Kopsupõletikust pillid

Antibiootikumid pneumoonia jaoks

Kopsupõletiku antibiootikumid - tervenemisprotsessi põhikomponent. Kopsupõletik algab akuutselt, millega kaasneb palavik, äge köha pruuni või kollaka röga, rinnavalu köhimise ja hingamine.

Kopsupõletiku ravi vajab patsiendi kiiret hospitaliseerimist terapeutilises või elustamisosakonnas (olenevalt haigusseisundi tõsidusest). Näidatud voodipesu, vitamiinide toitumine, samuti on oluline tarbida suures koguses vedelat - tee, mahl, piim, mineraalvesi.

Kuna põletik kopsukoes esineb kõige sagedamini tingitud spetsiifiliste mikroorganismide, on kõige kindlam metaotluste patogeen - antibiootikume veenisiseselt ja intramuskulaarselt. See manustamisviis võimaldab hoida antibiootikumi kõrge kontsentratsiooni veres, mis aitab kaasa bakterite vastu võitlemisele. Enamasti, kui kopsupõletik ette laia spektriga antibiootikume, kui koheselt tuvastada haigustekitajat pole võimalik ning vähimatki viivitus võiks maksma elu.

Üldiselt on kopsupõletiku raviks makroliidid (asitromütsiin, klaritromütsiin, midekaammütsiin, Spiramütsiini) ja fluorokinoloonide antibiootikumid (moksifloksatsiinist, levofloksatsiini tsiprofloksatsiin). Ravi efektiivsuse suurendamiseks manustatakse antibiootikume vastavalt spetsiaalsele skeemile. Esimesel etapil manustatakse antibiootikumit parenteraalselt - intramuskulaarselt või intravenoosselt, seejärel antakse tablettidele antibiootikume.

Vaatamata antibiootikumide laiale valikule apteekides, ei tohiks te ennast ravida, kuid parem on abi otsida kogenud spetsialist, kuna antibiootikumid valitakse rangelt iseseisvalt, tuginedes patogeeni analüüsile kopsupõletik. Peale kopsupõletiku ravi ei põhine mitte ainult antibiootikumravi, vaid see hõlmab ka mitut üldravi raviskeemi.

Mis pneumoonia antibiootikumid on kõige tõhusamad, on loodud labor. Selleks tehakse röga bakteriaalne kultuur spetsiaalses keskkonnas ja sõltuvalt sellest, milline bakteri koloonia hakkab arenema, luuakse põhjustav aine. Seejärel teevad nad testi antibiootikumide suhtes patogeeni tundlikkuseks ja nende tulemuste põhjal määratakse patsiendile antibakteriaalsete ravimite konkreetne rühm. Kuid kuna patogeen avastamis- protsess võib võtta kuni 10 päeva või kauem, hetkel algfaasis kopsupõletiku raviks patsiendi kirjutatakse laia spektriga antibiootikume. Ravimi kontsentratsiooni säilitamiseks veres manustatakse seda nii intravenoosselt kui ka intravenoosselt intramuskulaarselt, kombineerides neid koos põletikuvastaste, lahustuvate ainete, vitamiinide jne näiteks:

• Streptococcus pneumoniae. Kui bensüülpenitsilliini antipnevmokokkovoy ettenähtud ravi ja aminopenitsilliini III derivaadid põlvkonna tsefalosporiinid nagu tsefotaksiim või tseftriaksooni, makroliidide.
• Haemophilus influenzae. Avastatud hemofiilse varraste korral määratakse aminopenitsilliinid või amoksitsilliin.
• Staphylococcus aureus. Antibiootikumid toimivad Staphylococcus aureus - oxacillin kaitstud aminopenitsilliini tsefalosporiinid I ja II põlvkonna.
• Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae. Antibiootikumid raviks mükoplasma ja klamüüdia kopsupõletik - makroliidide ja tetratsükliini rühma ja fluorokinoloone.
• Legionella pneumophila. Antibiootikum, efektiivne legionella - erütromütsiini, rifampitsiini, makroliidide, fluorokinoloonide vastu.
• Enterobacteriaceae spp. Klibsiella või E. coli põhjustatud kopsupõletiku raviks kasutatavad antibiootikumid on kolmanda põlvkonna tsefalosporiinid.

Kopsupõletiku ravi pärast antibiootikume

Pärast antibiootikumiravi kopsupõletikku võib olla põhjuseks ebatõhus ravimi valiku või võidelda said antibakteriaalsed - vales koguses, halvenenud vastuvõtu režiimis. Tavaliselt võetakse antibiootikume temperatuuri normaliseerimiseks ja siis veel 3 päeva. Raskete kopsupõletike juhtudel võib ravi kesta kuni 4-6 nädalat. Kui selle aja jooksul ei ole haiguse positiivne dünaamika fikseeritud, siis põhjustab see valet antibakteriaalset ravi. Antud juhul viiakse läbi teine ​​analüüs bakterite kohta, mille järel viiakse läbi korrektne antibakteriaalne ravi. Pärast täielikku taastumist ja radiograafia positiivseid tulemusi on näidustatud spaa ravi, suitsetamisest loobumine ja vitamiini toitumine.

Pärast täiendavat ravi antibiootikumidega pärast kopsupõletikku võib patsient vajada:

• Valesti valitud antibiootikum raviks.
• Antibiootikumide sagedane muutus.

Samuti võib haiguse kordumise korral osutuda vajalikuks antibiootikumide ravi pärast kopsupõletikku. Selle põhjuseks on pikaajaline ravi antibiootikumidega, mis mõjutavad keha kaitset. Samuti ilmneb samasugune tulemus antibiootikumide isoleerimata ravimite ja kontrollimatute annuste kasutamisel tuvastamata annustes.

Pärast antibiootikume tuleb kopsupõletiku ravi läbi viia haiglas süstemaatilise radiograafilise jälgimise abil. Kui pärast 72 tunni möödumist kliiniline pilt ei muutu või kui ravi lõpetamise ajal on põletiku fookus Röntgenpildi ei vähendata, on näidatud teine ​​ravikuur, kuid juba teise antibiootikumiga on vaja konsulteerimist fütosanograafia.

Antibiootikumid täiskasvanute kopsupõletiku raviks

Täiskasvanute kopsupõletiku antibiootikumid määratakse sõltuvalt patsiendi vanusest ja haigusseisundi tõsidusest. Pneumoonia põhjustab enamasti mitmesuguseid baktereid, harvemini seened ja algloomad. Ravi esimeses etapis, kuni lõpptulemuse lõpuni, on ette nähtud ka laia spektriga antibiootikumid kas patsiendil oli eelnevalt pneumoonia, tuberkuloos, diabeet, krooniline bronhiit, ei ole suitsetaja. Lisaks on eakatel patsientidel erinevad patogeenid sarnaste juhtudest noorematel patsientidel.

Kui määratud preparaadi ebatõhususe ja kuni saamist bakterioloogiliste röga valitud antibiootikumi ei ole soovitatav muuta 3 päeva jooksul. See on antibiootikumi kontsentratsiooni minimaalne ajavorm maksimaalseks saavutamiseks ja see hakkab tegutsema kahjustuse kohas.

• Kopsupõletik patsiendid kuni 60 aastat mõõduka muidugi ette Aveloks 400 mg päevas (või 500 mg Tavanik päev) - 5 päeva koos temaga Doksütsükliin (2 tabletti päevas - esimene päev, puhkepäevad - 1 tablett) - 10-14 päeva. Te võite võtta Avelox 400 mg ja Amoxiclav 625 mg * 2 korda päevas - 10-14 päeva.
• Alla 60-aastane patsient, kellel on suur haigus ja muud kroonilised haigused, ka üle 60-aastasele patsiendile määratakse Avelox 400 mg pluss tseftriaksooni 1 grammi 2 korda päevas vähemalt 10-le päeva.
• Igas vanuses kopsupõletiku tõsine käik. Soovitatud kombinatsiooni levofloksatsiinist või Tavanic veenisiseselt pluss tseftriaksooni 2 grammi kaks korda päevas või Fortumi tsefepiimisoola samas annustes intramuskulaarselt või intravenoosselt. Sumaedi võib intravenoosselt manustada pluss Fortum intramuskulaarselt.
• Äärmiselt raske pneumoonia korral, kui patsient on haiglasse võetud intensiivravi osakonda, määravad: kondensatsioon Sumamed ja Tavanic (Leflotsina), Fortum ja Tavanic'u ja Targotsida Meronema ja Sumamed Meronema.

Antibiootikumid laste kopsupõletikule

Lastel olevate pneumooniaga antibiootikumid hakkavad sisestama kohe pärast diagnoosi kinnitamist. Ravi või kompleksvoolu kohustuslik vastuvõtt intensiivravi üksus on lapsed, kui:

• Lapse vanus on vähem kui kaks kuud, olenemata põletikulise protsessi raskusastmest ja paiknemisest kopsudes.
• Kuni kolmeaastane laps, kellel on diabeet kopsupõletikuga.
• Laps on kuni viis aastat vana, diagnoosiks on rohkem kui ühe kopsu vähk.
• Lapsed, kellel on esinenud entsefalopaatiat.
• Laps kuni üheaastane, kinnitatud emakasisest nakkusest tingitud fakt.
• Lapsed, kellel on südamelihase ja vereringesüsteemi kaasasündinud defektid.
• Krooniliste haiguste, hingamisteede, kardiovaskulaarsüsteemi, neerude, diabeedihaiguste ja pahaloomuliste verehaigustega lapsed.
• Sotsiaalteenuste registreeritud perekondade lapsed.
• Lapsed lastekodust, ebapiisavate sotsiaalsete ja elutingimustega peredest.
• Näidatud on laste haiglaravi, mille puhul ei ole täidetud meditsiinilisi soovitusi ja ravi kodus.
• Raske kopsupõletikuga lapsed.

Kerge bakteriaalse kopsupõletiku korral on näidustatud nii looduslikud kui ka sünteetilised penitsilliini rühmad. Looduslikud antibiootikumid: bensüülpenitsilliin, fenoksümetüülpenitsilliin ja teised. Poolsünteetilised penitsilliinid võib jagada izoksozolilpenitsilliny (oxacillin) aminopenitsilliini- (Ampitsilliini, amoksitsilliini) karboksipenitsilliny (karbenitsilliin, tikartsilliin), ureidopenitsilliny (aslotsillün, piperatsilliin).

Kirjeldatud pneumooniaga antibiootikumravi skeem lastel on ette nähtud kuni bakteriaalse analüüsi ja patogeeni tuvastamise tulemuste saamiseni. Pärast patogeenide identifitseerimist määrab arst rangelt iseseisvalt ravi.

Antibiootikumide nimed pneumoonia jaoks

Kopsupõletike antibiootikumide nimed näitavad, millise rühma ravim kuulub: ampitsilliin - oksatsilliin, ampioks, piperatsilliin, karbenitsilliin, tarkartsilliin, tsefalosporiinid - claforan, tsefobiid ja teised. Puuviljahaiguste ravimiseks kaasaegses meditsiinis kasutatakse sünteetilisi ja poolsünteetilisi ning looduslikke antibiootikume. Mõned antibiootikumide tüübid toimivad selektiivselt ainult teatud tüüpi bakterite puhul ja mõned neist on üsna laias valikus patogeenid. See on koos laia spektriga antibiootikumidega ja tavaline on alustada kopsupõletiku antibakteriaalset ravi.

Kopsupõletike antibiootikumide määramise reeglid:

Protsessi käigus on välja kirjutatud antibakteriaalne preparaat, millel on laia spektrilise toimega hingamisteede röga värvus.

• Selleks, et identifitseerida patogeeni, viia läbi BAC-i röga analüüs, pannes katse patogeeni tundlikkusele antibiootikumide suhtes.
• Antibiootikumide ravi kava, mis põhineb analüüsi tulemustel. Sellisel juhul võta arvesse haiguse tõsidust, tõhusust, komplikatsioonide tõenäosust ja allergiad, võimalikud vastunäidustused, ravimi imendumise määr veres, eritumise aeg alates organism. Enamikult määratakse kaks antibakteriaalset ravimit, näiteks tsefalosporiinide ja fluorokinoloonide antibiootikumide rühma.

Haigla kopsupõletikku ravitakse amoksitsilliini, tseftasidiimi ja ebaefektiivsusega - titsartsiini, tsefotaksiimi. Võimalik on ka antibiootikumide kombinatsioon, eriti rasketes tingimustes, segainfektsioon, nõrk immuunsus. Sellistel juhtudel nimetage:

• Tsefuroksiim ja gentamütsiin.
• Amoksitsilliin ja gentamütsiin.
• Linkomitsiin ja amoksitsilliin.
• Tsefalosporiin ja lincomütsiin.
• Tsefalosporiin ja metronidasool.

Kogukonna poolt omandatud kopsupõletikuga on asitromütsiini, bensüülpenitsilliini, fluorokinolooni välja kirjutatud rasketes tingimustes - tsefotaksiim, klaritromütsiin. Võimalikud on loetletud antibiootikumide kombinatsioonid.

Antibiootikumide ravigrupi muutmine ei ole vajalik, see võib viia stabiilsuse arenguni teatud ravimirühmade mikroorganismid, mille tulemuseks on antibakteriaalse ebatõhusus ravi.

Antibiootikumide tekkimine kopsupõletikku

Kopsupõletiku antibiootikumide kulgu määrab raviarst, lähtudes patsiendi vanusest, haiguse raskusest, patogeeni olemusest ja organismi vastusest antibakteriaalsele ravile.

Raske kogukonnas omandatud pneumoonia korral on ette nähtud järgmine ravi:

1. Aminopenitsilliinid - amoksitsilliin / klavulanaat. Väikelastel lastele määratakse aminoglükosiidid.
2. Võimalikud ravivõimalused:
   • Ticarcillin antibiootikumid
   • II-IV põlvkonna tsefalosporiinid.
   • Fluorokinoloonid

Aspireeritava bakteriaalse kopsupõletiku korral on ette nähtud järgmised antibiootikumid:

1. Amoksitsilliin või klavulanaadiga (Augmentin) + intravenoosse aminoglükosiidide.
2. Ravirežiimi võimalikud variandid, eesmärk:
   • Metronidasool + tsefalosporiinide III pensüstel.
   • + Metronidasool, tsefalosporiinid III nda + aminoglükosiidide.
   • Linosamiidid + tsefalosporiinid III pensüstel.
   • Karbapeneem + vankomütsiin.

Mis haiglane kopsupõletik on ette nähtud järgmised antibiootikumid:

1. Vähem raske kopsupõletik -naznachenie kaitstud aminopenitsilliinidega (Augmentin).
2. Võimalikud teostused raviskeemide - loovutamise cephalosporin II-III-ndale.
3. Rasketel juhtudel on vaja kombineeritud ravi:
   • ingibitorzaschischennye karboksipenitsilliny (tikartsilliin / klavulanaadiga) ja aminoglükosiidide;
   • tsefalosporiinid III nda tsefalosporii IV nda aminoglükosiidide.

Kopsupõletiku ravi pikk ja raske protsess ning katsed ise antibiootikume võib põhjustada mitte ainult tüsistuste, kuid ning põhjustab patogeeni vähese tundlikkuse tõttu võimatu antibakteriaalse ravi võimatust ravim.

Klebsiella põhjustatud kopsupõletiku ravi antibiootikumidega

Kui avastatakse röga klibsiella kopsupõletik antibiootikumravi on peamine ravimeetodiga patogeensete. Klebsiella - mikroorganismi patogeen, mis tavaliselt esinevad inimese soolestiku ja kõrge kontsentratsiooniga ja alandas immuunsuse võib põhjustada kopsuinfektsioone. Klebsiella põhjustas ligikaudu 1% bakteriaalse kopsupõletiku juhtumitest. Enamik neist juhtudest on registreeritud mehed vanuses üle 40, patsientide alkoholism, diabeet, krooniline bronhopulmonaarset haigusi.

Kliiniline kulg poolt põhjustatud kopsupõletik klibsiellami sarnane pneumokoki kopsupõletik on sageli keskenduda lokaliseerub põletik paremas ülemises lobe kopsu, võib see levida teistesse aktsiat. Arendab tsüanoos, hingeldus, kollatõbi, oksendamine ja kõhulahtisus. Sageli kopsupõletik keeruliseks empyema ja abstsess kopsu, põhjus on see, et klibsielly põhjustada kudede hävimist. Kui olmepneumooniaga rögas ilmnes Klebsiella, Serratia ja Enterobacter.

Klebsiella, Serratia ja Enterobacter'i on erineva raskusastmega tundlikkust antibiootikumidele siiski alustatakse ravi eesmärk aminoglükosiidide ja tsefalosporiinid kolmanda põlvkonna meslotsilliin vastu tüve Serratia tõhus amikatsiin.

Nõuetekohase ja õigeaegse ravi korral on klibsiella tekitatud kopsupõletik, ilma komplikatsioonita, täielikult kuivanud 2-3 nädala jooksul.

Klibsiella põhjustatud raske kopsupõletiku ravi määrab aminoglükosiidid (tobramütsiini, gentamütsiini 3-5 mg / kg päevas) või amikatsiin 15 mg / kg päevas kuni tsefalotiini, tsefapiriin, 4-12 g päev. Klibsiella põhjustatud raske kopsupõletiku ravi määrab aminoglükosiidid (tobramütsiini, gentamütsiini 3-5 mg / kg päevas) või amikatsiin 15 mg / kg päevas kuni tsefalotiini, tsefapiriin, 4-12 g päev.

Ravi antibiootikumidega mükoplasmaalne kopsupõletik

Kui röga tuvastatakse mükofosplaas, ravitakse kopsupõletikku konkreetse patogeeni vastu võitlemiseks. Kere sissepääsu viiakse ülemiste hingamisteede limaskestale mükoplasma, kus esmakordselt salajaste eritunnustega sekreteeritakse tugev põletik ja seejärel algab rakkudevaheliste membraanide, epiteelkudede hävitamine, mis lõpeb nekrootilise degeneratsiooniga kude.

Kopsu-vesiikulite korral korrutab mükoplasma kiiresti, alveolid suurenevad ja võib-olla ka interalveolaarset septa. Mükoplasmaalne kopsupõletik areneb aeglaselt, haigus algab külmaks, siis tõuseb temperatuur kuni 39-40 kraadi, algab vägivaldne köha. Temperatuur kestab umbes 5 päeva, seejärel langeb järsult, kinnitades umbes 37-3 kraadi ja hoides pikka aega. Röntgenpildil on selgesti nähtavad pimedad fookused, degeneratsioon sidekoe vaheseinas.

Mükoplasmilise kopsupõletiku ravimise raskus on selles, et patogeen on neutrofiilide sees ja see muudab penitsilliinide, tsefalosporiinide ja aminoglükosiidide efektiivsuse. Esiteks on välja kirjutatud makroliidid: asitromütsiin (sumamed), spiromütsiin (rovamütsiin), klaritromütsiin, manustatuna 2 korda päevas, mitte rohkem kui 2 nädalat, väiksema relapi kiirusega.

Kongestiivse kopsupõletiku antibiootikumid

Kongestiivse pneumooniaga antibiootikumid määravad vähemalt 2 nädalat. Kongestiivne kopsupõletik areneb pikaajalisel voodipesul, eakatel inimestel nõrgenenud, samuti keeruliste operatsioonide pärast. Kongestiivse kopsupõletiku vool on aeglane, asümptomaatiline, puudub külm, palavik, köha. Patsiendile võib häirida ainult õhupuudus ja nõrkus, unisus, hiljem köha.

Kongestiivse kopsupõletiku raviks on võimalik ja kodus, kuid järgides kõiki retsepte, ja ainult arsti juhtimisel, nii sagedamini patsient haiglasse haiglasse sattunud. Kui röga on leitud bakteriaalne infektsioon (kongestiivne kopsupõletik ei ole alati bakteriaalne), on ette nähtud antibiootikumid - tsefasoliin, digitsium või kaitstud penitsilliin. Ravi kestus on 2-3 nädalat.

Kongestiivse kopsupõletiku puhul, mis südamepuudulikkuse taustal kujuneb, on lisaks ette nähtud glükosiidid ja diureetilised ravimikompleksid koos antibakteriaalsete, bronhodilataatoritega, retsepteerivate ainetega tähendab. Lisaks näidati terapeutilist treenimist, et vitamiinide rikas sisaldus toidus. Aspireeritava kopsupõletiku korral on bronhoskoopia kohustuslik.

Üldiselt õigeaegse diagnoosi ja antibiootikumravi, kvaliteedi ennetamise ja patsiendi keha säilitamine, kongestiivse pneumooniaga kaasnevad komplikatsioonid ei arene ning taastumine on läbi 3-4 nädalat.

Antibiootikumide kombinatsioon kopsupõletikeses

Antibiootikumide kombinatsioon kopsupõletikku asetab arst raviskeemi teatud tingimustel, mis süvendavad kliinilist seisundit. Kliinikas kahe või enama antibiootikumi kasutamine ei ole organismi suurte koormuste tõttu heaks kiidetud - nõrgenenud isiku maks ja neerud ei suuda toime tulla nii paljude toksiinidega. Seetõttu on praktikas vastuvõetav kopsupõletiku ravi ühe antibiootikumiga, mille mõju patogeensele taimestikule on väga kõrge.

Kopsupõletike antibiootikumide kombinatsioonid on vastuvõetavad, kui:

• Raske kopsupõletik, sekundaarne kopsupõletik.
• Segainfektsioon.
• Survestatud immuunsusega nakkused (vähk, lümfogranulomatoos, tsütostaatikumide kasutamine).
• Valitud antibiootikumiresistentsuse ohud või areng.

Sellistel juhtudel töötatakse välja ravirežiim, mis põhineb mõjutatavate antibiootikumide kasutamisel Grampositiivsed ja gramnegatiivsed mikroorganismid - penitsilliinid + aminoglükosiidid või tsefalosporiinid + aminoglükosiidid.

Ei ole vaja ennast ise ravida, kui vaja ravimi annust võib määrata arst, ja kui piisav annuste antibiootikumi on lihtsalt Mikroorganismide areneb resistentsus ravimile arvestades liiga suure annuse korral võib tekkida maksatsirroosi, renaalse operatsiooni, struuma, raske aneemia vorm. Lisaks sellele vähendavad mõned kopsupõletike antibiootikumid koos nendega lihtsalt üksteise tõhusust (nt antibiootikumid + bakteriostaatilised ravimid).

Parim antibiootikum kopsupõletikule

Parim antibiootikum kopsupõletikule on see, mille suhtes bakterid on kõige tundlikumad. Selleks hoidke eriline laborikatsete - teha bakterioloogiline röga kultuuri määrata patogeeni ja siis pane testi tundlikkust antibiootikumidele.

Kopsupõletiku ravi peamine suund on antibakteriaalne ravi. Kuni patogeenide identifitseerimiseni on välja kirjutatud, on ette nähtud laia toimespektriga antibiootikumid. Manustamisel olmepneumoonia: penitsilliini klavulaanhappe (amoxiclav jt.), Makroliidid (rulid, Rovamycinum jt.), Tsefalosporiine 1. põlvkond (kefzon, tsefasoliin, tsufaleksin jt.).

Manustamisel nosokomiaalpneumoonia: klavulaanhappe saadakse penitsilliini, tsefalosporiinide 3. põlvkonna (klaforan, tsefobid Fortum jt.), fluorokinoloone (peflatsin, tsiprobay, taravid jt.), aminoglükosiidide (gentamütsiin), karbapeneemidele (tienes).

Ravi täielik kompleks koosneb mitte ainult antibiootikumide kombinatsioonist (2-3 liigist), vaid ka suunatud sellele bronhiaal- drenaaži kogumine (sissejuhatus aminofülliiniga, Beroduali) vedeldamiseks ja eritumist röga bronhid. Süstige ka põletikuvastaseid imenduvaid ravimeid, vitamiine ja komponente, mis stimuleerivad immuunsust Süsteem - värskelt külmutatud plasma veenisiseselt antistaphylococcal ja antigrippozny immunoglobuliin, interferoon jt.

Modernsed kopsupõletike antibiootikumid

Tänapäevased antibiootikumid kopsupõletikule on ette nähtud vastavalt spetsiaalsele skeemile:

• Levimus grampositiivsed kokid - veenisiseselt ja intramuskulaarselt manustada preparaadid penitsilliini või tsefalosporiini 1., 2. põlvkonna - tsefasoliin, tsefuroksiim, tsefoksin.
• Levimus gramnegatiivsete bakterite ette tsefalosporiinid kolmanda põlvkonna - tsefotaksiim tseftriaksooni, tseftasidiim.
• Kui praegune ebatüüpiliste kopsupõletik manustada makroliidide - asitromütsiini, midekaammütsiin ja tsefalosporiinid 3rd Generation - tseftriaksooni, tseftasidiim ja teised.
• Mugav ülekaal grampositiivsete kokid, enterokokid metitsilliiniresistentsesse stafülokokid või manustada tsefalosporiinid 4. põlvkonna - tsefipin, karbapinemy - tienüül Meronem jt.
• Levimus multiresistentne gramnegatiivsete bakterite manustada tsefalosporiinid 3rd Generation - tsefotaksiim tseftriaksooni, tseftasidiim, veelgi manustatavate aminoglükosiidide.
• Levimus seeninfektsioon nägema ette tsefalosporiinid kolmanda põlvkonna pluss flukonasooli.
• Intratsellulaarsete organismide ülekaaluga - mükoplasma, legionella jne manustada makroliidide - asitromütsiini, klaritromütsiini, roksitromütsiin ja teised.
• Anaeroobne infektsioonide ettenähtud ingibitorozaschischennye penitsilliinid - linkomütsiinile, klindamütsiin, metronidasool ja teised.
• Kui penvmotsistnoy kopsupõletik ettenähtud kotrimoksasooli ja makroliidide.
• Tsütomegaloviirus kopsupõletik manustada gantsükloviirina acycloviri tsitotekt.

ilive.com.ua

Antibiootikumid pneumoonia jaoks

Kõik ravimgrupid, mis aeg-ajalt silmitsi kõigile, antibiootikumid on kõige raskemad. Vaatamata sellele, et keha need mõjutavad väga negatiivselt, mõnikord teha ilma abita ei ole nende ravimite võimalik. Kui kopsupõletik, näiteks antibiootikumid võivad pakkuda vaid tõeliselt efektiivne ja aitab vältida võimalikke negatiivseid tagajärgi haigus.

Kuidas antibiootikumid valitakse pneumooniaks?

Kopsupõletik on üks kõige tõsisemaid ja eluohtlikke haigusi. Selle peamised patogeenid on viirused, bakterid, seened. Kui kopsupõletik kopsu lakkab töötamast, et loomulikult on vastuvõetamatu keha. Seetõttu nõuab haigus kohustuslikku ravi. Sattuda samade viiruste ja bakteritega saab kasutada ainult antibiootikume.

Üllatavalt on täna isegi täna inimesed kopsupõletikust surevad. On oluline mõista, et varasema alguse raviks kopsupõletik, seda vähem pead juua antibiootikume ja seda suurem on tõenäosus edukale taastumisele. Ravimeid peab määrama spetsialist pärast täielikku eksamit.

Varem kasutati pneumoonia vastu võitlemiseks ainult penitsilliini. Alternatiivi ei olnud, pole vaja leida alternatiivset ravimit. Nüüd on kõik muutunud: kahjulikke mikroorganisme on arenenud resistentsus penitsilliini tähendab enam efektiivne, ja ta peab leidma asendaja iga patsiendi individuaalselt.

Meetodit, kuidas antibiootikumid ravivad kopsude põletikku, määratakse empiiriliselt. Nii et sa peaksid olema valmis, et esimesel nimetamisel ravimi (isegi alusel valitud teadusuuringute tulemused) ei pruugi sobida. Antibiootikumi asendamine on vajalik juhul, kui pärast kolme või nelja päeva möödumist on selle toime nähtamatu. Sõltub ravimi valikust:

• haiguse vormid;
• kopsupõletiku põhjused;
• keha tundlikkus uimastite vastu;
• varem võetud antibiootikumid.

Mis antibiootikumid ravivad kopsupõletikku?

Antibiootikumid ravivad mistahes tüüpi kopsupõletikku. Enamikul juhtudel toimub ravi pidevalt spetsialistide pideva järelevalve all. Ravikäsi efektiivsuse maksimeerimiseks pakutakse patsiendile laia spektriga antibiootikume.

Vahetult pärast diagnoosi tehakse pneumooniaga, süstitakse välja antibiootikumid. Ravimite intramuskulaarne ja intravenoosne manustamine võimaldab säilitada veres antibiootikumide suure kontsentratsiooni, mille tõttu on bakteritevastane võitlus intensiivsem. Kui patsient muudab muudatusettepanekut, on ta tablettidel ette nähtud antibiootikume.

Täna kasutatakse pneumoonia raviks neid antibiootikume:

• Avelox;
• Tsiprofloksatsiin;
• Amoksiklav;
• Augmentin;
• Loxoph;
• Levofloksatsiin;
• Tavanik;
• Sumamed;
• Tseftriaksoon;
• Fortum;
• Targoside;
• Meronem ja teised.

On väga oluline kogu jooki juua ja mitte ravimeid pooleldi alla visata. Vastasel korral võib haigus varsti tagasi tulla.

Päritolu haigus ei ole ainult teha kindlaks, millised antibiootikumid peaksid juua kopsupõletikuga, kuid ka saate kiirenemist seotud ravimeid. Seepärast tuleb antibiootikumidega paralleelselt tekkiva kopsupõletiku seennakahjustuse korral tarvitada ka spetsiaalseid seenevastaseid aineid. Kui kopsude põletikku põhjustavad viirused, lisatakse raviskeemi viirusevastased ravimid.

Antibiootikumid kehas on väga tugevad. Pikaajalisel kasutamisel nõrgendavad nad immuunsüsteemi ja kahjustavad soole mikrofloorat. Kuna düsbakterioosiga ei kaasnenud probleeme, siis paralleelselt antibiootikumidega on vaja vastu võtta probiootikume.

WomanAdvice.ru

Antibiootikumid pneumoonia jaoks

Pneumoonia on põletikuline protsess kopsudes, sageli see on bronhiidi tagajärg või tüsistus. Kopsupõletiku raviks antibiootikume on kohustuslik, kuna Silmaeritiste Haiguse bakterioloogilist iseloomu infektsioon.

Haiguse tüübid

Seal on kopsupõletik:

1. Haigla.
2. Ühenduse omandatud.

Sõltuvalt ravirežiimist valitakse antibiootikumide jaoks erinevad režiimid.

Reeglid väljakirjutamiseks:

1. Valige laia spektriga antibiootikum. See on esimese rea antibiootikumravi. Haiguse põhjuseks peetakse silmas kopsudest eraldunud röga värvi ja kopsupõletiku käigu olemust.
2. Viia läbi analüüs haiguse tekitanud bakterite ja nende antibiootikumide sensitiivsuse tuvastamiseks.
3. Korrigeerige raviskeemi eraldatava röga rasva analüüsi tulemuste põhjal.

Valides, milliseid antibiootikume joob ägeda bronhiidi ja kopsupõletiku puhul, peaksite kaaluma ka:

• haiguse raskusaste;
• vastunäidustused;
• võimalikud allergilised reaktsioonid;
• ravimite toksilisus;
• bakteriaalse resistentsuse arengut antibiootikumidele;
• ravimi imendumise kiirus kehavedelikes;
• kiirus, millega terapeutiline annus saavutatakse põletiku fookuses;
• ravimi toime spekter.

Antibiootikumi ebaefektiivsus pneumooniaga

Sellised olukorrad on üsna haruldased. Põhimõtteliselt tekivad nad bakteritsiidsete või bakteriostaatiliste ainete abil eelnevalt patsiendi eneseravi tõttu. Uimastite tõhususe puudumise põhjused võivad olla ka:

• antibiootikumide sagedane kasutamine ja muutus;
• mikroorganismide resistentsuse väljaarendamine valitud ravimile;
• vale annuse valik ja ravi kestus.

Probleemi lahendus on ravimi asendamine teisega või mitmete ravimite kombineerimine.

Mis antibiootikumid ravivad haigla kopsupõletikku?

Kopsupõletiku haiglatüüp hõlmab patsiendi pidevat tuvastamist haigla haiglas ja arsti järelevalve all.

Esimene ridaKasutatakse järgmisi ravimeid:

1. Amoksitsilliin.
2. Penitsilliin.
3. Cefepime.
4. Tseftasidiim.
5. Cefoperasoon.

Kui eespool nimetatud antibiootikumid on talumatud või allergilised reaktsioonid esinevad, on võimalik kasutada alternatiivseid aineid:

1. Ticarcillin.
2. Piperatsilliin.
3. Cefotaksim.
4. Tseftriaksoon.
5. Tsiprofloksatsiin.

Mõnel juhul on patsiendi seisundi kiireks parandamiseks ja toimeaine vajalikuks kontsentratsiooniks organismis vajalik antibiootikumide kombinatsioon.

Selle kasutamise aluseks on:

• haiguse raske haigus;
• segatud nakkus;
• mikroobse resistentsuse kiire areng antibiootikumi ühe vormina;
• põletikuline protsess toimub rõhuva immuunsuse taustal;
• Nakkuse põhjustaja on mikroorganismide kombinatsioon, mis ei kuulu ravimi kokkupuute spektriga.

Antibiootikumid, mida kasutatakse koos:

1. Tsefuroksiim ja gentamütsiin;
2. Amoksitsilliin ja gentamütsiin.
3. Linkomitsiin ja amoksitsilliin.
4. Tsefalosporiin ja lincomütsiin.
5. Tsefalosporiin ja metronidasool.

Teine rida.Kui esialgne ravirežiim on ebaefektiivne või vastavalt patogeeni analüüsi tulemustele vastavale korrigeerimisele:

1. Cefepime.
2. Ticarcillin.
3. Fluorokinoloon.
4. Imipeneem.
5. Meropenem.

Antibiootikumid ühiskonnas omandatud kopsupõletiku vastu

Kerge ja mõõduka haigusseisundi korral kasutatakse selliseid antibiootikume:

1. Klartromütsiin.
2. Asitromütsiin.
3. Fluorokinoloon.
4. Doksütsükliin.
5. Aminopenitsilliin.
6. Bensüülpenitsilliin.

Antibiootikumide nimetused kopsupõletiku rasketel etappidel:

1. Cefotaksim.
2. Tseftriaksoon.
3. Klaritromütsiin.
4. Asitromütsiin.
5. Fluorokinoloon.

Kasutada võib eespool nimetatud ravimite kombinatsioone.

Kindlasti peaks arst leidma parima sobiva antibiootikumi pneumoonia jaoks. See takistab haiguse kulgu ja antibiootikumide suhtes resistentsete bakterite esilekutsumist organismis.

WomanAdvice.ru

Mis tüüpi süstid on ette nähtud kopsupõletiku ja kopsupõletiku jaoks?

Mis on pneumoonia süstimine? See küsimus puudutab paljusid inimesi. On mitmeid tüüpe kopsupõletik.

Haigus võib tekkida mitmel põhjusel. See võib olla:

• bakteriaalne infektsioon;
• viirused;
• parasiidid;
• seeninfektsioonid.

Kõikide nende mikroorganismide sissehingamine kopsukoes põhjustab neis põletikku. Hoolimata asjaolust, et täna on ravimeid, mis võivad selle haigusega hakkama saada, ei alahinda olukorda.Kopsupõletik on tõsine haigus, mis võib põhjustada komplikatsioone.

Enamasti määravad arstid kopsupõletike süsti. Pneumoonia korral on tavaliselt ette nähtud antibiootikumid. Kuid arvestades, et seal esineb mitut tüüpi põletikku, saab õige ravi määrata ainult arst. Selle haiguse kõige tõsisemat kulgu jälgitakse eakatel inimestel, lastel ja suitsetajates.

Kopsupõletiku kliinilisel pildil on sarnased sümptomid koos bronhiidi, gripi või paljude külmetushaigustega. Kuid kui rinnus on valu, röga hingeldus ja põrutus, on kasulik olla hoiatuseks. On väga suur tõenäosus, et teil on kopsupõletik. Väga sageli, pneumooniaga, tõuseb keha temperatuur ja ilmub köha. See võib olla kuiv või märg.

Mis peaks patsient tegema, kui esineb pneumoonia kahtlus? Esimene asi, mida teha, kui olete mures sarnaste sümptomite pärast, konsulteerige koheselt arstiga.

On väga tähtis tervisekontroll läbida kõik vajalikud testid. Täpse diagnoosi saamiseks määrab arst kopsu röntgenikiirte. Praegu külvatakse röga, see eristab kopsupõletikku muudest kopsuhaigustest, näiteks bronhiidist või tuberkuloosist.

Mis tüüpi kopsupõletik on?

Pneumoonia võib olla:

• bakteriaalne;
• mükoplasmiline;
• viirus;
• seene;
• pneumotsüstiin.

Bakteriaalse ja mükoplasmilise kopsupõletiku raviks määrab arst antibiootikume. Täna on olemas bakterid, mis on juba välja töötanud resistentsuse antibakteriaalsete ravimite suhtes. Kõige sagedamini on välja kirjutatud antibiootikumid, mis viitavad penitsilliini ja makroliidrühmadele. Sageli võib penitsilliin põhjustada allergiat, siis võib arst välja kirjutada tsefalosporiinide.

Seennakkkonna kopsupõletiku raviks määratakse seenevastased ravimid. Täna on sageli diagnoositud pneumotsüstilise pneumoonia.

Selle haiguse iseärasus on see, et see esineb sagedamini inimestel, kes kannatavad immuunsüsteemi häiretega seotud haiguste all.

See liik võib olla ohtlik onkoloogia, diabeedi, suitsetajatega patsientidele. Sageli esineb seda tüüpi kopsupõletik enneaegsetel imikutel. Seega on isikul, kellel on kahtlustatav pneumoonia, on arsti visiit kohustuslik.

Mis on kopsupõletiku sümptomid?

Haiguse esimesed sümptomid ilmnevad pärast seda, kui hingamispuust koguneb kindel hulk patogeene. Nad hakkavad aktiivselt paljunema, mis viib asjaolu, et rakud hakkavad lagunema. Organism, kes püüab haigusega toime tulla, hakkab asendama surnud ained, mille tulemuseks on ebameeldiv tunne, kuiv köha.

Aja jooksul hakkab immuunsus nakatuda võitlema, kopsudes tekib põletik ja muutub köha iseloom: see muutub märjaks.

Mälu tekib kopsudes. Pneumoonia on selle arengu kolm peamist etappi:

• tõusulaine;
• hepatiit;
• hüvitamine.

Kopsupõletiku raskusaste sõltub sellest, kui palju elundikud kahjustatakse. Kopsupõletiku all on järgmised vormid:

1. Kui patoloogiline protsess areneb ühes või mitmes alveolaarses kudedes, diagnoositakse fokaalne pneumoonia.
2. Kui põletikuline protsess lokaliseeritakse kopsu segmentides, siis määratakse segmentaalne pneumoonia.
3. Sageli tekib põletikuline protsess kopsu hiirtes, millisel juhul tehakse hambapineemia diagnoos.
4. Kui mõlemad kopsud on kahjustatud, määratakse korupoosne kopsupõletik.

Alates hetkest, kui bakterid sisenevad organismile, tuleb enne haiguse algust 3 kuni 4 nädalat. Kopsupõletiku esialgses staadiumis võib naha punetust täheldada, sageli kehatemperatuur tõuseb. Hingeldus põhjustab düspnoe tekkimist. Sageli on valu rindkere piirkonnas.

Peavalud pneumoonia

Kopsupõletiku esimene etapp kestab kuni kaks päeva.
Haiguse järgmisel etapil, mida nimetatakse hepatiitiks, suureneb leukotsüütide sisaldus veres, alveoolilahuses hakkab kogunema, kopsude õhuvahetuses on häiritud. Mõnikord mõjutab põletik multifunktsionaalset kudet, mis põhjustab hingamishäire tekkimist.

Õigeaegse ravi korral algab järkjärguline lahendamine. Kaob hingeõhk, põletikuline vedelik hakkab lahustuma, patoloogilised sümptomid kaovad. Kuid pärast kopsupõletikku taastumisprotsess jätkub pikka aega.

Miks on tähtis alustada õigeaegset ravi

Nagu näeme, tekib kopsupõletik enamikul juhtudel üsna raske. Selle haiguse tagajärjed võivad olla kõige tõsisemad. Peamised sümptomid on õhupuudus, higistamine, kõrge palavik. Võib-olla võib kõige tõsisem nimetada kopsu turset. See võib viia surma. Selleks, et vältida sellist tõsist kopsupõletiku teket, on vaja kiiresti arstiga nõu pidada.

Laste põletikul võib olla eriti raske lapsi. Väikseimatel patsientidel on ühe kõige häirivam pneumoonia sümptomiks kõrgem temperatuur, mis ei ületa 38 ° C. Samal ajal pole antipüreetikumide võtmisel võimalik temperatuuri vähendada. Kiire hingamine, isegi ilma köha sümptomiteta, on kopsupõletiku sümptom. Imikud tekitavad sageli hingeldust.

Mükoplasmoos, legionella ja klamüüdia kopsupõletik on ebatüüpilised. Tunnusmärgiks on kurgu higistamine, riniit ja kuiv köha võivad areneda. Sageli on oksendamine, laps keeldub sööma minna. Täiskasvanutel on väga sageli kopsude põletikuvastuse märk kuiva köha. Säre ei eritunud. Köha taustal on tihti kehatemperatuuri tõus, on külm. Füüsilise koormusega võib ilmneda hingeldust.

Murettekitav sümptom on valulise valu ilmnemine rinnus, mis võib näidata ka pleuriiti. Sageli esineb herpese ägenemist, mis võib rääkida madalast immuunsusest.

Kuidas ravitakse kopsupõletikku?

Kopsupõletiku ravi keskmes on antibiootikumide manustamine. Enamasti on see suprax, tseftriaksoon, tsefasoliin, tsefiksim. Erinevad kopsupõletiku tüübid nõuavad erinevat ravi.

Pneumocystiidi kopsupõletikku ravitakse keemiaravi ravimitega. Alustage ravi niipea kui võimalik.

Enamikul juhtudel on patsiendid, kellel diagnoositakse kopsupõletik, hospitaliseeritud. Antibiootikumid, mis on vajalikud ravi saamiseks, valitakse, võttes arvesse patsiendi vanust ja haiguse kulgu. Selleks, et valida kõige tõhusam antibiootikum, tehke rida katseid, mis võimaldavad teil infektsiooniga toime tulla.

Kopsupõletikust

Kui patsiendil on raske haigus, kui see on alla 3-aastane laps või vanur on vanem kui 70 aastat, siis tehakse ravi antibiootikumidega süstimise teel haiglas.

Raske seisundi korral on patsiendile ette nähtud selliste ravimite süstimine:

• Tseftasidiim;
• Meropenem.

Kui kopsuhaigused ja kesknädalad määravad niksed:

• Amoksitsilliin;
• Amoksüklav;
• Augmentin.

Streptokokkide, pneumokokkide, enterobakterite põhjustatud keskmise keha tavalise kopsupõletiku puhul määratakse tsefalosporiinide süstimine:

• Cefotaksime;
• Tseftriaksoon.

.

Kui patsient on penitsilliinide suhtes talumatu, tuleb sellist patsienti ette kirjutada:

• Sumamed;
• Asitral;
• Hemomütsiin.

Kui kopsude põletik on abstsessi või pleuriidiga keeruline, tehakse Timentin'i süsti.

Nimetatud ravimite talumatuse tõttu manustatakse patsiendile kolmanda põlvkonna fluorokinoloone:

• Levofloksatsiin;
• Parandus;
• Levofloks.

Kui haigus on sepsisega keeruline, määrake:

• Meropeneem;
• Imipeneem.

.

Kopsupõletikku omavate antibiootikumide pritsid saab teha ainult vastavalt raviarsti ettekirjutusele ja seda rangelt kontrollides.

respiratoria.ru

Kopsupõletiku ravi täiskasvanutel: põhimõtted ja ravimid

Pneumoonia on kopsukoes põletikuliste muutuste areng. See on tingitud mikroobide (peamiselt bakterid, kuid võivad esineda viirused ja seened) sissepääs mitmel viisil. Kopsupõletiku oht on see, et gaasivahetusprotsessist lülitub rohkem või vähem ulatuslik kopsu piirkond, mis vähendab hapniku kohaletoimetamist kudedesse. Lisaks sellele mürgib keha põletikulised produktid ja kopsu parenhüümi hävitamine.

Põletik võib areneda:

- haiglavälistes tingimustes (sellist kopsupõletikku nimetatakse mitte-haiglaks);

- isik, kes ravib haiglas muud haigust;

- tekkis neuroloogiliste häirete (krambid, teadvusekaotus) tõttu, mille tulemusena sattus maosse hingamisteedesse (aspiratsioonipneumoonia);

- inimestel, kellel on vähenenud immuunsus.

Sõltuvalt sellest, millist neljast liigist käesoleval juhul täheldatakse, ning arvestades ka vanust ja krooniliste haiguste esinemist, määratakse täiskasvanute kopsupõletiku ravi.

Kuidas mikroob siseneb kopsudesse?

1) bronhide puhul:

- kui nad tabavad aerosooli, tihedalt saastunud patogeensete mikroobidega. See on iseloomulik rohkem tuberkuloosile või viiruslikule kopsupõletikule;

- sisse hingates suu ja kurgu sisu. See protsess toimub peaaegu alati sügava une ajal, suureneb unehäired või alkoholi mõju all. Normaalse kopsude kohaliku immuunsüsteemi kaitse toimib, aga kui see on nõrgenenud viirus, kui mikroobe liiga palju või nad on väga agressiivne, kopsupõletik esineb.

2) läbi vere teise põletikukeskkonna. Näiteks luust - osteomüeliidist, südame klappidest - endokardiidist.

3) Kontakt:

- kui põlved tulevad kõrvuti asetsevatest elunditest, näiteks maksa abstsessiga;

- sissetungiv rinnakahjustus.

Põhimõtted, mille puhul kopsupõletikku ravitakse täiskasvanutel

Kui tuvastatakse pneumoonia diagnoos, tähendab see ühe või kahe antibiootikumi määramist isegi kui põhjus oli viirus (näiteks gripiviirus), ühineb bakteriaalne taimestik mis tahes juhtum.

Teoreetiliselt tuleks antibiootikumi määrata pärast põletiku mikroobse patogeeni kindlaksmääramist ja ka selle tundlikkust ravimite suhtes. Kuid see nõuab kohustuslikku krampihakkamist flegm, mida ei saa teha iga patsient, samuti 4-5 päeva oodata tulemust, mis on vastuvõetamatu. Aja kaotus võib viia patsiendi surma. Seepärast määratakse antibiootikumid empiiriliselt, eelistatavalt pärast seda, kui inimene on bakterioloogilisteks uuringuteks rütmi loobunud, kuid on samal päeval ja eelistatult samal päeval, kui diagnoos määrati (on tõendeid selle kohta, et 4-tunnise aja kaotus oluliselt halveneb prognoos).

Täiskasvanute kopsupõletiku ravi põhineb järgmistel kriteeriumidel:

1. Kopsupõletiku tüüp: haiglaväli, tekkis haiglas või mõnes teises.
2. Kopsukude kahjustuste maht: segmentaalne, lobar, polüsegment, ühe- või kahepoolne.
3. Patsiendi seisund: võetakse arvesse tema tervislikku seisundit, õhupuudust, vererõhu taset, vere hapnikusisalduse astet.
4. Vanus
5. Südame, kopsude (nt krooniline bronhiit) samaaegne patoloogia, neerude olemasolu.

Ravi viiakse läbi kodus või haiglas ravi- või pulmonoloogia osakonnas. Mõnikord on intensiivravi osakonnas vaja hospitaliseerimist.

Pneumoonia: diagnoosimine

Kopsupõletiku klassikaline sümptom on kõrge (üle 38 ° C) temperatuuri, kõhuga koos flegmiga, üldise seisundi halvenemisega (nõrkus, unisus, isu vähenemine). Kuid nüüd on sageli ebatüüpilise kursiga pneumoonia. Kõrge või väga kõrge temperatuuri taustal võib ilmneda kõhulahtisus või teadvusekaotus, deliirium, hallutsinatsioonid. Sel juhul ei pruugi köha olla täiuslik.

Seepärast on diagnoosimisstandardiks rindkere röntgenpildi läbiviimine ja võib osutuda vajalikuks ka arvutimontomograafia.

Antibiootikumidega täiskasvanute kopsupõletiku ravi

Ravi jaoks kasutatakse järgmisi antibiootikume: amoksikaal, Cefix, Sumamed, levofloksatsiin ja Avelox. Need on ette nähtud tablettidena, sageli kasutatakse nende kombinatsiooni. Näiteks keskmise vooluga võib ette kirjutada sellist ravimite kompleksi: Sumamed plus Avelox või Leflox. Kui Klebsiella põhjustas haiguse, soovitatakse haigla kopsupõletiku ravi. Sellisel juhul on ette nähtud intravenoossed ja intramuskulaarsed ravimid nagu amikatsiin, gentamütsiin koos leflotsiini või Tavanikiga.

fb.ru

Seotud artiklid