Osteoporoosi diagnoosimine: analüüsid ja instrumentaalsed uuringud

Milliseid katseid kasutatakse osteoporoosi diagnoosimiseks?

Osteoporoosi diagnoosimine on väga tähtis mitte ainult diagnoosi diferentseerumiseks, vaid ka patoloogia kindlakstegemiseks haigusnähtude puudumisel. Teadlased on kindlaks teinud, et osteoporoosi mehhanism on mitmetähenduslik, mistõttu tuleb sobivat ravi määrata, tuleb selgitada patoloogia põhjuseid.

Röntgeni meetod

Radiograafia on üks osteoporoosi kõige kättesaadavamaid ja informatiivseid diagnostilisi meetodeid. Selle abiga saate:

• suure tõenäosusega hinnata patoloogia olemasolu või puudumist;
• täpselt lokaliseerida patoloogiline protsess;
• määrama selle levimuse skeletis;
• määrama selle voolu ja manifestatsiooni olemuse.

Luu osteoporoosi pilti röntgenkiirgudel võib vaadelda kui silmatilist või hajuvat luu rasterisatsiooni.

General radioloogiliste märk patoloogia nii vormid osteoporoos on suur läbipaistvus X-ray muster luud.

Sõltuvalt kujust võivad need piirkonnad asetada kergemate saarte suunas tavalise tausta taustale või pisut muundatud luukoe (täpiline vorm) või luu võib olla täiesti kerge (difuus vorm).

Sellisel kujul väliskiht patoloogiat (ajukoore) luu vedeldab ole mõningatel juhtudel võib esineda lõdvenemine sisekiht ja muundamisel urbne luukudet.

Röntgenograafia osteoporoosi difusioonvormis on rindkere koe muutus. See koosneb haruldastest ja vaevumärgatavatest taladest, mis peaaegu ei jäta röntgenikiirteid.

Ekstreemse resorptsiooni aste näib, et luud on "klaasjad" ja ei erine aluseks olevatest kudedest.

.

Kortikaalne kiht on kogu luu sees väga õhuke ja sisemise õõnsuse küljelt võib näha pikisuunalist sirgjoont.

.

Kortikaalse aine välimine kiht annab kujutisele niisuguse tiheda varju, mis näib, et luud on ümbritsetud musta tindiga.

Meetodi eelised ja puudused

Osteoporoosi röntgenograafia on peamine haiguse diagnoosimise meetod. Röntgenogrammis muutuvad luustiku struktuur märgatavaks, kui 20-30% luuainest on kadunud. R-graafika eelis on:

• juurdepääsetavus - meetod ei nõua erivahendeid;
• lihtsus - uuring ei nõua patsiendi ettevalmistamist;
• kiirus - röntgenograafia, isegi mitmete projektsioonide puhul, võtab aega mitte rohkem kui 10-20 minutit.

Igas külas on röntgenikiirgus, mis võimaldab katta märkimisväärse osa elanikkonnast ja viia osteoporoosi skriinimine läbi riskigruppides.

Osteoporoosi komplikatsioonis asendamatu R-graafia: luu luu resorptsiooni tulemusena luu luumurrud.

Hea diagnostiline väärtus on mikroradioskoopia, mida kasutatakse metakarpide luude muutuste uurimiseks.

See radiograafia meetod võimaldab terapeutilist efekti jälgida pikka aega.

Kasutatud meetodite omadused

Inimese luusüsteemi uuringut täiendati uute meetoditega, mida peetakse informatiivsemaks kui röntgenograafia. Osteodensitomeetria hõlmab järgmisi instrumendi diagnostika meetodeid:

• kahekordne röntgenkiirgus;
• kvantitatiivne ultraheli densitomeetria;
• kvantitatiivne CT;
• MRI

Röntgenkiirguse absorbeomeetria põhineb röntgenkiirgusel.

Luukoes tehtavate muutuste visualiseerimiseks kasutatakse spetsiaalseid röntgenkiirguse densitomeetreid - kompleksid, mis suudavad mõõta luutihedust mitte ainult skeleti kesksel teljel, vaid ka sellel perifeeria. Küsitlused viiakse läbi kahe meetodi abil:

• üheenergia röntgenkiirguse imendumõõtja - luusüsteemi distaalsete segmentide uurimine (ülemiste jäsemete ja kõhunäärmete luud);
• kaheenergia röntgenkiirgus absorbomeetria - kasutatakse kogu luustiku luude mineraliseerumise taseme hindamiseks.

Kaheenergia röntgenstsidomeeter töötab samamoodi nagu röntgenkiirguse masin, kuid on ka olulisi erinevusi.

Kiirguskiirtel on erinevad kiirgusribad 2 maksimumit.

Matemaatiliste arvutuste abil määratakse nende väärtuste erinevus ning uuritakse skeleti piirkonnas määratletud mineraalaine massi.

Osteoporoosi täpseks diagnoosimiseks piisab, kui uurida kahte skeleti piirkonda: selgroo nimmepiirkonna reieluu ja külgnevat piirkonda ning selgroogu.

Osteoporoosi diagnoosimine naistel selle programmi abil võimaldab mitte ainult resorptsiooni hinnata luu kude, vaid ka hinnata rasvade ja tailiha jaotumist erinevatel etappidel postmenopaus.

Rajatised on varustatud skaneerimise arvutianalüüsiga, mis võimaldab vähendada inimfaktori mõju tulemuste hindamisele.

Programmi "Võrdlev analüüs" abil saate hinnata muudatusi skeleti meetodil, kasutades eelnevalt läbi viidud skannerit ja uuringu teatud etapis.

Osteoporoosi ohu hindamine toimub kahe kriteeriumiga:

• T - kui võrrelda subjekti skeleti luude mineraliseerumise taset sarnase sugupoole noorena MC-i taseme kontrollindeksiga;
• Z - võrdlus viiakse läbi sama vanusegrupi, soo ja põhiseadusega.

Meetodi eelised ja puudused

Meetodi vaieldamatu eelis on kiirguse väike doos, mis on 10 korda väiksem kui R-graafiliselt kasutatav standard. Kuid analüüsi tulemust mõjutavad mitmed tegurid:

• et saada usaldusväärseid tulemusi, on vaja läbi viia sama aparatuuri uuring, kuna densitomeetriga kalibreerimiseks võib kasutada erinevaid hindamiskriteeriume;
• Kogu keha programmi kasutamisel on patsiendi asend oluline, isegi väike nihe võib tulemust moonutada, kuna võrdlus tekitab arvuti;
• programmi "Võrdleva analüüsi" kasutamisel ei arvestata patsiendi individuaalseid omadusi, mistõttu kogenud spetsialistid on sunnitud programmi käsitsi konfigureerima;
• nõuab suuremahulisi ja kulukaid seadmeid ja spetsiaalselt varustatud ruumi;
• Hoolduseks (kohandamine, kohandamine) ja tulemuste analüüsimiseks on vaja spetsiaalselt koolitatud spetsialiste.

Tänu kaheenergia röntgenkiirguse imendumissüsteemide parendamisele, on viga osteoporoosi uurimine võrreldes radiograafia ja üheenergia röntgenkiirguse absorptsioonimeetodiga enne, %. See võimaldab meil kaaluda seda meetodit väga informatiivselt ja usaldusväärselt.

Ultraheli kvantitatiivne densitomeetria

Skeleti luude seisundi düsitomeetriline analüüs ja osteoporoosist põhjustatud luumurdude riski määramine ultraheliuuringu abil põhineb heli lainete läbimisel ja peegeldamisel erinevate tihedustega kudede abil. See meetod võimaldab mitte ainult kindlaks teha luu mineraliseerumise taset, vaid ka selle elastsust, vastupidavust mehhaanilisele toimele.

Seadme väikese suuruse tõttu viiakse uuring läbi skeleti ja väikeste luude (va sääreluu) distaalsed osad.

.

Kaltsineuse seisundi uurimisel uuritakse ka signaali nõrgenemise taset, mis võimaldab meil mitte ainult hinnata luude tihedus, aga ka riik, orientatsioon, trabekulaade mikrokoguste olemasolu - arhitektoonika põhiosa luud.

.

Tulemuste kombineerimisega saab hinnata luukoe mehaanilisi omadusi ja prognoosida luumurdude riski. Meetodi eeliseks on:

• madal hind;
• kättesaadavus;
• rajatise kompaktsus ja liikuvus;
• tulemuse kiirus;
• ioniseeriva kiirguse puudumine.

Üks väheseid puudusi on see, et skeleti perifeerseid luusid uuritakse, kui patoloogia algusjärgus on keskasutused mõjutatud.

Seepärast nimetatakse seda meetodit sõeluuringuks, kuna see võimaldab läbi viia suure hulga patsientide uuringu.

Põhjalikke uuringuid tehakse muude diagnostiliste meetodite abil.

Kvantitatiivne kompuutertomograafia

Arvutomograafia võimaldab teil saada skeleti 3D-kujutist. CCP abil saate määrata:

• iga luukihi jaoks on isoleeritud mineraalne tihedus;
• teostama uuringut luu tiheduse ja selgroo anatoomilise asukoha kohta;
• kui kasutatakse kahekanalilist QCT-d, saab luukoe mineraalide sisaldust määrata suure täpsusega;
• selgrooliste kehade deformeerumise aste.

Võrreldes kaheenergiaga röntgenkiirguse absorptsioonimeetri ja ultraheli kvantitatiivse densitomeetriga, on tulemuseks suurem kehtivus.

Meetodi puuduseks on see, et tulemust mõjutavad rasvkoe sisaldus luuüdis, mille protsent suureneb patsiendi vanusega. Pikaajalise uuringuga, milles kasutatakse CCP-d, on oht saada suure kiirgusdoosi, lisaks on uuringud kallid ja mitte alati kättesaadavad.

Laboratoorsete uuringute meetodid

Osteoporoosi laboratoorset diagnostikat kasutatakse koos instrumentaalsete uuringutega. Biokeemiliste analüüside abil:

• diferentseerima osteoporoosi teistest patoloogiatest;
• aidata tuvastada esinemise põhjus;
• on olemas võimalus patoloogia uurimiseks.

Kasutatakse järgmisi meetodeid:

• Kaltsiumi-fosfori tasakaalu ja kaltsiumi metabolismi reguleerivate hormoonide aktiivsuse määramine;
• luu homöostaasi markerite olemasolu ja taseme uuring;
• täiendavad meetodid sekundaarse osteoporoosi põhjuste väljaselgitamiseks.

Osteoporoosi vereanalüüs tehakse kaltsiumi / fosfori tasakaalu ja nende mineraalide sisalduse määramiseks.

Patoloogia progresseerumise riski hindamiseks määratakse parathormooni ja kaltsitoniini hormoonide tase, organismi poolt mineraalide assimilatsiooniks, luu resorptsiooni tasakaalustamiseks ja uute moodustamiseks struktuurid. Selle meetodi puuduseks on see, et ta ei suuda varajases staadiumis osteoporoosi avastada.

Osteoporoosi diagnoosimiseks peaksid analüüsid hõlmama spetsiifiliste markerite identifitseerimist, mis ilmnevad luukoe kahjustamisel või tekkimisel:

• markerid, mis näitavad luukoe moodustumist: aluseline fosfataas, procellageni propeptiid 1 tüüp, osteokaltsiin;
• hommikust uriinist põhjustatud markerid, mis näitavad luude demineraliseerimist: oksüproliin, püridinoliin ja desoksüpüridinoliin, tartraadis resistentne happe fosfataas, ristsiduvad peptiidid 1. kollageeni tüüp.

Biokeemilised analüüsid suudavad hinnata kasutatud terapeutilise efekti efektiivsust.

Luu resorptsiooni markerite laboratoorsed uuringud võimaldavad meil protsessi algust märata varem kui instrumentaalsed.

Bioloogilistes vedelikes olevate markerite sisu kontrollimine võimaldab kindlaks teha mikroorganite tektoonilise häire taseme ja arvutada luumurdude risk.

Osteoporoosi, densitomeetria ja radiograafia biokeemiline analüüs võimaldab täpselt määrata haiguse progresseerumise varase staadiumi.

Allikas: https://OrtoCure.ru/kosti-i-sustavy/osteoporoz/diagnostika.html

Osteoporoos: osteoporoosi diagnoosimine ja analüüs

Põhjused ja sümptomid

Osteoporoosi diagnoosimine on tähtis isegi enne välismärgiste ilmumist, mis viitavad haiguse raskele vormile.

Seda patoloogiat iseloomustab luu suurenenud haprus kaltsiumipuuduse tõttu.

Rikkumise tuvastamiseks on vaja võtta osteoporoosi testid, ultraheliuuringud ja teised keha täiendavad uuringud.

Osteoporoos esineb puudulikkuse või kaltsiumi imendumise tõttu organismis. Riskirühm hõlmab naisi menopausi ajal ja mehi 40 aasta pärast.

Pikemat aega haigus kulgeb ilma kliiniliste ilminguteta, mis raskendab selle tuvastamist.

Osteoporoos on luukude rabedus, rabe ja luumurdude oht suureneb isegi väikeste vigastustega.

Riskifaktorid:

• ebapiisav D-vitamiini tarbimine;
• hormoonravi käigus;
• hüpodünaamia, istuv eluviis ja suitsetamine;
• neerupealiste ja teiste sisesekretsioonide näärmete patoloogia.

Peamised sümptomid on:

• krooniline väsimus;
• alajäsemete krambid;
• naastude ladestumine hambaemailile ja periodontiidile;
• küünte pleegitamine;
• allergilised ilmingud;
• Seedetrakti funktsiooni rikkumine

Kui sellised märgid ilmuvad, tuleb arstiga konsulteerida:

• ebamugavustunne ja valu alaseljal;
• selgroo kumerus;
• mitu lühikest aega luude luumurd;
• üldine nõrkus, majanduskasvu muutus.

Vereanalüüs

Kaltsiumfosfori metabolismi hindamiseks viiakse läbi vereanalüüs. See on peamine osteoporoosi diagnoosimise meetod, mis näitab probleemi olemasolu.

Selle uuringu jaoks kogutakse venoosse veri. Pärast seda uuritakse iga aine sisu vastavalt erinevatele meetoditele.

Vere üleandmise ettevalmistamine:

• mõni päev arst tühistab teatud ravimid;
• rasvaste toitude kasutamine on piiratud;
• alkohol ja suitsetamine on välistatud;
• veri loobub hommikul tühja kõhuga.

Osteokaltsiin

Peamine kollageenne luuvalk on osteokaltsiin. Selle määratlust teostab RIA ja ECLA metoodika.

Suurenenud valgusisaldus näitab hüpertüreoidismi, osteodüstroofia ja postmenopausaalse osteoporoosi esialgset arengut.

Lapse ajal kasvab või suurendatakse ainet aktiivse arengu ajal, täiskasvanutel sõltub põranda lisavarustus.

ECHLA norm:

• meestel 18-30 aastat - 22-70, naistel - 1, -4
• meestele ja naistele 30-50 aastat - 1, -43;
• meestel 50-70 aastat - 15-47, naistel - 1, -47.

Anorgaaniline fosfor

Anorgaanilise fosfori tase sõltub remineraliseerimise protsessist. Määratakse kindlaks kolorimeetria abil.

Kõrgendatud tasemed viitavad D-vitamiini liigsusele, akromegaaliale, luukoe lagunemisele ja osteoporoosile. Vähendatud sisaldus näitab võimalikku rahhet, hüperkaltseemiat, somatotropiini puudumist, metaboolset ebaõnnestumist.

Norm (mmol / l):

• alla kaheaastastel lastel -
• 2-12-aastased -
• kuni 60-aastased -
• pärast 60 aastat - naistel - meestel 5.

Kaltsium

Kaltsiumi tase, luu põhikomponent, määratakse kalorimeetria meetodil.

Suurenenud sisu räägib hüpervitaminoosist D, diureetikumide üleannusest, hüperparatüreoidismi arengust. Normaalset langust täheldatakse laste rachiidides, osteomalaatsiaga täiskasvanutel, kellel on hüpoparatüroidism.

Norm (mmol / l):

• alla 2-aastastel lastel -
• 2-13-aastased -
• 13-17-aastased 5;
• 17-60 aastat vana -
• pärast 60 aastat 5, 5.

D-Cross Laps

Marker näitab mineraalide leostumise taset. Menopausi, hüperparatüreoidismi, artriidi, sealhulgas reumatoidse vormi ja osteopaatia korral täheldatakse suurenenud indeksit.

Norm (ng / l):

• kuni 49 aastat - kõrgem, 9;
• kuni 56 aastat - kõrgem, 8;
• alates 56-70-aastasest - mehed üleval, 09 naistel kõrgemal
• pärast 70 aastat - kõrgem.

Leelisfosfataasi ensüüm

Aluseline fosfataasi aktiivsus näitab luuhaiguse ilmnemist. Kontsentratsioon määratakse aminometüülpropono-looni puhvri meetodil.

Suurenenud sisu näitab osteomalaatsiat, rahhiiti, onkoloogiat, luude paranemise protsessi.

Norm (E / L):

• 3 kuni 7 aastat - üle 644;
• 7-13 aastas - üle 720;
• 13-18 aastased - tüdrukud 448-st, poisid 936-st;
• pärast 18 aastat - üle 105-aastaste naiste puhul üle 115-aastaste meeste.

Geneetilised uuringud

Osteoporoosi põhjalik geneetiline uuring hõlmab kollageeni, kollagenaasi, kaltsitoniini ja D-vitamiini retseptori avastamist.

Selles uuringus hinnatakse patoloogia arengut, luumurdude eelsoodumust.

.

Geneetiline analüüs aitab ära hoida osteoporoosi arengut või määrata õige ravi sõltuvalt individuaalsetest omadustest.

.

Uuring näitab madala, keskmise või kõrge osteoporoosi riski. Uuringu käigus tuvastatakse geenimutatsioonid, mis võivad või on muutunud haiguse põhjuseks.

Uriini uurimine

Uriini analüüs näitab anorgaanilise fosfori ja deoksüpüridinoliini (DPID).

Fosfori väärtus on 13... 43 mmol / päevas.

Kõrgendatud tasemed näitavad D-vitamiini üleannustamist, rahikiid, neerukivide moodustumist ja luumurdude liikuvuse piiramist. Vähendatud tasemed osutavad atroofilistele protsessidele, luumetastaasidele, akromegaaliale või kehas nakkavale fookusele.

DPID norm veres on indikaator, -4 naistele ja - meestele.

Kõrge sisaldus osteoporoos, osteoartriit, Paget'i patoloogia, metastaasid. Madal sisaldus on iseloomulik keha taastumisele pärast haigust.

Uuringu ettevalmistamine on standardne. Hommikune kusi läheb. 48 tundi enne protseduuri on alkohol, suitsetamine ja mõned ravimid välja jäetud.

Ultraheli

Ultraheli abil analüüsitakse luukoe kvalitatiivset koostist. Uuring näitab ka piirkonna tiheduse valdkondi.

Ennekõike sobib see meetod ennetavaks uuringuks iga 3 aasta tagant haiguse õigeaegseks avastamiseks menopausi alguses ja meestel 40 aasta pärast.

Skaneerimise ajal hindab arst luu elastsust, tugevust ja teisi mehaanilisi omadusi. See meetod ei ole kohustuslik, ei anna põhjalikku teavet osteoporoosi põhjuste, vormi ja raskusastme kohta.

Raadio-sensomeetria

Diagnoosimise kullastandardiks on luude uurimine bioenergeetilise absorptsioonomeetria või raadensidomeetriumi abil.

Skeleti ühe sektsiooni skaneerimise ajal võrdleb seade kontrollväärtust ja saadud tulemust.

Seda meetodit kasutatakse selgroolüli, distantsi ja proksimaalse piirkonna küünarvarre ja reie kaela uurimiseks.

Tavaliselt on T 1. Haigust diagnoositakse kiirusega -1 kuni -. Kui väärtus on veelgi madalam, näitab see osteoporoosi tõsist staadiumi.

Z-i norm on ka 1. Tugeval kõrvalekallet mõlemas suunas esineb kahtlus düstroofia ja osteoporoosi vastu, seetõttu on ette nähtud täiendavad diagnostilised meetodid.

CT-densitomeetria

CT-densitomeetria meetod annab kolmemõõtmelise pildi skeleti hotelli sektsioonist. Selleks kasutatakse perifeerset skannerit, mis määrab mineraalse koostise. See meetod on näidustatud luukoe piiratud ala uurimiseks.

Uuringu ettevalmistamine:

• lõpetage kaltsiumilisandite võtmine päev enne protseduuri;
• rasedus on välistatud;
• arst tuvastab, kas kontrast on läbi viidud uuringud.

MRI

Osteoporoosi uurimiseks kasutatakse magnetresonantstomograafiat harva. Näidatud on MRI uuring, et saada kolmemõõtmeline kujutis ja siseorganite igakülgne hindamine.

Diagnoos näitab luukoe struktuuri tiheduse määramiseks suuremat efektiivsust.

.

Pärast pildi saamist eriala lahutab ja saadab tulemuse diagnoosi saamiseks raviarstile.

.

Protseduuri eriline ettevalmistus ei ole vajalik. On vaja eemaldada kõik metallist kaunistused, riidest elemendid. Skaneerimise ajal peate olema skanneris liikumatu.

Osteoporoosi ennetamine

Osteoporoosi esmase ennetamise meetmed:

• täisväärtuslik toitumine D-vitamiiniga, magneesium, kaltsium ja fosforisisaldus;
• vitamiinide komplekside ja toidulisandite vastuvõtt;
• mõõdukas kehaline aktiivsus.

Naistel menopausiperioodil tuleb regulaarselt kontrollida ja võtta vereanalüüs. Sama kehtib ka meeste kohta pärast 40 aastat. Arvestades, et mitmete aastate jooksul võib haigus ilma sümptomiteta areneda, aitab selle varajane diagnoosimine ravi algust tungivate haiguste ennetamiseks.

Allikas: https://www. SdamAnaliz.ru/analizy-dlya-razlichnyh-sostoyanij/diagnostika-i-analizy-pri-osteoporoze.html

Milliseid katseid kasutatakse osteoporoosi diagnoosimiseks?

Osteoporoos on skeletihaigus, mis on seotud luu struktuuri muutustega.

Vähenenud luutihedus põhjustab patoloogiliste luumurdude suurt ohtu.

Vigastused tekivad tavapärasest mõjust - äkilised liikumised, vähene langus, isegi köha. Sageli kannatavad lülisamba, puusade, ribide, randmete luud.

Ettevaatust: osteoporoos!

Haigust nimetatakse meie sajandi vaikseks epideemiaks. Lõppude lõpuks haigus jätkub ilma sümptomideta, ei tekita haiget, ei põhjusta luu-lihaste süsteemi deformatsioone, ja patsiendid tunnevad seda pärast tüsistuste tekkimist.

Statistiliste andmete kohaselt kannatab iga kolmas naine ja iga viies üle 40-aastane mees osteoporoosi. Haiguse sagedus läheneb insuldi, südameinfarkti ja onkoloogia esinemisele.

Ja osteoporootilised murrud muutuvad arstidele ja nende patsientidele suureks probleemiks.

Skeleti kahjustused kahjustavad oluliselt patsientide elusid ja mõnikord põhjustavad eakatel inimestel puudeid ja surma. Patoloogiliste luumurdude ravi on pikk ja kulukas.

Keha moodustumisprotsessides (ümberkujundamine) ja luukoe hävitamine (resorptsioon) toimub pidevalt. Tervislikul inimesel on need protsessid tasakaalustatud.

Ja patoloogia, resorptsiooni ja luude ehitamine ei ole kooskõlastatud, mis toob kaasa luumassi kadumise ja biokeemiliste ainete vabanemise.

Nende määramine seerumis on aluseks haiguse varajasele avastamisele.

Diagnostika

Osteoporoosi diagnoos põhineb mitmel mitteinvasiivsel uuringul, mis on ohutu, mitte raske täita ja vajadusel viia läbi mitu korda ühel patsiendil.

Diagnoosimise meetodid on järgmised:

• Röntgenikatse;
• luu densitomeetria;
• patoloogiliste spetsiifiliste markerite biokeemiline analüüs.

Instrumentaalsed meetodid

Radiograafia on vähe informatiivne diagnoosimisviis, sest see võimaldab teil ainult kahtlustada luu patoloogilisi protsesse pildi iseloomulike tunnustega.

Densitomeetria on arvukalt tehnoloogiaid, mis määravad luukoe tiheduse. On olemas röntgeni ultraheli ja arvutitomograafia densitomeetria.

.

Densitomeetriga saadud andmed läbivad arvutianalüüsi, mille käigus arvutatakse luude mõõtmed, paksus ja poorsus, määratakse nende puistetihedus.

.

Densitomeetria ultraheliga aitab osteoporoosi diagnoosimisel mitmeid eeliseid: see ei nõua palju aega, ei sisalda kiirgust, seda kasutatakse lastel ja emastel emadel.

Laboratoorsed meetodid

Oluline roll diagnoosi kindlakstegemisel on osteoporoosi verd. Patsientide veres määratakse spetsiifilised markerid, mis võimaldavad määrata haiguse raskusastet ja progresseerumise määra.

Kuidas määrata osteoporoosi vereanalüüsiga? Piisab määratleda järgmised näitajad:

1. Leelisfosfataas on osteoblastides sisalduv ensüüm. Toidab luu hävitamise näitajatena.
2. Osteokaltsiin on valk, mis on luukoe moodustumise spetsiifiline marker.
3. Üldine kaltsium on makrotoitained, mis on oluliseks komponendiks luustiku ehitamisel. Osteoporoosi astmed väljenduvad kaltsiumikontsentratsiooni erinevates kontsentratsioonides vereseerumis.
4. Anorgaaniline fosfor on üks luu peamistest komponentidest. Fosfori soolad on seotud mineraalide ainevahetusega. Fosforisisalduse muutusi täheldatakse erinevate patoloogiatega, sealhulgas osteoporoosi korral.
5. Parathormoon reguleerib fosfaatsoolade ja kaltsiumiioonide vahetust organismis.
6. Kilpnäärme hormoonid: TTG, T4.
7. Suguhormoonid (testosteroon, östradiool).

Luukoe metaboolsete protsesside väga spetsiifiline näitaja on deoksüpüridonoliin (DPID), luu hävitamise marker, mis leitakse uriinis.

Üle 50 aasta vanused inimesed, glükokortikoidset ravimit kasutavad reumaatilised ja endokriinsed patoloogiad kannatavad patsiendid, vajavad naised menopausi ajal regulaarset kontrolli.

Millised testid üle anda, terapeut või endokrinoloog viivad arsti juurde.

Mõnes laboris, näiteks Invitro'is, on olemas spetsiaalsed profiilid, mis hõlmavad vere ja uriini biokeemilist analüüsi osteoporoosil.

Luu metaboolsete protsesside indikaatorid võimaldavad:

• ennetavalt uurides õigeaegselt luu metabolismi häiretega patsiente;
• ennustada luude hävimise taset ja selle tiheduse muutumist;
• hinnata efektiivsust ja jälgida ettenähtud ravi.

Allikas: https://vashaspina.ru/kakie-analizy-primenyayut-dlya-diagnostiki-osteoporoza/

Osteoporoosi analgeesia Moskvas

Osteoporoos - haigus skelett, milles vähendamist luutiheduse, luu arhitektoonilises rikkumine.

Selle patoloogia arengu tulemusena suureneb patoloogiliste luumurdude risk.

Kõige tõsisemad murrud, mis põhjustavad patsientide pikaajalist puude, on selgroolised ja puusaluu murrud.

Osteoporoosi kõrge esinemissageduse tõttu pööratakse kogu maailmas tähelepanu selle haiguse varajasele diagnoosile.

Enamasti on osteoporoos asümptomaatiline ning haigus avastatakse juhtudel, kui sagedased luumurrud toimu.

See on väga oluline mitte ainult märkida osteoporoosi diagnoosimisel, aga ka selgitada põhjus arengut: seniilne, postmenopausis metaboolse ...

Osteoporoosi diagnoosimine hõlmab järgmist tüüpi uuringuid:

• Laboratoorium;
• Instrumental;
• Kliinilised sümptomid.

Nagu me juba ütlesime, on osteoporoosi kliiniline seisund kustutatud või nõrgalt ekspresseeritud. Enamik patsiente kurdavad nõrga valu sündroomi seljas.

Valu lokaliseerimine sõltub protsessi piirkonnast, kõige sagedamini nimmepiirkonnast.

Seetõttu keskendutakse põhiliselt osteoporoosi analüüsile.

Kuidas osteoporoosi testid sooritatakse?

Osteoporoosi laboratoorsel diagnoosimisel kasutatakse palju erinevaid markereid, millest igaüks kannab oma informatsiooni koormust:

Ainevahetusprotsesside markerid:
• Osteokaltsiin - räägib luu moodustumisest;
• Deoksüpüridinoliin - räägib luukoe resorptsioonist;
• Aluseline fosfataas - näitab luukoe hävitamise taset.

Hormoonid:

• Estrogeenid;
• Kilpnäärme hormoon;
• Paratüroid;
• Kaltsitoniin.

Mineraalid:

• D-vitamiin
• N-telopeptiidi kollageeni tüüp I

Osteoporoosi analüüs võimaldab tuvastada selle haiguse arengut iseloomustavaid markereid, patoloogilise protsessi arengut ennustada ja ravi kvaliteeti tõhusalt hinnata. Osteoporoosi ravi mõni kuu pärast muutuvad ülaltoodud näitajad, mis võimaldavad jälgida ja reguleerida raviprotsessi.

Osteoporoosi instrumendi diagnoosimine

Erinevalt analüüsist võimaldab osteoporoosi instrumentaalne diagnostika mitte ainult tuvastada haiguse markereid, vaid ka visualiseerida patoloogiline protsess ja hinnata haiguse raskusastet ja prognoosida selle edasist arengut praegune

Kõige tavalisem meetod on radiograafia, kuid see võimaldab meil osteoporoosi tuvastada etapis, kus luumassi vähenemine on juba saavutanud 25-30%. Seetõttu ei ole käesoleval juhul vaja rääkida haiguse varajast diagnoosimist.

Densitomeetria on kaasaegne standard osteoporoosi varajase diagnoosimise jaoks. Uuringut on mitu erinevat tüüpi, kuid nad uurivad üht näitajat - luu mineraalset tihedust.

• Röntgen-densitomeetria - põhineb röntgenkiirte läbimisel tiheda luukoe kaudu. Mida tihedam on luu, seda vähem on kiirte läbipääsu aste. See diagnoos on väga informatiivne, valutu, mitteinvasiivne ja kasutatakse kiirguse minimaalset annust.
• Ultraheli densitomeetria põhineb ka asjaolul, et ultraheli lained läbivad kudesid erinevalt. Seda meetodit kasutatakse enamasti ravi efektiivsuse ja osteoporoosi testide hindamiseks.
• CT või MRI - mõõdab luutihedust, kuid osteoporoosi diagnoosimiseks kasutatakse harvemini, kuna need on kallimad protseduurid ja CT kasutab palju suuremat kiirgusdoosi.

Osteoporoosi analüüs "Avatud kliinikus"

"Avatud kliinik" kasutab kaasaegseid standardeid osteoporoosi diagnoosimiseks: laboratoorne ja instrumentaalne uuring. Keskuses on paigaldatud kaasaegne densitomeetriline varustus, mis võimaldab diagnoosida luude demineraliseerimise staadiumis 3%.

Osteoporoosi diagnoosimise analüüsi tegemise valimisel pööravad patsiendid esiteks tähelepanu hinnale. Densitomeetria meie keskuses maksab 2 000 rubla, testide maksumus sõltub spetsialistide vastuvõtul määratud teadustöö mahust.

Soovitame alustada uuringut arstiga, kuna puudub vajadus diagnoosida iga osteoporoosi markerit. Sõltuvalt kliiniliste sümptomite raskusastmest, osteoporoosi arengu hinnangulisest põhjusest koostavad meie spetsialistid individuaalsete uuringute ajakava.

Densitomeetria tüübid:

• Röntgen-densitomeetria
• Ultraheli densitomeetria

Sisenemine Kuntsevo keskusesse: +7 (495) 419-98-78
Sisenemine Presnenski keskusesse: +7 (495) 255-36-36

Allikas: https://www.dikul.org/diagnostycs/densitometriya/analizy-na-osteoporoz/

Milliseid katseid peaksin osteoporoosi võtma

Osteoporoosi analüüsi läbimine on vajalik kõigi vanuserühmas, eriti naistel menopausi ajal.

Mis tüüpi diagnostikat probleemse seisundi luukoe pakub kaasaegne meditsiin? Kui palju laborikatseid on vaja, et saada usaldusväärseid tulemusi? Pakume teada kõike enne diagnoosi vajavate protseduuride kohta.

Me ei avata Ameerikat, kui ütleme, et ilma analüüsita pole võimalik täpset diagnoosi teha. Osteoporoosi uurimine ei ole erand, ja seda kiiremini, seda kiiremini on võimalik alustada luu struktuuri hävitamisega seotud haiguse ravimist.

Osteoporoos on luukoe haigus, milles muutub selle struktuur: luud muutuvad poorseteks ja rabedaks, nii et need kergesti purunevad isegi kerge koormusega.

Loomulikult võivad haiguse ilmsed ilmingud osutada osteoporoosi arengule:varem hallide juuste väljanägemine, luudes valutav valu, eriti ilmastikumõjudega, naastude moodustumine ja periodontiidi sagedane ravi, kiire väsimus ja südamepekslemine.Kuid need sümptomid ei ole otsesed tõendid selle kohta, et luud ründavad osteoporoosi ja diagnostika tegemiseks on vaja diagnoosi, mis hõlmab:

• vereanalüüs - biokeemilised ja hormoonid;
• uriinianalüüs;
• luu struktuuri määramise analüüs.

Pakume lähemalt iga tüüpi analüüsi ja seejärel õppida reegleid ettevalmistusi diagnoosi, mille järgimine aitab saada kõige usaldusväärsemaid tulemusi.

Veres esinevad protsessid suudavad näidata keha üldist seisundit, sealhulgas fosfori ja kaltsiumi vahetust. Nagu teada, osteoporoosi ajal eemaldatakse luudest (kaltsium, fosfor) olulised elemendid organismist välja.

Kuidas see juhtub? Luukoe puhul toimub pidevalt rakulise struktuuri uuendamine.

Osteoporoosiga on praegune tasakaal kaotatud:osteoklastid hakkavad vanu rakke hävitama nii kiiresti, et osteoblastidel pole aega neid uutega asendada.Selle tulemusena muutub luude struktuur poorituks ja rabeeks.

Luukoe kallinemise protsessi iseloomustab vereanalüüs, mis haiguse esinemisel kaudselt osteoporoosi näitab.

Patsientidel palutakse esitada kahte tüüpi vereanalüüse - biokeemilisi ja hormoone.

Pärast biokeemilise vereanalüüsi tulemuste saamist on võimalik määrata osteokaltsiini - mitte kollageeni luuvalgu taset, mida toodab osteoblastid.

Kasutatakse kasvajate elektrokeemilise lüüsi ja radioimmuunanalüüsi meetodeid - nende tulemuste ületamine võib osutuda osteoporoosi olemasolule.

Osteokaltsiini normaalsus veres (ng / ml):

.

0-6 aastat - 39-121; 7-9 aastat - 66-182; 10-12 aastased - 85-232; 13-15-aastased - 70-336; 16-17-aastased - 43-237; 18-35-aastased - 24-70; 35-50 aastat - 14-42, üle 50 aasta - 14-46.

.

0-6 aastat - 44-130; 7-9 aastased - 73-206; 10-12 aastat - 77-262; 13-15-aastased - 33-222; 16-17-aastased - 24-99; alates 18-aastast menopausi - 11-43; pärast menopausi - 15-46.

Fosfori põhieesmärk on tagada luukoe kasv ja selle terviklikkus.

Anorgaanilise fosfori sisaldus veres võib mõista kiirust, millega see imendub soolestikku, kogus D-vitamiin, neerude efektiivsus ja paratüreoidhormoonide süntees (paratüreoidhormoon reguleerib kaltsiumi ja fosfor).

Anorgaanilise fosfori normid on järgmised (mol / l):

• alla 2-aastased lapsed 5, 6;
• 2-12-aastased lapsed 5-8;
• 12-aastased noorukid ja kuni 60-aastased täiskasvanud - 7 5-aastased;
• 60-aastased naised - 0 2-aastased;
• 60-aastased mehed 4.

Kaltsium on luukoe peamine koostisosa, seega osteoporoosi luude uurimisel on selle indeksid äärmiselt olulised.

Normaalne kaltsiumi sisaldus (mol / l) on järgmine:

• 10 päeva alates sünnituse hetkest - 0-9;
• alates 10 päevast kuni 2 aastani 7 5;
• 2-12 aastased 0 0;
• 12-18-aastased 0 5;
• 18-60 aastat vana 5-6;
• 60-aastaselt 5, 5.

Marker näitab, kui kiiresti luu jaoks vajalikud mineraalid pestakse. Normaalsed meetmed on (ng / l):

kuni 50 aastat - vähem kui 80;

50-70 aastat - vähem kui 00;

alates 70 aastat - vähem, 54.

kuni 55 aastat - vähem 73;

50-70 aastat - vähem kui 08.

Selle määra ületamine tähendab ka menopausi, reumatoidartriidi või metaboolse osteopaatia tekkimist.

Norma ületamine viitab luukoe erinevate patoloogiate arengule, samuti mitmeid neeruhaigusi, mis on tingitud sapiteede ummistumisest.

Ensüümi normid (e / l):

3-6 aastat - vähem kui 644;

6-12 aastat - vähem kui 720;

12-17 aastat - vähem kui 936;

alates 17 aastast - vähem kui 115.

12-17 aastat - vähem kui 448;

alates 17 aastast - vähem kui 105.

Teine tüüpi vereanalüüs on laboratoorsed analüüsid, mis määravad erinevate hormoonide sisalduse taseme.

Kilpnäärme moodustub paratüreoidhormoon, misosaleb otseselt mineraalide ainevahetuses.

Naiste ja meeste normid on samad (pg / ml):

• kuni 20-22 aastat - 12-95;
• 23-70 aastat vana, -75;
• üle 70-aastane, -117.

Ainus asi, mida tuleb arvestada, on see, et raseduse ajal võib paratüreoidhormooni tase kõikuda kuni 75 pg / ml.

Naisorganismi ainevahetusprotsessides osaleb ka aktiivselt östrogeenhormoon. Tema kiirus sõltub menstruaaltsükli (pg / pl) ja menopausia algusest:

• folliikulite küpsemise faas - 69-1270;
• ovulatsioon - 132-1656;
• luteaalfaas - 92-862;
• menopaus on vähem kui 74.

Norma ülemust võib rääkida maksa tsirroosist, kasvajateni naiste suguelunditel ja rasvumisel.

Mehe ja naise keha peaks sisaldama samu norme kortisooli - neerupealiste hormoon, mis vastutab rasvade ja valkude lagunemise eest. See norm sõltub ainult vanusest: kuni 16 aastat - 83-580 nmol / l, pärast 16 aastat - 138-635 nmol.

Raseduse ajal võib selle hormooni sisaldus olla 5 korda suurem lubatud väärtustest, mida peetakse normiks.

Suguelundeid ja neerupeale toodavad testosteroon - hormoon,mis reguleerib ka ainevahetust organismis ja mõjutab luukoe normaalset moodustumist.

Tavaline testosterooni sisaldus (ng / l) meestel on 390-1000, naistel on see 20-80.

Järgmise laboratoorse diagnoosi tüüp on uriini analüüs, mille käigus määratakse sisu:

• anorgaaniline fosfor (norm on täiskasvanutele 15-42 mmol / päevas);
• deoksüpüridinoliin (näitab kollageeni kogust luu-side kudedes ja peetakse peamist markerit, võimeline näitama nende hävitamist): naiste normiks on 3 püridimool / kreatiini mool; meeste norm .

Arstide poolt patsiendi luude seisundi mõistmiseks kasutatakse mitut tüüpi diagnostikat.

Esiteks on see densitomeetria, mis aitab määrata luude tihedust, luumurdude riski arvutamiseks ja osteoporoosi efektiivseks raviks.

Uuringut saab teostada ultraheli densitomeetriga (on võimalik saada täpsemaid tulemusi seadme kõrge tundlikkuse tõttu) või röntgenikiirgus (on võimalik mõõta ainult luu pindtihedust) kude).

.

Teiseks kasutab kaasaegne diagnostika radioisotoopide skaneerimise meetodit, mille käigus siseneb vereringesse radioaktiivne aine, mis näitab kõige suurema kahjustusega saite. Meetodit iseloomustab suur täpsus.

.

Lõpuks seetrepanondioopsia - meetod, mis hõlmab luukoe ekstraheerimist luuüdi uurimiseks.

On oluline mõista, et igal diagnoosimismeetodil on oma puudused, näiteks densitomeetria See võimaldab haiguse diagnoosimist ainult siis, kui tiheduse muutus on juba alanud luud.

Samuti ei võimalda see ennustada ennustades haiguse kulgu ja korrigeerida ravi kohe.

See võimaldab teil täpsemat diagnoosi teha, selgemini näha luukudedesse toimuvate protsesside pilti ja õigeaegselt korrigeerida ravimeetodeid, saavutades suure efekti.

Luu seisundi kõige tõepärasema pildi saamiseks on vaja mitte ainult põhjalikku eksamit läbi viia, vaid ka enne testi läbimist ja protseduuride läbiviimist mitmete lihtsate reeglite täitmiseks.

• Biokeemiline vereanalüüs tehakse tühja kõhuga hommikustel tundidel (7-10 tundi). Viimane söögikord ei tohiks olla varem kui 12 tundi enne vere võtmist.
• Eelõhtul enne vere üleandmist tuleks hoiduda rasvade toitude ülemäärasest tarbimisest, kuid joogivee keeld ei kehti. Paastumine on keelatud.

• Ärge jooge liiga palju või liiga vähe vett. On vaja tarbida vedelikku mahtudes, kus seda tavaliselt jooksete.
• Keelatud on võtta mis tahes antimikroobseid ravimeid.
• Soovitatav on hoiduda seksist vähemalt 12 tundi enne testi.
• Naistel on uriini tarvitamise vastunäidustuseks kuus.

Osteoporoosi varajastel etappidel ei ole ilmseid ja iseloomulikke sümptomeid, mistõttu tuleb pärast 40 aastat läbi viia regulaarsed uuringud. Hoolimata asjaolust, et haigus mõjutab naisi sagedamini, üks kord aastas, peaksid mehed jälgima diagnostikakeskust.

Kui märkate märke, mida me alguses mainisime, kohenõu küsige ja ennetavalt uurige.

Igasugust haigust on alati kõige parem võita, kui kulutada aastaid ja palju raha tähelepanuta jäetud haiguse ravimiseks.

Allikas: https://medeok.ru/osteoporoz/kakie-analizy-nuzhno-sdavat-na-osteoporoz