Silma keratiit - fotod, märgid ja tänapäevased raviviisid

Keraatiit on üks silma esiküljele kõige sagedasemaid oftalmoloogilisi haigusi.

patoloogiat iseloomustab optilise sarvkesta põletikuline protsess. Sarvkest täidab murdumisnäitaja, ja selle homogeensus, läbipaistvus ja sfäärilisus määravad silma visuaalse ettekujutuse.

Koos põletikulise protsessi arenguga ilmnevad sarvkesta läbipaistmatus ja haavade tekkimine. Sageli on sellised muutused pöördumatud, mis võib vähendada nägemisteravust isegi täieliku kaotuse korral.

klassifikatsioon Keratiidid võivad areneda väliste ja sisemiste tegurite mõjul. Patoloogia võib esineda kergete, mõõdukate või raskete vormide korral.

haiguse klassifikatsioon sõltub sarvkesta kahjustuse määrast. Selle kohaselt toimub keratiit:

on pindmine;
sügav.

Pindmiste keratiidide puhul on iseloomulik sarvkesta ülemise kihi kahjustus. Selles olukorras pole pöördumatuid protsesse, mis võivad viia nägemise kaotamiseni.

Järgmine keratiidi klassifikatsioon sõltub selle arengu põhjustest. Vastavalt sellele kriteeriumile haiguse jaguneb:

instagram viewer

bakteriaalse kujul, kus nakkus tungib anterior optikaga keha vigastusest tingitud või kontaktläätsede kandmine;
viiruslik vorm( sageli keratiit põhjustab herpesviiruste ebanormaalset aktiivsust);
on seenevorm, mis on üks kõige ohtlikumad, sest see võib põhjustada ärevuse välimuse. Seda tüüpi keratiit põhjustab asjaolu, et see mõjutab sarvkesta kõiki kihte silma sattunud veresoonte peale.

Lisaks on veel gradatsioon keratiit:

nn "hiiliva sarvkesta haavand", mida saab alguse väikestest tabas võõrkehi, traumaatiline ülemine kiht sarvkesta.
Onchocerciasis keratiit, mis areneb allergiliste reaktsioonide tõttu. Selline patoloogiline protsess võib mõjutada nii silma eesmist kui tagumist piirkonda. Raskete allergiate esinemine võib kaasa tuua nn.kevadine keratokonjunktiviit.
Fotokeratiit on haiguse vorm, mis on põhjustatud sarvkesta ja konjunktiivi põlemisest, mis on põhjustatud ultraviolettkiirgusega kokkupuutest.
Mittehaavandiline keratiit on patoloogiline protsess, mis on põhjustatud silmakudedesse sissetungivate gramnegatiivsete mikroorganismide rünnakutest.
pinna piiri keratiidile - arendab tüsistusena põletik limaskestadel sajandil ja silmad, samuti ravimata meybomit.
Neurogeenne keratiit.
kontaktläätsede ebaotstarbelisest kasutamisest tingitud kõhulahtisus keratiit. Sügavad

keratiidile põletik kahjustab sisekihtide sarvkesta mis tulevikus võib viia armide, samuti väheneb nägemisteravus.

Põhjustab Enamasti arengu keratiidile soodustab tungimist viirused koes silma.70% juhtudest on patoloogia põhjuseks herpesviirus 3. tüüpi - Varicella-Zoster, mis on tuulerõugude ja herpes zosteri põhjustaja.

Keratiidi välisteks põhjusteks on:

silma sarvkesta terviklikkuse mehaaniline kahjustus;
tabas kemikaalide silma limaskesta;
põleb;
bakteriaalsed infektsioonid;
seenhaigused;
kontaktläätsed;
kõrge ohutasemega töötingimused.

Foobne soodustavaks arengule keratiidile, sarvkesta patoloogiate hulka põhjustatud:

strong nakkusliku kahjustuse seestpoolt sarvkesta;
keha äge reaktsioon neuroparalleetilisele toimele;
vitamiinide puudus.

Kaasaegsel oftalmoloogil on terapeutilised meetodid, mis aitavad keratiiti edukalt võidelda. Kuid rasketel juhtudel ei aita need alati aidata vältida nägemisteravuse vähenemist või täielikku kadu.

Keratiidi ja fotode sümptomid

Kõigi keratiidi vormide üldine sümptom on nn sarvkesta sündroomi areng. Seda iseloomustab silmaga nähtav:

terav valu;
fotosfoobia;
suurendas pisaravoolu;
refleksobleafarospasm, mida iseloomustab haigestunud silma silmalaugu tahtmatu sulgemine;
vähendas nägemisteravust;
tundlikkus "liivast" või võõra objekt silma;
silmamuna perikorelje süstimine. Kui

keratiit infiltraat on moodustatud, mis hiljem hakkab purustada närvid sarvkesta. See on sarvkesta sündroomi tekke põhjus.

Lisaks muutub sarvkestal keratiidiga läbipaistvus ja sära. See muutub häguseks, selle sfäärilisus ja valgustundlikkus muutub. Suhe neurogeenne keratiidile vastupidi, sarvkesta tundlikkuse vähenemine iseloomulik ja intensiivsuse vähenemist ilmingud sarvkesta sündroom.

Lümfoidrakkude kogunemine annab halli infiltratsiooni. Kui leukotsüütide arv domineerib, muutub see kollaseks, mis näitab, et on olemas puss. Pealiskaudne keratiidile infiltraat iseenesest võib kaduda, kuid sügavama kahjustuse kohas infiltratsiooni esineda sarvkestahägusus erineva raskusega. Sõltuvalt sellest kannatab patsiendi visuaalne funktsioon.

Sarvkesta haavandite moodustumist peetakse keratiidi progressiooni kõige ebasoodsamaks variandiks. Seejärel algab epiteeli koorimine ja kiskumine, mis põhjustab sarvkesta pinnal erosioonide tekkimist. Patoloogilise protsessi areng ja kudede surm põhjustab haavandite esilekerkimist.

Keratiit, millele on lisatud sarvkesta haavandid, põhjustab sageli ikaitse teket. Rasketel haiguse haavandid defektid jõuda sügavale eeskambrile, mis viib arengut songa Descemet membraanis. Mõnedel juhtudel haavandid perforeerivad, tekivad endoftalmiit, sekundaarne glaukoom ja muud tüsistused.

Keratiit esineb sageli koos teiste silmahaiguste, nagu konjunktiviit( keratokonjunktiviidiga), sclerite( keratosklerity), uveiit( keratouveiit).Kõigi silmamembraanide kaasamisel patoloogilises protsessis ilmneb tema kudede surm ja visuaalse funktsiooni kaotus.

Diagnoos Diagnoos - suhteliselt lihtne protsess, põhineb uuringul kaebuste patsiendi esinemise varem arutatud sümptomeid. Eksogeensete tegurite mõju tuvastamiseks viiakse läbi infiltratsiooni pinnalt kudede kriimustamine. Tavaliselt on uuringu kestel kindlaks määratud patogeenide olemasolu.

Endogeense keratiidiga tehakse silmahaiguste etioloogia kindlaksmääramiseks mitmeid uuringuid. Sellisel juhul uurib okulisti tingimata üksikasjalikult patsiendi anamneesi, kuna sageli tekib keratiit teise patoloogia taustal. Kohustuslik harjutus on biomikroskoopia, kasutades selleks spetsiaalset pilutit.

On väga oluline eristada sarvkesta erinevatest degeneratiivsetest protsessidest pärit keratiiti. Sarvkesta esmase degenereerumisega kannatavad nii visuaalsed organid. Lisaks sellele iseloomustab haigust krooniline liikumine ja väga aeglane progresseerumine.

Kuidas ravida keratiiti?

Pärast põhjalikku diagnoosimist arendab arst raviskeemi. Kui põletikuline protsess jätkub ilma komplikatsioonide ja kaasnevate haigusteta, läbib patsient ambulatoorset ravi. Sügavale silmahaigusele paigutatakse patsiendile patoloogiline vereeritus või suur komplikatsioonide oht haiglasse.

Keratiidi ravirežiim hõlmab tihti järgmist:

Kohalikud anesteetikumid( silmatilkade kujul) valu leevendamiseks;
vähendatud ja niisutav silma geelid( kui põhjus keratiit kätte kaua seljas või ebaõige kasutamise kontaktläätsed);Niisutav
piisad( kui neid oli rikkumisi silmahaiguste näärmed);
antihistamiinikumid( tilgad, süstid või pelletid) kujul allergiliste keratiidile;
antimikroobikumideks - in bakteriaalse päritoluga keratiidile( võib kasutada antibakteriaalset salvi, kuid rasketel juhtudel vaheldumisi kasutades parabulbar või sidekestaalused süstid Kui ravi ei anna oodatud tulemusi, antibiootikumi saab omistada tableti kujul, muidu manustada intramuskulaarselt või intravenoosselt.).;
viirusevastased ravimid, kui keratiit on viirusnakkuse tagajärg;
viimine lihastesse ja tilgutamist antibiootikumides süfiliitiline vigastustes silma sarvkest( antud juhul ravi viiakse läbi silmaarsti ja veneroloogia).

Kui keratiit põhjustas kontakti silmade võõrkeha, siis tõmmake esmalt, ja ainult siis, hinnata, mil määral sarvkestakahjustuste, alustada ravi. Mõnikord võib osutuda vajalikuks isegi kirurgiline sekkumine. Tuberkuloosi ravis

keratiit hoiavad koos phtisiologist. Ravi on üsna keeruline ja pikk.

Mõnedes olukordades lisaks medikamentoossele ravile, mida kasutatakse laserit koagulatsioon, krüoteraapia, diathermocoagulation. Nende meetodite abil ravitakse ainult silma kahjustatud piirkondi. Koos nende meetoditega viiakse läbi vitamiinide ja toitumisravi.

Terviklik lähenemine ravi annab maksimaalse tulemuse ning aitab vältida haiguse komplikatsioonid. Kui positiivne trend, kui selline ravi ei ole võimalik või patsiendi hakkab kiiresti unustada võib läbi sarvkesta siirdamist.

Ravi kestus ja taastumise aeg sõltub arsti professionaalsus ja kvaliteet raviteenuste. Operatsioon

Raske keratiit tingimata vaja operatsiooni ajal, eriti mädaste haavandite sarvkiht. Kui eri tüüpi laseriga võib kasutada keratiidile hüübimine meetodeid ning seenhaiguste etioloogia - microsurgical laser koagulatsiooni või häireid.

endoteeli sarvkesta düstroofia töödeldakse ainult operatsioon. Sel juhul me räägime ümberistutamiseks silmis sarvkihi, kuigi pärast sellist operatsiooni tüsistuste riski on üsna kõrge.

Operatsiooni saab teha ka keratiidi leviku tõkestamiseks. Niisiis, alustada epiteeli kraapides toimub silma ja seejärel toimus elektrokoagulatsioon, neurotomy, lamellar keratoplastika. Silmaarst võib kasutada laserkoagulatsiooni.

Kui sarvkesta põletik on moodustatud infiltraat Loobu häguseks portsjonid võivad jääda ka pärast seda. Moodustumisel pealtnägija siirdamise operatsiooni viiakse läbi sarvkihi.

tüsistuste ja tulemustest ennustus

raviks ja tagajärgede selliste haiguste nagu keratiit, sõltuvad suuresti etioloogia patoloogilise protsessi kahjustuste ulatust nägemisnärvi keha asukoha infiltratsiooni ja juuresolekul kaasuvaid haigusi. Kui hakkate ravi ajal ja lõpetada, tulemus on väga soodsad - kuni täieliku ja täiesti infiltraat resorptsiooni. Mõningatel juhtudel, see võib jääda veidi sarvkesta hägustumise pind, mis on sarnane pilv. Kui patoloogilisteks

protsessi sügavamatesse kihtidesse silma või paratsentraalse või tsentraalsesse lokaliseerimine infiltratsiooni esineb märkimisväärne Sarvkesta tuhmumise.

tagajärjel keratiidile võib olla teket kae välja sekundaarne glaukoomi, nägemisnärvi atroofia või silmamuna. Selle tagajärjel on nägemise täielik kaotus. Kas eluohtlik septiline komplikatsioone, nagu tromboos kavernoossiinuse, mädanik silmakoopa või isegi sepsis.

ennetamine

Erilist tähelepanu tuleb pöörata vältimise keratiidile. Selleks, et vältida haiguse, on vaja, kui võimalik, et vältida kahju limaskestadele. See hoiatus on eriti oluline traumaatilistele ettevõtetele töötavate inimeste jaoks.

Samuti on tähtis mitte alustada ükskõik millist silmahaigust ja seda õigel ajal ja täielikult ravida. Lisaks sellele on keratiidi ennetamisel olulised järgmised reeglid:

ei jäta kõrvale hügieeni;
korrapäraselt salvestab ja kasuta kontaktläätsi, kui on olemas;
hoolikalt kaitseb silmi väliste ärritavate ainete toime eest ja vältida võõrkehade limaskestade hõrenemist;
, et vältida( võimaluse korral) haigusi, mis võivad põhjustada keratiiti( vt eespool);
sisaldab toitu nii paljude valkude, vitamiinide, mineraalide kui võimalik. Vajadusel võite kasutada multivitamiini komplekse.

Suur tähtsus on keratiidi ennetamine inimestel, kes on seda haigust varem kogenud.