Temporaalne arteriit: haiguse arengu tunnused ja peamised ravimeetodid

Temporaalne arteriit (Hortoni sündroom, vaskuliit) on krooniline põletikuline ajupoolne haigus, mille korral suurte ja keskmiste arterite seinte patoloogiline muutus, mis paiknevad pea peaajuosas aju. Kõige sagedamini diagnoositakse haigust eakatel naistel ja enneaegset ravi haigus areneb aju aju isheemiaga. Kaasaegsed ravimid ei ole alati võimelised toime tulema kiiresti areneva haigusega, mistõttu on enamikul juhtudel soovitatav veresoonte proteesimine.

Haiguse määratlus

Haigust avastati ja kirjeldati üksikasjalikult 1932. aastal Ameerika reumatoloogide poolt Hortoni ja Browni juhendamisel.Siiski ei ole haiguse päritolu probleemi siiani täielikult uuritud ja efektiivseid konservatiivseid ravimeetodeid pole välja töötatud.

Patoloogia peamiseks põhjuseks on põletik aordiku kaare tasemel, mis ulatub ka sise- ja välistesse unearteritesse ja nende basseinidesse.

Haigus esineb ainult suurtes ja keskmise veresoontes, kapillaarid ei ole kunagi patoloogilised. On tõestatud, et arteri põletik tekib mitte patogeensete mikroorganismide sisenemise tulemusena, vaid rakkude autoimmuunreaktsioonina.Sageli põhjustab antikehade patogeenset tootmist immuunsüsteemi rike pärast pikaajalist kokkupuudet viiruste ja teatavat liiki bakteritega. Selle tulemusena antikehad, mis on välja töötatud keha kaitsmiseks võõrkehadest, on kinnitatud anumate seintele, mis põhjustab tugevat põletikulist protsessi.

Haiguse ilmnemisel ilmuvad arterisse põletikulised fookused, mis on granuloomid või raku klastrid. Histoloogilised uuringud näitavad, et need koosnevad erinevatest vererakkudest - lümfotsüütidest, eosinofiilidest, plasmakahjutoodetest ja hiiglaslikest multinukleeritud rakkudest.

Üks selle paljudest nimedest - hiiglaslik rakuline arteriit - oli haigus tingitud põletiku fookusesse kuuluvate hiiglaslike multinukleaarsete rakkude suurest arvust.

Nagu haigus areneb, paistetakse laevade seinad, nende pind muutub ebaühtlaseks.Suur vere lagunevate toodete kogunemine moodustab trombi.Sageli ei mõjuta aordi kogu pind, vaid ainult teatavaid segmente, mis tavaliselt asuvad ajalises arteris.Kui haigus ei alga õigel ajal, hakkavad granuloomid ilmnema lähedalasuvates veresoontes - võrkkesta keskarteri, karotiid, subklaviari, mesenteria arterid jt.

Temporaalse arteriidi kõige ohtlikum komplikatsioon on aneurüsmide moodustumine ja aju isheemiline haigus, mis sageli viib surma.

Põhjused

Vaatamata kaasaegse meditsiini diagnostikameetodite väljatöötamisele ei ole täna täpselt teada, mis põhjustab vereplasma patoloogilist akumuleerumist ajalise arteri seintele. Selle haiguse kolmeks kõige tõenäolisemaks põhjuseks on:

• Tüsistus pärast erinevaid viiruslikke või bakteriaalseid infektsioone. Seda kinnitab ka asjaolu, et inimestel arteriiti sisaldavate patsientide granuloomides ja vereanalüüsis leiti infektsioonihaigete jooksul tekkinud antikehade ja antigeenide kujul olevaid markereid. Tavaliselt on tegemist mitmesuguse gripiga, hepatiidiga, stafülokokkidega nakatumisega;
• Geneetiline eelsoodumus. Nagu teistel vaskulaarsüsteemide haigustel, on avastatud ka päriliku arteriidi edasikandumise suundumus. Seda asjaolu kinnitavad kaks fakti. Esiteks registreeriti haiguse diagnoosimise identsed kaksikud, teiseks, ajutine arteriit leidub ainult inimestel, kellel on valge nahavärv. Statistika kohaselt on Hortoni sündroomi sagedamini Skandinaavia ja Põhja-Ameerika elanikud;
• Autoimmuunne loodus. Vaskuliidil on kõigi autoimmuunhaiguste iseloomulik tunnus - keha hakkab ise rünnakuma, tekitades erinevaid patoloogiaid. Haiguse arengu etappid on sarnased luupuse, dermatomüosiidi ja sklerodermaga.

Lisaks on tavaline eristada kahte peamist arteriidi vormi:

• Esmane. Haigus areneb iseseisva haigusena, tavaliselt vanuritel. Sellisel juhul on granuloomide moodustumine harva nakkav;
• Sekundaarne. Arteriit on raske vormis esineva viirusliku või nakkushaiguse komplikatsiooni tagajärg.

On mitmeid vaskuliidi vorme, millel on iseloomulikud arengu tunnused. Näiteks Behçeti tõbi on täiskasvanueas meestel kolm korda tavalisem, ja Kawasaki sündroomi diagnoositakse sagedamini enneaegsetel lastel.

Sümptomid

Haiguse arengut iseloomustab ulatuslik kliiniline pilt, mis sõltub kahjustatud piirkonnast ja arteriidi vormist. Kõik sümptomid võib jagada kolmeks suureks rühmaks:

• Mis tahes põletikulist protsessi iseloomustavad tunnused:nõrkus ja apaatia, isu halvenemine, hüpertermia, kehakaalu langus ja suurenenud higistamine;
• Sümptomid, mis on seotud haiguse lokaliseerimisega:korrapärane peavalu, ülitundlikkus naha palpatsioonist mõjutatud anumaga, ajalise arteri visuaalne tõus;
• Arvukad ajufunktsiooni häired tänu struktuuride ebapiisavale rikastumisele hapnik: erinevad visuaalsed patoloogiad, kuni ajutise või püsiva nägemise kaotus, koljusisene süvenemine surve.

Kõikidest sümptomitest ilmneb nägemishäirete ilmumine palju sagedamini, mis on seletatav haiguse lokaliseerimisega aju ajalises piirkonnas.Nagu haigus areneb, võib tekkida silmaarterite põletik, samuti võrkkesta keskosa arteri kahjustus.See viib nägemisteravuse halvenemiseni, pimeduse arenguni. Kui on kahjustatud selgroolüli arterite terviklikkust, võib esineda diploopia (kahekordne nägemine silmas) ja ka ülemine silmalaud - ptoos.

Temporaalset arteriiti võib kaasneda reumaatilise polümu-liaagia sündroom, mille käigus tuntakse lihaste jäsust ja traumaatilisi haigusi kehalise aktiivsuse ajal.

Võimalikud tüsistused

Kui te ei alusta ravi õigel ajal, võib ajutine arterit põhjustada väga tõsiseid tagajärgi. Trombi moodustumine aju vaskulaarses süsteemis on isheemilise insuldi tekkimise riskitegur. Silmaümbruse seinte pikaajalisel kokkupuutel võib tekkida täielik või osaline pimedus.Lisaks on olemas aneurüsmi oht, mis kipub hüpereeruma vererõhu korral ja tekitama hemorraagilise insuldi.Põhjaarteri ajukahjumite kaotamisel võib esineda diskripulatsiooni tunnuseid entsefalopaatia, mis väljendub vaimsete häirete kujul ja tserebraalse tsirkulatsiooni allasurumisel struktuurid.

Ravi

Ravi tuleb kohe välja vahetada, kui patsiendil on haiguse iseloomulik sümptom, kuna haigus on võimeline kiiresti välja minema.Tulevikus võib diagnoosimisandmete alusel ravi strateegia muutuda. Reeglina kasutatakse ainult konservatiivseid ja kirurgilisi ravimeetodeid.Rahvaparandusvahendid on täiesti kasutud aju veresoonte läbipaistvuse korral.

Ravimite ravi

Nagu paljud teised autoimmuunhaigused, põhineb ravi ka hormonaalsete ravimite tarbimisel, mis põhinevad tavaliselt glükokortikosteroididel.Haiguse varajastes staadiumides on prednisoloon eriti tõhus, selle annus ja annustamisskeem sõltuvad konkreetse juhtumi tõsidusest.Visuaalse süsteemi tõsiste probleemide tekkimisel on soovitatav lülituda metüülprednisoloonile. Hormoonravi kestab keskmiselt 6 kuud kuni 2 aastat ja kui puuduvad paranemised, tõstetakse ravimi muutus või kirurgiline manööverdamine. Ravimit kasutatakse sageli koos kemoteraapiaga, mis suurendab mitmesuguseid taastumisvõimalusi.Samaaegsete sümptomite kõrvaldamiseks kasutatakse mitmesuguseid põletikuvastaseid ja anesteetikumide ravimeid, antikoagulante (sagedamini hepariini).

Pikaajalise kasutamise hormonaalsete vahendite määramisel on vaja võtta vahendeid, mis toetavad mao- ja luusüsteemi tööd. Omeprasooli ja Nolpaz'i kasutatakse kõige sagedamini.

Kirurgilised meetodid

Praegusel ajal kasutatakse angioproteksioone ajalise arteriidi raviks ja manööverdamine on vähem levinud. See on protseduur haiguse poolt mõjutatud veresoonte süsteemi osade eemaldamiseks.Operatsioon viiakse läbi üldanesteesia ja kirurgiliste meetodite valik sõltub granuloomide paigutusest arterites.Peamised näited protseduurile - aneurüsmi esinemine aju veresoontes, samuti silmamuna verevarustuse rikkumine.

.

Kuidas eemaldada ülemise silmalau turse

Selles artiklis kirjeldatakse allergia põhjuseid silmadele.

Kuidas astigmatism avaldub? http://eyesdocs.ru/zabolevaniya/astigmatizm/kak-proyavlyaetsya.html

.

Ennetamine

Haiguse autoimmuunse olemuse tõttu ei ole tõhusaid viise haiguse arengu ennetamiseks. Siiski on veresoonte tervisest kõige olulisemad taastavad protseduurid, õige toitumine, päevase ravirežiimi järgimine ja halbade harjumuste tagasilükkamine.Tõhusa ravi peamine tingimus on õigeaegne juurdepääs spetsialistile, kui sümptomid on haigusele iseloomulikud.Sellisel juhul on prognoos täieliku taastumise jaoks palju suurem.

.

Silmatilgad Visoptik: kasutusjuhendid

Silmatilgad Broksinak koos juhistega on kirjeldatud käesolevas artiklis.

Silmade tilgad kuivusest ja väsimusest Blink Intensive http://eyesdocs.ru/medicinaoperacii/lekarstva/kak-i-dlya-chego-primenyayutsya-glaznye-kapli-blink-intensiv.html

.

Video

Järeldused

Kaasaegsed meditsiinilised meetodid võimaldavad õigeaegselt tuvastada ja seejärel märkimisväärselt parandada ajuarterite kaotamise kvaliteeti ja eeldatavat eluiga. Temporaalne arteriit või vaskuliit on raske autoimmuunhaigus, mille ravi mõnikord muutub ülejäänud eluajaks hooldusraviks. Sellepärast soovivad arstid tungivalt oma tervist jälgida, tervislikku eluviisi kinni pidada, et vähendada vaskulaarsüsteemist tekkivat patoloogiat.

Loe ka sellistest haigustest nagu silma skotoom ja nüstagm.