Normodipiin

Normodipiin - kaltsiumikanali blokaatorite rühma kuuluv ravim, mis on ette nähtud hüpertensiooni raviks. Ravimi toimeaine on amlodipiin. Tal on väljendunud hüpotensiivne ja antianginaalne toime.

Suukaudselt manustamisel imendub normodipiin aeglaselt, kuid kindlalt seedetraktist, sõltumata toidu kvantitatiivsest ja kvalitatiivsest koostisest. Sellel on suhteliselt kõrge biosaadavus (umbes 60-80%).

Ravimi maksimaalne kontsentratsioon veres on täheldatud 6-12 tundi pärast manustamist. Selline pikaajaline normodipiini toime on seotud selle aeglase vabanemisega retseptorist "hõlmab".

Kliiniline ja farmakoloogiline rühm

Kaltsiumikanali blokaator.

Apteegis puhkuse tingimused

See vabastatakse retsepti alusel.

Hinnakiri

Kui palju Normodipiin maksab apteekides? Keskmine hind on tasemel400 rubla.

.

Väljastamise vorm ja koosseis

Valged tabletid on kaksikkumerad piklikud ümmargused kujuga, ühel küljel on graveering "5". Pakendis on 30 tabletti blisterpakendis kümme tükki.

• Üks Normodipine'i tablett sisaldab 5, 10 mg amlodipiini.
instagram viewer
• Abiained: magneesiumstearaat 2 mg, 4 mg naatriumkarboksümetüültärklis 63mg Veevaba kaltsiumvesinikfosfaat ja 124mg mikrotselluloos (MCC).

Farmakoloogiline toime

Normodipin kuulunud rühma blokaatorid "aeglane" kaltsiumikanali 2. põlvkonna, millel antihüpertensiivse ja stenokardiavastane toime.

Ravimi antianginaalne toime on seotud arterite laienemisega. Tänu sellele mõju stenokardia normodipin parandab müokardi toitumise, vähendades vajadust südamelihase hapnikupuudus. Mis puudutab ravimi antihüpertensiivset toimet, siis see ilmneb perifeersete veresoonte laienemise tõttu. Ka ravimi takistab trombotsüütide agregatsiooni vähendab vasaku vatsakese hüpertroofia, on nõrk diureetiline toime ilma südame löögisageduse tõusu.

Normodipiini ühekordne annus suudab vähendada patsiendi vererõhku kuni 24 tundi. Uimasti oodatav toime hakkab manustama 2-4 tundi pärast manustamist.

Kasutamisnäited

Ravimit manustatakse järgmistel tingimustel:

• Arteriaalne hüpertensioon (krooniline haigus, mida iseloomustab suurenenud rõhk);
• vasospastiline (spontaanne) stenokardia;
• stenokardia pinge.

Ravim võib toimida terapeutilise ravimina või kompleksravi osana. Enne ravimi kasutamist peate maksimaalset toimet uurima ja konsulteerima oma arstiga. Te ei saa valida survet vähendavaid ravimeid ise!

Vastunäidustused

Absoluutne:

1. Kokkuvarisemine;
2. Ebastabiilne stenokardia (va Prinzmetal stenokardia);
3. Raseduse periood ja rinnaga toitmine (imetamine);
4. Alla 18-aastased lapsed ja noorukid (kliinilise kasutamise kogemus puuduvad);
5. Raske arteriaalne hüpotensioon süstoolse vererõhuga (BP) alla 90 mm Hg;
6. Kardiogeenne šokk;
7. Kliiniliselt oluline aordi stenoos;
8. Ülitundlikkus amlodipiini ja teiste dihüdropüridiini derivaatide suhtes.

Suhteline (ravimit võetakse ettevaatusega tüsistuste suurema tõenäosuse tõttu):

1. Maksa talitlushäired;
2. Mitraalse stenoos;
3. Hüpertroofiline obstruktiivne kardiomüopaatia;
4. Äge müokardi infarkt, kaasa arvatud periood, mis on möödunud ühe kuu jooksul pärast seda;
5. Sinussõlme nõrkuse sündroom (pronounced bradycardia, SSSU), tahhükardia;
6. Mitteisheemilise etioloogia krooniline südamepuudulikkus vastavalt NYHA III-IV funktsionaalse klassi klassifikatsioonile;
7. Arteriaalne hüpotensioon;
8. Eakad vanus.

Annustamine ja manustamisviis

Kasutamisjuhised näitavad, et Normodipiini võetakse sisemiselt.

• Algannus hüpertensiooni ja stenokardia raviks on 5 mg 1 kord päevas. Maksimaalne ööpäevane annus on 10 mg. Arteriaalse hüpertensiooniga säilitusannus on 5 mg ööpäevas.

Ärge andke üheaegset manustamist koos tiasiiddiureetikumide, beetablokaatorite ja AKE inhibiitoritega.

Eakatel patsientidel võib T1 / 2 amlodipiin suureneda ja kreatiniini kliirens võib väheneda. Annuse muutused ei ole vajalikud, kuid patsientide hoolikas jälgimine on vajalik.

Neerupuudulikkusega patsiendid ei vaja annuse muutmist.

Kõrvaltoimed

Normodipiini kasutamisel on tõenäoliselt kõrvaltoimeid:

1. Sest osa seedesüsteemi ja: valutavad ja sageli kõhuvalu, iiveldus, ikterus, hüperbilirubineemia harvadel juhtudel, anoreksia, suukuivus, kõhukinnisus, oksendamine, kõhulahtisus, kõhupuhitus, düspepsia, igemete hüperplaasia, väga harvadel juhtudel - suurenenud söögiisu, gastriit, pankreatiit,
2. CNS: märkmeid sageli väsimust, spastiline peavalu, uimasust, pearinglust, sage meeleolumuutused, krambid, harvadel juhtudel - ülitundlikkus, teadvuse kadu, värin, paresteesia, väsimus, unetus, halb enesetunne, depressioon, närvilisus, ärevus, ebanormaalsed unenäod, ataksia võib harvadel juhtudel tekkida, amneesia, apaatia,
3. On osa kuseteed valulik pakitsus, pollakisuuria, halvenenud seksuaalse funktsiooni, polüuuria, düsuuria,
4. Südame ja veresoonte: pahkluude turse ja jalad, südamepekslemine, naha punetus, õhupuudus, harvadel juhtudel esineb lööki, peavalu, vererõhu tõus,
5. Nahk: alopeetsia (kiilaspäisuse), purpur, dermatoxerasia, dermatiiti ja allergilised reaktsioonid võivad avalduda ka ilmutamata sügelus, urtikaaria,
6. Alates lihaskonna ja käitursüsteemi: artriit, liigesevalu (nende haiguste sümptomeid on haruldased ja alles pärast pikaajalist kasutamist normodipin)
7. Muud reaktsioonid: võib esineda nägemisega seotud probleeme, silmavalu on täheldatav.

Ebasoodsate kõrvaltoimete ja majutushäirete, kõrvade, seljavalu, külmavärinad, nina verejooks, janu, hüperhidroos (suurenenud higistamine), maitsetundlikkuse muutused, riniit, külm kleepuv köha ja hüperglükeemia.

Üleannustamine

Normodipiini üleannust võib väljendada selliste sümptomite seeriaga:

• refleks-tahhükardia areng;
• tugev vererõhu langus;
• arengut ülemäärast perifeerset vasodilatatsiooni (on oht raske hüpotensiooni ja piisavalt vastupidav edasist arengut šokk ja hukkunute).

Teraapia üleannustamise: omistamiseks maoloputus, aktiivsöe manustamine (soovitatavalt esimese 2 tunni jooksul pärast ravimi suure annuse korral). Patsiendile soovitatakse seda horisontaalselt panna, peatoed peaks olema madalad. On vaja määrata ained ja kord aktiivset säilitamist funktsionaalsust kardiovaskulaarse süsteemi, on soovitatav jälgida töö südame ja kopsude, jälgides uriinieritust ja BCC. Et tuua tagasi normaalse veresoonte toonus tuleb määrata vasokonstriktorid (eeldusel, et vastunäidustused neile). Kaltsiumikanalite blokaadi mõju kõrvaldamiseks on ette nähtud intravenoosse kaltsiumglükonaadi manustamine.

Kui Normodipine'i ravimi hemodialüüsi üleannustamine on ebaefektiivne.

Erijuhised

Enne ravimi kasutamist lugege alltoodud juhiseid:

1. Ravimi efektiivsus ja ohutus hüpertensiivse kriisi korral ei ole tõestatud.
2. Madala kehamassiga, madala kasvupeetusega patsiendid ja raske maksafunktsiooni kahjustusega patsiendid võivad vajada väiksemat annust.
3. Kui ka maksafunktsioon on häiritud, võib ravimi T1 / 2 olla pikenenud. Seetõttu tuleb selliseid patsiente Normodipiini manustada ettevaatlikult.
4. Vaatamata sellele, et ravi lõppu normodipin ei kaasne arengu võõrutusnähud, ravi katkestamine on soovitav järk-järgult vähendades ravimi annust.
5. Normodipiiniravi ajal on vaja kontrollida kehakaalu ja naatriumi tarbimist ning näidata sobiva dieedi eesmärki. On vaja säilitada suuhügieeni ja vaatlemise hambaarsti juures (et ära hoida valu, verejooks ja igemete hüperplaasia).

Normodipiini toimet sõiduki juhtimisele või masinatega töötamisele ei ole teatatud. Kuid mõnedel patsientidel, peamiselt ravi alguses, võib tekkida unisus, pearinglus ja muud kõrvaltoimed närvisüsteemist. Kui need juhtuvad, peab patsient sõidu ajal ja keerukate mehhanismidega töötamisel järgima erilisi ettevaatusabinõusid.

Ravimite koostoimed

Kui arteriaalse hüpertensiooni raviks amlodipiini saab ohutult kombineerida angiotensiini konverteeriva ensüümi (AKE) inhibiitorid, beetablokaatorid, tiasiiddiureetikumideks alfablokaatoriga. Stabiilse stenokardia esinemisel võib ravimit kasutada koos teiste ravimitega antianginaalsed ained (lühitoimelised nitraadid, beetablokaatorid, nitraadid) pikaajaline tegevus).

Samuti on võimalik üheaegseks vastuvõtmiseks amlodipiini antibakteriaalse, diabeedivastased ja suukaudsete mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (eriti indometatsiin).

Tuleb meeles pidada, et kombinatsioonis Normodipiiniga:

• Viirusevastased ravimid (ritonaviir) - suurendab amlodipiini plasmakontsentratsiooni;
• Neuroleptikumid, alfa1-adrenoblokeerijad, isofluraan - suurendavad antihüpertensiivset toimet;
• Sildenafiil (ühekordse annusega 100 mg), tsimetidiin - ei mõjuta amlodipiini farmakokineetikat;
• Beeta-blokaatorid, verapamiil, AKE inhibiitorid, nitraadid, "loop" ja tiasiididega - võib suurendada hüpotensiivse ja stenokardiaravimitega;
• Kaltsiumi preparaadid - vähendavad efektiivsust.

Amlodipiini toime samaaegselt kasutatavatele ainetele / preparaatidele:

• Digoksiin - ei mõjuta selle seerumit ega renaalset kliirensit;
• Varfariin - ei mõjuta oluliselt selle efektiivsust (protrombiiniaeg);
• Indometasiin, varfariin, fenütoiin, digoksiin - ei mõjuta nende seostumist valkudega (in vitro uuringutes);
• liitiumi preparaadid - teravdab neurotoksilisus (tinnitus, treemor, ataksia, kõhulahtisus, oksendamine, iiveldus);
• Atorvastatiin (annuses 80 mg) - ei muuda oluliselt tema farmakokineetikat (amlodipiini korduv kasutamine annuses 10 mg);
• Arütmiaravimite mis viivad pikenemise intervalli QT (kinidiin, amiodaroon) - võib suurendada raskust oma negatiivseid inotroopseid tegevus;
• Etanool - ei mõjuta selle farmakokineetikat (üheannuseline või korduv amlodipiini manustamine annuses 10 mg).

Amlodipiini ühekordne annus 10 mg annuses koos 240 ml greibimahla samaaegse manustamisega ei mõjuta märkimisväärselt ravimi farmakokineetikat.

Arvamused

Valisime mõned arvustused inimestelt, kes kasutasid ravimit Normodipiin:

1. Raisa. Ma võtan aplodipiini, see hoiab rõhk hästi, kuid pahkluude turse 7-10 päeva pärast taotluse algust. Hüpoteesiad ei päästa olukorda, kuid kahju on. Seetõttu võtan amlodipiini kuni turse hetkeni, siis võtan teisi ravimeid. Ma pole kindel, et ma teen õigesti. Teist väljapääsu pole 200-100.
2. Svetlana. Emal on hüpertensioon ja südame isheemiline haigus - arstide pidev järelevalve all. Vererõhku langetavaid ravimeid on proovitud väga palju, kuid enamasti on neil kõrvaltoime - või südame löögisagedus suurenenud või rõhk langes järsult või tugev diureetilist toimet... Normodipiin - optimaalne ravim, mille järgi arstide ja momsade järgi otsustati kuni peatus

Analoogid

Sarnase toimega preparaadid:

• Amlovas;
• Amlotop;
• Cardiolopin;
• Kakskümmend;
• Kalchek;
• Tenox;
• Amlodipiin;
• Egripres;
• Norvasc;
• Cordipiin;
• Amlodiil.

Enne analoogide kasutamist konsulteerige oma arstiga.

Ladustamistingimused ja säilivusaeg

Hoida lastele kättesaamatus kohas temperatuuril kuni 30 ° C.

Kõlblikkusaeg - 3 aastat.

Kuidas valida probiootikumid soolestikuks: ravimite nimekiri.

Laste ja täiskasvanute tõhusad ja taskukohased köha siirupid.

Kaasaegsed mittesteroidsed põletikuvastased ravimid.

Tableti ülevaade uue põlvkonna tõusust.

Viirusevastased ravimid on odavad ja efektiivsed.