Reaktiivne artriit - sümptomid ja ravi

Reaktiivne artriit (ReA) on liigeste põletikuline kahjustus, mis tekib kui reaktsioon nakkushaiguste invasioonile.

Oluline on märkida, et liigesõõne säilitab oma steriilsuse (see tähendab, põletik on aseptiline).

ReA sügavad põhjused jäävad endiselt katmata. Arvatakse, et infektsioon mängib päästiku rolli, mis geneetilise eelsoodumuse juures viib immunopatoloogilise reaktsiooni.

Põhjused

Seda haigust võib käivitada mitmesugused bakteriaalsed nakkushaigused, sageli seedetrakti ja kuseteede infektsioonid. Reaktiivse artriidi korral, mis käivitub genitaar-süsteemi infektsiooni poolt, on esialgne tegur nakkus urineerimis-, põie- ja suguelundite organismis.

Toidumürgiga kaasneva infektsiooni korral esineb seisund nimetusega enteroartriit. Üks kuni kaks protsenti toidust mürgitatud inimestest kannatavad mõne nädala möödumiseni pärast liigeste põletikulist protsessi. Teatud rolli mängib pärilik eelsoodumus, paljudel reaktiivse artriidiga inimestel on HLA-B27 geen.

Mis põhjustab haigust?

Nagu juba mainitud, on reaktiivne artriit osaliselt geneetiliselt määratud haigus. Reaktiivse artriidiga patsientidel esinevad teatud geneetilised markerid palju sagedamini kui need, kes pole haigust kunagi põdenud. Näiteks on reaktiivse artriidiga patsientidel sageli HLA-B27 geen. Kuid isegi geneetilise eelsoodumusega patsientidel tekib reaktiivne artriit ainult infektsiooni korral.

Reproduktiivne artriit võib tekkida pärast suguelundite infektsioone. Kõige sagedasem bakter, mis on seotud selle reaktiivse artriidi post-verevaba vormiga, on klamüüdia infektsioon. See tekib ka pärast nakkuslikku düsenteeriat, kui see on nakatunud bakteritega nagu Salmonella, Shigella, Yersinia, Campylobacter. Reeglina areneb artriit välja üks kuni kolm nädalat pärast bakteriaalse infektsiooni tekkimist.

Riskifaktorid

Reaktiivne artriit mõjutab kõige sagedamini inimesi vanuses 20-40 aastat. Huvitav on see, et pärast sugulisel teel levivate nakkuste tegemist on meestel üheksa korda suurem tõenäosus haigeks kui naistel, samas kui pärast sooleinfektsioonide risk on sama. Mehed on pisut raskemad kui naised. Risk on suurenenud inimestel, kellel on HLA B 27, kuid tema teadustöö enne haiguse arengut ei ole vajalik.

Reaktiivne artriit lastel

Harvemini, kuid lastel on reaktiivne artriit ikkagi. Haigus pole sama tõsine kui täiskasvanutel ning see võib märkimisväärselt mõjutada lapse tulevikku, eriti kui see on sportlik tulevik.

Sümptomaatiline lapsepõlves sõltub artriidi tüübist, vanusest. Kuid peamised sümptomid on järgmised:

1. Enne artriidi sümptomite otsest ilmingut juhtub lapse palavik, kõhulahtisus sageli väiksele tualettruumile. Sama märgid võivad rääkida ka seedetrakti infektsioonist (düsenteeria, salmonelloos) või nakkushaiguste probleemist genitaalarvesüsteemis (uretriit, tsüstiit, klamüüdia).
2. Lastel on reaktiivne artriit, peamiselt jalgade - pahkluu, puusaliigese või põlveliigese - liigesed. Liigendid suurenevad märkimisväärselt.
3. Aktiivse füüsilise koormusega tundub tugev valu.
4. Unisus, nõrkus.
5. Silmade põletik, rebimine, hirm ereda valguse pärast.

Kui haigus diagnoositakse õigeaegselt, on ravi tulemused positiivsed, reageerivast artriidist vabanemine läheb piisavalt kiiresti. Lisaks antibiootikumidele on põletikuvastased ravimid, immunomoduleerivad ravimid, väga tõhusad kehahooldustooted, muud terviseprotseduurid.

Reaktiivse artriidi sümptomid

Esimesel kahel või neljal nädalal on patsiendil esmases faasis soolehaigus, äge respiratoorne haigus või haigus, mis on väga sarnane tsüstiidiga.

Lisaks sellele muutuvad reaktiivse artriidi sümptomid klassikaliseks ja tinglikult kolme rühma:

• silmade limaskestade põletik (tekitab konjunktiviidi) ja silmad ise;
• liigestes esinevad valulikud aistingud (nende aktiivsus on piiratud, ilmnevad punetus ja turse);
• põletiku tekkimine kusepidamatus.

Enamikul juhtudel esineb esialgne põletik ühest liigestest ja alles siis haigus mõjutab kogu liigese rühmi. Reaktiivse artriidi kliinilised ilmingud ulatuvad lühiajalisest monoartriidist üsna raske mitmeks süsteemseks haiguseks.

Tavalised sümptomid on nõrkus, üldine halb enesetunne, palavik. Nende ilmingute tõsidus võib olla kas üsna väike või väga tugev.

Võib esineda polüartriit või asümmeetriline oligoartriit, mis mõjutab peamiselt alaseljaliste varba või suurte liigeste teket. Raske haiguse korral on valu seljas võimalik.

Kuidas diagnoosida?

Selleks, et mõista, kuidas ravida reaktiivset artriiti, peate kõigepealt seda õigesti diagnoosima. Diagnoosi täpsusest ja õigeaegsusest sõltub kogu järgneva ravi edukus palju.

Fotol näete haigusseisundi väliseid sümptomeid, kuid vastasel juhul peaksite konsulteerima arstiga, kui teil on järgmised kaebused:

• valu liigeses;
• mis tahes iseloomuliku infektsiooni esinemine, mis ilmnes paar nädalat enne liigeseprobleemide tekkimist;
• probleem tekib korraga mitte rohkem kui 4 kuni 5 liigest;
• liigestega seotud probleemide asümmeetria;
• enamik probleeme jalajootidega.

Sümptomid on mõnikord petlikud ja sarnased teiste haigustega, mistõttu on spetsialisti jaoks oluline diferentsiaaldiagnostika.

Ennetamine

Reaktiivse artriidi profülaktika on piiratud nakkushaiguste ennetamisega: hügieenilised protseduurid, toidu korralik ettevalmistus, toidu säilivusaeg.

Haiguste tekkimisel on vajalik adekvaatne ravi, mille määrab spetsialist. Järgmise 1-3 nädala jooksul on vaja jälgida kaitsesüsteemi ja vältida uuesti nakatumist.

Reaktiivse artriidi ravi

Diagnoositud reaktiivse artriidi korral peab ravi teostama reumatoloogid. Selle paralleelsel arengul ägeda nakkushaigusega võib raviarst saada nakkushaiguste arstiks.

Kuna reaktiveeriva artriidi käivitusfaktor on tavaliselt nakkus, on üks olulisemaid raviprotseduure nende nakkushaiguste keha vabanemisega. See, kui hästi see saab teha, sõltub haiguse tulemusest.

Ravimidsaab jagada mitmeks põhivaldkonnaks:

• põletikulise protsessi kõrvaldamine;
• soole- või hingamisteede infektsioon;
• klamüüdia ravi;
• konjunktiviidi ravi Reiteri sündroomis.

Samuti on ette nähtud anesteetikumid liigesevalu leevendamiseks ja rasketel juhtudel glükokortikoidid ja immunosupressorid. Selle haiguse ravi toimub ambulatoorsel alusel, haiglaravi tehakse ainult juhtudel, kui diagnoos on ebaselge ja nõuab pidevat seiret, samuti haiguse väga väljendunud ilminguid ja üldist rasket seisundit.

Haiguse prognoos

Reaktiivse artriidi kompleksravi läbinud patsientidel on järgmise elu prognoos:

1. 20% juhtudest kaovad sümptomid 6 kuu jooksul;
2. Pärast nõuetekohaselt valitud ravi ei toimu haiguse kordumist;
3. 25% -l juhtudest läbib reaktiivne artriit kroonilist staadiumi, mis areneb edasi ainult ägenemise faasis;
4. 50% juhtudest hakkab haigus pärast teatud aja möödumist uuenema;

Ainult 5% juhtudest põhjustab reaktiivse artriidi raske vorm lülisamba ja liigeste deformatsiooni.

Toitumine

On oluline järgida toitumist. Toit peaks sisaldama looduslikke omega-3 rasvhappeid, mis on rikas mere kala ja linaseemneõli. Dieet ei tohiks sisaldada põnevaid, liiga tugevalt ja soolaseid toite.

On täheldatud, et mõned köögiviljad maavitsaliste perekonda võib põhjustada haiguse ägenemist ja sümptomeid süvendada reaktiivne artriit. Seetõttu kasutage ettevaatlikult kartulit, tomati, baklazaani ja paprikat. Toit peaks olema tasakaalus: ei näidata madala või kõrge kalorsusega dieeti.

Kuidas valida probiootikumid soolestikuks: ravimite nimekiri.

Laste ja täiskasvanute tõhusad ja taskukohased köha siirupid.

Kaasaegsed mittesteroidsed põletikuvastased ravimid.

Tableti ülevaade uue põlvkonna tõusust.

Viirusevastased ravimid on odavad ja efektiivsed.