Alamvennne süvendatud veenide tromboflebiit - fotod, sümptomid ja ravi

Sügavamate seinte, lihaste kihi, jalgade veenide põletikku koos nendel trombide samaaegse moodustamisega nimetatakse alajäseme sügavate veenide tromboflebiit. See patoloogia on veenilaiendite veenide komplikatsioon.

Statistika näitab, et kõige sagedamini esineb alajäsemete tromboflebiit naistel. See fakt, et arstid seostuvad ebameeldivate jalanõudega, kasutades hormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid. Esitage tromboflebiit ja rasedus.

Sõltuvalt voolu iseloomust on isoleeritud tromboflebiidi ägedad, alaäilased ja kroonilised vormid.

Põhjused

Miks tekib tromboflebiit ja mis see on? Alamjaamade sügavate veenide tromboflebiit on põletikuline protsess, veenilaiendite veenide komplikatsioon (järgmine etapp enda enese ärahoidmiseks). See piirkond on põletikuline trombi moodustumise tõttu. Sageli on see haigus ühepoolne: see mõjutab ainult ühte selja või reied.

Haigusjuhtumi eeldused:

• pärilik eelsoodumus;
• pikka aega seisvas või istumisasendis;
• rangelt voodipesu pikka aega;
• veenilaiendite veenide anamneesi olemasolu;
instagram viewer
• vere hüübivuse suurenemise tendents;
• onkoloogilised haigused;
• raseduse periood;
• ülekaaluline;
• eakad ja eakad.

Samuti võib olla tromboflebiitliigitada vastavalt praegusele vormile:

1. Äge tromboflebiit areneb väga kiiresti, vaid mõne tunni pärast;
2. Krooniline tromboflebiit areneb märkamatult ja järk-järgult ning ägenemise perioodid on haruldased;
3. Tromboflebiidi migreerumine mõjutab korraga mitut laeva. Uued põletikupõletikud ilmuvad regulaarselt, kuid kaovad aja jooksul täielikult, jätmata jälgi.

Tuleb meeles pidada, et see haigus on äärmiselt ohtlik, kuna kaks halvad asjad: veresoonkonna blokeerimine ja trombi eraldumine järgneva ülekandega verd kanal Selliste nähtuste tagajärjed võivad inimesel surmaga lõppeda.

Sümptomid

Alammutri sügavate veenide tromboflebiid, sümptomid ja ravi on omavahel seotud. Enamikul juhtudel on patsiendil sellised sümptomid:

1. Tavaline valu, kus tromboflebiit areneb. Sageli on haigestunud jäsemetemperatuur madalam kui tervislikul temperatuuril.
2. Keha temperatuur tõuseb palju, mõnikord võib temperatuuri gradient ulatuda 40 kraadini.
3. Alumiste otste paistetus tekib.
4. Nahk on kahvatu, nahk muutub pingeks, pinges.

Tromboosi lokaliseerimine võib olla erinev - põsed, pahkluud, reied. Mõnikord areneb haigus ilma nähtavate sümptomitega - see põhjustab järsu komplikatsiooni ja tulevikus ootamatu surmava tulemuse.

Tromboflebiit: fotod

Mida näeb välja alajäseme sügavate veenide tromboflebiit? Pakume üksikasjalikke pilte kliinilistest ilmingutest.

Diagnostika

Enne alumiste jäsemete sügavate veenide tromboflebiidi ravimist on vajalik läbi viia pädev diagnostika. Arst palub teil lahti lõigata ja uurida iga jalgu seest ja väljapoole jalgast kuni kubemeni. Sellisel juhul võib avastada sellised haiguse tunnused:

• pindmised veenid paistes;
• jala ja sääre turse;
• teatud piirkondades naha tsüanoos;
• valulik patch veenides;
• üksikute nahapiirkondade hüpertermia (palavik).

Mõnikord ei võimalda DVT kliiniline pilt tuvastada diagnoosi, lihtsalt tuvastades haiguse sümptomid ja tunnused. Sellistel juhtudel kasutatakse keerukamaid diagnostilisi meetodeid:

1. UltraheliuuringKas meetod, mis võimaldab avastada trombeid jalgade sügavate veenide luumenil. Enamasti kasutatakse dupleksi Dopplerit, mille abil saate nii trombi tuvastada kui ka veresoonte kiiruse ja suuna määramist.
2. D-dimer- aine, mis vabaneb verd trombi lagunemise (resorptsiooni) ajal. Normaalsel tasemel on suure tõenäosusega võimalik eeldada, et patsiendi kehas puudub tromboos ja edasine uurimine (veenide ultraheli) ei ole vajalik. Tuleb meeles pidada, et kõrgendatud D-dimeeri sisaldus veres ei anna alati usaldusväärset DVT-d, kuna selle tase võib pärast operatsiooni, trauma või raseduse ajal suureneda. Diagnoosi kinnitamiseks tehakse täiendav kontroll.
3. Kompuutertomograafia- DVT diagnoosimiseks kasutatav meetod on haruldane. Verehüüvete tuvastamiseks anumates süstitakse intravenoosselt kontrasti ja tehke seejärel rida fotod, mida arvuti töötleb üksikasjaliku kujutise saamiseks.
4. Venograafia- meetod veresoonte visualiseerimiseks, kontrastaine süstides jalga veeni. Verevoolu kontrast langeb sügavtõrenudesse ja tõuseb jalga püsti, seda saab tuvastada röntgenuuringuga. See meetod võimaldab trombi tuvastamist veresoontes, kui D-dimeeri ja ultraheli vereproov ei suuda DVT-d kinnitada ega ümber lükata.

DVT tüsistused

DVT kõige ohtlikum komplikatsioon on PE. Kui katkestatud embool on väike ja blokeerib väikese läbimõõduga arterit, ei tekita see kõige sagedamini sümptomeid.

Kui tromb kattub piisavalt suur laev kopsudesse, võib areneda järgmine:

1. Hingamishäired ja kiire hingamine.
2. Valu või ebamugavustunne rinnus.
3. Köha verejooksuga.
4. Kiirendatud või ebaregulaarne südametegevus.
5. Vähendatud vererõhk, minestamine, segasus.
6. Suurenenud ärevus või närvilisus.

Kui need sümptomid on leitud, pöörduge kohe arsti poole.

Süvaveenide tromboflebiidi ravi

Kui alajäseme süvaveenide tromboflebiidi sümptomid ilmnevad, võib ravi olla kas konservatiivne või kirurgiline, võttes arvesse organismi individuaalseid omadusi ja haiguse kulgu.

Konservatiivse ravi põhimõtted on järgmised:

1. Puude loomine haige jala jaoks.
2. Kõrgendatud jäseme asend.
3. Kohustuslik määrata antikoagulandi tromboflebiidi ravi, mis lahustab trombi ja takistab uute hüübimist. Nende hulka kuuluvad varfariin tabletid ja hepariin või fraktiinari süstelahus. Nende kasutamisel kontrollitakse tingimata hemostaasi parameetreid.
4. Mikrotsirkulatsiooni paranemine (selleks on ette nähtud pentoksifülliini).
5. Samuti kasutatakse valuvaigisteid, põletikuvastaseid, antibakteriaalseid ravimeid, lahuseid, mis parandavad vere reoloogilisi (voolavaid) omadusi (reopolüglütsiini), vitamiine ja antioksüdante.
6. Salvid, geelid võivad põletikku vähendada, valu leevendada, vere hüübimist vähendada. Ent alajäsemete sügavate veenide tromboflebiidiga on need ebaefektiivsed, nii et lisaks on ravimid ette nähtud tablettide, süstidega.
7. Alumiste jäsemete tromboflebiidi diagnoosiga patsiendi järgmine raviartikkel on kootud kudumid ja aktiivsed liikumised. Elastsete sidemete kasutamisel sügava tromboosi sümptomid oluliselt vähenevad: turse ja valu. Tavaliselt kasutatakse tihendusrõõmu 23 kuni 32 mm Hg ja pikkus sõltub tromboosi teema järgi. Seega vajab reieluukude ja vaagnapõletike tromboflebiidiga patsiendil nõelatooteid kuni ingveriliste voldideni, kui seda pidevalt kulutatakse, olenemata haiguse põhjuse asukohast, sukad kuni põlved.

Nende meetodite kombineeritud ravi koos aktiivsete liikumistega annab suurepäraseid tulemusi. Vähendab märkimisväärselt valu ja turse intensiivsust. Tromboosi protsessi progresseerumist soodustavad hüpoglükeemia ja adynamiia. Seetõttu on patsiendil soovitatav kõndida kuni jalgade valu, kui vastunäidustusi pole.

Füsioteraapia

On võimalik eristada mitmeid füsioterapeutilise ravi meetodeid, mida kasutatakse jalgade DVT-de puhul.

1. UHF- kahjustatud piirkondades esinevate kõrgsageduslike elektrivälja mõjul stimuleeritakse lümfi, vereringe, regeneratsiooniprotsesside väljavoolu üldiselt.
2. Elektroforees- narkootikume süstitakse naha kaudu elektrivooluga.
3. Magnetoteraapia- magnetvälja mõjul on parandatud vere koostise omadused.
4. Parafiini mähised- kasulikud troofiliste haavandite tekke ohtu. Seda protseduuri ei kasutata ägeda tromboflebiidi korral.

Samuti võib alajäseme sügavate veenide akuutse tromboflebiidi korral kasutada hirudoteraapiat (ravi lehekojaga).

Operatsioon

Alampeatükkide süvaveenide tromboflebiidi kirurgiline ravi viiakse läbi ravimite ravi ebaefektiivsusega, suurte emboolsete tüsistuste ja tõusvas tromboosiriskiga. Selleks võite kasutada avatud operatsiooni ja endovaskulaarset toimet.

1. Cava filtridflotation trombi veeni. Kavafiltri implanteerimine on näidustatud patsiendi poolt antikoagulantide kasutamise vastunäidustuste suhtes. Alumine õõnesveen on peamine pagasiruum, mille kaudu vere liigub alajäsemete, vaagnaõõne ja kõhuõõne sisemisest organist, südamesse ja kopsudesse. Seetõttu võib tromboosi ravimi ebatõhususe korral soovitada filtri implanteerimist alumises vena cavas, et vältida trombemboolia tekkimist (trombi tükkide ränne läbi madalama õõnsa süsteemi veenid). Tavaliselt sisestatakse alasiseses vena-kaavas olev filter reieluu veneeni kaudu, kuid see võib sisestada ka parempoolse vena-cava süsteemi (kaela ja ülemiste jäsemete veeni) kaudu.
2. Väiksema vena cava õmblemineTehke, kui filtrit ei ole võimalik implanteerida. Ja ka mitu trombit või haiguse ägenemist. Sellisel juhul kantakse laeva kahjustatud alale klambrid (spetsiaalne klamber) ja õmmeldakse. See võimaldab kanalit osaliselt sulgeda, jättes teatava tühja ruumi verevoolule. Ebasoodsas olukorras on vere väljavoolu süvenemine alajäseme veenides.

Pärast operatsiooni (ükskõik milline neist) peate kandma kompressiooni sidumist või sukad. Sellisel juhul ei ole esimese kolme päeva jooksul üldjuhul lubatud neid eemaldada, kuna on tõenäoline uute fleboliitide moodustumine.

Toitumine ja toitumine

Toitumine tromboflebiidiga ei kehtesta rangeid keelde. Kuid peate järgima mõnda reeglit. Menüü peaks sisaldama tooteid, mis tugevdavad veresoonte seina ja takistavad vere hüübimist:

• sibul ja küüslauk;
• mitmesugused köögiviljad: tomatid, porgandid, peet;
• Pähklid ja kuivatatud puuviljad: viigimarjad, kuivatatud aprikoosid, rosinad;
• kala ja mereannid;
• merikarbi;
• piimatooted: kodujuust, keefir, jogurt;
• Teravili: kõik teraviljad ja tuhksed terad;
• marjad: jõhvikad, jõhvikad, viinamarjad, astelpaju;
• melonid: melonid, melonid;
• taimeõlid: linaseemned, oliivid;
• maitseained: ingver, kaneel, punane paprika.

Piirata veresoonte kahjustada võivate toiduainete tarbimist või suurendada vere hüübivust:

• loomsed rasvad: rasv, või;
• tugev kohvi;
• liha, eriti praetud ja suitsutatud kujul (lihatoid saab süüa 2-3 korda nädalas);
• tugevad lihapuljongid;
• marineeritud roogasid;
• oad: oad, herned;
• banaanid, dogroos ja mustad sõstrad;
• küpsetamine, küpsetamine, kondiitritooted;
• alkohoolsed joogid.

Vältige K-vitamiini sisaldavaid tooteid, mis osalevad vere hüübimisel:

• spinat;
• brokkoli;
• sealiha ja veiseliha maks;
• roheline lehtkapsas;
• veekruvi.

Kuidas ravida tromboflebiiti kodus?

Ravi kodus on võimalik, kui haigus ei ole läinud kaugemale seljapikkusest ega sügaveneva süsteemi trombi ohtu. Seda saab määrata ainult arst, seega konsulteerige enne sõltumatu ravi alustamist eksperdiga.

Kui haigus on ägedaks alanud, siis jälgige voodipesu, veenduge, et jalg on tõusnud. Selle efekti tõhustamiseks ühendage rahvaprotseduurid kohaliku ravimiga.

Kohalik ravi:

1. Hepariini sisaldav salv: Lyoton-geel, geatrombiin. Parandage vereringet, eemaldage kudedes püsiv vedelik, pidurdage trombi kasvu. Kandke kahjustatud piirkonda 2-3 korda päevas.
2. Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid: Indometatsiin Salv, Dip-Relief, Indovasiin. Vabasta valu, tõhusalt leevendada põletikku. Kasutage väikest kogust ravimit 3-4 korda päevas. Ravi ei tohi ületada 10 päeva.
3. Rutosiidiga salvid: Venoruton, Rutozid. Parandage venoosseina seisundit, vähendage puhitus, vähendage valulikkust. Kandke 2 korda päevas, tühjendage väike kogus geeli, kuni see täielikult imendub. Pärast parandamist tuleb salvi või geeli kasutada üks kord päevas.

Ennetamine

Ennetusmeetmed on järgmised:

• kandes mugavaid jalatseid ja riideid, mis ei liigu jäsemeid;
• halbade harjumuste tagasilükkamine;
• spordiga tegelemine;
• ülekaalulise kaalu langetamine;
• Puhkus, eriti jalgade puhul, soovitatakse mõnikord magada üles tõstetud jalgadega ja teha massaaži.

Seega ei tohi tromboflebiiti võtta kergelt, kuna selle haiguse tüsistused võivad olla väga tõsised. On oluline loobuda enesehooldusest ja hakata arstide nõuandeid järgima. See aitab jääda füüsiliselt aktiivseks inimeseks.

Prognoos

Paljud patsiendid, kellel esines esimene DVT episood, tekitasid haiguse taandarengu. Kordamise sagedus sõltub ravist:

• 3 kuu vältel antikoagulantravi kasutamisel tekib venoosne trombemboolia 50% patsientidest.
• Antikoagulantravi läbiviimisel on aasta jooksul kordumise oht umbes 8%.
• Korduva tromboosi oht vähendab tihendusrõivaste kasutamist.

PE-i tekkimise tõenäosus sõltub trombi asukohast - seda kõrgem on see, kui jalad tõusid läbi jalgade veenide, seda suurem on oht. PE-ravi puudumisel sureb ligikaudu 3% DVT-ga patsientidest.

Kuidas valida probiootikumid soolestikuks: ravimite nimekiri.

Laste ja täiskasvanute tõhusad ja taskukohased köha siirupid.

Kaasaegsed mittesteroidsed põletikuvastased ravimid.

Tableti ülevaade uue põlvkonna tõusust.

Viirusevastased ravimid on odavad ja efektiivsed.