Algodismenorea (mõningates allikates patoloogiat nimetatakse düsmenorröaks) on haigus, mis ilmneb kogu kompleksi sümptomitest - valu, puue, närviline ebamugavus.Rohkem kui pooled eri vanuses naised pöörduvad arsti poole, kellel on sellised kaebused.
Mõnel juhul on selle haiguse põhjuseks anatoomilised omadused ja mõnikord algodismenorea on reproduktiivse süsteemi lüüasaamine.
Vastavalt ICD patoloogia rahvusvahelisel klassifikatsioonile määrati kood N94.4-N94.6 (primaarne, sekundaarne ja düsmenorröa, määratlemata geneesioos).
Mis on lihtsad sõnad?
Algodismenorea on korrapäraselt korduv valuline menstruatsioon, millega kaasnevad metaboolsed, hormonaalsed, neuroloogilised ja psühheemoidsed häired. Naiste spetsialistidele suunatud kaebuste hulgas esineb menstruaaltsüklihaigusi (8... 80%), kuid nende esinemine ei ole alati seotud günekoloogilise patoloogiaga.
Algodismenorea põhjused
Menstruaaltsükkel on moodustatud kõigi olulisemate kehasüsteemide osavõtul, mistõttu algodismenoosi põhjus võib leida emakast ja kõrvalmõjudest ning kaugemale suguelunditest.
Sekundaarne algodismenorea ilmub pärast normaalse menstruatsiooni perioodi ja on alati seotud günekoloogilise patoloogiaga. Seda leitakse välise või sisemise edometoosi sümptomite, vaagnapiirkonna nakkuslike põletikuliste protsesside (endometriit, salpingo-oophoriit), alamuskulaarsed emaka fibroidid, endomeetriumi polüübid, adhesioonid ja muud tervisehäired. Nad on menstruatsioonivalu põhjuseks. Emakasisese seadme taustal esineb algodismenorea juhtumeid.
Algodismenorea noorukitel on esmane iseloom, esineb esimesel menstruatsioonil koos "tervisliku" emaka ja kõrvalnähtudega. Selle põhjused liigitatakse tavapäraselt rühmadesse:
- Hormonaalsed: algodismenorea ilmneb sageli hormonaalse düsfunktsiooni taustal, kus puuduvad teine (luteiini) faas. Valu välimus on seletatav östrogeenide liigse toimega, mille progesterooni kontsentratsioon on ebapiisav.
- Endokriin: emaka lihase liigne kontraktsioon, mis põhjustab selle isheemiat, on seotud sünteesi rikkumisega prostaglandiinid - bioloogiliselt aktiivsed ühendid, mis kontrollivad silelihaste kontraktiivsust.
- Neuropsühhogeensed: valulikud menstruatsioonid ilmnevad sageli tüdrukutel, kellel on habras psüühika ja madal valulikkustase.
- Põhiseaduslik: seksuaalse infantiilisuse korral on emakas hüpoplastiline ja selle lihastik ei ole piisavalt arenenud ja menstruaalvere akumuleerumise tõttu halvasti venitatud.
- Mehaaniline: menstruaalvalu võib olla seotud suguelundite väärarengutega: emakakaela osaline või täielik infektsioon (atresia), emaka ebanormaalne positsioon või selle puudulikkus. Anomaaliate esinemine genitaalide arengus võib põhjustada menstruaalvere vaba liikumise raskust, see akumuleerub emakaõõnes, venib seda ja kutsub esile valu.
Tuleb märkida, et erinevate patsientide menstruatsiooniga seotud valu mõiste ei ole sama. See määratakse kindlaks individuaalse valuläve abil. Kui algodismenoosiga patsiendi uuring ei andnud tulemust orgaanilise patoloogia, ei ole sellega seotud süsteemset toimet sümptomid ja valu intensiivsuse areng, võib rääkida valu tajumise füsioloogilistest tunnustest.
Sümptomid ja varajased märgid
Sellise häire, nagu primaarne algodismenorea, sümptomid ei ole nii suured kui sekundaarses patoloogias. Seetõttu on haiguse diagnoosimine sel juhul raske.
Sekundaarse algodismenorea peamised sümptomid sõltuvad patsiendi häire arengust. Niisiis on selle rikkumise kõige ilmsemad sümptomid järgmised:
- alaseljavalu, mis tekib paar tundi enne menstruatsiooni algust ja kestab mitu päeva ja mõnikord isegi menstruatsiooni lõpuni;
- raske menstruaaltsükli vool;
- üldise tervisehäired (peavalu, nõrkus, väsimus, unehäired ja isutus).
Mõnel juhul sümptomeid täiendab kehatemperatuuri tõus, mida võib veidi suurendada (subfebriil) või palavikuga seotud näitajaid. Samuti võib algodismenorea sümptomeid täiendada põletikuliste või düstroofsete protsesside sümptomitega vaagnaorganites:
- suur vagina väljaheide;
- sügelus ja põlemine suguelundites;
- valu seksuaalvahekorras;
- labia turse ja muud sümptomid.
Seetõttu peab enne ravi määramist arst patsiendi hoolikalt uurima, et välistada teiste haiguste tekitamine, mis põhjustavad valu.
Diagnostika
Diagnoos tehakse kaebuste, anamneesi ja täiendavate uuringute andmete põhjal. Günekoloog avastab, kui algodismenoosiga patsiendil esines esimest korda menstruatsiooni valu, milline on valu kestus, kas valuga kaasneb üldise kas algodismenoosiga patsiendil esineb günekoloogilisi haigusi, olenemata sellest, kas sünnitust on kunagi põdenud, abordid ja naiste suguelundite operatsioonid. Uuringu käigus määrab arst kindlaks menstruatsiooni alustamise vanuse, tsükli pikkuse, tsükli sageduse ja menstruatsiooni sageduse.
Pärast kaebuste kogumist ja anamneesis tuvastamist teostab spetsialist günekoloogilise uuringu, võtab imab kaela emakakaela, tupe ja kusepõie. Siis läheb naissoost algodismenoosiga uurimine, mis hõlmab ka vaagnaelundite ultraheli vere- ja uriinianalüüsid, suguhaiguste ja hormoonide tasemete analüüs. Ultraheliandmete selgitamiseks kasutatakse väikese vaagna CT ja MRI-d. Algodismorröaga, mille eeldatavalt on põhjustanud polüpoos ja endometrioos, on ette nähtud hüsteroskoopia ja eraldi diagnostiline kuretaaž. Mõnel juhul tehakse laparoskoopiat. Vajadusel antakse algodismenoosiga patsiendile uroloog, psühholoog, psühhoterapeut ja teised spetsialistid.
Algodismenoosi ravi
Kodus on algse ja sekundaarse algodismenori ravimise viis ebavõrdne. Sekundaarse algodismenorea kõrvaldamiseks on vaja ravida selle aluseks olevat haigust, raviperioodil eemaldatakse menstruaalvalu anesteetikumidega.
Primaarse algodismenorea ravi toob kaasa kõigi olemasolevate süsteemsete häirete korrigeerimise, mistõttu see on pikk protsess. Kõigile ei ole universaalset ravirežiimi, iga patsiendi jaoks valmistatakse see isiklikult sõltuvalt valu tõsidusest ja sellega kaasnevatest süsteemsetest ilmingutest.
Primaarse algodismorröa raviks kasutage:
- Vitamiinid "Unicap", "Multitabs", "Decamewith".
- Antioksüdandid: E-vitamiin pidevas režiimis pikka aega.
- Tranquilizers ja rahustid: Tazepam, Tinkertuuri valerian ja teised.
- Valuvaigistid ja spasmolüütikumid, mis omakorda mõjutavad emaka lihaseid: No-shpa, Baralgin, Spazmalgon ja analoogid.
- Magneesiumisooladel põhinevad preparaadid: Magne-B6 ja analoogid. On kindlaks tehtud, et magneesium osaleb närviimpulssi edastamisel ja lihaste kontraktsioonide mehhanismi moodustumisel ning primaarse algodismenoroga on puudus.
- Hormonaalsed preparaadid. Tübikinnistid on määratud tsüklite luteaalfaasi hormonaalse düsfunktsiooni ja puudulikkuse nähtudega. Tehakse esialgne hormonaalne uurimine ja menstruatsioonitsükkel kohandatakse vastavalt tema järeldusele.
- Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid: nimesiil, naprokseen, indometatsiin, ibuprofeen, aspiriin jms. Nad blokeerivad prostaglandiinide liigset sünteesi, vähendades sellega valu intensiivsust. Intensiivse valu korral tuleb neid vahendeid määrata kaks päeva enne menstruatsiooni, et vältida tugevat valu.
Kui östrogeeni kogus jääb normaalsetele piiridesse, kompenseeritakse luteaalfaasi defitsiit gestagena. Raske algodismenorea tase ülemääraste östrogeenide taustal nõuab monofaasiliste hormonaalsete ainete määramist: Logest, Lindineth, Janine jms. Primaarse algodismenorea homöopaatilise ravi populaarsus kasvab. Koos meditsiinilise raviga kasutatakse ka füsioteraapiat.
Ennetamine
Pärast diagnoosi selgitab arst patsiendile, mis on algodismenorea, ja annab soovitusi haiguse sümptomite leevendamiseks. Nii peaksite suitsetamisest loobuma, ülemäära tarbima maiustusi, gaseeritud jooke. Ülekaalulisusega peate vabanema ülekaalust spordi ja korralikult valitud dieedi abil. Mõni päev enne ja menstruatsiooni ajal soovitame kohvi piirata. Tsükli teises faasis tuleks eelistada köögivilju, puuvilju, teravilju, kliidest saadud leiba.
Psühholoogilise seisundi normaliseerimiseks on vaja magneesiumi ja B-vitamiine sisaldavad ravimid (Neurovitan, Magnum, Magne-B6). Arstid soovitavad dimasmenorrhea puljongil sidrunipalmi, emaljakest, ayri juurest, niiskustõvest. See eemaldab kuningliku želee ja kalli segu valu. Seda tuleb hoida suus, kuni see täielikult lahustub.
Sekundaarse algodismenire raviks on selle põhjusega võitlemine väga tähtis. Ja kaotada valu igapäevase kasutamisega põletikuvastaste ja valuvaigisteid. Prognoos sõltub kaasnevast patoloogiast. Kui see on ravitav, kaotab düsmenorröa sümptomid aja jooksul.
Ravi prognoos
Kui patsiendil diagnoositakse haigus, mis kuulub patoloogia primaarsele vormile, on algodismenoosi prognoos üsna soodne. On vaja ainult veidi kohandada oma elustiili, toitumist ja vajadusel läbima väikese ravi.
Sekundaarse patoloogia kohtlemine on mõnevõrra keerulisem. Juhul kui patsient on õigeaegselt pöördunud ringkonna sünnitusarstide - günekoloogi poole, on ta täielikult läbinud kontrolli ja piisava ravi saamiseks võime eeldada, et valu tekib täielikku ravimist või vähemalt valu intensiivsuse vähenemist. Selle juhtumi lõpptulemus sõltub olulisel määral haiguse raskusastmest, mis põhjustab sellist sümptomaatilist toimet.
Naise peamine märk on lapse sünd. Ja kui ta hakkab muretsema ülalnimetatud sümptomaatika, siis tõmmake kampaaniat arsti juurde ei tohiks. Valu võib rääkida üsna tõsise haiguse arengust patsiendi kehas. Kokkuvõte on üks. Kui naine hoolikalt täidab kõiki oma arsti nõudeid, siis on sellel vabanemisel suured võimalused haigus nagu algodismenorea ükskord ja ka kõik, samuti tema olemusest tuleneva missiooni - uue inimese sünnistamine.
Peamine asi on pöörata spetsialistile õigeaegselt ja igal juhul mitte loobuda, teie tervis on kõigepealt teie kätes.
Kuidas valida probiootikumid soolestikuks: ravimite nimekiri.
Laste ja täiskasvanute tõhusad ja taskukohased köha siirupid.
Kaasaegsed mittesteroidsed põletikuvastased ravimid.
Tableti ülevaade uue põlvkonna tõusust.
Viirusevastased ravimid on odavad ja efektiivsed.