Selles artiklis teile teada, mida haigused võivad olla madal südame löögisagedus normaalrõhul. Kas see alati patoloogia, kuidas see avaldub. Diagnoosi teostamise meetodid impulsi aeglustudes. Haiguse ravi ja prognoos.
artikli sisu:
- vormid madal pulss
- Põhjustab madal pulss normaalrõhul
- sümptomiteks
- ravimeetodite diagnostika Prognoos
Madal pulss või bradükardia, meditsiinis nimetatakse kus arv lööki südamelihas on alla 60 minutis. Normaalrõhul ulatub 110-140 70-90 mm Hg. Art.olenevalt vanusekategooriast.
sageduse vähenemist südame lihaste kokkutõmbed võivad olla mitut liiki:
| tüüp bradükardia | Kes ja miks |
|---|---|
| Füsioloogilised | professionaalsed sportlased, regulaarselt läbi südame tervetel inimestel, öösel, sest ülekaal parasümpaatilise närvisüsteemi süsteemid on vagotonics( inimesedkus rohkem väljendunud parasümpaatilise närvisüsteemi aktiivsus) |
| Patoloogiline | häireid energia ergastusimpulsi spetsialiseeritud ESTATEkah infarkt( südamestimulaatorid) patoloogia laine ergastus mööda närvikiude |
südame juhtiva süsteemi sobivalt mis kannavad põnevust tema peamine keskus - sinatrialnym sõlme füsioloogilise aeglustamist kontraktsiooni sagedust südamelihas - versiooni reeglitele: no patoloogiliseks tagajärjeks organismileja see ei nõua meditsiinilist korrektsiooni.
Harvadel süda lööb ilmingud haiguse on seotud ebapiisava verevoolu põhiorganeid: südamelihas ise, aju, kopsud.
veosega füsioloogilistes tingimustes viia kiirendus südames säilitada normaalset funktsiooni kõik süsteemid. Rikkumise impulsi moodustumise ja( või) läbiviimine erutus mööda müokardi seda ei juhtu - kude tekkinud hapnikupuudust, mis on väga ohtlik ajukoores aju ja süda. Juhtudel pikenenud puudumine veres seal arendada pöördumatud muutused( degeneratsiooni aktiivsete rakkude sidekoe elemendid), halveneva kuluga ja prognoos haiguse.
ebanormaalselt madal südame löögisagedus, kui rõhk numbreid vanuse normiks - tüübi bradükardia. kõige sagedamini, sest igasuguseid bradüarütmiad algfaasis haiguse kui kahjustuste just tõusmas ja keha peab toime tulema rikkumisi.
kindlaks, kui ohtlik aeglustumine südame löögisagedus, alles pärast määramise põhjused aeglustumine südames:
- füsioloogiliste ja patoloogiliste vormid asümptomaatiline ei mõjuta alaline elurütmi ja ainult nõuavad korrapärast kontrolli spetsialist, et mitte miss arengu tõsine patoloogia.
oht isiku elule, mida nad esindavad. Kliinilised ilmingud - madal pulss perioodilise või pideva füüsilise piiranguid piirata võimalust haige ja vajavad ravi, vaatluse arst.
Kui sageduse vähenemist müokardi kokkutõmbed seotud extracardiac põhjustel - seda tingimust ei saa ravida. Patoloogilised muutused südamelihase ise on tavaliselt pöördumatu reguleerige sagedus rütm pidevalt vaja. Seda tüüpi bradüarütmiad võib olla eluohtlik.
jälgida, mõõta vajalikud keerukad ülevaated ja otsene töötlemine lühendada impulsi tegeleb terapeut, kardioloogidele, vaskulaarne kirurgid ja arrhythmology.
tüüpi elektrokardiogramm bradükardia Forms madala impulsi
| Voolav | By ilmingud | By kraadise impulsi lühenemise minutis | Style häired |
|---|---|---|---|
| Perioodiline Permanent | asümptomaatiline sümptomaatilise | Esiteks - 50 teise - 40 kolmanda - alla 40 | Düsfunktsioon peamised südamestimulaatori või sinus ploki laine ergutusvoolu kodades, vatsakesed( AV blokaad, kodade tahhüarütmiale blokeeritakse vorm) |
põhjustab madala impulsi normaalrõhul
| Kategooria faktorid | Teatavad |
|---|---|
| patoloogilised muutused südamelihases | krooniliste ja ägedate vormide muutusi verevoolu sobivalt laevad( südame isheemiatõbi) muutusi normaalse struktuuri ja rakkude funktsioneerimist südames( kardiomüopaatia) Põletik südamelihases( müokardiit) asendamine lihas- ja närvirakud müokardi sidekoega( cardio) südameoperatsiooni |
| Muutused metabolismi | rikkumine evakueerimine sapi soolde( kolestaas) Madal kilpnäärmehormoonidminutil näärme( hüpotüreoidism) Kõrge vere kaltsiumi ja kaaliumi |
| vagotoonus | kõrgetasemeline intrakraniaalrõhu mahulised ja põletikuliste haiguste kõri, söögitoru |
| meetmeid ravimitena | preparaadid normaliseerida vererõhku, sagedus müokardi kokkutõmbed Südamegükosiidid Narkootilised analgeetikumid rahustav japsühhotroopsete ainete |
| Muud | Väärarengud struktuuri ja funktsiooni siinussõlmespetsiifilised ja atrioventrikulaarne mingit põhjust |
kasutamine teatud ravimitega( nt digoksiin) võib põhjustada bradükardiat( madal südame löögisagedus) sümptomiteks
Sümptomid sõltuvad sellest, mil määral lühendamine arvu südamelöökide:
- esimese astme, 90% patsientidest ei ole kaebusi ja madala pulsisageduse - juhusliku leid.
- teine ja kolmas aste avaldub koheselt 40-55% patsientidest jäädes esimese sümptomeid ei esine, kuid vähenedes kompenseeriva võimsuse infarkti kliiniline pilt haigus esineb kõigis. Surmaoht aeglustub määr alla 40 minutis - kõrge risk südameseiskust.
manifestatsioonid madal südame löögisagedus normaalrõhul on mittespetsiifilised ning esinevad teiste haiguste veresoonkond:
| kliinilised nähud | selle omadusi |
|---|---|
| Valu | südamelihases Esineb kui harjutus algstaadiumis haiguse ainult märkimisväärse ülepinge Nagu progresseerumist muutused südamesisegi igapäevased asjad tekitavad valu südames |
| ajutine ilming häiritud verevarustus ajus( transitoorne ajuisheemia) - vEpen ilmingud ja tüüp sõltub kahjustatud struktuuri | Minestamine kaotus mootor võime jäsemete või pool keha Krambid Vähendatud valu tundlikkus kehaosadele nägemishäired, kuulmise, teadvuse |
| vererõhu languse perioodil | võib tekkida kramplik bradüarütmiad, eriti ohtlikeöösel - inimene magab ja tunneb sümptomid puuduvad sildid |
| häired veresoonkond | hingeldus ja köha Financialsskom pinge kasvavat nõrkust ja vähendatud tolerantsi rõhutada turse alajäsemete |
- üks võimalikest sümptomite bradükardia Igasugust aeglustades müokardi kokkutõmbeid, isegi normaalse vererõhuga arvud ja täielik puudumine kliinilised nähud, nõuavad pöördumisest spetsialisti va raskete patoloogiat.
Diagnostika
| meetod | Mis määrab |
|---|---|
| esmane uuring ja patsiendi läbivaatust | hinnata kaebuste juuresolekul haigused südame-veresoonkonna süsteemi varem Kas on muid haigusi, mis mõjutavad kokkutõmmete arvu müokardi koguda teavet ravimite võtmine annused ja ajastus kasutamise asjaolu, et madala impulsi |
| Elektrokardiograafiat( EKG) | Instrumental kinnitust bradüarütmiad, mõnikord omataoline |
| EKG päeva jooksul ja( või) nädalas | Deeagnostic suitsetamine vormid aeglustamine südamepekslemine, nende perioodilisus |
| EKG füüsikalised( velergometriya) või narkootikumide( atropiini, autonoomne blokaad) proovide | asjakohasuse hindamisel vähendamise suurendada südamelihase määramine kujul bradüarütmiad |
| ultrasonograafiline uuringu südamelihas läbi rinnal ja( või) söögitoru( ehhokardiograafiaUSA) | Diagnostics südame tühjenemise impulsi |
| elektrofüüsilised uuring( EPS) Hindamine infarkt | ergastusallikaid( südamestimulaatorid) viisminutilist |
| elektriimpulss Laboratory ja abistav uurimised( kliiniliste testide hormooni tase, EGD) | Fault põhjustab südame löögisageduse aeglustus |
Suhe uurimistöö elektrofüüsilised infarkt manustada spetsiaalse elektroodid kateetrid. Nendega kontrollida juhtiva süsteemi südames ravimeetodite
asümptomaatiline ja füsioloogilise tüüpi Aeglustusmääraks vähendamine südamelihas ei nõua korrektsioon, vaid pidev järelevalve, sest halvenemise riski astet bradüarütmiad. Kordsus kontrolle ja vajaliku koguse kontrolli jälgides cardiologist määrab( sõltuvalt häiringu tase ergastus, patsiendi vanusest ja samaaegne südame patoloogia).Teisene
patoloogiliste bradükardia( südamega mitteseotud teguritega) on täielikult kõvastunud tingimisel põhihaiguse ravi - põhjustab rütmihäireid. Ravi esmaste
bradüarütmiad oleneb kahjustuse radades südamelihas ja raskuse arenes häired.
ravi siinussõlmespetsiifilised düsfunktsiooni
| Vaata | näidustused |
|---|---|
| Rakenduslik: paigaldus püsiva südamestimulaatori( südamestimulaatori) | sümptomaatiline vormid aeglustusmääraks südamelihas asümptomaatiline tõve raviks patsientidel üle 70 aasta koos sagedusmäära ainena55 min |
| Medical: Cholinolytics( ipratroopiumbromiid) Xanthines( teofülliin) | patsiendi jätmine implantaadi südamestimulaatori võimatu soorita tehnilistel põhjustel |
Kui implanteeritud stimulaator tase on patsientide elu rahuldav, kuid likvideerimiseks haigus ei ole olemas, kuid võib olla peaaegu täielikkorrigeerimist patoloogiliste häirete.
Kui rike peamisi juhtiva sõlme südame - sinatrialnogo tõhus ravi on paigaldada südamestimulaator atrioventrikulaarne blokaad
| aste rikkumise impulsi | Ravi |
|---|---|
| esimese | nõua |
| teist tüüpi 1 | Drug( antikolinergikud) |
| teist tüüpi 2 Igasugused kolmanda | südamestimulaatori implantatsiooni |
Praegune blokaade 1-2 kraadi on vastuvõetav, ei ole võimalik ravida haigust, kuid elukvaliteeti ei mõjuta.
blokaadi kolmanda astme - rohkem pahaloomulisi muidugi seoses tekkimist äkksurma riski. Nõuab sagedasemat ja põhjalikku jälgimist ka pärast PEX-i paigaldamist. Prediction
Kui rikkumisi aluselise südamestimulaatori funktsioone ellujäämismäär eeldusel südamestimulaatori paigaldamist - 40-60%.Sellistel patsientidel jääb rahuldav elukvaliteet, kuid kehalise aktiivsuse piirangud on piiratud.
esimese atrioventrikulaarne blokaad, teise astme on soodne prognoos: ei vaja piiranguid koormustele ei ole eluohtlikud. Kolmanda astme blokaadidega, ilma südamestimulaatori paigaldamata, on suur südamehaiguse oht.
täielikult toibuda bradüarütmiad seotud müokardi patoloogia, see on võimatu, kuid aega veetis ravi võimaldab täielikult kontrollida haiguse ja selle ilmingud.
