Sellest artiklist õpitakse: mis on seedetrakti verejooks. Põhjused ja ravi.
artikli sisu:
- põhjustel patoloogia
- sümptomeid soolestiku verejooksu
- Diagnoos Ravi soolestiku verejooksu
haiguse prognoosiga soolestiku verejooksu - merreheitmisele verest valendikku peen- või jämesoole. Veri on vabastatud kahjustatud sooleseina ja lõpuks jätab keha looduslike vahenditega ajal roojamist. Lisaks, milline on veri väljaheites on väga erinevad, sõltuvalt asukohast või või "kõrgus" koha limaskesta kahjustusi. kõrgem seedetraktis ärajuhtimist vere hakkas, seda rohkem verd muundatud väljaheites. See ebatavaline välimus ja värv fekaalid patsient võib kahtlustada, et midagi oli valesti sooles.
soolestiku verejooksu - see on vaid sümptom või ilming haigus, millest mõned on surmav. Sellepärast kergeima heakskiidu vere soolest peab olema põhjus ravi arsti.Üldarstiabi diagnoosimisel sageli muutub arst, keda vajaduse korral suunata patsiendi kirurg, proctologist, gastroenteroloog või onkoloog.
haiguse prognoos sõltub täielikult rohket verejooksu, samuti otsest põhjuste sellele tingimusele. Mõnel juhul võib haigus minna ilma jälgi ja mõnikord ähvardab patsiendi elu. Umbes 60-70% põhjuseks seedetrakti verejooks on maohaavand ja kaksteistsõrmiksoole haavandtõbi - ilma kohest abi sellistele riikidele võib teostada patsiendi elu paar tundi.
põhjused soole verejooks
peamised põhjused verd sooled vood:
- maohaavand ja kaksteistsõrmiksoole haavand - on kõige levinum põhjus muudetud veri väljaheites.
- Põletikuga seotud haigused: anaalse lihase, hemorroidid.
- soolestikus Vigastus: pärasoole võib vigastada sügisel või võõrkeha.Ülejäänud seedetraktis saab kahjustatud võõrkehad kogemata alla neelata või konkreetselt: nõelu, terad ja nii edasi.
- erirühmaks põletikuliste soolehaiguste: Crohni tõbi, haavandiline koliit, tsöliaakia ja teised.
- infektsioosne soolehaiguste põhjustatud teatud grupi soolebakterite: düsenteeria šigelloosi, kõhutüüfuse.
- Soole onkoloogilised haigused: erineva lokaliseerimisega soolevähk.
Education polüübid( ebanormaalne koerakkude kasvu) võib samuti põhjustada seedetrakti verejooksu Sümptomid seedetrakti verejooksu
Kui rohket verejooksu häired nii hele pilt, et diagnoosimist on lihtne. Olukord on halvenenud haruldaste ja väikeste verejooksude diagnoosimisega.
Esitame sooleverejooksude sümptomid.
Direct veregruppide väljaheites
Arstid nimetavad seda värsket verd, sest tema välimus ei ole muutunud. Värske veri katab tavaliselt väljaheite pinna või eraldatakse samaaegselt väljaheitega. See sümptom on tüüpiline jämesoole jämesoole alumiste osade haiguste korral. Hemorroidid, pärakulõhe, pärasoolevähki ning põletiku pärasoole - pärasoolepõletikku - sageli kaasneb välimus värsket verd väljaheites.
veretriipe väljaheites verd
säilitab oma välimuse, kuid see on juba väljaheitega segatud või on kujul triibud. Selline sümptom on omane ka käärsoole haigused, kuid see mõjutab "kõrge" käärsoole osades: pimedad ja sigmakäärsooleni.
põhjus võib olla käärsoolevähi ja erirühma põletikuliste haiguste käärsoole - koliit, sealhulgas Crohni tõbi või haavandiline koliit( UC).Samuti väljaheidetes verd võib esineda taustal teatud nakkushaigused - düsenteeriat ja Shigella.
muutub väljaheites värvi, lõhna ja konsistentsi
Väljaheited muutub vedelik või pasta kooskõla, must "lakitud pind" ja väga iseloomuliku haisev lõhn. Arstid nimetavad seda tooli tõrvane väljaheitest või melena. See tool tuleneb asjaolust, et ensüüm süsteemide mao ja "seedida" Veri sooles, vabastades rauda see, mis määrab sama must nagu tõrv värvi. See on üks kõige iseloomulikud sümptomid mao või enteerse verejooksu saatvad maohaavand ja kaksteistsõrmiksoole haavandid, samuti pahaloomuliste kasvajate need GI.
On väike hoiatus - melena võib lisada mitte ainult seedetrakti verejooks, kuid verejooks suu-, söögitoru-, nina, kurgu ja ülemiste hingamisteede. Sellisel juhul patsient lihtsalt neelab veres, mis läbib kõik samad ensüümreaktsioonide maos ja soolestikus.
Teine hoiatus on, et väljaheide võib omandada tume vari, kui võtate teatud toitude ja ravimite: toores liha, aktiivsüsi, vismuti ja rauapreparaate. See funktsioon on kirjeldatud peatükis "kõrvaltoimed" iga ravimid, kuid siiski hirmutab patsientidel. Tegelikult, nagu toolile radikaalselt erinev tõsi melena peamiselt puudumine lõhn ja lakitud viimistlusega.
kõhuvalu kõhuvalu üsna sageli kaasas algusperioodil riik. Valusündroom on erinev sõltuvalt tekkepõhjuseks on veritsemise lokaliseerimise:
- veritseva kaksteistsõrmiksoolehaavandi valu on väga tugev ja terav;
- vähi sooles - loll ja muutlik;
- haavandiline koliit - rändavad, kõhukrambid;
- düsenteeria - kaasnevad tung Ulostaa.
Kaalulangus Kaalulangus - on ka väga iseloomulik sümptom kaasas soole verejooks. See on tingitud püsiv kaotus raua ja toitainete verest, samuti häireid kahjustatud sooles. Hävitamise soole limaskesta segada toitainete imendumist toidust.
aneemilist olekus
Aneemia või aneemia - vähenemine punastes verelibledes punaliblede ja hemoglobiini. Tänu verekaotus keha ei ole aega, et taastada reservid raua ja sünteesivad uus hemoglobiini ja punaste vereliblede. Kui pärast massilist vere aneemia tekib akuutselt viib häireid kõik elundid ja koed. Kui perioodilise verekaotus Väikeses koguses aneemia tekib aeglaselt. Selline peidetud aneemia ja kahjustada inimese tervist, kahjusta selle jõudluse ja vastupidavuse teisi haigusi.
Aneemia võib diagnoosida ühine vereanalüüsi, ning soovitab kaudsetele tõenditele: kahvatus, naha ja limaskestade, nõrkus, uimasus, pearinglus, kuiv nahk ja juuksed, haprad küüned, õhupuudus ja südamepekslemine - tahhükardia.
Seedehäired
Söömishäired ei ole otsesed märgid soole verejooks, kuid sageli kaasas. See võib olla kõhulahtisus, kõhukinnisus, kõhupuhitus, kõhupuhitus, iiveldus ja oksendamine.
Fever
temperatuuri tõus on tüüpiline mõnede haiguste, millega kaasneb soolestiku verejooksu: düsenteeria šigelloosi, NYaKa, Crohni tõve ja muude põletikuliste soolehaiguste.
paraneoplastiline sündroom vähi sooles saab arendada spetsiaalne sümptom - paraneoplastiline sündroom, mis on nimekirja sümptomid, mis kaasnevad tahes pahaloomulise: nõrkus, pearinglus, puudumisel või perverssus söögiisu, unehäired ja mälu, sügelus ja segane kahjustuste konkreetsete muudatuste pildilvereanalüüsi.
diagnostika korral soolestiku verejooks
väga oluline aeg tunnistada see riik, sest isegi väike verekaotus oluliselt halvendada ja elukvaliteeti patsiendile. Me nimekirja kohustusliku minimaalse uuringud soolestiku verejooks.
endoskoopia
Kolonoskoopia - üksi või kombinatsioonis fibrogastroscopy - antud kontrollimine sisepind seedetraktis endoskoobiga. Endoskoop on pikk, õhuke ja painduv toru, mis on varustatud fiiberoptiliste süsteemidega ja ühendatud monitori ekraaniga. Toru saab sisestada suu kaudu või patsiendi anus. Endoskoopia ajal ei saa ainult allika tuvastamiseks verejooksu, vaid ka "Lõhestab" koht või määrata talle metallkonsoole spetsiaalse düüside, samuti võtta kahtlaste limaskesta veritsuskohta biopsia ja järgnev uurimine mikroskoobi all.
kolonoskoopia röntgenikiirguse meetodid
Soole radiograafiline uurimine viiakse läbi baariumiga läbimisel. See üsna vana uurimismeetod on osaliselt asendatud endoskoopiaga. Kuid röntgenkiirgus jääb informatiivseks, eriti juhtudel, kui endoskoopia on tehnilistel ja füsioloogilistel põhjustel võimatu.
Meetod on see, et patsient saab baariumisoola lahust joogi- või klistiina kujul. Baariumilahus on röntgenpildil täiesti nähtav. Ta vaevalt täidab luumenit, korrates tema sisemine maastik. Seega võib näha seedetrakti limaskesta iseloomulikke muutusi ja näidata verejooksu põhjuseid.
mikroskoopiline uurimine saadud limaskestade fragmentide histoloogiline või mikroskoopiline uurimine. Biopsia abil on võimalik kinnitada või ümber lükata pahaloomulisi koosseise, samuti erinevaid põletikulisi soolehaigusi. Histoloogia on kullastandardist diagnoosimiseks Crohni tõbi ja haavandiline koliit.
röktoskoopia
See on pärasoole uurimine sõrme meetodi või spetsiaalse rektaalse peegli abil. See on kiire ja lihtne meetod, et tuvastada ebanormaalsete hemorroidi veenide, pragude ja kasvajate jäljed.
Rectoscopy - vahend, mille arst uurib pärasoole laboratoorne diagnoosimine
- vereanalüüsi hemoglobiinitaseme, punaste vereliblede ja vereliistakute. Esimesed kaks näitajat annavad teavet verekaotuse olemuse ja massiivsuse kohta ning trombotsüütide taseme näitab konkreetseid patsiendi vere hüübivuse probleeme.
- Tahmade analüüs erinevate parameetrite jaoks: sooleinfektsioonide mikroobide koostis, mittetäitunud kiu jäägid ja varjatud vere väljaheidete analüüs. Viimane analüüs on äärmiselt oluline haruldaste ja väikeste veritsuste diagnoosimiseks, kui väikesed kogused kadunud verd ei muuda mingil viisil väljaheidete väljanägemist. See analüüs viidi läbi kliinilised sümptomid soolestiku verejooksu ja aneemia tahes ebaselge.
- Special vereanalüüsi antikehade erinevate nakkus- ja mittespetsiifilised soolehaiguste.
raviks soole verejooksu
kiiruse, kestuse ja agressiivsust ravi sõltub otseselt rohket verejooksu, samuti selle algpõhjused.
- Kiire kohene kirurgiline ravi ravib massiivset verd mis tahes soolestiku osas, mis ähvardab patsiendi elu. Esimene asi, mida proovida, et peatada vere endoskoopiline tehnikaid: cautery või klammerdaja või klippe verejooks laeva. Kui see on võimatu või ebaefektiivne, selline säästlik ravi, saavad arstid avatud operatsiooni. Selline kirurgiline ravi on kiire.
- Verehulga täiendamine doonorvere või vereasendaja lahuste komponentide transfusiooniga. Sellised toimingud on hädavajalikud, et stabiliseerida patsiendi seisund pärast massilist verejooksu.
- Planeeritud kirurgiline ravi eeldab kindlat kogust kirurgilist sekkumist patsiendi ettevalmistamisel. Need operatsioonid on planeeritud kirurgiline hemorroid ravi, eemaldamist soolestiku polüüpide või kasvajate plastist haavandid maos või kaksteistsõrmiksooles. Annus
- hemostaasi või hemostaatiliste hemostaatiliste preparaadid: traneksamom, etamzilat, aminokaproonhapet, kaltsiumglukonaatgeeli ja muud. Sellist ravi kasutatakse ainult väiksema veritsuse korral.
- Ravi kohest põhjustada verejooksu: siia kuuluvad range dieedi ja antiulcer teraapia erikäsitlemine haavandiline koliit, antibiootikumiravi Sooleinfektsioonide. Sellistel juhtudel kaob veritsus või vähemalt veritsuse põhjuse stabiliseerumine täielikult verekaotus. Saavatel
- rauapreparaadid taastada hemoglobiinisisaldus ja aneemia on näidatud kõigile patsientidele pärast soolestiku verejooks. Hemostaatiline ravivahend
Tranexam prognoosiga haiguse prognoos õige ja õigeaegne ravi soodsa soolestiku verejooks.
Kõrgeim suremus ja tõsised tervisemõjud on põhjustatud mao ja kaksteistsõrmikuhaavandite soolestiku verejooksust.
Samuti on väga ebasoodne degeneratiivse vähkkasvaja tuumori verejooksu patsiendi elu prognoos. Selline vähk on sageli tähelepanuta jäetud ja ei allu radikaalsele ravile.
