aneemia või aneemia seisukorras, patoloogia, mille korral veri on tähistatud madala sisaldusega funktsionaalse täieliku punalibled - punaseid vereliblesid. Neis on raudasisaldavad pigmenti - hemoglobiin, mis lihtsalt annab vere punase värvuse.
Et paremini mõista põhjuseid taseme languse hemoglobiinisisaldus on vaja teada mehhanism selle kujunemise kehas. Hemoglobiin - on keeruline rauaühendil valguga paiknev punastes verelibledes - punaseid vereliblesid.
põhiülesanne hemoglobiini - veoga hapniku molekulid elundite ja kudede keha, pidevalt jäädvustada hapniku kopsudest ja naaseb kõik struktuurid vajavad täiendavat redoksreakstiooni ja pakkuda energiat organismi elulisi funktsioone.
mida pead teadma, kuidas arstid ravida madal hemoglobiin. See võib vajada abi ekspertide, sõltuvalt põhjus patoloogia:
- terapeut.
- kirurg.
- günekoloog.
- infektoreid.
- nefroloog.
- onkoloog.
- Gastroenteroloog.
SISU
tingimustes piisava põlvkonna
hemoglobiini hemoglobiiniga moodustumise järgmistel tingimustel:
- piisavalt rauasisaldus tarbitava toidu.
- normaalne raua imendumist maos ja peensooles.
- Loomse valgu esinemine toidus.
- Eriti oluline on vitamiin B12 ja foolhape absorbeeritakse samuti ülemises seedetraktis ja on otseselt seotud moodustamise punaliblede Inimese luuüdi. Neile arvu vähenemine erütrotsüütide ja vastavalt vähendas hemoglobiini sisaldus veres, mis põhineb ühe liitrini.
- puudumine patoloogiaga vereloomet süsteemi( pärilik ja omandatud Verehaigustega).
Mis on määr hemoglobiinisisaldus?
harilikust väärtusest summa hemoglobiinisisaldus peetakse:
- Mehed 130-160 grammi liitri verd.
- Naiste 120-147 g / l.
- Rasedad naised alumine piir normaalse 110g / l.
diagnoosi rauavaegusaneemia
nõuavad esitamist järgmiste diagnoosimiseks katseid rauavaegusaneemia( madal hemoglobiini):
- täielik vereanalüüs( võetud sõrme) - kaasaegse Hematoloogiaanalüsaatorid teada hemoglobiini kogust ümberarvutus ühe liitri vere paljastada värvi määr, st keskminehemoglobiini erütrotsüütide( norm 0,81-1,05).Mõõdetakse mahu ja keskmine läbimõõt punavereliblede( normaalsed 7,0-7,8 mikronit).Retikulotsüütide arv( vere punaliblede eellasrakkude) kiirusega 4-12%, mis näitab taastumisvõimet luuüdis. Kõrvalekalle need näitajad võivad viidata arsti põhjustada madal hemoglobiin.
- Raud seerumikontsentratsiooni( võetakse veenist - määra 12,0-26,0 pmol \ l).Vähendamine on see näitaja viitab puudumine raua tarbitava toidu või ebapiisav imendumine seedetraktist.
- raua sidumisvõime seerumit( võetakse veenist - määra 42,3-66,7 mmol \ l).Tõuseb see näitaja kinnitab ka raua puudumisele toidu või kehvad tulemused seedesüsteemi.
Pärast testi tulemusi ja leidis, et diagnoosi madal hemoglobiini tase, jätkake selgitada põhjused selle langus. Autor anamneesi välista taimetoitlus .
Järgmisena saate teada seedetrakti seisundist. See fibrogastroscopy ( FGS), ei ole väga meeldiv, kuid vajalik protseduur võimaldab hinnata riigi maolimamaskesta ja kaksteistsõrmiksoole haavandid, osalevad ajal raua imendumist ja vitamiin B12( kõrvaldab atroofilise gastriidi, mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavand).
vajalikud külastus kirurg, kes välisel vaatlusel ja digitaalse uurimine kõrvaldada hemorroidid. Juhul kahtlustatakse haiguse puhul on ette nähtud, et keerukamad protseduurid nagu sigmoidoscopy ( rektaalne läbivaatus lehe sigmoidoscopy läbi tagumise läbipääsuavaus).
uuringu jämesoole nimetatakse fibrocolonoscopy , siis on veelgi aeganõudev uurimist, kui kolonoskoobiga läbi rida jõuab kaugemal kui kolm meetrit soolestikus ja tegelikult võimaldab teil uurida kogu jämesool( neis uuringutes eritub peamiselt koliit ja vähk).Need protseduurid nõuavad ettevalmistamist, st soolestiku puhastamist. Soovitused enne neile antavat annust tuleks anda uuringu registreerimise ajal.
Irrigoscopy - peensoole röntgeniuuring kasutades kontrastaine võimaldab kõrvaldada patoloogia peensooles.
Kui diagnostika ju nimetatud uuringu on ebaselge, mis tahes kliinikus õigus kasutada oma olemasolevaid kvoote tema kõrgtehnoloogia abi, antud juhul arvuti ja magnetresonantstomograafia abil kontrastaine. Järgmine
naistele muidugi kontroll naistearsti , mis vajaduse korral määrab vaagna ultraheli , mis välistas emakafibroidide munasarjatsüstide, polimenoreya.
Keerukamate juhtumite, Bole välistada verehaigused vaja spetsialisti konsultatsiooni - hematoloog .
Inimese poolt hemoglobiini kaotamise põhjused, miks see juhtub?
- Otsene ja peidetud verekaotus .Lisada selgesõnaliselt nähtav verejooks tingimused nagu polimenoreya( raske, pikaajaline, enam kui viis päeva kuus) naistel. Hemorroidid, verejooksud, samuti verekaotus vigastustes ja operatsioonides. Varjatud on seedetrakti haiguste verekaotus. Olemas on ka kontseptsioon psevdopoteri vere peamiselt emane haiguste nagu munasarjatsüstide, emakafibroidid, see on haigus, mille puhul on, emakaõõnes või munasarja perioodiliselt täis verd hemoglobiini koos järgneva teisendamiseks teise ühendi ja järkjärguline resorptsiooniprotsessis piisava sagedusega. Protsessid
- organismis viib lühenenud või erütrotsüütide nende hävitamise( autoimmuunne ja nakkushaigused, pärilike haiguste).
- Personal annetuse ( kui inimene annetab verd regulaarselt).
- Üks põhjusi madala hemoglobiini, eriti väikelastel on tasakaalustamata vitamiini ja mineraalse koostise toidu .
tuvastati moodustumist ja kaotus hemoglobiini võib mõista sümptomid avalduvad alandatud hemoglobiini.
Madal hemoglobiini: aneemia sümptomite
asteenilised sümptom , avaldub nõrkus, väsimus, uimasus, pearinglus, peavalu, südamepekslemine, vererõhu langus, minestus rasketel juhtudel. Düstroofsete
sümptom , mis väljendusid hemoglobiini sisaldus veres enamasti kaudne märk rauapuudus elundite ja kudede. Sellest tulenevalt esinevad järgmised ilmingud:
- muutused küüneplaatidel nad muutuvad hapraks, hõrenemine, anatoomilised, triipudega.
- naha kuivust, valulikku mõrad suunurkadeni.
- juuste väljalangemine või aeglustada nende kasvu.
- häireid maitse ja lõhn, kuni söömine mittesöödav materjali( kriit, hammaste pulber, kivisüsi, maa, savi, liiv, mängu pead) ja toores tooteid( teravili, kuivatatud pasta, tainas, hakkliha jne).Kuna enamik patsiente märgata meeldivat lõhna atsetoon, küünelakk, värvi, kingaviks, naftaleeni, heitgaasi autosid.
- põhjusetu subfebrilitet( kerget kehatemperatuuri tõusu vahemikus 37-37,5 kraadi).
Iseloomulik välimus patsiendile põhjalik ülevaade puudumine hemoglobiini veres. On ennekõike kahvatu nahk ja nähtava limaskestade. Vähendades hemoglobiini, mis on põhjustatud puudumine vitamiin B12, tüüpiline muutused limaskestade keel, nn glossiiti - "poleeritud", helepunane, valus keele. Mõnes vormid aneemia hemoglobiinitaseme tõttu vähenevad suurenenud hävimise punaste vereliblede naha võib kuluda kollatõbine.
tuleks meeles pidada, et varases staadiumis rauavaegusaneemia kliinilised ilmingud võivad olla kerge, kuid mõningatel juhtudel, ja üldjuhul asümptomaatiline. Aneemia
kaasas paljude haiguste ja on sageli sümptom neist.
Haigused, mille puhul vähendatakse hemoglobiin üks tunnuseid
Krooniline rauapuudus hemorraagilise ( IDA)( kõrge verekaotus kirjeldatud eespool).
toidukultuuri rauavaegusaneemia ( IDA) - põhjus vähene raua dieeti.
IDA kõrgendatud voolu raud( rasedus, imetamine, kasvu ja küpsemise periood).
seotud haigused rikkumise raua imendumist ja B12-vitamiini seedetraktis:
- kroonilise atroofilise gastriidi( hõrenemist mao limaskesta).
- krooniline enteriit( põletik peensooles on üks põhjustest võib olla dysbacteriosis või ärritunud soole sündroom, mis leiavad aset taustal sagedased stresside).
- postresection IDA( koos distaalse osa mao või peensoole).
seotud haigused rikkudes immuunsüsteemis inimese iseloomustab ebanormaalne moodustumist immuunkomplekse erütrotsüüte, mille tulemuseks on enneaegne surm punaseid vereliblesid. Nende hulka kuuluvad: glomerulonefriit, reumatoidartriit, erütematoosluupus ja teiste süsteemsete vaskuliidid.
Vähendatud hemoglobiini võib toimuda pikema nakkushaigused ( gastroenterocolitis populaarsete kõnes kutsus düsenteeria, salmonelloos, krooniline hepatiit C ja B, pikad esinev kopsupõletik, tuberkuloos, püelonefriit).Põhjus on ka alguses hävitamine punaste vereliblede ja suurenenud organismi vajadus raua taastada homöostaasi.
uss nakatumise - paelussi neelab eritatud suures koguses vitamiini B12.
blastomatous ( pahaloomuline) verehaigused.
Maliigsused , eriti seedetrakti milles hemoglobiini vähenemine on põhjustatud kahjustatud raua imendumist ning ka tänu peidetud verejooks. Kõigil teistel lokaliseerimised kasvaja taandamiseks hemoglobiini esineb vähemal määral ilmselt muutuste tõttu ainevahetusprotsesse esinevad need haigused. Aga seda peetakse väga oluline omadus, mis nõuab tähelepanu, eriti mehed, kes kogu oma elu olnud suur hulk hemoglobiini ja äkki oli langus isegi normi piires.
tuleks meeles pidada, et esimese nelja rühma häired on põhjus vähendatud hemoglobiini rohkem kui 90% protsendil juhtudest.
Rauapuudusaneemia hemoglobiin raviks ja ärahoidmiseks
Therapeutic taktikat rauavaegusaneemia tuleks suunatud mitte ainult normaliseerimine hematoloogiliste parameetrite( hemoglobiin, erütrotsüüdid, värviindeks), aga ka vähendada raua kontsentratsioon vereseerumis, piisavust reservis depoo elundite( eriti maks ja põrn ja lihaskoe)
ravi võimalik peaks algama meetmed põhjuste kõrvaldamiseks tema arengu peamiselt väikese peidetud ja väljendunud verejooks( eemaldamine Emakamüoomide, ekstsisioon hemorroidid, hormonaalsed korrigeerimist düsfunktsionaalne emakaverejooks, ravi seedetrakti haavand, gastroduodenitis, enteriit, jne).
peamised patogeneetilised raviks rauavaegusaneemia( redutseeritud hemoglobiini) on nimetus rauapreparaadid, kusjuures viimane said sissepoole, soovitavalt enne parenteraalse manustamise( ravimite manustamist intravenoosselt ja intramuskulaarselt).Süstepreparaatidest raua eelistatult läbi haiglas, sest seal on suur protsent allergilisi reaktsioone rauapreparaadid.
annuse rauapreparaadid peaks piisama ravitoime saavutamiseks, kuid mitte liiga suur, ilma et see põhjustaks nähtus talumatus.
Tavaliselt on see annus on 100-300 mg raualisa päevas. Tänu heale tolerantsust tuleks kasutada maksimaalset annust taastada hemoglobiinitaseme ja erütrotsüüdid. Jõudes normaalväärtustest hemoglobiini ravi ei lõpetata, kuid jätkab, tavaliselt 2-3 kuud, kontrolli all kogus rauaga punaliblede ja näitajad vereseerumis. Niisiis, sa pead keerata pikaajalist ravi, vähemalt 2-6 kuud.
Pärast jõudmist normaalse perifeerses veres, ravimite manustamist viiakse läbi päevane annus 2-3 korda väiksem, kellega normaliseerimine saavutatakse hemoglobiini. Teraapia on täiendada rauavarud on depooraud organid. See reguleerib näitajad veres Seerumiraua, raua sidumisvõime seerumit. Säiltusravi kroonilise aneemia läbi patsientidega no kõrvaldamiseks etioloogilised tegurid( raske ja pikaajaline menstruatsioon ja emakaveritsuse veres seonduva vähenemise hemorroidid, soolehaigus).
raviviisi individuaalselt valitud väikestes annustes rauapreparaadid( 30-60 mg rauda päevas) kui ühekuulise korrati( 2-3 korda aastas) kuuri sel eesmärgil kas rauapreparaatide 7- 10 päeva iga kuu( tavaliselt ajal ja pärast menstruatsiooni), kontrolli all hemoglobiinitaseme ja rauavahetuse. Väljaselgitamisel
madal hemoglobiin seostuvad ebapiisava vitamiini B12( megaloblastaneemia), kannavad nahaaluseid vitamiin B12( tsüanokobalamiin).Manustati annuses 200-500 mg üks kord päevas 4-6 nädala jooksul. Pärast normaliseerimiseks vereloomet ja kompositsioon verd, esineb tavaliselt 1,5-2 kuud, manustamise jätkamine vitamiini kord nädalas 2-3 kuud rohkem.
Kuigi rauateraapia ei peaks ootama, et suurendada hemoglobiini varem kui üks kuu kestnud ravi. Vastupidi ravi efektiivsust, arst kohtunike arvu muutmiseks retikulotsüütide( erütrotsüütide lähteained) kokku vereanalüüs.8-10 päeva pärast ravi alustamist vitamiini B12 ja rauapreparaatide retikulotsüütide arv on kasvanud mitu korda, on nn "retikulotsitarny kriis."See räägib ravi edukusest. B12 kaasneb sageli puudus organismis ja foolhapet. Sel juhul raviks lisatakse foolhapet, doosis 5-15 mg päevas, päevadel 20-30 määra.
Kuna erinevaid hemoglobiinitaseme rauavaegusaneemia lahku:
latentne rauavaegusaneemia - see on siis, kui hemoglobiini punaste vereliblede määr ja vähendatud Seerumiraua, madal hemoglobiin kuid sümptomite saab täheldada juba. Sellistel juhtudel korrigeerituse seisundit saavutatakse väikestes annustes raud( 30-40 mg päevas) 1-1,5 kuud näidustuste 2- 3 korda aastas. See seisund on iseloomulik ka raseduse ajal. OTC preparaadi sel juhul Ferretab komposiit sisaldas 0,154 g raua ja foolhappe fumaraat 0005 g, sõltuvalt toimivust Seerumiraua ja täisseerumi zhelezosvyazyvyuschey võimsuse määratud 1-3 kapslit päevas vähemalt 4 nädalat.
- Valgusaste( hemoglobiin 110-90 g / l).
- keskmine aste( hemoglobiin 90-70 g / l).
- Raske aste( hemoglobiin alla 70 g / l).
ravimid rauavaegusaneemia
käsimüügiravimeid Levinuim korrigeerimise rauapuudus riikides.
- Madal hemoglobiin( aneemia). Ferretab komposiit ( 0154 g raudfumaraadiga ja 0,005 g foolhapet).Edasine soovitav vastuvõtu askorbiinhape päevases doosis 0,2-0,3g).
- Sorbifer durules tüüpi ( 0,32 g raudsulfaatpentahüdraadiga ja 0,06 g vitamiini C) on saadaval Dragees päevane annus sõltuvalt aneemia raskusaste 2-3 korda päevas.
- tootem - toodetud viaali 10 ml, sisu elemendid nagu Sorbifer. Manustada suukaudselt, võib lahjendada veega, siis on võimalik määrata talumatus tableti kujul rauast. Päevane annus 1 kuni 2 sissepääsu kohta.
- Fenyuls ( 0,15g, raudsulfaatpentahüdraadiga 0,05 g vitamiin C, vitamiin B2, B6, kaltsium- 0,005.
- Vitamiin B12 1 ml ampulli 0,02% ja 0,05%.
- Folaadipuudus tablettides 1 mg.
Ampull rauapreparaadid intramuskulaarseks ja intravenoosseks süstimiseks turustatud ainult retsepti ja nõuavad süstid ainult statsionaarsetes tingimustes kõrgsagedusliku allergiliste reaktsioonide nendele ravimitele.
paremate raua imendumist preparaate manustada enne sööki, kuiravimil pole C-vitamiini, siis trnõuab täiendavaid omastamise askorbiinhappe päevane annus 0,2-0,3 g
Mõnedel patsientidel ravi, on märke rauast talumatus, eriti pikaajalisel kasutamisel on järgmine: isutus, iiveldus, oksendamine, kõhuvalu, soolehäire vormis kõhulahtisusvõi kõhukinnisus, mis kaovad vähendades algannust ravimi ja selle sihtkohast ajal või pärast sööki.
Mõningatel juhtudel patsiente, kellel on kalduvus seedehäirete rauast narkootikume määramisel koos ensüüme( mezim forte, Pidulik, panzinorm).At ägenemise ravi ajal, gastriit, maohaavand või kaksteistsõrmiksoole haavand samal ajal suunatud portivoretsedivnye narkootikume( almogel, ranitidiin, omez).
suurendab hemoglobiini folk õiguskaitsevahendeid
Ravi rauavaegusaneemia tuleks läbi tausta, toitumine rikas raua ja loomsete valkude, mis on peamised liha ja lihatoodete, eelkõige veiseliha. Soovitatav
tavaliselt puu- ja köögiviljad on kasulikud peamiselt allikas suurtes kogustes vitamiine, eriti askorbiinhape soodustab paremat raua imendumist. Siin on kasulik toite, mis sisaldavad mustad sõstrad, tsitrusviljad, kiivid, metsik roos, metsmaasikatäidise. Juhul
voolata aneemia ei kõrvaldata riskifaktoritega( giperpolimenoreya - rikkalik kuus mikrohematuuria hemorroidid, sagedased ninaverejooksud), on soovitav kasutada järgmist infusiooni fitosbora sisaldavad nõges lehtedega, Siankärsämö rohi, kibuvitsa ja pihlakas. Kandke 1/3 või 1/2 tassi 2-3 korda päevas. Kursused kaheks nädalaks ajal tugev menstruatsioon, ka ägeda seotud haiguste mikro verejooks. Loomulikult
vaja võimalikult kiiresti kõrvaldada põhjused madal hemoglobiini tase õigeaegne ravi kõigi haiguste aidates kaasa selle vähendamisele( vt punktid "põhjustama hemoglobiin," "haigusnähte, millest üks on langetatud hemoglobiini" toodud eespool).
Allikas: http: //www.medicalj.ru/symtoms/physical/ 410-aneemia
