste ravimitega:

Kui samaaegselt kasutatakse karbamasepiini, suureneb risperidooni sisaldus veres plasmas oluliselt.
Samaaegsel kasutamisel vähendab risperidoon levodopa ja teiste dopamiini retseptori agonistide toimet.
Fluoksetiini samaaegsel kasutamisel on risperidooni kontsentratsiooni suurenemine vereplasmas võimalik.
Mikrosomaalsete maksaensüümide indutseerijate samaaegsel kasutamisel on risperidooni kontsentratsiooni vähenemine vereplasmas võimalik.
Samaaegsel kasutamisel koos fenotiasiini derivaatide, tritsükliliste antidepressantide ja beeta-adrenoblokeerijatega on risperidooni kontsentratsiooni suurenemine vereplasmas võimalik.

Arvamused

Pakume tutvuda inimestele, kes kasutasid ravimit Risperidoon:

Marina. Aasta alguses panin mind psühhiaatriahaiglasse. Seal tundsin imeline ravimit "Risperidon". Mulle manustati seda kogu ravi vältel. Võin kindlalt öelda, et ta aitas mul palju. Hallutsinatsioonid on möödunud, ka agressiivsed rünnakud. Ma olen üllatunud selle ravimi suurepäraste omaduste poolest ja võin kindlalt öelda, et see tõesti toimib.
Christina. Mitu kuud tagasi hakkasin maha endast sellist ebameeldivat seisundit, nagu esinemine, mis tahes häält. Tundub, et ta ei ole kunagi kannatanud vaimse häire, kuid taas niisugune ebameeldiv probleem. Kiiresti läks psühhiaater. Pärast uuringut selgub, et see oli närvides, kirjutas ta mulle Risperidooni võtmise. Ma joonin selle vastavalt annusele. Alguses esines probleeme nägemisega ja pea oli väga haige, kuid siis normaliseerus ja hääled kadusid.
Maxim. Minu elukutse nõuab stressiresistentsust, kuid ühel hetkel kogesin närvisüsteemi lagunemist. Ta sai väga ärritatavaks ja agressiivseks. Pärast arstlikku läbivaatust määrati neuroleptikum. Ravi esimesel nädalal oli kaasas kõhu häired ja isukaotus. Hiljem kõik kohandati. Vaimne tervis on normaalne.

Arstid (peamiselt psühhiaatrid ja neuroloogid) peavad ravimit üsna efektiivseks skisofreenia ja teiste psühhiaatriliste häirete sümptomite ravimisel, mida väljendavad sarnased sümptomid.

Meditsiinitööstuse eelistest osutab ekspert kõrge efektiivsusega, kiire toime ilmnemisele ja tüüpiliste neuroleptikumide jaoks tüüpiliste kõrvaltoimete puudumisele. Lisaks võimaldab vabanemisvormide mitmekesisus valida ravimi kõige tõhusama annuse ja manustamisviisi iga konkreetse patsiendi jaoks. Erilist tähelepanu tuleks pöörata pudele, mis on ette nähtud intramuskulaarseks manustamiseks mõeldud suspensioonide valmistamiseks ja millel on pikaajaline (pikaajaline) toime. Neid kasutatakse üsna lihtsaks ja ühe süstimise mõju säilib 2 nädalat, mis välistab vajaduse võtta ravimit iga päev.

Risperidooni puudujääkide tõttu annavad arstid oma kõrget hinda (eriti süste jaoks ettenähtud vormid), mis mõnikord muutub tõsiseks probleemiks ravimi väljakirjutamisel.

Analoogid

Ravim Risperidoon ei sobi iga patsiendi jaoks, mis sõltub konkreetse haiguse vormist, selle liikumisest ja organismi individuaalsetest omadustest.

Tablette saab asendada analoogsete ravimitega:

Rileptide - ravim, mida kasutatakse vaimuhaiguste raviks. Toodetud tablettide, sissehingamise lahuse, pulbri kujul (millest valmistatakse suspensioonid intramuskulaarseks süstimiseks).
Neuroleptiline Rispedal on saadaval 1, 2, 3 mg tabletid. See on ette nähtud skisofreenia, afektiivsete ja käitumishäirete raviks. Annustamine arvutatakse individuaalselt.
Rispen - neuroleptilist ainet valmistatakse erinevat värvi tabletid (valge - 1 mg, roosa - 2 mg, kollane - 3 mg, roheline - 4 mg). Ärge võtke, kui teil on tundlik risperidooni suhtes.
Risperidoon Organica on ravim, mis on efektiivne mitmete psüühiliste haiguste ja seisundite raviks (nt äge ja krooniline skisofreenia, käitumishäired, maania bipolaarne häired).

Enne analoogi ostmist konsulteerige oma arstiga.

Kõlblikkusaeg ja säilitamistingimused

Risperidooni tablettide säilivusaeg on 2 aastat. Ravimit tuleb hoida lastele kättesaamatu pimedas ja kuivas kohas õhutemperatuuril mitte üle + 25 ° C.

Kuidas valida probiootikumid soolestikuks: ravimite nimekiri.

Laste ja täiskasvanute tõhusad ja taskukohased köha siirupid.

Kaasaegsed mittesteroidsed põletikuvastased ravimid.

Tableti ülevaade uue põlvkonna tõusust.

Viirusevastased ravimid on odavad ja efektiivsed.