Alates artikkel, õpid: Mis on sisemine verejooks, kui see on ohtlik ja mis alustel on tunnustatud. Tüübid sisemise verejooksu ja algoritmi esmaabi.
artikli sisu:
- vormid sisemise verejooksu
- Põhjused sisemise verejooksu
- Sümptomid
- Esmaabi
sisemine verejooks - äge eluohtlik seisund, mille läbi pilu veresoone seina voolab veri välja vereringesse või õõnes elundite valendiku( emakas, magu, kopsud) võitehispäritoluga õõnsuse verekogust voolas välja( näiteks intermuscular space).Sellised verejooksud ei ole kunagi eraldi sõltumatu haiguse - vaid sümptom või tagajärg põhihaiguse.
See patoloogia areneb sageli nii vigastusele või krooniline haigus. Rasked liiki verejooks suur verekaotus( 1,5 liitrit) on väga ohtlik, võib põhjustada surma. Verejooks vähem verekaotuse( alla 1,5 liitrit) - ikka väga tõsine. Izlivshayasya vere võib suruma ümbruskonnas laevad häirida siseorganeid läbi suu nagu maoverejooksuni ja lisada muud tõsised sümptomid.
nimetatakse sisemine verejooks tingitud asjaolust, et otseülekanne veri ei voola väljaspool keha. Seetõttu emaka-, mao- või soolestiku verejooksu ei ole alati käsitleda kodumaiste;kuigi arvestades, et veri mõnikord kohe ei läbib füsioloogilise augud - suu, pärak, tupp - see on soovitav viidata nende sisemine.
levinumad põhjused, sümptomid ja ravi sisemine verejooks nii meestele kui naistele.
kõrvaldada Emakaverejooksude tegeleb günekoloog, soole - proctologist, kopsu - rindkere kirurg, traumajärgse stressi - trauma, koljusisene - neurokirurg.
esitamata jätmine arstiabi isik edasipidiseks meditsiini- või raskusi erinevus diagnoosi suurendab ohtu tema tervise ja isegi elu. Liiki sisemise verejooksu
sisemine verejooks liigitatakse hulgaks liigid, mis põhinevad lokaliseerimise põhjustab esinemise ajal mahu verekaotus ja nii edasi. D.
| verejooksu kategooriad | Liigikirjeldus |
|---|---|
| Asukoha | Jämesoolte - veri pärineb soole mao laevad - into the mao valendikku Seedetrakti - hemonaagia õõnsuse söögitoru või muu õõnsa organi hemopericardium - täites vere perikardi Hemotooraks - linade vahel pleura.., st sisse pilulaadsed ruumi vahel spetsiaalne kate ümbruskonna iga kopsu Intrakraniaalsed hemarthrosis - ühistes |
| valdkonnas vere | Vnutritka ummikudnevoe - lähedane soone kudedele koopataoline - õõnsusesse kõhukelme, rinnakelme |
| sümptomites ja selgitada iseärasused | peitmine - verejooks kõhuõõnde ja organeid võttes suhtlemine väliskeskkonnaga, nagu põie või kopsudesse. Aga väljendunud sümptomid verejooks ei, selgitada seda ainult võimalik kasutada spetsiaalse diagnostika Otsene - kergesti kindlaks visuaalse vaatluse |
| päritolu | Mehhaaniline - traumaatilisest kudede ja veresoonte siseorganeid arrosive - kui kahjustatud veresoonte seinte tõttu idanemist või lagunemine kasvaja hävitavavõi kärbumiste protsessi( kudede surm) diapedetic - leke veri läbi veresoone seina sisse skorbuut, sarlakeidmalaaria |
| mahu järgi valatud verest | Lung - verekaotuse mitte üle 500 ml Keskmine - 0,5-1 l Heavy - verekaotuse mitte rohkem kui kuus liitrit verd massiivne - 2.5 l Lethal - 2,5-3 liitrit absoluutselt letaalne - üle 3-3,5 liitrit |
| Arvestades vormi kahjustatud veresoonest | kapillaaride - kapillaaridest venoosne - katkemiseni veeni seina vere - arteriaalne Mixed - erinevatest laevad parenchymal - vere voolab veresoonte parenchymal elundi( see lolezenka, kopse, pankreases, neerudes ja teistes - on siseorganite konstrueeriti tahkest koest) |
| Aeguv arengu | Primary - kohe pärast vigastuse Teisene - mõne aja pärast pärast vigastust. Esimesel 1-5 päeva peetakse varajase pärast 10-15 päeva - hilja |
Hemotooraks Põhjustab sisemise verejooksu
Iga tüüpi veritsus on oma põhjused, kõige levinum neist - vigastuste ja haiguste ägedas või kroonilise vormi.
Verejooks provotseerida:
- avatud ja suletud trauma kõhu ja talje piirkonnas kahjustuste või rebenemine siseorganite, tavaliselt maksa või põrna, vähemalt - sooles ja pankreas. Massiivne verejooks kõhuõõnde põhjustades shokkiin võitluses või selle ajal õnnetus, kompressioon impaction -. . Pridavlivaniya kui raske eseme jne
- murd ribide viib outpouring vere rinnakelmeõõnes.
- Craniocerebral trauma. Kolju sees olev verejooks on eluohtlik, sest kõhukelme maht on piiratud. Igasugune hematoom põhjustab ajude struktuuri ja tõsiste tagajärgede kokkukleepumist. See võib areneda mitte ainult kohe pärast vigastust, vaid ka mõne tunni või päeva pärast seda.
- Seedetrakti kroonilised haigused. Verejooks sobivasse kehaõõnde tekib siis veenilaiendid söögitorus erosiive gastriit, maksatsirroos, Haavautunut tõbi, pahaloomuline kasvaja protsessi teket läbivavas 12 at haavandi kaksteistsõrmiksoole haavandi või magu.
- günekoloogilised haiguste ja patoloogiliste seisundite - ajurabandus( lõhe), munasarja emakaväline rasedus, pahaloomuline munasarjatsüstide lõhe. Sünnitusabi ja günekoloogia korral võib emakasisene verejooks provotseerida platsenta abordi, previa või enneaegset eraldumist. See võib alata pärast sünnitust sünnituskanali või emaka rebenemise tõttu, platsenta hilisel väljumisel.
- Paks aordne aneurüsm.
- Hemofiilia on verehüübimise häireteta meeste pärilik haigus.
sümptomid Sümptomid sõltuvad verekadude arvust ja selle asukohast. Teatud liigi jaoks on ühised tunnused ja iseloomulikud tunnused.
Sagedasemad sümptomid verekaotus
Sagedasemad sümptomid sisemine verejooks - välimus nõrkus, tumenemine või tuhmumine silmad, uimasus, pearinglus, külm higi, janu.Ärge välistamaks teadvuse kaotust. Verekaotuse intensiivsus määratakse pulsisageduse, vererõhu näitajate ja patsiendi iseloomulike kaebustega.
- Väike hemorraagia ei esine sageli mingil viisil, kuid mõnedel juhtudel suureneb pulsi kiirus veidi, vererõhk veidi väheneb.
- mõõduka verejooksu nähtused: südame löögisagedus kuni 100 lööki minutis, süstoolse rõhu langus kuni 80 mm Hg. Art., Kerge õhupuudus, suukuivus, käte ja jalgade külmus, külm higi, peapööritus, nõrkus, aeglane reaktsioonid, minestus.
- Raske verekaotus, sümptomid on rohkem väljendunud. Märgi vererõhu langus üle 80 mm Hg. Art., Tahhükardia tavaliselt 110 lööki minutis, õhupuudus, värisemine käed, valulik janu tõttu madalam uriinieritust, letargia. See võib olla ka terav blanšeerimis- limaskesta ja naha tsüanoos jäsemete ja suu ümbruses, hägune või teadvuse kaotus.
- Seas kliiniliste ilmingute massiivne hemorraagia tsüanoos naha ja limaskestade, meeltesegadus, deliirium. Ekraanisignaalid langevad sisse, näoelemendid teravad, pulss ulatub 160 löögi minutisse, vererõhk langeb 60 mm Hg-ni. Art.
- Surmava ja absoluutselt surmava verekaotusega on see oht elule. Paisuma pupillid, krambid ilmuvad järsult väheneb mitmeid südamelööki( bradükardia) 2-10 min, hingamine muutub agonistilise, uriini ja väljaheite vabaneb spontaanselt. Patsient langeb kooma, tema nahk on kuiv, kahvatu marmorist mustriga. Tulemuseks on agoonia, surm.
Märgid Hemotooraks
Hemotooraks - vere sattumist rinnaõõnt. Lisaks üldistele sümptomitele avaldub see probleemse piirkonna terav valu, hingamisraskused ja kummimine koos vahva verine röga. Röntgenoloogiastruktuuris on mediaan( ruum rinnaõõne keskel) suunatud tervisliku kopsu suunas.
Sümptomid emaka verejooksu
sümptomid sisemine verejooks naiste võib tõmmates, lõhkemist või teravad valud kõhus kiirgav tagasi ja anus, tung Ulostaa, tunde turse limaskestade. Vererõhu tunnused kuse- ja seedeelundites
- tar värvi väljaheide halva lõhna - melena - soovitab verejooks ülemine osa soole või seedeelundite.
- Kui verejooks maos inimestel algab oksendamine verehüüvete luumenit 12 kaksteistsõrmiksoole haavand - see omandab värvi kohvipaksu.
- Verdumine hemorroididest ilmneb anuskaselt äärmiselt verise vallandumiseni.
- veri, mis satub neeru piirkond, kuseteede, eritub uriiniga - hematuuria.
Esmaabi sisemine verejooks
Igasugune sisemine verejooks peaks kohe kiirabi kutsuma. Kuigi kerge verejooks mees ise võib tulla tervishoiuasutusse ja saada abi, kuid see on parem mitte riskida, sest ei ole teada, kas veritsus on lõppenud, kas üldine seisund halveneb veelgi või mitte.
Isiku elu sõltub haiglavälise ravi osutamise õigsusest. Saabumiseni meditsiiniline vajadus panna patsiendi edasine tegevus toimub alles pärast aktsepteerimist horisontaalne, samas Hemotooraks poolistuvas asendis. Probleemi väidetava allika alal, keskendudes kaebustele, pane jää.Siis, niipea kui võimalik, transporti ohver selles asendis lähima mee juurde.asutus või oodata kiirabi saabumist.
rangelt keelatud: soojeneda verejooksu piirkond, kohaldada Rõhksideme, sisestada küünal, kasutada lahtisteid, teha klistiiri( soolestiku verejooks), pakuvad jooke valuvaigisteid ja ravimid, mis stimuleerivad südame.
Eeltoodud toimingute ignoreerimine võib suurendada verekaotust ja surma.
Haiglaravi
Põhineb sümptomid ja esmase tervisekontrolli, arvatavasti üritab teada saada, mis keha mõjutab, ja patsient on lubatud asjaomase osakonna. Kui on olemas objektiivsed sümptomid suurest verekaotusest - intensiivravi korral.
ravi peamised eesmärgid:
- veritsuse lõpetamine.
- Kaotatud verekoguse taastumine, pidev tsirkulatsioon organismis( BCC).
- Mikrotsirkulatsiooni normaliseerimine.
massiivne verekaotus sageli võib lõpetada tehes päästeoperatsiooniga:
- mao resektsioon kulutada seda - eemaldatud osa koos haavandi;
- koos pneumotooraks teha thoracotomy - avati rindkere, leida ja kõrvaldada põhjustada verejooksu;
- koos hematoom kraniaalses trepanatsioon teha: läbi knockout augud luud kolju aju kirurg saab juurdepääsu aju struktuuride ja verevalum, mis imeb verd;
- mõningatel juhtudel võimalik peatada sisemine verejooks, millel tamponaadi: näiteks võtta tamponaadi bronhid sinna läbi bronhoskoop sisestatakse steriilse marli või käsnaga.
BCC / infusioonilahuste, vereproovide, verepreparaatide täiendamiseks.Ülejäänud vahendeid kasutatakse selleks otstarbeks.
Prognoos sõltub pädeva meditsiinilise ettevalmistuse ja õigeaegse meditsiinilise abi osutamisest.
