Lööbe all kannatavate patsientide seiskumine kopsupõletik

Kongestiivse kopsupõletiku sümptomid ja ravi

Pneumoonia stagnant ei saa ilmneda eraldi. Selle esinemise põhjuseks on haigused, pikk viibimine patsiendi voodis postoperatiivsel perioodil, insultid, traumad. Selle taustal kujunev kopsupõletik raskendab oluliselt haiguse kulgu ja selle ravi. Sageli võivad need tüsistused põhjustada ebameeldivaid tagajärgi kuni patsiendi surma.

Haiguse põhjused

Püsiv või hüpostaatiline kopsupõletik on kopsukude põletik. Seda haigust põhjustab liikluspuudulikkus ja kopsude vähese ventilatsiooniga liiklusummik.In ilming haiguse peetakse kesk- ja esineb patsientidel, kellel on juba mõned haiguse, mis viib liikumise piiramine või nõrgenemine keha.Esimesed patoloogilised sümptomid võivad olla nõrgalt ekspresseeritud ja neid saab diagnoosida ainult spetsialist terapeutina. Järgnevad patsiendid on eelsoodumusega kongestiivse kopsupõletiku suhtes:

• patsiendid, kellel võib tekkida vererõhu stagnatsioon;
• Need, kes on sunnitud veeta pikka aega voodis;
• vanemad kui 60 aastat;
instagram viewer
• pika postoperatiivse perioodiga;
• mille lülisamba kumerused või rinnakorviku deformatsioon;
• tõsiste haigustega, näiteks astma, diabeedi, südamehaigusega.

Kaasasündinud kopsupõletikku bronhid patsiendi kohta tausta Ebapiisava ventilatsiooni korral kogunenud röga. See viib tingimuste loomisele erinevate patogeenide paljunemisele. Kõige sagedamini on kopsupõletik ühekülgne, kui haigus mõjutab ühte kopsu, tavaliselt paremal küljel. Kui haigus mõjutab nii kopse, siis me räägime kahepoolse kopsupõletiku, ja see muutub riskantsemaks ning raviprotsessi raskem.

Haiguse märgid

Selle haiguse sümptomid on väga sarnased kopsupõletikuga. Selle märgid on järgmised:

• kopsude kuulamisel leitakse kopid;
• on köha;
• kehatemperatuur on veidi tõusnud;
• patsiendil on hingeldus.

Hüpotostaalse pneumooniaga võib täheldada krampi ja röga või vähese hapniku limaskestusega. Temperatuur ei ole tavaliselt kõrge. Patsient võib kaebada üldist nõrkust, letargiat, higistamist. Söögiisu vähenemine.

Haigus võib areneda pärast 2-3 nädala pikkust voodipesust ja mõnikord mõne päeva jooksul hoogu libistades. Viimasel juhul on raske haigust tuvastada, kuna selle sümptomid ühinevad haiguse sümptomitega. Aja jooksul ähvardab töötlemata ravi pleuriiti või perikardiidi arengut.

Haiguse diagnoosimine ja ravi

Diagnoos tehakse patsiendi seisundi põhjalikul uurimisel. Spetsialist küsitleb patsiendi, teostab tema eksami ja kuulab kopse. Peamine diagnostiline vahend on röntgenikiirgus. Röntgenpildi korral on võimalik tuvastada pimedaid piirkondi kopsudes. Uriini testid, üldised ja biokeemilised vereanalüüsid, römbakultuur.

Ebapiisava informatsiooni saamiseks võib uuringuid teostada magnetresonantsmõõturiga, bronhoskoopiaga. Tervikliku uuringu tulemuste põhjal valib arst ravimeetmed.

Iga patsiendi stagnatsiooniga kopsupõletikul on oma sümptomatoloogia ja muidugi, kuid igal juhul on see suhteliselt pikk protsess. Ravi kestab vähemalt 4-5 kuud ja jätkub ka siis, kui patsient tunneb olevat olevat tervislik. Ravi piisavuse kindlaksmääramine võib olla ainult arstil põhinev test.

Taastumisprotsess peaks toimuma spetsialisti järelevalve all, kuna on oht, et nakkust tekib nõrgestatud kopsudes. Sellisel juhul määratakse patsiendile antibiootikumid.

Kongestiivne kopsupõletik nõuab integreeritud lähenemist. Bronhodilataatorid määratakse köha jaoks ja röga paremaks eritamiseks. Need võetakse arsti soovitusel ja näidustatud annustes 30 päeva jooksul. Trombotsüütide healoomuliste kopsupõletike parandamiseks on tavaliselt ette nähtud. Suurendab südame lihaseid, aitab Digitalis. Samal ajal manustatakse patsiendile diureetikume. Nad aitavad vabaneda keha liigse vedeliku ja vähendada puutust.

Hingamisteede harjutused

Ärge alahinnake hingamistegevust, mis soodustab kopsude ventilatsiooni.

See koosneb järgmistest. Patsient hingeldab ja tõstab oma käed üles. Seejärel toimub terav hingamine, käed samaaegselt langevad.

Hea treening on õhupallide täitmine. Seda tuleks teha 2 minutit hommikul ja õhtul.

Kui patsient ei pääse iseseisvalt voodist välja, siis peab seda päeva jooksul tõstma istuva seisundi juurde mitu minutit, kui arst seda lubab. Ruumi, kus patsient asub, tuleb ventileerida ja korrapäraselt niisutada.

Alternatiivne meditsiin

Hea abi hüpostaatilise pneumoonia raviks on igasugused siirupid, täidised, eliksiirid, mis on juba valmis kasutamiseks apteegis.

Maitsetaimede putukaid on lihtne tõestatud rahvapreparaatide põhjal sõltumatult teha.

Fragma eemaldamise stimuleerimiseks võite teha siirupi juustu elementidest. Kaks suurt lusikatäit purustatud toorainet valatakse 250 g keeva veega ja keedetakse 30 minutit väikese tulega. Seejärel jahutage puljongfiltrit ja lisage kallis. Honey tuleb lisada, nii et saadud siirup oleks magus ja kergelt kibe. Patsient peaks enne sööki võtma 2 suurt lusikat.

Kaks supilusikatäit segu kuivainetest tüümiani ja tüümianiga vala kaks tassi keeva veega. Ma lasen selle jahtuda ja äravoolu. Sööge kogu puljong päev pärast söömist.

Segu saab valmistada vastavalt järgmisele retseptile: 1 kg lina seemneid ja pähklit homogeense viskoossusega lihvimiseks. Seda tuleks hoida jahedas kohas. Vastuvõtmiseks 100 g võidkreemi segatakse lusikas segust. Pange aeglane tule ja keetke. Jahutavas massis lisatakse 1-lusikatäis mee. Pärast jahutamist saab seda jaotada leiva peale ja süüa ilma piiranguteta.

Te peaksite juua teed sidruniga, vaarikatega. Hea pekslemine aitab keeta koorikut.

Kongestiivse kopsupõletiku puhul on kasulik panna patsient kastesse, massaaži seljal ja rakendada reokseratsiooni ja diureetikumi omadusi.

Traditsioonilise meditsiini kasutamine ei ole peamine kongestiivse kopsupõletiku raviks, kuid see võib tugevdada ravimite toimet ja leevendada ebamugavust.

Ennetusmeetmed

Võite end kaitsta külmetuse ja kopsupõletiku eest, järgides lihtsaid reegleid.

Jahedatel päevadel peaksite kleit ilmaga. Hoia jalad kuivad ja soojaks. Jalutuskäik värskes õhus peab muutuma harjumuseks.

On vaja juhtida tervislikku eluviisi, suitsetamisest loobuda ja alkoholi mitte jooma. Te peate pidevalt hoidma oma keha toonides, osalema kehal.

Toidus soovitatakse lisada vitamiine rikkad mahlad ja viljad. Tooted, nagu kala, punane liha, oad, sisaldavad oma koostises tsinki, mis võib vähendada kopsupõletikku.

Soovitav on vaktsineerida gripi vastu, eriti tahke vanusega. See päästa teid tüsistustest.

.

Õigeaegne diagnoos ja ravi varakult aitab haigusest vabaneda 3-4 nädala jooksul.

Välistamata kujul võib kopsupõletik kesta kuude jooksul ja põhjustada pöördumatuid tagajärgi. Haiguse ravimine peaks tema soovituste kohaselt olema arsti järelevalve all. Lihtne profülaktika suudab kaitsta selle haiguse vastu ja säilitada tervist.

respiratoria.ru

Kongestiivse kopsupõletiku areng ja ravi vanurites

Eakate stagnatsiooniline kopsupõletik on tõsine probleem, mis nõuab sugulaste viivitamatut reageerimist. Sellises olukorras on hingamisteed ja elundid täiesti avatud infektsioonidele ja kuna eakad organismid on juba nõrgad, võivad tagajärjed muutuda väga kurvaks.

Pneumoonia on haigus, mis mõjutab kopsukude. Mida kauem olukord muutub, seda raskem on seda hiljem lahendada.

Kuidas esineb ja areneb kopsupõletik vanades inimestes?

Kõik hingamissüsteemiga seotud haigused on eakate jaoks väga ohtlikud. See on tingitud asjaolust, et vanusega on organismi kaitsefunktsioonid oluliselt vähenenud ja isegi kõige tavalisem külm võib põhjustada tõsist tervisekahjustust.

Pneumoonia omab oma vorme, mis leiab aset igas vanusekategoorias. Näiteks keskmisest aastast iseloomustab krupoosne kopsupõletik, millel on üsna elav sümptomaatika, sest seda on lihtne diagnoosida. Kui patsient joob teatud ravimite käiguga, siis saab taastumine piisavalt kiiresti. Kuid vanem inimene muutub, seda riskantsem on see, et ta saab fokaalse pneumooniaga nakatuda. Eakatel esineb pneumoniat raskemini keha tajuda.

Kopsupõletiku infektsioon kõigil tekib samamoodi, erinevalt vanurite erinevast kaitsetasemest erinevalt. Kehale sisenevad patogeenid peavad vastama antikehadele nende teedel. Aga vananev organism ei saa enam neid nõuetekohases koguses toota, mistõttu haigus muutub raskemaks.

Mida vanem inimene saab, seda rohkem rikutakse tema kehas: süsteemid, elundid ja kuded vanuse tõttu ei saa enam oma tööd täielikult täita. Sellest tulenevalt põhjustab see olukord nõrgenemist ühelt või teiselt poolt, nii et vanad inimesed haigestuvad sagedamini kui noored. Eakate pneumoonia põhjustab drenaažifunktsiooni rikkumist, mis põhjustab keha lima kogunemist, mis lõpuks pakseneb. Selliseid akumulatsioone toodavad mõjutatud bronhid.

Patsientidel, kellel on voodipesu, on olukord palju keerulisem, kuna selles asendis moodustavad lohukivid ja tursed. Kui sellised kooslused paiknevad rinnaku ülemises osas, siis see on signaal verevoolu rikkumisest kopsu parenhüüm, mis saab heaks aluse põletikulisteks protsessideks kopsudes ja kopsupõletiku arenguks sellistes patsiendid.

Sageli esineb kopsupõletik, kui inimene peab võtma ravimeid. Keha ei ole aega kogu keemia eemaldamiseks, mistõttu tekib mürgistus. Kõik need tegurid määravad individuaalse lähenemise haiguse raviks eakatel.

Miks võib täiskasvanutel täheldada kopsupõletikku?

Sellise haiguse arenguks on vajalikud teatavad eeldused. Tulevikus on see nende põhjal põhineb arst, valides ravi.

See võib olla järgmisi tegureid:

1. Rehabilitatsiooniperioodil võivad tekkida pneumonia eakatel.

Näiteks, kui inimene teostab mingit operatsiooni ja nüüd peab ta palju valetama. Sellisel juhul on oht funktsionaalsete või isegi anatoomiliste muutuste tekkeks. See on eriti levinud inimestel, kellel on olnud insult, südame- või kopsuhaigus, mille tagajärjel nad said pimedaks (isegi lühikeseks ajaks).

1. Vanuse tõttu muutuvad ka kopsud.

Kui kuulate eakate (üle 65-aastased) hingamist, võite pöörata tähelepanu asjaolule, et see pole sügav, vaid pealiskaudne.Selle põhjuseks on asjaolu, et nüüd on diafragma nõrgad kokkutõmbed, selle funktsioone ei ole täielikult rakendatud. Samuti vanandusega väheneb kopsukoe elastsus, mistõttu need on halvasti puhastatud ja seal on lima, mis on suurepärane keskkond patogeensete bakterite paljunemisele. Aneeroobsete, pneumokokkide ja enterobakterite aktiivsuse tõttu tekib kopsupõletiku stagnatsiooniline vorm.

1. Inimese kehas on suured ja väikesed ringlusringid.

Mida vanemaks inimene saab, seda nõrgem on see viimane. Bronhid ei ole enam korralikult ventileeritud, ja kõik neis elavad mikroobid hakkavad aktiivselt koloniseerima bronhide hingetoru ja orofarünksi.

Kõik need hetked, kahjuks, tulevad lõpuks kõigile. Kuid sel ajal võib see maksimaalselt edasi lükata, kui nooruses jälgida tervislikku eluviisi ja loobuda kõigist halvadest harjumustest. Loomulikult ei saa ökoloogia tingimusi muuta, kuid on võimalik välja jätta vähemalt alkohol ja sigaretid.

Millised on eakate kopsupõletiku sümptomid?

On mitmeid sümptomeid, mis aitavad diagnoosida inimese kopsupõletikku. Nende hulka kuuluvad:

1. Madala produktiivsusega köha. See sümptom on peamine, kuid seda ei täheldata üldse, seetõttu tuleks kliinilist pilti hinnata tervikuna.
2. Kui kopsud on hakanud põletikulisi protsesse, ilmnevad nad hingelduse kujul. Enamikul juhtudel on seda sümptomil ainult kopsupõletik ja teised ei tuvastata.
3. See haigus võib kaasneda raskustunne ja valu rinnus, eriti kui diafragma liigub: sügav inspiratsioon, aevastamine, köha jne
4. Uurimise ajal teostab arst rinda kuulamist, mille käigus märgib ta pleura kudede lüümist. Puudutades rinda ja tagasi, võite kuulda tuhmist või krõmpset heli, kuid see sümptom ei ilmu alati ja võib olla nõrk. Muide, sellepärast on tähtis saada kvalifitseeritud spetsialistile, kes sellist sümptomit "püüab".

Üldine seisund halveneb ka. Inimesed takistavad, tema füüsilised ja emotsionaalsed reaktsioonid vähenevad. Ta tahab pidevalt magada, teadvus on perioodiliselt hägune. Üldist meeleolu iseloomustab apaetiline, samas kui patsient võib keelduda söömisest. Kõik need hetked võivad näidata, et peale hingamisteede tekke hakkab mõjutama ka kesknärvisüsteem.

Sageli kaasneb kopsupõletikuga palavik.

Lisaks isukaotusele võib patsiendil olla probleeme uriini säilimisega, tema füüsiline tugevus on märgatavalt nõrgenenud.

Need sümptomid on tüüpilisemad haiguse algfaasis. Keha temperatuuriindeksid on normaalsed, kuid võivad langeda. Seda tingimust tuleks erilist tähelepanu pöörata.

Loomulikult võivad sellised sümptomid rääkida ka teistest haigustest. Aga kui ravimeid ei suudeta säilitada vere sahharoosi taset, siis patsiendi jälgimisel südamepuudulikkus ja tema seisund halveneb ning leukotsütoos puudub, siis on need otsesed sümptomid kopsupõletik.

Mis saab haiguse raviks?

Niipea kui patsient on diagnoositud, tuleb kohe alustada ravi, mis hõlmab järgmisi toiminguid:

• kui kopsupõletik on raske, surutakse patsient kohe haiglasse;
• Ravi kohustuslikuks peab sisaldama antibiootikume, mukolüütilisi ja röstitud ravimeid, mis võtaksid maksimaalselt flegma ("Bromgeksiin "Mukaltiin "Ambroksool");
• et hingamisfunktsioone ei rikuta ja süda toimib korralikult, on patsiendil ette nähtud spetsiaalsed südame ravimid.

.

Kui patsiendile antakse õigeaegselt abi, on ta pikaajalise ravi vaatamata võimeline taastuma. Enamikul juhtudel sõltub patsiendi elu teiste inimeste reaktsiooni kiirusest.

respiratoria.ru

Köha pimedates patsientidel: põhjused, ravi

Voodisse suletud inimesed on väga erinevate haiguste suhtes haavatavad. Patsiendi keha olek on nõrgenenud. Sellepärast on ta köha põhjustanud mitmesuguste patoloogiliste protsesside tekkimise, on ta mitu korda rohkem kui tavaline inimene, kes elab täisväärtuslikku elu.

Köha tüübid pearinglusega patsientidel

Pikad, valulikud köha inimesed, voodikohad, väga valus kogemus. See võib tekkida külmetushaiguste, infektsioonide, bronhiidi, allergiate ja muude haiguste tõttu. Siiski on enamasti sümptom sellistest ohtlikest patoloogiatest nagu kopsupõletik ja südamehaigused.

Pinges aset leidnud patsientidel esinev kongestiivne kopsupõletik

Klassikaline kopsupõletiku tunnuseks on köha, millele on lisatud:

• Veri.
• Põletik-limaskestad
• Raske hingamine ja õhupuudus.
• Hobused

See algab järsult, mida iseloomustab palaviku puhkemine. Tema tõttu jäetakse inimene puhata. Tugevad rünnakud võivad põhjustada südame rütmi tõrkeid, minestamist.

Südame köha põlenud patsientidel

Mõnikord on terava refleksi väljahingamine sümptom vasaku vatsakese südamepuudulikkuse tekkimisega. Nad äratab sageli inimest. Päev võib ilmuda pärast söömist või aktiivseid liikumisi. Neid võib iseloomustada kui lämbumist. Näib paroksüsmiliselt, võib kesta mitu minutit kuni mitu tundi. Selles olukorras lamav positsioon on provokatiivne tegur. Põhimõtteliselt ilmuvad nad ühel ajal hingeldumisega. Sageli esineb kardiaalse astma või kopsude turse akuutse vormi rünnakus.

Sageli esineb südame köha vere stagnatsiooni tõttu kopsu vereringes. Tavaliselt on see kuiva ja väga kangekaelne, patsiendile väga ärritav. Ilmub igas füüsilises tüves ja see juhtub öösel puhata. Hoiab ära ülejäänud patsiendi ja inimestega, kes on temaga koos. Unehäire tõttu tekib ärrituvus ja depressioon. Südamehaiguse eduka raviga läbib ise. Pika stagnatsiooniga verega hakkab kaasas olema märjad rusud, viled. Patsient hakkab eritama röga kollakaspruuni värvi.

Külm köha voodis patsientidel

Mitmesuguste külmetushaiguste ja infektsioonide tekitatud refleksi toime võib olla nii kuiv kui märg. Väga sageli kaasneb sellega kõrge palavik, kurguvalu. Kõigil inimestel on üsna väikesed võimalused haigeks haigestuda, mis põhjustab sellist sümptomit. Kuid kui see ilmneb ja vähimatki kahtlust, et esineb nohu ja infektsioone, peate viivitamatult pöörduma arsti poole.

Allergiline köha pearinglusega patsientidel

Allergia tekitatav köha võib olla kuiv. See põhjustab inimestele tõsist ebamugavust. Selle vabanemine on üsna lihtne - peate lihtsalt eemaldama allergeeni, mille tõttu see tekkis.

Kui lammas isikul tekib köha, on patsiendi jälgimine väga tähtis. Täpse kirjelduse teravate reflektsioonide väljaheidete olemuse kohta, samuti esinemise ajast, provotseerivatest teguritest ja keha asendist aitab arst õigesti välja selgitada oma välimuse põhjuse.

Ravi isikute jaoks, kellel on voodipesu

Kõhu ravi voodis patsientidel tuleb läbi viia kohustusliku meditsiinilise järelevalve all. Pärast diagnoosi andmist ja vajalike ravimite väljakirjutamist peate tagama, et patsient seda regulaarselt võtab.

Olulised punktid on:

• Selge kinnipidamine kõigist meditsiinilistest kohtumistest.
• Kasutamine fütoteraapia täiendavate vahenditena, purgid, sinepplaastrid, kompressid, sinepi jalanõud, inhalatsioonid.
• Suures koguses vedelikud.
• Kõrge kvaliteediga toit.
• Kohustuslik ruumide märgpuhastus ja ventilatsioon.
• Sülitava patsiendi varustamine kettale.
• Kõikide provokatsioonide väljajätmine, köha raskendav.

Kopsu ödeemi tekkimise vältimiseks soovitatakse lammaste inimesi:

• Läbi toru õhu välja hingamiseks veekogus.
• Põletada õhupallid.

Selleks et vältida stagnatsiooni väikeses ringluses, on kasulik tõsta patsiendi pea ja õlad ning jätta see sellesse asendisse. Selle haiguse edukaks võitlemiseks pearingimustes olevatel patsientidel on väga tähtis kohe arsti kutsumine ja varajane ravi alustamine.

prokashel.ru

Kuidas saab leevendada patsiendi kannatusi, kellel on tekkinud kopsude stagnatsioon? Kas on mingeid ravimeid?

Vastused:

Arnie Novah

Vastsündinutel esineva kongestiivse kopsupõletiku profülaktikaks on kasulik kummist pallid sisse tõmmata, tuhastada õlgedesse vette, puhastada ka seebi mullid. Noh, sagedased muutused pagasiruumi asendis voodipesuse ajal.

sitkeni

Võin pakkuda spetsialistile abi.

Julia Julia

regulaarselt muutke keha asend istudes istudes, aeglustab see seisundit, ajutiselt ...

Babka Yozhka

Pange purkid päevas, nad imendavad kogunev fragm ja hõlbustavad hingamist. Kui lammas saab vähemalt käsi liigutada, tehke talle iga päev avatud aknaga hingamisõppused: tema käed tõusevad - sisse hingata, alandatud - väljahingamine. Ja nii edasi.

Orchid

Ma ei tea, kui palju sul tõsiselt on, kas see aitab või mitte, kuid ballooni täismõõtmine võib aidata. Nii et arstid teevad pimedaid patsiente.

sergei zaharov

mida sa mõtled "stagnatsiooni" all
kui see on stagnatsioon, mis lamavas asendis on vajalik patsiendi liigutamine, pööramine, massaaž, hingamisteede võimlemine, lase tal liigub kõik, mis võib aidata, tõstke voodi pea otsa (ärge painutage pead kaela, vaid painake keha alaseljale vähe)
kui see seisund on seotud südamehaiguste, kopsupõletiku ja nii edasi - pidage nõu arstiga, kes patsiendi näeb. (sest nende haiguste korral tuleb neid ravida)

Pneumoonia eakatel

Eakate pneumoonia on äge nakkav haigus, valdavalt bakteriaalne etioloogia, mida iseloomustab kopsude hingamisteede fookuskaotus, intraalveolaarse eksudatsiooni esinemine, mis ilmneb füüsilise või instrumentaalse uurimise käigus ja mida erineval määral väljendub palavikuga seotud reaktsioon ja mürgistus.

Eakate pneumoonia on üks levinumaid haigusi: Ukrainas on haigestumus keskmiselt 10-15%. Kopsupõletiku tekke oht suureneb koos vanusega. Kogukonna omandatud kopsupõletiku levimus vanurite ja vanurite hulgas Ameerika Ühendriikides on 20-40%. Üle 60 aasta vanuste patsientide kopsupõletiku suremus on 10 korda kõrgem kui teistes vanusegruppides ja ulatub 10... 15% pneumokoki pneumoonia.

Kuidas esineb kopsupõletik vanuritel?

Kopsupõletiku kliinilised ilmingud koosnevad kopsu ja ekstrapulmonaalse sümptomitest.

Kopsu manifestatsioonid

Köha, ebaproduktiivne või röga eraldamine on kopsupõletiku sagedane manifestatsioon. Kuid nõrgestatud patsientidel, kellel on köha refluksi rõhk (insult, Alzheimeri tõbi), on see sageli puudu.

Kopsupõletiku iseloomulik tunnus on hingeldustunne, mis võib olla üks peamisi (ja mõnikord ainsaid) tema ilminguid eakatel.

Kopsukoes põletikuline protsess, mis levib pleura alla, põhjustab patsientidel raskustunne ja valu rinnus. Sellistel juhtudel kuuldakse pleura hõõrdemüra.

Eakate patsientide kopsupõletiku puhul ei ole sellised klassikalised märgid nagu löökhäälingu heledus, kreatiin alati selgelt väljendunud ja mõnikord - puudu. Seda saab seletada asjaoluga, et nähtus kopsukoe tihendus kopsupõletikuga eakatel ei ole alati kuni ulatuses, et see oleks piisav, et moodustada neist funktsioonidest. Sageli on dehüdratsioon vanuritel erinevate põhjuste (seedetrakti kahjustus, kasvajaprotsess, diureetiline kõne), piirab eksisteerimist alveoolidele, muutes kopsude moodustumise raskeks infiltratsioon.

Eakatel patsientidel on raske ühetähenduslikult tõlgendada kopsukude kahjustuse sümptomeid, mis leiti löökriistades ja auskkulatsioonides, kuna esinesid! taustpatoloogia - südamepuudulikkus, kopsukasvaja, krooniline obstruktiivne kopsuhaigus - KOK. Seega on kopsupõletikku löökpuudulikkusest raske atelleaasidest eristada, võib hingamise juures olla bronhiaalne hingamine pneumosklerootilise koha olemasolu tõttu võib vasaku vatsakesega kuulda märgavaid väikeseid mullivarasid puudulikkus. Auskulatiivsete andmete väär tõlgendamine on eakate kopsupõletiku kliinilise ülediagnoosimise kõige sagedasem põhjus.

Extrapurunalused sümptomid

Sümptomid koos eakate ja vanemate kopsupõletikega on täheldatud üsna tihti (75-80%), ehkki võrreldes teiste patsientidega vanuserühmad, esineb haigus sageli normaalsel või isegi madalal temperatuuril, mis on prognostiliselt ebasoodsam märk. Ühine ilmingud kopsupõletikku vanurite häired kesknärvisüsteemi kujul apaatia, unisus, letargia, isutus, segadust, kuni arengut soporous riik.

Mõnedel juhtudel on esimesed kopsupõletiku väljendused füüsilise aktiivsuse järsud häired, huvi kaotamine keskkonnale, söömisest keeldumine, uriinipidamatus. Selliseid olukordi tõlgendatakse mõnikord ekslikult seniilse dementsuse ilmnemisega.

Kopsupõletiku kliinilistest sümptomitest võib esiplaanile esile kerkida taustarakkude dekompensatsioon. Seega, KOK-i patsientidel võib pneumoonia kliinilisi ilminguid iseloomustada suurenenud köha, hingamispuudulikkuse tekkimist, mida võib ekslikult pidada kroonilise ägenemisega bronhiit. Kongestiivse südamepuudulikkusega patsiendil võib kopsupõletiku areng edasi areneda ja muutuda ravile vastupidavaks (vastupidavaks).

Markerid kopsupõletikku võib olla, dekompensatsioonita diabeedi tekkega ketoatsidoos (eakatel diabeediga patsientidel); tekkimine maksatsirroosi tunnused tsirroosiga patsientidel; kroonilise neerupuudulikkuse areng või progresseerumine püelonefriit.

Leukotsütoos võib puududa üks kolmandik patsientidest kopsupõletikuga, mis on halb prognostiline märk, eriti juuresolekul neutrofiilide vahetuses. Nendel laboratoorsetel muutustel pole vanusest sõltuvaid omadusi.

Kuidas ravitakse eakatel kopsupõletikku?

Klassifikatsioon mis kõige paremini kajastab eripära ÜPP ja võimaldavad tõestada põhjuslikku ravi, mis põhineb määramise haigustekitajat. Kuid praktikas on pneumoonia etioloogia selgitus ebarealistlik teabe puudumise ja traditsiooniliste mikrobioloogiliste uuringute olulise kestuse tõttu. Lisaks sellele on eakatel 50% juhtudest haiguse varajases perioodis produktiivne köha.

Samal ajal tuleks kliinilise diagnoosi kehtestamisel kiiresti alustada kopsupõletiku ravi.

Paljudel juhtudel (20-45%), isegi kui piisavad röga proovid on olemas, ei ole patogeeni võimalik identifitseerida.

Seetõttu praktikas kasutatakse kõige sagedamini empiirilist lähenemist etiotroopse ravi valimisel. Vanemate kui 60-aastaste patsientide ravi võib läbi viia ambulatoorse ravi korral. Sel eesmärgil on soovitatav kasutada teise põlvkonna kaitstud aminopenitsilliine või tsefalosporiine. Tulenevalt Legionella suurest riskist või kopsupõletiku klamüüdia etioloogiast on soovitatav kombineerida ülaltoodud ravimeid makroliidantibiootikumidega (erütromütsiin, rovamütsiin), suurendades ravi kestust 14-21 päeva (koos legionelloos).

Kliiniliselt raskete kopsupõletikega patsientide kohustusliku hospitaliseerimise vajadus, mille sümptomid on: tsüanoos ja düspnoe rohkem kui 30 minutis segane teadvus, kõrge palavik, tahhükardia, mis ei vasta palavikule, arteriaalne hüpotensioon (süstoolne vererõhk alla 100 mm, Hg. Art. ja / või diastoolne vererõhk alla 60 mm Hg. st). Raske kogukonnas omandatud kopsupõletiku puhul on soovitatav kasutada kolmanda põlvkonna tsefalosporiine (claforan) koos parenteraalsete makroliididega. Hiljuti on välja pakutud kasutada astmelist antibakteriaalset ravi põletikulise protsessi stabiliseerumise või paranemisega kopsudes. Selle meetodi optimaalseks variandiks on kahe doseerimisvormi järjekindel kasutamine ( parenteraalne manustamine ja suukaudne manustamine), mis tagab järjepidevuse ravi. Üleminek ravimi suukaudseks manustamiseks saab 2-3 päeva pärast ravi alustamist. Seda tüüpi ravi võib kasutada: ampitsilliinnaatrium ja ampitsilliintrihüdraat, sulbaktaam ja ampitsilliin, amoksitsilliin / klavulanaat, ofloksatsiini, Tsefuroksiimnaatriumi ja Tsefuroksiim atsetüül, erütromütsiin.

Antibiootikumid eakate kopsupõletiku raviks

Benspipütsiduliin

On väga aktiivne ühiskonna poolt omandatud kopsupõletiku kõige sagedasema patogeeni vastu - S. kopsupõletik. Viimastel aastatel on hakatud rohkem pneumokoki penitsilliiniresistentsete ja mõnes riigis on see jõuab tasemele 40%, mis piirab selle ravimi kasutamine.

Aminopenitsilliinid (ampitsilliin, amoksitsilliin)

Iseloomustab laiem toimespekter võrreldes bensüülpenitsilliinnaatrium, kuid on ebastabiilsed beetalaktamaasensüüme stafülokokkide ja gramnegatiivsete bakterite vastu. Amoksitsilliinil on eelis ampitsilliini suhtes, kuna see imendub paremini seedetraktist, vähem annustamiseta ja paremini talutav. Amoksitsilliini võib kasutada kergete kopsupõletikega ambulatoorseks raviks eakatel patsientidel, kellel ei ole kaasnevat patoloogiat.

Kaitstavad aminopenitsilliinid - amoksitsilaav / kpavulanaat

Erinevalt ampitsilliini ja amoksitsilliin, uimasti vastu aktiivsete bakteritüvede mis toodavad B-laktamaasi klavulanaadiga pärsitakse selle liikme. Amoksitsilliin / klavulanaat on eriti aktiivne vanurite kogukonnas omandatud kopsupõletiku enamuste haigusetekitajate suhtes, sealhulgas anaeroobid. Praegu peetakse kogukonnas omandatud hingamisteede infektsioonide raviks juhtivat ravimit.

Parenteraalse vormi olemasolu võimaldab raskeid kopsupõletikke hospitaliseerivatel patsientidel ravimi kasutamist.

Tsefuroksiim

Viidatakse teise põlvkonna tsefalosporiinidele. Toime spekter on amoksitsilliini / klavulanaadiga lähedane, välja arvatud anaeroobsed mikroorganismid. Penitsilliini suhtes resistentse pneumokoki tüved võivad olla resistentsed tsefuroksiimile. Seda ravimit peetakse esmavaliku ravimina kogukonna omandatud kopsupõletiku raviks geriaegsetel patsientidel.

Tsefotaksiim ja tseftriaksoon

Seostuda kolmanda põlvkonna parenteraalsete tsefalosporiinidega. Nad on väga aktiivsed enamiku gramnegatiivsete bakterite ja pneumokokkide suhtes, sealhulgas penitsilliinile resistentsete tüvede vastu. Need on valitud ravimid raskete kopsupõletike raviks eakatel. Tseftriaksoon on optimaalne ravim eakate kopsupõletikuga patsientide parenteraalseks raviks, kuna manustamise mugavus - üks kord päevas.

Makroliidid

Eakate patsientide puhul on makroliidide tähtsus patogeenide spektri omaduste tõttu piiratud. Lisaks on viimastel aastatel suurenenud pneumokokkide ja hemofiilsete vardade resistentsus makroliidide suhtes. Eakate makroliide tuleb manustada koos raske pneumooniaga kolmanda põlvkonna tsefalosporiinidega.

Muu pneumoonia ravi eakatel

Ravi mõju sõltub suurel määral funktsiooni mõjutavate südame mõjurite korrektsest kasutamisest hingamine (kamper, kardiamiin), südameglükosiidid, koronarolüütikumid ja vajadusel antiarütmikumid tähendab.

Nagu köhapärssiv ravimeid kasutatakse, ilma negatiivse mõju bronhiaalsele drenaaži funktsiooni (Baltiks, intussin) püsiva kuiv köha.

Rästiku ja mukolüütiliste ravimite määramine on keeruline teraapias oluline samm. Tüüpiliselt kasutatakse: broomheksiinhüdrokloriid ambroksool, mukaltin, 1-3% vesilahus kaaliumjodiidi, infusiooni termopsisa, alteynogo juur, jätab ema coltsfoot, teeleht, rindkere kollektsiooni.

Suurt tähelepanu tuleb pöörata kopsupõletikuga patsientide ravi, hoolduse ja jälgimise korraldamisele. B palavikuga periood nõuab voodit ja individuaalset paastumist või jääb intensiivravi osakonda, kontrollib hemodünaamilisi parameetreid ja hingamishäireid. Oluline psühholoogiline tugi, patsiendi varane aktiveerimine, kuna eakate ja vanilaste inimesed on hüpodünaamia suhtes väga tundlikud.

Toit peaks olema kergesti seeditav, rikkalikult vitamiine (eriti C-vitamiine). Seda tuleb manustada sageli (kuni 6 korda päevas). Rikas juua (umbes 2 liitrit) rohelise tee kujul, mors, kompott, puljong.

Voodipõhjal jälgitakse sageli kõhukinnisust, mis on põhjustatud peamiselt soole aotoonist. Kui kõhukinnisus kipub, näitab soolestiku peristaltikat stimuleerivate puuviljamahlade, õunte, peedi ja muude köögiviljade ja puuviljade lisamine dieedile.

Taimse päritoluga kergete lahtistavate ainete (astelpaju, Senna), kergelt leeliseliste mineraalvete vastuvõtt. Ilma erinäitajateta ei ole vaja piirata vedeliku tarbimist (vähem kui 1 liitrit päevas), kuna see võib kaasa aidata kõhukinnisuse suurenemisele.

Eakate pneumoonia kestab ligikaudu 4 nädalat enne peamiste kliiniliste ja laboratoorsete näitajate normaliseerumist. Kuid kopsukoe struktuuri taastamine võib edasi lükata kuni kuue kuuni. Seepärast on äärmiselt oluline korraldada ambulatoorsetes tingimustes meditsiiniline ja puhkealane tegevus. Ta peab! lisada kliiniline ja laboratoorne ja röntgenoloogiline uuring pärast 1-3-5 kuud, vitamiinide ja antioksüdantide, bronhodilataatorite ja rabandus, suuõõne ja ülemiste hingamisteede ravimine, suitsetamisest loobumine, füsioteraapia, kehahooldusravi ja võimaluse korral sanatoorium ravi.

ilive.com.ua

Seotud artiklid