Endoftaliit: põhjused ja ravi

Tavaliselt mõjutavad silmahaigused väliseid ja (harva) sisemisi silmamembraane kui elemente, mida kõige sagedamini mõjutavad ebasoodsad keskkonnategurid. Need on palju konjunktiviiti, keratiiti, iridotsüklilist jne võita Kuid haruldastel juhtudel, kui nakkusohtlikud aineid tungitakse silma struktuuride sisse, võib põletik mõjutada klaaskeha.

Haiguse määratlus

Inimese silm on 2/3 täidetud bioloogilise ainega, millel on geelilaadne struktuur.See on klaaskeha, mis on 99% vett. Bioloogilise geeli põhikomponendiks on hüaluroonhape, mis eraldub ainele geeli olek ja lisaks sellele täita mitmeid olulisi funktsioone: taastada, põletikuvastane jne

Klaaskeha on kaetud membraaniga, mis sobib siledalt sisepinnalt skleeraalseteks kudedeks.Bioloogiline geel on üks silma valgust põletavasse keskkonda ja annab selle tiheda elastse vormi.Pole klaaskeha võib mõjutada, kuid kui nakatunud ümbritseva kesta mädane eritist tungib silmamuna, põhjustades endoftalmiiti.

Silma struktuur

Põhjused

Põletik koos põlve moodustumisega võib esineda ainult silmas ainult bakteriaalse päritolu nakkuse sisenemisel:

• Stafülokokid, streptokokid;
• Corynebacterium, Proteus;
• Klebsiella, enterobakterid ja teised.

Lisaks sellele mõjutavad mõlemad Candida perekonna kombinatsioonid ja seened nakkushaiguseks.

Patogeeni tungimist võib käivitada mitmel põhjusel:

• Eksogeenne:mehaaniliste traumade korral, põletused, võõrkeha sisenemine operatsioonijärgses perioodis;
• Endogeenne: hematogeense infektsiooni tagajärjel, kui mikroobid sisenevad süsteemse nakkuse fookusesse kuuluvate silma kudede anumatesse.

Üks põletikulise protsessi aktivatsioonis organismis on määrava tähtsusega immuunsuse tase.

Sümptomid

Endoftalmiidi esmased sümptomid on otseselt seotud klaaskeha fotofoobia rikkumisega. Seetõttu tuleb märkida:

• Visuaalse kvaliteedi halvenemine;
• Silma on valu,silmalaugude punetus ja turse;
• Silmalau ja konjunktiivi mõõdukas hüperemia;
• Objektiivi uurimisel täheldatakse ujuvat udu, mis järgnevalt eeldavad kollast tooni.

Progressiivse endofetalmiidi korral moodustub klaaskeha huumor, mille tulemuseks on õpilase kollakas värvus. Harvadel juhtudel on: iirise värvi muutus, vererõhu tõus, sügav suppiravi, õpilase deformatsioon.

Sõltuvalt põletiku ulatusest eristatakse mitmeid patoloogilise seisundi vorme:

• Focal- muutused mõjutavad ainult silma kahjustatud osa, põhjustades kergeid nägemiskaotusi;
• Hajus- põletik levib kogu klaaskeha ulatuses, millega kaasneb valguse kiirguse läbipaistvuse rikkumine;
• Segatud- kui protsess levib kogu klaaskehasse, täheldatakse klaaskeha keha sulamist kohalikus piirkonnas.

Haigus võib tekkida ägedas ja kroonilises vormis. Kroonilise põletiku korral võivad esimesed nähud esineda mitte varem kui aasta pärast nakatumist.

Võimalikud tüsistused

Endoteltalmitis iseenesest on üsna suur haigus, mis ei ole alati ravile allutatav.Ja sümptomite ignoreerimine või ebaõige ravi võib põhjustada mitmeid silma patoloogiaid:

• Retina eraldamine- klaaskeha ja koroidi vahele jääv kest. Eraldumisel on visuaalne tajumine häiritud, tulemus võib olla täielik või osaline pimedus;
• Korduv uveiit- silma vaskulaarsete membraanide põletik, millega kaasnevad perioodilised retsidiivid ja mis mõjutavad diabeedi, tsiliaarse keha, koroidi;
• Silmamuna atroofia- raske põletikuline kahjustus, millega kaasneb silmamõõdu suuruse vähenemine ja mis sagedamini põhjustab pimedaksjäämist;
• Panofeltmiit- mädane põletik, mis mõjutab kõiki silma struktuure ja mõnikord luukudele;
• Meningiit- meninge põletik, selle kohutav komplikatsioon - entsefaliit. Mõlemal patoloogial on potentsiaalne surmaoht;
• Täielik pimedus- areneb tänu funktsionaalse silma süsteemide täielikule hävitamisele või vajadusele eemaldada silmamuna.

  Võrkkesta eraldamine

Endoftalmiit komplikatsioonide kujunemises ähvardab mitte ainult nägemise kadu, vaid ka inimese elu. Seetõttu peab ravi olema loomulikult ravitud ainult nii kiiresti kui võimalik.

Ravi

Täieliku diagnoosimise puhul viiakse läbi tavalised uuringud:

• Visometry- nägemisteravuse kindlaksmääramine;
• Biomikroskoopia- pilu lambi katsetamine;
• Tonometria- silmasisese rõhu mõõtmine;
• Perimeetria- visuaalsete valdkondade uurimine;
• Silmamuna ultraheli- silma ja külgnevate alade visuaalse hindamise meetod.

  Visometry läbiviimine

Uuringu ajal võib arst tuvastada konjunktiivi, skleratoorsete veresoonte laienemist või iirise, läätsede ja iirise eesmise pinna vahelised adhesioonid, klaaskeha läbipaistmatus keha

Ravimite ravi

Endoftalmiidi ravi on alati keeruline ja kiire, kuna nakk võib levida mitte ainult silma kestadesse ja orbiididesse, vaid ka silma kaugemale minna.Seetõttu tuleb kohustuslikuks määrata kompleksne ravi:

• Antibiootikumid:Penitsilliin, levomütsetiin, erütromütsiin, neomütsiin, gentamütsiin. Practice nagu süsteemne manustamine (intramuskulaarselt, intravenoosselt) või lokaalselt (silmamunatagune või vormis instillations);
• Põletikuvastane:Ibuprofeen, indometatsiin, kortikosteroidid;
• Antihistamiinikumid- vähendada tundlikkust (tundlikkus) ja keha detoksikatsiooni;
• Ensüümid:Trypsiin, Lydas. Kasutatakse fibrinogeensete kilede eemaldamiseks ja võrkkesta nakkuste väljanägemiseks.

  Levomütsetiini kasutatakse endoftalmiidi raviks

Kogu organismi tervikuna hoidmiseks võib kasutada vitamiinikomplekse ja spetsiaalseid silma vitamiine.

Siiski, mis tahes põrutusprotsessi ravis, on teraapia peamiseks elemendiks poolte väljavoolu tingimuste loomine, kuna see on nakkuse allikas. Endoftalmiidi konservatiivse ravi korral ei kao lagunemisproduktid kuhugi, nii tihtipeale haiguse raviks on ainus viis infektsiooni peatamiseks kirurgiline ravi meetodid.

Kirurgiliselt

Endoftalmiidi efektiivseks raviks kasutatakse kaasaegset tehnikat - vitrektomiat, klaaskeha eemaldamise operatsioon. Operatiivne sekkumine toimub järgmises järjekorras:

• Lameda osa piirkonnas tehakse 3 lõiget laiusega 4 mm.Üks kasutatakse niisutussüsteemi tutvustamiseks, ülejäänud kaks kasutatakse meditsiiniliseks manipuleerimiseks (valgusjuhtme ja vitreoretinaalse instrumendi kasutuselevõtt);
• Operatsiooni käigus, mille kestus sõltub kahjustuste tõsidusest, on klaaskeha asendatud ühe asendusainega: tasakaalustatud soolalahus, vedel või gaasiline perfluororgaaniline ühend, silikoonõli, steriilne õhk;
• Füsioloogilised lahused ja gaas ajas vahetult toodetud silmasisese vedelikuga, nii et nende väljavahetamist ei nõuta. PFOSi kasutatakse ainult kuni 10 päeva ja silikoonpudel võib püsida orbiidi õõnsuses kuni mitu aastat;
• Kui klaaskeha keha asendab, ulatub selle ümbris ja tihedalt võrkkestale tagasi, mille järel kirurg andis klaasist sisepinnale laserkihti mitmes kohas.

  Vitrektoomia läbiviimine

Operatsiooni saab läbi viia ambulatoorse ravi ajal ja kestab kuni tund. Tamponaadi PFOSide korral operatsiooni lõpus asendatakse see füsioloogilise soolalahusega või muu kunstliku täiteainega.

Vitrektoomiumi viimane staadium on X-kujuline akrüülõmblus,samuti subkonjunktiivsete süstidega antibiootikumide ja glükokortikosteroididega.

.

Hepariini salv silmade all silmades koos kasutusjuhendiga

Mis on majutuse spasm (vale müoopia) ja milliseid ravimeetodeid see artikkel näitab.

Kas teadsite, et on olemas meetodid täieliku nägemise taastamiseks? Mida teha, kui visioon on langenud - vaata siit.

.

ennetamine

Teket takistava põletiku klaaskehana on täielikult sõltuv tungimist ja aktiveerimise patogeensete mikroorganismide sees silmamuna.Ja see sisaldab järgmisi ennetusmeetmeid:

• Silma mehaaniliste, füüsikaliste, keemiliste vigastuste ärahoidmine;
• Võõrkeha läbitungimise vältimine;
• Piisav antimikroobne ravi silma läbitungivate haavadega;
• Operatiivsete manipulatsioonide ja operatsioonijärgse ravi õige läbiviimine;
• Süsteemsete põletikuliste fookuste õigeaegne ravi organismis.

Nagu ükskõik milline haigus, on endoftalmiidil enim soodne prognoos, kus diagnoositakse kõige varem ja kasutatakse erinevaid ravimeetodeid.

Video

Järeldused

Endoftalmiit on üks kõige tõsiste nakkushaiguste silmakahjustusi sageli ohuks mitte ainult vaadata, vaid ka nakkusohtu levib ümbritsevatele silma struktuuris.

Selleks et minimeerida raskete tagajärgede tekkimise võimalust endoftalmiidi progresseerumisega, maksimaalne Ettevaatust potentsiaalselt ohtlikes olukordades: keevitus, metalli lõikamine, ekstreemsport, ohtlik professionaal tegevused.

Ärge unustage immuunsuse võimalusi, üldist ja kohalikku. See on tema, mitte pillid, süstid ja tilgad, mis lõpuks on tõeline keha kaitsja igasuguste nakkuste eest. Seetõttu "palun" teda nii tihti kui võimalik küüslaugu ja sibulaga, spinat ja spargelkapsas, jõhvikad ja mustikad. Seejärel tugevdavad keha ja eelkõige silmad taastumisvõimet ja muutuvad abi haiguste vastu võitlemiseks.

Lugege ka, mis on silma episkleriit ja aphakia õpilane.