Fluid-alandav ravim Crestor: kasutusjuhised

Crestor - meditsiinitoode, mida kasutatakse erinevate liiki kolesterooli vastu võitlemiseks.

Farmakoloogilisest vaatepunktist lähtudes viidatakse nendele standardsete vahendite rühmale. Soovitatav kogus ravimit diagnoosimisel homosügootne perekondlik hüperkolesteroleemia tüüp, ateroskleroosi, mis on vajalik, et vähendada kolesterooli taset.

Ravimil on lipiidide alandav ja hüpokolesteroleemiline toime, mis muutub märgatavaks nädala jooksul pärast ravi algust. Ristlõvil on tõhus suhkurtõbi ja meditsiinilise dieedi lisamine. Ravim on keha hästi talutav, võrreldes analoogidega näitab vähem toksilist toimet maksale.

Kliiniline ja farmakoloogiline rühm

Hüpolipideemiline aine statiinide rühmast, HMG-CoA reduktaasi inhibiitor.

Apteegis puhkuse tingimused

See vabastatakse retsepti alusel.

Hinnakiri

Kui palju Crestor maksab? Apteekide keskmine hind on tasemel2 800 rubla.

.

Väljastamise vorm ja koosseis

CRESTORit ravimi saab tablettidena suukaudseks manustamiseks doosis 5, 10, 20 ja 40 mg sõltuvalt sisust ühest tabletist põhiliseks aktiivseks komponendiks.

• Üks ravimi tablett sisaldab 5, 10, 20 või 40 mg rosuvastatiini kaltsiumi ja täiendavaid aineid (Mikrokristalne tselluloos, krospovidoon, laktoosmonohüdraat, kaltsiumfosfaat, hüpromelloos, E171, E172, triatsetaat glütserool, magneesiumstearaat).

Ravim on pakendatud papp-pakendisse 28 tabletti blisterpakendisse (2 blisterpakendit 14 tablettiga).

Farmakoloogiline toime

Hüpolipideemiline ravim, HMG-CoA reduktaasi selektiivne konkureeriv inhibiitor.

CRESTORit langetab kõrgenenud LDL-kolesterooli kontsentratsiooni (LDL-C), üldkolesterooli, triglütseriidide (TG) ja tõstab kõrge lipoproteiini kolesterooli kontsentratsiooni tihedus (HDL-C) ja vähendab ka kontsentratsiooni apolipoproteiin B (apoB) neLPVP-kolesterool, VLDL-kolesterool, VLDL-TG ja suurendab apolipoproteiin A-I (ApoA-I) (vt. Tabelites 1 ja 2) vähendab LDL-C / HDL-C, üldkolesterooli / HDL-kolesterooli ja LDL-neLPVP / HDL-C suhe ja apoB / ApoA-1.

Terapeutiline toime ilmneb 7 päeva jooksul pärast ravi alustamist. Pärast 14-päevast ravi saavutab see 90% maksimaalsest võimalikust mõjust. Tavaliselt saavutatakse maksimaalne terapeutiline toime 4. ravinädalal.

Kasutamisnäited

Mis aitab? Risti kuvatakse järgmistel juhtudel:

1. Hüpertriglütserideemia (lisaks dieedile);
2. Homosügootne perekondlik hüperkolesteroleemia (lisandusi või lipiidide taset alandavate dieetravi või efektiivsuse puudumise need meetodid);
3. Sega hüperkolesteroleemia või primaarne hüperkolesteroleemia (sh perekondlik heterosügootne hüperkolesteroleemia) lisaks dieedile ka teiste mittefarmakoloogiliste ravimeetodite korral ebapiisav;
4. Insuldi, südameataki ja arteriaalse revaskularisatsiooni ennetamine täiskasvanud patsientidel, kellel on suurenenud südame isheemiatõve risk;
5. Ateroskleroosi progresseerumise edasilükkamine (lisaks dieedile patsientidel, kellel on näidustused raviks; mille eesmärk on vähendada üldkolesterooli ja madala tihedusega lipoproteiini kolesterooli kontsentratsiooni tihedus).

Vastunäidustused

Tabletid 40 mg:

• Aasia rassi patsiendid;
• samaaegne tsüklosporiini manustamine;
• alkoholi liigne kasutamine;
• fibraatide üheaegne vastuvõtt;
• suurenenud tundlikkus rosuvastatiini või ravimi ükskõik millise komponendi suhtes;
• mis võivad põhjustada rosuvastatiini plasmakontsentratsiooni suurenemist;
• naistel: rasedus, imetamine, sobivate rasestumisvastaste meetodite puudumine;
• laktoosi talumatus, laktaasi puudus või glükoosi-galaktoosi malabsorptsioon (preparaat sisaldab laktoosi);
• aktiivse faasi maksahaigused, sealhulgas seerumi transaminaaside aktiivsuse püsiv tõus ja seerumi transaminaaside aktiivsuse suurenemine (rohkem kui 3 korda võrreldes IGN-iga);
• müopaatia / rabdomüolüüsi riskiteguritega patsiendid, nimelt mõõduka raskusega neerupuudulikkus (CC vähem kui 60 ml / min), hüpotüreoidism, lihashaiguste isiklik või perekondlik anamnees, müotoksilisus teiste HMG-CoA reduktaasi inhibiitorite või fibraatide võtmise taustal anamnees.

Tabletid 10 mg ja 20 mg:

• müopaatia;
• samaaegne tsüklosporiini manustamine;
• naistel: rasedus, imetamine, sobivate rasestumisvastaste meetodite puudumine;
• patsiendid, kellel on eelsoodumus müotoksiliste komplikatsioonide tekkeks;
• suurenenud tundlikkus rosuvastatiini või ravimi ükskõik millise komponendi suhtes;
• raske neerufunktsiooni häire (KK vähem kui 30 ml / min);
• laktoosi talumatus, laktaasi puudus või glükoosi-galaktoosi malabsorptsioon (preparaat sisaldab laktoosi);
• aktiivse faasi maksahaigused, sealhulgas seerumi transaminaaside aktiivsuse püsiv tõus ja seerumi transaminaaside aktiivsuse suurenemine (rohkem kui 3 korda võrreldes IGN-iga)

Võib olla ettevaatlik:

10 mg ja 20 mg tabletid: müopaatia / rabdomüolüüsi oht - neerupuudulikkus, hüpotüreoidism, pärilike lihashaiguste isiklikud või perekonnaajaloo ja varasema lihaste toksilisuse ajalugu teiste HMG-CoA reduktaasi inhibiitorite või fibraatidega; alkoholi liigne kasutamine; vanus üle 65 aastat; seisundid, milles rosuvastatiini plasmakontsentratsioon suurenes; rass (Aasia rass); samaaegne kohtumine koos fibraadid (vt. jaotis "Farmakokineetika maksakahjustus ajaloos; sepsis; arteriaalne hüpotensioon; ulatuslik kirurgiline sekkumised, vigastused; rasked metaboolsed, endokriinsed või elektrolüütide häired; kontrollimatu konvulsioon krambid.

40 mg tabletid: madala raskusastmega neerupuudulikkus (QC rohkem kui 60 ml / min); üle 65-aastane; maksakahjustus ajaloos; sepsis; arteriaalne hüpotensioon; ulatuslikud kirurgilised sekkumised, trauma; rasked metaboolsed, endokriinsed või elektrolüütide häired; kontrollimatu konvulsioon krambid.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Ravim Krestor on vastunäidustatud naistele raseduse ja rinnaga toitmise ajal.

Seksuaalselt küpsed naised, kes saavad seda ravimit, peavad pöörama tähelepanu tõhusatele ja sobivatele kaitsemeetmetele alates planeerimata rasedusest. Ravi taustal soovimatu raseduse korral tuleb ravim kohe katkestada ja teatada arstile Rosuvastini kasutamise kohta.

Annustamine ja manustamisviis

Kasutamisjuhistes on näidatud: ristikord võetakse suu kaudu, olenemata toidu tarbimisest ja igal ajal. Tabletid tuleb alla neelata tervelt (ilma purustamata ja mitte närimiseta), pesta veega.

• Enne ravi algust peate järgima standardset hüpokolesteroleemilist dieeti (seda tuleb kogu ravi vältel jätkata).

Arst valib Crestor'i annuse individuaalselt, seda määravad ravi eesmärgid ja ravi terapeutiline reaktsioon, võttes arvesse praeguseid soovitusi lipiidide sihtkontsentratsiooni kohta.

Soovitatav esialgne päevane annus Krestori võtmise alustanud patsientidele või neile, kellel on üle antud HMG-CoA reduktaasi teiste inhibiitorite vastuvõtmine patsientidel peaks olema 5 või 10 mg, manustamissagedus on 1 kord päevas. Algannuse valimisel tuleb juhinduda kolesterooli individuaalsest kontsentratsioonist ja arvestada südame-veresoonkonna tüsistuste ja kõrvaltoimete võimaliku riskiga. Vajadusel on annust võimalik suurendada 4 nädala pärast.

Kõrgete kõrvaltoimete riski tõttu suureneb annus 40 mg-ni (pärast seda, kui täiendav annus on suurem kui soovitatav algannus 4 tunni jooksul ravi nädalat) võib läbi viia ainult raske hüperkolesteroleemiaga patsientidel ja kõrge südame-veresoonkonna tüsistuste (eriti familiaalse hüperkolesteroleemiaga patsientidel), kes 20 mg annuse manustamisel ei saavutanud soovitud tulemust ja kellele jälgitakse arst. Krestori 40 mg annuse manustamisel patsientidele soovitatakse eriti tähelepanelikult jälgida.

Päevase annuse määramine 40 mg ei ole soovitatav patsientidele, kes ei ole eelnevalt arstiga konsulteerinud. Pärast 14... 28 päeva ravi ja / või Crestor'i annuse suurendamist on vaja jälgida lipiidide metabolismi (vajadusel võib vajalikuks osutuda annuse kohandamine).

Raske neerupuudulikkusega patsiendid (kreatiniini kliirens on väiksem kui 30 ml minutis) on Crestori kasutamine vastunäidustatud. Kerge või mõõduka raskusega neerupuudulikkusega patsiendid ei vaja annuse kohandamist. Crestori 40 mg annuse kasutamine on vastunäidustatud mõõduka neerufunktsiooni häirega patsientidel (kreatiniini kliirens 30-60 ml minutis). Mõõduka ja funktsionaalse neerukahjustusega patsiendid peaksid võtma ravimi esialgses annuses 5 mg.

10 ja 20 mg annuste väljakirjutamisel soovitatakse esialgset annust mongoliidlaste patsientidel, samuti Miopathiaga eelsoodumusega patsiendid ei tohiks ületada 5 mg (Crestori annus 40 mg annusega) vastunäidustatud).

Süstal on vastunäidustatud aktiivsele faasile levinud maksahaiguste korral.

Eakatel patsientidel ei ole vaja annust kohandada.

Kõrvaltoimed

Reeglina tekitab Krestor ülevaate kohaselt kõrvaltoimeid harvadel juhtudel. Samal ajal märgivad enamus uuringutest oma lühiajalist ja nõrgalt väljendatud iseloomu.

Niisiis, krestori kasutamisel, vastavalt arvustustele. võimalik areng:

1. Peavalu ja peapööritus (kesknärvisüsteem);
2. Iiveldus, kõhukinnisus ja kõhuvalu (seedetrakt);
3. Lööve, sügelev nahk ja urtikaaria (nahk);
4. Ülitundlikkusreaktsioonid, sealhulgas angioödeemi areng (immuunsüsteem);
5. 2. tüüpi diabeet (endokriinsüsteem);
6. Müalgiat, müopaatiat, rabdomüolüüsi (luu-lihassüsteemi);
7. Proteinuuria (kuseteede süsteem).

Turustamisjärgsete uuringute tulemuste põhjal on kindlaks tehtud, et mõne ülevaate kohaselt võib Krestor põhjustada:

1. Polineuropaatia ja mälukaotus;
2. Perifeerne ödeem;
3. Hematuria;
4. Kollatõbi ja hepatiit;
5. Artralgia;
6. Kõhulahtisus;
7. Köha ja hingeldus;
8. Sündroom Stevens-Johnson.

Üksikjuhtudel põhjustas Crestor'i kasutamine depressiooni, unenägude unenägude, unehäirete, seksuaalsete düsfunktsioonide, unetuse tekke.

Üleannustamine

Juhul, kui ravimi suured annused juhuslikult allanevad patsientidel, sümptomite tekkimine üleannustamine, mida väljendatakse maksa ja neerude rõhumisel, rikkumiste tekkimine süda ja veresooned.

Selliste rikkumiste korral toimub patsiendi sümptomaatiline ravi, mille eesmärk on säilitada elutähtsad funktsioonid. Hemodialüüs üleannustamise korral on ebaefektiivne.

Erijuhised

Enne ravimi kasutamist lugege alltoodud juhiseid:

1. 40 mg Crestor'i annus ei ole soovitatav patsientidele, kes ei ole eelnevalt arstiga konsulteerinud.
2. Enne ravimi võtmist ja pärast 3-kuulist ravi on vaja määrata maksafunktsiooni näitajaid. Kui transaminaaside aktiivsus seerumis on 3 korda kõrgem kui kaasasündinud neerupealiste hüperplaasia korral, tuleb ravi lõpetada või vähendada rosuvastatiini annust.
3. Pärast ravi 2-4 nädalat ja / või annuse suurendamist on vajalik jälgida lipiidide metabolismi parameetreid, et vajadusel ravimi annust korrigeerida.
4. Rosuvastatiini suurte annuste võtmisel on võimalik arendada tubulaarset proteinuuria (enamasti mööduva), nii et patsiendid, kes saavad ravimit annuses 40 mg, peavad jälgima neerufunktsiooni.
5. Enne Crestor'i määramist tuleb hüperkolesteroleemiaga patsientidel, kes tekivad nefrootilise sündroomi või hüpotüreoidismi tõttu, ravida selle aluseks olevat haigust.
6. Kui te kahtlustate, et arengu interstitsiaalne kopsuhaigus (hingeldus, kinnine köha, üldise tervisliku seisundi halvenemine), tuleb ravi katkestada.
7. Patsiente tuleb hoiatada, et nad peaksid viivitamatult konsulteerima arstiga äkiliste spasmide, lihaste nõrkuse või valu korral, eriti kui need on seotud palaviku ja halb enesetunne. Sellistel patsientidel on vaja kindlaks määrata kreatiinfosfokinaasi (CKF) aktiivsus. Kui CK esialgne tase on oluliselt suurenenud (5 korda suurem kui kaasasündinud neerupealiste hüperplaasia korral), tuleb 5-7 päeva pärast seda uuesti hinnata. Kui teine ​​test kinnitab kõrge CPK aktiivsust või sümptomid on tõsised ja tekitavad ebamugavust, tuleb ravim lõpetada. Kui sümptomid kaovad ja CPA aktiivsus normaliseerub, kaaluge korduvaid küsimusi Crestor'i või teiste HMG-CoA reduktaasi inhibiitorite manustamine väiksemates annustes hoolika meditsiinilise manustamisega vaatlus.

Hari võib põhjustada pearinglust, seega tuleb sõidu ajal olla ettevaatlik töövahendite omadused ja toimimine, mis nõuab psühhomotoorsete reaktsioonide kiirust ja tähelepanu kõrget kontsentratsiooni.

Ravimite koostoimed

Ravimi kasutamisel tuleb arvestada koostoimetega teiste ravimitega:

1. Fibraate gemfibroziil ja lipiidide taset alandavate vitamiini doose PPuvelichivali müopaatia risk siiski kaasas nimetamise soovitatav algannus rosuvastatiini on üle 5 mg.
2. Rosuvastatini ja K-vitamiini antagonistide samaaegne kasutamine koosneb protrombiiniaja pikenemisest (MI) ning kui annus on langetatud või ravim on välja võetud, väheneb see, nii et sellistel juhtudel on vaja kontrollida PV.
3. Magneesiumhüdroksiidi ja alumiiniumi sisaldavate antatsiidide suspensioonid põhjustavad rosuvastatiini plasmakontsentratsiooni vähenemist umbes 50% võrra. Erütromütsiin vähendab AUC farmakokineetilisi parameetreid 20% ja rosuvastatiini kontsentratsiooni 30% võrra.
4. Proteaasi inhibiitorite ja Krestori kombineeritud kasutamisega on rosuvastatiini ekspositsiooni märkimisväärne suurenemine võimalik.
5. Puudub kliiniliselt oluline koostoime digoksiiniga, flukonasooliga, ketokonasooliga ja itrakonasooliga.

Arvamused

Uuriti inimesi, kes võtsid narkootikumide Krestor:

1. Lena. Crestor on parimatest ravimitest kõigist hetkel olemasolevatest statiinidest. Mu ema võtab vastu ristilöögi juba aastaid. Suurepärased tulemused. Lipidogrammi täielik tasakaal. Tema kardioloog on väga rahul, kuid me veelgi enam!
2. Tatiana. Crestor - üks parimaid ravimeid, statiinid, mu kardioloog on rahul, kui näitajad on põrkas tagasi pärast selle taotluse. Aga hind ravimi kõrge, see võtab kaua aega, et juua lipidogram näitajad olid normaalsed, ja see tabas rahakott. Nüüd kuni kõik on normaalne, et ma tahan minna teise ravimi analoog, kuid ei ole veel valinud pilk tulemusi ja võib säilitada minu tingimus, ta. Üldiselt on parem mitte säästa tervist.
3. Jaan. Müokardiinfarkt pani mind mõtlema ja mõtlema, mida ma oma tervisega tegin! Isegi läksin simulaatori juurde. Ma haiget kõrgendatud kolesterool, et määratud range dieedi keedetud ja aurutatud lihtsalt rõõmus saab süüa puuvilju, keelustanud suitsetamise tugevalt kõiki. Proovisin "Krestor" - otstarbekalt võtan, kuid ei jälginud allergilisi reaktsioone. Kergemini hingata sai, pluss jooksis jooksulint, harjutades treeneriga. Tabletid aitavad, kuid kehaline harjutus on samuti hea. Ma ei tea, kuid paremini toime tulla pillidega, perioodiliselt mitte harjumiseks, lõpetan ravi.

Analoogid

Kõige põhiliseks "Krestor" analoogiks on ravim "Rosuvastatin". Farmatseutiline turg suudab siiski pakkuda muid, mitte vähem tõhusaid vahendeid.

Originaalravimi suurepärased analoogid on ravimid:

• "Rosistark".
• Rosart.
• «Acorta».
• "Mertenil".
• "Tevastor".
• Rosacard.
• "Roxer".
• "Rosuvastatiin kaltsium."
• Rosicor.
• "Rustor".
• «Rosuvastatiin-SZ».
• "Rosulip".

Enne analoogide kasutamist konsulteerige oma arstiga.

Ladustamistingimused ja säilivusaeg

Hoidke arkaal lastekäedest jahedas kohas eemal. Toatemperatuur ei tohi tõusta üle +29 kraadi, et mitte nõrgendada põhikomponendi mõju ja efektiivsust. Blisteri avamine absoluutselt ei mõjuta säilivusaega.

Kuna tableti tootmist tuleb kasutada 36 kuu jooksul.

Kuidas valida probiootikumid soolestikuks: ravimite nimekiri.

Laste ja täiskasvanute tõhusad ja taskukohased köha siirupid.

Kaasaegsed mittesteroidsed põletikuvastased ravimid.

Tableti ülevaade uue põlvkonna tõusust.

Viirusevastased ravimid on odavad ja efektiivsed.