Piroksikaam

Piroksikaam on mittesteroidne põletikuvastane ravim (NSAID).

Sellel on põletikuvastased, analgeetikumid, palavikuvastased ja trombotsüütide omadused, samuti võime COX-1 ja COX-2 selektiivseks inhibeerimiseks (tsüklooksügenaas 1 ja 2).

Ravim on kasulik põletikuliste ja degeneratiivsete haiguste sümptomaatiliseks raviks lihas-skeleti süsteem, pehmete kudede ja seljaaju vigastused, samuti mõned süsteemsed haigused.

Kliiniline ja farmakoloogiline rühm

NSAIDid

Apteegis puhkuse tingimused

Lahkuda ilma arsti retseptita.

Hinnakiri

Kui palju maksab püroksikaam apteekides? Keskmine hind on tasemel70 rubla.

Väljastamise vorm ja koosseis

Piroksikaam on toodetud kapslite kujul toimeaine annusega 20 ja 40 mg. Samuti on preparaat geeli kujul, mis on ette nähtud väliseks kasutamiseks 30 ja 50 g torudes.

Ravimi peamine toimeaine on piroksikaam, selle ühe kapsli sisaldus on 10 või 20 mg.

Ühe grammi geelis sisaldab piroksikaam , g sama ainet. Lisakomponendid: 95% etanool, karbomeer, metüülparahüdroksübensoaat, trolamiin, propüleenglükool, vesi.

Piroksikaami tablett sisaldab 20 mg toimeainet.

Farmakoloogiline toime

Püroksikaami kasutamisel on organismil keeruline toime:

• vähendab valu pärast operatsiooni ja vigastuse taastumist;
• vähendab algodismenorröa ebamugavust;
• vähendab tupele kahjustatud liigeselt või selgroolt;
• Ravib põletikku;
• vähendab valu sündroomi reumaatiliste ja ortopeediliste patoloogiate korral;
• vähendab kahjustuse kohalikku temperatuuri;
• pärsib palavikku ja palavikku sündroomi põletikulistes protsessides;
• parandab liigeste liikumist pärast põletiku ja turse kadumist;
• takistab selliste ainete vabanemist, mis põhjustavad patoloogilisi protsesse seoses liigeste, selgroo nakkuslike ja reumaatiliste patoloogiate taustal.

Ravimi Piroxicam aktiivne komponent imendub kiiresti, maksimaalne kontsentratsioon täheldatakse 3-5 tunni pärast. Plasma valkude seondumine jõuab 98% -ni. Piroksikaami metabolism toimub maksas, suurim metaboliitide kogus eritub uriiniga.

Kasutamisnäited

Mis aitab? Näidustused püroksikaami määramiseks on järgmised haigused ja seisundid:

1. Podagra.
2. Lumbago, emakakaela-brachiaalne sündroom, ishias.
3. Tsüstiit, adnexiit, düsmenorröa (üle 12-aastastel patsientidel).
4. Pehmete kudede haigused: tendiniit, bursiit, periartriit.
5. Traumajärgsed seisundid (luumurdude, dislokatsioonide, kõhulahtisusega valu sündroom).
6. Valu pärast ortopeedilist, kirurgilist, hambaravi, günekoloogilist sekkumist.
7. Liigeste haigused: anküloseeriv spondüliit, krooniline polüartriit, osteoartriit, reumatoidartriit, Reiteri sündroom, anküloseeriva spondüliidi, artroos (gonartroosid koksartroos, polyarthrosis ja spondüloartriit), psoriaatiline artriit.

Lisaks tablettidele ja geelile: ülemiste hingamisteede ägedad nakkus- ja põletikulised haigused, müalgia, neuralgiat, selg selg.

Vastunäidustused

Absoluutne (üldine):

1. Raseduse III trimestril;
2. Imetamine (rinnaga toitmine);
3. Lapsed ja noorukid (tablettide, kapslite ja ravimküünalde puhul - kuni 18 aastat geeli puhul - kuni 14 aastat);
4. Nina ja paranasaalsete siinuste, bronhiaalmahaiguse ja anafülaktoidide korduva polüpoosi täielik või osaline kombinatsioon atsetüülsalitsüülhappe või teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite tundlikkus (kaasa arvatud anamneesi andmed);
5. Raske neerufunktsiooni häire (CC (kreatiniini kliirens) ≤ 30 ml / min);
6. Ülitundlikkus ravimi piroksikaami ja abiainete suhtes, samuti atsetüülsalitsüülhape ja teised MSPVA-d.

Absoluutne (lisaks tablettide, kapslite, ravimküünalde jaoks):

1. Veritsus, sealhulgas tserebrovaskulaarsed;
2. Maksakahjustuse või maksahaiguse dekompenseerunud faas aktiivses faasis;
3. Kompenseerimata südamepuudulikkus;
4. Postoperatiivne periood pärast aortokoronaarse mööduva operatsiooni;
5. Mao limaskesta või kaksteistsõrmiksoore haavandid, seedetrakti verejooks aktiivses faasis;
6. Soolepõletik (haavandiline koliit, Crohni tõbi);
7. Raske ja krooniline neerupuudulikkus (CK ≤ 30 ml / min).

Ettevaatusega, kuna suureneb risk negatiivseid kõrvalmõjusid, piroksikaam kasutatakse: südame isheemiatõbi, ajuveresoonte haigus, südame paispuudulikkus, düslipideemia / hüperlipideemia, suhkurtõbi, perifeersete veresoonte haiguse, suitsetamine, sage kasutamine alkoholi pikaajalisel kasutamisel mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, raskete somaatiliste haigustega QC ≤ 60 ml / min, mis on saadaval andmebaasi esinenud haavandiline seedetrakti patoloogiate (seedetrakt) ja Helicobacter pylori nakkuse eakatel. Samuti ettevaatusega Juhul kui samaaegselt antikoagulantravil (varfariini), vereliistakute vastased toimeained (klopidogreel, atsetüülsalitsüülhape), suukaudseid kortikosteroide (prednisoloon), selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid (fluoksetiin, paroksetiin, tsitalopraam, sertraliin).

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Piroksikaam on vastunäidustatud raseduse kolmandal trimestril kasutamiseks.

Kui raseduse esimesel ja teisel trimestril on vaja seda kohaldada, peaks eeldatav kasu emale olema seotud potentsiaalse riskiga sest lootele puuduvad usaldusväärsed kliinilised andmed, mis kinnitavad selle perioodi jooksul piroksikaami kasutamise ohutust. Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite mõju tõttu on botuliinto tekke enneaegne sulgemine lootel võimalik.

Piroksikaam eritub rinnapiima. Kui seda on vaja kasutada imetamise perioodil, tuleks lahendada imetamise lõpetamise küsimus.

Annustamine ja manustamisviis

Tabletid
Piroksikaam võetakse suu kaudu, pigistades suures koguses vedelikku, eelistatult toidukorra ajal või pärast seda.

Soovitatav annustamisskeem (päevane annus):

• Reumatoidartriit, osteoartriit, spondüliit: 20 mg;
• Lihas-skeleti süsteemi ägedad haigused: esimesed 2 päeva - 40 mg, seejärel 7-14 päeva - 20 mg;
• Podagra äge pankreatiit: 40 mg, ravikuuri kestus - 5-7 päeva.

Õhukese polümeerikattega tabletid
Piroksikaami võetakse suu kaudu, eelistatult söögi ajal.

Rakenduskava määrab arst eraldi.

Soovitatav annustamisskeem (päevane annus):

• Luu- ja lihaskonna haigused: esimesed 2 päeva - 40 mg (üks või mitu korda), säilitades annuse 20 mg;
• Reumatoidartriit, deformeeriv osteoartriit, anküloseeriv spondüliit: esialgne ja säilitusannus on 20 mg (mõnikord hoolduseks ravi on piisav 10 mg, erandjuhtudel on võimalik annust suurendada kuni 30 mg üks kord või jagatud annustena);
• Postoperatiivse ja traumajärgse etioloogiaga seotud haigused: algannus - 20 mg (mõnikord - 40 korda või jagatud annusena); maksimaalne - 40 mg päevas.

Kapslid
Piroksikaami võetakse sissepoole.

Soovitatav annustamisskeem (päevane annus):

• Äge haiguste skeletilihaste: esimesed 2 päeva - 40 mg ühes või mitmes etapis, siis 7-10 päeva - 20 mg;
• Reumatoidartriit, osteoartriit ja Bechterewi tõbi: 10-30 mg 1 vastuvõtu kohta; pikk;
• Algodismenorea: esimesed kaks päeva (esimeste sümptomite ilmnemisel) - 40 mg 1 või 2 annusega, seejärel 1-3 päeva - 20 mg;
• Podagra rünnakud: esimesed 2 päeva - 40 mg üks kord, seejärel 4-6 päeva jooksul 40 mg 1 või 2 annusega;
• Noorte reumatoidartriit: alla 14-aastased lapsed kehakaaluga 46 kg - 20 mg.

Geel
Geeli tuleks rakendada naha piirkondades valu piirkonnas. Annus määratakse saidi suuruse järgi (keskmiselt - kolonni pikkus 3 cm). Piroksikaam peaks olema jaotunud ühtlaselt ja hõõrutakse nahka.

Mitmekordne rakendus - 3-4 korda päevas.

Suposiidid
Piroksikaam suposiitides rakendatakse rektaalselt.

Ravimit on ette nähtud 20 mg päevas (1 suposiit 20 mg või 12-tunnine vaheaeg 2 suposiiti 10 mg).

Podagra rünnakute puhul - iga 12 tunni järel 1 suposiiki 20 mg.

Kõrvaltoimed

Kõrvaltoimed arenevad Piroksikaami pikemaajalise kasutamise korral kui ka suurte annuste manustamisel. Kõige sagedasemad kõrvaltoimed on seedetrakti toime. Sageli esineb iiveldust, mõnikord oksendamist, epigastraalset valu, kõhulahtisust. Kui on mao veritsus, ravim tühistatakse.

Võib esineda järgmised sümptomid:

• sügelus;
• nägemise halvenemine;
• angioödeem;
• vaskuliidi manifestatsioonid;
• peavalu;
• unetus;
• jalgade turse;
• naha manustamised urtikaaria kujul;
• bronhospasm.

Ka selliste kõrvaltoimete ilmnemine:

1. Hematopoeeesüsteemi osas täheldatakse aneemiat, peamiselt leukopeeniat ja trombotsüütide agregatsiooni vähenemist.
2. Kardiovaskulaarsüsteemi küljelt on täheldatud vererõhu kõikumisi, südamepekslemist ja hingeldust.
3. Maksa ja sapiteede süsteemist võivad esineda funktsionaalsed häired ja maksa transaminaaside taseme tõus.

Rektaalsete ravimküünalde kasutamisel võib tekkida rektaalse limaskesta ärritus, verejooks, verine väljaheide.

Välise manustamisega sageli sügelemine, naha punetus, lokaalsete dermatiidi sümptomite ilmnemine.

Tuleb meeles pidada, et kõrvaltoimete esinemissagedus sõltub otseselt ravimi päevase annuse tasemest.

Üleannustamine

Sümptomid: unisus, nägemiskahjustus, suurte annuste kasutamisel on teadvusekaotus võimalik.

Sümptomaatiline ravi viiakse läbi. Piroksikaami ei saa hemodialüüsi kaudu organismi evakueerida.

Erijuhised

Enne ravimi kasutamist lugege alltoodud juhiseid:

1. Ravimi võtmise ajal tuleb vältida samaaegset alkoholitarbimist.
2. Ravimi võtmise ajal ei tohiks teha psühhomotoorsete reaktsioonide suuremat tähelepanu ja kiirust nõudva töö.
3. Ettevaatlikult ja ainult arsti järelevalve all, määratakse ravim bronhiaalavastase astma, allergilise riniidi, nina polüpoosi, krooniliste obstruktiivsete hingamisteede haiguste raviks.
4. Erilise ettevaatusega peaks ravimit välja kirjutama gastrointestinaalsete haiguste (haavandiline koliit, Crohni tõbi) patsientidel ajaloos, arteriaalne hüpertensioon, krooniline südamepuudulikkus, nakkushaigused ja eakad patsiendid.

Ravimite koostoimed

Ravimi kasutamisel tuleb arvestada koostoimetega teiste ravimitega:

1. Piroksikaami samaaegne kasutamine võib nõrgendada diureetikumide ja antihüpertensiivsete ravimite toimet.
2. Liitiumravimite samaaegsel kasutamisel Pyroxicamiga on võimalik suurendada liitiumi sisaldust vereplasmas.
3. Samaaegsel kasutamisel teiste MSPVA-dega suureneb SCS seedetrakti allergiliste reaktsioonide ja kõrvaltoimete risk.
4. Pikoksakami samaaegsel manustamisel suukaudsete antikoagulantidega, sulfoonamiididega, nalidiksiinhappega, oraalse hüpoglükeemilised ravimid, trijodotüroniin ja tsüklofosfamiid võivad suurendada nende kontsentratsiooni vereplasmas.

Arvamused

Piroksikaami tablette kasutasime mõned arvustused inimestelt:

1. Margarita. Olen sageli mures valu nimmepiirkonnas, eriti istungil, kui sa harva lauast üles tõusevad. Pyroksikaami abiga olen päästetud ebameeldivatest aistingutest. Ma kasutan geeli, hõõrudes vastavalt juhistele väikese koguse alaseljale. See aitab väga hästi, kuigi ravimi hind on madal. Valu on sõna otseses mõttes päev.
2. Sasha. Kasutatakse vastavalt jalgade valu ravimise juhistele. Ta oli nii tugev, et ma isegi ei suutnud kõndida. Üks tablett oli 24 tundi piisav. Ravim on odav, hästi toime anesteesia ülesanne lühikese aja jooksul. Mõne päeva jooksul ei olnud kõrvaltoimeid täheldatud.
3. Artem. Ma võtan Piroxicam 20 mg üks kord päevas mitu aastat, peamiselt valu tõttu põlvedel ja üldise põletikuvastase ravimina. Ma nõustun hommikul hommikusöögiga. Ravim töötab minu jaoks väga hästi, ilma kõrvaltoimeta. Olen väga ettevaatlik, võtaksin seda alati koos toiduga ja piimaga ning ma kasutan maksas maksas ensüüme.

Analoogid

Apteegivõrgustikud saavad palju ravimeid - sünonüüme Pyroxicam. Asendaja ja optimaalse ravimvormi määrab reumatoloog või vertebroloog. Oluline on võtta arvesse patsiendi vanust: mitmesugused mittesteroidsete valimata ühendite tüübid ei sobi lastele.

Tõhusad valmistised:

• Pirokam.
• Vero-Piroxicam.
• Revmadore.
• Sanik.
• Revmoxicam.
• Velden.
• Finalgel.
• Kalmopürool.
• Püroksüül.
• Hotemin.

Enne analoogide kasutamist konsulteerige oma arstiga.

Ladustamistingimused ja säilivusaeg

Piroksikaam on loendi B preparaat. Hoida kuivas, pimedas kohas temperatuuril 15-25 ° C.

Säilivusaeg:

• Kapsel ja tabletid - 3 aastat;
• Suposiidid, geel ja salv - 2 aastat;
• Süstelahus - 5 aastat.

Kuidas valida probiootikumid soolestikuks: ravimite nimekiri.

Laste ja täiskasvanute tõhusad ja taskukohased köha siirupid.

Kaasaegsed mittesteroidsed põletikuvastased ravimid.

Tableti ülevaade uue põlvkonna tõusust.

Viirusevastased ravimid on odavad ja efektiivsed.