Seljaaju põletik: ravi ja prognoos

Seljaaju müeliit (põletik)

Seljaaju põletik on inimeste tervisele ja elule ohtlik seisund. Õigeaegse meditsiinilise abi puudumisel põhjustab ülemine ja alajäsemete liikuvus kaotuse tõttu püsivat puuet.

Seljaaju müeliit võib areneda välis- ja sisepatogeensete tegurite mõjul. Väga sageli diagnoositakse aseptilist põletikku seostatud vaigukõrvade taustal (pulbriseisundi eraldamine ja selle libisemine spinaalsesse kanalisse.

Võib esineda ka nakkushaigust patogeeni tungimisel lümfogeensete või hematogeensete radade kaudu. Selja ja kaela läbitungivate haavadega saab sisestada nakatumisvastase aine ebatüüpilise vormi.

Kergemini esineb puukentsefaliidi vastu võivaid müeliite.

Selles materjalis soovitame analüüsida seljaaju põletiku tüüpilisi sümptomeid ja ravimeetodeid, võimaldades positiivset prognoosi jalgade liikuvuse taastamiseks ja täielikuks taastamiseks ja käed. Enamikul juhtudel jätab esmaseks seljaaju müeliidi välimus diagnoos, nii et pärast spetsiaalset diagnoosi nimetatakse kiiresti konservatiivseks raviks ravi. See viiakse läbi esialgsel etapil eranditult spetsiaalse haigla tingimustes. Pärast haigla väljaviimist jätkatakse taastusravi ambulatoorse ravi korral.

Etioloogia ja patogenees

Seljaaju müeliidi arengu esmane patogenees võib põhineda seljaosalise lokalisatsiooni vahelisel võrkkestalaväljal. Sel juhul jätab kogu tuumakujulise tuuma või selle osa želatiinne keha kiulist ringi.

Sellel ainel on proteiini iseloom. Seetõttu tunneb immuunsüsteem seda välismaalaseks ja suunab selle sissetoomise keskmesse põletikureaktsiooni tegurid.

Arendab seljaaju aseptilist põletikku, mille tulemuseks on raskete neuroloogiliste sümptomite ilmnemine.

Optiotselliit esineb peamiselt täiskasvanutel, alla 7-aastastel lastel ei ole see tüüpiline. Deviki sündroomil on kerge käes paiknev piiratus ühe faaga, mille seisund on järsult halvenenud ja järgnevad liikumised patsiendi tervendamiseni.

Elu prognoos ja kõigi funktsioonide taastamine nendel juhtudel on alati positiivne.

Reaktiivsete tüüpidega seotud sekundaarsete müeliidi tüübid on levinud. Vastuseks rasketele nakkushaigustele teiste organite ja süsteemidega.

.

Kõige sagedasemad on seljaaju põletiku tuberkuloos, leetrid, läkaköha ja herpeedilised vormid. Selle haiguse etioloogia võib olla aseptiline.

.

Tavaliselt on seda täheldatud tõsiste seljavigastuste tagajärjel, mis sageli on seotud keha kompressioonidega selgroolülid, nende praod, silmakirurgiaosade väljaulatused ja muud ebameeldivad patoloogilised muudatused.

Põikisuunalised ja muud liiki haigused

Seljaaju aine selektiivse selektiivse kahjustusega põhjustavad patogeenide neurotroopilised vormid primaarse müeliidi. Tavaliselt on selline põhjus viiruslik infektsioon, mis levib kehas läbi vere või lümfisüsteemi voolu.

Sekundaarne seljaaju müeliit iseloomustab bakteriaalse mikrofloora nakkamine.

Seljaaju sekundaarse müeliidi tekkimise juhud ilmnevad pärast seda, kui koer on langenud ja selgelt nahale tekkinud kriimustus on tekkinud. Ta hakkas juba hakkama saama, kui seljaaju põletiku iseloomulikud sümptomid olid negatiivsed.

Primaarse diagnostika korral peaks arst määratlema mitte ainult põletikulise protsessi esmaste ja teiseste vormide teguri. Samuti on oluline kindlaks määrata haiguse liik.

Ja see võib olla äge või krooniline, alatooniline ja korduv. Klassifikaatori järgmiseks sammuks on primaarsete muudatuste lokaliseerimine.

Siin on võimalikud järgmised valikud:

• seljaaju põikjärgne müeliit, mis hõlmab käärsoole kudede osade hävitamist, mis paiknevad paralleelselt ja risti üksteise suhtes;
• diskursa vahelise labürindi sekvestreerimisega täheldatakse selgelt piiratud kohalikku protsessi;
• Levinud või hajusat liiki iseloomustab mitmete põletikureaktsioonide fookuste difusiooniline lokaliseerimine;
• hajus müeliit on kõige ohtlikum vorm, mis hõlmab kogu aju ja viib kiiresti ajukahjustuse.

Meditsiinilise diagnoosi skeemil on ka muid tunnuseid. Patoloogide olemasolu kohta selgroogade kohta tuleb märkida. See võib olla emakakaelavähk, rindkere, nimmeosa või sakraalne lokalisatsioon.

Ja piisava ja efektiivse ravi määramiseks on oluline kindlaks teha seljaaju põletiku etioloogia, Etiotroopse ravimi väljakirjutamise õigsus sõltub mitte ainult patsiendi tervise taastumise kiirusest, vaid ka sageli isegi tema elu.Seepärast on vaja teada, et haigust võivad põhjustada järgmised patogeneetilised tegurid:

• Bakteriaalsete, mükootiliste, viiruslike ja parasiitide mikrofloora erinevate vormide nakkuslik toime;
• posttraumaatiline põletik, mis on seotud eelkõige selgroolülide struktuuri üksikute osade tihendamise ja eraldamisega;
• kiiritusraviks tekib kiiritusmüeliit;
• toksiline vorm on vastus kogu mürgisusele organismis;
• vaktsiiniga seotud liik;
• täpsustamata etioloogia või idiopaatiline.

Kõik need tegurid on haiguse tõhusaks ja õigeaegseks raviks prognoosi koostamiseks hädavajalikud.

Seljaaju põletiku peamised põhjused

Seljaaju põletiku erinevad põhjused on olemas, kuid patogeense mikrofloora läbitungimise tõttu ei pruugi alati olla müeliit.

On olukordi, kus diferentsiaaldiagnoosi ajal leiti, et patsient on seotud lülisamba struktuuride orgaanilised kahjustused, mis viisid sügavkülvi püsiva trauma seljaaju.

Selle tulemusena tekkisid aeglase müeliidi sümptomid koos korduva kroonilise patogeneesi tüübiga.

Seljaaju müeliidi peamised põhjused võivad hõlmata järgmisi tegureid:

• Meningokoki infektsiooni, mis põhjustab leukepse raske vormi arengut, diagnoositakse sageli alla 10-aastastel lastel;
• viirusnakkuste komplikatsioon (Coxsackie, gripp, herpes);
• luu struktuuri luustiku muutusesse kuuluva selgroo trauma;
• kiiritusravi autosomaalsetes ja onkoloogilistes protsessides;
• vastus vaktsineerimisele;
• organismi allergiline tähelepanelikkus;
• ainevahetusprotsessi rikkumine;
• primaarsete ja sekundaarsete vormide immuunpuudulikkus;
• üldine asteenia ja vähenenud elujõulisus;
• negatiivsete keskkonnategurite, näiteks hüpotermia või kuumarabanduse stressitempo.

Selle põhjuse väljajätmine on selle patoloogia kiire ja eduka ravi aluseks. Seepärast on oluline alati leida primaarse mõju negatiivsed tegurid ja võimaluse korral neid täielikult kõrvaldada.

Membraani ja seljaaju juurte põletiku kliinilised sümptomid

Enamikul juhtudel ilmnevad seljaaju põletiku sümptomid äkki, ilma prodroovita. See akuutsete primaarsete märkide periood võib kesta kaks nädalat kuus.

Sel ajal võivad seljaaju müeliidi kliinilised sümptomid põhjustada katastroofilisi tagajärgi.

Alumiste või ülemiste jäsemete tundlikkus ja liikuvus on kadunud, esineb tugev valu ja krambid, kehatemperatuur tõuseb järsult.

Seljaaju müelüütilise põletiku järgmine etapp võib kesta 5-6 kuud. Selle aja jooksul taastatakse esmane kaotatud funktsioon.

Nii hakkavad patsiendid õppima uuesti käima, väikseid motoorseid oskusi jne. Edukalt Selle rehabiliteerimise aja jooksul läbi viidud protseduur sõltub kahjustatud funktsiooni täielikust taastamisest keha

Dale järgib hilinenud rehabilitatsiooni perioodi, mille jätkumisel on endiselt patoloogilised muutused. Kuid jääva nähtuse järgmise etapi alguseks on tavaliselt kõik märgid.

Täielikuks taastumiseks kulub tavaliselt 2-3 aastat.

Müeliidi kliiniline pilt tekib järgmiselt:

• patsiendil esimese 3-4 päeva jooksul on murelik üldine nõrkus, kõrge kehatemperatuur ja lihasvalu;
• 5.-6. päeval hakkavad moodustama paresteesiad (naha tundlikkuse puudumine);
• samal ajal märgib patsient ka krambihoogude ilmingut, kipitustunne keha erinevates osades, värisemine;
• Nädal pärast haiguse algust hakkab moodustama sekundaarne paralüüsi kliinik või parees;
• samas kui soolestiku ja põie töövõime on häiritud (patsientidel võib esineda kusepidamatust ja fekaalseid inkontinentsi);
• alumised või ülemised jäsemed kaotavad liikumisvõimet;
• esineb eesmise kõhuseina lihaste spasm (kõht muutub pardal karmiks) ja vahemereliseks lihasteks;
• esimesel kümnel päeval esineb raske seljavalu, siis on valu sündroom täielikult välja tõusnud;
• patsient kaotab võime liikuda;
• moodustuvad lohud ja troofilised haavandid.

Müeliidi kliinikud võivad areneda kiiresti (12 tunni jooksul) ja väga aeglaselt (30... 40 päeva jooksul). Haiguse teisese vormi korral on peaaegu võimatu jõuda seljaaju põletiku tekkimise kohale. Alguses langeb kokku peamise nakkuse paranemise hetk.

Selle patoloogia eri vormide kliiniliste ilmingute tunnused on olemas. Seega on subakuutse voolu puhul iseloomulik kõigi elundite ja süsteemide töövõime ja toimimine.

Kuid patsiendil tekib püsiv püsiv seljavalu.

Põletikulise protsessi lokaliseerimiseks on tüüpiline põletikuvastase paralüüsi suurenemine ja põie mehaaniline tühjendamine.

.

Ja difusioon-müeliidi korral on kliiniliste tunnuste ilmingute tüüpiline asümmeetria. Stroke-sarnane vool esineb ainult seljaaju risti põdevatel põletikel, teiste haigusvormide korral pole see iseloomulik.

.

Diagnoosimiseks on vaja võtta tserebrospinaalvedelikku, et identifitseerida selle veinikomponent ja selles sisalduvad vererakud.

Samuti on bakterioloogilise analüüsi jaoks võimalik külvida.

Müelograafia ja lülisamba röntgenograafia võimaldab tuvastada kahjustuse koha. MRI ja CT on diagnoosi selgitamiseks vajalikud.

Diferentseeritud diagnoosimine peaks välistama kasvajaprotsessid ja traumaatiliste mõjude tagajärjed.

Pikemas perspektiivis võivad nad anda sarnaseid kliinilisi sümptomeid.

Seljaaju müeliidi (põletik) ravi

Seljaaju müeliidi ravi nõuab patsiendi võluvat hospitaliseerimist kogu akuutsetest kliinilistest ilmingutest. Immediately pärast vastuvõtmist määratakse patsiendile intensiivne ravi, et säilitada kõigi elustandardite süsteemide toimivus.

Sõltuvalt patoloogilise protsessi etioloogiast määratakse antibiootikumid, sulfanilamiidi preparaadid, viirusevastased ained, fungitsiidid. Sekundaarse intervertebrilise ketta hernialiseerimise korral on tselluloosse tuuma ekstraheerimiseks vajalik hädaoperatsioon.

Sama taktika on vajalik selgroo traumast.

Seljaaju põletiku ravi ei ole ilma steroidide kasutamata.

Glükokortikosteroidid, näiteks "Hüdrokortisoon "Prednisoloon on ette nähtud intravenoosseks manustamiseks annustes kuni 100-120 mg päevas.

Kui tekib ajupeasurumise oht, kasutatakse diureetikume: "Furosemiidi" või "Lasix" intravenoosselt 2-4 ml / päevas.

Sümptomaatilist ravi kasutatakse aktiivselt. Seega, kõrgel kehatemperatuuril kasutatakse mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid.

Samuti aitavad need tugeva valu sündroomi taastada. On ette nähtud vitamiinravi.

.

Suurepärased tulemused näitavad, et "Milgramami" nimetatakse 20-päevaseks päevaks 3 ml-ni.

.

Pärast ägedate kliiniliste ilmingute vähendamist on ette nähtud füsioteraapia, massaaž ja kehaline ravi.

Seljaaju müeliidi prognoosimine jalgade liikuvuse taastamiseks

Seljaaju müeliidi prognoos sõltub patoloogia vormist, lokaliseerimise asukohast ja voolu raskusastmest. Reeglina annavad arstid järsult negatiivse prognoosi ainult meningokoki infektsiooni vormi poolest. Kõik muud liigid õnnestub ravile.

Pärast nabaväädi müeliidi taastumist võib kuluda kaua.

Patsiendile määratakse teine ​​mittetöötavate puuetega inimeste rühm, kellel on iga-aastane meditsiiniline uuesti tõestamine.

Paralüüsi ja parapleegiumi säilitamine on võimalik koos seljaaju risti põletikuga, millel on insult-like mood. Samuti on tulemuseks täielik taastumine.

Ja sama sagedusega, on juhtumeid, millega kaasneb järkjärgulist kliiniliste sümptomite süvenemist, mis lõpptulemusena viib patsiendi surma jooksul 5-6 aastat.

Halvim prognoos lumbosakraalse lokaliseerimine põletikuliseks fookuses. Emakakaelavõistluste kaotamisel on kindel oht.

Allikas: http://santebone.ru/?p=3555

Müeliidi põhjused, ravi ja tagajärjed

Müeliit on seljaaju põletiku üsna haruldane tüüp. Haigus levib üle kogu selgroo või võib mõjutada selle osi.

Kui haigust ei ravita õigeaegselt, siis on oht jääda püsivalt puueteta.

Müeliit on teatud tüüpi seljaaju põletik, mille tõttu valge ja halline aine kannatab.

Inimese keha immutab viivitamatult põletikulist protsessi, sest seljaaju funktsioon on häiritud.

Põletik ähvardab liikumishäireid, paresteesia, jäsemete tuimus ja halvatus.

Kui haigust ei ravita, võib see kaasa tuua asjaolu, et põletikuline protsess läheb aju alumistele osadele.

Haigus on jagatud mitut tüüpi.

Põikmüeliit

Selles kontseptsioonis esineb seljaaju korduvat põletikulist protsessi äge või alatuuruline vorm.

Haigus avaldub valu kaela või seljas, ja seejärel võib saada parees, paresteesia ja probleemidest vaagnaelundite tööd.

Ebamugavad nähtused arenevad kiiresti - mõne tunni või päeva jooksul.

Kui me räägime haiguse kulgu raskusastmest, siis võib see erineda: väiksematest probleemidest, mis on tundlikud keeruliste seljaaju kahjustuste suhtes. Samuti on probleeme seljajuhtmega, esirinnas ja läbimõõduga. Düsesteesiat jälgitakse ühes jalgjas ja seejärel tõuseb mõlemal jalal.

.

Väga tähelepanuta jäetud juhul kaovad kõik refleksid esialgu ja seejärel ilmub hüperrefleksia. Kui on püsiv halvatus, siis näitab see selgroo segmentide nekroosi.

.

Pooltel juhtudel on seda tüüpi seljaaju müeliit tingitud gripist, leetritest ja muudest nakkustest. Või vaktsiin võib saada päästikuks.

Sageli on see haigus avaldub taastumise aeg pärast nakkushaigused, kuid patogeeni närvisüsteemis ei ole võimalik avastada. See näitab, et transversaalmüeliit vorm sõltub Autoimmuunreaktsioon et tekib nakatumise tagajärjel.

Enne hulgiskleroosi ilmnemist muutub see häire esimeseks kellaks. Siin ei sõltu haigus nakkusest ega vaktsineerimisest.

Vigastuse esmased ja teisese vormid

Haiguse esmased vormid on üsna haruldased ja ilmnevad kokkupuutel gripi, marutaudi ja entsefaliidi viirustega.

Teisene sama MÜELIIT on tüsistus pärast süüfilis, sarlakid, leetrid, septitseemia, roosi, kurguvalu või kopsupõletik. Selle haiguse ilming võib aidata kaasa leukeelsete fookuste tekkele. Haigustekitaja haigusetekitaja siseneb kaudu keha lümfi või ajukoe.

Haigus võib püüda isik erinevas vanuses, kuid on rohkem levinud keskealine patsientidel. See paikneb rindkere ja nimmepiirkondades.

Pärast valu ilmnemist algab paralüüs, vaagnaelundite probleemid ja tundlikkus kaob. Esimese halvatus mõned vaikne, kuid pärast ta provotseerib spasmid ja patoloogiline refleksid.

Tihtipeale leiad verevarustuse kahjustuse kudedes, mille tõttu on inimesel lööve. Nende kaudu saab infektsioon kehasse ja vere võib nakatuda.

Provotseerivad tegurid

Aju põletikulise protsessi algust võivad põhjustada paljud tegurid. Müeliit klassifitseeritakse patogeenide järgi järgmiselt:

1. Viirus. Selle haiguse põhjuseks võivad olla marutaud, poliomüeliit. Sarnaselt tekib haiguse alguses tavaline gripp. Põletik tekib leetrite, tüüfuse või skarlettehaiguse ja sepsise korral.
2. Bakteriaalne. Siin on patogeeniks spiroheedid ja streptokokid. Seda tüüpi müeliidi diagnoositakse sagedamini imikutel. Tänu vaktsineerimisele on täiskasvanutel haigus haruldane.
3. Traumaatiline. Esineb pärast vigastusi seljaaju veresoontes. See on trauma, mis võib käivitada põiki kahjustusi. Põletikuliste protsesside tugevus sõltub vigastusest. Traumaatiline müeliit tuleneb seljaaju vigastustest ja nakkustesse sattumisest.
4. Pärast vaktsineerimist. See on haiguse ainulaadne vorm, mille puhul hoogu põhjustab inimese vaktsineerimine.

Lisaks kõigile kirjeldatud põhjustele võib müeliidi moodustada mis tahes protsessi suhtes, mis surub maha immuunsüsteemi ja hävitab närvirakke.

Kliiniline pilt

Kui voolu esmane MÜELIIT viirus levib vere kaudu ning enne ajukahjustust toimub vireemia. Teisene MÜELIIT mõjutab allergia ja hematogenous penetratsiooni infektsiooni seljaajus.

Haigusjuhu joobeseisund ei ole liiga tavaline ja tekib keha mürgistuse ja mürgistuse tõttu.

Kui täheldate, näete, et aju muutub libiseks, paistes. Soojal on hüperemia, tupus, väike verejooks; rakud surevad ja müeliin laguneb.

Kompleksne ravi

Ristuva müeliidi ägedat kuju, milles on tihendus- ja seljaaju, tuleb ravida operatiivselt. Sama meetmed viiakse läbi ja seljaaju kõrval esineb mis tahes põrutus või septiline fookus.

Kui me räägime konservatiivsest ravist, siis on ägeda voolu korral sobiv antibakteriaalne ravi. See on ette nähtud ka juhul, kui on olemas kahtlus haiguse bakteriaalsuse või septilise komplikatsiooni raviks.

Keskmine ravi kestus on umbes kaks nädalat. Prednisolooniga ravitakse patsiente. Annust tuleb vähendada ravimi võtmise kümnendast päevast ja ravi võib kesta kuni 6 nädalat.

.

Hormonaalsed ravimid on kombineeritud kaaliumiga. Sageli kasutatakse kaaliumorotaati, millel on anaboolsed omadused.

.

Ka sellel perioodil soovitatakse võtta järgmisi ravimeid:

• Cinnarizine;
• Trental;
• Askorbiinhape;
• vitamiinid B.

Kui urineerimist ei toimu, teevad spetsialistid põie kateteriseerimist mitu korda päevas. Sellega on ette nähtud ka järgmised meetodid:

• Furagin;
• Furadoniin;
• Furazolidoon.

Soovitatav on vahetada ravimeid nädalas.

Patsienti korralikult sööta ja hoolitseda tema eest on väga oluline: soovitud positsiooni säilitamine keha, kasutage vooderdusi ja suspensioone, pesta iga päev seepiga ja pühkige nahka alkohol.

Ärge unustage trikotiini lahuses niisutatud puhastele salvrätikutele puhastama krampide massi.

Rinde haavasid tuleb pesta vesinikperoksiidiga.

Kui haavast eritub põrn, on asjakohane kasutada tampone naatriumkloriidiga ja kasutada Vishnevski salvi viskoosset pinnast või astelpajuõli.

Kui protsess stabiliseerub, hakkavad nad keha taastama. Arstid määravad massaaži, soojaprotseduurid, selja elektroforeesi ja ortopeedilised tegevused.

Selles raviperioodis peaks patsient võtma selliseid ravimeid:

• Galantamiin;
• Dibasool;
• Nootropics;
• aminohapped.

Kui lihased on tugevalt spasmide kaudu vähenenud, siis määratakse Midokalm. Kuus kuud pärast ravi võib patsient külastada sanatoreid ja erinevaid kuurorte.

Millised on tagajärjed?

Prognoos on positiivne juhul, kui seljaaju müeliit möödus akuutses faasis ja põletiku fookus ei levinud kogu põie ajus.

Mida varem paranemine, seda parem. Kui seda ei täheldata pärast 3 kuud, võib see viidata sellele, et patsient jääb igaveseks voodile ahela või surmaga lõppevaks.

Prognoos on raske, kui müeliit levib kaela ja rindkere ja kõhu närvide halvatus.

Prognoosi mõjutavad ka haiguse põhjustanud infektsioonid. Diagnoos tehakse haiguse ägedal kujul, kus on suurenenud temperatuur, nakkushaiguse esinemine või pankreatiline lesioon.

Kuidas vältida põletiku esinemist

Täna on asjakohane vaktsineerida elanikkonda, kes kaitseb nakkuste eest, mis põhjustavad selgroo ja aju membraanide põletikku:

1. Poliomüeliit- infektsioon, mis mõjutab emakakaela lülisamba motoorikat.
2. Parotite- viirus, mis mõjutab süljenäärmeid.
3. Tõusud- haigus, mille sümptomiteks on köha ja lööve nahal ja suus.

Kõik muud haiguse kujunemise põhjused, ennustada ja ennetada seda ei ole võimalik.

Kõige tähtsam on teie tervise hoolikas jälgimine, kui teil on sümptomeid pöörduda õigeaegselt raviasutuse poole ja mitte kunagi ennast ravima ilma konsultatsioonita spetsialistid.

Loe edasi

Allikas: http://neurodoc.ru/bolezni/spinnoy-mozg/mielit.html

Seljaaju müeliit: mis see on, põiki, akuutset ja teisi vorme, tagajärgi, prognoosi, ravi

Enamik täiskasvanuid lapsepõlves on haigeid paljude nakkushaigustega: kanaarpeid, leetrid, punetised, epideemiline parotiitis.

Praeguses meditsiinilise arengu etapis on domineerivaks vaktsiinprofülaktika strateegia, mis on efektiivne meetod eespool nimetatud haiguste ennetamiseks.

Need meetmed väldivad paljusid tõsiseid tüsistusi, millest üks on seljaaju müeliit.

• 1 Mõiste määratlus
• 2 Diagnoosimeetodid
• 3 Raviprogramm

Mõiste määratlus

Seljaaju on peamise järel kesknärvisüsteemi teine ​​tähtsaim järelpost. Org asub selgroolüli moodustatud õõnes, koosneb halli ja valget massi koostisest.

Esimene anatoomiline moodustumine on neuronite (närvi kude rakkude) komplekt, teine ​​- nende protsessid.

Esimesed vastutavad skeletilihaste liikumise ja toonuse säilitamise eest, teine ​​- elektrisignaali (närviimpulsiooni) juhtimiseks ajus ja vastupidises suunas. Seljaaju põiki lõik näib olevat liblikas.

.

Seljaaju on analoogselt selgiga jagatud mitmeks sektsiooniks: emakakaela, rindkere, nimmeosa, sakraalne. Esimeses ja kolmandas kesklinnas asuvad jäsemete lihaste motoorsete funktsioonide juhtimise keskused.

.

Seljaaju anatoomiline struktuur

Müeliit on seljaaju aine põletikulise protsessi meditsiiniline termin.

Patoloogia esineb sagedusega mitte rohkem kui viis juhtumit miljoni elaniku kohta.Müeliidi arengu riskirühmi pole võimalik tuvastada. Protsess mõjutab võrdselt ka erinevaid soo ja vanuse inimesi.

Klassifikatsioon

1. Pärast põletikulise protsessi lokaliseerimist haigus jaguneb:
   • emakakaela piirkonnas esinev müeliit, kus seljaaju mõjutab ülemiste segmentide taset. Patoloogiline protsess mõjutab vältimatult pagasiruumi ja jäsemete motoorikat ja tundlikku funktsiooni;
   • rinnanäärme müeliit, milles see protsess mõjutab paljusid seljaaju keskmisi sektoreid, mis kontrollivad hingamislihaste ja alajäsemete motoorikat;
   • MÜELIIT mõjutab nimme madalam segmentide eest vastutaval üle lihaseid alajäsemete;
   • sakraalne MÜELIIT mõjutab mõned madalaim segmendid, vastutab töö lihaseid VAAGNAELUNDITE - põie ja pärasoole;
   • segatüüpi MÜELIIT, mis mõjutab mitut naabruses seljaaju (kaela rinna torako-nimme lumbosacral);
   • risti, kus kõik seljaaju komponendid mõjutavad teatud tasemel; seljaaju
2. Patoloogilise protsessi põhjuse tõttu jaguneb müeliit:
   • traumaatiline, kusjuures haigus algab mehaaniline rike lülisamba ja seljaaju;
   • autoimmuunne, mis põhineb kahjulikku mõju seljaaju kanga enda immuunkaitsemehhanisme;
   • infektsioon, milles kannaosas seljaaju põletikuline protsess on patogeensed meetmeid bakterid (patogeenide meningiit, süüfilis, tuberkuloos) või viiruste (patogeenide herpes, soole infektsioonid, HIV);
   • kiiritusjärgne, mis põhineb patoloogiliseks kiirguse mõju (ioniseeriv kiirgus);
   • mürgistus, kusjuures kahjulik mõju närvirakkude on mürgiseid aineid (narkootikumid, kahjulike tootmisfaktoreid);
3. Müeliidi arengu mehhanism on jagatud:
   • primaarne, milles patoloogiliseks Protsess algab kahju närvisüsteemi (meningiit, poliomüeliidi);
   • sekundaarne, mis on tagajärg patoloogiline protsess, peamiselt lokaliseeritud teiste organite (tuberkuloos, süüfilis, herpes);
4. Müeliidi käigus jaguneb:
   • Ägeda millisel etapil ülekaalus iseloomulike sümptomite teiste patoloogiate põletikuga seotud;
   • alaäge millisel etapil esiplaanile neuroloogiliste sümptomite seljaajukoes;
   • krooniline faas, mille peamiseks komponendiks on haiguse jääk-neuroloogilised ilmingud;

Nakkusohud - seljaaju müeliidi põhjus

Meningokokk on meningiidi põhjustav aine. Pale treponema on süüfilise põhjustav aine. Polüviirus on põhjustav aine poliomüeliitViirus HIV - omandatud inimese immuunpuudulikkuse sündroomi tekitaja Tuberkuloos, mycobacterium - tuberkuloosi patogeen

Poliomüeliidi viirus - üks seljaaju põletiku põhjuseid - video

Haiguse arengu põhjused ja tegurid

Peamine seos põletikulise protsessi arengus on kahjustava teguri - trauma, nakkuslike, toksiliste ainete, immuunsuse mehhanismide patoloogiline mõju - toime.

Selle tagajärjeks on selgroo koe turse. Stenkanali suletud ruumis paikneva elundi suurenemine põhjustab selle vereringe rikkumist, samuti väikeste verehüüvete tekkimist veresoontes - verehüübed.

Verevarustuse puudumine toob paratamatult kaasa seljaaju struktuuri häirimise, selle pehmendamise, mõnede piirkondade surma.

Esimesel lokaliseerimine põletikuliste fookuses moodustanud armi ilma spetsiifiliste omadustega seljaaju rakud, mille rikkumine selle toimimist ei ole täheldatud.

Predisposing factors include:

• vaktsiini ennetamise puudumise tõttu raske nakkushaigus;
• juuresolekul kehas koldeid krooniline nakkus - sinusiit (põskkoopapõletik), hambakaariese, osteomüeliit (luu põletik), millest patoloogiliseks aine levib teistesse elunditesse koos praeguse veri;
• luumurrud, lülisamba verevalumid;
• operatsioonid, kasutades spinaalset anesteesiat;
• lülisambapiirkonna operatiivne ravi;

Kliiniline pilt haigusest

Erinevad patsientide rühmades, kuhu kuuluvad rasedad, vastsündinud ja imikud, haiguse protsessi asja seljaaju toimub sarnase kliinilise pildi.

Erinevus neuroloogilised ilmingud müeliit seljaaju erinevatel lokaliseerimised

Diagnostilised meetodid

Seljaaju müeliidi diagnoosimise tuvastamiseks kasutatakse järgmisi meetmeid:

• neuroloogi uurimine koos kõigi haigusseisundite üksikasjaliku uurimisega;
• reflekside määratlus, tundlikkus, lihaste tugevus ja toon, vaagnaelundite funktsioon seljaaju kahjustuse taseme kindlakstegemiseks; põlve refleksi kand
• üldine vereanalüüs põletikuliste muutuste tuvastamiseks;
• Spinaalset punktsioonit (seljaaju punktsioon) kasutatakse CSF saamiseks, millele järgneb selle biokeemiline ja mikroskoopiline analüüs, et tuvastada haiguse põhjustaja ja põletikulise protsessi tüüp; pinnovozgovaya punktsioon (lülisamba punktsioon) - kõige olulisem müeliidi dorsaalse diagnoosimise meetod aju
• antikehade määramine veres teatud tüüpi nakkushaiguse tuvastamiseks bakteriaalse või viirusliku seljaaju vigastuse korral;
• põletikulise protsessi sobiva iseloomu kinnitamiseks kasutatakse toksiinide säilitamiseks vereanalüüsi;
• Elektroonikromüograafiat kasutatakse närvi elektrilise signaali läbipääsu nägemiseks mõjutatu kaudu põletiku keskendumise lihased ja lokaliseerimine; Lectron Neuromüograafia on üks müeliidi diagnoosi komponente seljaaju
• magnetresonantstomograafia võimaldab saada kõigi segmentide pilti, et avastada ajukahjustuse tase ja ulatus; Seljaaju põletiku fookuse homograafiline kujutis

Diferentsiaaldefunktsioon toimub järgmiste haigustega:

• Guillain-Barre sündroom;
• seljaaju põletik (epiduriit);
• pahaloomuline kasvaja: teise lokaliseerimisega seotud kasvaja esmane kahjustus seljaaju või teise kasvaja (metastaasid);
• seljaaju vereringe akuutne häire;

Ravi programm

Müeliidi ravi protsessi ägedas ja subakuurses etapis viiakse läbi neuroloogilises haiglas.

Ravimid

Müeliidi ravis kasutatakse ravimeid:

• mitut tüüpi patogeenide suhtes aktiivsed antibiootikumid - tseftriaksoon, klaritromütsiin, asitromütsiin, Meronem, Tienam;
• põletikuvastase ja ödeemiga põletikuvastased hormoonpreparaadid - prednisoloon, hüdrokortisoon;
• anesteetikumid - ketorool, diklofenak, analgin;
• Vitamiiniteraapia: tiamiin, püridoksiin, tsüanokobalamiin;
• lihasrelaksandid, millel on lihaskrambid;
• uroseptilised vahendid kuseteede põletike ärahoidmiseks;

Ravimid

Tseftriaksooni is the drug - antibiootikum cephalosporini gruppyPreparat Meronem - antibiootikum rühmast karbapenemovPreparat Tienam - võimas antibiootikumi lai toimespekter

Mitteravendav ravi ja rahvapärased abinõud

Protsessi kroonilises staadiumis kasutatakse allesjäänud neuroloogiliste sümptomite kõrvaldamiseks järgmist:

• terapeutiline massaaž;
• harjutusravi;
• elektroforees;
• miostimulatsioon; Müostimulatsiooni protseduur on füsioterapeutiline ravi põhikomponent
• magnetoteraapia;
• nõelravi (nõelravi); nõelravi on seljaaju müeliidi taastusravi tõhus meetod
• sanatooriumi ravi;

Rahvaparandusvahendid ei ole osutunud efektiivseks, nii et neid ei kohaldata seljaaju müeliidi suhtes.

Toitumine

Kui müeliit on vajalik B-vitamiini rikaste toitude söömiseks:

• leib täisjahu jahu;
• oad;
• mere kala;
• spargel;
• pähklid;
• mais;

Ei soovitata kasutada:

• gaseeritud joogid;
• alkohol;
• terav vürtsid;
• vorstid ja suitsutatud tooted;
• konservid ja marinaadid;

Prognoos ja tüsistused

Prognoos ravi MÜELIIT seljaaju sõltub haiguse põhjust ja lokaliseerimine põletikulist protsessi.

Kui põletik emakakaela ja rindkere seljaaju vigastuse tagajärjel prognoosi tõsiseid hingamisteede lihaseid.

Muude lokalisatsioonide põletikulises protsessis on vältimatu mitmesuguse neuroloogiliste sümptomite eluaegne säilimine. Selle haiguse suremus jõuab 30% -ni.

Haiguse tüsistused:

• troofilised muutused kudedes, mis puutuvad pinnaga pikka aega kokku (roojad);
• kahjustatud lihasrühma massi vähenemine närvide regulatsiooni rikkumise tõttu;
• hingamislihaste pöördumatu kaotus ja kopsude kunstlik elutne ventilatsioon;
• urineerimishäireid põhjustav urineerimishäire;

Lood patsientide kohta, kes elasid seljaaju müeliidi all.

Ennetamine

Ennetusmeetmed hõlmavad järgmist:

• kroonilise infektsiooni fookuste (sinusiit, kariis) eliminatsioon;
• vaktsiinide profülaktika; Accinoprophylaxis on peamine meetod seljaaju müeliidi ennetamiseks
• primaarse infektsiooni (tuberkuloos, süüfilis, HIV) õigeaegne ravi;
• kokkupuude välistamisega mürgiste ainetega;

Seljaaju müeliit on tohutu neuroloogiline haigus, mis on täis ohtlike komplikatsioonide arengut. Soodsa prognoosi jaoks on hädavajalik patoloogilise protsessi õigeaegne diagnoosimine ja ravi.

Peamine vältimisviis on nakkushaiguste vaktsineerimiseks vajalike meetmete võtmine põletikulise protsessi väljatöötamine seljaaju, kaasnevad komplikatsioonid ja hiljem puue.

• Elena Timofeeva
• Prindi see

Allikas: http://spina-sustav.ru/pozvonochnik/mielit-spinnogo-mozga.html

Mis on seljaaju müeliit ja kuidas seda ravida?

Seljaaju MÜELIIT - põletik, mis areneb teatud osades, juured, lülikehade, jäsemete ja muud struktuurid selgroo. See esineb üsna harva, kuid seda iseloomustavad tõsised komplikatsioonid.

Haiguse tüübid

Sõltuvalt nakkusfookuse asukohast ja patoloogilise protsessi omadustest on müeliidi mitut tüüpi.

Peamine klassifikatsioon põhineb haiguse kliiniliste ilmingute intensiivsusel. Sellega eristavad äge müeliit, alaägeline ja krooniline.

Sageli tekib patoloogia lülisamba rindkere osa, rinnaosa ja emakakaela jagunemine on palju vähem mõjutatud. Müeliit võib lokaliseerida ühes segmendis, ümbritseda selle struktuurid või levida seljaaju erinevates osades. On olemas järgmised haiguste tüübid:

1. Piiratud või sihtasutus. Ei ületa 1 segmendi piire.
2. Multifokaalne, levitatav või levitatav. Nõrgse intensiivsusega põletiku lehti leiduvad seljaaju erinevates osades.
3. Crosswise. Haigus katab mitu külgnevat segmenti ühes osakonnas.
4. Hajus või levinud. Kogu seljaaju on seotud patoloogilise protsessiga. Põletiku intensiivsus erineb lülisamba rindkere, emakakaela ja muudest osadest.

Haiguse põhjused

Müeliit võib olla primaarne ja sekundaarne. Esmane vorm areneb neurotroopiliste viiruste mõjul ja on haruldane. Teine võimalus on levinud, kuna selle esinemise põhjused on väga erinevad. Need hõlmavad järgmist:

1. Nakkushaigused. Haigus areneb patogeensete bakterite, viiruste, seente või parasiitide all. Peamine patogeen on meningokokk, kuid haiguse põhjuseks võivad olla teised mikroorganismid. Eelkõige nakatumise leviku tõttu tuberkuloosi keskendumisest tekib spetsiifiline tuberkuloosne müeliit.
2. Mürgine See toimub keemiliste ühendite, sealhulgas plii, elavhõbeda, alkoholide, orgaaniliste lahustite ja muude ainete mõjul. Toksiline müeliit lokaliseerub peamiselt närvide ja närvijuurte kaudu.
3. Traumaatiline. See areneb pärast seljaaju vigastust - insult, langus jne
4. Radiaal. Selle põhjuseks on radioaktiivse kiirguse mõju keemiaravi ajal mitme pahaloomulise koostisega (söögitoru, kõri jne) vähk.
5. Vastsündinu või autoimmuun. Mõnikord esineb pärast suukaudsete immunobioloogiliste ravimite vaktsineerimist. Ja ka looduslikult allergilised selgroohaigused (sclerosis multiplex, Devic's optometrist jne).
6. Idiopaatiline See diagnoos tuvastatakse, kui müeliidi täpne põhjus ei leita.

Patoloogia suurenemine on inimestel, kellel on nõrgenenud immuunsus, pärast hüpotermiat, ülekuumenemist, füüsilist või vaimset ülekoormamist ja teiste tegurite mõju.

Iseloomustavad funktsioonid

Mis on müeliit? See seljaaju põletik, peamised kliinilised ilmingud on põletikulise protsessi sümptomid:

• valu;
• ödeem;
• naha punetus;
• kohalik temperatuuri tõus;
• liikumispuudega.

Sümptomite raskusaste sõltub patoloogilise fookuse ja selle levimuse asukohast.

Müeliiti iseloomustab prodromaalse perioodi esinemine, mille jooksul patsiendid kurdavad nõrkust, kehatemperatuuri kerget tõusu, valu ja lihaste valusid.

Ägeda põik-müeliidi iseloomustab kiire progresseerumine. Isiku seisund halveneb kiiresti. Temperatuur tõuseb palavikule, rinna rindkeres on valusid.

Arendage paresteesia - alajäsemete nõrkus, indekseerimise tunne, tuimus. Puutetundlik tundlikkus kätele ja jalgadele väheneb ja isegi kaob. Vaagnaelundite normaalne toimimine on häiritud.

Tavalist müeliiti iseloomustab patoloogiliste fookuste esinemine lülisamba kõikides osades. Sellisel juhul erinevad kliinilised ilmingud keha paremal ja vasakul küljel. Vigastatud või isegi täielikult puuduvad sügavad refleksid.

Subakuutse ja kroonilise müeliidi korral on haiguse sümptomid ebamäärased. Sümptomid sõltuvad suurel määral selle lülisamba tasemest, kus põletik lokaliseerub.

Nimme- või rindkerepiirkonna kahjustuses areneb paresteesia alajäsemetel, kaasates kaela patoloogilises protsessis - tundlikkus on häiritud mitte ainult jalgades, vaid ka kätes. Ravi puudumine toob kaasa paralüüsi.

.

Nende oht on viletsa verevarustuse ja koe toitumise tagajärjel, mille tagajärjeks on suur rõhk haavandite tekke oht.

.

Haigus esineb sageli varsti pärast provokatiivse teguri - trauma, nakkusliku või viirushaiguse - mõju, immunobioloogiliste ravimite kasutuselevõttu jne.

Ja ainult müeliidi patoloogia ray versioon areneb 6-12 kuud ja mõnel juhul ja 2 aastat pärast radioaktiivse kiirguse toimet.

See põhjustab probleemi väga keeruliseks.

Diagnostika

Müeliidi diagnoosimiseks ei piisa ainult ühe eksami läbiviimisest ja anamneesiandmete kogumisest. Vaja on põhjalikku ja terviklikku uurimist, sealhulgas laborikatsete ja abivahendite kasutamist.

Selle haiguse diagnoosimine hõlmab neuroloogilist uuringut. Arst määrab tundlikkuse kaotamise piirid. Olulist rolli mängivad häirete olemasolu dirigendi tüübis (horisontaalne suund). Hindab jäsemete lihaste toonust ja tugevust, sügavate reflekside ohutust.

Vere üldanalüüsis määratakse leukotsüütide taseme tõus, erütrotsüütide settimise kiirus, C-reaktiivse valgu ja fibrinogeeni olemasolu.

Tserebrospinaalvedelikus esinevad põletikunähud.

Instrumenteeritud diagnostilistest meetoditest nähtub järgmistest protseduuridest:

1. ENMG (elektroneograafia). See võimaldab hinnata närviimpulsside juhtivust, määrata patoloogilise protsessi häired ja paiknemine.
2. MRI See annab võimaluse saada seljaaju üksikasjalikud kihilised fotod. Nende abiga on nakkushaiguse piire lihtne kindlaks määrata.

Ravimite ravi

Müeliidi ravi sõltub peamiselt sellest, mis põhjustas haiguse arengut. Kompleksne terapeutiline skeem sisaldab sümptomaatilisi ravimeid, mille eesmärk on parandada patsiendi seisundit.

Haiguse ravis kasutatakse järgmisi ravimirühmi:

1. Antibakteriaalsed ravimid, mille toimemehhanism on maksimaalsetes annustes. Neid kasutatakse olenemata sellest, mis põhjustas seljaaju põletikku. See aitab vältida sekundaarse nakkuse kinnistumist ja levida seda seljaaju struktuuride kaudu.
2. Süsteemse toimega viirusevastased ravimid. Herpeetiline müeliit nõuab nende vahendite pikaajalist kasutamist.
3. Glükokortikosteroidid. Omab tugevaid põletikuvastaseid omadusi, mis aitavad eemaldada põletikku ja parandada patsiendi heaolu. Allergilise müeliidiga on antihistamiiniefekt. Hormonaalse ravi kestus määratakse patsiendi seisundist olenevalt patsiendi individuaalselt.
4. Antipüreetikumid. Kasutatakse keha temperatuuri tõusuga üle 38 ° C. Põhimõtteliselt kasutatakse paratsetamooli või ibuprofeeni aluseks olevaid ravimeid vanuselistes annustes.
5. Valuvaigistid. Raske valu ravi korral sisaldab NSAID-i rühma kuuluvaid ravimeid. Kui nende kasutamine ei ole positiivne, võib otsustada narkootiliste analgeetikumide kasutamise otstarbekuse üle.
6. Immunostimulaatorid. Tõhusalt tugevdage immuunsüsteemi ja suurendage keha enda kaitset.
7. Lihasrelaksandid. Vabasta lihaste toon ja soodustab lihaste lõõgastumist.
8. Diureetikumid. Müeliidiga kaasneb vaagnaelundite talitlushäire. Diureetikumide kasutamine takistab kuseteede uriini stagnatsiooni ja põletikulise protsessi tekkimist kuseteedes.

Hooldus ja lisategevus

Haiguse eduka ravi seisukohalt on patsiendi korralik hoolitsus oluline. Loodusliku urineerimise puudumisel on vajalik põie kateteriseerimine.

Patsient peaks korrapäraselt üle minema ja antiseptilise ravi korral tähendab see kehapiirkondi, kus on suurimat koormust. Paigaldage ettevaatlikult voodipesu, nii et pole kortsusid jäänud.

Sellised meetmed aitavad vältida haavade tekkimist.

Patsiendi taastumine kestab kaua.

.

Selle aja jooksul on vaja mitte ainult võtta ettenähtud ravimeid, vaid ka läbida füsioterapeutiliste protseduuride käik.

.

Ärge jätke tähelepanuta kasutamise füüsilist teraapiat. Tavalised harjutused aitavad tugevdada lihaseid ja taastada toon. Hea tulemuse annab massaaž.

Mis haigus võib põhjustada?

Prognoos pärast haigust sõltub seljaaju kahjustuse määrast ja patoloogilise fookuse asukohast.

Kõige ohtlikum on ülemine emakakaela müeliit, mis enamasti viib surma.

Põletiku tekkimine rindkere või nimmepiirkonnas ähvardab alajäsemete paralüüsi arengut ja patsiendi täieliku puude tekkimist.

Allikas: https://OrtoCure.ru/pozvonochnik/prochee/mielit.html