bakteriaalne endokardiit - haigus, mis arendab taustal üldseisundi organismi septilise põletik endokardi ja südameklappide kahjustus.
See patoloogia on tingitud penetratsiooni nakkusliku fookuse mikroobid, enamasti kuuluv coccal rühma. Mõtle kõik funktsioonid endokardiit, septitseemia põhjustades südame.
ennetusabinõud Üldteave
üldpilt septilise endokardiit sõltub patogeeni. Seeninfektsioonid ja Gram-negatiivsete organismide harva põhjustada haiguse ja sageli arendab endokardiit narkomaanide või inimeste tehisklappide .Streptokokid võib põhjustada ägeda või alaägeda vormid endokardiit.
alaägeda bakteriaalne endokardiit iseloomustab sümptomid nagu üldine nõrkus, väsimus, kehakaalu langus, välimus madala kvaliteediklassi soojust. Samuti
võimalik kaotus immuunsüsteemi organite ( nefriit, artralgia) ja arendamist emboolilise( insult, neeru- infarkt).põhjused ja riskitegurid
Enamasti alaägeda komplikatsioone tekkida täpselt eelnevalt modifitseeritud klapid. Eakad inimesed on kõige vastuvõtlikumad tekkimist endokardiit vasakule südame kambreid koos kahjustuse Mitraalvõru ja aordiklappe varem olles muutunud.
By südamekahjustusi viib sageli hambakirurgiat, seedetrakti instrumentaalne läbivaatamist, kuseteede, samuti bakterid koldeid infektsioon. Tapa õigus kojad südames areneb kõige sagedamini narkomaanide ja patsientidele haiglad, mis on asutatud intravaskulaarse kateetrid.
Kahjuks diagnoosida haigus õigeaegselt võib olla raske .Diagnoos on sageli alles pärast moodustumist patoloogia ja tekkimise klappide südamepuudulikkus.
haiguste esinemissagedus
Septiline müokardiit jaguneb kaheks tüübiks:
- primaarse - ilmutati puutumata ventiilid( Chernogubova haigus);
- teisese - arendada ventiilide, olles eelnevalt patoloogia.
Teisene haiguse tüübist leidub 70-80% juhtudest , sageli koos eelmise reumaatilised südamehaigused. Palju harvem - tekivad patsientidel aterosklerootiliste, süfiliitiline või kaasasündinud.
põhimakseviisilt haigus on leitud 20-30% kõigist juhtudest.
ohtu ja tagajärgi
Viimastel aastakümnetel morfoloogilised ja kliiniline pilt dramaatiliselt muutunud. Varem, kui antibiootikumid ei kasutatud, bakteriaalne endokardiit pidada raske haigus põhjustab surma .
tõttu suurtes kogustes antibiootikume septilise protsessi südameklappide kõrvaldatud , granulatsioonikoega klapid valmivad kiiremini, kõrvaldades bakteriaalsed puhkemist.
Selle tulemuseks deformatsiooni ventiilid ja arendamiseks või ägenemist südamehaigusi.
Lahang tavaliselt leida aordi südameklapirikked Raske tõsidusest klapi muutusi, perforeerimine klappidega samuti raske patoloogia südamelihases.
sümptomid Septiline endokardiit Sümptomid on üldine nõrkus, düspnoe. Madala kvaliteediga temperatuur hoitakse, kuid tõuseb aeg-ajalt üle 39 kraadi .Külmavärinad ja higistamine on samuti levinud.
Patsiendil on plekk, mis on tingitud aneemia ja aordiklapi kõrvalekaldest. Mõnedel on hallika kollakas nahk, nahaalused hemorraagid, mis ilmnevad ka silmalaugude ja konjunktiivi volditel. See on tingitud kapillaaride haavatavusest.
Sagedamini on patsientidel sõrmed muutunud närilisteks ja kellaklaasideks.
diagnostika Kui südame uurimisel tuvastatakse sageli müra. Subakuutset endokardiiti iseloomustavad emboolia neerurakkudes, samuti põrna, jäsemete ja seedetrakti veresoontes. Sageli on põrna suurendatud, leidub fokaalkuju glomerulonefriiti.
Uriinipildil on leitud väike proteinuuria ja hematuria. Mõnikord esineb hajutatud glomerulonefriit, mis on tingitud valkude lagunemise toodete mõjust. Leiti, et veres leidub leukotsüütide arvu muutumist, eosinofiilide arvu vähendab .Biokeemilises analüüsis on täheldatud disproteinemiat, tümooli ja hallituse proovid on positiivsed. Külvvere näitab bakterite esinemist.
Taktika ravi ja prognoosiga
Therapy septilise endokardiit valduses suurtes annustes antimikroobsete ravimite, vitamiine ja teisi vahendeid, et edendada organismis.
Kõige tõhusamaks vahendiks on penitsilliin, mõnikord kombinatsioonis streptomütsiini -ga.Ühe kuu jooksul manustatakse penitsilliini annus 500 000-1500 000 ühikut päevas. Seejärel korratakse seda kursust mitu korda väikeste katkestustega. Kõige tõhusam ravi, kui see viiakse läbi haiguse alguses.
Täiendava ravina kasutage vahendeid, mis suurendavad organismi resistentsust ja suurendavad antibiootikumide toimet. Samuti on sellise ravi eesmärgiks viivitus antibakteriaalsete ravimite eemaldamisel, verehüüvete vältimine ventiilidel .
immuunsuse suurendamiseks ja parandada üldist patsiendi seisundist ja hoitakse vitamiini vereülekannete kui ei vastunäidustused seda protseduuri.
Kui verekülvidest näitavad bakterid, mis on resistentsed penitsilliini, sulfoonamiidi ravitakse ravimite suurtes annustes ja streptomütsiini. Samuti antakse patsiendile desinfektsioonivahendid, rahustid, segud polüviitamiinidega.
Aja alanud ravi penitsilliini temperatuur langeb harva olla tõsised patoloogia organitele. Patsient taastub või on pikenenud remissioon.
Kui ravi alustatakse juba keskel või hilisemal perioodil, patsiendi seisund paraneb, temperatuur alandatakse, parandades verepilt, vähendatud põrn.
Mõnikord ilmneb isegi pärast remissiooni südamepuudulikkuse sümptomid, mis viib patsiendi surma. On oluline teada, et isegi pärast patsiendi seisundi paranemist on võimalikuks järgmise ägenemise ilmnemine.
Kui kirurgilise protseduuri tagajärjel tekib sepsis, on oluline nakkuse fookuse kõrvaldamiseks. Ravi viiakse läbi antibiootikumide ja teiste ravimitega ning kasutatakse ka vereülekande meetodit. Penitsilliini manustatakse iga 3 tunni järel, kogusannuses kuni 800 000 ühikut.
Lisateave selle video kohta septilise endokardiidi kohta:
ennetavad meetmed
Olemasolevate südamefunktsioonidega patsiendid peaksid jälgima spetsialistid. Septiline endokardiit peab vältima eliminatsiooni fokaalsete infektsioonidega. Eriti puudutab see hammaste, mandlite haigusi.
Septiline müokardiit on ohtlik haigus, mis on tingitud südameklappide nakatumisest teiste elundite kahjustusega. Haiguse algfaasi on raske kindlaks teha.
Antibakteriaalsete ravimite õigeaegne ravi vähendab märkimisväärselt raskekujulisi südameklappide kahjustusi.
Pärast verekultuuri alustatakse ravi penitsilliini või streptomütsiiniga suurtes doosides korduvate ravimvormidega. Oluline on meeles pidada, et isegi pärast pikaajalist remissiooni võib esineda ägenemine või uus sepsis, mis põhjustab südamepuudulikkust ja surma.
Patsient peab tagama rahu, voodipesu, hõlpsa vitaminiseeritud toitumise, kaitse infektsioonide eest .Pärast nõuetekohast ravi enamikel juhtudel on patsiendi seisund üldiselt paranenud.
