Põlveliigese kontraktuur: liigesed

Põlveliigese kontraktuur

Põlveliigese kontraktuur- patoloogiline seisund, mida iseloomustab liikumise mahu vähenemine. Võimalik on piirata nii paindumist kui pikenemist.

Kontraktooriumi ulatus võib märkimisväärselt erineda - mõõdukalt piirangust kuni peaaegu täieliku liikumatuseni.

Arengu põhjus võib olla kaasasündinud anomaalia, luude, sidemete, kapslite ja lihaste traumaatiline kahjustus, põletus, degeneratiivne-düstroofne protsess, põletik või pikaajaline immobilisatsioon.

Põlveliigese kontraktsioon (ladina kontraktioonist - ühenda) - püsiv liikumispiirang, tingitud trauma, kaasasündinud väärareng, põletik, degeneratiivne-düstroofne protsess või pikenenud immobiliseerimine. See on üsna laialdane patoloogia, mis sageli muutub puude ja puude põhjuseks. Kontraktsioonide raviks olid traumatoloogid ja ortopeedid.

Klassifikatsioon

Sõltuvalt alguse põhjustest eristatakse kahte suurt liigesehaavandite rühma: aktiivsed (neurogeensed) ja passiivsed (struktuurilised).

Konstruktsioonilised kontraktsioonid esinevad siis, kui on olemas midagi, mis takistab liigese liikumist.

.

Neurogeensete kontraktsioonide tagajärjeks on seedetrakti halvenemine ja paralüüsi, paresis ja teatud vaimuhaigused.

.

Sõltuvalt takistuse asukohast on kõik struktuursed kontraktsioonid jagatud:

• Artrogeenne - koos liigeste deformatsioonidega.
• Myogenne - lihaste lühenemine.
• Desmogeniline - sidekoe armide moodustamisel.
• Dermatogeenne - nahal tekkivate armidega.
• Imobiliseerimine - liikuvuse pikaajaline piiramine.

Arvestades neurogeensete kontraktsioonide esinemise põhjuseid jagunevad:

• Keskne neurogeenne - põhjustatud aju ja seljaaju vigastustest ja haigustest.
• Psühhootiline - tuleneb hüsteeria.
• Perifeerne - areneb, kui perifeersed närvid on kahjustatud. Need võivad olla valulikud, refleksid, ärritavad-pärgad või autonoomse innervatsiooni rikkumiste tagajärjed.

Lisaks sõltuvalt traumatoloogia ja ortopeediumi liikumise piiramise tüübist on paindlikkus (liigend koondub paindeasendisse) ja kontraktooriumi ekstensor (liigend koondub lahti).

Kõige levinumad kontraktuuride tekke põhjused on traumad ja degeneratiivsed-degeneratiivsed protsessid (gonartroos).

Gonartroosis põhjustab liikumisvabadus muutuste järkjärgulise halvenemise tagajärjel kõik liigese struktuurid, samuti reieluu ja sääreluu liigeste pindade kuju rikkumine luud.

Võibolla otsene kahjustus liigestele selle kuju rikkumisega ja armide moodustamisega pehmetes kudedes (koos liigeseliste luumurrutega), neljapoolse lihase lühenemine jäseme pikk püsimine laienduse asetuses (koos reied ja põselihaste murdudega, mis on kinnitatud valatud sidemega), samuti muutused liigesekõhre struktuuris, mis on tingitud pikaajalisest vaikus

On kindlaks tehtud, et põlveliigese kontraktuur võib areneda isegi siis, kui see on immobiliseeritud 3 nädala jooksul. Igal nädalal vähendatakse lihaste tugevust 20% võrra.

Sellisel juhul tõuseb ühine kotike jäikus 6 nädalat umbes 10 korda. See tähendab, et normaalse liikumise korral peab patsient avaldama palju jõudu, samal ajal kui tema lihased on oluliselt nõrgenenud.

.

Imobiliseerimisega seotud hambaproteeside ennetamine on üks peamisi ülesandeid luu- ja seljaaju murru jaoks.

.

Pikaajalise immobiliseerimise negatiivsete tagajärgede vältimiseks on see nüüd üha enam kasutatav operatiivsed ravimeetodid (fikseerimine plaatide, varraste ja välise fikseerimise seadmetega) ning ette näha varajased harjutused Harjutusravi.

Lisaks võib põlveliigese liikuvuse piiramine tekkida pankrease artriidi ja ulatuslike põletuste tõttu naha pinguldavate armidega.

Harvadel juhtudel on liikumise piiramise põhjuseks rannad pärast sügavaid röga ja rvanouhibirovannyh haavasid põlve, reieli esiosa ja taga ja selja tagant.

Põlveliigese konginaalsete kõrvalekallete seas, mille puhul on täheldatud kontraktuuride esinemist, on põlisuurte kaasasündinud dislokatsioon, hüpoplaasia ja sääreluu aplasia.

Põlveliigese kontraktuuri sümptomid

Peamine sümptom on painde või pikenduse piiramine. Reeglina on liigese deformatsioon enam-vähem raske.

Täheldatakse üht või mitut järgnevatest sümptomitest: tursed, nõrkustunne, liigesevalu, lühenemine ja sundimine. Ülejäänud kliiniline pilt sõltub haigusest.

Kontraktsiooni pika eksisteerimisega ilmnevad tavaliselt põlveliigese artroosi nähud. Kontraktooriumi raskusastme hindamiseks tehakse aktiivsete ja passiivsete liikumiste mahu mõõtmised.

Põlveliigese kontraktuuri diagnoosimine

Kui patsiendi pehmete kudede struktuuri kahtlaste muutuste ravis võib suunata artroskoopia, põlveliigese CT või MRI-le.

Kui perifeersete närvide, aju või seljaaju kahjustuse tõttu kahtlustatakse neurogeensete kontraktuuride olemasolu, on näidustatud konsulteerimine neuroloogi või neurokirurgiga. Hüsteeriliste kontraktsioonidega on vajalik konsulteerimine psühhiaatri või psühhoterapeudiga.

Ravi võib olla nii konservatiivne kui operatiivne ning viia läbi traumaatilise üksuse, traumatoloogilise või ortopeediumi osakonna tingimustes.

.

Konservatiivse ravi peamised meetodid on keharavi, füsioteraapia (elektroforees, lööklaine teraapia), massaaž, mehaaniline teraapia ja jäseme positsiooni verine korrigeerimine asendatavate kipsi sidemete ja spetsiaalse fiksaatoriga seadmeid. Konservatiivse ravi ebaefektiivsusega tehakse kirurgilisi operatsioone.

.

Operatiivset sekkumist saab läbi viia avatud juurdepääsu või artroskoopilise varustuse abil.

Operatsiooni eesmärk on liigespindade kuju taastamine, armide eemaldamine või lihaste pikendamine.

Seljapindade märkimisväärse hävimise ning reide- ja alaselge lihaste säilimisega viiakse läbi põlveliigese endoproteesid.

Neurogeensete kontraktsioonide ravimise efektiivsus sõltub suuresti haiguse edukusest haiguse esilekutsumiseks.

Peaaju- või seljaaju halvatuses esilekutsuvate paksenukkudega, rehvid sirgendatakse jämesoole sirgendamiseks või kasutatakse massiartikleid.

Hüsteeriliste kontraktuuridega kasutatakse psühhiaatrilist ravi või kasutatakse erinevaid psühhoteraapia meetodeid.

Prognoos

Prognoos sõltub suurel määral selle aluseks olevast haigusest, kopsude ja ümbritsevate kudede patoloogiliste muutuste raskusest.

Reeglina füsioteraapia harjutuste piisava ravi ja korrapäraste istungjärkudega värsked immobiliseerimiskonstruktsioonid sobivad hästi konservatiivseks korrektsiooniks.

Kõigi geneetikaliste krooniliste kontraktuuridega on prognoos ebasoodsam, sest aja jooksul muutuvad liigesed on süvenenud, mitte ainult kahjustatud rümbad, vaid ka varem terved kuded, sekundaarsed artroos.

Allikas: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/traumatology/knee-contracture

Põlveliigese kontraktuur

Põlveliigese kontraktsioon on alajäsemete patoloogiline seisund, mida iseloomustab suutmatus painduda ja lahti ühendada.

Enamasti täheldatakse seda pärast kipsi sideme pikaajalist kandmist. Hoolimata jäikust, on lihtsalt vaja konsulteerida kaasasündinud või mehaanilise kontraktuuriga arstiga.

.

Selleks, et liigendamine toimiks ilma ebamugavustunde ja muude ebameeldivate aistinguteta, on tarvis jõuda õigeaegselt kohtumiseni traumatoloogiga ja läbida korralik ravi.

.

Kui patsient ei otsi spetsialisti abi, siis võib see seisund põhjustada puude.

Funktsioonid

Põlveliigese kontraktuur

Kontraktsiooni peetakse püsivaks või ajutiseks motoorse aktiivsuse piiramiseks põlveliigesega.

Raskust saab diagnoosida mitte ainult alajäsemetel, vaid ka ülemistel jäsemetel.

Põlveliigese kontraktsioon on eriti ebameeldiv vaevus, kuna sellega kaasneb pingetunne ja äge valu.

See patoloogiline seisund tekib pehmete kudede degenereerumise tagajärjel põlveliigeste kokkutõmbumise või kokkutõmbumise tulemusena, mis põhjustab selle liikumise piiramist.

Liigjaste ja lihaste seadmete atroofiaprotsess algab alajäsemete pikaajalise mitteaktiivsuse tagajärjel.

Sel põhjusel kaotavad lihaste kudede, kõõluste ja sidemete seadmed elastsuse, vältides liigendumist täielikult eemale.

Põhjused

Paljud spetsialistid ei pea takistust eraldi haigusena, sest see on sageli traumatismi või mis tahes haiguse tagajärg. Enamasti on see tõepoolest nii.

Sageli vigastused või tõsine kahju jätavad kudedes armid, mis viib nende elastsuse vähenemiseni ja see, omakorda vähendab sidemete pikkust, deformeerib põlveliiget ja piirab sellega motoorset aktiivsust.

Tugevus võib tekkida järgmistel põhjustel:

• Põlveliigese liigesetüve ja põletiku vigastused selles.
• Närvisüsteemi võidab.
• Artroos ja artriit, mis viib asjaolu, et põlve või pigem liigne hakkab järk-järgult kokku kukkuma.
• Pikkuse vähendamine ja lihaste ja sidemete elastsuse vähendamine.
• Kaasasündinud liigespatoloogia.
• Mehaanilised kahjustused

Seda patoloogilist seisundit võib põhjustada ka patsiendi aktiivsus. Riskirühmade hulka kuuluvad inimesed, kellel on raske füüsiline töö ja need, kes tegelevad spordiga professionaalselt.

Tüübid

Painu paindevalu ja raskused

Põlve jäikus liigitatakse selle välimuse tõttu. Need võivad olla:

• Artrogeenne. Esineb liigeste liigendite degeneratsiooni, mitte ainult pinna, vaid ka sidumisseadme näol.
• Neurogeenne. Nad ilmnevad paralüüsi, ajuverejooksude ja närvisüsteemi probleemide tagajärjel.
• Dermatogeenne. Kontraktsioon ilmneb epidermise tõsiste defektide tagajärjel, mida esindavad põlveliigese haarde põletused ja haavad.
• Tendogeenne. Ilmub põletikuliste või traumaatiliste muutuste tõttu sideme või kõõluse aparaadis.
• Desmogeniline. Selline kontraktne ilmneb liigesetüpise ümbritsevate kudede kortsusena. See võib tekkida trauma või tugevate põletike või sidemete või fasciae tõttu.
• Müogeenne. Järsu väljanägemine viib lihase aparatuuri pika maha surumise, samuti müosiidi ja lihaste isheemia.

Kontraktuuriga võivad probleemid tekkida paindumise, pikendamise, pöörlemise ja jalgade liikumisega küljelt küljele.

Ajutine

Sageli esineb ajutise jäikuse tõttu liigset liigendust. See seisund on tingitud lihaste refleksistest kontraktsioonidest, mis hoiavad lihase mugavat asendit painutushetkel.

Kui põlve on täielikult välja arenenud, kaob valu, verevool paraneb kahjustatud piirkonnas ja luude kude laguneb, mis takistab paindumist.

Kuid kui liigendust ei kasutata, omandab kontraktne kombineeritud tegelane ja sellest on väga raske sellest vabaneda.

Stabiilne

Meditsiinipraktika järgi hõlbustab püsivat kontraktooriumi tekkimist kleepribade pikaajaline kulumine.

Iga mitteaktiivsuse nädalal kaotab lihaskoe oma elastsuse kahekümne protsendi võrra.

Ja pärast kahe kuu pikkust ortoosi kandmist vähendatakse rakukultuuri elastseid funktsioone kümme korda.

Püsiv kontraktuur võib olla kaasasündinud. Sageli esineb see südames arenenud väikelaste alajäsemete rikkumiste tõttu. Näide sellisest jäikusest on koerapuu diagnoos, mis on sünnipärane haigus.

Sel põhjusel on resistentse olendi ravi väga keeruline ja pikk. Ravikursuste läbimiseks peab olema patsient ja järgige kõiki rehabilitoloogi soovitusi.

.

Kui patsient erineb ravi käigus, halvendab see ainult alajäseme seisundit.

.

Ja sundimine sirgendamine ja painutamine tugevdab ainult levikut, mida mõjutab kontraktne.

Sümptomatoloogia

Mõnikord pärast põhitoote läbimist hakkab patsient märkama, et põlve on raskem liikuda. Jalg katkestab painutamist, nagu see oli enne vigastust, ja selle fikseerimine avaldub enim kindlas positsioonis.

Kui ajutist jäikust koosneb terav valu, siis selle püsiv tüüp ei põhjusta ebamugavust.

Ravi algfaasis ei põhjusta mobiilsuse piirangud praktiliselt patsientide ärevust ja pöördub ortopeedi või traumatoloogi poole alles siis, kui ta juba hakkab kõhklema.

Ülejäänud sümptomid sõltuvad haiguse keerukusest ja liikumisest. Kui ärevuse sümptomid ei ole kõrvaldatud, võib see põhjustada kahjustatud liigeses artroosi.

Diagnostika

Ühise olendi MRI

Täheldatakse positiivset terapeutilist toimet kontraktooriumi kaotamisel, kui seda diagnoositakse algstaadiumis. Seega on võimalik vigastatud põlve liikuvuse täielik taastamine.

Kui patsient, pärast traumat või ortoosi eemaldamist, hakkas märkama jäseme painutamise probleeme, muutus liigese liigendamine, samuti suutmatus täita tavalisi liikumisi, peab ta pöörduma arst.

Õige diagnoosi tegemiseks viib spetsialist läbi jäseme palpatsiootikumi, seejärel saadab patsiendi röntgenikiirte, CT ja MRI. Mõnel juhul suunatakse patsiendile neuroloogi, psühhiaatri ja neurokirurgi.

Ravi

Paranemisprotsess ja liigese motoorse aktiivsuse taastamine sõltuvad sellest, kui tõsiselt patsient oli põlve arengus ja kui palju aega ta pühendas sellele. Lisaks võib liigese ravis kasutada konservatiivset ravi või kirurgilist ravi.

Konservatiivne

Konservatiivset tüüpi ravi saab läbi viia nii haiglas kui ka kodus.

Selle eesmärk on põlveliigese motoorse aktiivsuse taastamine, mis vähendab kahjustatud piirkonnas verevoolu parandamise valu.

Et kõrvaldada kõik ülaltoodud sümptomid, määrab arst analgeetikumid ja hormonaalsed ravimid, süstid liigesesse, massaažiprotseduurid, harjutused ja füsioteraapia.

Operatiivne

Kui eksamil on ekspert tuvastanud kudede rütmihäire, operatiivne sekkumine, mille abil eemaldatakse armid, ja sidemete ja lihaste elastsus aparaat.

Rahvas

Kui patsiendil on põlveliigese kontraktuur, siis ravi kodus, kombineeritud konservatiivsete meetoditega, kiirendab taastumisprotsessi ja tagastab ühise paindlikkuse.

Vigastatud põlve verevoolu parandamiseks võite valmistada soojendajat kasutades veski. Selleks võtke mahuti ja valage klaasi petrooleumi ja päevalilleõli.

Seejärel pane värskelt purustatud punane pipar. Saadud koostisosad segati ja jäeti infusiooniks suletud pakendisse nädalas.

Pühkige riivitud koor ja kasutage seda ravimit kahjustatud liigendi hõõrumiseks.

.

Peenestatud kastani tinktkuurid toimivad hästi. Selle valmistamiseks võta 300 grammi purustatud kastanipuu ja vala 500 grammi alkoholi.

.

Seejärel sulgege konteiner kaanega, asetage see pimedasse kohta ja nõudke seda kaks nädalat. Enne magamaminekut loputage põlvet iga päev.

Kui teil on põlveliigese kontraktooriumi, võite võtta kuuma vanni koos eeterlike õlidega, jõhvikate, nõgese ja meresoola keetmine. Sellised veeprotseduurid avaldavad soodsat mõju ühendusele, aidates liikuvust kiiremini taastada.

Kõrvaltoimete ja komplikatsioonide vältimiseks konsulteerige enne alternatiivse meditsiini ettekirjutuste kasutamist spetsialistiga.

Tüsistused

Kui jäikust ei hakata õigeaegselt ravima, võib see viia alajäseme täieliku liikumatuseni, mida korrigeeritakse ainult operatsiooniga. Seega, kirurgia vältimiseks tuleb spetsialisti kohe pärast esimese sümptomite avastamist kohelda.

Käivitatud olend vähendab patsiendi füüsilist aktiivsust minimaalseks ja viib osalise puude tekkimiseni.

ennetamine

Alajäseme jäikuse vältimiseks ja tüsistuste vältimiseks on vajalik:

• Pange vigastatud põlv koos normaalse füsioloogilise positsiooniga kipsi sideme all.
• Tehke kudedes esinevate troofiliste protsesside õigeaegne korrigeerimine.
• Maksimaalselt eemaldage ebamugavustunne ja algia.
• Alusta ühist arendamist nii varakult kui võimalik.

Ennetavate meetmete võtmisega saate vältida tüsistusi, kaotada kontraktooriumi ja kiiresti liikuda jäljed.

LFK (video)

palun valige tekst ja vajutage klahvikombinatsiooni Ctrl + Enter.

EUROOPA SPORDI TRAUMATOLOOGIA JA OROPOPEDIKA CLINIKA (EMC Orlovski)

Kogu ööpäevaringselt. Venemaa, Moskva, Orlovski pereulok d. 7 +7 (495) 241-49-38

PET-i CT-i tulemuste tõlgendamine muust tervishoiuasutusest - 5700 rubla. Kaug-kaugjuhtimine tervisliku seisundi - 5800 rubla.

Arsti konsultatsioon / konsultatsioon:

• ortopeedi-traumatoloog - 10700 rubla.
• Kirurg 10700 hr.
• Lektori arst - 35000 hõbe.
• Välismaa kirurgi-traumatoloog - 9600 hr.

Vene-Iisraeli meditsiinikeskus "Re-Clinic"

E-R: 0: 0 - 1: 0 Venemaa, Moskva, 2. Tverskoy-Yamskaya Pereulok, 10 hoone 916) 053-59-08, +7 (910) 003-03-83

• Sissepääs Ph.D. liigeste artroplastikuks - 3000 rubla.
• Professorile loetakse artroplastikaks 5000 rubla.
• Sissepääs Ph.D. liigeste artroskoopia - 3000 rub.
• Viiridevaheliste kehade eemaldamine - 24000 hõbe.
• Peatamise rekonstrueerimine - 97000 hõbe.
• Puusaliigese endoprostihtika - 410000 rubla.
• Põlveliigese endoproteesid - 400000 rubriigi.

Raamatud

Kuidas naasta noorte liigeseid

Autor: Igor Borshchenko

Reguleerimisala: 420 lk

Aasta: 2016

Hind:: 249 рублей Loe või laadige alla Slice / Osta raamatu.

Tõde ja valedused narkootikumide kohta

Autor: Fedor Uglov

Reguleerimisala: 256 lehekülge

Aasta: 2014

Hind:: 434 р. Loe või laadige alla fragment / raamatu ost.

Jaladele ei tee haiget. Parimad treeningutreeningud

Autor: Valentin Dikl

Reguleerimisala: 130 lehekülge

Aasta: 2016

Hind:: 99 r Loe või laadige alla fragment / raamatu ost.

Allikas: https://nogi.guru/zabolevaniya/kontraktura-kolennogo-sustava.html

Põlveliigese kontraktuur

Ülemise ja alajäseme luumurdude ravimisel viiakse läbi ajutine ratsionaalne terapeutilist immobiliseerimist: skeleti tõmbamine, kipsi kastmine, osteosüntees. Immobilisatsioon viiakse läbi luu fragmentide konsolideerimiseks soodsate tingimuste loomiseks.

Kuid jäseme liikumatuse tõttu tekib mitmeid komplikatsioone. Seega, väga sageli pärast alajäsemete murrud, võib täheldada amplituudi omaduste piiranguid, teisisõnu - põlveliigese kontraktsioone.

Imobilisatsiooni perioodil on jäseme liikumatus, mis põhjustab kõige sagedamini kontraktsioonide moodustumist. Seetõttu on alajäsemete vigastustega patsientide rehabiliteerimisel üks postimmobiliseerimisperioodi peamistest ülesannetest võitluses kontraktsioonidega.

Kui tegemist on alajäsemete liigeste kontraktuuride ravimisel, on arstil mitmeid raskusi, mis tuleb lahendada: ühelt poolt kahjustatud paranemiseks vajalik liigne nõuab pikka puhkaja ja teiselt poolt - ühine nõuab normaalsete taastamiseks varajasi liikumisi funktsioon. Ja mida varem liikumine hakkab mõjutatud liigesesse, seda paremini, seda kiiremini taastatakse see funktsioon. Lõppude lõpuks, tänu liikumistele lihastes säilitatakse lihaste füsioloogiline toon, liigutused takistavad lihaste atroofiat, adhesioonide moodustumine, liigesepiirkonna ümbersuunamine, liigesekkude ossifikatsioon ja, mis veelgi olulisem, vältida kontraktsioone liigesed.
Pikaajalise immobiliseerimise tagajärjel tekib liigesefunktsiooni taastumise pärssimine, mistõttu nädalal immobiliseerimine viib asjaolu, et lihased kaotavad kuni 20% oma pärast kuue nädala möödumist immobiliseerimisest muutub liigesekott niivõrd jäigaks, et mis tahes liikumise teostamiseks on vaja kinni panna kümme korda jõupingutusi. Pärast kaheksa nädala möödumist immobiliseerimisest võib juhtuda, et luu otstes olev elutne liigesekõhv ei lähe kunagi normaalseks ka pärast kaheksa nädala möödumist immobiliseerimisest võivad ka sidemed kaotada kuni 40% nende tugevusest ja selleks, et liigese funktsioon täielikult taastuda, võib osutuda vajalikuks mitte üks aasta.
Põhimõtteliselt taastatakse lihase liikumise maht kuni 1 aasta jooksul. Siis ei täheldata üldjuhul märkimisväärselt liigese liikumise suurenemist liigeses. Ja kui te ei teosta sobivat ravi, võib liigese liikuvuse - anküloosi - täielik kadumine. Kuid kuna mõnikord kaob alajäseme luude murdude kestus kuude jooksul, on liikuvuse püsiv piiramine liigeses alumised otsad, mis nõuab pikaajalist terviklikku ravi, ja rõhuasetus selles ravis tuleks panna kinesterravi - ravi liikumine. Lõppude lõpuks on põlveliigese kontraktuuride ravis esmatähtsad rasestumisvastase ravi (füsioteraapia õppused) vahendid ja meetodid, mis on ratsionaalselt ühendatud.

LH (terapeutiline võimlemine) eriülesannetes põlveliigese kontraktuuride ravis on:

a) kokkutõmbunud kudede venitus
b) kontraktuurist välja sirutatud lihaste tugevnemine
c) põlveliigese suurenenud mobiilsus
c) komplikatsioonide ennetamine, nt lülisamba ja lamedate jalgade deformeerumine tervislikul jalgadel.

Füsioteraapia harjutused koos põlveliigese kontraktsioonigaon oma omadused, mis on järgmised:

- mida varasem on rakendada motoorset teraapiat, seda tõenäolisemalt on patsiendil mõjutatud liigese funktsionaalne taastumine
- on vaja loobuda vägivaldse vägivalla kasutamisest, sest valu põhjustab refleksipinget lihased ja see on tõsine takistus kontraktooriumi kaotamisele ja võib isegi selle kaasa aidata konsolideerides
- korrigeeriv jõud peaks olema pidev: tõsiasi on see, et jõud, mis fikseerivad liigendi kurjuses, on väga väikesed, kuid nende tegevus on pidev ja pikk, ja see peaks olema jõud, mis viib ühine välja õelasesse asendisse, see jõud peab olema pidev, järkjärguline järkjärguline, ja seepärast ei pruugi see esialgu olla tundma
- väsimust ei saa pidada vastuvõetavaks, kuna ülemäära pikk protseduur võib põhjustada neuromuskulaarse ülekoormuse ja negatiivse reaktsiooni seadet, nii et füüsilist koormust tuleks doseerida ja põhineda konkreetse raviperioodi ülesannetel, haiguse ilmingud, funktsionaalsed võimed, patsiendi vanus, sugu, samuti kõrgema närvisüsteemi tase ja füüsilise koormus
- Klassid peaksid olema süstemaatilised (vähemalt 2-4 korda päevas 25-30 minutit)
- Harjutused on treeningravi ja põlveliigese kontraktuuriga LH tuleb tingimata läbi viia mõlema jalaga kõigis liigeses (ka tervena)
- põlveliigese kontraktuuriga seotud spetsiaalsed harjutused tuleks kombineerida üldiste, hingamisteede ja lõõgastus harjutused ning ka harjutused peaksid sisaldama tähelepanu, koordineerimist, tasakaalu ja m
- Eriti ettevaatlik harjutuste kasutamine, mis võib kahjustada regenereerimisprotsesse
- Suur tähelepanu tuleb pöörata luumurdude vältimisele luumurdes murdepiirkonnas
- liikumiste normaalse amplituudi taastamiseks tuleb erilist tähelepanu pöörata kogu pikendamise etapile põlveliigesed, mis on kahjustatud deformeeriva artroosi vältimiseks väga olulised ühine.

Ravivõimlemine koos põlveliigese kontraktuurigaseda saab teha kodus.

Seega on LH ligikaudne kompleks koos põlveliigese kontraktuuriga:
1. I. P. Talle lamades või istudes. Haarake oma käega põlvekaha ja liigutage see passiivselt kõrvale, seejärel üles ja alla. Korrake 10-15 korda.
2. I. P. - istub, jalad venitatakse. Rehvi või käsivarre tõstmiseks pingutage haige jalg, seega voodi kand, et mitte pisaradata. Korrake 10-15 korda.
3. I. P. - lamades (rehvi venitades). LFK juhendaja abiga põlveliigesega jalg painutada ja lahti lööma.
4. I. P. - istub voodil, jalad peaaegu sirged. Mõlema käega haige jalgade reie toetamine tõsta puusaluu oma kätega, samal ajal kui kand libiseb voodil. Korrake 15-16 korda.
5. I. P. Lamades kõht. Haigusjõu peitub tervisliku põlvega. Tervisliku jalgade abil sooritage painutatav jalg põlveliigese painutamist ja pikendamist. Korrake 18-20 korda.
6. I. P. Lamades seljal. Teie kätega toetage jalg reieli all, põlveliiges pooleldi painutatud, et töötada positsiooniga.
7. I. P. - istudes voodil, jalad painutatud. Mõlema käega valulise jala toetamine põlveliigesega painutatakse ja pikendatakse painde tekkimise ajal jalgu voodil. Korrake 6-8 korda.
8. I. P. - sama. Valuta jalg mõlema käe all reide alla, tõstke see kõrgemale, nii et kanna kaal on. Põlveliigesega painutamine ja pikendamine, samal ajal ei toeta jalg tugi. Korrake 8-10 korda.
9. I. P. - lamades tema küljel. Haigusjutt jääb tervele. Põlveliigese painutamine ja pikendamine. Korrake 8-10 korda.
10. I. P. Lamades kõht. Tehke alternatiivne aktiivne painutamine ja jalgade pikendamine põlveliigendites. Korda 20-25 korda.
11. I. P. - sama. Tehke samaaegselt jalgade painutamine põlveliigeses. Korrake 10-15 korda.
12. I. P. Istub voodis. Jalad on langetatud. Põlveliigese painutamise jalgade painutamine ja painutamine, aidates ennast tervena jalgaga:
a) halb jalg tervena
b) haige jalg tervisliku seisundi all, mis, surudes patsiendile, suurendab liikumise ulatust. Korrake 10-15 korda.
13. I. P. Seistes selja vastu seistes. Pange haige jala toolile, mis järk-järgult läheneb sulle. Korrake 8-10 korda.
14. I. P. Püsti, käsi vööl. Pange terve jala tagasi varvasse, patsient - painuta põlvel, samal ajal kui kaugus suureneb järk-järgult.
15. Tehke harjutusi kaldtasandil.
16. Tehke treening jõusaaliseina lähedal - mäletamine.

Seega, võttes arvesse süstemaatilist koolitust, meditsiinilist võimlemist ja füsioteraapia harjutusi contracture põlveliigesega aitab kahjustatud liiges oma funktsioone taastada ja seda veelgi edendada tugevdamine.

Lepitööd jäsemete liigeses. Ravi.

Alajäsemete luumurrud (vigastused)

LFK - pahkluu murru (trauma) võimlemine

LFK puusaluu murd (vigastus)

LFK - Võimlemine randme murde (vigastuse) korral

LFK jalgade luumurd (trauma)

Allikas: http://lfk-gimnastika.com/lfk-v-ortopedii/114-lfk-pri-kontrakture-kolennogo-sustava

Põlveliigese kontraktuuri ravi

Põlveliigese patoloogia on kogu maailmas suur sotsiaalne ja majanduslik probleem. Tüsistused, mis tekivad regulaarselt haiguse käigus, halvendavad oluliselt patsiendi prognoosi.

Üks neist kõige raskem on kontraktne.

Sellises seisundis on inimese vaba liikumine keeruline, selgroo patoloogilised muutused arenevad ja tervena jalgadel ilmnevad lamedad jalad.

.

See patoloogiline seisund tekib külgnevate kudede või lihase kahjustuse tõttu. Lihaste rikkumine, sidemeaparaadi elastsuse muutmine, dermatoloogilised probleemid - see kõik võib mõjutada kontraktuuride arengut.

.

Traumatoloogidel või ortopeedidel on dilemma: ühelt poolt tuleb liigest pidada puhata patsiendi seisundi varane leevendamine ja teiselt poolt - motoorse aktiivsuse varajane algus takistab tekkimist tüsistused.

Epidemioloogia, sümptomid ja põhjused

Kõige sagedasem põlveliigese kontraktuuri põhjus on mehaaniline kahjustus. Selle patoloogiaga kaasneb pikaajaline immobilisatsioon, mis aitab kaasa lihaskoe atroofia, närvijuhtimise rikkumine, sidemeaparaadi omaduste halvenemine.

Lisaks jäseme jäikusele on kõige sagedamini diagnoositud sümptomid valu ja paistetus. Ülejäänud sümptomid võivad varieeruda olenevalt haiguse olemusest.

Traumaatilised kahjustused - üks põlveliigese kontraktuuri võimalikest põhjustest, kuid mitte ainus. Liikuvuse piiramist võivad mõjutada ka:

• koe arengu kaasasündinud väärareng;
• liigesetormide patoloogia (artroos, artriit);
• närvisüsteemi haigused;
• põletused;
• kutsehaigused.

Põlveliigese kontraktuuri arengu ajastus võib oluliselt erineda. Kirjeldatud on komplikatsiooni peaaegu kohene progresseerumise juhtumeid (Folkmani kontraktuur). Samal ajal võivad põletikulised protsessid põhjustada kontraktsioone mitmeks või isegi aastaks.

Diagnostika

Iga ravimi määramiseks peaks eelnema patsiendi võimalikult täielik kontroll. Pärast üksikasjalikku haigusseisundi uurimist on vajalik sümmeetriliste jäsemete võrdlev uurimine. Selle käigus pöörake tähelepanu järgmistele kriteeriumidele:

• naha seisund;
• lihaste atroofia olemasolu ja raskusaste;
• lihaste toon;
• liigese liikuvuse piiramine;
• perifeerse tundlikkuse rikkumine.

Neid andmeid võrreldakse instrumentaalsete diagnostiliste meetodite - radiograafia ja elektromüograafia - tulemustega.

Peamine tehnika, mis võimaldab liigese funktsionaalse seisundi hindamist, on radiograafia.

Samuti võimaldab see uuring diferentsiaaldiagnoosi teiste liigesehaigustega.

Elektromüograafia aitab määrata neuromuskulaarset edastust vigastatud jäsemes. Uuringute saadud tulemused koos haiguse sümptomite ja füüsikaliste meetoditega võimaldavad teil teha täpset diagnoosi ja alustada vajalikku ravi.

Ravi tunnused

Põlveliigese kontraktuuride ravi toimub mitmel etapil sõltuvalt patoloogia raskusastmest.

Ravi meetodi valikut mõjutab jäseme immobilisatsiooniaeg.

Mida pikem liigutus on immobiliseeritud, seda rohkem on vaja selle normaalse funktsionaalse aktiivsuse taastamiseks. Kaks peamist meetodit kontraktuuride ravis:

• konservatiivne;
• kirurgiline.

Tasub meeles pidada, et selle tüsistuse ravi on pikk ja suur individualiseerumine. Kuid tähelepanuta jäetud juhtudel ei pruugi maksimaalsed jõupingutused alati kahjustatud liigese liikumiseks põhjustada.

Konservatiivne ravi

Konservatiivsed ravimeetodid on põlveliigese kontraktuuride alustamismeetodid. Sõltuvalt kontraktooriumi tüübist, peamistest haigustest ja ravikuuri algusest võib kasutada erinevaid taastusravi vorme. Kuid neil kõigil on ühised põhimõtted:

1. venitada alajäseme kontraktsioonkuded järk-järgult, pärast esialgset lõõgastumist;
2. Paralleelselt püüavad nad tugevdada lihaseid, mis ei osale ühistu liikumisel kontraktooriumi tõttu;
3. kõik protseduurid viiakse läbi ilma valu suurendamata.

Selleks, et suurendada ravi positiivse tulemuse võimalusi, on patsiendil vaja mõista manipuleerimise tähtsust ja täielikult toetada nende rakendamist tervikuna.

Ravi positsiooni järgi

Üks põlveliigese kontraktuuride ravimise peamine konservatiivne viis seisundi raviks. See meetod võimaldab kudede efektiivset venitamist spetsiaalsete seadmete - rehvide ja ortose (ortopeediliste välisseadmete) kasutamise tõttu.

Konstruktsioonide korrapärane korrektuur põhjustab ka turse suurenemist või koore trofismi rikkumist.

Lisaks süveneb valu, mis võib lihastoonust suurendada.

See meetod vähendab koe traumat. Samal ajal peab minimaalne jõupingutus olema püsiv. Reguleerides ortooside või rehvide osade lahjendusnurka, suureneb korrigeeriv jõud järk-järgult ja saavutatakse kahjustatud lihase valutu venitamine.

See meetod hõlmab põlveliigese kinnitamist lahjendusnurga järk-järgulise vähenemisega. Positiivse reaktsiooniga ravile saate alajäseme täielikult lahti saada.

Kinesteraapia

Teine peamine konservatiivse ravi meetod on kinesterapea - terapeutiline võimlemine. Seda saab läbi viia kahel viisil:

Passiivse kehalise aktiivsuse tagajärjel saab venitava kudede õrnalt venitada ja lõõgastuda mõjutatud jäseme lihasesse seadmesse. Sellised õppused viiakse läbi mitu korda päevas (kuni 5).

.

Efekt suureneb, kui lihased soojendatakse enne aktiivsust parafiini või sooja meditsiinilise muda kasutamise tõttu.

.

Täieliku lõõgastumiseks võib edendada jäseme füsioloogilist positsiooni, sooritada harjutusi soojas vees.

Harjutused viiakse läbi vastupanu, et saab reguleerida tunde pidada spetsiaalseid seadmeid Mechano või blokeerida simulaatorid.

Tugevdamisega lihaste seade suurendab vahemikus algatusel liigeses kestusega aktiivsus ja koormuse suurusest. Harjutuste korrektseks täitmiseks on oluline jälgida kahjustusi või kahjustatud lihastega seotud probleemide süvenemist.

Psühhoteraapia mängib olulist rolli põlveliigese kontraktuuride kompleksses ravis. Tehtud töö võib parandada patsiendi suhtumist ravi ja saavutada vähemalt minimaalsed vabatahtlikud motoorilised tegevused.

Operatiivne ravi

Kui konservatiivse ravi meetodid ei mõjuta, on patsiendile soovitatav kirurgiline korrektsioon. Sõltuvalt patoloogilises protsessis kaasatud koest on olemas:

• mitmesugused nahaplaadid;
• müotonüüsi (kirurgiline sekkumine, mille eesmärk on eemaldada armid kontraktuurides);
• tenoteemia (kõõluse või kahjustatud lihase lõikamine);
• liigese kapsli osa eemaldamine;
• kahjustatud liigendi asendamine kunstlikuga.

Põlveliigese kontraktuuride ravi meetodid määratakse ortopeedi poolt pärast täielikku eksamit. Dünaamika korral tuleb patsiendil jälgida ravi õigeaegset korrigeerimist.

ennetamine

Konventsioonide profülaktika hõlmab vähem füüsilisi ja majanduslikke kulusid kui ravi. Soovitatavate põhimõtete järgimisel on võimalik selle tüsistuse ilmnemisel vältida suurt protsenti. Need hõlmavad järgmist:

• jäseme füsioloogilise seisundi tagamine immobiliseerimise esimestel päevadel;
• trofilise koe õigeaegne korrigeerimine;
• valu sündroomi võimalikult kiire kõrvaldamine;
• liigese varajane liikumine.

Orgaaniliste seadmete abil saavutatakse jäseme õige asukoht.

Füsioloogiline põlveliigese painde on 40 kraadi võrra.

Sellise olukorraga jääb vereringe endiselt ja jälgitakse maksimaalset lihasarvu lõdvestumist.

Oluline on tagada, et venoosse ja lümfiringet alajäseme, sest turse põhjustab arengu kontrakruuride.

Motoorset aktiivsust varakult ühenduses viitab üks kõige tõhusamaid ennetusmeetodeid. Performing passiivsete või aktiivsete vormide liikumist saab parandada kudede toitumise vähendada stagnatsioon ja seeläbi aktiveerida remont protsesse.

Prognoos

Põlveliigese kontraktsiooniga patsientide prognoos sõltub paljudest teguritest. Seepärast on haiguse tulemuste kindel määratlemine eriti spetsialistide jaoks problemaatiline. Prognoosi mõjutavad:

• alates patoloogia tekkimise hetkest;
• lepingute liik;
• haiguse raskusaste;
• patsiendi vanus;
• ravi kasulikkus ja selle loomise ja käitumise ajastamine.

Tasub meeles pidada, et varajane diagnoosimine ja keeruka ravi alustamine võimaldavad loota positiivsetele tulemustele.

Allikas: http://MedOtvet.com/drugie-zabolevaniya-pozvonochnika/lechenie-kontraktury-kolennogo-sustava.html

Põlveliigese kontraktsioon: mis see on, põlveravi

Põlveliigese kontraktuur on tavaliselt kaasasündinud defekt või vigastuse tagajärg.

Mobiilsuse ja valu eemaldamise funktsiooni taastamiseks on erinevaid raviviise. Õigeaegne adekvaatne ravi toob kaasa positiivseid tulemusi.

Kontraktuurile iseloomulikud sümptomid

Areng patoloogiline protsess, kus puudub paindumine põlve funktsiooni nimetatakse "kontraktuurideni põlve." See haigus on tingitud kõõluste, naha või lihaste rümbadest. Ladina tõlk "contractura" tähendab kontraktsiooni.

Põlveliigese piirkonnas on kontraktsioonil mitmeid sümptomeid:

1. äge valu sündroom;
2. liigese liikuvuse piiramine (paindefunktsioon puudub);
3. kõrvalasuvate kudede patoloogilised muutused (kõõluste ja lihaste kokkutõmbed);
4. alajäseme deformeerumine;
5. jäseme lühenemine;
6. liigeste liikuvuse täielik kaotus (ilma sobiva ravita).

Täpse diagnoosi andmiseks tuleb patsiendile määrata täielik arst. Tänaseks on diagnostika tehnika mitmekesine:

• kompuutertomograafia;
• Röntgenikatse;
• magnetresonantstomograafia (MRI).

Kontraktooriumi arengut propageerivad tegurid

Kontraktooriumi põhjused on palju. Selleks võivad olla erinevad traumad, põletikulised protsessid, sidemete elastsuse kaotus, deformatsioon artroosist või artriidist koosnevad jäsemed, lihaskoe lühenemine, millele sõltub motoormehhanism ühine.

Erinevad kontraktsioonid, mida nimetatakse "artrogeenseks on tingitud luumurdest, venitamisest, verevalumitest või intraosselekulistest dislokatsioonidest.

Kõige sagedamini on seda tüüpi haigus krooniliste ja ägedate liigesehaigustega inimestel.

.

Harvadel juhtudel võib artrogeenne kontraktuur kujuneda tervete liigeste korral.

.

Põlveliigese kontraktuur pole iseenesest haigus, mis on reeglina kaasasündinud patoloogia, ülekantud haiguse või trauma tagajärg. See tüsistus kaasneb peaaegu kõigi raskete vigastustega.

Kahjustatud kudedel tekkinud arm ei ole elastsed, mistõttu see häirib liigese normaalset funktsionaalset aktiivsust.

Lihas-skeleti süsteemi igasuguse kahjustuse korral esineb erineva raskusastmega kontraktuur.

See haigus võib ilmneda närvisüsteemi haiguste taustal. Kuid kõige sagedasem põhjus on mehaanilised kahjustused.

Traumajärgne rehabilitatsiooniperiood nõuab puhkust, kuid mida pikem on ülejäänud puhkeasu, seda suurem on kontraktuurioht ja selle vabanemisprotsess muutub keerulisemaks.

Kui õigeaegne ravi ei alga, põhjustab põlveliigese kontraktuur täieliku liikumatuse.

.

Alustatud haigust ravitakse ainult kirurgilise meetodiga. Operatsiooni vältimiseks peate esmakordselt sümptomite ilmnemisel pöörduma arsti poole.

.

Omandatud või kaasasündinud kontraktooriumi põhjustab kurb tagajärgi.

Konservatiivsete meetoditega ravi

Praegu on kodu- ja välismaal asuvates kliinikutes kahte tüüpi kontraktuuride ravi: operatiivne ja konservatiivne.

Konservatiivne ravi hõlmab kehalise kasvatuse, terapeutilist võimlemist, erinevaid taastavaid harjutusi, massaaže. Kompleksne füsioteraapia hõlmab:

1. ravi ravimitega;
2. lööklaine teraapia (akustiliste lainete kasutamise ravimeetod);
3. soojusprotseduurid;
4. manuaalteraapia (lihaste ja liigeste mõjutamise tehnika);
5. elektroforees.

Mõned ravimid on esitatud anesteetikumide poolt valu liigeses (lidokaiin, novokaiin) ja hormonaalsed süstid. Kui need süstitakse kahjustatud liigesesse, suurenevad valu tunded märkimisväärselt, lihased lõõguvad ja omandavad normaalse tooni.

Sellised protseduurid vähendavad oluliselt põlveliigese kontraktuuri arengut.

Massaažiseansi läbiviimisel soovitatakse arstil intensiivselt töötada nõrgenenud lihastel ja lihaste antagonistidel - pinnapealselt.

Ravialused harjutused ja füüsilised harjutused hõlmavad lihtsaid harjutusi, mida tuleks teha väga hoolikalt.

Mõelge mõnele tõhusale harjutusele kontraktuuri raviks:

1. vahelduvalt tõmmake oma jalgu kõhtule, painutage oma põlvi;
2. lamades seljal, painutage jalgu ja sirutage need üles;
3. seiske, painutage jala põlves ja tõstke üles, seejärel sirutage, pange see alla põrandale;
4. vaheldumisi üks ja siis teine ​​jalg sooritab liikumisi, mis jäljendavad jalgratast
5. Tehke jalgrattaharjutusi kahe jalaga üheaegselt;
6. tõsta jalgu sirgjooneliselt;
7. tee rindkere liikumist põlvega painutatud kaalu suunas;
8. Toetage jõusaalipalli sirgjoonelist jalga ja tehke survet;
9. põlvedega palli pidama;
10. palli palli endale ja enda kätte, pannes tema jalad talle;
11. Tõstke pall üles ja kinnita see põlve ja istme vahele;
12. Pange pall oma põlvede alla ja tõmmake seda kallale;
13. lamades oma küljel, veetma jalgratast;
14. valeta kõhus ja vahelduvalt põlvedele;
15. tõsta oma sirgjoonelist sammu;
16. Pange oma külje alla ja painutage oma jalgu, et see kiikub, järk-järgult sirgendades oma põlve;
17. asetage kõhule ja jalgige otse külje poole;
18. lamades kõht, painutage jalg põlves ja põlve ringjoonel (kümme korda igas suunas).

Kõik ülaltoodud harjutused tuleks teha 10 korda. Terapeutiline füüsiline treenimine peaks olema regulaarne, minimaalne klasside arv - 3 korda nädalas. Kohustuslik tingimus on arstlik järelevalve.

Jäsemete motoorse funktsiooni taastamiseks on vaja konservatiivset ravi, füüsilisi harjutusi ja muid manipulatsioone. Kompleksses ravis:

• valu tunded kaovad;
• lihaskoe tugevnemine;
• liigendamine omandab normaalse liikuvuse;
• toitumishäired intraartikulaarsed protsessid on normaliseeritud;
• tervislik vereringe taastatakse;
• Lahustab vormitud naelu.

Taastusravi käigus kasutatakse nn mehhaanteraapiat. See sisaldab taastavaid meditsiinilisi harjutusi spetsiaalse varustuse ja simulaatorite kasutamisega.

Kirurgiline ravi

Olukordades, kus füüsilised harjutused ja ravimid ei anna soovitud tulemusi, on kirurgilise ravimeetodi kasutamine vajalik.

Operatsiooni abil arstid pikendavad lihaseid; taastage kõõluseid (vabastage need paranenud kudedest); käitumine osteotoomia, siirdamine ja naha armide eemaldamine.

Kui kõõlused on tõsiselt vigastatud, viiakse patsient kiledega, mis on valmistatud spetsiaalsest plastikust või konserveeritud, mida on organismis lihtne juurida.

.

Ikka veedavad mitmesuguseid korrigirujushchie operatsioone luukoest.

.

Näiteks kui jäsemete pikkus ei sobi, võib lühendatud luu pikendada või teise võimalusena lühendada.

Prognoos

Rasestumisvastase ravi peamised eesmärgid on valu sündroomi eemaldamine, põletiku vähendamine ja liigese liikuva funktsiooni taastamine. Tänaseks ravib ravim seda haigust üsna edukalt selle keerukuse eri astmetes.

Kõige olulisem tegur haiguse edukalt vabanemiseks on aeg, mis on alates haiguse tekkimisest möödas. Arstid peavad suurt tähtsust kahjustuse ulatusele ja tüübile, patsiendi vanusele. Tuleb meeles pidada, et mida varem ravi algab, seda suurem on positiivse dünaamika tõenäosus ja täielik taastumine.

Allikas: http://sustav.info/bolezni/drugie/kontraktura-kolennogo-sustava.html