Ärritatud soole sündroom - sümptomid ja ravi

Ärritatud soole sündroom on seisund, mida määratletakse kui funktsionaalset soolehaigust, millel on biopsühhosotsiaalne iseloom. Selle haiguse ilmnemise aluseks on kahe erineva mehhanismi koostoime.

See psühhosotsiaalne tegevus ja sensomotoorne düsfunktsioon, mida iseloomustavad motoorse aktiivsuse ja soole vistseraalse tundlikkuse probleemid. Selle seisundi kvalitatiivse ravi tagamiseks on vaja spetsiaalset lähenemist diagnoosile, diferentsiaaldiagnostikat ja haiguse õige ravikuuri tagamist.

Seega ärritunud soole sündroom ei ole haigus, kuid see on sündroom - kogum iseloomulike sümptomite funktsionaalsete häirete GI. Nad häirivad inimest rohkem kui kuu aega. Patsiendid kaebavad kõhuvalu, raskusi roojamine, kõhukinnisus, kõhulahtisus, lima väljaheide, kõhupuhitus.

Põhjused

Miks tekib ärritunud soole sündroom ja mis see on? Seedetrakti häired IBS-is ei ole iseseisev haigus. Kui sooled on ärritunud, on põhjused seedetrakti erinevate funktsionaalsete häirete tõttu.

Sellise patoloogilise seisundi ärritunud soole taandarengu või taastamise korral tuleb ravi jätkata mis on juba läbi viidud, võib olla suhteliselt erinev põhjus ja tagajärg suhteline elundi häire seedimine.

Selle sündroomi arengukstihti eelistada:

• sagedane stress;
• füüsiline või seksuaalne vägivald;
• sooleinfektsioonid;
• geneetiline eelsoodumus.

Tipp esinemissagedus ärritatud soole sündroom langeb noorte osa elanikkonnast 24-40 aastat vana, kuigi on juhtumeid ilminguid noorukieas või isegi lapsepõlves. IBS-i põevad naised on kaks rohkem kui mehed.

Ärritatud soole sümptomid

Ärritunud soole sündroom võib olla kolme tüüpi sümptomid: ülekaal kaebusi kõhuvalu ja kõhupuhitus, Valdavalt kõhukinnisusega, ülekaal vedel iste. Samal ajal võib IBS-i sümptomid enamikul patsientidel esineda erinevates kombinatsioonides ja muutuda aja jooksul.

Järelikult on see gradatsioon pigem tingimuslik. Patoloogia kulgu iseloomustavad järgmised tunnused: haigus pikk, mitte progresseeruv ajajärk, sort ilmingud, sümptomite varieeruvus, heaolu halvenemise ja stressiolukordade seos, samuti ebatäpsused toidus.

Ärritatud soole sündroomi peamised sümptomid täiskasvanutel:

1. Spasmid ja valu kõhus, mis lähevad pärast defekatsiooni. Valu olemus on ekslemine, patsient ei saa täpselt kindlaks määrata selle lokaliseerimise asukohta.
2. Kõhukinnisus (väljaheide vähem kui kolm korda nädalas) või kõhulahtisus (väljaheitest rohkem kui kolm korda päevas), mõningatel juhtudel võivad need seisundid vahelduvad.
3. Ülemäärane gaaside moodustumine (kõhupuhitus).
4. Turse ja puhitus.
5. Äkiline ja intensiivne soov purustada.
6. Tundub, et soolestik on pärast väljaheite ebapiisavat tühjendamist.
7. Välimus lima väljaheites.

Kõik need märgid on omavahel ühendatud. Näiteks, ärritatud soole sündroom, millega kaasneb kõhulahtisus, asendatakse sageli kõhukinnisusega ja vastupidi. Sümptomid reeglina häirivad inimest rohkem kui kolm kuud aastas.

Kuna haigus esineb emotsionaalse šoki taustal, esineb sageli ülaltoodud sümptomeid liitub peavalu, nõrkus, südamevalu, seljavalu, unehäired, valulikkus urineerimine jne Mõnede haiguste korral nagu haavandiline koliit või Crohni tõbi võib masquerade nagu ärritunud soole sündroom, seega pole diferentsiaaldiagnoosimist ei piisa.

Ärritatud soole sündroomi puhul on olemas neli võimalikku varianti:

• kõhukinnisusega ärritunud soole sündroom(kõva või killustunud väljaheide 5% ulatuses, vedel või vesine väljaheide 5% kõikidest soolte liigutustest);
• kõhulahtisuse ärritunud soole sündroom(vedel või vesine väljaheide ≥ 5%, kõva või killustunud väljaheide ≥ 5%);
• ärritunud soole sündroomi segatud kujul(kõva või killustunud väljaheide ≥ 5%, vedel või vesine väljaheide ≥ 5% kõigist defekatsioonitoimingutest);
• Ärritatud soole sündroomi tuvastamatu vorm(Ebapiisav muutus väljaheite konsistents diagnoosimiseks ärritunud soole sündroom kõhukinnisus, kõhulahtisus, või segatud haiguse vorm).

Väga sageli tekivad soolestiku ärritusnähud naistel menstruatsiooni ajal (või vahetult enne igakuist veritsust) pärast söömist stressi ajal.

Diagnostika

Rooma Sihtasutuse eksperdid pakkusid välja IBS-i diagnoosikriteeriumid: korduv valu või ebamugavustunne kõhupiirkonnas vähemalt 6 kuud tagasi) vähemalt 3 päeva kuus viimase 3 kuu jooksul, mis on seotud kahe või enama järgmisega sümptomid:

1. Valu ja ebamugavustunne nõrgestab pärast defekatsiooni;
2. Valu ja ebamugavustunne näis langes koos väljaheite sagedusega;
3. Valu ja ebamugavustunne paistab kokku väljaheite vormi (välimus) muutusega.
4. Discomfort tähendab mis tahes ebameeldivaid tundeid, välja arvatud valu.

Kuidas ravida ärritatud soole sündroomi

See haigus koosneb tervetest sümptomitest, mistõttu ärritatud soole sündroomi ravis on vaja kompleksset ravi, mis hõlmab:

• toitumise ravi;
• elustiili muutused;
• farmakoteraapia;
• psühhoteraapia;
• füsioteraapia;
• massaaž (kõhuõõne või üldine, isemassaaž);
• terapeutiline füüsiline väljaõpe.

Kõigepealt peate looma elukorralduse, sest Selle haiguse peamine põhjus on stress. On vaja vältida stressirohke olukordi, veeta rohkem aega puhkamiseks, magamiseks, aktiivsete väljasõitudeks. Ärritatud soole sündroomi toitumine on samuti oluline tegur. Toitumine sõltub haiguse vormist.

Kui teil on rohkem kõhulahtisust, peate toidust välja jätma toores juurviljad ja puuviljad, kohv, alkohol, must leib, küüslauk, kaunviljad. Kõhupuhnusega (kõhu kõhu tase) piiratakse gaseeritud jookide, kaunviljade, kapsa tarbimist. Kui olete rohkem mures kõhukinnisuse pärast, peate suurendama tarbitavate puuviljade ja köögiviljade kogust ning soovitatavalt jooma vähemalt ühe liitri vedelikku päevas. Toit tuleb välistada, pärast mida tavaliselt on ebamugavustunne.

Ettevalmistused IBS-i raviks

Ravimite valik sõltub konkreetse patsiendi ärritatud soole sündroomi sümptomitest. Terapeutiline kompleks võib sisaldada selliste ravimite manustamist:

1. Spasmolüütikumid, mis kõrvaldab valu, kui see on põhjustatud soole hüpertensioonist (drotaveriin, pinaveria bromiid, mebeveriin jne).
   M-holinolitiki, mis vähendab spasmi ja millel on mõni vasturääkiv toime (buskoopan, belloidi, platüüfülliin, riabal, metatsiin jne).
2. Antidepressandid("Imipramiin "Fluxetiin "Tsitalopraam"). Kavandatud depressiivsete seisundite, neuropaatiliste valude ja ärritunud soole eemaldamiseks.
3. Prokineetika- soolemotiliidiretseptorid (metoklopramiid, trimedaat, tegaserod, itopriid, alosetroon, debriideaat jne).
4. Kudumisvahendid(Smecta, Tanalbin). Kõhulahtisuse ägenemisega seostatakse. Samal eesmärgil võtke Maalox, Almagel.
5. Loksatiivsed ained- antraglikozidy (. Senna preparaadid kofranil, TKHO, regulaks, tisasen jne, võib tekitada sõltuvust).
6. Probiootikumid-("Hilak-Forte "Lactovit "Bifiform"). Kasulike bakterite abil luuakse sooletegevus.

Kuidas ravida ärritatud soole sündroomi, mis on välja töötatud närvisüsteemi häirete põhjal? Sellisel juhul soovitavad eksperdid stressi suhtes resistentsuse leevendamise, jooga ja spetsiaalse respiratoorse võimlemise abil.

Päevarežiim

Unepuudus ja kehaline aktiivsus halvendavad oluliselt haiguse kulgu. Samal ajal moodustasid harjumus defekatsiooni hommikul pärast hommikusööki vältida alaline kõhukinnisus. Soodustab regulaarne soolestiku klaasi külma veega kohe pärast ärkamist koos hommikul harjutusi, eriti kasutamise "käärid" ja "jalgratas".

Psühhoteraapia

Kuna sagedane stressi ülekandmine on IBS-i üks põhjusi, soovitatakse patsientidel vältida olukordi, mis põhjustavad tugevaid emotsionaalseid häireid, püüdke konfliktidesse mitte tulla ja õppida võtteid, mis aitavad oma isiklikku kasvu suurendada stressiresistentsus.

Seetõttu soovitatakse patsientidel õppida ja praktikas rakendada:

• hingamisteede võimlemine;
• meditatsiooni kunst;
• jooga;
• Tai Chi ja nii edasi.

Hüpnoteraapia õnnestub vähendama alateadvuse mõju teatud haiguse kliiniliste sümptomite ilmnemisele. Psühholoogiline treening, kasutades lõõgastustehnikaid, võib närvisüsteemi rahustada ja tugevdada. Jooga klassid, spetsiaalsed hingamisõpetused ja meditatsioonid õpetavad kiiret ja korralikku lõõgastumist. Ja kehalise kasvatuse ja ravivõimlemine aitab tugevdada keha ja parandada närvisüsteemi.

Ennetamine

Nagu ennetavatele meetmetele ärritunud soole sündroom Tuleb märkida normaliseerimiseks toitumise ja elustiili (tasakaalustatud toitumine, korralik toit, vältides hüpodünaamia, alkoholi kuritarvitamine, kohv, gaseeritud joogid, vürtsikad ja rasvased toidud), säilitades positiivse emotsionaalse keskkonna, võttes rangelt ravimeid näited.

Prognoos

Tingimuseks patsientide ärritunud soole sündroom, ravi tõhusust ja prognoosi on suuresti sõltuv raskusest kaasuvate haigustega närvisüsteemi. Taastumise saavutamisel on sageli otsustava tähtsusega konfliktide ületamine, mis on patsiendi neuroosi tekkimise põhjus.

Puudega patsientidel ärritunud soole sündroom ja prognoos selle haiguse sõltub suuresti raskusest saatvad psühhoemotsionaalsete häired.

Kuidas valida probiootikumid soolestikuks: ravimite nimekiri.

Laste ja täiskasvanute tõhusad ja taskukohased köha siirupid.

Kaasaegsed mittesteroidsed põletikuvastased ravimid.

Tableti ülevaade uue põlvkonna tõusust.

Viirusevastased ravimid on odavad ja efektiivsed.