Asteenia: sümptomid, ravi

Astheniline sündroom või asteenia (Kreeka keeles tähendab "tugevuse puudumine", "impotentsus") on sümptomite kompleks, mis näitab, et keha varud on ammendunud, ja ta töötab välja oma viimastest jõupingutustest. See on väga sagedane patoloogia: erinevate autorite andmetel on haigestumuse sagedus 3 kuni 45% elanikkonnast. Miks on asteenia, millised on selle haigusseisundi sümptomid, selle diagnoosimise põhimõtted ja ravi, ning seda arutatakse meie artiklis.

Mis on asteenia?

Asteenia on psühhopaatoloogiline häire, mis areneb haiguste ja seisundite taustal, mis ühel või teisel viisil kahandavad organismi. Mõned teadlased usuvad, et asteniidsündroom on teiste, väga tõsiste närvisüsteemi ja vaimse tervise haiguste esineja.

Mingil põhjusel arvavad paljud linnud, et asteenia ja tavaline väsimus on üks ja sama riik, mida nimetatakse erinevalt. Nad on ekslikud. Looduslik väsimus on füsioloogiline seisund, mis areneb füüsilise kokkupuute tagajärjel või vaimne ülekoormus, on lühiajaline, läbib täielikult korraliku puhkeaja. Asteenia on patoloogiline väsimus. Organismi ei esine ühelgi akuutsel ülekoormusel, kuid selle või selle patoloogia tõttu tekib krooniline koormus.

Asteenia ei arene üleöö. See termin kehtib inimestele, kellel on pikka aega esinenud asteniidsündroomi sümptomeid. Sümptomid suurenevad järk-järgult, patsiendi elukvaliteet väheneb aja jooksul oluliselt. Asteenia sümptomite kõrvaldamiseks pole piisavat täielikku puhkust: neuroloogiks on vaja kompleksset ravi.

Asteenia põhjused

Asteenia areneb siis, kui paljud tegurid mõjutavad energiatootmise mehhanisme kehas. Kõrgema närvisüsteemi vastaste struktuuride ülerõhk ja ammendumine koos vitamiinide, mikroelementide puudusega ja muud olulised toitained dieedil ja häired metaboolses süsteemis on asteniidsündroomi aluseks.

Loetleme haigused ja seisundid, mille vastu reeglina areneb asteenia:

• nakkushaigused (gripp ja muud ägedad hingamisteede infektsioonid, tuberkuloos, hepatiit, toidumürgitus, brutselloos);
• seedetrakti haigused (peptiline haavand, raske düspepsia, äge ja krooniline gastriit, pankreatiit, enteriit, koliit jne);
• südame ja veresoonte haigused (essentsiaalne hüpertensioon, ateroskleroos, arütmia, isheemiline südamehaigus, eriti müokardi infarkt);
• hingamisteede haigused (krooniline obstruktiivne kopsuhaigus, kopsupõletik, bronhiaalastma);
• neeruhaigus (krooniline püelo- ja glomerulonefriit);
• endokriinsüsteemi haigused (suhkurtõbi, hüpoglükeemia ja hüpertüreoidism);
• verehaigused (eriti aneemia);
• neoplastilised protsessid (igasugused kasvajad, eriti pahaloomulised kasvajad);
• närvisüsteemi patoloogia (neurotsükliline düstoonia, entsefaliit, hulgiskleroos ja teised);
• vaimuhaiguste haigused (depressioon, skisofreenia);
• trauma, eriti kõhukinnisus;
• sünnitusjärgne periood;
• operatsioonijärgne periood;
• rasedus, eriti viljakad;
• laktatsiooniperiood;
• psühhoemotional stress;
• teatud ravimite (peamiselt psühhotroopsete ravimite), ravimite võtmine;
• lapsed - ebasoodsad olukorrad perekonnas, raskused eakaaslastega suhtlemisel, õpetajate ja vanemate liigsed nõudmised.

Tuleb märkida, et asteniidsündroomi arengul võib olla monotoonne pidev töö, eriti tehisvalgustusega suletud ruumi (näiteks allveelaevad), sagedased öised nihked, töö, mis nõuab lühikese aja jooksul suure hulga uue teabe töötlemist. Mõnikord toimub see isegi siis, kui inimene töötab uuele töökohale.

Arengu mehhanism või patogenees, asteenia

Asteenia on inimese keha reaktsioon tingimustele, mis ähvardavad oma energiavarude ammendumist. Selles haiguses esineb esmalt retikulaarse kujunemise aktiivsus: struktuur, mis asub motivatsiooni põhjustavas ajupööri piirkonnas, taju, tähelepanu tase, une ja ärkveloleku režiim, vegetatiivne regulatsioon, lihase töö ja kogu organismi aktiivsus.

Hüpotalamuse-hüpofüüsi-neerupealise süsteemi töös on muutusi, mis mängivad stressi elluviimisel juhtivat rolli.

Paljud uuringud on näidanud, et asteenia arengu mehhanismid mängivad rolli ja on immunoloogilised mehhanismid: patsiendid, kes seda patoloogiat põdevad, avastati teatud immunoloogilised häired. Seni teadaolevatel viirustel ei ole selle sündroomi arengus otsest tähtsust.

Asteenia sündroomi klassifikatsioon

Sõltuvalt põhjusest, mis põhjustas asteniat, on haigus jagatud funktsionaalseks ja orgaaniliseks. Mõlemad vormid esinevad ligikaudu samal sagedusel - vastavalt 55 ja 45%.

Funktsionaalne asteenia on ajutine pöörduv seisund. See on psühheemootiliste või traumajärgsete stresside, ägedate nakkushaiguste või füüsilise koormuse suurenemise tagajärg. See on keha ainulaadne reaktsioon ülaltoodud teguritele, seega funktsionaalse asteenia teine ​​nimi on reaktiivne.

Orgaaniline asteenia on seotud nende või teiste krooniliste haigustega, mis esinevad kindlal patsiendil. Haigused, mis võivad põhjustada asteeniat, on loetletud lõigus "Põhjus".

Teise klassifikatsiooni kohaselt on asteenia etioloogiline tegur:

• somatogeenne;
• postinfektsioon;
• pärast sünnitust;
• posttraumaatiline.

Sõltuvalt sellest, kui ammu on asteniidsündroom, jaguneb see ägedaks ja krooniliseks. Äge asteenia tekib pärast äsjase ägeda nakkushaiguse või raske stressi ja on tegelikult funktsionaalne. Krooniline põhineb siiski mingil kroonilisel orgaanilisel patoloogial ja jätkub pikka aega. Eraldi eristub neurasthenia: asteenia, mis tuleneb kõrgemast närvisüsteemist põhjustatud struktuuride vähenemisest.

Sõltuvalt kliinilistest ilmingutest esineb 3 asthenilise sündroomi vorme, mis on ka kolm järjestikust etappi:

• hüperventiinhape (haiguse esialgne staadium, selle sümptomid on kannatamatus, ärrituvus, ebakorrapärane emotsionaalsus, reaktsiooni suurenemine valgusele, heli ja taktiliseks stiimuliks);
• ärrituvuse ja nõrkuse vorm (suurenenud erutuvus, kuid patsient tunneb samal ajal nõrka, ammendatud, meeleolu järsk muutus hea kuni halb ja vastupidi, füüsiline aktiivsus ka vahemikus kõrgendatud kuni täielik soovimatus midagi teha);
• gipostenicheskuyu (see on viimane, kõige tõsisem asteenia vorm, mida iseloomustab vähenenud peaaegu minimaalne jõudlus, nõrkus, väsimus, pidev unisus, täielik vastumeelsus midagi teha ja emotsioonide puudumine; puudus ka keskkonnas huvi).

Asteenia sümptomid

Selle patoloogiaga patsiendid teevad palju erinevaid kaebusi. Esiteks, nad on mures nõrkus, nad alati tunne väsinud, ei ole motivatsiooni tahes tegevust, mis rikub mälu ja intelligentsust. Nad ei suuda keskenduda oma tähelepanu midagi erilist, on segaduses, pidevalt häiritud, nutma. Pikk ei mäleta tuttavat perekonnanime, sõna, õiget kuupäeva. Loe mehaaniliselt, ei mõista ja ei mäleta materjali lugeda.

Samuti on patsientidel mures vegetatiivse süsteemi sümptomite pärast: suurenenud higistamine, peopesa hüperhidroos (need on pidevalt niiske ja jaheda puudutusega), õhupuudus, õhupuudus, impulsi labiilsus, vererõhu hüppeid.

Mõned patsiendid märgivad ka erinevaid valuhaavusi: valu südame, selja, mao, lihaste piirkonnas.

Emotsionaalsel küljel esineb ärevuse tunne, sisemine pinge, sagedased meeleolu muutused, hirmud.

Paljud patsiendid tunnevad muret söögiisu vähenemise pärast selle täielikust puudumisest, kehakaalu langusest, seksuaalsoovi vähenemisest, menstruaaltsükli häiretest tsükkel, premenstruaalse sündroomi väljendunud sümptomid, tundlikkuse suurenemine valgusele, heli, puudutus.

Alates unehäiretest tuleb märkida rasket une, öösel sagedasi ärkamisi, unenägusid. Pärast magamist ei tunne patsient puhkust, vaid vastupidi - tundub end väsinud ja purunenud. Selle tulemusena halveneb inimese tervis, mis tähendab, et töövõime väheneb.

Isik muutub põnevaks, ärritamatuks, kannatamatuks, emotsionaalselt ebastabiilseks (tema meeleolu halveneb järsult vähimatki ebaõnnestumisel või raskuste korral mis tahes tegevuse korral), inimeste suhtlemine muudab ta väsimatuks ja ülesanded osutuvad võimatuks.

Paljud asteniaga inimestel on temperatuuri tõus alfebriili väärtustele, kurguvalu, mõnede perifeersete rühmade lümfisõlmed, eelkõige emakakaela, kuklaliigese, aksillaarne, palpatsioonilisus, lihaste ja liigeste valu. See on nakkushaigus ja immuunsuse funktsioonide puudumine.

Õhtul halveneb patsiendi seisund märkimisväärselt, mis väljendub kõigi või mõnede eespool kirjeldatud sümptomite raskuse suurenemisega.

Lisaks kõigile nendele sümptomitele, mis on otseselt seotud asheemiaga, on inimest mures selle haiguse kliiniliste ilmingute pärast, millest tekkis asteniidsündroom.

Sõltuvalt põhjusest, mis põhjustas asteeniat, on sellel kursusel mõned eripärad.

• Sellega kaasnev neuroosiline asteenia sündroom avaldub läbitavate lihaste pingul ja lihaste toonuse suurenemisel. Patsiendid kurdavad püsivat väsimust: nii liikumisel kui ka puhkusel.
• Kroonilise tsirkulatsioonipuudulikkuse korral ajus muutub patsiendi motoorne aktiivsus vastupidi. Lihase toon on langetatud, inimene on aeglane, ei tunne soovi liikuda. Patsient kogeb nn emotsioonide kõhukinnisust - näib, ilma põhjuseta, nutt. Lisaks on mõtlemise raskused ja aeglustumine.
• Aju kasvajate ja mürgistustega patsient tunneb silmnähtavalt nõrkust, impotentsust, vastumeelsust liikuda ja osaleda mis tahes, isegi varem armastatud asjades. Lihase toon on vähenenud. Müasteenia sarnane sümptomite kompleks võib areneda. Tüüpiline vaimne nõrkus, ärrituvus, hüpohondriaalne ja ärevushirm, hirmuäratav meeleolu, samuti unehäired. Need rikkumised on tavaliselt püsivad.
• Asteenia, mis tekkis pärast traumat, võib olla nii funktsionaalne - traumaatiline aju ja olla orgaaniline - traumaatiline entsefalopaatia. Tavaliselt väljenduvad encefalopaatia sümptomid: patsiendil esineb pidev nõrkus, märgitakse mälukaardi süvenemist; huvide ring järk-järgult väheneb, emotsioonide paindlikkus - inimene võib olla ärrituv, "plahvatada" üle tühimike, kuid äkitselt muutub lootusetuks, ükskõikselt sellele, mis toimub. Uute oskuste omandamine on raskendatud. Määratakse kindlaks autonoomse närvisüsteemi talitlushäire tunnused. Tserebrostienia sümptomid ei ole nii tugevad, kuid võivad kesta pikka aega kuude jooksul. Kui inimene juhib õigust, säästab, eluviisi, ratsionaalselt sööb, kaitseb ennast stressi eest, muutub tserebrosteniumi sümptomid praktiliselt Kuid märkamatu füüsilise või psühho-emotsionaalse ülekoormuse taust, akuutsete hingamisteede viirusnakkuste või muude ägedate haiguste ajal süvendab aju.
• Postgrippoznaja asteenia ja asteenia pärast muid ägedaid hingamisteede infektsioone on esialgu hüperventiinhape. Patsient on närviline, ärrituv, tal on pidev sisemise ebamugavustunne. Raskekujuliste infektsioonide korral tekib asteenia hüpotensiivne vorm: patsiendi aktiivsus on alandatud, ta on pidevalt unine, ärritunud tühikute pärast. Lihaste tugevus, suguülekanne, motivatsioon on vähenenud. Need sümptomid püsivad kauem kui 1 kuu ja muutuvad aja jooksul vähem märgatavaks, esile tuleb minna töövõime langusesse, füüsilise ja vaimse töö tegemise vastumeelsus. Aja jooksul omandab patoloogiline protsess pikaleveninud kulgemise, kus on vestibulaarsed sümptomid pettumust, mäluhäireid, võimetust keskenduda ja uue info tajuda.

Asteenia diagnoosimine

Sageli tunnevad patsiendid, et sümptomid, mida nad kogevad, ei ole kohutavad, ja kõik töötab ise välja, on vaja ainult piisavalt magada. Kuid pärast unistust ei satu sümptomid edasi ja on õigeaegselt raskendatud ja võivad põhjustada üsna tõsiste neuroloogiliste ja psühhiaatriliste haiguste arengut. Selle vältimiseks ärge alahinnake asheeni, kuid kui see esineb haiguse sümptomite ilmnemisel pöörduge arsti poole, kes teeb täpset diagnoosi ja ütleb teile, milliseid meetmeid selle kõrvaldamiseks võtta.

Asteensündroomi diagnoos põhineb peamiselt haiguse ja elu anamneesi kaebustel ja andmetel. Arst küsib, kui kaua need või muud sümptomid on ilmnenud; kas olete seotud raske füüsilise või vaimse tööga, kas olete kogenud sellega seotud hiljutisi ülekoormusi? kas te ühendate sümptomite esinemise psühhoemootilise stressiga; Ärge kannatage krooniliste haiguste all (mida - vt eespool "põhjuste" osas).

Seejärel viib arst läbi patsiendi objektiivse kontrolli, et tuvastada muutusi tema organite struktuuris või funktsioonides.

Leiutise põhjal määrab arst haiguse kinnitamiseks või eitamiseks mitmeid labori- ja instrumentaaluuringuid:

• üldine vereanalüüs;
• üldine uriini analüüs;
• biokeemiline vereanalüüs (glükoos, kolesterool, elektrolüüdid, neerude, maksakatsed ja muud arsti poolt nõutavad näitajad);
• hormoonide vereanalüüs;
• PCR-diagnostika;
• coprogramme;
• EKG (elektrokardiograafia);
• Südame ultraheli (ehhokardiograafia);
• Kõhuõõne elundite ultraheli, retroperitonaalne ruum ja väike vaagn;
• fibroadastroduodenoscopy (FGDS);
• Rindkere röntgenuuring rindkeres;
• Ajuveresoonte ultraheli;
• arvuti või magnetresonantstomograafia;
• nõustamine seotud spetsialistide (gastroenteroloog, kardioloog, pulmonoloogi, nefroloogi, endokrinoloog, neuroloog, psühhiaater, ja teised).

Asteenia ravi

Ravi peamine suund on ravi aluseks olev haigus, mille vastu tekkis asteniidsündroom.

Eluviis

Oluline elustiili muutmine:

• optimaalne töö- ja puhkeviis;
• öine uni kestab 7-8 tundi;
• öiste vahetuste keeldumine tööl;
• vaikne õhkkond tööl ja kodus;
• stressi minimeerimine;
• igapäevane harjutus.

Sageli on patsientide kasuks muutunud olukord turismireis või puhkus sanatooriumis.

Dieet isikute väsinud, peab olema valgurikas (tailiha, oad, munad), B-vitamiine (munad, rohelised köögiviljad) C (hapuoblikas, tsitruselised), aminohape "trüptofaan" (täistera leib, banaanid, juust), ja teisi toitaineid. Toitumisalast alkoholi tuleks välistada.

Farmakoteraapia

Asteenia ravimid võivad sisaldada järgmiste rühmade ravimeid:

• adaptogeenid (Siberi ženšenni ekstrakt, ženšenni, sidrunvääniku, Roosilõhnaline rosea);
• nootropics (aminalon, pantogam, gingko biloba, nootropil, cavinton);
• rahustid (novo-passit, sedasen jt);
• procholinergilise toime preparaadid (Enerioon);
• antidepressandid (asafeen, imipramiin, klomipramiin, fluoksetiin);
• rahustid (fenibut, klonasepaam, atarax jt);
• Neuroleptikumid (egloniil, teralen);
• rühma B vitamiinid (neurobion, milgamma, magne-B6);
• kompleksid, mis sisaldavad vitamiine ja mikroelemente (multitabs, duovite, Berroc).

Eespool toodud loetelust selgub, et on palju ravimeid, mida saab kasutada asteniini raviks. See aga ei tähenda, et kogu loend määratakse ühele patsiendile. asteenia peamiselt sümptomaatiline ravi, see tähendab, et määrata narkootiliste sõltuvad ülekaal konkreetse patsiendi või teised sümptomid. Ravi alustatakse minimaalsete võimalike annuste kasutamisega, mille normaalset taluvust saab hiljem suurendada.

Ravimiteta ravimid

Farmakoteraapia kõrvaltoimetel võib asteenia all kannatav isik saada järgmisi raviviise:

1. Taastavate ravimtaimede infundeerimine ja puljongide (valeriajuur, emalinn) kasutamine.
2. Psühhoteraapia. Seda saab teha kolmes suunas:
   • mõju patsiendi üldisele seisundile ja temale diagnoositud teatud neurootilistele sündroomidele (rühma või individuaalne autoõpe, auto-ettepanek, soovitus, hüpnoos); tehnikad võimaldavad taastumise motivatsiooni tugevdada, ärevust vähendada, emotsionaalset meeleolu suurendada;
   • Ravi toimivad mehhanismid patogeneesis asteenia (tingrefleksi tehnikat, neuro-keelelise programmeerimine KKT);
   • põhjuslikku tegurit mõjutavad meetodid: geestaltravi, psühhodünaamiline teraapia, perekonna psühhoteraapia; Nende meetodite eesmärk on teavitada patsiente sündroomi tekkimisest asteenia mis tahes isiksuse probleeme; istungjärkude ajal kindlaks lapsepõlves konflikte või tunnuste isiksuse täiskasvanueas, aidates kaasa arengule asteenilised sündroom.
3. Füsioteraapia:
   • Harjutusravi;
   • massaaž;
   • vesiravi (Charcoti dušš, kontrastsus, ujumine jne);
   • nõelravi;
   • fototeraapia;
   • püsida spetsiaalses kapslis termiliste, kergete, aromaatsete ja muusikaliste mõjude mõjul.

Lõpus artikkel tahaksin korrata, et asteenia ei saa eirata, ei saa tugineda "läheb ise, kuid hea une." See patoloogia võib areneda teistesse, palju tõsisematesse neuropsühhiaatrilistesse haigustesse. Mis õigeaegne diagnoosimine on enamasti üsna lihtne seda lahendada. Ise ravida ka tegeleda vastuvõetamatu: kirjaoskamatud retseptiravimid ei saa ainult anda soovitud efekti, vaid ka kahjustada patsiendi tervist. Nii et kui sa leiad end sümptomid sarnanevad eespool kirjeldatud, pöörduge spetsialisti sel viisil sa väga kiirendada päeval tema paranemiseks.