Sapiteede düskineesia - sümptomid ja ravi

Sapiteede düskineesia on haigus, mille korral sapipõie motiilsus on häiritud ja esineb sapiteede käitluse ebaõnnestumine, mis põhjustab sapijuhi stagnatsiooni või ülemäärast tühjenemist.

See häire leiab peamiselt naisi. Tavaliselt mõjutab sapiteede düskineesia noortel patsientidel (20-40-aastased), pehmet füüsikat. Mõnedel naistel esineb suhe kaebuste ägenemise ja menstruaaltsükli perioodi vahel (ägenemine tekib 1-4 päeva enne menstruatsiooni algust) ja haigus võib menopausijärgsel perioodil halveneda.

Kuna see haigus muudab sapi omadusi, on teatavate oluliste ainete ja rasvlahustuvate vitamiinide imendumine halvenenud. Riski all on naised, kellel on suguelundite haigustega seotud haigused, samuti inimesed, kes on sageli stressiga kokku puutunud.

Seedetrakti düskineesia on kaks peamist vormi:

• Hüpertooniline (hüperkineetiline)- sapipõie toon on tõusnud;
• Hüpotunne- sapipõie toon on langetatud;

Põhjused

Miks tekib sapiteede düskineesia ja mis see on?Peamised põhjusedsapisoonide düskineesia:

1. Pikaajaline, süstemaatilise rikkumise toitumine (ebaregulaarne söömine, ülesöömine harjumus toitev süüa enne magamaminekut, raske kuritarvitamist. rasvased toidud).
2. Neurohumoraalsete regulaarsete mehhanismide kahjustused sapitekidena.
3. Istuv eluviis, kaasasündinud vähearenenud lihasmass.
4. Neuro-tsükliline düstoonia, neuroos, stress.

Sekundaarsed põhjusedsapisoonide düskineesia:

1. Varem üle kantud akuutne viirushepatiit.
2. Helminte, infektsioonid (giardiaas).
3. Kui sapipõie kaelal või keha levib (orgaanilised põhjused).
4. Koleliaasiga, koletsüstiit, gastriit, gastroduodeniit, peptiline haavand, enteriit.
5. Krooniline põletik kõhuõõne (krooniline põletik munasarjad, püelonefriit, koliit, pimesoolepõletik, jne).
6. Hormonaalsed häired (menopaus, menstruaaltsükli häired, endokriinsüsteemi häired: hüpotüreoidism, östrogeeni puudus jne).

Kõige sagedamini on sapiteede düskineesia taust-sümptom, mitte eraldi. See näitab juuresolekul sapikivid, pankreatiit tekib või muid defekte sapipõies funktsiooni. Samuti võib haigus tekkida teatavate toiduainete kasutamise tõttu: magus, alkohol, rasv ja praetud toidud. Tugev psühholoogiline või emotsionaalne stress võib põhjustada düskineesia tekkimist.

Klassifikatsioon

On olemas 2 tüüpi düskineesia:

1. Hüpokineetiline tüüp düskineesia: sapipõie on otaniline (lõdvestunud), see ei ole hästi kokku levinud, venib, see on palju suurem, seetõttu on sapi stagnatsioon ja selle keemilise koostise rikkumine, mis on täis kivide moodustumist sapipõies. Seda tüüpi düskineesia on palju tavalisem.
2. Hüpikineetiline tüüp düskineesia: Sapipõis on pidev toonus ja järsult reageerib voolu toidu kaksteistsõrmikusse järsu vabanev osa sappi kõrge rõhu all.

Seega, sõltuvalt sellest, millist tüüpi düskineesia sapiteede leiad, on haiguse sümptomid ja ravi viisid varieeruvad.

Silma düskineesia sümptomid

Võttes arvesse düskineesia sümptomeid, tuleb märkida, et need sõltuvad haiguse vormist.

DZHVP erinevad variandidtavaliselt väljendub:

• valu ja kõhukinnisus paremal poolel,
• kõhukinnisus või vahelduv kõhulahtisus
• isukaotuse rikkumine
• kõhupiirkonna ja parempoolse palpatsiooniga valu
• kehamassi kõikumised,
• iiveldamine, kibedus suus,
• haigusseisundi üldine rikkumine.

Hüpotoonilise düskineesia korralon iseloomulikud järgmised sümptomid:

• mürarikaste valud, mis tekivad paremal hüpohondriumil;
• kõhu raskustunne;
• iivelduse pidev tunne;
• oksendamine.

Haiguse hüpotooniliseks vormikssee omadus on tüüpiline:

• akuutsetest valudest, mis perioodiliselt tekivad paremal hüpohondriumil, selja-, kaela- ja lõualuu piirkonnas valulike tunnuste tagastamine. Tavaliselt kestab selline valu umbes poole tunni pärast, peamiselt pärast söömist;
• iivelduse pidev tunne;
• oksendamine sapiga;
• söögiisu vähenemine;
• keha üldine nõrkus, peavalud.

On oluline teada, et haigus ei avaldu ainult gastroenteroloogilise kliinilise pildina, vaid mõjutab ka patsientide üldist seisundit. Ligikaudu iga teine ​​suur düskineesia diagnoos, maksa ja sapiteede traktooria düskineesia diagnoosimine esineb nahahaiglasse dermatiidi sümptomite tõttu. Need sümptomid nahal viitavad seedetrakti probleemidele. Sel juhul on patsientidel mures korrapärase naha sügeluse pärast, millega kaasneb naha kuivus ja naha pealekandmine. Mullid võivad esineda veesisaldusega.

Südame düskineesia diagnoosimine

Laborite ja instrumentaalsete kontrollimeetoditena määratakse:

• vere ja uriini üldine analüüs,
• ljamblii ja koprogrammi väljaheidete analüüs
• maksaproovid, vere biokeemia,
• maksa ja sapipõie ultraheliuuring kolorektaalse hommikusöögiga,
• fibrogastroduodenoskoopia läbiviimine (neelata kätt)
• Vajadusel mao ja soole intubatsiooni sapi proovivõtu etappidena.

Siiski on DZHVP diagnoosimise peamine meetod ultraheli. Tänu ultraheli saab hinnata anatoomiaomaduste sapipõie ja selle võimalusi, kontrollida saadavust ja näha kivid põletik. Mõnikord tehakse düskineesia tüüpi määramiseks laadimiskatset.

Sapipõie düskineesia ravi

Kui diagnoositakse sapiteede düskineesia ravi peaks olema üldisem lähenemisviis, mis hõlmab normaliseerumine režiimi ja toitumine, kanalisatsiooni koldeid infektsioon, desensitiseerivad, parasiitidevastane ja antihelminthic teraapia kõrvaldamiseks soole düsbioosi ja vitamiinipuudus elimineerimine sümptomite raviks.

• Düskineesia hüperkineetilise vormi ravi. Düskineesia hüperkineetilised vormid nõuavad mehaaniliste ja keemiliste toiduaineteärrituste ja rasvade dieedi piiramist. Kasutada tabelit nr 5, mis on rikastatud magneesiumisoolasid sisaldavate toodetega. Silelihaste spasmi eemaldamiseks kasutatakse nitraate, müotroopseid spasmolüütikke (no-spa, papaveriin, mebeveriin, gimecromone), kolinolüütikumid (gastrotsepiin) ja nifedipiin (Corinfar), vähendades Oddi sfinkteri tooni annuses 10-20 mg 3 korda päevas.
• Düskineesia hüpokineetilise vormi ravi. Te peaksite kasutama toitlust lauas nr 5, millel on hüpokineetilised düskineesiad, tuleks toitu rikastada puuviljade, köögiviljade, toiduainetega, mis sisaldavad taimsed kiud ja magneesiumisoolad (toidulisandid, tatarpuder, kodujuust, kapsas, õunad, porgandid, liha, loodusliku roosi puljong). Sapipõie tühjendamist soodustavad ka taimeõli, hapukoor, kreem, munad. On vaja kindlaks määrata soolestiku normaalne toimimine, mis stimuleerib refleksiivselt sapipõie kontraktsiooni. Samuti määrati klookineetika (ksülitool, magneesiumsulfaat, sorbitool).

Patsientidel, kellel on sapiteede düskineesia, on näidatud gastroenteroloogi ja neuroloogi vaatlused, iga-aastased tervise parandamise kursused balneoloogilises sanatooriumis.

Füsioteraapia

Hüpotoonilis-hüpokineetilises variandis on diadünaamilised voolud, faradiseerimine, sinusoidaalsed moduleeritud voolud, madala impulsi voolud, madala intensiivsusega ultraheli, pärl ja süsinikdioksiidi vannid.

Hüpertoonilise düskineesia hüperkineetilise vormi puhul soovitatakse patsientidel indutseeritud tütermemeedi (parempoolse hüpohondri kohal asuv elektroodi ketas), UHF, mikrolainetehnoloogia (UHF), suure intensiivsusega ultraheli, novokaiini elektroforeesi, osocieriidi või parafiinirakenduste, galvaaniliste muda, okaspuid, radooni ja vesiniksulfiidi vannid.

Düskineesia dieet

Kõik nõuanded, kuidas ravida düskineesia sapiteede kanaleid, on kasutud, kui te ei järgi teatud toitumisalaseid eeskirju, mis aitavad normaliseerida sapiteed.

Õige toitumine aitab kaasa soodsate tingimuste loomisele seedetrakti normaalseks toimimiseks ja sapiteede normaliseerimiseks:

• keelatud kõik tugevalt soolased, hapud, kibedad ja teravad;
• vürtsid ja vürtsid on piiratud, praetud on keelatud;
• toitumisrasv on järsult piiratud, asendades selle nii palju kui võimalik taimsete õlidega;
• kehtestatakse range ohtlike ja ärritavate toitude (kiibid, pähklid, sooda, kiirtoit, soolatud kala) range keelustamine;
• kõik söögid esmajärjekorras antakse soojas ja poolvedelas vormis, eriti valulike rünnakutega;
• kõik toidud on keedetud, aurutatud või hautatud, fooliumiga küpsetatud.

Näidismenüü päeval:

1. Hommikusöök: pehme keedetud muna, piimapruust, suhkruga tee, võileib võid ja juustu.
2. Teine hommikusöök: kõik puuviljad.
3. Lõunasöök: kõik taimetoitlussupp, küpsetatud kala kartulipudelis, köögiviljasalat (nt kapsas), kompott.
4. Pärastlõunane suupiste: klaasi piima, jogurt, riaženka või keefir, paas marssmalloose või marmelaadist.
5. Õhtusöök: aurutatud lihapallid koos vermikellidega, magus tee.
6. Enne magamaminekut: klaasi jogurt või joomist valmistatud jogurt.

Soovitatav väikeste portsjonite toidu sagedane tarbimine (kuni kuus korda päevas). Viimane vastuvõtt peaks olema enne unistust, et seal ei olnud stagnatsiooni sapi.

Sapiva düskineesiaga laste ravi

Bilirüütilise düskineesiaga lastel manustatakse ravi kuni sapipiirkonna stagnatsioonini ja jämesoole väljavoolu rikkumise tunnused on täielikult kõrvaldatud. Tõsise valu korral on soovitatav 10-14 päeva ravida last haiglas ja seejärel - kohalikus sanatooriumis.

Sapliprobleemide häirete õigeaegne diagnoosimine ja laste õige ravi, sõltuvalt avastatud kõrvalekallete tüübist, võivad takistada teket sapipõie, maksa, pankrease edasistes põletikulistes haigustes ja takistab varajast kivi moodustumist sapipõie ja neerudes.

Ennetamine

Patoloogia vältimiseks järgige järgmisi reegleid:

• täis öö magada vähemalt 8 tundi;
• valetama hiljemalt kell 11.00;
• vaimne ja füüsiline töö;
• kõndides värskes õhus;
• Söö täielikult: tarbige rohkem taimetoitu, teravilja, keedetud loomseid saadusi, vähem -
• praetud liha või kala;
• välistada psühho-traumaatilised olukorrad.

Sekundaarne profülaktika (s.o pärast sapiteede düskineesia tekkimist) on kõige varem avastamine, näiteks regulaarsete ennetavate uuringutega. Maksa ja sapiteede düskineesia ei vähenda eluiga, vaid mõjutab selle kvaliteeti.

Kuidas valida probiootikumid soolestikuks: ravimite nimekiri.

Laste ja täiskasvanute tõhusad ja taskukohased köha siirupid.

Kaasaegsed mittesteroidsed põletikuvastased ravimid.

Tableti ülevaade uue põlvkonna tõusust.

Viirusevastased ravimid on odavad ja efektiivsed.