Sisu
-
1Seljaaju närvide paar: funktsioonid
- 1.1Struktuuri tunnused
- 1.2Närvide pingutus
-
2Inimese kehasisesed närvid - struktuur, funktsioonid ja moodustumine
- 2.1Mis on seljaaju närvid?
- 2.2Seljaaju närvide arv
- 2.3Osakonnad
- 2.4Sisemine sisu
- 2.5Funktsioonid
- 2.6Kuidas moodustuvad närvid
- 3Seljaaju struktuur
-
4Seljaaju närvid
- 4.1Seljaaju närvide tagumised harud
- 4.2Seljaaju närvide eesmised oksad
- 4.3Nimme sakraali- ja kaelusnärvid
-
5Seljaaju - anatoomia, närvisüsteem, interkuptaalnärvi neuralgia
- 5.1Mis on seljaaju?
- 5.2Seljaaju funktsionaalne tähendus
- 5.3Intercostal neuralgia
- 5.4Vahepealsete närvide neuralgia ravi ja prognoosimine
Seljaaju närvide paar: funktsioonid
Kui vastustate küsimusele, kui palju paari närve minna seljaaju, 8 emakakaela, 12 rindkere, 5 nimmepiirkonnas, 5 sakraalset ja 1 väljastpoolt koksiksi.
Sõltuvalt sellest, milline närvikiud on ärritunud, avaldub lihaste, naha või veresoonte ja näärmete reaktsioon.
Need paaritatud tünnid paiknevad metamiiniliselt. Igaüks teostab konkreetse kehaosa innervatsiooni.
Nende funktsionaalsusest sõltub kõigi elundite, veresoonte ja näärmete töö, samuti naha tundlikkus ja inimese motoorika aktiivsus.
Struktuuri tunnused
31 seljaaju närvipaari üksikasjalik kirjeldus sisaldab tabelit, milles:
- põlvkonna nimi;
- Plexus kaasatud segmendi number;
- põlvkonna moodustavate närvide nimetus;
- innervatsiooni koht.
Seljaaju närvi paarid algavad eesmise ja tagumise juurtega. Kõik need sisaldavad tundlikke ja mootoriribasid. Aferent (või tuues) kuulub tagurütesse ja eferent (suhteline) eesmisest.
Külgsete sarvide rakkude protsessid, mis tulevad välja esmaste juurte arvust, on midagi muud kui sümpaatilised niidid. Need sisaldavad:
- kahes ülemises nimmepiirkonnas;
- kaheksas elukvaliteet;
- igas rindkeres.
Parasümpaatiliste niidide puhul on nad osa teisest, kolmandast ja neljandast ristluust.
Nende vahele jäävast avast väljumisel jagatakse juurte fusioonist moodustatud närvivood kolmeks haruks (eesmine, tagumine ja meningeaalne), samas kui sümpaatilised vormid on ka valge haru, millele viidatakse sidemega.
Alates seljaaju lahkub 31 paari närve, millest igaüks on jagatud komponentideks.
Eesmise ja tagumise osade eripära on see, et nad on tagajärjed, mis on täielikult seotud kesknärvisüsteemiga süsteem ja tagab motoorse ja sensoorse funktsiooni, see tähendab naharakkude ja skeletilihaste innervatsiooni kude.
Täpsemalt, tagumine osa jaguneb mediaaliks ja külgmiseks. Nad on vastutavad sügava selja lihaste kesknärvisüsteemi, peas oleva kõhuliini naha eest. Esiplaanide segmenteline levik säilitatakse ainult rindkere piirkonnas. Siin nimetatakse neid vahemereliseks.
Nagu ka teiste jagunemiste puhul, on nende ees olevad harud ühendatud silmuste kujul ja moodustavad põlve:
- emakakaelavähk
- õla
- nimmepiir
- sakraalne.
Emakakaela plexus sisaldab naha ja lihaste, samuti diafragmaalsete kiude. Hüpiksus jaguneb supraklaviliste ja subklavia osadeks, lihas-nahavähk, õlavarrel, radiaalne, keskmine ja aksillaarne närv. Nimmepõlvel sisaldab:
- lühike ja pikk;
- lateraalne naha;
- reieluu ja obturator.
Väike vaagnaga ristkülik moodustab tugevaid silmuseid, millest lühikesed ja pikad lõngad belogo, mis on seotud vööri ja ristluusiga, viivad nad läbi välimiste genitaalide, väikese vaagna, käed ja jalad.
Sakram moodustub, alustades neljanda ristluuli 5. nimmepiirkonnast. Neid kontrollivad gluteus-lihaskoed ja suurim haru on istmikunärv.
Kui on raske meeles pidada ja täpselt teada, kuidas on seljaaju närvid, saate salvestada tabelis toodud andmed. Perifeerse närvisüsteemi signaalide varustamiseks seljaaju membraanidesse reageerivad meningeaalsed harud.
Igale olemasolevale ajude vasodilataatorile, mis on halli ühendava oksaga kesksete närvisüsteemi, veresoonte ja näärmete, kogu elundi ja kudede vahelised täieliku kommunikatsiooni tagajad organism.
Närvide pingutus
Nii on seljaaju närvide paaride arv inimesel 31. Nad pakuvad suhtlemist teatud kehaosade ja piirkondadega.
Oma eripärade ja omaduste uurimisel peaksime teadma, et funktsionaalsed nüansid sõltuvad nende väljumise kohast.
Näiteks kui esmased juured on kahjustatud, on mobiilsus häiritud ja selga tekitatud trauma korral vähendatakse või kaob tundlikkus.
Mõeldes paljude seljaaju närvide paaride üle, peate silmas pidama selgroogu olemasolu. Kael - 8 selgroolat ja nii palju kahekordset valget veeni, alaseljas ja ristmikel - viis, kotikus - ainult 1.
Spetsiaalne koht on hõivatud 12 paariga seljaaju närvide rindkere piirkonnas. Nende põhiülesanne on tagada püsiv side kõhuõõne lihase rindkere naha kesknärvisüsteemiga. Peamine erinevus on põimimise puudumine.
Rääkides, kui palju paaride näärmeid on olemas, on vaja meeles pidada kõiki selgroolisi, millest koosneb selg.
Nende kaudu juhitakse kontrolli pagasi, käte ja jalgade, sisese sekretsiooni näärmete, elundite, anumate ja isegi ainevahetuse üle.
Cervikalistel ja sakraalsetel paaridel kujunevad segamised nagu nimmepiirkonnas, millest igaüks täidab oma funktsioone.
Näiteks talje kuduma moodustatud vasodilataatoriga ja vasokonstriktoritega 1-4, paikneb sügaval lihasmassi. Nad paiknevad selle osakonna selgroolülide eesmises ja külgmises pinnas.
Filiaalid tagavad reie välise, esi- ja sisepinna inervatsiooni, juhivad selle liikuvust ja tundlikkust.
8 paari kaelanärvidega kaardi, viie nimme ristluu ja coccygeal ühest vormist kompleksi põimiku erilisel moel omavahel ühendatud. Mitmes liigeses näib, et vasodilataatorlaagrid vahetavad kiude.
Põimiku muutub garantii, et igas rühmas lõngadest annab kogum kiud innervatsioon konkreetsete elundite ja kudede nahk ja veresooned.
Vastutusest loobumine
Artiklite teave on mõeldud ainult üldiseks lugemiseks ning seda ei tohiks kasutada terviseprobleemide enesediagnostikale ega ravi eesmärgil.
See artikkel ei asenda arsti (neuroloogi, terapeudi) arstiabi.
Pöörduge kõigepealt oma arsti poole, et teada saada oma terviseprobleemi täpne põhjus.
Allikas: http://osteohondrosy.net/pary-nervov-spinnogo-mozga-funkcii.html
Inimese kehasisesed närvid - struktuur, funktsioonid ja moodustumine
Seljaaju koosneb paljudest põlvedest, mis moodustavad seljaaju närvid, mis kujutavad endast paarunud truusid.
Iga paar vastab teatud kehaosale, siseorganitele, täidab oma unikaalseid funktsioone. Kokku 31 paari, mis vastab selgroo segmentide paaride arvule.
Tähtis on mõista, mis on inimese plexus, mida nad vajavad, milliseid funktsioone tehakse nende töö ajal.
Mis on seljaaju närvid?
Seljaaju on seljaaju, mis esindab kesknärvisüsteemi esialgset struktuuri. See oluline kehaosa, lamendatud ees, on silindrikujuline.
Struktuuriliselt on sellel esikülg ja tagumik juured, mis aitavad edastada impulsse ajukooresse. Vastus küsimusele, kui palju selgroo närve on seljaaju kõrvalekalle, on lihtne - 31 paari.
See summa on naistele, meestele sama, ei sõltu patsiendi vanusest.
Seljaaju närv koosneb paljudest rakkudest - neuronitest, mis tagavad keha reflekside, sümpaatiliste ja motoorsete funktsioonide.
Iga selline lisand pärineb intervertebralist foramenist, moodustub sensori ja mootori juurtest.
Individuaalsed närvid koondatakse kimpudesse, millel on ametlik nimetus, liikudes mööda ägedaid teid (kasvavalt) ja alanevaid teid. Moodustatud spinaalne põlvkond on leitud kolme tüüpi: lumbosakraalne, traksiaalne, emakakaelavähk.
Seljaaju piirkonna närvid on lühikesed struktuurid, kuna nende pikkus on cm. Veelgi enam, nad sirutuvad välja kõikidest külgedest, moodustades tagurpidi ja eesmise korpuse harud.
Struktuurselt taga oksad seljaaju närvid kulgevad ristjätkete paari piirkonna tagasi, hõlbustades paindumine ja laiendamine pagasiruumi. Keskmine pilu asub esipinnal.
Sellised konstruktiivsed elemendid jagavad aju tingimusteta paremal, vasakul poolel, mis on funktsionaalselt tihedalt seotud üksteisega.
Igas komponendis eristatakse eesmist ja tagumist külgmised aukud. Esimene on ala, kus on selgroogu närvide tagumiste sensoorsed juured ja teine moodustab motoorsete närvide haru.
Külgmised sulgusid loetakse tinglikeks piirideks tagumise, külgmise, eesmise nööride vahel. Seljaaju õõnes asub keskne kanal - see on täis spetsiaalse ainega, mida nimetatakse tserebrospinaalvedelikuks.
Seljaaju närvide arv
Täiskasvanutel on 31 paar seljaaju närve ja selliseid elemente iseloomustab nende tingimuslik klassifikatsioon.
Seda jaotust esindavad 8 emakakaela, 5 nimmeosa, 12 rindkere, 5 sakraali, 1 coccygeal plexus. Närvide koguarv on 62 positsiooni, nad sisenevad enamusse siseorganitesse, süsteemidesse (kehaosad).
Ilma nende kohalolekuta on välistatud lihaste aktiivsus, normaalne aju tegevus on ka patoloogiliselt vähenenud.
Osakonnad
Inimese selgroo konstruktiivsete osade uurimisel tuleb välja selgitada need olulised struktuurid, mis kiududega läbivad närvid, mis sisaldavad seljaaju.
Nad vastutavad lokomotoorset aktiivsust, tundlikkust provotseerivate tegurite vastu väljastpoolt.
Need on järgmised selgroo järgmised osad:
- Kui uurite kaela piirkonda, moodustatakse emakakaela põlvetugi eesmised oksad, mis paiknevad sügavate lihasstruktuuride vahel. Närvirakkude tarnimine on täheldatud kaela, kõrvakalli, kõhupiirkonna, kaela lihaskoe ja medulaarse naba. Sel viisil edastatakse ülemiste jäsemete liikuvuse tagamiseks närviimpulsid. Patoloogia puhul on esimene kuklakerepiirkond.
- Sakaliku ja nimmepiirkonna tserebrospinaalsed struktuurid on vastutavad alajäsemete liikumise, lihaste toonuse moodustamise ja säilitamise eest. Samal ajal jälgitakse vaagnapiirkonda, kõiki sisemisi organeid. Eriti tundlikud istsiumi kaelus- ja reieluu närvid, mille peksmine viib ägeda valu sündroomi. Kui sellised ebameeldivad aistingud on olemas, tähendab see seda, et patoloogiline protsess toimub kehas.
- Rindkere närvid esinevad 12 paaris, mis paiknevad vahemerelinnas. Peamine ülesanne on tagada rindkere liikumine ja kõhukelme õhukeste seinte lihased. Selles piirkonnas ei moodustunud spinaalne põlvkond, otse lihaseid. Kirjeldava koha patoloogiatega kaasneb valulikkus, kuid õigeaegse valitud ravi korral langeb valu sündroom.
Sisemine sisu
Seljaaju juured on peamine keskus - seljaaju, mille kestad täidetakse likööri abil. See sisaldab halli ja valget ainet.
Iga struktuur täidab oma unikaalseid funktsioone. Näiteks valge aine koosneb neuronitest, mis moodustavad kolm sammu - külg, esi ja taga.
Iga osa sektsiooni moodustab sarvede ja täidab oma ülesande.
Seega moodustavad eesmised sarved motoorne närvid, tagumised sarved koosnevad tundlikest kiududest ja külgsuunalised on otseselt seotud seljaaju halli ainega.
Igas närvisüsteemis on spinaalsed põlved, arvukad sõlmed.
Halli aine ümbritseb valget värvi, moodustades seljaaju nöörid pikisuunas paiknevatest närvikiududest.
Funktsioonid
Seljaaju närvide põhiülesanded on juhi ja refleksi.
Esimesel juhul räägime närviimpulsside läbisest ajukooresse, et tagada veelgi loomulik reaktsioon välistele ja sisemistele ärritavatele teguritele, näiteks valu, temperatuur, külm, ärritus.
Närvikeskuste poolt teostatav reflektsioonifunktsioon tagab skeletilihaste inervatsiooni, mis tagab kõikide sisemiste organite ja süsteemide töö. Arvestades seda klassifikatsiooni, on seljaaju närvid:
- tundlik - tagab, et keha (naha) reageerib väliste ja sisemiste stiimulite toimele peamiselt naha kaudu;
- mootor - võta ja kontrollib lihaste füüsilist aktiivsust, säilitab tasakaalu, tagab liigutuste koordineerimise, silelihaste tooni;
- segatud - see spinaalne põlvkond, mis on moodustatud mootorist ja tundlikest kiududest. Selliste sõlmede funktsioonid on arvukad, kuid sõltuvad närvilõpmete lokaliseerimisest.
Närvikiud erinevad mitte ainult nende funktsionaalsuse poolest, vaid ka inimese kehas (inervatsioon).
Sellised tahked struktuurid asuvad ja levivad kogu kehas, ja sõlmede põletik toob kehale pöördumatuid tagajärgi.
Püsiv motoorne aktiivsus ja tundlikkus ei tagastata kohe, see peab läbima konservatiivse ravi.
Kuidas moodustuvad närvid
Närvilõpmed on standardstruktuuri ja nende erinevusi seletatakse juurte funktsionaalsete omadustega. Struktuurselt eristatakse eesmisi filiaale ja tagasi juure.
Esimesel juhul räägime aksonidest moodustunud motoorneuronidest, mis on seotud jäsemete liikuvusega.
Nagu tagumiste juurte puhul, on seljaaju ja seljaaju tundlike tuumade seeriaga ühendatud seljaaju närv ja selle oksad. Sellised anatoomilised struktuurid edastavad kiiresti närviimpulsse.
Allikas: http://sovets.net/12003-spinnomozgovye-nervy.html
Seljaaju struktuur
Seljaaju on välimusega pikk, silindrikujuline, lamestatud kaela tagaosa kitsa õõnsusega - keskne kanal.
Seljaaju asetseb selgroolüli külgmiste protsesside käigus moodustatud selgroo kanalis. Ajutüve jätkuna on seljaaju oma spetsiifiline struktuur.
See on valge nööri paksus, cm. Emakakaela- ja nimmepiirkondades on paksenemine, mis on seotud ülemiste ja alumiste jäsemete innervatsiooniga.
Seljaaju pikkus sõltub inimese kasvusest ja on 40-45 cm.
Seljaaju esi- ja tagapinnal on pikisuunalised sooned.
Seljaaju ventraalpinnal paikneb sügav eesmine keskmine vahemik, mille sisse tungib tihedalt ümbritsev seljaaju, pehme medula.
Seljapinnal on väga kitsas tagumine keskne soone. Need kaks vurrit jagavad seljaaju paremale ja vasakule pooleks.
Seljaaju iseloomustab segmendiline struktuur. Igal segmendil või segmendil tekib üks närvi paar. Kogu segmendid 31. Igast segmendist lahkuvad mootori (ees) ja paar tundliku (tagumise) närvi juurtega paar.
Seega lahkuvad 8 paari emakakaela piirkonnast, 12 rindkerest, 12 nimmepiirkonnast, 5 ristrahvasest ja 5 ristlõigast ja 1 paar seljaaju juurtega.
Möödaja ja juurte juured seljaaju väljastpoolt ühendatakse üksteisega ja saadetakse meestvahelistele avadesse, kus mehaaniline selg moodustab seljaaju ganglioni (sõlme).
Eesmise ja tagumise juuri ristmikust moodustunud seljaaju varred, pärast lahkumist selgroo vahelist vormi põliskest - emakakaelavähk, huulik, lumbosakraalne, millest perifeersed närvid, skeleti sisemine lihased.
Niisiis eralduvad emakakaela-traksidega põlvedest ulnar, radiaalsed, keskmised närvid, käte lihased innerveerivad. Lumbosakrüülpõlvest eemaldatakse istmikunärv, reieluu ja muud närvid, säärte jalgade lihased.
Kuna seljaaju kasv lülisamba kasvu tagajärjel ontogeneetiliseks arenguks taandub, on seljaaju ja samade selgroolülide segmentide asukoha kõrvalekalle.
Kuna närvid ulatuvad selgroo sisse läbi mõne vaheseina, siis juured pikendatakse.
Seepärast ei ole juurte suund sama: emakakaela piirkonnas liiguvad nad peaaegu horisontaalselt, rindkere alla kallutades allapoole, lumbosakraalselt - otse alla.
Teise nimmelüli all asub täis spinaalne õõnsus juurte komplektiga, mis langevad üksteisega paralleelselt ja loovad nn poni saba.
Mõlemad külgmised juured (eesmine ja tagumine) suunatakse vahepealsele vaheseinale ja mis ühendab vaheseinte vahelihase piirkonda, moodustavad mõlemal küljel seljaaju närvid. Tagumine juur on sellel, mis on ühenduses selle esiosaga, pakseneb - seljaaju, kus paiknevad aferentsete neuronite kehad.
Väljaspool aju on kaetud kolme membraaniga, mis areneb mesenhüümist. Pehme või vaskulaarne kest sisaldab veresoonte hargnemist, mis seejärel siseneda seljaaju. Sellel on kaks kihti: sisemine, ühendatud seljaaju ja välimine.
Veeb on õhuke sidekoe plaat. Arakhnoidi ja pehmete membraanide vahel on subaraknoidsed (lümfis) ruumid, täidetud tserebrospinaalse vedelikuga. Raske kest on pikk ja avar kotti, mis ümbritseb seljaaju.
Seljaaju rostral-kõva kest sulab suurte kuklakübarate servadega ja teise keha selgroolüve taseme otsa.
Kõva kest ei kinnita selgroo kanali seinu, nende vahele jääb rasvkoe ja venoossete nina kaudu täidetud epiduraalruum.
Kõva kest on ühendatud arahnoidiga seljaajuõlmete vahepealsete aukude piirkonnas ja ka dentida sideme kinnituspunktides.
Hambuslüli on õhuke ja tugev paaritud plaat, mis algab pehme külgpinnaga seljaaju, keskel esi-ja tagakülgede juurte väljapääsu vahel ja külgmiselt jaguneb hambad. Hammaste tipud ulatuvad nii uhmrisse kui ka kõva kestani. Hambusarnane sidumine, samuti epiduraalsete, subduralsete ja lümfisõlmede sisu kaitsevad seljaaju kahjustuste eest.
Seljaaju sisemist struktuuri saab uurida põiki lõigus. Sellist lõiku arvestades näeme, et seljaaju moodustatakse ka hallidest ja valgetest ainetest. Lõika halli aine on ladina tähe H või liblikas.
Halli aine keskmes läheb seljaaju kanal (inimene sisseveerub), mis ajus laieneb ja moodustab aju ventrikleid. Halli aine väljaulatusi nimetatakse seljaaju sarviks.
Lühemad ja lühemad eesmised tuuletõmbed nimetatakse seljaaju eesmisteks sarvedeks, tagumisteks, piklikeks, tagumisteks sarvedeks, külgmised eendid moodustavad külgseid sarve.
Sarve otsa on moodustanud spetsiaalsed väikesed rakud ja kiud, mis sageli pole kaetud müeliiniga, nn Rolando želatiinne aine. Rihmala ühendatakse sellega. Tagumiste sarvade ääreala asub piirialal (Lissaueri tsoon).
Tagumine sarv sisaldab tagumist tundlikke juuri, esiotsa möödajuhi väljapääsu eesmist sarvest ja liiguvad lihaste suunas. Külgsete sarvede puhul on loodud vegetatiivse närvisüsteemi tuumad.
Emakakaela seljaaju lõigatud:
- Kr veresooned, arterid ja veen;
- CI - eesmine keskmine pilu;
- I - esikaabel;
- II - külgmine nöör;
- III - tagasi kate;
- B - Burdachi kimp;
- Γ on Gaulle kimp; P.K.
- - eesmised juured;
- Z.K. - juured; M.O.
- - pehme kest;
- K on keskne kanal;
- РI - eesmine sarv;
- PII - tagumine sarv;
- СII - tagumine keskmine vaav;
- CIII - tagumine vaheroov
Seljaaju halli aine ümbritseb valge aine, mis koosneb müeliinkiududest, mis moodustavad spetsiaalseid kimpe, mida nimetatakse sambaks.
Esikarvade vahele jäävad eesmised sambad, tagakülgede vahele jäävad tagumised sammased, eesmised sambad ja tagapostid on külgmised sambad. Nendes tugipunktides läbivad seljaaju juhtimisradad, täites aju keerulise kommunikatsiooni funktsiooni.
Eraldage juhid ülenevad või tsentrifiltulaarsed (aferentsed), edastades tundlikke impulsse perifeeriast ajju, ja kahanev või tsentrifugaalne (eferentne), mis viib motoorilised impulsid koorest ja teistest aju piirkondadest seljaosale aju. Tsentraalne raja taga ja külgmistes veergudes, tsentrifugaal - esiosas ja küljel.
Halli aine funktsioon on tundlike impulsi ülekandmine seljaaju motoorsetele retseptoritele. Seega muutub tundliku närvi pika tundlikkusega retseptorite lõpptulemide väliskeskkonna stimulatsioon ülemiste sääreosade ja seejärel seljaaju tagumise selg sarvkesta kaudu.
Tundlike impulsside edasine ülekandmine mootorsõidukile (eesmine sarv) toimub kas otse või sisestamise neuroni kaudu. Selle tulemusena sensoorse impulsid tekivad Saabuvad mootor impulsid seotud selg mootori närvid lihastesse ja mis lõikamisega toota teatud liikumine. Seega on seljaaju tasandil realiseeritud lihtne reflekskaar, mis on üks selgroo automatiseerimise liike.
Nina ärritusskeem läbi seljaaju lihastesse (reflekskaar):
- 1 - selgroosa tagumine osa;
- 2 - mehepealne sõlme;
- 3 - tajutav neuron;
- 4 - eesmine selg;
- 5 - motoorse neuroni keha
Refleksprotsessi teine pool viitab seljaaju niinimetatud juhi aktiivsusele, mis edastab edasi tundlikud impulsid liigeste, sidemete, lihastike alamkordsete koostiste ja ajukoorekultuuri kaudu tõusvas (tsentripettaal) viisid. Seega korteksti kõrgem osa saab signaale riigi kohta äärealadel.
Omakorda annab ajukoor ka vastaspärastele impulssidele, mis on suunatud perifeerse motoorse retseptorite poole ja lihased läbi laskuvate (tsentrifugaalsete) rajate süsteemi, reguleerides selleks otstarbekohast mootorit toimib. Mõned seljaaju halli massi moodustavad mitu olulist vegetatsioonikeskust.
Seega ülemise emakakaela segmendi sees asuvad keskused, mis reguleerivad diafragma aktiivsust, VIII segmendis asetatakse keskus, mis laieneb õpilasele. Alumises osas (lumbosakraalne) on paigutatud kusepõie ja pärasoole, samuti suguelundite toimet reguleerivad vegetatiivsed keskused.
Allikas: http://biofile.ru/bio/21834.html
Seljaaju närvid
Anatoomia Närvisüsteem Perifeerne närvisüsteemKärvilised närvid Rindkere närvid Nimbejad Närvid Sakalilised närvid Küünarvarred. Seljaaju närvide tagumised harud. Seljaaju närvide eesmised oksad. Nimme sakraalne ja koerakese närvid. 996. Seljaaju närvid, nn. spinaalsed; eesvaade (diagramm). Joon. 995. Seljaaju segment (poolomeetriline). Joon. 997. Seljaajujuurte ja närvide projekteerimine selgroolüli (diagramm).
Seljaaju närvid, nn. spinaalsed(Joonis fig. 995, 996, 997), on paaris (31 paari), metamerikaliselt asetsevad närvilahud:
- Emakakaela närvid, nn. emakakaelad (CI-CVII), 8 paari
- Rindkere närvid, nn. thoracici (ThI-ThXII), 12 paari
- Nimmejalgne närvid, nn. lumbales (LI-LV), 5 paari
- Sakalised närvid, nn. sakralised (SI-SV), 5 paari
- Coccygeal närvi, n. coccygeus (CoI-CoII), 1 paar, harva kaks.
Seljaaju närv on segunenud ja moodustub selle kahe juuri seosest:
1) selgroosa tagumine osa (tundlik), radix dorsalis [sensoria] ja
2) eesmine seljaosa [vedur], radix ventralis [motoria].
Iga juur on ühendatud seljaaju juurte niitidega, fila radicularia.
Posteroorset soont ühendatakse seljaaju tagurööda rootori juurtega, fila radicularia radicis dorsalis ja eesmine seljaosa anterolateraalses fissure piirkonnas koos juurtega juurte juurtega, fila radicularia radicis ventraal.
Tagumised juured on paksemad, kuna neil kõigil on seljaosa [sensor], ganglion spinael [sensororius]. Erandiks on esimene emakakaela närv, mille eesmine selg on suurem kui tagumine. Mõnikord ei ole kaelusnärvi juurest sõlme.
Sõlmede esiküljed ei tee seda. Seljaaju närvide moodustamise kohas asuvad eesmised juured ainult seljaajuõlmede külge ja ühendavad need sidekoe abil.
Juurete ühendus seljaaju närvides esineb selgroosõlme külgsuunas.
Seljaaju närvide spiinid läbivad esmalt subarahnoidses ruumis ja on ümbritsetud otse pehme medulla abil. Subaraknoidi ruumi eesmiste ja tagumiste juurte vahel on dentatiivne sideme.
Vahepealsete aukude läheduses on juured tihedalt kaetud kõigi kolme medullaarse membraaniga, mis ühinevad üksteisega ja jätkuvad seljaaju närvide sidekoe ümbrisesse (vt. Joonis fig. Joon. 879, 954, 956).
Seljaaju selgroo närvide spinaalid saadetakse selgrootükile (vt. Joonis fig. Joon. 879, 997):
1) ülemiste emakakaela närvide juured paiknevad peaaegu horisontaalselt;
2) alumiste emakakaela närvide juured ja kaks ülemist rindkerepõlve lähevad seljaaju kaldu allapoole, Enne sõrmejälgede sissepääsu sisenemist, üks selgrool allpool dorsaalse koha aju;
3) järgmiste 10 rindkere närvide juured järgivad veelgi kaldu allapoole ja enne sisselõikevahelisi sõrmejälgi on nende päritolu all umbes kaks selgroogu;
4) 5 nimmepiirkonna, 5 sakraalse ja coccygeal närvi juured on suunatud vertikaalselt allapoole ja moodustavad sama nime hobusesaba, cauda equina, mis paikneb ajutüve õõnes, vastaspoole juured kest
Eraldades hobuse sabast, juured suunatakse väljastpoolt ja on ühendatud seljaaju kanaliga seljaaju närvi kerele. spinaalnus.
Enamik spinaalsetest sõlmedest asub vahepealsete avade juures; alumised nimmeosa moodustavad osaliselt selgrooni kanalis; Sakraalsed sõlmed, välja arvatud viimane, asuvad selgroo kanalis väljaspool dura mater.
Kobarne närvi spindlane sõlme asub sügavkülma süvendis. Seljaaju närvide ja seljaajuõlmete spinatena saab uurida pärast selgroolülide avamist ja selgroolülide ja liigeseproovide kaare eemaldamist.
Kõik seljaaju närvide koonused, välja arvatud esimesed emakakaela viiest sakraali- ja kotikese närvid, asuvad intervertebral avad, samas kui alumised, kes osalevad hobuse saba moodustamises, on osaliselt ka selgroolülides kanal
Esimene emakakaela seljaaju närvi (CI) läbib oktistilise luu ja esimese emakakaela selgrooni; kaheksanda emakakaela seljaaju närv (СVIII) asub VII emakakaela ja I rindkerele; viies sakraalne ja koktsieelne närv väljuvad ristmiku kaudu lõhe
Joon. 1060. Seljaaju närvide kiudude käik ja nende seos sümpaatilise kerega (skeem).
Seljaaju närvide koonused on segatud, see tähendab, kandke tundlikke ja motoorseid kiude. Iga närv jõudmisel seljaaju kanalist laguneb peaaegu kohe esiotsa, r.ventralis (eesmine) ja tagumine haru, r. dorsalis [tagumised], millest kõigis on nii mootor kui ka tundlikud kiud (vaata joon. Joon. 880, 955, 995, 1060). Seljaaju närvi kere ühendavate harude abil, rr.
kommunikaatorid, on seotud sümpaatilise kere vastava sõlmpunktiga.
Ühendavad oksad on kaks. Üks neist kannab selgroo külgseenarakkude rakkudest eelnevalt saastunud (müeliini) kiudusid.
See on valge [need oksad on saadud kaheksanda emakakaela (СVIII) ja teise kolmanda nimmelüli (LII-LIII) seljaaju närvist] ja neid nimetatakse valgeks ühendavaks haruks, r. communicans albus.
Teine ühendusliit kannab sümpaatilise kere sõlmede ja seljaaju närvi sõlmed (valdavalt bezmielinovye). See on tumedam ja seda nimetatakse halliks ühendavaks haruks, r. kommunikaatorid griseus.
Alates spinaalse närvi haru filiaali pagasiruumist seljaaju kõvasse korpusesse - meningeal haru, r. meningeus, mis sisaldab selle kompositsiooni ja sümpaatilisi kiude.
Meningeaalne haru läheb selgrookanali kaudu läbi vaheresest.
Siin on närv jagatud kahte harusse: suurem, läheb mööda kanali esiserva tõusvas suunas ja väiksem läheb kallale suunas.
Kõik harud ühendavad nii medulla naabervõru okste kui ka vastaskülje okste külge.
Selle tulemusena moodustub traksipelk, mis saadab haru periosteile, luudesse, seljaaju ümbrikesse, venoossele selgroolülidele ja seljaajuarteritele. Kaela piirkonnas osalevad seljaaju närvid selgroolülide, plexus vertebralis'e, selgroogarteri moodustamisel.
Seljaaju närvide tagumised harud
Joon. 1029. Naha närvide torso jaotuse alad; tagantvaade (semiklassiliselt). Joon. 1027. Intercostal närvid, arterid ja veenid; ülemine vaade ja väike ees.
(V-VI ribide anterolateraalsed rinnavähid on eemaldatud, eemaldatakse pleura membraanileht ja rindkere rindkere.)
Seljaaju närvide tagumised harud, rr. dorsales nn spinaalium(vt punkt Joonised 995, 1027, 1029), välja arvatud kaks ülemist emakakaela närvi, palju õhem kui eesmised.
Kõik tagurpidi oksad tagaküljele külgmiste selgroolülide protsesside pinnal juhinduvad jälle skeleti põikprotsesside ja ristluu kaudu läbi rinnakorraalse osa avad.
Joon. 1028. Pagasiruumi närvid. (Tagumine pind). (Seljaaju närvide tagaküljed: vasakul - naha oksad, paremal - lihaseline.)
Iga tagumine haru on jagatud keskmise haruga, r. medialis ja külgmise haru, r. lateralis.
Mõlemad harud läbivad tundlikke ja motoorseid kiude. Limit hargnevate taga oksad on jaotatud naha dorsaalpiirkonda pagasiruumi alates kuklaluu piirkonnas ristluu, pika ja lühikese seljalihaseid ja kaela lihased (vt.
Joon. 995, 1027, 1028).
Seljaaju närvide eesmised oksad
Seljaaju närvide eesmised oksad, rr. ventrales nn. spinaalium, paksemad kui tagumised, välja arvatud kaks esimest emakakaela närvi, kus on pöördvõrded.
Eesmised oksad, välja arvatud rindkere närvid, on selgroo lähedal, on laialt omavahel ühendatud ja moodustavad põlvet, plekki.
Alates anterior oksad rindkere närvid osaleda põimiku oksi Thl ja ThII mõnikord ThIII (õlapõimi) ja ThXII (nimme põimiku).
Kuid need oksad sisenevad ainult osaliselt põrandasse.
Joon. 998. Emakakaelavähk, tsirkulaarne plexus (poolskeemiline).
Topograafiliselt eristatakse järgmine põlvkond: emakakaelavähk; õla; lumbosakraalne, kus eristuvad nimme- ja sakraalne osa; coccygeal (vt joonis. Joon. 998).
Kõik need püksid moodustatakse vastavate harude ühendamisega silmuste kujul.
Emakakaela- ja õlapõimi moodustatud kaelas, nimme - nimmepiirkonda, sakraalsesse ja coccygeal - in vaagnaõõs.
Harud eralduvad põlvedest, mis on suunatud keha äärele ja hargnenud, sisestab kehad vastavad osad.
Anterior oksad rindkere närvid moodustamata kämbud toimida otse perifeeriat keha, mis hargneb külgseintes ja eesmine osa rindkere ja kõht.
Nimme sakraali- ja kaelusnärvid
Nimme sakraali- ja kaelusnärvid, nn. lumbales, sacrales et coccygeus, nagu kõik ülakordsed seljaaju närvid, annavad nad välja neli harude rühma: meningeaalne, ühendav, ees ja taga.
Esi- haru nimme ristluu ja coccygeal seljaajunärvid (LI-LV, SI-SV, COI-CoII) moodustavad ühe ühise lumbosakraalse põimikust põimiku lumbosacralis.
Selles plexus'is on topeltmõistetavalt nimmepulss (ThXII, LI-LIV) ja sakraalne plexus (LIV-LV-CoI). Sakrne plexus jaguneb korrapärase plexus nõuetekohaseks ja coccyeal plexus (SIV-CoI, CoII) (vt joonis fig. Joon. 997).
Allikas: http://spina.pro/anatomy/nervnaja-sistema/perifericheskaja-nervnaja-sistema/spinnomozgovye-nervy/
Seljaaju - anatoomia, närvisüsteem, interkuptaalnärvi neuralgia
Inimese närvisüsteem on kahe olulise koostise - aju ja seljaaju kontrolli all. Aju paikneb silmakirurgas ja seljaosas.
See moodustumine on esindatud valge ahel silindrikujuline, mis ulatub ajutüve esialgsele nimmelüli, põhjustades seeläbi ahenemist ja "poni saba."
Täiskasvanud seljaaju keskmine pikkus on 40 - 45 cm. Nagu meestel, on ta tavaliselt pikem ja jõuab 45 sm, samas kui naistel on 40-42 sm.
Paksus võib ulatuda kuni cm-ni ja kaaluda kuni 35 g. See sõltub seljaaju ja selle anatoomia eripärast.
Mis on seljaaju?
Nagu silindriline keha, on seljaaju 4 pinda:
- Ees, mis on veidi lamestatud;
- Tagumine väljaulatuv;
- 2 külgsuunas, peaaegu ümmargune, pöördu tagakäppadeks.
Seljaaju struktuuris eristatakse mitmeid osi:
- Kael;
- Rindkere;
- Nimmepiirkond;
- Ohver;
- Coccygeal.
Ja tal on mitu põhikomponenti:
- Aju kanal;
- Õõnsus, mis on täidetud veega;
- Spinaalsed närvid;
- Erinevate kalibrite arterite vaskulaarne võrk.
Sellisel juhul on kõikidel osadel segmendid - seljaaju struktuursed ja funktsionaalsed üksused.
Iga sellist ühikut esindab piiratud ala, kus on 2 paari närvi juure, mis tekivad sellest - ees ja taga.
Seega on kogu seljaaju identifitseeritud ainult 31 paari selliseid juure, mis vastavad 31 seljaaju närvi ja 31 segmendi paarile, millest:
- Kael - 8;
- Rindkere - 12;
- Nimmepiirkond - 5;
- Sacral - 5;
- Coccygeal - 1-3.
Seljaaju kanaleid kandev valge nöör on ümbritsetud kolme kestusega:
- Sisemine pehme või vaskulaarne, mis eraldatakse järgmisest kestast subarahnoidaadiga, muul viisil subaruhnoidset ruumi, mis sisaldab peaajujuuretaime või tserebrospinaalvedelikku koguses umbes 100-200 ml. See võimaldab kasutada troofilisi, st aju toitumis- ja kaitsefunktsioone. See kest on aju kahjustuse esimene kaitsmine;
- Keskmine arakhnoidi eraldatakse välimisest korpusest külgmiste ruumide abil;
- Väline tahkis eraldatakse selgroo periostetist veenilise pleksisega täidetud epiduraalsete ruumide ja rasvkoe abil.
Seljaaju on kaks paksendust:
- Emakakaela, mis asub 3 emakakaela ja 1 rindkere selgroo vahel;
- Lumbosakrüül, mis asub 10-12 rinnakorvide vahel.
Paksus on füsioloogiline. Need langevad täpselt suurima stressi kohtadele närvide lõpus - kaela ja alaselja.
Seljaaju funktsionaalne tähendus
Inimese kehas on seljaaju ülioluline, kuna see on üks peamisi närvisüsteemi aktiivsuse kontrollijaid.
Valge ahela keskele ulatub keskmine pilu esiosast ja vaara taga, mille seljaaju on jagatud kahte sümmeetrilisse pooleks.
Seljaaju töös peetakse kõige olulisemaks kahte funktsiooni:
- Refleks, mis eksisteerib närvikeskuste tõttu. Selle tulemusena luuakse refleksivõrk, mis võimaldab seljaaju kasutada retseptorite abil - spetsiaalsed lõksude moodustused, saada teavet nahast ja motoorsest süsteemist, ringlussevõtu võrgustikust ja seedetraktist, väljaheidetest ja seksuaalsest süsteem. Saadud teave muutub impulssideks ja läheb lihastele ja elunditele, anumadele ja näärmetele, teostab refleksreaktsiooni;
- Juhtfunktsioon on võimalik tänu tõusule ja langusele juhtivale teele. Kasvav tee on võimeline edastama naha ja lihaste taktilise, valulise ja temperatuuri retseptori seadmete signaale seljaaju rakkude kaudu ülejäänud närvisüsteemile. Allapoole juhtiv tee ühendab ajukooret dorsaalse koorega.
Seljaaju sisemine struktuur omab oma unikaalseid omadusi. Valge nöör on iseenesest hall ja valge aine. Hall koosneb neuronitest - närvirakudest, mille arv on umbes 13 miljonit. See aine asub kesklinnas ja näeb välja nagu liblikas.
See moodustab 3 silmamonist halli igas 2 aju sümmeetrilises pooles: esipositsioon, tagumine ja külg. Võttes arvesse aju alates risti küljest, võib märkida, et iga sammas on sarve kujul. Sellisel juhul on esiarve laiem ja tagumine sarvest kitsam.
Külgne on vahepealne vorm.
Hästi kontsentreeritud valge aine, mis koosneb närvikiududest, mis paiknevad pikisuunas ja ühendatakse kimpudesse, ümbritseb keskkonda.
Seda tüüpi materjali ühendavad endise, külgmise ja tagumise nööri mõisted, milles läbivad teed.
Seega esikanal kannab iseenesest kahanevat, külgmist - ülenevat ja kahanevat ning selja - tõusuteed.
Kokku on seljaajus isoleeritud kolm juhtimisrajatist. Nende abil saab realiseerida seljaaju ja aju, samuti seljaaju osade ühendus.
Niisiis võimaldavad lühikesed ühendused võimaldavad selgitada selgroo oma sektoreid. Tõusvad sensoorsed teed ühendavad aju ja selga.
Langetav mootor võimaldab ühendada aju murdepunkti mootorikeskusega.
Närvisüsteemid ja seljaaju ühendavad seljaaju närvid. Selle tulemusena võimaldavad nad ajus teostada närvi aktiivsust kujul:
- Kogu pagasiruumi ja selle jäsemete tundlik sisenemine, osaliselt kaela haaramine;
- Mootor, mis mõjutab kogu pagasiruumi ja selle jäsemete lihaseid kaela lihasrühmas;
- Sümpaatiline inervatsioon;
- Vaagnaparasiidsed elundid.
Seljaaju, nagu vägev puu, annab hulga okste - seljaaju närve, eraldades veelgi väiksemaid okske. Nende harude hulka kuuluvad ka tagumised, mis tulevad pagasiruumi tagumisest pinnast.
Seal nad on jaotatud rümpadeks, millel on segmendiline struktuur, teine nimi on vahemereliseks. Nimi, mille nad said seoses nende asukohaga.
Need närvid on seotud naha, samuti rindkere ja kõhu retsidiivsuse kontrollimisega.
Intercostal neuralgia
Närvisüsteemi ja eriti seljaaju haiguste seas on kõige sagedasem intercostal närvide kaasatus.
Rinnanäärme valu põhjuste statistika kohaselt on sellist tüüpi kahjustused juhtivad. Enamasti esineb selline patoloogia vanurite või noorte seas, kes veedavad palju aega istudes.
Selline haigus võib lapsi mõjutada, eriti intensiivse kasvu ajal.
On teada, et põhjused, mis tekitavad vahemereliselt neuralgia, on üsna palju. Kuid ühel või teisel viisil vähendatakse igaüks neist kahte peamist:
- Interosistaalsete närvide ärritus või pigistamine vahelistes piirkondades;
- Seljaaju närvide juured on selgroo kanali rindkere osades. Tavaliselt toimub taustal osteokondroos rinnakorvi toestiku, anküloseeriva spondüliidi või anküloseeriva spondüliidi, spondüliit, intervertebral song või progresseeruv kyphosis.
Nendest põhjustest tingituna võib kehavigastuste ja diafragmaalsete ja vahemereliste lihasrühmadest tingitud spastiline vähenemine, kehalise aktiivsuse suurenemine ilma eelneva soojenemiseta või psühheemootilise stressita tegur. Samuti võib põhjus olla hüpotermia ja nakkusprotsesside tõttu välist ja sisemist vaheetapi lihaste põletik.
Paljusid harvemini on esinenud järgmisi haiguste rühmi: vahemereliseks neuralgiat:
- Toksotoksikooptikatsioon akuutse gastroenteriidi tüübi järgi;
- Spondülopaatia;
- Ribi haigused ja rindkere deformatsioon;
- Allergilised haigused;
- Mürgine või alkohoolne polüneuropaatia;
- Suhkruhaigus;
- Haigused seedetrakti, tuues kaasa vitamiini puudus B - krooniline gastriit ja koliit, hepatiit ja maohaavandite või kaksteistsõrmiksoole haavand;
- Aordi rindkere osa aneurüsmid.
Interkupelise neuralgia sümptomaatiline pilt on järgmine:
- Valusündroom, mis ulatub vastava vahemerelooma käigus. Valu võib olla erineva intensiivsusega konstantse keskmise võimsuse ja suhteliselt haruldased, on terav, äge, isikupärasete ja tulistada. Patsiendi liikumisel suurenevad valulikud aistingud, võib köhimise ja aevastamise ajal ja ka lihtsalt hingamise kaudu suureneda;
- Sunnitud asend tugeva valu tõttu. Sellisel juhul üritab inimene liikuda kahjustuse külje poole, vähendades vastavalt liikumiste mahtu ja vähendades valu. Võib täheldada, et patsient surutakse haavade vahelise vaevuse alla, aevates või köhides;
- Põlemis kihelus- või tuimustunne põlvekesta piirkonnas;
- Valu levimine keha vasakusse külge, mis põhjustab sageli segasust ja stenokardia neuralgia aktsepteerimist. Valu on antud vasakule käsivarrele või õlaribale, samuti selgroo vasakule küljele. Et mitte segadusse nagu sarnased sümptomid, tuleb meeles pidada, et valu stenokardia ei sõltu liikumise ja köha, aevastamine ja naerdes. Muuhulgas vähendab see nitroglütseriini tarbimist. Kuid kahtlustatavad juhtumid nõuavad kohustuslikku EKG-d, sest esineb segiajamise tõenäosus müokardi infarktiga vahemerelise närvi neuralgia, mille korral valu sündroom ei kao pärast võtmist nitroglütseriin.
Vahepealsete närvide neuralgia ravi ja prognoosimine
Vahepealse neuralgiaga patsientide ravi on suunatud valu eemaldamisele ja haiguse ravile, mille vastu tekkis neuralgiat.
Sõltuvalt raskusastmest näidatakse patsientidele voodipesu.
Soovi korral on see madrats, millel patsient oli ortopeediline või lihtsalt võrdne ja sest pehme ja pinguldav madrats võib juba raskelt halvendada patsient.
Ravimitest sagedamini manustatakse selliseid patsiente süsteemselt:
- Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid nagu meloksikaam, diklofenak, rofekoksiib. Need ravimid leevendavad valu sündroomi ja omavad põletikuvastast toimet. Neid saab määrata süstideks, tablettideks või suposiitideks, see tähendab küünlaid;
- Miorelaksiruyuschie tähendab, mis hõlmab Midokalm, Tolperil ja Sirdalud. Need ravimid võivad vähendada lihasspasme;
- Sedasi, st on rahustav mõju. Nende hulka kuuluvad Sedasen, Persen, Novopassit;
- Vitamiin B, mis on osa mitmesugustest ravimitest - Neurobion, Neurorubin, Milgamma. Nende tegevus on suunatud kahjustatud närvistruktuuride taastamisele, mis parandab nende liikumise kiirust.
Lisaks süsteemsele ravile, mille eesmärk on parandada üldist seisundit, antakse ka kohalik ravi. Selline ravi on suunatud peamiselt kahjustuse spetsiifilisele levikule. Kohalik ravi koosneb rakendusest:
- Kuum soojus kannatatud piirkonda kaudse kuumuse allikana, näiteks silmkoeline või villane asi. Kuumade esemete mõju võib põhjustada mitte nii palju kahju kui kahju. Niisiis, alguses toimub kohaliku verevoolu aktiveerimine ja siis, kui objekt jahtub, nõrgestab seda, mis põhjustab turse ja suurenenud valu;
- Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite salvid ja geelid on mittesteroidsed põletikuvastased ravimid. Sellele rühmitusele kuuluvad Dolobeni ja Fastum-geelid;
- Anesteetikumide ja glükokontsentratsioonidega salvrid ja geelid, mis sisaldavad menovasiini, Kapsikama, Finalgona tüüpi refleksiivset toimet;
- Transdermaalsed plaastrid, mis on suhteliselt uus paikne ravi meetod. Need plaastrid sisaldavad põletikuvastaseid ja anesteetikume sisaldavaid aineid, mis, kui need on kinnitatud põievaevuse kahjustatud piirkonda, hakkavad nende ühendeid järk-järgult vabastama. Seega on see positiivne mõju mõjutatud närvi piirkonnas. Plaastrite seas on eriti populaarne Voltaren, samuti Nanoplasti forte.
Ravimiteraapia ei ole ainus ravivõimalus. Loomulikult on ravimite abiga võimalik eemaldada esmane põhjus, mis põhjustas neuralgiat. Kuid pärast ägeda valu kadumist on kiire taastumine võimalik:
- Terapeutiline massaaž, mis toob kaasa lihaste metabolismi, vähendab valu ja turset ning toob kaasa ka normaalse toonuse;
- Füsioteraapia harjutused, mille eesmärk on selgroog lihaste tugevdamine;
- Manuaalne teraapia, mis hõlbustab selgroolülide omavaheliste ühenduste normaliseerimist ja stantsitud närvide eemaldamist;
- Nõelravi;
- Spetsiifiliste meditsiiniseadmete abil teostatud meditsiinilised protseduurid. Sellised protseduurid hõlmavad magnetoteraapiat, laserravi, elektroforeesi ja UHF-i.
Kuna interkuptaalne neuralgia on polüteoloogiline haigus, see tähendab, et põhjused, mis põhjustavad selle suurt arvu, on selle esinemise spetsiifiline ennetamine lihtsalt puudu.
Selle esinemise vältimiseks on vajalik nende haiguste õigeaegne ravi, mille tagajärjeks see on. Samuti aitab see vältida liigse füüsilise koormuse ja hüpotermia puudumist.
Õigeaegne eksponeeritud diagnoos - interosistaalne neuralgia, mis võimaldab teil õigeaegselt alustada vajalikku ravi. Sellised patsiendid eeldavad sageli täielikku taastumist kõigi funktsioonide taastamisega.
Allikas: http://umozg.ru/struktura/spinnoj-mozg-anatomiya.html