Mida juua gripiga juua

Viirusevastaste ravimite ülevaade gripi ja gripi juhtudel

Iga haigus, eriti ARVI ja Flu, on lihtsam, odavam ja ohutum ravida, kuid mitte ennetada, vältimaks selle esinemist. Hiljuti eriti muretses "punkt" - see on turvalisem. Kas ma peaksin võtma viirusevastaseid tablette üldse? Tänapäeva keerulises maailmas, kuidas probleeme mõista:

• Kas mõjutab kallist viirusevastast ravimit?
• Milline ravim on parem täiskasvanutele gripi võtmiseks, lapsed?
• Kas see ei kahjusta tervist?
• Kas seal on parim gripivastane ravim?
• Kas tõhusad viirusevastased ravimid - kas see on reklaam, äri, mannekeen või mitte?

Vene ravimiturul on Orvy viirusevastased ravimid järgmised:

Praktiliselt kõigil viirusevastastel ravimitel orvi ja gripil ei ole nende viirusevastase efektiivsuse kohta tõendusbaasi. Uuringud on väga kallid, mida viivad läbi tootjad ise ja pooled, kes on huvitatud poolte positiivsest otsusest. Tänapäeval viiakse enamus uute ravimite kliinilisi uuringuid korrapäraselt võltsida, et tuua turule uudiste hinnalähetuse abil imetluslikke ravimeid. Pidades silmas vapustavaid kaubanduslikke eeliseid, kui müüa kalliseid viirusevastaseid ravimeid epideemia ajal, ei usuta teadust ausust ja objektiivsust. Nagu teate, on farmakoloogilised väljaanded, isegi täna meditsiinilistes ajakirjades, ligikaudu 90 protsenti - need on reklaamirakendusega kohandatud artiklid.

Täna on apteegikettides palju erinevaid ravimeid, millest mõned on tegelikult olemas Ravimid ei ole, sest seal on palju võltsinguid, ausaid mannekeeme ja ebaefektiivseid tähendab. Näiteks Ukraina patsientide õiguste kaitsja väidab, et neljas ravimina, mis on registreeritud viirusevastaseks, ei leitud toimeainet. Kuid lai reklaamifirma lubab tootjatel teenida miljoneid hrvineid aastas.

Orvi viirusevastased ravimid jagunevad tavapäraselt:

• Vaktsiinid - antikehade tootmise stimuleerimine enne viirusega nakatumist
• Immunostimulaatorid - ravimid, mis ajutiselt võimendavad mittespetsiifilist immuunsust, mis soodustab interferoonide tootmist
• Viirustevastased - vahendeid mõjutamisel neuraminidaasi (viiruse ensüüm) pärssimiseks viiruse replikatsiooni (oseltamivir, samamiviiri) ja Amantadiinil blokaatorid M2-kanaliga Rimantadine - need ravimid on osutunud kliinilise efektiivsuse, kuid nagu mis tahes viisil on mitmeid küljel mõjud.

Enamik viirusetõrjevahendeid orvi ja gripi jaoks on välja töötatud ja rakendatud mitte rohkem kui 10-40 aastat. Selleks, et teha järeldus selle efektiivsuse ja kõrvaltoimete kohta, peaks ravimil olema suurem "katseaeg". Immunostimulantide puhul võivad need fondid avaldada viivitusi (arendusriskid autoimmuunhaigused, veres sisalduvad onkoloogilised haigused jne) ning neid tuleks ette määrata vastavalt rangelt näited.

Immuunsuse moduleerijad ja viirusevastased ained

Täna toodetud immunostimulaatorid näitavad immuunreaktsioonide aktiveerimist biokeemilisel tasemel (mida nimetatakse "In vitro"), kuid nende tegelik kasu ja kasutuse pikaajalised tagajärjed on üsna keerukad ja halvasti arusaadavad piirkond. Kuna paljude immuunsuse mehhanismide teave on suhteliselt hiljuti teada saanud, saavad teadlased igal aastal rohkem teavet selle toimimise kohta. Seepärast ei ole usaldust "alahaigamata" immuunsüsteemi üldise stimulatsiooni ohutusele ja õigsusele (vt. Joonis fig. mis on puutumatus ja kas selle parandamiseks on vaja ravimeid). Eriti ettevaatlik peaks olema immunostimulantide ja laste viirusevastaste ravimite ennetav kasutamine.

"Apteegi immunostimulaatorid ei saa mitte ainult aidata keha, vaid ka kahjustada" - ütleb Ph.D. Tatjana Tikhomirova, immunoloog-allergist. Selline tingimus hüperaktiveerimise immuunsüsteemi, samuti immuunpuudulikkuse ja on äärmiselt ohtlik, inimkeha funktsioneerib normaalselt ainult siis, kui tasakaal immuunsüsteemi. Ja kui inimene iga kord stimuleerib ( "tõsta ise puutumatuse"), juuresolekul soodustavad tegurid, võib see olla üle patoloogilise põletiku, käivitamist immuunsüsteemi agressiooni terve koe hüperaktiveerimise immuunsüsteemi ja teoreetiliselt (äärmuslikes olukordades), et autoimmuunsete ja onkoloogia haigus.

Kui järgmisel sugulasel on autoimmuunhaigus (reumatoidartriit, insuliinsõltuv suhkur) diabeet, Sjogreni sündroom, hulgiskleroos jne), siis ei tohi mingil juhul isikut seda kasutada immunostimulaatorid. Isegi kui inimene on tervislik, on see juba immuunsüsteemi rikkumine ja elada koos kogu eluga, kuid kui ta on ebaviisakas ja püüdes pidevalt stimuleerida nende immuunsüsteemi, võib see lõpuks olla autoimmuunne debüüt haigus.

Õnneks on enamikul tervetel inimestel, ilma igasuguste esilekutsuvate teguriteta, raske oma immuunsust saavutada, nii et see kahjustab teie tervist tõsiselt. Kuna enamik tuntud immunostimulaatoreid ei tööta üldse või peaaegu ei tööta. Üks osa narkootikumidest - tavaline pettus, teine ​​- ebaefektiivne vahend. Kuid tuleb meeles pidada, et mis tahes ravimil on kõrvaltoimeid.

Uimastigrupid	Tegevus	Uimastite nimed
Interferoonipreparaadid	Viirusliku mRNA translatsiooni blokeerimine, viiruslike antigeenide esitlemine	Rekombinantsed alfa / gamma interferoonid
Etiotroopne tähendab	Neuraminidaasi inhibiitorid	Relenza Tamiflu Peramivir
Ioonikanali blokaatorid	Rimantadiin (Remantadin, Orvirem)
Viirusevastased ravimid, millel on erineva astme toimemehhanismid	Sünteesi lubamine endogeensed interferoonid	Kagocel Cycloferon Lavomax (Amiksin, Tyloron) Tsütoviir 3
Spetsiifiline HA chaperone	Arbidol
NP-valgu inhibiitorid	Ingaviriin

Alexander Khadzhidis, kliiniline farmakoloogia vanemteadur Peterburis öeldakse järgmist: "Mõned arstid määravad esmakordselt patsiendid palavikuvastased ravimid ja seejärel immunomodulaatorid, mis väidetavalt on interferooni tootmiseks - mis on ebaloogiline ja üldiselt on absurdne. See on, esiteks, koputades temperatuuri - "keelata" keha võitlema viirusega (kõrgel temperatuur, antikehad toodetakse viiruse ja nakkuse vastu) ja seejärel kunstlikult "sunnitud" teha.

Arenenud riikides ei ole interferoonogeenid (ravimid, mis stimuleerivad interferooni produktsiooni) üldse. Interferoonid võivad töötada ainult parenteraalse (intravenoosse) manustamisega ja isegi siis on nende efektiivsus küsitav. Venemaal on need uimastid väga populaarsed vaatamata sellele, et need on kasutu.

Mis puudutab viirusevastaseid aineid, siis tuleb paratsetamooli paremaks muutmiseks ja ühe korra temperatuuri tõusuks pigem parema temperatuuri kui 4 p / päevas - "kõigil juhtudel". Aspirini (atsetüülsalitsüülhape) võtmine ARVI-s, eriti alla 12-aastastel lastel, on vastunäidustatud, võib see muutuda kesknärvisüsteemi ja maksa tõsise kahjustuse põhjus, ei ole soovitatav seda rakendada neile, kes kannatasid peptiliste haavandite haiguse all Seedetrakt. "

Venemaa tuntud arst Alexander Myasnikov ütleb, et kõik meie riigis laialdaselt reklaamitavad immunomodulaatorid on raha raiskamine. Ameerika Ühendriikides ja Lääne-Euroopas on juba ühemõtteliselt tunnustatud ja tõestatud, et need abinõud on ebaefektiivsed, kuid enamik Vene arstid usuvad endiselt Orvu ravimisega seotud immunomodulaatorite võimsusest.

Tsütoviir 3

Farmakoloogiline toime: integreeritudimmunostimuleeriv, viirusevastane ravim,

on interferonogeenne toime. Ravimi osana - timogeen naatrium, askorbiinhape, bendasool. Timogeen sünteetiliselt saadud dipeptiidiga, see suurendab organismi mittespetsiifilist resistentsust. Askorbiinhape normaliseerib kapillaaride läbilaskvust, vähendades põletikulise protsessi aktiivsust. Bendasol stimuleerib endogeense interferooni tootmist organismis.

Kõrvaltoimed: vegetatiivse vaskulaarse düstooniaga inimestel põhjustab vererõhu langust.

Vastunäidustused: raseduse ajal alla 1 aasta vanused lapsed, tromboflebiit, raske hüpotensioon, suhkurtõbi, maohaavand, urolithiaas.

Välja antud: alates 2001. aastast kapslites, lastele alates 2006. aastast siirupis, pulbri valmistamiseks lahuse valmistamiseks
Uuringud. Puuduvad usaldusväärsed andmed kliiniliste uuringute kohta, mis kinnitavad selle efektiivsust ja ohutust. Sageli soovitavad arstid ja apteekrid seda vahendit lastele, kuid neid tuleb lapsi ravida ettevaatlikult või üldse mitte kasutada.

Viited: Patsientidel, kes kasutavad Citovirit, on palju kommentaare kõrvaltoimete tõhususe ja puudumise kohta. Heaolu paranemist täheldatakse teisel kolmandal päeval, üksikjuhtudel ravim ei aita.
Hind: tsütoviir 3 - keskmine240-580rubla.

Kagocel

Farmakoloogiline toime: interferooni sünteesi indutseerija, viirusevastane,immunomoduleerivefekt. Koostis: kopolümeeri naatriumsool, mis põhjustab hilist interferooni tekkimist, millel on kõrge viirusevastane aktiivsus. Suurem toime ilmneb siis, kui alustad ravi esimese 24 tunni jooksul pärast haigust, kuid mitte hiljem kui 4. päeval pärast ägeda infektsiooni tekkimist. Ennetuseks on võimalik seda võtta igal ajal, eelistatavalt vahetult pärast haige Orvy või gripiga kokkupuudet.

Kõrvaltoimed: allergiliste reaktsioonide tekkimine.
See on välja antud: see on registreeritud 2003. aastal, alates 2005. aastast on see valmistatud tablettidena, alates 2011. aastast on see otsustatud kasutada üle 3-aastastele lastele gripi raviks, kuna vanematele lastele võib kasutada lapse ennetust 6 aastat.

Teadus tõhusus ja ohutus: on vastuoluline teave. Aktiivse koostisaine - naatriumsool kopolümeer gossüpolatsetaati koos tselluloos.

Ja Gossipol ise on looduslik polüfenool, mis on selle toksilisuse tõttu maailmas alates 1998. aastast keelatud. Gossypolit on pikka aega ja mõnes riigis aktiivselt uuritud kontratseptiivina, kuna selle jätkuv tarbimine katkestab täielikult spermatogeneesi. Hiina ja Brasiilia teadlased ütlevad, et peremees gossüpoli poisid ja mehed võivad tulevikus viljatusse jätta. Kuid Kagocel ei ole puhas gossüpool, see on kopolümeeri naatriumsool, millel on muud omadused, mis erinevad kemikaali enda omadustest.

Tootja reklaamib ravimit aktiivselt ja väidab, et Kagoceli sool on tühine, mis on 4 korda madalam rahvusvaheliste standardite lubatud kontsentratsioonist. Toote puhastamine mitmes etapis tagab vaba Gossypoli puudumise lõplikus ravimis, mida kontrollitakse, jälgides iga Kagoceli tableti seeria kvaliteeti. Vaba gossüpoli kättesaadavuse kontrollimiseks kasutatav meetod on väga täpne, võib see sisaldada kõrgemat sisu - 036%. 2013. aasta alguses avaldati andmed rottidel läbiviidud testide kohta - loomadel ei leitud reproduktiivse funktsiooni muutusi.

See tähendab, et primaate teadusuuringuid ei tehtud? EFSA andmetel on teada, et gossüpoli eri loomaliikide puhul on maksimaalne toksilisus (Euroopa Toiduohutusamet) rottide puhul piirdub toksiline annus 2200-3300 mg / kg.sigadele 550, merisigadele kuni 300 mg / kg. Tootja poolt läbi viidud uuring hõlmas isastel rottidel manustatavate terapeutiliste annuste manustamist ja 25 korda suuremaid annuseid kui terapeutilised annused250 mg / kg). Kas saate usaldada ülejäänud avaldused ja "uuringud"?

Kagoceli ei kasutata Lääne-Euroopas ega Ameerika Ühendriikides, ei ole loetelus WHO-d. RAMSi ja SDMX-i formuleeriva komitee esindajate arvates pole ravimi efektiivsust tõestatud. 2013. aasta sügisest kõrvaltoimete tekkimise kohta statistilisi uuringuid ei tehtud.

Ravimit soovitatakse aktiivselt kasutada täiskasvanutel ja lastel, kuid tõendid selle ohutuse kohta 3-6-aastastele lastele mõeldud ravimid ei ole selle vanuserühma kliinilised uuringud toodetud.

Arvamused: Paljud abistused, mõned lapsed ja täiskasvanud on allergilised reaktsioonid lööve, turse, sügelus.
Hind: Kagocel - keskmine180-280rubla. 2012. aastal oli müügimaht , 4 miljardit. rubla

Tyloron (Amiksin, Lavomax)

Farmakoloogiline toime: toimeaine Tiloron, omab viirusevastaseid jaimmunomoduleerivon see interferooni sünteetiline indutseerija, mis stimuleerib alfa, beeta, gamma interferoonide moodustumist.

Kõrvaltoimed: lühiajalised külmavärinad, allergilised reaktsioonid, vastunäidustatud rinnaga toitmise ja raseduse ajal.

Välja antud: peaaegu 40 aastat tagasi on alla 7-aastased lapsed rangelt keelatud.

Uuringud: ravimi kasulikkus on vaieldav nii viirushaiguste raviks kui ka ennetamiseks, kuid see võib kattuda võimaliku kehavigastusega. USA-s 80-ndatel pärast hiirte katseid keelati ravim, kuna sellel oli väga mürgine toimekatseloomadel täheldati võrkkesta kimbu, maksa lipiidosi ja muid kõrvaltoimeid. Seda ei kohaldata USA ega Euroopa Liidus. Meie riigis jätkake viirusevastase Amiksini tootmisega ja arstid määravad selle patsientidele.
Väike uuring hõlmas 14 patsienti, kes said tilorooni annuses 152 ja 189 g, 2-l ravim põhjustas keratopaatia ja retinopaatia (samas kui nägemisteravus ei vähenenud), olid need pöörduv. Uuringu autorid jõudsid järeldusele ravimi võimaliku ohu kohta tervisele.
Arvamused: allergiliste reaktsioonide esinemine, ravimite kõrge hind.
Hind: Amiksin - keskmiselt500-560rubla. Müügimaht 2012. aastal ulatus - 7 miljardit. rubla.

Valikuline! Ravimid niinimetatud immunomodulaatorid - Likopid, polioksidony, TSikloferon, Proteflazid, Timogen, Panavir, isoprinosiin, Neovir, Groprinosin jt. - ei tohiks kasutada laste (mitmesuguste haiguste) raviks ilma immunoloogiliste ja tõsiste haigusjuhtumiteta sest neil puuduvad ravi efektiivsuse ja ohutuse kliinilised uuringud lapsed.

Viirusevastased ravimid

Allpool on toodud vaid mõned viirusevastased ravimid SARS, ülevaateid neist, lühikirjeldus, kommentaarid tuntud uuringud nende tõhusust, keskmine hind apteekides.

Ingaviriin

Farmakoloogiline toime: toimeaine imidasolüületaanamiidi pentaandioidhape. See on aktiivne adenoviiruse nakkuse, gripiviiruse A, B, respiratoorse süntsütiaalse infektsiooni, paragripivastuse vastu. See on immunomodulaator, mis mõjutab interferooni süsteemi funktsionaalset aktiivsust.

Kõrvaltoimed: allergilised reaktsioonid

Vastunäidustatud: alla 18-aastased lapsed.

Toodetud: ravimina gripi ja orgi raviks alates 2008. aastast, enne seda prof. Vlasova Vasilia Vitaglutam (imidasolüületaanamiidi pentaandioksiid) kasutati Venemaal enne 2008 kui hematopoeesia stimulant vähktõvega patsientidel, kes saavad vähivastaseid ravimeid ravi.

Uuring: tootjate sõnul tekkis ingaviriini tekke idee 1980. aastatel, kuid Alles pärast mitmeid aastaid tehtud uuringuid selle ohutuse ja efektiivsuse kohta oli ravimi registreerimine esitatud 2008. aastaks aastas. Vitaglutami kasutamist onkoloogiliste haigustega patsientidel ei olnud veenvaid tõendeid selle efektiivsuse kohta. Ja kui 2008. aastal Ingavirin ilmus ravimiturul ilma täieõiguslik teadusuuringute riigis algas "seagripi epideemia nii Ingavirin aktiivselt müüa. Ravimit on soovitatav tervishoiuministri poolt, vaatamata puudumine platseebo-kontrollitud uuringus, mõistliku tõendeid selle tõhusust.

Üks uuring viidi läbi 105-le!!! kinnitatud gripiga patsientidest näitasid järgmisi tulemusi:

• Inagaviriini manustamine vähendas palaviku kestust 3 tunniks (kui seda kasutatakse esimesel päeval 1 päeva pärast haiguse algust)
• Platseeborühmas on see 72 tundi
• Arbidoli võtmisel rühmas 48 tundi

Gripi sümptomite kestuse ja intensiivsuse analüüsimine - nõrkus, peavalu, peapööritus kinnitasid, et ingaviiriiniga patsiendid vähendavad haiguse raskust, ei esine kõrvaltoimeid selgus.

2009. aasta mais kuulutas Vene Föderatsiooni peaprofessor Alexander Chuchalin (ta viis narkootikumide arendajaid) andis intervjuu ajakirjale Ogonek: "Uus viirusevastane toimeaine Ingaviriini efektiivsus on palju kõrgem kui AmeerikaTamiflu. Vene ravim on kiiresti ja lihtsalt integreeritud A / H1N1 viiruse genoomi, hävitades selle kohe. See on efektiivne ka teiste ohtlike viirustega. "

Arvamused: enamik ravimeid ei aita, üksikjuhtudel kinnitatakse haiguse ajastamise vähenemist.

Hind:380-460rubla. 2010. aasta jaanuarist juunini oli Ingavirini müügimaht 220 miljonit. rubla, müüdi 467 tuhat pakki.

Arbidol

Farmakoloogiline toime: viirusevastane, on võimeline pärssima gripiviiruse A ja B viiruseid, SARS - raske äge respiratoorne sündroom, seotud koronaviirus. Arbidolit kasutatakse ka ägeda rotaviiruse seedetrakti infektsioonide kompleksravis.
Toimeaine: metüülfenüültiometüül-dimetüülaminometüül-hüdroksübromoindoolkarboksüülhappe etüülester.

Kõrvaltoimed: alla 3-aastaste laste kasutamine on keelatud, individuaalne

allergilised reaktsioonid.
Toodetud: leiutatud 1974. aastal, 1992. aastal, alustas ta tööstustoodangut.

Uuringud: kuni 2013. aastani puudusid selle tõhususe ja ohutuse veenvad tõendid. NSV Liidus läbi viidud uuringuid ei ole avaldatud. 2008. aastal Venemaal näitas uuring 300 inimese kohta, et Viferon oli Arbidoli efektiivsem. Hiinas võeti Hiinas 2004. aastal uuringutes 230 patsiendil, kellel oli Orvi sümptomid, vastupidi Tamiflu ja Ingaverini suhtes, et see ei olnud tõhus. 2009. aastal avaldasid Ühendkuningriigi ajakirjades "Antiviral Research" uuringu autorid, et Arbidoli suhtes resistentsed tüved moodustuvad harvem kui Remantadine ja Amantadiin.

USA ravimite kvaliteedikontrolliamet keelas Arbidoli registreerimise Ameerika Ühendriikides ja WHO ei ole kunagi seda ravimit tõhusaks viirusevastaseks raviks leidnud.

Uimasti uudis: 2013. aasta lõpus Maailma Terviseorganisatsioon Arbidol (umifenoviir) kui otsese toimega viirusevastane ravim, omistades sellele individuaalse koodi J05AX13. Seega sai Pharmstandard nominaalse loa ravimi laialdaseks kasutamiseks Venemaa Föderatsiooni territooriumil, kus Arbidol sisaldub lastel ja täiskasvanutel gripi ja ARVI ravi ja ennetamise standardites.

Sellele vaatamata ei olnud Arbidoli efektiivsuse mitmekeskuseline testimine, mis oli kavas lõpule viia 2013. aastal, kuni selle päevani ja selle tingimused on edasi lükatud 2015. aastani. Selle testi tulemused, millel on tõsised sponsorid ja kellel ei pruugi olla patsiendid võiksid arbidooli eepikus asetada punktiga I, kuid teadmata põhjustel pole see nii esineb. See ontõendeid efektiivsuse kohta pole siiani olemas, jääb veel oodata ...

Arvamused: sama arv positiivseid ülevaateid ja arvamusi selle kasutamise ebaefektiivsuse kohta. On allergilisi reaktsioone üksikjuhtudel, nagu dermatiit, angioödeem, valu epigastilises piirkonnas.
Hind: Arbidol - keskmiselt130-710rubla. Aastal 2012 müügi maht - rohkem kui 5 miljardit. rubla.

Valgevene ravimiturul ilmnes JV "Lekpharm" tootja Arbidoli analoog. See on geneeriline ravim, Valgevene imporditavas pakendis - Arpetol. Tema juhised näitavad, et toimeaine on: arbidoolvesinikkloriid? Veelkord tõestatakse tänase farmaatsiaturu turuleviimist ja nõuetekohase kontrolli puudumist!

Tamiflu

Farmakoloogilise toime viirusevastase ravimi, mis sisaldab oseltamiviirkarboksülaat (aktiivne metaboliit) pärsib gripiviirused A ja B. Kui Orvi ei ole efektiivne.

Kõrvaltoimed: Iiveldus, unetus, kõhulahtisus, pearinglus, letargia, köha, peavalud, ettevaatusega rasedatele naistele ja imetamine. Vastunäidustatud alla 1 aasta vanustele lastele.

Toodetud: alates 1996. aastast ravimifirma "F. Hoffmann-La Roche "registreeris õiguse areneda

oseltamiviiri sisaldavad preparaadid.

Uuringud: Tamiflu on puudus - see raskendab diagnoosi, kuna kõrvaltoimed on sarnased gripi sümptomitega. See on ohtlik epideemia perioodil, kus on pikaajaline sissepääs. Optimaalne efektiivne ainult lühiajaline kasutamine - paar päeva gripi alguses. Sõltumatud teadlased nõudsid Šveitsi 4-5 uurimismoodulite tootja standardaruannet. Et farmaatsiaettevõte esitas ainult esimesi mooduleid, ei olnud korduvalt täieliku teabe saamiseks esitatud nõuded kunagi täidetud.

Alates 2004. aastast registreeriti neuropsühhiaalsete häirete juhtumeid, sagedamini lastel ja noorukitel, kes Tamiflu võttis gripi ajal - hallutsinatsioonid, luupainajad, segasus, krambid, ärevus jne

Jaapani turustamisjärgsed uuringud selle ravimi kohta 2006. aastal on näidanud, et inimestel tekib teadvuse häire - psühhoos, depressioon ja suitsiidikõikumised, eriti lastel. Ja pärast Tamiflu kohta oli ka 54 surmajuhtumit, millest 16 olid noorukitel 10-19 aastat (15 tapeti suitsiid, 1 suri, auto löömine), ülejäänud suri neerupuudulikkuse korral (see on võimalik, et raske gripi tõttu).

Värskeimat teavet selle ravimi kohta:2014. aasta aprillis andis Cochrane Society (sõltumatu terviseuuringute võrgustik), mida esindasid Tom Jefferson ja British Medical avaldas ajakiri andmeid Cochrane'i uuringute ülevaates, mis ei kinnita Tamiflu ja Relenza efektiivsust ravi ja profülaktikaks gripp. Samuti on kahtluse alla seatud nende ravimite gripi tüsistuste vähendamise efektiivsus. Roche ettevõtte kindel püüdlus võidelda tagasi, kindlalt lubades esitada vaieldamatuid tõendeid juhuslike uuringute tulemuste vormis, pole seni olnud edukas. Tõendid tuleb esitada.

10. aprillil 2014 avaldas Cochrane Koostöö veebisait 26 kliinilise uuringu Relenza ja 20 Tamiflu kliinilise uuringu tulemusi, milles osales 24 000 inimest.

Uuringu tulemusena leiti, et:

• Profülaktilise toime tõttu vähendab oseltamiviir pankrotti gripi tekke ohtu, vähendamata gripiviiruse võimet inimeselt inimesele üle kanda.
• Sümptomite kestus on vähenenud 16 tunni võrra (7 päevani), lastel pole seda efekti üldse.
• Ravim ei mõjuta tõsiste komplikatsioonide (sinusiit, keskkõrvapõletik, kopsupõletik, bronhiit) risk, see tähendab, et see ei vähenda komplikatsioonide tõenäosust.
• Ravimit peetakse piisavalt toksiliseks, suurendades nii iivelduse, oksendamise ohtu kui lastel ja täiskasvanutel.
• Ennetuslikel eesmärkidel kasutamisel oli ravim tervisele ohtlik, kuna see põhjustab vaimseid häireid, neerufunktsiooni kahjustus, mõnel juhul leiti, et see aitab vähendada oma antikehade tootmist viirusele.

Nende uuringute põhjal peaksid maailma juhtivate riikide tervishoiutöötajad otsustama viirusevastaste ravimite massilise hankimise praeguses olukorras aine oseltamiviir, kuna on suur kõrvaltoimete oht ja vähene efektiivsus gripiviiruse ravi ja profülaktikaks perioodil epideemia.

Abi: ainult tootja Tamiflu väidete põhjal vähendab ravimi oluliselt tõsiste komplikatsioonide ja patsientide haiglaravi epideemia ajal 2009. aastal sellistes riikides nagu Ühendkuningriik ja Ameerika Ühendriigid seoses seagripi epideemiaga osteti neid ravimeid 40 miljonit eurot annused (USA, bln. dollarit, Suurbritannias 424 miljonit. f.St.).

Tuginedes hiljutistele andmetele selle viirusevastase aine madala efektiivsuse ja mitteohutuse kohta, on rahvusvaheline grupp tõenduspõhise meditsiini eksperdid kutsusid maailma juhtivate riikide valitsusi üles lõpetama Tamiflu ja / Relenza.

Arvamused: on piisavalt ülevaateid kõrvaltoimete kohta oksendamise, pearingluse, psühhoosi, peavalu kujul. Gripi efektiivsust kinnitavad paljud.

Hind: Tamiflu keskmine1200-1300rubla.

Remantadiin (Rimantadiin)

Farmakoloogiline toime: viirusevastane ravim, adamantaani derivaat, suppresseerib erinevaid gripiviiruse viiruseid (seagripp, kaasa arvatud).

Kõrvaltoimed: vastunäidustatud rasedatele, alla 1 aasta vanustele lastele. Vähendab tähelepanu kontsentratsiooni, põhjustab pearinglust, närvilisust, peavalu, suurenenud väsimust, iiveldust, oksendamist, kuivust

suu

Toodetud: teave ravimi esimeste kasutusviiside kohta on teada alates 1968. aastast.

Uuringud: testid viidi läbi aastatel 1981-2006, põhiliselt nad näitasid resantandiini väiksemat toksilisust võrreldes amantadiiniga. Üks uuring näitas Amantadine influenza infektsiooni ennetamise efektiivsust 61% võrra võrreldes platseeborühmaga ja juhul, kui inimene haigestub, vähendas see 1 päeva jooksul palavikku sündroom. Samal uuringus võrreldi teda Tamiflu'ga ja andis efektiivsuse 73% platseeborühmas. Rimantadiini (Remantadiini) peetakse praegu ravimina, mille kliiniline efektiivsus on tõestatud, kuid võimalikust resistentsusest mõnede gripiviiruse tüvede suhtes.

Arvamused: Remantadin põhjustab kõrvaltoimeid - pearinglust, tahhükardiat, suhkrut. Üldiselt on arvustused positiivsed.
Hind: Remantadiin - keskmine50-150rubla.

See on gripp (sh sead) esimesel sümptomid terapeudid ja pediaatrite soovitada: täiskasvanutele - rimantadine Tamiflu. Üle 1-aastased lapsed on näidanud Orvir (rimantadiini siirup), Viferon. Vanemad kui 8-aastased lapsed saavad - Remantadin (tabelis), Tamiflu.

Interferoonipreparaadid

Interferoonid on informatiivsed valgud, mis erituvad viirustega nakatatud rakkudes. Nad näivad teavitama teisi rakke infektsiooni ja viiruse vajaliku inaktiveerimise kohta. Alfa-interferoonid toodavad lümfotsüüte, beeta-fibroblaste. Lisaks Viferonile sisaldab alfa-rühma Intron, Reaferon, Kipferon.

Viferon

Ajavahemikus 1990-1995 oli ravimi loomine teaduslikult põhjendatud. Epidemioloogia ja mikrobioloogia teadusinstituudi teadlaste rühm. N.F. Gamaleia prof. Malinovskaya V.V.
Alates 1996. aasta detsembrist sama SRI põhjal algab rekombinantse alfa-2b-interferooni tootmisprotsess suposiitides. Viferon - küünal toimeaine teistsuguse sisuga.

Rakendus:

• Viferon-1 (150000 IU) on mõeldud imikutele alates sünnist kuni 7 aastani. Seda kasutatakse SARS, herpesnakkuse lisavahendina pikaleveninud pneumoonia või sepsis, sealhulgas enneaegsetel koos emakasisene nakatumine. Ravimit manustatakse 5 päeva jooksul. Alla 7-aastastele lastele soovitatakse 1 küünlaid 2 korda päevas. Enneaegne, sündinud rohkem kui 34 nädala jooksul - alla 7-aastased lapsed. Lühema rasedusperioodiga - 1 küünal kolm korda päevas. Vajaduse korral võib viiepäevase pausi järel korrata veel 5 päeva.
• Üle seitsme aasta vanustel lastel kasutatakse 500 000 RÜ küünla täiskasvanud ravimit viie päeva jooksul kaks korda päevas. Viferoni võimalik kasutamine rasedatel naistel.
• Viirusliku hepatiidi ja herpeediliste infektsioonide ravis kasutatakse küünlaid, mille viferoonisisaldus on 1 000 000 ja 3 000 000 RÜ.
• Preparaat salvi kujul on ette nähtud naisele ja limaskestadele põletava herpese ravis täiskasvanutel ja üle ühe aasta vanustel lastel.

Kõrvaltoimed: ravimite peamine kõrvaltoime viferon võib olla allergiline reaktsioon, mis juhtub harva.

Uuringud. Narkootikumide efektiivsuse osas ei ole see tõenduspõhise farmakoloogia loetelus A toodud. See tähendab, etrahvusvaheliste standarditega kooskõlas olevaid randomiseeritud uuringuid ei läbi. Kuid positiivne kogemus ravi viferonom saadaval lastel. (Muide, nitroglütseriini ole ka randomiseeritud uuringust tõestab tema tõhusust, mis ei tee seda ebaefektiivne esmavaliku ravimina stenokardia). Avaldamine kliiniliste uuringute andmed ravimi ainult vene ja viidi läbi ainult kodumaiste haiglates. Väärtus raha eest võimaldab pediaatril soovitada ARVI-ravi alla seitsme aasta vanustel lastel. Ägeda hingamisteede viirusinfektsioonide raviks täiskasvanutel on ravimi kasutamine piiratud rektaalse manustamise ja alternatiivsete ravimite kättesaadavuse tõttu.

Uimasti vastaste peamised argumendid:

• kõrgmolekulaarsed valgumolekule, mida ei saa imenduda soolestikus
• rahvusvahelistele standarditele vastavate kliiniliste uuringute puudumine.

Kipferon

Küünlavalguses on veidi tavaline külmetushaiguste ravimine kallis. Seetõttu asendatakse see viferoniga. Kuid raskete vormide soole düsbioosi lastel kahel esimesel eluaastal, ravimi näidanud head kliinilised tulemused.

Uuringud: Randomiseeritud uuringuid ei läbi, see tähendab ravimitviitab tõestatud mõjuga ravimite loetelule. Peamised väited:

• Suur molekulmass, mis takistab normaalset imendumist
• Lisada doonori veres olevad ravimi komponendid, mis võivad põhjustada palavikku ja allergiaid.

Cycloferon

Tsikloferon algselt registreeritud veterinaarravimite 1993 raviks loomade viirusnakkuste 1995 - see on kallis. ravim.

TSikloferon ravimi kasutamiseks heaks kiidetud täiskasvanute ja laste üle nelja aasta. Valmistatud süstelahuses, tabletid, liniment. See viitab immunomoduleeruvad narkootikumid, interferoon indutseerija, suurendades selle tootmist ja mille viiruse, põletikuvastane ja immuunsüsteemi stimuleeriv omadused.

Application: Vene Föderatsiooni kasutatakse raviks SARS, gripp, viiruslik hepatiit, herpes infektsioon, inimese papilloomiviiruse ja muud uroloogiliste ja günekoloogiliste patoloogiate (näiteks kandidoosi klamüüdia).
Vastunäidustused: Ravimit ei soovitata kasutada rasedatel või imetavatel. Võib põhjustada allergilist reaktsiooni.
Uuring: TSikloferon - immunostimulandiks mis suurendaks toime immuunsüsteemile ja interferooni tootmise. Praeguseks on kõikkliinilised uuringudsee ravim, avaldatud meditsiinilises kirjanduses,viidi läbi ainult Vene Föderatsiooni territooriumil ja ei vasta rahvusvahelistele standarditele.

Tsükloferooni kohta pole tõsiseid kliinilisi uuringuid, mis tõestaksid selle efektiivsust või lükkas ümber ravimi pikaajalise kahjuliku mõju puudumise (autoimmuunhaiguse tekkimine) haigused). Ei ole üleliigne meelde tuletada, et kõik ravimid, mis on ravimite turul vähem kui viis aastat, on endiselt viiendal tasemel farmakoloogilised testid ja on täiesti võimalik tuvastada sellistest ravimitest varem tundmatuid kõrvaltoimeid seeria. Uute kahjulike mõjude esinemise korral eemaldatakse ravimeid apteekide võrgustikest ja lõpetatakse, ja enamik neist, kes olid saanud tööriista poolt ja teenis mõned ebaõnnestumised tervisele, on ebatõenäoline, et saada vähemalt mõned hüvitis.

Järeldused:

Viirusevastaste ainete ebaefektiivsus viiruse tüvede stabiilsuse tõttu

Võimalik on positiivse mõju puudumine teatud viirusevastaste ravimite kasutamisel gripi tekkeks ja seetõttu on ravimiresistentsed viirused ja konkreetne gripiviirus võib olla kindlale ravimile (nt Remantadiin).

Muud ravi ja platseebo toime

Samuti on võimalik, et patsiendid, kes vaatab, mis näitavad nende tõhusust vahendite kiiresti taastunud teisi meetodeid sümptomaatiline ravi, samuti platseeboga mõju ei saa välistada (vt. suurepärased faktid platseebo kohta).

Tugev puutumatus

Tervislikus organismis tekitab 2-3 päeva pärast immuunsüsteem viiruse vastu piisavalt kaitsvaid antikehi, ei vaja täiendavaid ravimeid. Piisab jälgida kuulsa eeskirjad - voodire palju kuumad joogid, rikastatud toidud ja joogid, värske õhk Haige tuba, kuristamine jne

Kiire taastumine viirusevastaste ravimitega

Erinevates eluoludes võib haiguse kestus isegi ühe päeva jooksul olla väga oluline, näiteks pulmapäev, kiire reisimine, oluline äritehing, eksam, intervjuu ja pr. Sellistel juhtudel võib olla mõistlik kasutada viirusevastaseid ravimeid, mis vähendavad haiguse kestust 2-3 päeva võrra.

Puuduvad piisavad uuringud

Efektiivsuse ja kõrvaltoimete uuringute healoomuliste uuringute puudumine (suurtel inimestel, eri vanuses, aastatel 2007) pikka aega), on Orvi ja gripi kõige viirusevastased ained ettevaatlik nende kasutamise või isegi neid.

Ärge raha sääsevõimalustele kulutama

Ehkki mõnel juhul on märkimisväärne raha kulutamine tõestamata efektiivsusele, kõrvaltoimetele, küsitavale ohutusele, ehkki pole soovitatav. Iga meditsiin, isegi kasutu või tühi, võib kehale kahjustada.

Video edastamine: kuidas platseebot toimib

• sec: 4 min. - milliseid vahendeid tavaliselt arst määrab
• kusjuures 2: 0 - platseebo toime kohta immuunsüsteemi tööle
• 3: 7-ga platseebo suurest toimest lastel
• koos 3: 5 - about preparations-pustachki, määratud või nimetada ORVI
• koos 3: 0 -ga homöopaatiast ja viirusevastastest ravimitest ARVI-ga
• koos 4: 7 - kuidas toimub kaasaegne uurimine

zdravotvet.ru

Milliseid ravimeid te juua koos gripiga? ARVI viirushaigused?

Vastused:

Filipõgi

Esimese Amiksin ja muide ennetamiseks epideemia alguses igal aastal vastu võtta

Tis Yaroslavl

antibiootikum flemoksiin

irina maratkanov (zhurnova)

gripi reumatood
orz- paratsetamooli ja köha ACC

Medusa sarnane Arbuzile

Ei, ma ei joo, vaid palavik, kui temperatuur ületab. Viirust ei ravita - nad lihtsalt haiget vajavad. Voodipesu ja palju joogipiisavat.

Nigeeria

Ma juua foemoksiini solutab

{Ettevalmistav}

Arbidol
Ambroben
Paratsetamool
Ibuprofeen

cvd16

Viirushaiguste korral kasutatakse viirusevastaseid ravimeid. Parim on Kagocel.
Noh, siis sümptomaatiline ravi: MSPVA-d (ibuprofeen, diklofenak, indometatsiin), paratsetamooli, st kurguvalu - kameton, pektusin ..

Ole4Ka LoVe!

Arbidol juua kohe, kui tunnen, et varsti haigestub
varem ninas IRS19 ja nüüd rhinoflamycil
juua palju vedelikke. eelistatavalt tee sidruniga.

nekit2x2 tolstich

Arsti poolt välja kirjutatud gripp ja külmetushaigused, arbidool või kagotsel või anaferoon, mõnikord haigus, antibiootikumide juuksed ainult vastavalt arsti juhistele

Elena testerova

Paratsetamool 2-3 korda päevas, kui tugev lomki ja analgin on veel. kaks päeva kõik läheb.

+-

Puudub. Tervise juhtimine tavapärase toidu kaudu ...

Nelya Kudryavtseva

miski. kui gripp on täpne. Piim sibulaga. Narkootikumid häirivad immuunsust ...

Mis antibiootikumid on gripiga paremini juua?

Vastused:

Eemaldage ettevaatlikult

Antibiootikumid viiruste jaoks ei tööta, mistõttu nad ei ole viiruslike haiguste suhtes efektiivsed. Need on ette nähtud ainult viirusnakkuste bakteriaalsete komplikatsioonide jaoks. Ja gripi esmaste ilmingutega on ARI välja kirjutatud viirusevastased ravimid: arbidool, remantadiin, anaferoon, immuunsus jne

Diana Mamina

Need, kes määravad arsti. Iseseisvus siin valikus on täis.

Positiivne-depressiivne

antibiootikumid ei joo gripi ajal. Nad joovad viirusevastaseid ravimeid

*** Liudmila ***

Ma pean minema arsti juurde, ta ütleb.

Ali Aliyev

AINULT LOODUSLIKU!!! !
nüüd ma juba joob ühe narkootikumi kutsehaiguste ja talvel ma ei võta isegi ARI, sest keha on kaitstud loomulikul viisil. Ja arsti poolt määratud keemia varem või hiljem paneb teid esiteks maksa ja siis kõik muu.
koralliklubi (dot) com / catalog / element.ph? BLOCK_ID = 44 & amp; ECTION_ID = 263 & amp; LEMENT_ID = 2033 eemaldage (täpsustage) sõna dot ja sulgudes
mida saab kirjutada mu maailmale

Lena

Gripp on viiruslik infektsioon ja antibiootikumid on purjus, kui bakteriaalsed. Seetõttu vajate viirusevastaseid ravimeid. Ja see on parem minna arsti juurde, ta saab aru, mis teiega on valesti, ja määrata sobiv ravi.

Tahir Hodjaev

Grippi ei ravita ravimeid.
võite sümptomeid vähendada.
antibiootikumid kahjustavad ainult.
kuid üldiselt ei ole gripp praegu olemas

Mees - sa oled rahu, sa oled igavik.

ant puu koor ja kolloidne hõbe, immuunsuse määramine

Olya Ushakov

Gripiviirus! Seda ravitakse viirusevastaste ravimitega (näiteks amiksiiniga). Arst määrab antibiootikumid, kui immuunsus on seotud nakkusega. Konsultatsioon spetsialistiga on vajalik!

Irina Fedorova

Antibiootikumid on ette nähtud ainult bakterite komplikatsioonideks (näiteks sinusiit, keskkõrvapõletik, pneumoonia). Gripi ei ravita antibiootikumidega!

Mis antibiootikum juua gripist ja külmast?

Vastused:

Lihtsalt LANA

Antibiootikumid on kavandatud võitlema bakteritega ja seetõttu peaks nende kasutamine piirduma erinevate bakteriaalsete infektsioonide ravimise ja ennetamisega. Nakkuse nakkus on erinev ja seetõttu peab haiguse iga haigusjuhtumi ravi pärinema haiguse tegelikust pildist. Enamiku külmetusjuhtumite süüdlased on näiteks viirused, mille vastu antibiootikumid on täiesti võimetud, kuid kui haigus progresseerub viiruse infektsioon on lisatud bakteriaalsele ainele ja sel juhul saab antibiootikume (juhul, kui kõrgemat temperatuuri hoitakse rohkem kui 3%) päeva). Amoksitsilliin, erütromütsiin ja paljud teised. muu antibiootikumid võivad aidata bakteriaalse infektsiooni kinnitamisel. Arbidol peab alustama joomist, kasutama rohkem vedelikku.

Mu sõber

Alates gripist ei ole kohtumist, sest see ei ole tõhus!
Külmale, joogiveele ja paratsetamoolile!

Kullake

Arbidol, remantadiin, määrab nende arst kohe välja, kuigi see ei tundu olevat antibiootikum. Apteekis peaks nõu pidama.

Nastya

arbidol-suurepärane aitab, aksiini salv - nina määrdumine

Loutchik **********

Hungry 2 päeva juua ainult vett ja kõik läheb

Kass

Proovi amoksitsilliini , korda 4 korda päevas. Esimene annus on , - šokk.
Kui on olemas homöopaatiline apteek, siis küsige, kas seal on otseselt imevahendeid, kui selliseid apteeke pole, siis tavaliselt osta Aflubini ja juhiseid järgides aktiivselt iga 4 tunni järel juua tilka.
Ja IRS19 ninos.
kiiresti taastuda.

Julia Timošenko

Kui te ei saa antibiootikumidega töötada, siis valiksin kokku sumeditud. Uus, kaasaegne, kõik tagatised on minimaalsed ja muidugi ainult kolm päeva. Tegevus on pikenenud. Isegi minu homöopaatiline arst, kuigi kategooriliselt antibiootikumide vastu, ütleb, et kui te peate seda ikkagi võtma, on parem, kui te ei ole seda kokku puutunud.

Tatiana yuzvyuk

Parim antibiootikum on taim, näiteks Po Arco, ilma kõrvalmõjudeta ja kogu keha koormamine igasuguste prügikastidega.

Alyona Lareva

Antibiootikumid viirustest ei aita, ainult nende komplikatsioonidest. Kui te hiljuti haigestunu - Ingaviriini vastavalt juhistele skeemi järgi

sisenemine

Antibiootikumid viiruste jaoks ei tööta.
On vaja juua viirusevastaseid ravimeid, arstid ilmselt naeravad, kuid lahus intravenoosselt tilgub intravenoosselt 500 ml-ni päevas iga päev 4, ei ole halb abi.
Noh ja nii koos antibiootikumidega Ciproflox, Augmentin on päris hea ...

Suured tüdrukud ei nutta

grippi ja külma antibiootikume ei ole välja kirjutatud. need haigused põhjustavad viiruseid, mille vastu antibiootikumid on võimetud.
Biseptool on tavaliselt vaikne õudus. ta ei ole määratud 100 aastaks.

Alice Sweetheart

Ma ühinevad ülaltoodud vastusega, antibiootikumid viiruste vastu on kasutud, nad ei alanda temperatuuri ega ka sümptomeid eemaldada. Sellistel juhtudel juua Amiksini, paneb ta kiiresti jalgadele, puuduvad kõrvaltoimed.

Antibiootikumid gripiks

GrippKas on äge viirushaigus, mis võib põhjustada mitmeid väga tõsiseid tüsistusi. Selle haigusega toimetulemiseks kiiresti ja ilma tagajärgedeta tuleb ravi alustada võimalikult vara ja rangelt järgige kõiki arsti soovitusi, võttes ainult neid ravimeid, mis on efektiivsed gripp.

Kahjuks on praeguseks nii laialt levinud ja uuritud haiguse piisavas ulatuses arvatavasti vigade mass eeldatav. Eelkõige on see antibiootikumide põhjendamatu kasutamine gripi vastu. Enamikel juhtudel on süüdi enese raviks hullusega, mis sageli on patsiendid juhindudes reklaamiravimite soovitustest või nõuannetest, kes on taastunud gripp. Selle rolli võib mängida ka meditsiinitöötajate koostöö ravimifirmadega. Seetõttu on soovitatav enne ravimite saamist saada teavet nende koostise, toimepõhimõtte ja vastunäidustuste kohta.

Kas gripp ravib antibiootikume?

Et mõista, kas antibiootikume võib grippi ravida, peaksite mõistma, millised on need ravimid. Antibiootikumid - ravimite rühm, mille toime on suunatud bakterite hävitamisele. Bakterid on ühekordne mikroorganism, millel on primitiivne struktuur, mis inimese organismi rakkudesse sisenemise korral põhjustab infektsiooni.

Grippi põhjustavad mitte bakterid, vaid viirused. Need on täiesti erineva iseloomuga mikroorganismid, mis esindavad geneetilisi elemente - nukleiinhappemolekulide sulamit, mida elusrakkudes reprodutseeritakse. Seepärast ei saa antibiootikumid ka hävitavalt mõjutada viiruseid, mistõttu on gripi (sh sooltevedelike) võtmisel mõttetu raviks antibiootikume võtta.

Kui ohtlik on gripi ravimine antibiootikumidega?

Antibiootikumid viiruslike infektsioonide jaoks ei ole mitte ainult kasutud, vaid võivad ka oluliselt kahjustada organismi. See on tingitud asjaolust, et nende vahendite vastuvõtmine viib sageli kohanemiseni, bakterite resistentsuse arengusse ja uute tüvede moodustumiseni. Selle tulemusena ei vaja järgnevat antibiootikumravi vajalikku toimet.

Lisaks sellele hävitatakse antibiootikumide toimel mitte ainult patogeensed bakterid, vaid ka kõik kasulikud mikroorganismid, mis on neile vastuvõtlikud. Selle tulemusena võib tekkida raskekujuline düsbakterioos, organismi immuunsus on nõrgenenud.

Millal on antibiootikumravi vastuvõetav?

Kuid mõnel juhul tuleb pärast gripiviiruse nakatumist võtta antibiootikume. Need ravimid määratakse juhul, kui bakteriaalse infektsiooniga kaasneva haiguse tüsistused tekivad - sinusiit, keskkõrvapõletik, tonsilliit, bronhiit, kopsupõletik, lümfadeniit jne Nende tüsistuste põhjuseks on sageli bakteriaalne taimestik, mis aktiveerub nõrgenenud gripis organism.

Sümptomid, mis näitavad bakteriaalse nakkuse kinnitumist gepp-is, on:

• kurguvalu;
• mandlid;
• valu kõrvas;
• vesine nina, mis kestab kauem kui kaks nädalat;
• submandibulaarsete lümfisõlmede laienemine;
• kõrge kehatemperatuur, kes püsib rohkem kui kolm päeva;
• vilistav hingamine, hingeldus jne

Milliseid antibiootikume gripis juua võib määrata ainult spetsialist pärast teatud uuringute läbiviimist (röntgenograafia, nina ja kurgu külv jne). Tasub märkida, et ülalkirjeldatud põhjustel ei järgita ka antibiootikumide kasutamist, et vältida komplikatsioonide tekkimist.

WomanAdvice.ru

Seotud artiklid