Sisu
-
1Scheuerman-Mau haigus
- 1.1Anatoomia
- 1.2Sheyerman-Mau tõve klassifikatsioon
- 1.3Sheyerman-Mau tõve sümptomid
- 1.4Sheyerman-Mau tõve ravi
-
2Scheuerman-Mau haigus
- 2.1Põhjused
- 2.2Klassifikatsioon
- 2.3Sümptomid
- 2.4Diagnostika
- 2.5Ravi
- 2.6Mis tüüpi arstiga peaksin ühendust võtma?
-
3Shejerman-Mau tõbi: mis see on, ravi, terapeutilise harjutuse kompleks, sümptomid, haigusaste ja nende omadused
- 3.1Mis on Sheyerman-Mau tõbi?
- 3.2Tabel: Sheyerman-Mau haiguse liigid ja vormid
- 3.3Põhjused ja arengutegurid
- 3.4Kliiniline pilt
- 3.5Sheyerman-Mau tõve kliinilised aspektid - video
- 3.6Diagnostilised meetodid
- 3.7Meditsiiniliste ürituste programm
- 3.8Terapeutiline füüsiline väljaõpe
- 3.9Ligikaudne harjutuste kogum
- 3.10Fotogalerii: teraapia võimlemine Sheyerman-Mau haiguse korral
- 3.11Keerukad harjutused selgroole - video
- 3.12Massaaž
- 3.13Elustiili muutus
- 3.14Kirurgiline ravi
- 3.15Tüsistused ja tagajärjed
- 3.16Ennetamine
-
4Sheyerman-Mau tõve manifestatsioon ja selle ravimise viisid
- 4.1Mis juhtub Sheyermani tõve korral Mau
- 4.2Haiguse põhjused
- 4.3Haiguse kliinilised ilmingud
- 4.4Patsiendi läbivaatamise plaan
- 4.5Ravimeetodid
- 4.6Muud ravi aspektid
- 4.7Prognoos ja ennetusmeetodid
Scheuerman-Mau haigus
Scheuerman-Mau haigus(juveniilne kyphosis) - dorsopaatia, millega kaasneb lülisamba progresseeruv kifofeeritud kumerus. Tekib puberteediaeg, on nii poisid kui tüdrukud võrdselt levinud.
Täpne arengu põhjus pole teada, eeldatakse, et esineb pärilik eelsoodumus. Nagu riskifaktorid, käsitletakse selgroolüli osteoporoosi, traume ja selja lihaste arengut. Varasematel etappidel sümptomid on kulunud.
Järgnevatel juhtudel esinevad valud ja selgroo nähtavad deformatsioonid - ümardatud ümberpoole, rasketes juhtudel on võimalik kallak. Mõnel juhul tekivad neuroloogilised komplikatsioonid. Diagnoosi kinnitamiseks tehakse röntgenikiirgus, CT ja MRI.
Ravi on tavaliselt konservatiivne, rasked deformatsioonid, kirurgilised sekkumised.
Sheyerman-Mau haigus on rindkere kyphosis progresseeruv suurendamine. 30% -l patsientidest on see koos skolioosiga. Esimesed ilmingud esinevad noorukitel, lapse kõige aktiivsema kasvu etapis.
Üsna tavaline patoloogia esineb 1% -l vanustel kui 8-12-aastastel lastel, mõjutab võrdselt tihti ka poisid.
Rasketel juhtudel võib selgroosa kõverus põhjustada neuroloogilisi tüsistusi, komplitseerida kopse ja südant.
Anatoomia
Inimese selg on neli looduslikud kõverad: nimme- ja painutatud ettepoole (lordosis), ristluu ja rindkere - back (kyphosis). Need painded ilmusid korpuse vertikaalse asendi kohanemise tulemusena.
Nad muudavad selgroo keha ja võimaldavad tal mitmel viisil kahjustada dünaamilisi ja staatilisi koormusi. Pöördnurgad on tavaliselt 20-40 kraadi.
Seljaosa koosneb mitmest eraldi luust (selgroolüli), mille vahele on elastsed vaheliigese kettad. Skeemid koosnevad keha, kaare ja protsessidest.
Suur koorem võtab koormuse, ark osaleb seljaaju kanali moodustumisel ja protsessid ühendavad selgroolüli üksteisega.
Tavaliselt on selgroolüli pea pea ristkülikukujuline, nende tagumised ja eesmised osad on peaaegu võrdsed. Sheyerman-Mau tõve korral vähenevad mitmed rindkere-selgroolud kõrguses eesmistel aladel, omandavad kiilukujulise kuju.
Langemise nurk suureneb 45-75 kraadi võrra. Tagumine on ümmargune. Lülisamba koormus jagatakse ümber.
.Nikamavälilevy koe "vajutab" otsplaadil ulatub kehasse alla- või katva selgroolüli song moodustatud SHmorlja.
.Seljakoti hoidvad sidemed paksenevad kompenseerivalt, mis veelgi raskendab selgroolügavuste taastumist ja edasist normaalset kasvu. Muutub rindkere kuju, mis võib viia siseorganite pigistamisele.
Sheyerman-Mau tõve täpne põhjus on teadmata. Enamik eksperte usub, et selle haiguse arengus on geneetiline eelsoodumus.
Lisaks sellele peetakse algushetketena intensiivse kasvu perioodiks vigastusi, selgroolüli osteoporoosi, luu koe liigne areng selgroolülina, selgroo nekroos ja arenguhäire selja lihased.
Eeldatavaks teguriks on hormonaalse tasakaalu ja ainevahetuse ebaühtlane muutus puberteediperioodil.
Sheyerman-Mau tõve klassifikatsioon
Sheyerman-Mau tõbi on järgmised:
- Latent. Kannatada 8-14-aastastest lastest. Sümptomaatika kustutatakse. Lõppude ajal valusündroom puudub või on kerge. Tagasi pärast koormust võivad esineda ebameeldivad aistingud või mitte intensiivne valu. Edasi on lülisamba progresseeruv deformatsioon. Uuringu käigus avastatakse rindkere kyphosis nurga suurenemine või lamedapoolne nurk koos liialdatud nimme lordosiga. Võib-olla on väike liikumisvabadus - laskmine ettepoole, patsient ei saa oma jalgu laiendada. Liigne kyphosis ei kao isegi sel ajal, kui üritate selga lahti saada nii palju kui võimalik.
- Varakult. Seda täheldatakse 15... 20-aastastel patsientidel. Hoidke perioodilist või püsivat valu alumise rindkere või nimmepiirkonna seljaajus. Mõnikord moodustub ketta herned. Mõnel juhul võib esineda seljaaju tihendus.
- Hilja. Seda leiti üle 20-aastastel patsientidel. Arendab osteokondroosi, kirstu, deformeerivat spondüloosi, spondüloartroosi ja ossifitseerivat ligamentoosi. Düstroofsete seljaaju kahjustused on sageli põhjustab kokkusurumine närvijuurte, nii et on võimalik rikkuda tundlikkuse ja liikumise jäsemete.
Võttes arvesse võitluse taset, eristatakse neid:
- Torakaline vorm. Avastatud on alumiste ja keskmiste rinnakorvide defekte.
- Nimme-rindkere vorm. Mõjutatud on ülemisi nimme- ja alajäseme rindkerele.
Sheyerman-Mau tõve sümptomid
Sheyerman-Mau tõve esimesed ilmingud esinevad puberteedieas. Reeglina patsient ei kurje selle perioodi jooksul.
Patoloogia avastatakse juhuslikult, kui vanemad märgivad, et laps hakkas kallutama ja tema kehahoone halvenes.
Umbes sel ajal hakkab patsient alguses märkama ebameeldivaid tundeid seljas, mis tekivad pärast pika viibimist istumisasendis. Mõnikord on õlaribade vahele mitteintensiivsed valud. Lülisamba liikuvus on järk-järgult piiratud.
Aja jooksul muutub selgroo deformatsioon üha märgatavamaks. On tugev hääbumine, rasketes olukordades tekib kupp. Valusündroomi intensiivsus suureneb, laps jälgib pidevat raskust ja kiiret väsimust selja all koormate all.
Valu tõuseb õhtul ja kaalude tõstmisel. Seljaosa märkimisväärse kumerusega on võimalik, et kopsud ja süda on häiritud.
Mõnel juhul tekib seljaaju subakuutne või äge kompressioon, millega kaasneb paresteesia, tundlikkuse ja jäsemete liikumine.
Arst küsitleb patsienti, selgitatakse kaebusi, haiguse ajalugu ja perekonna ajalugu (kas perekonnas esines haigusjuhtumeid). Instrumentaalse diagnoosi juhtiv meetod on lülisamba röntgenograafia.
Röntgenülesvõtteid määrati iseloomulik muster: suurendada rindkere kyphosis nurk on suurem kui 45 kraadi, kiilukujulise deformatsiooni kolme või enama rinnalülisid ja SHmorlja songa. Neuroloogiliste häirete tuvastamiseks määrake nõustamine neuroloogiga.
.Selliste rikkumiste korral saadetakse patsient selgroo MRI ja selgroo CT-st, et täpsemalt hinnata luu- ja pehmete kudede struktuuri seisundit. Samuti võib ette kirjutada elektromüograafiat. Intervertebral hernia on näide konsultatsiooni neurokirurg.
.Kui on olemas kahtlus rindade funktsiooni rikkumise suhtes, on konsulteerimine pulmonoloogi ja kardioloogiga vajalik.
Sheyerman-Mau tõve ravi
Sheyerman-Mau tõve ravi teostab ortopeedid. Ravi on pikk, kompleksne, sisaldab kehalist teraapiat, massaaži ja füsioteraapiat.
Sellisel juhul on eriline ravivõimlement määrava tähtsusega normaalse kehahoia taastamisel. Esimeste 2-3 kuu jooksul tuleb harjutada igapäevaselt, hiljem - igal teisel päeval. Harjutuste kompleks võtab 40 minutit.
enne, tundi. Tuleb meeles pidada, et ebaregulaarsete istungjärkudega terapeutilist toimet vähendatakse järsult.
LFK eemaldab kyphosis ja taastada poos sisaldab 5 plokki: tugevdades rindade rindade lihaseid, tugevdades tuharade lihaseid, leevendamine nimme ja kaela lihased (kui kyphosis need lihased on pidevalt riigi suurenenud toon), venitades rinnakulihased hingamine harjutus. Tavalise kehalise kasvatuse klassid on samuti kasulikud, kuid füüsiline tegevus peab olema sihikindel, kaalutletud, võttes arvesse vastunäidustusi ja võimalikke tagajärgi.
Seega on Sheyerman-Mau tõve puhul vastunäidustatud naiste kehakaaluga üle 3 kg ja meeste puhul üle 5 kg. Rontlihaste pumpamiseks pole soovitatav, sest nad hakkavad õlgadel edasi tõmbama.
Sa ei saa alustada "hüpata" sport (korvpall, võrkpall, kaugushüpe, ja nii edasi. D.), Kuna intensiivne üheastmelise koormus lülisamba võib põhjustada teket hernias SHmorlja.
Ujumine on kasulik, kui õige tehnika (kui lihased on kasutatud mitte ainult rindade, vaid ka tagasi), nii et see on parem võtta mõne õppetunde õpetaja.
.Hea tulemus on professionaalne massaaž. See parandab vereringet selja lihastes, aktiveerib ainevahetust lihaskoes ja muudab lihased plastilisemaks.
.Küfoosiga patsientidel on soovitatav läbida vähemalt 2 massaaži kursust aastas 8-10 seansi jooksul. Terapeutilistes mustades on sarnane terapeutiline toime.
Mudarakusid tehakse ka kaks korda aastas, üks kursus koosneb 15-20 protseduurist.
Peale selle on Sheyerman-Mau tõvega patsientidel soovitatav valida õige mööbel tööle, magada ja puhata. Mõnikord on vaja korsetti kandma. Narkootikumide ravi ei ole tavaliselt vajalik.
Ravimite manustamine tugevdada skeletti (kaltsitoniin) näidatud äärmuslikel juhtudel - rasketel deformatsiooni selgroolülide ja suurte SHmorlja hernias.
Tuleb meeles pidada, et sellistel ravimitel on suhteliselt suur vastunäidustuste loend (sealhulgas vanus), võib põhjustada lehtede kaltsifikatsiooni ja neerudes tekkivate kivide moodustumist, nii et neid tuleks võtta ainult ettenähtud otstarbel arst.
Sheyerman-Mau tõve kirurgiliste sekkumiste näited on üle 75-kraadise kyphosis nurk, püsiv valu, hingamisteede ja vereringe häired. Operatsiooni käigus siirdatakse metallkonstruktsioonid (kruvid, konksud) selgroolülidesse, võimaldades seljaliigesega kohandumist spetsiaalsete vardadega.
Allikas: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/traumatology/scheuermann
Scheuerman-Mau haigus
Sheyerman-Mau tõbi on üks rinna- või nimme-rindkere piirkonnas esinevatest selgroo kõverustest.
See näitab keha ülemise osa kalle edasi ja sarnaneb kupliga. Inimestel on seda haigust üldiselt tuntum termin "kyphosis".
Enamasti areneb perioodil 14-15 aastat, olenemata lapse soost. Praeguseks on 1% noortest sellest haigusest.
Põhjused
Täna ei ole ühtegi teadlast, kes saaks sellele küsimusele täieliku ja kvalifitseeritud vastuse anda. Sheyerman-Mau haigus on halvasti mõistetav ja selle esinemise põhjused ei ole siiani teada.
Esimesed tõendid selle haiguse kohta leiti inimestelt, kes veetsid suurema osa päevapõllumajanduses ja olid kallutatud asendis.
Siiski ei olnud kyfoosi ja kohapeal töötamise vahel tegelikku seost.
Kifossi väidetavate põhjuste hulgas määratlevad arstid järgmised eeltingimused:
- Nagu geneetika näitab, suunatakse enamik haigusi üle põlvest põlve. Kyphosis pole antud juhul erandlik. Enamasti esineb see nähtus lastel, kelle perekonnas esines selliseid muutusi selgroos.
- Trauma 3 ja 5 selgroolüli piirkonnas esines esimese või teise intensiivse arengu ja luustiku moodustumisega (see on laste osakonna arsti, radioloogi Sheyermani põhjus). Selle tagajärjel muutub selgroolülide peenekude ebamääraseks verevarustuseks, mis põhjustab selgroo valet arengut. Seega saavad selgrool kiilukujuline kuju.
- Kaltsiumisoolade suurenenud sadestumine selgroo välispinnale. Selline sidur, mis asetseb selgrool, muudab selle struktuuri ja kutsub esile kyphosis.
- Sheyermani-Mau tõve põhjuseks võib olla ka luupa tiheduse progresseeruv vähendamine, mis on tänapäeval olnud salajane.
- Selja lihaste areng on valesti.
- Luukoe ebaühtlane areng kõikjal selgroog.
- Teismelise liiga suur kasv, mis ajavahemikul umbes 11-15 eluaastat peetakse palju kõrgemaks kui teised.
- Lülisamba operatsioon.
- Tagajärjed pärast kemoradioteraapiat.
Selleks, et jõuda järeldusele, et põhjused võivad olla loetletud lülisambahaigused kyphosis'i areng, oli see võimalik ainult kliiniliste uuringute tulemusena, kes seda kannatasid haigus.
Mis aitab kaasa Sheyerman-Mau tõve arengule
- Spordi puudus
- Väike mass kehast, mis piirneb düstroofiaga.
- Endokriinsüsteemi haigused.
- Pikk istudes lauas vales asendis.
- Emotsionaalse ja psühholoogilise olemuse probleemid, mis põhjustavad lapse hingeldamist ja kinnistumist, tahtmatult kallutades pagasiruumi ülemist osa.
- Rindade lihaste liigne ja vale pumpamine võib põhjustada asjaolu, et nõela nõrk lihased ei suuda väljakujunenud koormust vastu pidada ja peavad tõukama.
- Laua ja tooli vale kõrgus.
Hoolimata asjaolust, et kyphosis peetakse lapse haigus, võib see mitte ainult jääda vanematele, vaid ka süvendab selle arengut.
See võib olla tingitud täieliku diagnoosi puudumisest ja selle haiguse ravist noorukieas, samuti selliste haigused nagu tuberkuloos, vähk, osteoporoos, healoomulised tuumorid, Bechterewi haigus, sidekoe arengu ja toimimise probleemid, artriit.
Klassifikatsioon
Spetsialistid eristavad Sheyerman-Mau tõve arengu järgmisi etappe: pöörates tähelepanu patsiendi vanusele ja paljude sümptomite olemasolule või puudumisele:
- Ortopeediline või varjatud - langeb vanuses 8-14 aastat. Praktiliselt pole mingeid sümptomeid, nii et sageli jääb märkamatuks. Selles etapis kõige iseloomusemad kyfoosi tunnused on selgroo kerge kumerus. Diagnoositakse lülisamba lordoosist koosnevat lamekottu, samuti rindkere piirkonnas harva esinevat valu.
- Varajane (florid) - on tüüpiline inimestele, kes on jõudnud 14-20 aastani. Tavaliselt kulgeb see selgroolüli moodustumise esialgsest muutusest täieliku kasvu juurde. Sel juhul kaebab patsient sageli nääre- ja rindkere piirkonnas pikaajalise valu, mis on seotud närvide, lihaste või närvijuurte ärritusega.
- Kui te ei võta meetmeid Sheyerman-Mau tõve kõrvaldamiseks ega patsiendi haigusseisundi leevendamiseks, võib see põhjustada ketaste väsimust või osteokondroosi seadme muutmist. Selle tagajärjel ilmub vererõhk vererõhu sisse. Kirjeldatud haiguse varajases staadiumis saate vabaneda ainult kvalifitseeritud spetsialisti soovituste järgimise või kirurgilise sekkumise abil.
- Hiline (jääk) - areneb 20-25 aasta pärast. See haiguse arengu staadium esineb, kui selgroo sekundaarne düstroofia tekib kiirelt. Lisaks sellele võivad selle perioodi jooksul areneda luuüdi vaheline võrk, osteokondroos, fikseeritud hüperlordoos, spondüloarthroos, deformeeriv spondüloos, ossifitseeriv ligamentoos.
Ainult röntgeni abil on määratletud kaks selle haiguse vormi, mis erinevad ainult seljaaju vigastuse piirkonnas:
- Rühmavorm - sel juhul kannatab madalam rindkere ja keskmine selgroolüli.
- Nimme- ja rindkere vorm - ülemine rindkere ja madal rinnakorv on muutnud nende vormi.
Sümptomid
Kahjuks ilmnevad selle haiguse sümptomid alles 10-14 aasta vanused.
Kui kyphosis hakkab moodustama varases lapsepõlves, ei saa seda määrata isegi röntgenuuringu abil.
Selleks, et aidata siin, saab ainult lapsele tähelepanelik suhtumine, sest vanemad on esimesed, kes märgivad muutusi õiges kehas.
Terve ja korralikult arenev lülisammas on kolm looduslikku painutust, mille vertikaalse telje kaldenurk võib ulatuda vahemikku 20-40 kraadi.
Kõnealuse haiguse diagnoosimisel on kalde minimaalne nurk 45 kraadi ja maksimaalne nurk 75 kraadi.
Tulenevalt sellest, et selgroolülide koormus muutub ebaühtlaseks, muutuvad rindkere- või nimme-rindkere piirkond selgroolülideks, omandades kiilukujulise kuju.
.Scheierman-Mau tõve esinemise näitamiseks võib rindkere piirkonnas esineda valu.
.Enamasti ilmnevad nad juba varases staadiumis, kui selgroo kõverus on palja silmaga nähtav.
Seda võib seletada asjaoluga, et uuritud haigus areneb väga aeglaselt ja ortopeedilises staadiumis avaldub see üsna kerge vormis.
Kifossi üsna vara sümptomiteks on selja liikumise piiramine ja nimme lihaste lühenemine.
Sageli ilmnevad deformeerunud lihased lühiajalise spasmilise valu kujul, aeglustades vereringe alajäsemetele.
Seetõttu võib laps mõnikord esmapilgul ilma põhjuseta jalgu vigastada.
Kifossi esinemise määramiseks on kõige lihtsam märk kujuteldav spin. Selle tagajärjel on paljudel patsientidel (umbes 30%) sellel taustal ka skolioos.
Väga harva (ainult 5% juhtudest) ei esine Sheyerman-Mau tõbi seljavalu tunnetes.
Siiski esineb juhtumeid, kus muutused selgroo struktuuris põhjustavad südame ja kopsude funktsioneerimise kõrvalekaldeid. Suur pagasiruu ei võimalda rindkere korral hingamise funktsiooni nõuetekohaselt täita.
.Väga loomulik on asjaolu, et südame töö halveneb kopsude kehvast aktiivsusest.
.Kui te ei aita aeglaselt kyphosis'ega patsiendil, on ta valus selja ja jalgade tunded, pidev väsimus ja mõnel juhul naha halvenemine madalamal jäsemed.
Diagnostika
Sheyerman-Mau tõve diagnoos algab alati patsiendi põhjaliku uurimisega:
- lülisamba kõveruse ilmingud;
- palpimise ajal valulikud aistingud;
- selja lihaste kohaliku pinge kindlaksmääramine.
Patsiendile küsitakse alati võimalike vigastuste, elustiili ja sugulaste haiguste esinemise kohta. Siis saadab arst röntgenülevaate, mis aitab kindlaks määrata selgroolüli deformatsiooni ja kyphosis'i arenguetapi.
Kui kõik eelnevalt loetletud diagnostilised meetodid ei anna täielikku ülevaadet riigist arst määrab elektrooneuroomüograafia, MRI (magnetresonantstomograafia) ja arvuti tomograafia (CT). Sarnased uuringud määravad kumeruse taseme, teatavad selgroolülide esinemisest ja selgroo välissideme paksenemisest.
Ravi
Kifossi raviks on kaks efektiivset võimalust:
1. Konservatiiv, mida ei saa teha ilma järgmiste menetlusteta:
- Massaaž;
- Manuaalne teraapia;
- Füsioteraapia;
- Füsioteraapia harjutused.
2. Kirurgiline. Operatsiooni peamised põhjused on järgmised:
- Püsiv tugev valu rindkere ja nimme rindkere piirkonnas;
- Kui selja kaldenurk ületab 75 kraadi;
- Probleemid vereringesüsteemi toimimise ja hingamise vastu.
Haiguse arengu esimestel etappidel võib kasutada ka spetsiaalseid ravimeid ja homöopaatilisi ravimeid mikrofarmakopunktsioon, mis lükkab selgroolülide ebakorrapärase moodustumise protsessi edasi, takistab valulike aistingute esinemist sügava selja lihased. Lisaks vähendavad need märkimisväärselt juba olemasolevaid valu tundeid. Lülisamba täisväärtusliku liikumise rikkumise tõttu võib mõnel juhul kasutada bioloogilisi kondroprotektiivseid aineid. Nad söödavad vahekolbilisi plaate ja kõhrkoesse vajalikke mikroelemente, hõlbustades patsiendi ebamugavustunnet.
Aga kui teil on veel Sheyerman-Mau tõbi, pidage meeles, et ravimid ei aita nii palju kui terapeutilist võimlemist.
Ravivõimlemine
Selleks, et vältida kirurgilist sekkumist ja vältida kyphosis viimase etapi arengut, aitab terapeutilist võimlemist.
Soovitud tulemus saavutatakse ainult siis, kui patsient saab aru, et selline haigus nagu kyphosis on raske töö, mis nõuab palju aega.
Korralikult valitud harjutuste komplekt annab 90% edukusest, ei nõua samal ajal palju raha ja erilisi seadmeid.
Esimesel kolmel kuul pärast haiguse diagnoosimist tuleb võimlemine teha iga päev. Selle aja lõpus - rangelt iga päev 60-90 minutit. Sellisel juhul peaksite hoiduma laadimisest 3 korda nädalas, sest see ei too lõpptulemusena mingeid tulemusi.
Vaadake vajalikke õppusi Sheyerman-Mau tõve kõrvaldamiseks:
- Rindade rindade lihaste tugevnemine. Nende harjutuste jaoks peate kulutama 70% võimlemisajast;
- Tuharade lihaste tugevdamine;
- Te peate teostama harjutusi, mis võimaldavad selja ja kaela lihaseid lõõgastuda;
- Harjutused rinna lihaste lõdvestamiseks;
- Hingamisteede harjutused.
Mida ei saa kyfoosi esinemisel teha:
- Põletada rinna lihaseid.
- Ärge kasutage hantele, kaaludele ja kaaluteguritele, mille kaal ületab 3 kg.
- On vaja vähendada hüppedega seotud sportlikku koormust.
Sellistel juhtudel on klassikaline meditsiinilise võimlemise kasutamine vastunäidustatud:
- Apenditsiidiga, koletsüstiit, pankreatiit;
- Südame-veresoonkonna haigustega;
- Kohe pärast insult (esimese kuue kuu jooksul);
- Hüpertensioon ja hüpotensioon;
- Seljaaju või aju nakkustega;
- Rasked artriidi vormid;
- Kõhuõõnde;
- Verehaigused, pahaloomuliste kasvajate esinemine;
- Rasedad naised ja kriitilistel päevadel naised;
- Kui gripi tagajärjel on kõrge temperatuur.
- Kui selgroolülid või võrkkestad on ümber asustatud.
Ennetamine
Sheyerman-Mau tõve vältimiseks peate:
- Ärge võtke raskeid asju.
- Vältige lülisamba raskeid koormusi.
- Magamiskoht kõvasti diivanil või tihedal madratsil.
- Õigesti süüa.
- Ortopeedilt ülevaatamise läbiviimine.
- Ärge kuratage.
- Sportlastele minna, tugevdades eelkõige selja lihaseid.
Mis tüüpi arstiga peaksin ühendust võtma?
Kui see on lapse küsimus, on vaja pöörduda lapsehoidja poole ja seejärel ortopeediga. Neuroloog ja kirurg aitavad ka Sheyerman-Mau tõbe tuvastada. Harjutusravi spetsialist aitab teil leida sobivat harjutuste kogumit konkreetse juhtumi jaoks.
Kas te ei tea, kuidas kliinikusse või arsti juurde minna mõistlike hindadega? Üks kõnekeskus telefoni teel.
Allikas: http://www.knigamedika.ru/kost/dorsopatii/bolezn-shejermana-mau.html
Shejerman-Mau tõbi: mis see on, ravi, terapeutilise harjutuse kompleks, sümptomid, haigusaste ja nende omadused
Nooruperiood on inimelu väga tähtis etapp. Kasvuprotsess mõjutab mitte ainult psühholoogilist, vaid ka füsioloogilist taset.
Luu luude intensiivne kasv, lihasmassi suurenemine, ulatuslik hormonaalse rekonstruktsioon muudavad selle perioodi väga haavatavaks. Iga patoloogiline tegur suudab põhimõtteliselt häirida mis tahes peenemaid ülesehitamise mehhanisme.
Noorte perioodi spetsiifiline haigus on Sheyerman-Mau tõbi.
Mis on Sheyerman-Mau tõbi?
Inimese selg on peamine toetus lihastele ja siseorganitele. Nurgakambris on kolm tosinat eraldi anatoomilist koosseisu - selgroolüli, mis on kinnitatud tugevate vaheliigesega.
Sünnituse ajal on selgroolülid asetatud täiesti sirge joonega. Esimese eluaasta jooksul on laps pidevalt koolitatud, et hoida pea püstises asendis, pöörata seljaosast välja kõhtule, istuda, indekseerima ja lõpuks kõndima.
Vastavate lihasgruppide areng toob kaasa muutuse selgroo konfiguratsioonis ja füsioloogiliste kõverate välimuse: emakakaela, rindkere, nimme- ja sakraalne. Selja ja alaselja tasandil esineva selgroo painutamine on nn lordoos, mis on analoogne rindkere selja ja alaseljaga - kyphosis.
Tavaliselt on selg ja neli füsioloogilist paindumist
Sheyerman-Mau tõbi on rinnajuurte patoloogiline protsess, mis põhjustab kyphosis, valsündroomi ja siseorganite häireid.
.Sheyerman-Mau haigust iseloomustab rindkere piirkonnas lülisamba painde suurenemine
.Sheyerman-Mau haigus on jagatud mitmesse sorti.
Tabel: Sheyerman-Mau haiguse liigid ja vormid
Haigus esineb peamiselt noorukite seas. Ühe soo või teise patsiendi levimus haigestumuse struktuuris ei leitud.
Ülejõe kyphosis ei ole noorukitel ja noortel täiskasvanutel haruldane
Põhjused ja arengutegurid
Kaasaegne meditsiiniteadus ei ole kindlaks määranud täpse haiguse põhjuse.
Patoloogia arengu peamine tegur on luu lihas- ja sidemeaparaadi struktuuri ja moodustumise pärilikud tunnused.
Muutunud anatoomiline struktuur koe tasandil ebapiisavate füüsiliste koormuste mõjul põhjustab selgroo patoloogilist kumerust.
Sheyerman-Mau haigust iseloomustab rindkere selgroo keha esiosade vähenemine
Sheyerman-Mau tõbi põhjustav käivitusmehhanism võib olla ka selgroolüli ja vahekolbide plaatide traumaatiline kahjustus. Luumaterjali (osteoporoos) hõrenenud struktuur märkimisväärse seljaaju lihasjõu mõjul võib samuti põhjustada kumerust.
Rindade rindkere osteoporoos on Sheyerman-Mau tõve üks põhjusi
Patsiendi keha üksiku tunnusena on luumassi ebaühtlane suurenemine, peamiselt selgroolülide tagumistel osadel. Luu põhi - keha kuid märkimisväärselt mahajäänud suuruses, tugevdades rindkere painutamist.
Seljaosa ebaühtlane lihase toon, mis asub kogu selle pikkuse ulatuses, võib samuti kaasa ajada kehahoide. Organismi hormonaalne ümberkorraldamine puberteediperioodil aitab kaasa ka lihaste tasakaalustamatusele ja luude ebapiisavale arengule.
Kliiniline pilt
Enamasti esineb Sheyerman-Mau tõve esimene etapp puberteedi alguses.
Tegelane ei ole sel ajal aktiivselt kaebusi esitanud.
Määratakse ainult haiguse välisnähud: seisundi halvenemine, selja liigutuste mahu piiramine. Valu sündroom puudub või on ebaoluline.
Kuna patoloogiline protsess areneb, tekivad valulikud aistingud mitte ainult füüsilise koormuse ja tööpäeva lõpus, vaid ka puhata. Lülisamba kumerus rindkere piirkonnas varieerub märgatavalt teistele.
Sheyerman-Mau tõbi on selgelt selgroo selgelt muutmata
Tavaliselt kaasneb selle haiguse taastumisega neuroloogiliste ilmingute areng motoorsete ja tundlike organite funktsioonihäirete kujul. Deformeerunud rinnakorvi südame ja kopsude kokkupressimine põhjustab hingamise, hingelduse, südamepekslemise, väsimust füüsilise koormuse ajal.
Sheyerman-Mau tõve kliinilised aspektid - video
Diagnostilised meetodid
Õige diagnoosi kindlakstegemiseks on vajalikud järgmised meetmed:
- patsiendi põhjalik uurimine selgitab kõiki patoloogia arengu üksikasju ja ajalugu;
- visuaalne kontroll näitab rinnanäärme kiftoosi märkimisväärset suurenemist;
- Lülisamba radiograafia võimaldab objektiivselt määrata isegi väikese selle kõrvalekalle normaalsest anatoomilisest struktuurist;
- neuroloogi läbivaatus aitab tuvastada motoorseid ja sensoorseid häireid;
- arvuti (magnetresonants) tomograafia on peamine ja kõige üksikasjalikum meetod luuüdi struktuuri visualiseerimiseks, nende luu väljaulatuvad osakesed ja intervertebralist diskoteek; Ülemäärase kyphosis'i esinemine tomograafilises uuringus on seatud peamine kriteerium diagnoosimine
- elektrooneuro-graafia on objektiivne meetod elektrilise signaali käitumise hindamiseks närvi- ja lihaskiududel;
- Südame ultraheliuuringut (ehhokardiograafia) kasutatakse müokardi kontraktsiooni ja klapi operatsiooni hindamiseks reaalajas;
- Spirograafia (meetod kopsude mahu mõõtmiseks) võimaldab tuvastada hingamisfunktsiooni häireid.
Diferentsiaaldefunktsioon toimub järgmiste haigustega:
- lülisamba keha surumine;
- osteomüeliit;
- Lindemanni kindel ümmargune spindel;
- Güntz ketaste kaasasündinud fibroos (degeneratsioon);
- spondüoepiphürasinaarne düsplaasia (haigus, mille puhul on kõhrede kudede arengus tõsine pärssimine);
- Calve'i haigus (selgroogse keha aseptiline nekroos).
Meditsiiniliste ürituste programm
Sheyerman-Mau haigus nõuab pikaajalist integreeritud lähenemisviisi ravile. Ravi viiakse läbi ortopeediarsti juhendamisel, kus osaleb neuroloog ja neurokirurg.
Terapeutiline füüsiline väljaõpe
Terapeutiline võimlemine on Sheyerman-Mau tõve ravi peamine ja kõige olulisem komponent.Harjutusmeetodite koolitus viiakse läbi kogenud juhendaja juhendamisel. Tulevikus toimub võimlemine iseseisvalt kodus.
Koormuste intensiivsus peaks olema maksimaalne esimese kahe kuni kolme kuu jooksul, kui kompleksi tehakse iga päev. Pärast eespool nimetatud ajavahemikku tuleks harjutust korrata igal teisel päeval.
Ühe õppetundi kestus on 40 kuni 90 minutit.
Terapeutiline füüsiline väljaõpe lahendab järgmised probleemid:
- selgroo lihaste harmooniline areng;
- tuharade lihasmassi suurenemine;
- selja ja kaela pika lihase lõõgastus;
- suurte rinnalihaste pikkuse suurenemine;
- parandades hingamisteede pakkumist keha läbi hingamisõppuste.
Ligikaudne harjutuste kogum
Allpool on väike nimekiri harjutustest, mida saab täiendada või vähendada sõltuvalt patsiendi tervislikust seisundist ja tundetest.
- See viiakse läbi põlveliigese kehast. Harjutus, mida rahva hulgas nimetatakse "Pussycat "ks, seisneb tagasipöördumise ja tagakülgse vaheldumisi. Korruste arv on 10-15 korda.
- See viiakse läbi põlveliigese kehast. Alternatiivselt siruta paremal käel ja vasak jalg samal ajal ja vastupidi samale käele ja jalale. Korruste arv on 10-15 korda.
- Kõhu peal olevast asendist tõstke vaheldumisi vasak käsi ja parem jalg, seejärel muutke jäsemete positsiooni. Korruste arv on 10-12 korda.
- Alustades asendist, on vajalik iga sammu edasi liikuda edasi-tagasi, samal ajal sirgelt selga. Korruste arv on 10-15.
- Alumisest positsioonist on vaja vaheldumisi külgmist rünnakut, keha kaal tuleb üle kanda vastavale põlvele. Korruste arv on 10-15 korda.
- Alla asendist, mis asub selja taga, rõhuasetusega põlvedele painutatud jalgade puhul tuleb vaagen maha põrandast välja tõmmata. Selle efekti suurendamiseks võite kõhupiirkonna põhjaga asetada rasket eset. Korruste arv on 10-15 korda.
- Kaela lihaste lõdvestamiseks kasutatakse pea kallutamist üles, alla ja külgedele, keerates seda vasakule ja paremale. Korruste arv on 10-15 korda.
- Taljude lihaste lõõgastumine selja taga asuvast asendist kasutatakse põlvedega painutatud jalgade venitamist koos poose fikseerimisega 3-5 sekundit. Korruste arv on 8-10 korda.
- Rinnalihaste venitamine aitab kaasa järgmisele harjutusele: asetage istungi asetage käed tagaküljele ja proovige hoida õlaribasid kokku. Korruste arv on 8-10.
Fotogalerii: teraapia võimlemine Sheyerman-Mau haiguse korral
"Kass" -poocherodnoe paine ja painutamine taga tugevdada lihaseid tuhara lihaseid pozvonochnikaUkreplenie vajalik, kui kifozeRastyazhka rinna lihaseid vältida lihaste tugevdamine kifozaUkreplenie tuharad - kohustuslik osa meditsiinilise fizkulturyBokovoy rünnak - suurepärane võimalus tugevdada tuhara myshtsPovoroty ja kallete pea - peamine müorelaksatsiooni meetod sheiDlya müorelaksatsiooni nimme vaja tõmmata oma põlvi oma rinnale, pannal käed ja kiikuda kovrikeKrepkie, tugev lihaseid selg on aluseks lihaste süsteem keha ja hoida selg õiges positsioon
Keerukad harjutused selgroole - video
Massaaž
Massaažiterapeudi teraapia on meetod, mis on võimeline parandama patoloogilise toonuse lihased erinevatel liikidel Scheuermanni haigust Mau.
Lisaks on massaažiefektid teil võimalik kiirendada vereringet, parandada lihaste ja närvide toitumist.
Selle saavutamiseks viiakse terapeutilist massaaži läbi kaks korda aastas 8-10 protseduuri jaoks.
Elustiili muutus
Sheyerman-Mau haigusega on äärmiselt vajalik luua mugav ja mugav töökoht. Füüsiline koorem tuleb rangelt doseerida ilma koormata.
Kirurgiline ravi
Kirurgiline ravi on näidustatud rindkere kyphosis kõrgetel tasemetel ja seda teostab neurokirurg.
Sekkumise eesmärk on tugevdada selgrooli eri tüüpi metallkonstruktsioonide (konksud, tihvtid, vardad) abil.
Kirurgilise juurdepääsu tüüp ja anesteesia meetod valitakse ükshaaval.
Operatiivne ravi on efektiivne meetod deformeerunud lülisamba deformeerumise parandamiseks
Tüsistused ja tagajärjed
Sheyerman-Mau tõve komplikatsioonid on järgmised:
- liikuvuse märkimisväärne piiramine;
- kupli moodustamine;
- hingamisraskused;
- intensiivne valu sündroom;
- Tundlikkuse häired mõnes kehaosas.
Ennetamine
Sheyerman-Mau tõve vältimiseks on vajalik:
- doseeritud kehaline koormus;
- mugav töökoht;
- tööstuslik võimlemine;
- tervislik toitumine.
Sheyerman-Mau haigus on noorukite perioodi tõsine patoloogia. Haiguse ebaõiglane avastamine põhjustab selgroo püsivaid deformatsioone. Teraapia alaealiste kyphosis - pikk ja raske protsess, mis nõuab patsiendi tohutu tahtejõud, organisatsiooni ja enesedistsipliini.
- Elena Timofeeva
- Prindi see
Allikas: http://med-atlas.ru/spina/bolezn-sheyermana-mau-chto-eto-takoe.html
Sheyerman-Mau tõve manifestatsioon ja selle ravimise viisid
Lihas-skeleti süsteemi patoloogias on Sheyerman Mau haigus. Vastasel nimetatakse seda patoloogiliseks kyphosis. Selles protsessis osaleb selg.
Seda patoloogiat diagnoositakse peamiselt noorukitel.
Nõuetekohase ravi puudumisel võivad tekkida tüsistused siseorganite pigistamise ja tundlikkuse häirete kujul.
Mis juhtub Sheyermani tõve korral Mau
Tervisliku inimese selg on kaudne. Sellel on füsioloogilised kõverad. Neist on 4. On 2 kyphosis (rindkere ja sakraalne) ja 2 lordosis (emakakaela ja lülisamba osa).
Esimesel juhul lüli on ettepoole painutatud, teisel juhul - tagurpidi. See tagab maksimaalse pehmenduse ja liikuvuse. Tavaliselt ei ületa painde suurus 40 °.
Scheuermanni tõbi nimetatakse Mau nakkusliku patoloogia, mille juures selgrookõverused in kyphosis. See on mingi dorsopaatia. Enamasti on poisid ja tüdrukud haiged.
.Iga kolmas see patoloogia ühendatakse skolioosiga. Noorukieas levimus selle haiguse jõuab 1%.
.See on probleem tingitud asjaolust, et patoloogiline kyphosis võib põhjustada häireid tähtsate organite (süda, kops).
Sheyermani tõvega suurendab Mau rindkere lülisamba painutamist. See võib olla 45-75 kraadi. Selle patoloogiaga muutub mitme selgroolüli kuju.
Inimese tagakülg omandab ümmarguse kujunduse. Enneaegset ravi on vahejuhtumakraani moodustumine võimalik. Järk-järgult muutub haige inimese rinna kuju.
Haiguse põhjused
Sheyerman Mau selgroo haiguse täpsed põhjused ei ole kindlaks tehtud. On mitmeid teooriaid. Võimalikud eelsoodumused on:
- osteoporoos;
- alatoitumine;
- lülisamba mehaanilised kahjustused;
- kaasasündinud väärarendid;
- geneetiline eelsoodumus;
- vales lihaste areng seljas;
- hormonaalsed häired;
- lõpplaatide nekrootilised muutused;
- mineraalide ainevahetuse rikkumine.
ilmneb skolioos. See patoloogia omandatakse. Dorsopathy areneb 8-18-aastastel õpilastel.
Selle aja jooksul on luude intensiivne kasv. Ebasoodsate teguritega muutub selgroolüli kuju. Nad muutuvad kiiluks.
Lüli koormuse ümberjaotamine toimub.
Haiguse kliinilised ilmingud
Scheuermanni tõve sümptomid varases staadiumis on Mau halvasti väljendunud. Kaebusi võib täiesti puududa.
Ainus märk on füüsilise töö ajal rindkere rütmihäired. Puhas, valu puudub. Aja jooksul deformeerub selg.
Muudatusi tuvastatakse patsiendi välishindamise ja radiograafia abil.
Sellised inimesed suurendavad rindkere kipsoosi ja nimme lordosi. Mitte kõik ei näinud seda fotot.
Mõnel juhul avaldub dorsopaatia liikumise piiramine. Seda vaadeldakse siis, kui kere on kallutatud ettepoole.
Kui keha sirgendab, ei jõua patsiendid jalad kätega. See on varjatud staadium.
Mitu aastat on patsientide seisund halvenenud. Hilisemas etapis võivad tekkida küpsised. On perioodiline või püsiv valu.
Neid tunda rinnus ja alaselja. Rasketel juhtudel on seljaaju tihendatud. Müelopaatia areneb.
Seda näitavad järgmised sümptomid:
- alajäsemete nõrkus;
- suurenenud lihas toon;
- paresteesia;
- jalgade paresis.
Kui need nähud esinevad, tuleb välistada kasvajad ja nakkuspatoloogia. Sageli on tundlikkuse häire.
Sheyermani tõve hilisem staadium Mau iseloomustab lülisamba hävitavaid degeneratiivseid muutusi.
Kõige sagedasemad tagajärjed on osteokondroos, spondütartoos ja ligamentoos. Võimalik kõhunäärme väljavool ja selle rikkumine.
.Ilma ravita kahjustab Scheuermanni Mau haigus kopsu- ja südamefunktsiooni kahjustusi. Põhjus on rindkere kurnatus. Selliste patsientide puhul võib tekkida ebaregulaarse südame ja õhupuudus.
.Selle patoloogia hiline staadium areneb kõige enam 20 aasta pärast. Kuna haiguse tekkimine tüsistustele võib kesta kauem kui 10 aastat. Paljud on huvitatud sellest, kas noored, kellel on selline dorsopaatia vorm, on armeesse kaasatud.
Teenistusest vabastamine on võimalik raskete deformatsioonide ja tüsistuste tekkimisega.
Patsiendi läbivaatamise plaan
Enne patsientide ravimist tuleb neid uurida. On vaja konsulteerida neuroloogiga. Diagnostika selgitamiseks on vaja järgmisi uuringuid:
- arvuti või magnetresonantstomograafia;
- radiograafia;
- elektromüograafia.
Tundlikkuse häirete ja liikumise piiramise korral tehakse neuroloogiline uuring. Kõige lihtsam ja taskukohane diagnoosimismeetod - röntgenuuring. Fotol näete järgmist:
- 3 või enama selgroolüli kuju muutumine;
- väljendunud rindkere kyphosis;
- ajukelme tunnused.
Suur väärtus on korrektselt kogutud ajalugu. Uuringu käigus määrab arst kindlaks peamised kaebused patsiendi kohta, esmaste sümptomite tekkimise aeg, valu seos füüsilise koormusega ja dorsopaatia tekkimise võimalikud riskifaktorid.
Ravimeetodid
Haiguse soodsaks tulemuseks on integreeritud lähenemisviis ravile. Sellise dorsopaatia vormis toimub ravi ortopeedi osalusega. Ravi peamised aspektid on järgmised:
- harjutusravi;
- ravimite võtmine;
- selja massaaž;
- füsioteraapia;
- füüsilise tegevuse piiramine.
Suurim väärtus on treeningravi. Koormus peaks olema mõõdukas. Kaalude tõstmine on vastunäidustatud. Võimlemise peamised ülesanded on:
- tuharade ja rindkere lihaste tugevdamine;
- vere ja kaela lihaste lõõgastus;
- hingamise normaliseerumine;
- kehahoia taastamine.
Harjutusi tuleb teha pidevalt. Esimesed 2-3 kuud on vaja igapäevaseid tegevusi. Harjutuste kompleksi valib harjutusravi õpetaja. Kõige kasulikum on ujumine, pikk ja kiire käimine, ajakirjandus ja jalgrattasõit. Harjutuste valimisel arvestatakse järgmisi punkte:
- vastunäidustused;
- vanus;
- kaasuva patoloogia esinemine.
Ravilises harjutused ei tohiks olla suunatud rinnalihaste väljaõppele, sest nad saavad koondada seljaaju. Iga päev tuleb teha umbes 1 tund. Baaride ja dumbbellide kasutamine on keelatud. Järgmised harjutused võivad olla järgmised:
- torkab oma selga taga kinni;
- tõstetud kätega tõstes varbad;
- kallutage oma peaga tagasi kinni;
- kõndides kõikidel nelja koos rindkerega;
- seljaaju lõtvamine lamamisasendisse;
- mis ulatub kätega, mis haavaks peas oleva pealetungi kohal;
- pea tõstmine lamamisasendisse.
Mõned patsiendid aitavad joogat. Sheyermani tõve korral on lisaks võimlemisele ka massaaž. Parem on usaldada see spetsialistidele. Massaaž annab verevoolu, lõdvestab lihaseid ja parandab kudede metaboolseid protsesse.
Patsienditel soovitatakse puhata sanatooriumides. Seal on võimalik teha mudavanni.
Muud ravi aspektid
Tõsise deformatsiooni ja kurnade moodustumisega saab ravimeid välja kirjutada. Kõige sagedamini kasutatakse müokaltsütooniini ja Alostini.
Need sisaldavad kaltsiumi, mis tugevdab luukoe. On võimalik võtta bioloogiliselt aktiivseid toidulisandeid ja vitamiine.
Täheldatud valu sündroomi korral antakse MSPVA-d kapslite, tablettide või salvide kujul.
Kõik patsiendid peavad oma elustiili muutma:
- keelduda töökohast korvpallist, jalgpallist ja muudest hüppelistest spordialadest;
- suitsetamisest loobuda;
- täielikult toidetakse;
- võtma vitamiine;
- magada spetsiaalsel (ortopeediline) mööbel;
- kandke korsetti.
Keelatud töö on teada igale kogenud arstile.
Sheyerman Mau haigus võib olla aluseks isiku määramiseks puuete rühmas, kui luustiku moodustumine on ilmselgelt rikutud.
Schmorli ajukahjustusega kirurgilist ravi ei tehta. On vaja vähendada lülisamba koormust.
Operatsioon viiakse läbi vastavalt rangetele juhistele. Need hõlmavad järgmist:
- rindkere kifossi nurk on suurem kui 45 °;
- tugev valu sündroom;
- tihendusmüelopaatia;
- Intervertebral hernia;
- kopsufunktsiooni ja südametegevuse rikkumine.
Intervertebralise vaigukõvera moodustamisel võib läbi viia selliseid sekkumisi nagu laminektoomia, disketomia, mikrodiskektoomia, selgroo fikseerimine, laseriaurustamine ja implantaadi implantatsioon.
Kõige sagedamini on Scheuermanni haigusega paigaldatud spetsiaalsed metallist valmistatud kruvid, vardad või konksud. Nende tõttu on selg tõusnud. Kompressiooniga müelopaatia tekkimisel on vaja kiireid toiminguid.
Fasetektoomia, lamendiktoomia ja luukoe eemaldamine võib läbi viia.
Prognoos ja ennetusmeetodid
Selle patoloogia prognoos korrektse ja tervikliku raviga on soodne. See süveneb kroonilise komplikatsiooniga seljaaju.
Sellisel juhul ilmnevad kudedes pöördumatud muutused. Täheldatakse hävitavaid muutusi. Lihased atroofsed.
Võimalikud on motoorilised ja sensoorsed häired.
Nõuetekohase ravi puudumisel võib inimene invaliidiks saada. Haiguse spetsiifiline ennetamine puudub. Dorsopaatia ohu vähendamiseks on vajalik:
- doos kehaline koormus;
- mitte tegelema massaažiga;
- täielikult toidetakse;
- võtma vitamiine ja mineraalseid lisandeid;
- tugevdada eesmise kõhuseina lihaseid;
- võimlemisega tegelema;
- külastada basseini;
- normaalne positsioon;
- korrektne töökoht;
- traumaatilise spordi mahajätmiseks;
- magage kõval pinnal.
Seega on Sheyerman Mau haigus lapseeas sagedasem. See patoloogia on pidevalt edasi arenenud ja nõuab õigeaegset ravi.
Allikas: https://OrtoCure.ru/pozvonochnik/osanka/bolezn-shejermana-mau.html