Helicobacter pylori on ainulaadne patogeenne mikroorganism, mis on sellise ohtliku haiguse põhjustaja nagu helikobakterioos.See patoloogia, mis sageli mõjutab kõhu, kuid võib ka PDK-s areneda.
Selle nimetus anti bakterile selle söötme kaudu, milles see elab - mao pürolüüsne osa. Mikroorganismi iseärasus seisneb selles, et ta suudab isegi maohappega seista. Bakteril on kilpnäärme, millega ta liigub vabalt mao seintesse või kinnitub neile kindlalt.
Helicobacter pylori võib põhjustada mitmete seedetrakti haiguste arengut, kuna see suureneb, see põhjustab selle limaskestade ärritust ja järelikult ka põletikulisi protsesse. Sellisel juhul on tegemist mitte ainult gastriidi või peptiliste haavanditega, vaid ka onkoloogilise protsessi arenguga. Kui ravi alustatakse õigeaegselt, on võimalik vältida ohtlikke tagajärgi, mida selle bakteri elutähtsus võib põhjustada.
Ajalugu avastus
Poola professor V. 100 aastat tagasi kirjeldas spiraalsete haigustekitajaid, kes elavad inimese kõht. Yavorsky. Mõne aja pärast teadlane G. Bidzodzero avastas loomadel ka mao limaskesta membraane. Paljude aastate jooksul on selle nakatumisega suletud silmad, kes ei teadnud selle ohtu, kuid 70ndate lõpul Möödunud sajandi teadlane Robert Warren märkis, et need bakterid elavad põletikulise mao limaskesta kaudu kest
Nagu selgub, uuriti nende mikroorganismide eluiga, ehkki mitte täielikult, ja Saksa teadlased seda kirjeldasid. Kuid nendel päevadel ei saanud seda olulist rolli. Warren, ühinedes jõududega Barry Marshalliga, hakkas uurima nende bakterite omaduste üksikasjalikku uurimist. Mikroorganismide kultuuri eraldamiseks pikas perspektiivis ebaõnnestus, kuid teadlased õnnestus. Lihavõttepühade ajal lahkusid laboritöötajad kogemata bakusid saaki mitte kaheks, vaid 5 päevaks. Tänu sellele juhtumile on teadlased registreerinud teadmata mikroorganismide kolooniate kasvu.
Bakteritele anti algse nimega Campylobacter pyloridis, kuna nende omaduste järgi sarnanesid nad kampülobakteri kuuluvate mikroorganismidega. 1983. aastal avaldasid teadlased oma uurimistulemused. Kuid pisut hiljem pidid teadlased varsti oma varasemaid avastusi ümber lükkama Selgus, et perekonna Campylobacteria, esindajad patogeense mikrofloora suhe. Selle põhjal avastati tuvastatud mikroorganismid ümber Helicobacter pylori.
Et tõestada mikroorganismi võime põhjustada JBW, B. Marshall 1985 allas oma kultuuri. Siiski tekkis mitte haavand, vaid gastriit, mis läbisid iseseisvalt. Tänu sellele eksperimendile õnnestus teadlal tõestada, et bakter Helicobacter pylori on gastriidi arengu põhjus. 2005. aastal sai Warren ja Marshall oma meditsiinilise ja füsioloogiaalase Nobeli preemia oma sensatsiooniliseks avastuseks.
Bakterite omadused
Selle mikroorganismi esimene tunnus on selle võime taluda väga happelist mao keskkonda, samal ajal kui enamik baktereid ja viirusi lihtsalt sureb. Helicobacter pylori võib reguleerida ka mao happesuse tasemele, kasutades 2 mehhanismi:
- Pärast mao allaneelamist hakkab bakter liikuma mööda limaskestade membraane. Ta teeb seda oma lillega. Kõhu limaskestade varjualuse hoidmiseks kaitseb mikroorganism oma rakke liigsete koguste hapete eest. Lihtsamalt öeldes, bakter "valib" enim optimaalse elupaiga.
- H. Pylori provotseerib ammoniaagi tootmist, mis vähendab mao happesust. Selle tagajärjel võib mikroorganism mugavalt asuda elundi seintel, jäädes selle asemele aastaid.
Bakteri teine tunnus on selle võime põhjustada põletikku seedetraktis. Aretus, see põhjustab maarakkude aeglast hävitamist ja selle poolt vabanevad ained põhjustavad kroonilist põletikku ja gastriiti. Kaksteistsõrmiku ja mao limaskesta nõrgenemine hakkab tekitama haavandeid ja erosioone, mis suurendavad vähiriski. Sellepärast arvavad paljud gastroenteroloogid Helicobacter Pylori mõistlikult, et provotseerivad onkoloogilisi protsesse maos.
Patoloogia vabanemine on võimalik alles pärast antibiootikumide ravi. Antimikroobsed ravimid reguleerivad mao happesuse taset. Spetsiaalseid ravimeid võib määrata ainult gastroenteroloog, viies läbi vajalikud uuringud ja suunates patsiendile täiendavaid instrumentaalseid diagnostilisi protseduure.
Kuidas H. edastatakse? pylori?
Selle bakteri nakatumine võib olla peamiselt kahel viisil - suu-fecal ja suu-suu kaudu. Kuid on olemas arvamus, et mikroorganismi saab kastist üle viia peremeesorganismi või kui nakkus leiab aset kärbsed. Kõige nakkavamad on lapsed.
Ülekandmine ühelt inimeselt teisele toimub kolmel viisil:
- Iatrogeenne, kui infektsioon on põhjustatud diagnostilistest protseduuridest. Seega võite tuua infektsiooni endoskoopia või muude halvasti steriliseeritud meditsiinivahendite kaudu, millel on otsene kokkupuude patsiendi mao limaskestaga.
- Fekaal-oraalne. Bakter vabaneb koos vasikatega. Nakata bakterid saastunud vee või toiduga kokkupuutel.
- Suu kaudu suu kaudu. Gastroenteroloogid on kindel, et H. Pylori ka elab suuõõnes. Seetõttu võib infektsiooni edasi kiusata, kasutades kellegi teise hambaharja või halvasti pestud söögiriistu.
Kuigi Helicobacter pylori võib kõigil nakatunud inimestel põhjustada histoloogilist gastriiti, esineb patoloogilisi tunnuseid harvadel juhtudel. Harvem kui gastriit arendab JBW-d ja väga harva - maovähk.
Nakkuse sümptomid
Pärast maosse sisenemist hakkab bakter aktiivselt vabastama oma elutsüklit. Nad ärritavad limaskesta, põhjustades põletikku. Helicobacter pylori kliinilised sümptomid sõltuvad selle kujust.
Nendest on viis, kaalume igaüks neist üksikasjalikumalt:
- Latentne või asümptomaatiline vorm, kui nakatunud isikul ei ole murettekitavaid sümptomeid, eriti kui tema immuunsus on piisavalt tugev Helicobacter'i vastu pidamiseks. Kuid isegi kui kliiniline pilt ei ilmu ennast, on inimene ikkagi kandja ja võib teisi nakatada. Kui bakter püsib maos pikka aega, võivad tekkida tõsised komplikatsioonid, millest üks on maovähk.
- Äge gastriit on haigus, mis ilmneb epigasmistunnetus, iiveldus, isutus. Haigus võib minna kroonilise kujuga koos perioodiliste retsidiividega.
- Krooniline gastriit. See patoloogia on üks Helicobacteriosis'e peamistest ilmingutest. Ägenemise ajal helistab patsient kõhuvalu, iivelduse, mõnikord oksendamise, peavalu, isukaotuse kaotuse. Patsient ei jäta kõrvetised, turse tunne, röhitsemine, meteorismide rünnakud. Samuti esinevad mittespetsiifilised sümptomid verejooksu ja igemete kujul.
- Krooniline gastroduodeniit, kui patoloogiline protsess mõjutab kaksteistsõrmiksoole. Kliiniline pilt sarnaneb gastriidi sümptomitega, kuid gastroduodeniidi korral on võimalik väljaheide, eriti kõhukinnisus. Patsient kaotab söögiisu, kaebab iiveldust, tema uni on häiritud. Limaskestade muutused tuvastatakse ainult endoskoopia ajal. Kahjustused võivad olla kerged, mõõdukad või rasked.
- JBW, mis võib esineda muudel põhjustel (alkoholism, tubaka suitsetamine, sagedane stress, kahjulik töö jne). Eroosioonid ja haavandid tekivad mao limaskestade sügavamal lesioonil. On paljude sümptomite patoloogiat: valu maos, iiveldus, valge naastude ilmumine keelel, iiveldus, kõhupuhitus, oksendamine, seedehäire, kehakaalu suurenemine epigasmis piirkonnas, kõrvetised ja muu
Kui me räägime kõhuõõne sümptomitest, siis on Helicobacteriosis'ega patsiendil naha või naha lööve väikeste valgete või roosade vistrikute kujul. Reeglina asuvad nad näol. Sageli põhjustab see haigus atoopilist dermatiiti, psoriaasi, ekseemi, lamedaid sambaid, erüteemi.
Helicobacter pylori analüüs
Diagnoos võib olla invasiivne (endoskoopia, millele järgneb mao kudede biopsia) ja mitteinvasiivne (laboriuuringud). Loomulikult on kõige täpsem ja usaldusväärsem invasiivne tehnika, sest mao limaskesta kudede ekspert viib biomaterjali põhjaliku uurimise põletikuliste fookuste avastamiseks ja otse bakterid. Lisaks mikroskoopilisele uuringule võib mao kude proovile viia läbi erinevaid laborikatseid.
Kõik laboriuuringud on suunatud Helicobacter pylori kindlakstegemisele ja selle elutse aktiivsuse hindamisele. Kogu oma elutsükli jooksul eraldab mikroorganism mao-karbamiidi ammoniaagiks, luues selleks soodsad elutingimused. Kui paigutate Helicobacter pylori nakatunud mao limaskesta tükk karbamiidiks, vabaneb ammoniaak. Selle tagajärjel suureneb lahuse aluselisus, kuid neid muutusi saab tuvastada ainult spetsiaalsete testribade abil. Indikaatorid töötavad läämuspaberi põhimõttel.
Kuid haiguse avastamiseks ei ole vaja teha FGDS-i või biopsia uuringut - võite kasutada mõnda muud tehnikat. 13 uureatesti test aitab nakkuse esinemist täielikult valutult tuvastada ja kohe alustada ravi.
Võimalikud tüsistused
Ravi õigeaegse alustamisega saab vältida ohtlikke tagajärgi. Lisaks on täiesti välistatud teiste inimeste nakatumise oht.
Kui räägime komplikatsioonidest, siis võivad nad areneda läbi arengu:
- krooniline või atroofiline gastriit;
- JAB ja KDP;
- Mao onkoloogia;
- Munasarjade epiteeli katte atroofia põhjustatud endokriinsed patoloogiad.
Selliste tagajärgede vältimiseks ei ole enesekindlust rangelt soovitatav. Parem on anda see küsimus kvalifitseeritud gastroenteroloogile.
Ravi Helicobacter pylori
Helicobacter pylori ravis hinnatakse mao kahjustuse astet ja selle seinte saastumist. Tegelikult on mõnel inimesel need mikroorganismid lõpuks muutunud üheks tingimusteta patogeense mikrofloora variandiks, mistõttu nad ei saa mingil viisil avalduda.
Kui bakter ei kahjusta selle kandja tervist, pole selle eemaldamiseks manipuleerimist. Kuid nakkuse ravimiseks on vaja kasutada võimas antibakteriaalseid ravimeid. Nad omakorda suudavad märkimisväärselt nõrgestada immuunsust ja põhjustada seedetrakti düsbioosi arengut.
Märkusele.Helicobakterioosi raviks ei saa kasutada rahvapäraseid abinõusid. Jäätmete ja infusioonide kasutamine võib ajuti "aeglustada" haiguse sümptomeid, sundides seda patsiendi külastamist arstile edasi lükkama. Vahepeal haigus kasvab, mis võib tulevikus põhjustada tõsiseid tüsistusi.
Terapeutilised režiimid
Helicobacter pylori raviskeem nõuab terviklikku meditsiinilist lähenemist. Tavaliselt määratakse patsiendile kaks ravimit, mis valitakse ükshaaval. Lisaks sellele on kõik kohustuslikud ravimite prootonpumba inhibiitorite rühma kuuluvad ravimid.
Ravi kestus määratakse gastroenteroloogi poolt pärast patsiendi põhjalikku uurimist ja haiguse raskusastme hindamist. Ravi kestus on 14-21 päeva. Pärast lõpetamist teostab arst korduvaid laboratoorsed uuringuid, et kinnitada patsiendi täielikku taastumist.
Antibiootikumid
Vaatamata sellele, et Helicobacter pylori kuulub patogeensete bakterite rühma, ei saa kõik antimikroobsed ravimid seda hävitada.
Mikroorganism arendab kiiresti antibakteriaalsete ainete suhtes resistentsuse, mis tõstab oluliselt taaskasutamise protsessi. Mõnikord peab arst kombineerima korraga mitu ravimit positiivse dünaamika saavutamiseks sama maohappe happeline keskkond võib segada ravimite komponentide aktiveerimist ja aeglustada protsessi ravi.
Helicobacteriosis'e antibiootikumravi hõlmab järgmiste ravimite kasutamist:
- Klaritromütsiin
- tsefalosporiini seeria preparaadid;
- Asitromütsiin;
- Levofloksatsiin.
Kõrgeim efekti ravis maolimaskesta põletiku ja haavandite moodustatud sellele on ravimi amoksütsilliini ja selle analoogi Flemoxin Solutab. On võimalik kasutada muid antibakteriaalseid ravimeid - Augmentin ja Amoxiclav. Need hõlmavad klavulaanhapet, mis takistab mikroorganismide poolt spetsiifiliste ensüümide tootmist. See omakorda takistab mikroorganismi H. resistentsuse arengut. pylori.
Trikusiumtsipüraadi bismuti preparaadid
Kõige sagedamini helikobakterioosiga põhjustatud haiguste raviks kasutatakse ravimit De-Nol, mis sisaldab toimeainena tritsiumdikrikaati. Selle tagajärjel suureneb bioloogiliste ühendite tootmine, mis soodustab patogeense mikrofloora kasvu ja paljunemist.
De-Nol tegevuse eesmärk on:
- rakumembraanide läbilaskvuse rikkumine;
- muutus rakkude membraanstruktuuris.
Trikalium-diküraadi keemiline koostoime mao limaskesta valgusühenditega moodustab kõrge molekulaarse kompleksi. Tänu sellele pinnale haavandeid ja erosioonid toodetud püsival kaitsva kihi, mis takistab sissepääsu maomahla vigastatud portsjoni mao limaskesta.
Pärast De-Nol'i teraapia läbimist läbib gastrointestinaalne limaskestade resistentsus pepsiinile ja vesinikkloriidhappele.
Prootonpumba blokaatorid
Helicobacter pylori vabanemiseks raviskeemis tõhusalt ja kiiremini on prootonpumba inhibiitorid. Koostise koostisosade tõttu käivitatakse komplekssed bioloogilised protsessid, mille tulemusena väheneb vesinikkloriidhappe produktsioon mao poolt.
Prootonpumba kõige tõhusamad blokaatorid (inhibiitorid) hõlmavad järgmisi ravimeid:
- Omeprasool (Omez, Ultop).
- Rabeprasool (analoogid - Khayrabesol, Beret).
- Pantoprasool (analoogid - kontrollid, Nolpaz).
Kõhu happesuse vähenemisega algab kahjustatud kudede parandamine. See loob ebasoodsad tingimused patogeensete mikroorganismide, eriti H. pylori.
Lisaks sellele suurendavad prootonpumba inhibiitorid märkimisväärselt selle bakteri poolt põhjustatud haiguste ravimiseks kasutatavaid antibiootikume. Seda silmas pidades vähendavad gastroenteroloogid antimikroobsete ainete doosi sageli. See avaldab positiivset mõju soole mikrofloora seisundile ja patsiendi üldisele immuunsusele.
Terapeutiline dieet
Seedetrakti töö normaliseerimiseks kogu ravikuuri jooksul ja pärast selle lõpetamist peab patsient järgima erilist terapeutilist dieeti. See tähendab järgmisi reegleid:
- Toit peaks olema osaline, see tähendab, et peate sööma veidi, kuid sageli.
- Vältige praetud, rasvavõi, vürtsikat, vürtsikat toitu, muffinit ja kondiitritooteid.
- Jälgige joomise režiimi.
- Prügi ja alkohoolsed joogid.
- Ärge jätke toidust marinaadid, marinaadid, gaseeritud vesi, kiirtoit ja muud kahjulikud toiduained.
Alguses ei ole sellist jäik dieedi jälgimine lihtne, kuid patsiendi tervise eest hoolitsemisel tuleb seda teha. Aja jooksul hakkab ta sellist toitu harjutama ja ei tähelda toidu piiranguid.
Helicobacter pylori patsientide ligikaudne menüü on järgmine:
- Hommikusöök koosneb kaerahelbedest, värske kodujuustu ja puuviljakompoti juustukoogist.
- Keskpäeval võite süüa kohupiima sufiili ja jooma tassi kummeli teed.
- Lõunasöögiks võite süüa suplust kanapuljongi, millel on madala rasvasusega liha, aurukarjamahlad ja hautatud või värsked köögiviljad.
- Teise suupistega - puuvilja- või piimakarjits küpsetatud õuntega.
- Õhtusöögiks võite süüa Türgit, aurutatud ja keedetud kartulit.
- Hilinenud õhtul oli lubatud keefirit või roosade puusade keetmine.
Nõud valitakse individuaalselt, olenevalt haiguse staadiumist. Samuti võetakse arvesse ägenemiste ja muude tegurite riski.
Ennetamine
Nakkuse vältimiseks peate järgima lihtsamaid reegleid:
- Pese käsi hoolikalt enne sööki ja pärast tualettruumi külastamist;
- kasutada ainult nende vahendeid ja hügieenivahendeid (rätikud, hambaharjad, seebid jne);
- täielikult puhastage seedetrakti patoloogiat;
- loobuma halvadest harjumustest;
- kindlasti läbima regulaarseid ennetavaid meditsiinilisi uuringuid.
Ravi tulemuste fikseerimiseks ja immuunsuse tugevdamiseks määrab arst välja vitamiinikompleksid, samuti ravimid, mis sisaldavad vajalikke mikroelemente. Kuid patsient peab ise oma keha tugevdama pärast haigust, loobub alkoholist ja suitsetamisest ning vaatab ümber oma eluviisi.
Kuidas valida probiootikumid soolestikuks: ravimite nimekiri.
Laste ja täiskasvanute tõhusad ja taskukohased köha siirupid.
Kaasaegsed mittesteroidsed põletikuvastased ravimid.
Tableti ülevaade uue põlvkonna tõusust.
Viirusevastased ravimid on odavad ja efektiivsed.
