Alates artikkel, saate teada, milline tromboos. Kui ohtlik see on, millised tagajärjed võivad põhjustada. Põhjuste haigus, mis on peamine kliinilised nähud, sõltuvalt lokaliseerimise protsessi. Identifitseerimise meetodeid patoloogia ja ravimeetodeid.
artikli sisu:
- tüübid trombi
- klassifitseerimine tromboosi
- põhjustel
- Sümptomid venoosse vormid
- Sümptomid arteriaalse vormid
- Diagnostics
- Ravi
- Prediction
tromboosi - käimas moodustada siseseinal laeva konglomeraat vere põhikomponendist( vereliistakud, punaste vereliblede, valgete vereliblede) ja fibriini aheladmis vähendab või blokeerib täielikult veresoonte valendiku.
Selline konglomeraat nimega trombi. Kui on selle täielik või osaline eraldamine veresoone seina, emboolia moodustub - liigutatava patoloogiliste osakese mis liigub läbi vereringesse ja võivad asuda teiste laevadega.
protsessi tromboos - tavaline kaitsemehhanism keha on kahjustatud vaskulaarsete struktuuride, mille eesmärk on peatada verejooksu. Aga kui ta kaotab oma mestnoogranichitelny iseloomu ja( või) liigselt, siis see riik on patoloogia. Kui sellist haigust
hüübimise lähemal laev viib häireid sissevool( arterisse) või väljavoolu( veeni) veres. Olenevalt ainega verevoolu ploki arendab patoloogiat:
- vähendamine hapniku ja toitainetega kudedesse arteriaalse teostuses
- rikkumise vedeliku eritumist ja metabolismi saadused organite venoosses kaudu.
Mõlemad võimalused on ohtlikud kõnealuses piirkonnas häiritud verevarustus aktiveeritud rakkude lagunemine protsesside ja moodustanud kärbunud( Nekrootiliste) koe. Kui arteriaalse
ploki käesoleva protsess jätkub kiiremini kui kell venoosse. Seetõttu rikkumise verevoolu arteri - ohtlik patoloogia, mida saab kiiresti lõppeda surmaga, kui tromb asub suur süda, kopsu- või aju veresoontes.
võimalust ravida haigust määratakse:
- laevatüübi - arteriaalse või venoosse;
- kitsenemine - mida suurem laev, seda suurem on oht tõsised tagajärjed, sealhulgas surma;
- algusaeg ravi - eriti oluline arteriaalse häireid ja lai venoosse šahtid;
- tehnilised võimalused raviasutus - suurem keskel, seda rohkem tänapäevaste ravi ja kõrvaldada ummistus laeva;
- vanus, juuresolekul kaashaigestumuste patsiendi - vanemad haiged, seda väiksem on taastamise ja organismi kaitsesüsteem ja raskete südame-veresoonkonna haiguste oluliselt halvendada korrigeerimise võimalusi.
probleem avastamise ja tromboosi seotud veresoonte ja üldkirurgidele. Kui lokaliseerimise protsessi ajus, neuroteadlased on ühendatud, ja kui blokeeritud sobivalt laeva - kardioloogidele.
tüübid hüübib
| Group | konkreetne teostus |
|---|---|
| Classic White - koosneb vereliistakud, valgete vereliblede ja fibriini. Kõigepealt moodustatakse Red - teine tekkeetappi tromb, kui konglomeraat valamu erütrotsüüdid Mixed - koosneb mitmest kihist valge ja punane kimpude | |
| Konkreetsed | Septiline - moodustunud nakkus- ja põletikuliste muutuste veresoonte seinte kasvaja - moodustub laeva idanevate tsoonis kasvaja Sfääriline- mixed fragment üksikelamu tromb mitraalstenoosiga vegetations - tromboosi kihistumist nakkus- põletikAgen sisekest Marantichesky südame - punane tromb, mis on moodustatud paigalseisu veeniverd tänu väiksemale veremahu ringleva |
klassifitseerimine tromboosi
| laevatüübi | Localization |
|---|---|
| Arteriaalne | ajus( insult) sobivalt( südameatakk) jäsemed soole laevad( mesenteersete tromboos) |
| Venoosne | peaaju venoosne ninakõrvalkoobaste Gate Viin Neerude Viin jugulaarsesse Viin Viin soolekinnistist soole Budd-Chiari sündroom sündroom Paget-Shrettera sügav ja pindmine jala- kopsuarteri |
põhjustab Ebanormaalne trombi moodustumist veenidesse tekib nning tegevus mitmest tegurist, mis võivad mõjutada seda, kuidas ükshaaval või korraga:
| Group | omase põhjuste |
|---|---|
| Vähendatud vere voolukiirus soonevalendiku | pikenenud immobilisatsiooni( operatsioon ja operatsioonijärgsel perioodil töötingimusi sundasend "lamav" patsiendidraskes seisus) välise kokkusurumine veresoontes( fertiilses, vähk) häireid normaalse veresoonte arengu kirjanmerkkipalkissa organid( kinking, bunkushenie insuldi seina defektid) |
| vere suurema viskoossuse | Süsteemsete häired koagulatsioonimarkerite( thrombophilia) Heavy somaatilised haigused( onkoprotsessa, dehüdratsioon amid nakkushaiguste ja mürgistuste) toodud kõrvaltoimed ravimite( kontratseptiivide, tamoksifeeni jne) |
| läbielatud traumad laeva | Directkahjustuste seinaelementide ajal trauma või operatsiooni tüsistus diagnostikatestidest protseduure Põletikuline muutusi laevade( vaskuliit, tromboangiidium) Idandaja seina kasvaja |
teostuses Arteriaalne tromboosijuhtude seostatakse muudest põhjustest:
- aterosklerootiliste kahjustuste veresoonkonna;
- kõik valikud tahhüarütmiaid, eriti tsiliaarsed võimalus;
- nakkusprotsess südame siseruumides;
- südame ventiilide struktuuri kaasasündinud ja omandatud häired;
- südameteede ja aordi aneurüsmid.
manifestatsioonid venoosse vormid
Sümptomid venoosse tromboosi ja seisundi tõsidusest sõltub lokaliseerimise protsessi. Patsiendid tromboflebiit üksuse ja kägiveenid tunda suhteliselt rahuldavalt ning saab teha tavalisi toiminguid.Ülejäänud vormid viivad kiiresti puude.
Sines aju
- suurendamine hajus peavalu koos järkjärgulise vähenemise mõju valuvaigistite.
- Suurenenud valu kalduvas asendis ja füüsilise koormusega.
- Kehatemperatuuri tõus üle 38 kraadi.
- Iiveldus.
- Konvulsioonilised krambid.
- nõrkus.
- teadvuse muutus.
- tüüpilisi sümptomeid.
Gate Viin
- suurenenud põrn ja maks.
- Akumulatsioon vedeliku kõhu piirkonnas.
- Maksa funktsiooni vähendamine.
- naha ja silmavalkude värvumine kollatüübis.
- Suurenenud söögitoruveenid, millel on verejooks.
- valusündroom kogu kõhupiirkonnas.
- Puhitus ja väljaheide. Neerude
Viin
- Valu alumine kolmandik taga mõlemal küljel.
- Vabaneva uriini koguse järk-järguline vähenemine.
- veres urineerimisel.
- Keha üldise mürgistuse kogunemine.
Jugular veen
- Naha punetus naha kohal.
- Valus kahjustatud piirkonnas.
- Veeni paksenemine ja laienemine.
Badd-Chiari sündroom( maksaensüümid)
- Rasked valu maksa projektsioonides.
- Vedeliku kogunemine kõhuõõnes, rinnus.
- Raske iiveldus.
- Hämmastav oksendamine hilisemates staadiumites - veres.
- Laienenud, keerdunud veenide võrgustik naha all kõhu ja rindkere vahel.
- Naha ja limaskestade mürgine kollane värvumine.
- Suurenenud maksa suurus, põrn.
- Jalade turse suurenemine.
- nõrkus.
- teadvuse langus.
Paget-Shreteri sündroom( õlg ja subklaviivne veen)
- Äkitselt tekkinud käte turse.
- Kasvav, pillutav valu.
- Sinine naha värvimine.
- Suurenenud higistamine.
- Käte mobiilsus.
Mesenteriaalsed veenid
Pilt suuremalt - Kasvavad kõhukinnisus.
- paisumine.
- Gaaside ja väljaheidete häirimine.
- Raske nõrkus, unisus.
- Suurenenud südame löögisagedus.
- Järkjärguline rõhu langus.
Alajäseme sügavad veenid
- Jalali turse.
- Muudab naha värvi kahvatu kuni tsüanoetiline.
- Väiketähtiste väsimuse suurenemine.
Kõrge kujuga reide- ja niisutussektsioonide ülemises osas:
- Jalgade suurenev suurenemine.
- Violetne-must nahavärv.
- Oluline valu sündroom.
- Üldine raske seisund teadvuse häirega.
Jalaga pindmised veed
- Veenide torjususe suuruse ja väljanägemise suurenemine.
- Nahk nende üle punane, valulik, tihenditega.
- valusündroomi patoloogiliselt muudetud laeva käigus.
- Raskus raja ja jalgade seades ja laadimisasendis.
Kopsuarteri
- Raske valu rindkere piirkonnas.
- Raske, sagedane hingamine. Köha verise rögaga.
- Sagedased, väikesed impulsid.
- Märkimisväärne vererõhu langus.
- Raske nõrkus.
arteriaalsed nähud Arteriaalse tromboosi sümptomid sõltuvad vereringe häiretest. Patoloogiat iseloomustab tugevam kurss kui laeva valendiku venoossete vormide oklusioon. Patsiendid kaotavad lühikese aja jooksul võimet midagi ette võtta ja nõuavad enamasti voodipesu.
Brain( insult)
Kliiniliste sümptoomide kombinatsioon sõltub vöönditest, kus verevool on häiritud. Voolu tõsidus on tingitud möödaviikarteede arvust ja seinte esialgsest seisundist.
- Kogu kehaosa või selle poolte kogu liikumiste ja tunnete maht kaotatakse.
- Näo lihaste sirgumine.
- Võimalus rääkida ja neelata.
- erineva raskusastmega nägemise ja kuulmise kahjustused kuni täielikku kadu.
- Keha või üksikute jäsemete treemor( värisemine).
- ebastabiilne kõnnak.
- Mäluhäired, sealhulgas täielik kaotus( amneesia).
- Probleemid urineerimise ja defekatsiooniga( viivitus, inkontinentsus).
- Vaimsed häired( agressiivsus, haiguse ärajätmine, depressioon).
südame( infarkt)
manifestatsioon sõltub mõjutatud anuma suurusest - seda suurem, seda kiiremini sümptomid ja nende raskusaste arenevad.
- Tõsine valu vasakus servas rinnal ja( või) lahust rinnaku.
- Reflection valu käe, kaela, lõua või kõht.
- Sagedased südamepekslemine alguses, halvenemisel - aeglustumine impulsi.
- kõrgsurve ja seejärel asendatakse madal.
- naha jahutamiseks.
- higistamine.
- hirmu.
- hingeldamine.
mesenteersete laevad( mesenteersete)
- terav valu ümber kõhu.
- kiiresti kasvav kõhupuhitus.
- nr väljaheide ja gaas.
- piinav iiveldus.
- Rikkalik oksendamine fekaalse lõhn.
- kahvatus.
- kuiv nahk.
- suur arv südame löögisagedust.
- märkimisväärset survet languse.
- üldise tervise halvenemine.
- kasvav mõttes võimetust.
jäseme arterite
Tapa kasutatud laevade harva.
| häiritud verevarustus jalg võib jagada eri tasanditel ja see sõltub raskusastmest riigi | puudumisel õigeaegselt abi |
|---|---|
| terav valu ala rikkudes verevoolu | turse asjaomase osa |
| marmorist kahvatus | naha tumenemist |
| rikkumise igasuguseid tundeid sellesintravitaalset | jäseme nekroos( nekroos) |
| Tuimus- | sinus tahhüarütmiale |
| sagedased südamepekslemine | totaalne mürgistused |
| survestamine | |
| arastayuschaya kaotus maht aktiivne ja siis passiivsetele liigutustele |
Diagnostika
| meetod | Mida hinnata |
|---|---|
| koguda teavet kaebuste esitamise ja kontrollimise | Kliinilised ilmingud haiguse enamikul juhtudel lubada selles etapis luua eeldatavad diagnoosi Uuring süsteemide arst läbi teatud testidmääramiseks lokaliseerimise protsessi( painutamine jäsemete järgi reflekse ja tundlikkus, palpatsiooni) |
| Radiograafilisi studies | kasutamiseluuringud kopsukoe ja elundite ja kõhu hinnati iseloomu veresoonte mustrit kopsudes, nende kerguse Kõhu- olemasolu määramiseks suures koguses vedeliku ja gaasi täispuhutud sooles, häirimist edendamise sisu |
| Laboratory vereproov | informatiivuse kahjustus südame veresoontes ja kopsu( spetsiifiline müokardi ensüümide jatrombemboolia) muudel juhtudel ei ole spetsiifilisi muudatusi |
| veresoonte ultraheliuuringul erinevates režiimides( ultraheli) | väga informatiivne avastamise meetodeid ostmiseki Luumenis ulatuse määramiseks kahjustused ja ravivõimalusi Ei kasutata lüüasaamisega aju laevade ja soolte |
| Magnetic ja kompuutertomograafia vaskulaarsete programmi | kõige usaldusväärsemaid ja täpne diagnostilist meetodit, et avastada iga liiki vere hüübimist, selge asukoha kahjustatud piirkonda ja raskuse vereringehäired mitte alati saadaval |
| Angiography | üldtava vormis arteriaalne tromboos on meditsiinilise diagnostika eesmärgil näidatud venoosse vormidah kahjustuste suurte veresoonte šahtid ei toimu juhul pindmiste veresoonte patoloogia invasiivse protseduuri kasutamisega suurtes annustes kontrastaine |
Ravi Võime täielikule tervenemisele sellesse haigusesse sõltub:
- mõjutatud laeva läbimõõdust;
- aeg verevoolu häiretest;
- ravi piisavus;
- patsiendi üldine seisund;
- samm kaashaiguste voolu.
Mõlemal juhul on oht lõppeda surmaga või puude, eriti siis, kui arteriaalne verevool vormid rikkumisi. Soodsamalt jätkata tromboosi peal- või väikeste sisemiste oksad.
tromboosi Ravi hõlmab kahte valdkonda: kirurgiliste ja ravimi. Enamikul juhtudel kasutage nende kombinatsiooni.
patoloogia ninakõrvalkoobaste aju kahjustus pindmise veenide oklusioon väikeste lisajõgede kulutada ainult konservatiivset ravi.
ravimite viise
| eesmärk | parandus Ettevalmistused |
|---|---|
| verevedeldajaid | Aspiriin varfariini Fraksiparin hepariin |
| Meltdown trombi | streptokinaas Fibrinolizin |
| laienemine väikeste veresoonte | Pentoksifillin Trental Reopoligljukin |
| tugevdamine veresoone seina ja suurendada oma elastsuse | Troxevasin Detraleks Vazoketpõletikuvastased ravimid |
| Ketorolac Nimesuliid diklofenak |
operatiivsee
meetodeid Kasutada erinevaid tehnikaid, sõltuvalt asukohast tromb:
- intravaskulaame või veresoonesisesed eemaldamist( aju, kopse, südant).
- avatud operatsiooni dissekteerimisel veresoone seina projektsioonis tromb järgneb õmmeldes defekti( kõhu-, jäsemete).
- eemaldamine koe, elundi või jäseme osa pöördumatute etappidel nekroos( sooles, jäsemed).Paigaldamine
- püüdva trombide seadmetes valendikku õõnesveeni( vaagna, kõhu-, jäsemete).
prognoos
| kõrge risk raske, sealhulgas saatuslikud tagajärjed iseloomustab plokk laevade järgmistes kohtades | suhteliselt soodne muidugi täielik ravi, eristab häiritud verevarustus haiguste |
|---|---|
| Brain | pealiskaudne veenid jala ja kaela |
| Heart | ninakõrvalkoobaste aju |
| Lightsüvaveeni | sääreluu |
| soolestikus maksa brahhiaalne veeni | |
| madalam õõnes Viin | |
| kõrge |
plokk laevade alajäseme Kui mis tahes vormis eOn oht surma ja sellele järgnenud invaliidsuse.
ohutegurid on:
- patsiendi vanusest;
- samaaegne kardiovaskulaarne patoloogia;
- aeg abi saamiseks;
- läbiviidud töötlemiskogus.
