Elektromüograafia: mis see on, näidustused ja vastunäidustused

Elektromüograafia on diagnoosimeetod, mis võimaldab teil hinnata lihaste bioelectric aktiivsust, mille põhjal saab järeldada, et närvi funktsionaalne seisund kahjustab kahjustusi lihased. See uuring aitab spetsialisti määrata kahjustuse paiknemist ja levikut, lihaste ja perifeersete närvide kahjustuse tõsidust ja olemust. Mis on elektromüograafia, millised on näidustused ja vastunäidustused Selles uuringus, samuti selle ettevalmistamise meetmetes ja protseduurimenetluses räägime meie oma artikkel.

Elektromüograafia: meetodi olemus

See uuring viiakse läbi spetsiaalse aparaadi abil - elektromüograafi abil. Täna on see kogu arvuti süsteem, mis salvestab lihaste biopotentsiaali, tugevdab neid ja seejärel hindab saadud andmeid.

Elektrood registreerivad lihaste potentsiaali ja kannavad need elektromüograafi. Seade võimendab signaali ja saadab selle kas arvutimonitorile pildi kujul või ostsilloskoobile järgnevaks salvestamiseks paberil.

Lihaste elektriline aktiivsus on olemas, mis kinnitab nende rahuldavat funktsiooni. Kui elektromüogrammi parameetrid ulatuvad nendest normidest kaugemale, siis nad ütlevad iga lihase enda või perifeerse närvi haiguse kohta, mis seda innerveerib.

Elektromüograafia tüübid

Sõltuvalt elektroodide tüübist on elektromüograafia jaotatud pinna (globaalseks) ja kohalikuks.

• Pindmine on mitteinvasiivne uuring, mis võimaldab registreerida lihaste aktiivsust oma ulatuslikus kohas.
• Kohaliku elektromüograafia läbiviimisel võetakse transdermaalselt lihasele sisse õhuke nõel. See on invasiivne tehnika, mida kasutatakse üksikute lihaselementide funktsiooni uurimiseks.

Iga protseduuri liigi kohta on märke, mistõttu raviarst otsustab individuaalselt, kas seda tuleb kasutada. Tihtipeal nimetatakse samaaegselt mõlemat tüüpi elektromüograafiat.

Näidustused

Elektromüograafia aluseks on sageli lihasvalu.

Elektromüograafiat võib patsiendile anda, kui tal on järgmised sümptomid või kui ta kahtlustab järgmisi haigusi:

• lihaste nõrkus;
• sageli intensiivne lihasvalu;
• sageli lihaste ärritus, krambid;
• haigus ja Parkinsoni sündroom;
• ALS (amüotroofiline lateraalne skleroos);
• müokloonus;
• myasthenia gravis;
• polümüosiit;
• lihaste toonuse (düstoonia) rikkumine;
• perifeersete närvide või kesknärvisüsteemi organite traumaatilised vigastused - aju või seljaaju;
• hulgiskleroos;
• botulism;
• pärast poliomüeliidi ajalugu;
• näo närvi neuropaatia;
• tunneli sündroomid;
• radikulopaatia selgroo traumade või selgroo kurgus;
• polüneuropaatia;
• hädavajalik värisemine;
• kosmeetikatööstuses - määrata kehapiirkonnad, kus botoxi tuleks sisse seada.

Reeglina samast patsiendist korduvalt elektromügrageeritakse. Esimene uuring - diagnoosi staadiumis enne ravi ja veelgi - ravi käigus, et hinnata selle efektiivsust.

Kas on vastunäidustusi?

Üldiselt on elektromüograafia täiesti ohutu, kahjutu ja valutu uuring, mis on lubatud isegi lapsepõlves. Kuid selle rakendamiseks on paljudel diagnostilistes manipulatsioonides levinud vastunäidustused:

• ägedad nakkushaigused või mittenakkuslikud haigused;
• epilepsia või muu kesknärvisüsteemi organismi patoloogia;
• vaimse tervisega seotud haigused, eriti need, mille korral patsient ei saa ise ennast ise kontrollida ja teatud toiminguid teha;
• äge kardiovaskulaarne patoloogia (hüpertensiivne kriis, stenokardiatõbi, müokardi infarkti äge staadium ja teised);
• südamestimulaator;
• nahavigastused, pustulaarsed lööbed kavandatud efekti kohas.

Eraldi tuleb öelda kohalike (nõelte) elektrostimulatsioonide vastunäidustuste kohta, mis on:

• vere kaudu leviva nakkuse esinemine (HIV / AIDS, hepatiit ja teised);
• vere hüübimisega seotud haigused, millega suureneb verejooks (hemofiilia ja teised);
• kõrge individuaalne valutundlikkus.

Elektromüograafia: ettevalmistus uuringuks

Erinevalt paljudest muudest diagnostikameetoditest ei ole elektromüograafia jaoks ette nähtud erilisi meetmeid. Siiski, kui plaanite uurimist jätkata, tuleks kaaluda järgmisi punkte:

• lõpetage närvisüsteemi või lihasesse kahjustavate ravimite kasutamine;
• mõni tund enne elektromüograafiat ei võta toiduaineid, mis suurendavad põnevust (nagu šokolaad, kokakola, tee, kohv, energiajoogid).

Kui seoses füüsilise haigusega peaksite võtma päevas ravimeid, mis vähendavad vere hüübimist, teavitage sellest kindlasti oma arsti.

Kuidas tehakse elektromüograafia?

Uuringut võib läbi viia nii haiglas kui ka ambulatoorsetes tingimustes. Selle ajal on patsient mugav istumisasendis, pool istumisel või lamades. Tervishoiutöötaja töötleb naha piirkondi, mis puutuvad kokku antiseptiliste elektroodidega, ja paneb elektroodid elektromüograafi külge lihaseid uurima. Nõelte elektroodi sisestamisel lihasele tundub inimene mitteintensiivset valu.

Uuringu alguses registreeritakse pingevaba lihase potentsiaal, mille järel patsiendil palutakse seda aeglaselt pingutada ja samal ajal fikseerida ka impulsid.

Saadud rekord - elektromüogramm - hindab diagnostikakabiini ekspert ja edastab selle järelduse patsiendile või otse arstile.

Selgitus

Elektromüogramm näeb välja veidi elektrokardiogrammi. See määrab erineva amplituudi, sageduse ja perioodilisusega võnkumisi (võnkumisi). Kui lihased hakkavad kokku leppima, on nende võnkumiste amplituudi suurus suurusjärgus 100-150 μV ja maksimaalse kokkutõmbumise olek on 100-3000 μV. Need näitajad sõltuvad otseselt inimese vanusest ja füüsilisest arengust. Häda tulemuseks võib olla paks kiht nahaalune rasv uurimisvaldkonnas ja vere hüübimissüsteemi haigus.

• Müosiit, lihaste düstroofiad ja muud primaarsed lihaste haigused põhjustavad võnkumiste amplituudi vähenemist vastavalt haiguse raskusele (esialgses faasis kuni 500 μV ja lõppfaasis - isegi kuni 20 μV juures maksimaalne ergastus). Kohalikus EMG-s on samal ajal potentsiaalide arv tavalises vahemikus, kuid nende amplituud ja kestus on vähenenud.
• Mis tahes iseloomuga polüneuropaatiad - mürgised, ainevahetuslikud, pärilikud - pealiskaudsed Elektromüograafia registreerib võnkumiste väljajätmist, samuti erinevat amplituudi ja sageduse üksikut biopotentsiaalid. Kohaliku elektromagnetilise ühilduvuse puhul visualiseeritakse mitmefaasiline suhteliselt normaalne biopotentsiaal. Juhul, kui enamus närvikiudest suri, on lihaste aktiivsus minimaalne või puudub üldse.
• Kohalike EMG-de spinaalset amüotroofiat iseloomustavad võllide amplituudi suurenemine ägedate lainetega. Kui pind elektromüograafiaga fastsikulatsioonile kindlaks nii rahuolekus kui ka stressi, mis väljendub lihaste - nn "rütm Patrol tara" - potentsiaalide kõrge sageduse ja amplituudiga.
• EMAS-i Myasthenia gravis'e iseloomustab võllide amplituudi vähenemine koos lihase korduva rütmilise stimulatsiooniga.
• Müotoonsed sündroomid põhjustavad madala amplituudi ja kõrge sageduse elektrilist aktiivsust lihase lõõgastumise ajal pärast selle kokkutõmbumist, mis järk-järgult kaob. Kohalik elektromüograafia registreerib lihase hüpikotõmbavust - biopotentsiaalide seeria tekkimist pärast elektroodi sissetoomist sellele.
• Essentsiaalse treemori ja Parkinsoni tõbi pinnale ilmuda EMG jadana rütmilise "volleys" suurendada võnkumise amplituudi ja selle hilisemate langus. Selliste voldikute kestus ja sagedus sõltuvad otseselt sellest, kus patoloogiline protsess on lokaliseeritud.

Kas on mingeid tüsistusi?

Nagu eespool öeldud, on elektromüograafia uuritud diagnostilise meetodi jaoks täiesti ohutu, nii et see ei põhjusta negatiivseid tagajärgi. Ainult juhul, kui kohalik vaata punkteerimiskohta korras mõnikord moodustatud väike hematoom, mis võivad kaasneda ole intensiivne valu. See muljutis 100% -l juhtudel 7-10 päeva kestab iseseisvalt ja ilma jälgi.

Elektromüograafiat kasutatakse sageli koos sarnase uuringuga närvide funktsiooni kohta - elektroneurograafia. Need diagnostikameetodid täiendavad üksteist ja võimaldavad spetsialistil näha haiguse täielikku pilti.

Esitlus "Elektromüograafia kui diagnostilise protsessi mõiste