Keratiit: sümptomid ja ravi

Keratiit on üks silma eesmise osa kõige tavalisemaid haigusi.Probleem tekitab põletikulist protsessi, mis mõjutab silmamunade sarvkesta (sarvkesta). Sarvkestas on silma peamine valgus-lõhkuv keskkond. Inimese visuaalne tajumine sõltub suurel määral sarvkesta läbipaistvusest, sfäärilisusest ja ühtsusest. Selles piirkonnas põletikuline protsess viib murdumisvahendi hägustumiseni, haavandite ilmnemiseni. Sarvkestas toimuvad muutused on sageli pöördumatud, mis võib põhjustada tõsist nägemiskaotust ja isegi pimedaks muutumist.

Haiguse määratlus

Keratiit on raske ja ohtlik põletikuline protsess.Selle haiguse raviks kaasamine tähendab iseseisvalt ennast tõsiste komplikatsioonide tekkeks kuni nägemise kadumise saamiseni.Oluline on õigeaegne ja korralikult diagnoositud keratiidi nähtude ilmnemine.

See haigus on mõnikord maskeeritud allergilise konjunktiviidi korral. Sellest tulenevalt võib ravimeetodite valik olla vale. Põletik võib põhjustada süsteemsete haiguste (suhkurtõbi, podagra, reumatoidartriit jne) esinemine, psühhotroopsete ainete kasutamine.

Kõigepealt määrab arst kindlaks kliinilise pildi omadused ja kogub ajalooandmeid.

Tüübid ja klassifikatsioonid

Keratiidid võivad olla põhjustatud välistest põhjustest või areneda inimkeha tekitavate sisemiste tegurite tagajärgedena.Põletikuline protsess võib toimuda lihtsas vormis, olla mõõdukas või raske.
Sõltuvalt sellest, kuidas silma kuded mõjutasid, eristavad:

• Pindmine keratiit;
• Deep keratiit.

Esimesel juhul mõjutab põletikuline protsess ainult sarvkesta ülemist kihti. Selline haigus ei põhjusta pöördumatut mõju sarvkesta armidele.

Sõltuvalt haiguse põhjustest eristatakse järgmist tüüpi keratiiti:

1. Bakteriaalne keratiit.Infektsioon tungib trauma või kontaktläätsede tagajärjel sarvkesta silma eesmisse ossa;
2. Viiruslik keratiit.Enamasti on see tingitud herpesviirusest;
3. Seenete keratiit, mida tekitavad parasiitide seened.Seda tüüpi keratiit viib sarvkesta kõigi kihtide katkestamiseni, mõnikord isegi koreid mõjutavad. Seenete keratiidi tagajärg võib olla okkari välimus;
4. Keratiit, mida nimetatakse: "sarvkesta haavandid".Seda võib põhjustada väikeste võõrkehade mõju, mis põhjustavad sarvkesta pindmisi vigastusi;
5. Onchocerciasis keratiitis.Põletiku tekkimine kutsub esile allergilisi reaktsioone. Selline keratiit võib mõjutada nii silma eesmist kui tagumist osa. Samuti võib tõsine allergiline reaktsioon põhjustada nn kevadise keratokonjunktiviidi;
6. Fotokeratiit- sarvkesta ja konjunktiivi põlemise tagajärg tugeva ultraviolettkiirguse tõttu;
7. Mitte-haavandiline keratiit. Enamasti on see tingitud gramnegatiivsete bakterite silma sissetungist;
8. Pindmine väikseim keratiit:silmalau põletikuliste protsesside komplikatsioon, silmade limaskestad, midibiit;
9. Neurogeenne keratiit.
10. Acanthamoebi keratiit,mis toimub kontaktläätsede ebaõige kasutamise taustal.

Põletik sügava keratiidi tekkega mõjutab sarvkesta sisemisi kihte, mis on siis täis nägemisteravust vähendavate armide moodustumist.

Põhjused

Keratiidi mitmekesisust seletatakse mitmete teguritega, mis põhjustavad haigust:

• Erinevat tüüpi nakkuse (mikroobid, viirused, seened) läbitungimise läbimine;
• Vigastused ja kahjustused (mehaanilised, keemilised, termilised);
• Probleeme sarvkesta innervatsiooniga;
• Ainevahetusprotsesside rikkumine;
• Lagoftalm (silmalaugude täieliku sulgemise võimatus);
• Meibomia näärmete hüperjärgne sekretsioon (salajasi sekreteerivaid näärmeid, mis lubab silmalaugu, kaitsevad neid pisaravedel niisutamisega);
• Allergiline reaktsioon.

Keratiidi põhjused

Mõnel juhul on sarvkesta mõjutava põletikulise protsessi arengute põhjus ebaselge.

Sümptomid

Keratiit avaldub järgmiselt:

• Erineva raskusega valusündroom;
• Punetus sclera;
• Sarvkesta pinna esinemine;
• Sarvkesta tundlikkuse vähenemine;
• Silmalaugude püsiv spastiline sulgemine (blefarospasm);
• Fotofoobia;
• Lacrymation.

Keratiidi sümptomid võivad varieeruda sõltuvalt põhjusest, mis seda põhjustavad.

Seenne keratiit tekitab ennast kahe päeva jooksul pärast infektsiooni tungimist kehasse.Sellisel juhul on põletiku fookus märkimisväärne, valge (kollakas) toon. Mõjutatud piirkonna pind on kuiv, mõnikord kallak või karedas. Põletiku fookuse ümbermõõt on "rull mis piirab infiltratsiooni.

Põletiku fookus viiruslikus keratitis võib olla pealiskaudne, kuid mõnikord mõjutab see sarvkesta sügavaid kihte. Sarvkest kaob läbipaistvus, võib-olla kudede nekroos. Pinnal on vulkaanipursked (vesiikulid), mille kohale võivad moodustada väikesed haavandid. Sarvkest kaob oma tundlikkus.

Haavandiline keratiit lõpeb sageli nägemisega.Sarvkestas on haavandumine, haavandid erinevad suuruse ja kuju poolest. Haiguse tekkimisega kaasneb valu (tugevam kui vilkuv), rebimine ja valgustundlikkus. Mõnikord on puss. Traumaatilise keratiidiga täheldatakse aurude sarvkesta sissevoolamise protsessi ja moodustub sarvkesta erosioon. Haigus põhjustab valu, pisaravoolu, ülemiste silmalaugude ärritust. Pinnapealse keratiidi tekkimisega tundub võõrkeha olemasolu silmas ("liiv"), suurenenud pisaravoolus.

Võimalikud tüsistused

Haiguse arengu käigus tekkivad komplikatsioonid:

• Sarvkesta haavand;
• Sarvkesta läbipaistmatus, kärnide moodustumine;
• Õpilase piirkonnas moodustatud naelu;
• Nakkuse süvenemine silma;
• Iridotsükliit;
• Uveiit;
• Endoftalmiit;
• Panoftaalmit.

Tüsistus pärast keratiiti - uveiit

Patoloogilise protsessi äärmiselt raske arengu tagajärjel võib infektsioon sarvkesta väga kiiresti "sulatada".Sellel purpurilisel protsessil võib liikuda teiste kestadesse, mille tagajärjeks on silma surm.

Diagnostika

Haiguse kindlakstegemiseks ja diagnoosi kinnitamiseks kasutatakse tänapäevaseid diagnostilisi meetodeid:

• Visometry;
• Biomikroskoopia;
• Kraapimine sarvkestast;
• Biopsia;
• Fluorestseiini test.

Nägemisteravuse kontroll (visomeetriline)

Kui patogeeni tüüpi ei ole võimalik määrata, soovitab arst viia läbi polümeraasi ahelreaktsiooni.See uuring võimaldab ravimeid täpsemalt välja kirjutada.

Ravi

Keratiitliikide mitmekesisus nõuab terapeutiliste meetmete valikul hoolikat lähenemist.Ravimid ja ravimeetodid sõltuvad otseselt põletiku põhjusest, haiguse olemusest ja raskusastmest.Keratiidi ravi peab olema terviklik.

Selle haiguse esimeste sümptomite korral on vaja oftalmoloogit. Ainult arst saab määrata põletikulise protsessi täpse põhjuse ja määrata õige ravi.

Ravimid

Juhul nakkusliku keratiidile määratud ravi sõltuvalt infektsiooni tüübist: antibakteriaalne, viirusevastane ja seenevastaseid.Ravimite manustamise vorm määratakse kindlaks patsiendi seisundi ja haiguse tunnuste järgi. Need võivad olla silmatilgad, tabletid või ravimid manustatakse intravenoosselt. Kui keratiit on põhjustatud viirusest, siis on ette nähtud interferooni sisaldavad ravimid, boorhape. Sel juhul kasutatakse ka nn kunstlikke paisusid.

Preparaat "Kunstlik pisar"

Bakteriaalse infektsiooni avastamise korral määratakse antibiootikumid. Steroidsete ravimite kasutamine võib põhjustada sarvkesta keratiidi, harkimise ja isegi perforatsiooni ohtlikku ägenemist.

Arvestades haiguse anamnees, arst võib samuti kasutada, et ravida antiseptilised lahused, mittesteroidsed põletikuvastased ained, prokaiin blokaadi.Olulist rolli mängivad selliste ainete kasutamine, mis stimuleerivad õpilase laienemist.See võib takistada adhesioonide tekkimist silmas.

Rahvad abinõud

Vaatamata soovitused raviks keratiidile kasutades traditsioonilise meditsiini meetodeid alustada sellist ravi on võimalik ainult pärast täpset diagnoosi ja konsulteerides silmaarsti poole.Üks keratitis kasutatavaid abinõusid on astelpajuõli. Selle kasutamise tulemusena võib valu kaduda ja valgusfoobia kaob. Õli sisestatakse iga tunni tagant. Seejärel saab protseduuride arvu vähendada: astelpaju õli lagundatakse kolme tunni pärast.

Propolis ja jõesoola kasutatakse ka ravimitena. Tsellandiumi mahl lisatakse toidulisandile propolaadi vesiekstraktiga suhtega üks kuni kolm. Saadud ravimeetod tuleks naha sisse lülitada kahe tilga kohta mõjutatud silmaga öösel. Aloe mahl on ühendatud mummiga, segatakse ja kasutatakse silmatilkadeks. Paberi ravimit üks tilk üks kord päevas.

Kirurgiliselt

Keratiidi tõsiste ilmingute korral kasutatakse kirurgilisi ravimeetodeid.Kirurgiline sekkumine on vajalik sarvkesta tuumaraviliseks haavandiks. Eksimer-laseroperatsioonid viiakse läbi erinevate etioloogiate haiguse haavandivate vormidega. Laser- ja mikrokirurgilisi ravimeetodeid kasutatakse ka seenhaiguste keratiidi raviks.

Ainult kirurgilise meetodi puhul käsitletakse sellist keratiiti nagu sarvkesta endoteeli düstroofia (haigus, mis mõjutab sarvkesta sisemist kihti). Sellisel juhul soovitatakse sarvkesta siirdamist, kuigi on suur tüsistuste oht.

Kirurgiline meetodeid kasutatakse leviku tõkestamiseks keratiidile: sarvkesta epiteeli kraabitakse toimunud elektrokoagulatsioon, neurotomy, plaatjate keratoplastikat.Võib olla ette nähtud laserkoagulatsiooni. Mõnel juhul langeb sarvkesta põletikust tulenev infiltratsioon läbipaistmatuse. Kui hägustumine näib olevat püsiv ults, sarvkesta siirdatakse.

Laserkoagulatsiooni protseduur

Ennetamine

Keratiidi ennetamine on kaitsemeetmed, mis takistavad nägemisorganite nakatumist ja traumat:

• Silmade hügieeni reeglite range järgimine;
• Silmakaitsevahendite kasutamine, silmade vigastuste ärahoidmine
• Keemiliste või füüsiliste silmade põlemisvõimaluste vältimine.

Oluline on vältida silmade ekspositsiooni liigset intensiivset kiiritamist.Haiguse esmaste sümptomite ilmnemisel on oluline järgida arsti soovitusi rangelt. See hoiab ära keratiidi liikumise raskema vormi (sarvkesta haavand).

Video

Järeldused

Keratiit on ohtlik haigus, mis on põhjustatud sarvkesta põletikust.Haiguse raskekujuline areng võib põhjustada silma sarvkesta armide ilmnemist, nägemisteravuse olulist vähenemist ja isegi nägemisvõime kaotust.Mis õigeaegne ja efektiivne ravi, keratiit õnnestub ilma nägemise kadumiseta. Esimesteks keratiidi nähtudeks peate kiirelt pöörduma arsti poole.