Iirise kaasasündinud ja omandatud kolibomat

Silma iriis on inimese visuaalse aparatuuri üks tähtsamaid komponente. See on automaatne diafragma, mis jagab läätse ja sarvkesta vahelist ruumi. Ravist mõjutatud silmahaigusi pole palju. Üks kõige tõsisemaid ja samal ajal haruldasi haigusi - koloboma. See on sagedamini kaasasündinud patoloogia, mille puhul iirise struktuuri elemendid on täielikult või osaliselt lõhustatud.

Haiguse määratlus

Meditsiinis kasutas Walteri mõistet "coloboma" 1821. aastal.Sõna-sõnalt on selle haiguse nimi tõlgitud kui "moonutamine" ja see on omandatud või kaasasündinud defekt visuaalse aparaadi erinevate osade puudumise või lõhestamise vormis, kuid sagedamini roosakas kestEnamikul juhtudel moodustub 4-5 rasedusnädalas emakasisest arengust tingitud patoloogia.Haigus on üsna haruldane ja esineb ainult 1-2% kogu elanikkonnast.

Kõige sagedamini diagnoositakse kolobomaid Hiinas, USAs ja Prantsusmaal, mistõttu mõned teadlased räägivad selle haiguse geneetilisest eelsoodumusest.

Sõltuvalt etioloogiast eristavad nad iirise kaasasündinud ja omandatud kolobomaid, teisel juhul kujuneb see kõige sagedamini silmamurdude vigastuste tagajärjel. Lisaks ühise ühekülgne ja kahepoolne patoloogia, samuti kogu (mõjutab kõiki kihte kesta) ja mittetäielik (defekti väljendada ainult osalise vikerkesta).

Põhjused

Faktorid, mis käivitavad haiguse alguse, on varieeruva viljakuse ja omandatud koliboomi puhul erinevad. Selle puuduse jaoks on mitu põhjust:

• Kaasasündinud patoloogia on embrüonaalse lõhe moodustamisel loote arengu anomaalia, mis esineb 4-5 kuud raseduse ajal. Selle protsessi käivitajad on tavaliselt ema või geneetilise mutatsiooni tsütomegaloviiruse infektsioon;
• Iirise omandatud koliboam võib ilmneda silmamunade trauma tõttu, mille puhul on tema struktuurielementide nekrotiseerimine või narkootiliste või hormonaalsete ravimite võtmine. Harvadel juhtudel on patoloogia põhjustatud operatsiooni komplikatsioonist silma ees.

Arvatakse, et iirise patoloogiat on võimalik edastada autosomaalse dominantse tüübiga, see tähendab, et sellise anomaalia arenguks piisab vaid ühest puuduliku geeni eksemplarist. See protsess on täiesti identne hemofiilia või värvipõletiku geneetilise edasikandumisega.

Peamised sümptomid

Iirise kolonom, nagu enamik silmalau haigusi, on väljendunud visuaalsete tähistega, mida on lihtne näha ka ilma spetsialisti osalemiseta.Iirise defekti korral ilmnevad järgmised sümptomid:

• Seal on kosmeetiline defekt, mis avaldub deformeerunud õpilasena ja iirise ise.Väliselt muutub see sarnaseks pirni või võtmeaukuga. Mõningatel juhtudel muutub ainult õpilane ja pigmendilõik jääb muutumatuks;
• Erinev pimeduse vorm areneb, mida tavaliselt nimetatakse pimedaks. Sealjuures jääb võime eristada esemeid, kuid õpilaste patoloogiliste muutuste tõttu on häiritud võrkkesta siseneva valguse hulga reguleerimine. See väljendub valguse vilkumise kujul või vastupidi - järsk tumenev, isegi heas valguses;
• Sõltumata haiguse etioloogiast, väheneb nägatõenäosus või tavaline klassikaline või vihanev skotomeenia;
• Seal on fotofoobiaja suurenenud pisar;
• Mõnel juhul diagnoositakse kaasasündinud iirise varred servavigastusega. Sellisel juhul on õpilane ise laienenud, osaliselt või täielikult ei reageeri valgusele. Iirise defekti lokaliseerimine võib olla selle mõnes osas.

Võimalikud tüsistused

Coloboma iriis kõige sagedasem komplikatsioon on nägemisteravuse üldine vähenemine või nägemise täielik kadumine.Sarnase defektaga lapsed põevad tihti erineval määral lühinägemisel, tekib astigmatism.Pikaajaline haigusvool võib põhjustada subretenaali peripapillaarse neovaskulaarse membraani ilmnemist - silmafondide piirkonna kapillaaride ebanormaalset kasvu.

.

Milliseid haigusi näitab hemorraagia klaaskeha (hemoftalmus)

Silmahooldus: käesolevas artiklis kirjeldatakse hügieeni, visuaalsete kõrvalekallete vältimise ja silmalau hooldamise soovitusi.

Kuidas ravida nahka odra kodus koos ravimitega ja rahvatervisega.

.

Ravi

Praeguseks on ainus võimalus ravida mõni vaaraosa ükskõik millise osakonna kloobasid kirurgilise sekkumisega.Konservatiivne ravi ja kõikvõimalikud füsioloogilised protseduurid on ebaefektiivsed ja ajutiselt suudavad allesjäänud sümptomid kõrvaldada. Sellisel juhul ei määrata operatsiooni kõigil juhtudel.Kirurgilised meetodid on vajalikud ainult siis, kui esineb nägemiskahjustusi, kuna sekkumisega kaasneb komplikatsioonide oht.Väikese patoloogia korral on soovitatav kanda värvilisi kontaktläätsi või tumedaid prille, nii et defektne õpilane ei meeldi inimeste tähelepanu.

Enamikul juhtudel toimima coloboma vikerkesta on peritomiyu järgneb venitades servad terved osa iirise ja nende ristsidumise.Ennetava meetmena tehakse kunstliku tugekeleti moodustamiseks sageli täiendavat plastilist kirurgiat või kollageenoplastiat.

Pärast protseduuri on väga tähtis järgida kõiki arstide ettekirjutusi pärastoperatiivset perioodi. Reeglina tuleb ette näha multivitamiinipreparaatide manustamine tilkade või tablettide kujul, samuti luteiini kompleksid.

Avastamise korral kõrvalekaldeid imikud viiakse läbi palju hiljem, kuna seal on võimalus nägemisfunktsiooni säilitamise suhtes, mida saab diagnoosida ainult pärast kuue kuu lapse elu

ennetamine

Kuna coloboma sageli esineb kaasasündinud defekti loote siis ennetamine on õige planeerimine ja kooskõlas kõigi arstlikule soovitusele raseduse ajal.Hormonaalsetest ja narkootilistest vahenditest loobumine, immuunsuse säilitamine kõigi trimestrite ajal ja ka Lapse arengu õigeaegne diagnoosimine emakas on ainus võimalik viis, kuidas ennetada embrüo arengut patoloogiad.

Video

Järeldused

Õpilase kolboom on haruldane, kuid ohtlik silmahaigus.Selle päriliku ja embrüonaalse iseloomu tõttu on raske haiguse arengut takistada. Kuid kaasaegsed kirurgilised meetodid võimaldavad sellist defekti kõrvaldada igal arenguetapis ja praktiliselt igas vanuses, ilma et see ohustaks tervist.

Lugege ka seda, mis on heterokroomia ja konjunktiivi kemoos.