Roti haigus: sümptomid ja ravi

Ettevõtte haigus mõjutab mehi 50 aasta pärast. Kõige sagedamini on põhjuseks reie külgmise naha närvi neuropaatia, mis näitab tundlikke sümptomeid, mis nõuavad viivitamatut ravi.

Roth-Bernhardt'i haigus - reie külgmise naha närvi surumine ülemise parempoolse kaelaosa lülisamba vahel ja kõhukinnisus, mille tagajärjel ilmnevad reie esiosa pindmised tundlikud häired selle keskel kolmanda välisküljel. See on sageli tunneli sündroom.

Reeglina on keskmise vanusega mehed haiged, kuid on ka haigusjuhtumeid perekonnas. 1895. aastal M. Bernhardt pakkus välja närvikahjustuste infektsioosne-toksiline teooria ja B. K. Suu - kompressioon. Närvi kokkusurumise tagajärjel muutub närviline impulss ja muutuvad närvikiudude ainevahetusprotsessid, tekib närvide atroofia, põletik, valu ja tursed.

Põhjused

Roti tõbi on reie külgmise naha närvi (joonisel punane) neuropaatia.

Närvide kokkusurumine looduslike anatoomiliste tunnelite kanalites

Närvikompressi suurima riski all on mitu sellist saiti:

1. Kui närv lahkub kõhuõmbluse all olevast vaagnärvist, siis kõverub see järsult nurga all ja läbib ilmastiklaasi. Siin on torso kallutamisel ettepoole võimalik närvikiud kergesti pigistada ja hõõruda puusaliigese alaosa terava serva terava servaga;
2. Kõige sagedamini toimub see protsess küünarliigendi kinnituspunkti ja iileaalse tiiva eesmise parempoolse iluava vahel. Reie sisenemisel on närv halvas verevarustuses - see võib olla selle piirkonna isheemia tagajärg.
3. On olemas juhtumeid, kui osa kubemahredest lõhestab, moodustades nii närvi läbipääsu kanali, kus seda saab ka pressida;
4. Närvi neuropaatia võib esineda selle tõttu, et see läbib kõrgemat iileaanku serva ebaühtlase luu pinna lähedust;
5. Närvikahjustus reie sartoriuslihaste kiududega;
6. See kahjustus võib esineda reieli laia fastsiaali moodustatud tunnelil ja selle väljumisel.

Muud Rota haiguste põhjused

• Kandev tihe rihm või pigistamine riided;
• rasedus, kui sünnib nimmepõhjahorodoos - alaselja lõtvamine, siis viiakse vaagn edasi ja suurendab sellega puusaliigese pikenemist see küünarnöövi pikendab ja pigistab närvi, kuid tingimusel, et see läbib selle sideme bifurkatsiooni tulemusena tekkinud kanali;
• rasvade ladestumine kõhule ja reitele suurendab närvipinget ja tundlike sümptomite ilmumist;
• mis tahes geneesi sisemiste organite tuumor (seenhaigus);
• astsiidi kuhjumine kõhuõõnes;
• retroperitoneaalne hematoom;
• Põletikulised haigused ja operatsioonid kõhuõõnes;
• diabeet, kõhutüüf, malaaria, oksendamine, avitaminoos.

Kaotuse sümptomid

Haigus areneb järk-järgult, sagedamini ühelt poolt. 68% juhtudest domineerivad tundlikud häired (paresteesia): närvide närvivööndi tuimus, kihelus või indekseerimine. Vähem sagedamini on pruritus ja talumatu põletav valu nagu kaasalgia. Selle haiguse lõppfaasis võib selle närvi tekitatud piirkonnas esineda analgeesia (valu tundlikkuse rikkumine). Sümptomite ilmumine võib mõnel juhul ilmneda püsiva positsioonina, sunnitud asendis, mis asub seljal sirglike jalgadega või pikkade jalgadega. Valulik mõju suureneb maksimaalse puusaliigese juurdevooluga, väheneb paindumisega.

Ravi

Kui Rothi tõve põhjus on ülekaaluline, et vähendada närvi pinget, peaks patsient kaalust alla võtma.

1. Konservatiivne (mitte-kirurgiline) - eesmärk on leevendada sümptomeid. Kõigepealt kõrvaldavad nad närvi tihendamise põhjused:

• soovitatav on eriline toitumine ja kehalise füsioteraapia harjutused lihasmassiga;
• kandma riideid, riideid;
• ravida astsiit konservatiivsete või kirurgiliste meetoditega;
• õigeaegne detekteerimine ja siseorganite mahuliste moodustiste kirurgiline ravi.

1. Patogeneetiline ravi blokeerib haiguse põhjuse.
2. Valusündroomi ravi võib alata mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (ketorool, diklofenak, meloksikaam), positiivse toime puudumisel, antikonvulsandid vahendid (epilepsiavastased ravimid) - gabapentiinid (Catene) ja pregabaliin (lüüriline) - number üks ravimid neuropaatilise valu raviks, nad on hästi talutavad ja valu leevendavad väga hästi, kuid Pregabaliin, mis viitab kliiniliste uuringute tulemustele, omab tugevamat analgeetilist toimet, mille kõrvaltoimete esinemissagedus on väiksem kui gabapentiin.

Nende keskmise või raske valu sündroomiga ravimite efektiivsuse või vähese taluvuse puudumisel on monoteraapia opioidanalgeetikumiga (tramadool), kuid see on täis närvisüsteemi keskstruktuuride ja ravimite sõltuvuse arengu paljusid kõrvaltoimeid.

• Diureetikumide diureetikumravi - lasix, furosemiid, diakarbool;
• Mikrotsirkulatsiooni parandamiseks, reie naha külgnärvi toitumiseks kasutatakse vaskulaarseid ravimeid (nikotiinhape, pentoksifülliin, vinpoketiin);
• Antioksüdandid (atstovegiin, meksidool, espa-lipon) - parandada kahjustatud kudede ja närvi mikrotsirkulatsiooni, suurendada resistentsust keharakud kahjustavad keskkonnategureid ja hapnikupuudust närvide isheemia tagajärjel;
• Antikolinesteraasi ravimid - aitavad kaasa närviimpulsiülekande taastamisele (neuromidiin, proseriin);
• Närvide ja kahjustatud kudede ainevahetuse (ainevahetusprotsesside) parandamiseks kasutatakse B-rühma vitamiine (kombilipen, milgamma, neuromultiittiit);
• Füsioteraapia - ultraheli, elektrostimulatsioon, elektroforees koos kohalike analgeetikumidega, nõelravi, balneoterapia, mudaaravi.

Kui siiski ei olnud valulikku sündroomi võimalik dokkida, võib süstitav hüdrokortisooni manustamine soodustada haigusseisundi leevendamist või prednisoloon lokaalanesteetikumiga otse tunnelisse või ümbritsevatesse kudedesse.

1. Kirurgiliseks sekkumiseks kasutasime eespool nimetatud ravi ebaefektiivsust ja suurte neuroloogiliste sümptomite ilmnemist. Operatiivsed manipulatsioonid sooritatakse küünarliguna ja nende eesmärk on leevendada närvi ja vältida selle edasist kokkusurumist.

Ravi meetodi valimiseks tuleb arvestada indiviidi somaatilisi omadusi ja neuropaatia põhjust. Igal juhul määravad kõik meditsiinilised manipulatsioonid arst.

Roth-Bernhardti haigusest programmis "Elada tervena!" Elena Malysheva:

Roth-Bernhardt'i sündroom. Hoidke liikumisvabadust

Vaadake seda videot YouTube'is