Fokaalne pneumoonia

Mis on lobular kopsupõletik

Sageli diagnoositakse haigus alumistes hingamisteedes, nagu kopsupõletik lobulaarne. Kopsupõletik nimetatakse põletikuline haigus, mis mõjutab kopsukoe. See patoloogia mõjutab tihti väikelastele. On erinevaid sorte selle haigusega. Sel juhul kogu keha võib kütma osa segmentide või segment. Sageli summaarset diagnoositud kopsupõletiku.

Väga sage fookuskaugus kopsupõletik. Inimese kopsud paariselundid. Nad asuvad rinnaõõnesse. Iga kopsu on osadeks jaotatud, segmendid ja hõlmaga. Kui fookuskaugus kopsupõletik kujul väike infiltraadid täheldatakse rinnanäärmesagara keha. Mis on etioloogia kliinilised tunnused ja selle haiguse ravimiseks?

Omadused haiguse

Selle vormi iseloomustab äge kopsupõletik ajal raske joove. See kopsupõletiku vormi näha 2 välja 3 patsienti. Alguses sageli mõjutab terminali bronhid, siis protsess mõjutab kopsukoe. Haigusel on nakkav iseloomuga. Aluseks on haiguse puhul sama patogeneesimehhanisme omast omakapitali (sagaralist kopsupõletik).

In põletiku teket on 4 etappi: hoovuste punase hepatization halli hepatization ja lahendamine. Kahjustused võivad olla suured või väikesed. Focus võib olla üks või on mitu koldeid. Enamasti kannatavad alakeha segmendid. Väga harva - top.

See erineb fookuskaugus kopsupõletik kopsutuberkuloosi. Kui TB nakkuse enamasti põletikulise elundi tops. Funktsioon käesoleva haiguse vorm on see, et uuringu röntgenkiirtega poolt avastatud vaheldumine valguse ja pimeduse aladel. Tumedad piirkonnad vastavad atelektaasid ja kergem - emfüseem. Kopsukahjustuses sait on laiguline välimus.

Enamikul juhtudel on prognoos käesoleva kopsuhaigus on soodsad. At ebapiisav ravi või ise ravi fookuskaugus kopsupõletik võib põhjustada kopsukahjustusi abstsessi, gangreen. Mõnikord haigus muutub krooniliseks.

etioloogilised tegurid

Development fookuskaugus poolt põhjustatud kopsupõletik erinevate väliste ja sisemiste tegurite. Haigusel on nakkav iseloomuga. Lastel fookuskaugus kopsupõletik sageli põhjustada järgmised mikroorganismid: streptokokid, Pneumokokkidel mikroskoopilised seened, viirused, E. coli.

Lastel immuunsüsteemi ei ole täiuslik. Aktiveerimine patogeensete organismide kiiresti põhjustada turse ja elundi häire. Esialgu bronhiit võib toimuda. Taustal see toimub kogunemine röga, mis on soodne tegur mikroorganismide kasvu. Puudumisel õige ravi arendada kopsupõletik. Lastel kõige sagedamini avastatakse ainult suurus põletikuliste keskenduda rohkem kui 1 cm.

Täiskasvanutel fookuskaugus kopsupõletik kõige sagedamini on teisejärguline, see tähendab, et on moodustatud keeruline teisi haigusi. On kaasa aidanud:

• gripp;
• adenoviirusnakkus;
• rinoviirusnakkus;
• leetrid;
• köha;
• punane palavik;
• klamüüdia.

Vähem tavalisem põhjus kopsupõletik on spetsiifiline mädase kõrvapõletiku, düsenteeriat, mädane haiguste pehmete kudede ja luude (osteomüeliit, furunku), meningiit. Eraldi eraldati seisva ja aspiratsioonipneumooniat. Aspiratsiooniseadmed kujul täheldatakse puhul infiltratsiooni kopsudesse mitmesuguste ainete (mürgiseid gaase, osakesed toidu, vomitus, väikeste kõvade esemetega). Aspiratsiooni on võimalik teadvusekaotus ajal tugeva oksendamise, samuti tugev alkoholintoksikatsiooni.

Nagu kongestiivse kopsupõletik, siis tekib tõsiselt haige inimesed on pikka aega voodis. Kehaline aktiivsus viib stagnatsiooni verd Kopsuvereringe, mis toob kaasa rikkumise ventilatsioon. Taustal seda on kogunemine lima, mis põhjustab aktiveerimise ja proliferatsiooni patogeensete mikroorganismide vastu. Sageli kongestiivse kopsupõletik diagnoositud eakatel.

See kopsupõletiku vormi saab moodustada taustal järgmisi haigusi: südamehaigused, koronaararteri haigus, astma, diabeet, insult, koljutrauma, luu- ja lülisambamurdudele. Samavõrd oluline areng fookuskaugus kopsupõletik on järgmised käivitab: suitsetamine, sage nohu, alkoholi kuritarvitamine, vähene liikumine, vähendamise Immuunsuse hupovitaminoos, toitumisest, rõhu ja niiskuse kõikumised õhku.

Kliinilised ilmingud

Parempoolne fookuspneumoonia või vasakpoolne leke koos erinevate kliiniliste ilmingutega.

Kõige tavalisemad tunnused on:

• palavikuga palavik;
• valu rinnus;
• köhimine;
• suurenenud higistamine;
• nõrkus;
• peavalu;
• õhupuudus.

Sümptomite raskusaste sõltub fookuste suurusest ja nende arvust. Palavik tavaliselt kestab 3 kuni 5 päeva. Köha võib olla limaskestade väljalangemisega kuiv või produktiivne. Mitmete fookuste ja nende fusiooniga võib esineda hingeldust ja tsüanoosi. Lastel algab haigus sageli prodromaalsete nähtustega. Nende hulka kuuluvad rahutus või apaatia, isutus vähenemine, südame löögisageduse tõus, sagedane hingamine. Rasketel juhtudel on oksendamine võimalik.

Kopsupõletik võib kahtlustada järgmised objektiivsed kriteeriumid: tahhükardia, tahhüpnoe, summutatud südames kõlab, auskultatsiooni niiske kopsus, kopsu hingamine raske.

Enamikul juhtudest täheldatakse kliinilisi sümptomeid -2 nädalat, siis haigus taandub. Fokaalsete kopsupõletiku võimalikud tüsistused on järgmised:

• abstsessi moodustumine;
• kopsu gangreen;
• pleura põletik;
• obstruktiivse sündroomi areng;
• äge hingamispuudulikkus;
• kopsuverejooks;
• pleura empüema;
• püopneumovoraks (õhu ja nina kogunemine pleuraõõnes);
• äge vere infektsioon (sepsis);
• pankrease perikardiit;
• amüloidoos.

Südamepuudulikkus tekib sageli postoperatiivse kopsupõletiku taustal. Kui äravoolu kopsupõletik viirusliku võimalikke tüsistusi nagu hemoptysis erinevate verejooks. Kõige raskem on kahepoolne kopsupõletik. Ravi tuleb läbi viia meditsiinilise asutuse seintes

Diagnostilised meetmed

On vaja teada mitte ainult fookuskaugus kopsupõletik sümptomid, vaid ka hulk diagnostiliste protseduuride aidata panna täpset diagnoosi. Selle haiguse diagnoos hõlmab järgmist:

• haiguse anamneesi ja haiguse anamneesi kogumine;
• väliskontroll;
• füüsiline läbivaatus (löökpillid, auskumine);
• rõhu ja kehatemperatuuri mõõtmine;
• Röntgenikatse;
• bronhokoskoopia;
• Kopsu CT või MRI;
• mumpsimõju;
• üldine ja biokeemiline vereanalüüs;
• uriini analüüs.

Veres näitas leukotsütoos, kiirenenud erütrotsüütide settereaktsiooni, suurenenud fibrinogeeni kontsentratsiooni ja siaalhappe, juuresolekul C-reaktiivse valgu. Sageli tehakse uuring kopsude gaasikompositsiooni ja spiromeetria kohta. Röntgenuuringul leitakse väikesed fookusjäljed. Drenaažipineemiga on need fookused suuremad ja nad võivad vaheldumisi esineda mikrofarmide ja emfüseemi piirkondadega.

.

Terapeutiline taktika

Fookaalne kopsupõletik ravi peaks olema keeruline.

Ravi hõlmab antibiootikumide kasutamist (kaitstud penitsilliinid, fluorokinoloonid, tsefalosporiinid, makroliidid), infusioonravi, mukolüütikumid, retorandid, antihistamiinid, füsioteraapia.

Laste raviks kasutatakse sageli "Augmentin" ja "Timentin". Ravi kestab 1-2 nädalat. Antibiootikume tuleb süstida. Kõhu korral on flegmiga ette nähtud mukolüütikumid. Ravi ajal ei tohi üle kata ega suitsetada.

.

Hea toime avaldub sissehingamisel. Raske hingamispuudulikkuse korral viiakse läbi hapnikravi. Füsioteraapia meetoditest kasutatakse UHF-ravi, elektroforeesi. Ravi sisaldab rindkere massaaži, respiratoorset võimlemist. Kongestiivse kopsupõletiku korral peavad patsiendid võimaluse korral liikuma rohkem. Seega on fokaalne kopsupõletik raske haigus, mis vajab antibiootikumravi ja meditsiinilist järelevalvet.

respiratoria.ru

Fokaalne pneumoonia lastel ja täiskasvanutel. Fokaalse pneumoonia sümptomid ja ravi

Fokaalne pneumoonia on üks levinumaid kopsuhaigusi. Mõlemad täiskasvanud ja lapsed kannatavad selle haiguse all. Sellepärast on paljud lugejad huvitatud lisateavetest haiguse kohta. Millised on selle tüüpi kopsupõletiku põhjused? Milliste sümptomitega kaasneb haigus? Milliseid komplikatsioone saab esineda? Mis ravi sarnaneb?

Mis haigus on?

Fokaalne pneumoonia on haigus, mis sageli esineb kaasaegses meditsiinipraktikas. See on äge põletik, mis kaasneb kahjustuse piiratud aladel kopsukoe eelkõige kops hõlmaga.

Statistiliste andmete kohaselt on umbes 65% kopsupõletiku juhtumitest just selle haigusseisundi. Kaasaegses pulmonoloogias kasutatakse seda haigust - "lobarne kopsupõletik" või "bronhopneumoonia" - mõnda muud terminit. Sel juhul algab põletik tavaliselt väikeste terminaalsete bronhidega ja see protsess lööb ühte või mitut kopsu. Väikesed põletikukoosed võivad olla kas ühe- või mitmekordsed. Muide, sageli diagnoositakse bronhopneumoonia lastel ja imikud on ka haigusele vastuvõtlikud.

Fokaalse pneumoonia peamised põhjused

Fokaalne pneumoonia võib olla nii sekundaarne kui ka esmane. Tavaliselt tekkivad haiguse esmased vormid, kui viiruslik või bakteriaalne patogeen tungib hingamissüsteemi. Eelkõige võib haiguse põhjustaja olla rinoviirus, paragripiviirus, respiratoorsed süntsüütilised viirused. Nagu bakteriaalsete organismide et umbes 70-80% juhtudest haigus areneb tegevuse erinevaid pneumokokke. Aga fookuskaugus kopsupõletik lastel sageli avaldub aktiveerimise patogeensete mikrofloora - streptokokid, Escherichia coli, stafülokokid. Peale selle võivad rikettsia, mükoplasma, klamüüdia põhjustada toimeaineid.

Muide, märgitakse, et keha muutub sellise haiguse suhtes vastuvõtlikumaks gripi ja teiste ägedate hingamisteede infektsioonide taustal.

Sekundaarne kopsupõletik tekib mõne muu haiguse komplikatsioonina. Näiteks haiguse ilmub sageli taustana läkaköha, sarlakeid, leetrid, mädane kõrvapõletik, düsenteeria meningokokkmeningiidi, peritoniit, keeb, osteomüeliit ja mõnede teiste haiguste puhul.

Pathomorphology

Fokaalseid kopsupõletikke iseloomustab ühe või mitme fookuse tekkimine kopsuosas. Sellisel juhul areneb patoloogiline protsess üldjuhul pikisuunas - kõigepealt kaasatakse bronhid, siis bronhiidid ja alveoolid. Selle põletikulise vormi puhul on iseloomulikud kolm etappi: see on seroosse efusiooni staadium, millele järgneb kureerimine ja eraldusvõime.

Alveoolides esinev eksudaat reeglina on serotüüp koos alveolaarse epiteeli ja leukotsüütide lisanditega. Kõige sagedamini mõjutab haigus kopsu tagumist osa.

Juhtumiaeg: fokaalne pneumoonia ja selle sümptomid

Kõigepealt tuleb märkida, et kliiniline pilt sõltub suuresti põletikulise protsessi omadustest. Sellegipoolest saame tuvastada mõned ühised tunnused. Kuidas toimub fookuspüleemistung? Esimese etapi sümptomid on kehatemperatuuri tõus, üldine nõrkus, peavalud, suurenenud higistamine. Mõned patsiendid kurdavad köha ajal tekkivat valu rinnus.

Reeglina jõuab antibakteriaalse ravi alguseni kehatemperatuur normaalseks. Eraldi on vaja rääkida köhest. Esmalt võib see olla kuiv, ja kui haigus areneb, muutub see märjaks. Köha ajal võib isoleerida rütmi seerum või rütm.

Patsiendi uurimisel võite märgata hingamisteede kiiret suurenemist. Peale selle mõjutab põletikuline protsess kardiovaskulaarsüsteemi tööd - näiteks täheldatakse sageli tahhükardiat.

Fokaalse pneumooniaga võib kaasneda ka õhupuudus. Lastel esineb sageli see sümptom - hingamisraskused on seotud füüsilise stressi või puhkusega. Igal juhul võib hingamiselundite puudulikkus põhjustada hüpoksiat, millega kaasneb tsüanoos ja tugev nõrkus.

Teiselt poolt on mõnedel patsientidel haigus peidetud - palavikku ei esine, valu pole rinnus, hingeldus puudub. Neid vaevusi peetakse üsna ohtlikuks, sest haigeid pöörduvad arsti poole liiga hilja.

Bronhopneumoonia ja selle vormid

Nagu juba mainitud, on laste bronhopneumoonia sagedasem. Diagnoosimise ajal on äärmiselt oluline välja selgitada selle kuju ja raskusaste, kuna see sõltub sellest, kas see sõltub arsti valitud ravimeetodist. Tänapäeva meditsiinis on selliseks haiguseks mitmeid klassifitseerimissüsteeme. Näiteks sõltuvalt põletikulise protsessi lokaliseerimisest võib eristada järgmisi vorme:

• Kõige sagedamini diagnoositud lapsel või täiskasvanutel on parempoolne fokaalne pneumoonia, mis on seotud mõne anatoomilise tunnusega. Fakt on see, et õige peamine bronhe on lühem ja laiem, mis hõlbustab kopsukoes infektsiooni progresseerumist. Muide, parempoolne põletik on märksa sümptomitega palju levinum, mis raskendab diagnostilisi protsesse. Kuid see haigusvorm sobib hästi standardraviks.
• Vasakpoolsel põletikul on ka mõningaid funktsioone. Eelkõige võib diagnoosimisprotsess olla keeruline. Sellepärast on väikeste põletikukoosikute väljaselgitamiseks soovitatav teha arvutitomograafiat.
• Raskem on kahepoolne kopsupõletik. Selline põletik reeglina toimub keha vähenemise taustal või pärast kopsude kunstliku ventilatsiooni. Sel juhul on sümptomid rohkem väljendunud - on tugev külm ja nõrkus, terav ja püsiv kehatemperatuuri tõus, samuti tugev valu rinnus. Selle vormi käsitlemine toimub ainult haiglas.
• Kõige ohtlikum on fookuskahjustuste kopsupõletik. Sellise haigusega põletikuline protsess hõlmab mitut segmenti korraga või isegi kogu fraktsiooni kopsu kohta. Samas on muutused kopsukudedes ja emfüseemi tüübist ning mikroobseerumiste ilmnemisest. Patsientidel ilmnevad sellised hingamispuudulikkuse sümptomid nagu tsüanoos ja raske hingeldus.

Kaasaegsed diagnostikameetodid

Loomulikult on ülaltoodud sümptomite esinemisel vaja spetsialisti abi kohe otsida - haiguse esinemist ei ole võimalik kindlaks teha. Sellisel juhul hõlmab diagnoosimisprotsess mitmeid tegevusi. Ainult spetsialist teab, mis on fokaalne pneumoonia, mille sümptomid ja ravi käsitleme täna.

Loomulikult määratakse patsiendile esmakordselt standardanalüüs. Vere analüüsimisel on võimalik märgata ESRi suurenemist ja neutrofiilide arvu suurenemist. Kõige raskematel juhtudel tehakse vereanalüüs vereproovile.

Haige isik tuleb saata kopsude röntgenikiiresse. Sellise uuringu tulemused võivad olla erinevad, sest kõik siin sõltub haiguse staadiumist ja vormist, põletikulise protsessi lokaliseerimisest ja nii edasi. Kui röntgenograafia ei võimalda teil saada piisavalt teavet, viiakse läbi täiendavad uuringud, sealhulgas kopsude bronhoskoopia, MRI ja CT.

Uuritakse põhjuslikku ainet, lima, röga ja loputamist bronhidest. Saadud proove analüüsitakse mitmesuguste meetoditega, sealhulgas PCR ja bakterikultuuriga. Ainult pärast maksimaalse informatsiooni saamist suudab arst teha tõhusa ravirežiimi.

Kuidas ravitakse fokaalse pneumooniat?

Millist ravi vajab bronhopneumoonia? Sellisel juhul valib ravi iga patsiendi jaoks eraldi arst ja sisaldab tervet hulka puhkevõimalusi.

Ravi sõltub peamiselt patogeeni olemusest. Viirusliku päritolu põletikku ravitakse viirusevastaste ravimite ja immunomodulaatoritega. Kui põletikulise protsessi põhjus on bakterid, siis on näidustatud antibakteriaalsete ravimite manustamine. Reeglina kasutatakse tsefalosporiine ("cefasoliin tsefepime "tseftriaksoon"), penitsilliine ("ampitsilliin "Ampioksid" karbenitsilliin "), fluorokinoloonid (" levofloksatsiil "moksifloksatsiil" Gatifloksatsiil ") ja andmete kombinatsioonid valmistised. Vastuvõtmise kestab vähemalt 10-14 päeva. Enamikul juhtudel manustatakse ravimeid intramuskulaarselt või intravenoosselt, kuid raskematel juhtudel on endobronhiaalne ja intrapleurset manustamist võimalik.

Loomulikult viiakse läbi ka detoksifitseerimine, mis aitab leevendada patsientide seisundit (glükoosi intravenoosne infusioon, soolalahus jne). On vaja võtta põletikuvastaseid ravimeid - kõige raskematel juhtudel kasutatakse hormonaalseid kortikosteroide.

Flegma väljumise hõlbustamiseks määratakse patsientidele mukolüütilised ja bronhodilataatorid. Väga tõhusad on "Bromgexin" Eufilin "ja" Teopek, mis lahjendab röga, hõlbustab selle eemaldamist ja expectoration. Täiendavaks raviks on erinevad inhalatsioonid - need võivad olla ravimid, ensümaatilised, leelised, õlid jne. Patsiendid kasutavad ka multivitamiini komplekse, mis kiirendavad keha taastumise protsessi.

Pärast põletikulise protsessi taandumist hõlmab ravikuur erinevaid füsioteraapia meetodeid, mis aitavad taastada normaalset hingamisteede funktsiooni. Väga efektiivne on rindkere massaaž, DMV ravi, samuti UHF, elektroforees.

Hingamispuudulikkuse arenguga (harva juhtub) on näidustatud hapnikravi. Pärast ravikuuri lõpetamist uuritakse uuesti ravi tulemusi.

Fokaalne pneumoonia lastel: ravi ja selle omadused

Nagu juba mainitud, on seda haigusvormi sageli leitud väikelastel. Millist ravi sellisel juhul vajab bronhopneumoonia? Kergemate vormide ravi toimub kodus. Preparaadid ja annused määratakse raviarsti poolt - vanemad peavad järgima tema soovitusi.

Eriti oluline on luua sobivad tingimused beebi taastamiseks. Näiteks, ärge unustage täisväärtuslikku toitumist hoolimata lapse söögiisu puudumisest. Veenduge, et voodipesu ja riided oleksid alati puhtad ja kuivad, kuna patsiendid higistavad. Ruumi tuleb regulaarselt ventileerida, kuid ei peaks olema pilte. Esimestel päevadel on äärmiselt oluline järgida ranget voodit, isegi kui laps jääb aktiivseks.

Laste haiglastamist teostatakse ainult rasketes olukordades, nimelt:

• hingamissüsteemi krooniliste haiguste esinemise korral;
• mis tahes päritolu entsefalopaatia esinemise korral;
• kui laps on vähem kui kaks kuud vana;
• südame-veresoonkonna kaasasündinud väärarengute esinemisel;
• Ebasoodsas olukorras olevate perede lapsed on haiglasse paigutatud või kui laps elab ebasobivates ravitingimustes, sealhulgas lastekodus.

Kas tüsistused on võimalikud?

Enamikul juhtudest põhjustab fookuse pneumoonia patsiendi täielikku taastumist. Kuid ravi puudumisel, ebaõigesti manustatud teraapia või väga rasketes tingimustes on ohtlikud komplikatsioonid.

Näiteks sellise haiguse taustal võib tekkida obstruktiivne sündroom. Raskematel juhtudel põhjustab selline kopsupõletiku vorm kopsukoes abstsessi või gangreeni moodustumist. Sellest haigusest on veel mõned tagajärjed, eriti äge hingamispuudulikkus ja pleura põletik.

Teiselt poolt on levinud ka fookuse pneumoonia ekstrapulmonaalne komplikatsioon. Patsiendil võib tekkida tõsine seisund mürgine šokk. Mõnikord ilmnevad haiguse taustal ka südame-veresoonkonna haigused, sealhulgas endokardiit ja müokardiit. Teiselt poolt võib infektsioon levida närvisüsteemi kudedesse, mis põhjustab meningiidi või meningoentsefaliidi arengut.

Põhilised ennetavad ettevaatusabinõud

Fokaalne kopsupõletik võib olla äärmiselt ohtlik haigus. Kahjuks ei ole vaktsiine ega muid ravimeid, mis võiksid inimesi sellisest haigusest kaitsta. Seega on ainus haiguse vältimise viis immuunsüsteemi tugevdamine.

Tervislik eluviis mõjutab oluliselt keha seisundit. Õige toitumine, füüsiline aktiivsus, hingamisõppused, kõvenemine, pühkimine külma veega, võtmine multivitamiinide kompleksid - need meetmed vähendavad põletikuliste nakkushaiguste tekke tõenäosust haigused. Ja kuna kopsupõletik tekib tihtipeale gripi taustal, tuleb kõiki ARVI ravida õigeaegselt ja õigesti.

Pärast kopsude põletikku vajab inimene keha taastamiseks aega. Seepärast antakse epikriis ainult 10 päeva pärast sümptomite kadumist ja ainult siis, kui vereanalüüsid ja teiste uuringute tulemused on normaalsetes piirides.

syl.ru

Fokaalne pneumoonia ja selle tagajärjed

See on põletikuline protsess, mis leiab aset kopsudes ja lööb kopsukude väikesi piirkondi. Fokaalne pneumoonia ja selle tagajärjed on üks ägeda kopsupõletiku tüüpidest. Enamasti algab põletikuline protsess bronhides, fokaalse kujul on ikka veel nimi - bronhopneumoonia. Meditsiinipraktikas esineb kolme fokaalse pneumoonia tüüpi: väikesed fookuskaugused, suured fookuskaugused ja äravool.

Yandex. Otsene

Eemaldage veenilaiendid nogahUdalyaem veenilaiendite ja ämblik veenides nogahvarikoz.ruAdres telefonEst ja vastunäidustused. Rääkige oma arstiga. Peida reklaam Aitäh Reklaam on peidetud.

Kopsu raviSochi linnas! Privaatkliinik Sotšis! Tuleme tulemuseks! 25-aastane praktika Rohkem kui 100 ravimeetodit Mitteoperatsioone Internetis reageeritakse. On vastunäidustusi. Rääkige oma arstiga. Peida reklaam Aitäh Reklaam on peidetud.

Lapskopsupõletik"Lugege, kuidas seda ravida" ennetuskoolis ". Ekspertidega konsulteerimine! Artiklid vanemateleKüsitlused ekspertideleLisatundmine lasteleBenefit programschoolofcare.com On vastunäidustusi. Rääkige oma arstiga. Peida reklaam Aitäh Reklaam on peidetud.

Fokaalne kopsupõletik - haiguse tunnusjoon

Fokaalne pneumoonia võib hakata järsult: palavik, külmavärinad, köha, peavalu, nõrkus. Röst võib olla limaskestade, limaskestade ja limaskestade vahel. Fokaalsete kopsupõletiku temperatuur võib tõusta 39 kraadini ja vanematel inimestel võib see olla üsna tavaline või suureneb subfebriilide arvuga. Palavik kestab antibakteriaalse raviga mitte rohkem kui 5 päeva.

Patsientidel, kellel on suur fokaalne pneumoonia, jälgitakse sageli düspnoed ja tsüanoos. Füüsilise läbivaatuse tulemused on väga erinevad. Kui fokaalse pneumooniaga põletikuline fookus asetseb keskuses, on füüsilised andmed vähe. Põletiku perifeerses asukohas on kindlaks tehtud löökriistadeta löökriistad, mis vahelduvad tavalise kopsuhaigusega. Kui kõneldakse kõva hingamise taustal, on erinevates kohtades kuulnud niiske hirmu. Fokaalsete kopsupõletike äravoolu korral, kui põletikuline protsess lööb suurema osa laba, millal füüsikaline läbivaatus, tuvastage koorikutel tavaliselt täheldatavaid muutusi kopsupõletik. Kui tuvastatakse fokaalne kopsupõletik, siis kuuldakse sageli ebasoovitavaid kuivkehtmeid ja kui kuiva pleuriiti liitub haigusega, siis kuuldakse pleura hõõrdemüra.

Fokaalne pneumoonia ja selle tagajärjed

Fokaalsete kopsupõletike puhul on muutused kardiovaskulaarses süsteemis: tahhükardia, pehmet pehme I toon, perkutaansete piiride laiendamine. Enamikus röntgendikiirusega patsientidest täheldatakse fookusnähtude tekkevõimalusi kui mõõduka või madala intensiivsusega pimedust, millel on ebaühtlane kontuur. Selliseid muutusi võib täheldada peribronhiaalse või perivaskulaarse infiltratsiooni korral, kuid kui Acinus on kahjustatud, röntgenkiirte abil ei saa alati tuvastada väheseid põletikupõletikke küsitlus.

Kui fokaalne kopsupõletik on krooniline, on sageli võimalik jälgida kopsu juurte varju suurenemist. Leukotsütoos leitakse patsiendi veres, leukotsüütide arv ei muutu, kuid mõnikord esineb leukopeenia, ESR-i suurenemine. Siiani on fookuse pneumoonia mõju palju vähem levinud, antibiootikumravi kasutamine annab positiivseid tulemusi ja viib sümptomite lokaliseerimisele.

AstroMeridian.ru

Bronhopneumoonia sümptomid

Fokaalsete kopsupõletike sümptomid ja tagajärjed erinevad lobaripõletiku kliiniliste ilmingute kirjeldatud kibestusest kopsu, mis on tingitud peamiselt patogeensuse tunnustest ja morfoloogilistest muutustest nii kliinilistes kui ka morfoloogilistes variantides kopsupõletik.

Esiteks, fokaalsete kopsupõletike puhul on põletikuline protsess tavaliselt piiratud kopsu või kopsu segmendiga. Sageli võivad kopsupõletikud ühendada, kogudes suurema osa kopsu hulgast või isegi kogu hunnikust. Sellistel juhtudel räägivad nad füsioteraapia pneumoonia. Iseloomulik on, erinevalt osakaal (sagaralist) kopsupõletik, pleuriit kaasneb põletikuga ainult pinnal lokaliseerimine ega kanalisatsiooni fookuskaugusega kopsupõletikku.

Teiseks, vastupidiselt kopsude (hõõguv) põletikule ei ole fokaalne kopsupõletik tavaliselt kaasas ülitundlikkus viivitamatu tüüpi; iseloomulikumad on tavalised ja hüperergilised reaktsioonid organism. See omadus määrab tõenäoliselt mitte nii kiire, järk-järgulise põletikulise fookuse moodustumise ja oluliselt väiksema veresoonte läbilaskvuse kui koerulise põletiku korral.

Kolmandaks seoses seoses vähese raskusega vaskulaarse läbilaskvusega põletiku fookuses, eksudaat fookuskauguse ajal kopsupõletik sisaldab ainult väikest kogust fibriini ja enamikul juhtudel on see seroosne või mukopurulentne eksudaat. Samal põhjusel ei ole alveoolide valendikus olevate punaste vereliblede tohutu saagise tingimusi.

Neljandaks on fokaalse pneumoonia peaaegu alati iseloomulik bronhopneumoonia, kus põletikuline protsess esmalt on kaasatud bronhide limaskest (bronhiit), alles pärast seda, kui põletik ulatub kopsu ja vormide parenhüümi kopsupõletik. Seega on veel üks oluline tunnus: fokaalsete kopsupõletike korral on märkimisväärne kogus seroosseid või limaskestusega eksudaat otseselt valendikus hingamisteed, mis aitab kaasa bronhide läbilaskvuse enam-vähem selgele rikkumisele nii hingamisteede bronhiilide tasandil kui ka suurema bronhid.

Lõpuks, viiendaks, põletiku suhteliselt aeglane levik kahjustatud segmendis viib asjaolu, et mõned selle alad on põletikulise protsessi eri etappides. Kuigi üks rühm alveoolid ainult hüpereemias ja tursete interalveolar seinad on avastatud (etapp hüpereemias), alveolaarsetesse teised rühmad juba täiesti täis eritist (hepatization etapis). Selline kirglik morfoloogiline pilt põletiku fookusest, millel on kopsukude ebaühtlane tihenemine, mis on väga iseloomulik bronhopneumoonia, täiendab mikro-teleklaste saite, mis on põhjustatud peamiselt väikeste bronhid. Seega fokaalsete kopsupõletike tervikuna ei ole tüüpiline põrnakiirgus, mis tuvastatakse mõnel patsiendil, kellel on lobari (krupoosne) kopsupõletik.

Fokaalsete pneumoonia kliiniliselt morfoloogilist varianti iseloomustavad järgmised patogeneetilised ja morfoloogilised tunnused:

1. Põletikulise fookuse suhteliselt väike pikkus, mis katab 1 või enam kopsu või kopsu osa. Erandiks on primaarne kopsupõletik, mis hajutab olulisi osi kopsu hulgast või isegi kogu hunnikust.
2. Fokaalne kopsupõletik on seotud organismi normaalse või hüperergilise reaktsiooniga, mis määrab põletikulise fookuse aeglasema moodustumise ja veresoonte mõõduka häire läbilaskvus.
3. Seroosne või limaskestapunane eksudaat.
4. Osalemine bronhide põletikulises protsessis (bronhiit), millega kaasnevad nii väikeste kui ka (harva) suuremate bronhide läbilöögiprotseduurid.
5. Kirurgilise kopsupõletiku iseloomuliku põletikulise protsessi selge löömise puudumine.

Need patogeneesi tunnused määravad enamasti fookusnähtude (bronhopneumoonia) kliinilisi ilminguid. Sellegipoolest tuleks meeles pidada, et kopsupõletike tekitajate bioloogilised omadused ja mõned muud tegurid avaldavad märkimisväärset mõju ka selle haiguse kliinilisele kuvandile.

Lahenda

Erinevalt hõbedast (krooniline) kopsupõletikust on bronhopneumoonia tekkimine aeglasem ja pikem. Tihti esineb fookuskahjustus kopsupõletikku ägeda respiratoorse viirusnakkuse komplikatsioonina, ägeda või kroonilise bronhiidi ägenemisega. Mõne päeva jooksul märgib patsient kehatemperatuuri tõusu kuni 3, -3 ° C, nohu, pisaravoolu, haruga köha limaskesta või limaskestade röga, üldine nõrkus ja üldine nõrkus, mida peetakse ägedate trahheobronhiidi või ARVI

Selle taustal on väga raske kindlaks teha bronhopneumoonia tekkimist. Sellegipoolest on mitut päeva manustatava ravi ebaefektiivsus, joobeseisundi suurenemine, välimus Düspnea ja tahhükardia või uus palaviku "laine" tõuseb, et on fookuses kopsupõletik.

Patsient köhib üles ja eraldab limaskest või röga, keha temperatuur tõuseb 3, -3 ° C (harva kõrgem), nõrkus suureneb, peavalu halvab isu.

Rindkerevalu, mis on seotud pleura põletikulise protsessiga (kuiva pleuriidiga), ilmnevad ainult osades patsientidest, kellel on keskendumise pindmine asukoht või fookuskauguse esinemine kopsupõletik. Kuid isegi nendel juhtudel ei saavutata pleura valu tavaliselt hariliku kopsupõletikuga täheldatud intensiivsust. Valu suureneb või ilmneb sügava hingamisega; selle lokaliseerimine vastab erinevate parietaalsete pleuraalade võitlusele. Mõnel juhul (diafragmaalse pleura kahjustusega) võib esineda hingamistega seotud kõhuvalu.

Füüsiline kontroll

Uurimisel määratakse põskede hüpermeetikat, võib-olla on huulte väike tsüanoos, naha suurenenud niiskus. Mõnikord on nahal märkimisväärne lööve, mis on seletatav perifeersete veresoonte toonuse märgatava mürgituse ja reflektoorse suurenemisega.

Rindkere uurimisel ilmneb kahjustuse küljes olev hingamise tagajärjel ainult osa patsientidest, peamiselt inimestel, kellel esineb fokaalse pneumoonia.

Kui kahjustuse tagajärjel löökriistad, tuvastatakse lööklaine, kuigi väike põletikulise fookuse ulatus või sügav asukoht, kopsude löökpillid on mitte informatiivne.

Suurimaks diagnostiliseks väärtuseks on kopsude ausklikatsioon. Kõige sagedamini on kahjustuse piirkonnas määratud hingamise märgatav nõrgenemine, mis tuleneb kahjustatud bronhide läbilaskvusest ja paljude mikroteksklaaside olemasolust põletikulises keskmes. Selle tulemusena moodustuvad helilised võnked, kui õhk läbib vokaalti, läbi trahhea ja (osaliselt) peamised bronhid, ei jõua rinda, tekitades hinge nõrgendamise mõju. Bronhide läbipaistvuse rikkumiste olemasolu selgitab asjaolu, et isegi äravoolu fokaalse bronhopneumooniaga patoloogilist bronhide hingamist ei kuulda nii sageli kui kopsupõletiku põletik.

Harvadel juhtudel, kui bronhopneumoonia tekkis kroonilise obstruktiivse bronhiidi taustal ja põletiku fookus paikneb sügav, auskkulatsiooniga saate kuulata kõva hingeõhu, kuna väljaspool pneumooniat asuvat bronhide kitsendamist kapp

Fokaalse bronhopneumoonia kõige erksam ja usaldusvärne sõrmejälgimärk on väikese mulli, niiske, heliliku (konsonandi) vilistav hingamine. Neid kuuleb kohapeal põletiku piirkonnas ja on põhjustatud põletikulise eksudaadi esinemisest hingamisteedes. Inhaleerimise ajal kuuldevad enamasti kogu aeg väikseid mürgiseid, kuumalisi sipelgaid.

Lõpuks, mõnedel juhtudel, kui põletikulises protsessis osaleb pleura pleura, saate kuulata pleura hõõrdumise müra.

Kõige olulisemad erinevused kahe kopsupõletiku kliinilise ja morfoloogilise variandi vahel on: kopsude hõre (koorus) ja fokaalne põletik (bronhidepõletik).

Lobari (krooniline) ja fokaalne pneumoonia võrdlusandmed

Sümptomid	Fractionaalne pneumoonia	Fokaalne bronhopneumoonia
Patogeneesi tunnused
Kahju suurus	Jaga, segmenti	Üks või mitu löpus, segmendi; võimalikult palju põletikupõletikku
Põletiku levik	Vahetult piki alveolaarseid kudesid (Kohni poore)	Bronhide põletik "läheb" kopsu parenhüümi
Kohene tüüpi ülitundlikkusreaktsioon kopsude hingamisteedes	Tüüpiline	Mitte tüüpiline
Bronhide põletiku kaasamine	Mitte tüüpiline	Iseloomulik
Hingamisteede edastamine	Ei rikutud	Katkestatud, võib-olla mikro teleklaktaaside esinemine
Osalemine pleura põletikulises protsessis	Alati	Ainult põletikulise fookuse või äravoolutopesoonkonna pinnapealse lokaliseerimisega
Morfoloogiliste muutuste arengu etappid	Tüüpiline	Mitte tüüpiline
Eksudaadi olemus	Fibrinool	Müko-põrutus, seroosne
Kliinilised tunnused
Haiguse ilmnemine	Äge, äkiline külmavärinad, palavik ja valu rinnus	Pärast ägeda hingamisteede infektsioonide ajutine tracheobronhiit või kroonilise bronhiidi ägenemine
Rindkerevalu ("pleura")	Tüüpiline	Harva esineb ainult põletikulise fookuse või drenaažipavigatsiooniga pealiskaudset lokaliseerimist
Köha	Kõigepealt kuiv, siis eraldatakse "roostest" röga	Algusest peale produktiivne, limaskestade röga eraldamine
Mürgistuse sümptomid	Väljendatud	Vähem levinud ja vähem väljendunud
Hingeldus	Tüüpiline	Võimalik, kuid harvem
Löökriistade heledus	Kuumtöötluse staadiumis hääldatakse hääldatuna	Vähem hääldatakse, mõnikord puuduvad
Hingamise tüüp auskkulatsiooni ajal	Voolu ja lõtvusetapi etapis - nõrgenenud vesikulaar, curaatsiooni faasis - bronhiaalne	Enamasti nõrgenenud hingamine kogu haiguse vältel
Hingamisteede kahjulikud mürad	Voolujõu etapis ja eraldusvõimeetapis - krepitatsioon, kõvendamise faasis - pleura hõõrdumise müra	Märg, peenelt kihiline sonorous rales
Bronhofonii välimus	Iseloomulik	Mitte tüüpiline

Kõige olulisemad kliinilised tunnused, mis võimaldavad erinevusi, on fookuskaalulise kopsupõletiku bronhopneumoonia:

• haiguse järk-järguline algus, mis harilikult areneb ägeda hingamisteede viirusinfektsiooni, ägeda trahheobronhiidi või kroonilise bronhiidi ägenemise taustal;
• enamikul juhtudel puudub rindkeres esinev akuutne "pleura" valu;
• köha limaskestade röga eraldamisega;
• enamasti bronhide hingamise puudumine;
• niiskete väikeste musta värvi hulkade olemasolu.

Tuleb lisada, et tabelis loetletud tähised, mis võimaldavad eristada kahte kliiniliselt morfoloogilist varianti kopsupõletik, on seotud nende haiguste tavapärase klassikalisega, mis on praegu alati. See kehtib eriti raskekujulise haigla kopsupõletiku või kopsupõletiku puhul, mis on tekkinud nõrgestatud patsientidel ja eakatel ja vanuritel

ilive.com.ua

Seotud artiklid