Atoopiline dermatiit lastel ja täiskasvanutel

Atoopia on naha ülitundlikkus keskkonnakomponentide toimele, mille korral suureneb IgE produktsioon ja / või mittespetsiifiline reaktsioonivõime.

Üks dermatoloogia põhiprobleeme on atoopiline dermatiit, mille esinemissagedus on palju tavalisem kui muu tavaline dermatiit.

Lapsed kannatavad atoopilise dermatiidi all, kuid täiskasvanud on ka selle haiguse suhtes vastuvõtlikud.

Põhjused

Laste ja täiskasvanute atoopilise dermatiidi nahale põhjustatud allergilise reaktsiooni tekke põhjus on organismi hüperreaktiivsus vastusena erinevate ainete interaktsioonile. Need ained on mõeldud patsiendi allergeenide kehale.

Allergeen võib mõjutada taimede õietolmu, maja tolmu, loomakarvad, mitmesuguseid toiduaineid, kodumajapidamistes kasutatavaid kemikaale jne. Isoleerige allergeenide kehasse tungimise õhk, kontakt ja toidutraditsioon.

Atoopilise dermatiidi peamised põhjused:

1. Pärilik eelsoodumus. Ja mõnel sugulasel võib allergiat väljendada riniiti, konjunktiviiti, teistes, kellel on bronhiaalastma ja heinapalavik, ja teistes on see naha spetsiifiline reaktsioon. Sellepärast, nagu juba mainitud, ilmub AD esmakordselt väikelapsena.
   instagram viewer
2. Ülitundlikkus nahaledetergentidele, pesupulbrile, millega asju pestakse, riidekangas.
3. Allergeenidega kokkupuutumine. Protsessi võib alustada kõige mitmekesisemate allergeenidega ja mõne aja pärast ilmnevad sageli lööbed. Loomulikult on allergeenid erinevatele inimestele erinevad ja võivad elu jooksul muutuda.
4. Vastuvõttmõned ravimidEriti antibiootikumid. Need ravimid tapavad mitte ainult patogeenseid baktereid, vaid ka soolestiku kasulikku mikrofloorat, mille tagajärjel rikutakse nende tasakaalu organismis ja vähendatakse lapse immuunsust.
5. Sageliviirus- ja nakkushaigused- see viib inimese kaitsva jõu vähenemiseni, mille tagajärjel tekivad dermatiidi esimesed sümptomid.

Nad aitavad kaasa seedetrakti dermatiitprobleemidele, ainevahetushäiretele, organismi hormonaalse tasakaalu häiretele. Atoopiline dermatiit võib esineda remissiooniperioodidega, mille kestus sõltub dieedi järgimisest, ennetusmeetmete kasutamisest.

Atoopilise dermatiidi sümptomid

Atoopiline dermatiit, raske sügelemine on haiguse juhtiv sümptom. Taandumise perioodil on kannatatud piirkondade patsientide nahk kuiv ja tihendatud, roosa, punakas või tsüanootsikpunane, sageli kaetud kaelalähedaste kaaludega. Haigust iseloomustab selge nahahooldus, mis annab nahale shagreen välimuse.

Täiskasvanutel on atoopilise dermatiidi peamised sümptomid järgmised:

1. Naha sügelus, mis esineb isegi minimaalsete nahainfektsioonidega.
2. Elementide iseloomulik morfoloogiline pilt ja nende asukoht kehal on naha kuivus, lokaliseerimine (tihti) sümmeetrilistel tsoonidel käte ja jalgade korral liigeste paindes pinnas. Kahjustustes on läätsed ja papulased lööbed kaetud skaaladega. Need asetsevad ka liigendite paindes pinnal, näol, kaelal, õlaribadel, õlavöödel ning ka jalgadel ja kätel - nende välispinnal ja sõrmede välispinnal.
3. Teiste allergilise iseloomuga haiguste esinemine patsiendil või tema sugulastel, näiteks atoopiline bronhiaalastmahaigus (30-40%). Haigusjuhu krooniline iseloom (koos relapsidega või ilma).

Atoopiline dermatiit tekib ägenemiste ja remissioonidega. Nahakanalüüside ägenemine võib olla tingitud nii toitumise rikkumisest kui ka ilmast muutustest, kaasnevate haiguste, düsbakterioos, vaktsineerimine jne Samal ajal võib reisi merele märkimisväärselt parandada naha seisundit.

Sümptomid lastel

Laste atoopilise dermatiidi kliinilised ilmingud on:

• naha koorimine;
• sügelus, mis on öösel halvem;
• naha harjatud alade niisutamine;
• nahahaiguse tugevdamine kahjustustes;
• kahjustatud nahapiirkondade tihenemine, koorimine.

Pärast kammide kuivatamist kaetakse need kohad pruuntega, mis on ebamugavalt sügelevad, laps jälitab neid uuesti ja hakkab uuesti läbi minema.

Atoopiline dermatiit: fotod

Mida näeb atoopiline dermatiit välja lastel ja täiskasvanutel fotol.

Diagnostika

Atoopilise dermatiidi diferentseeritud diagnoos põhineb alati allergilise anamneesi kogumisel:

• naha kahjustuse ja peresektori eelsoodumuse arengu ajaloo uurimine;
• atoopiliste hingamisteede haiguste esinemine;
• kaasuvate nahahaiguste esinemine;
• riskifaktorite esinemine (rasedus, sünnitus, toitumise tüüp ja laad, nakkuste esinemine)
• imikutel, antibakteriaalsete ravimite võtmine);
• kaasuvate haiguste avastamine ja avastamine;
• ravimite talumatus;
• fookusnärvi fookuse määratlus.

Mõnel juhul on vajalik täiendavate uuringute kompleks, mis koosneb IgE üldkoguse määramisest, identifitseerides allergeen-spetsiifilise IgE poolt radioallergosorbenttest (RAST), allergiatestide (nahatest või ebaühtlane test) ja provokatiivne testid võimalik sööki allergeenid. Mõnikord on vajadus võtta viirusliku või bakterkultuuri olemasoluks kultuure.

Diferentsiagnostika

Atoopiline dermatiit on vaja eristada järgmiste haiguste: piiratud neurodermatitis, lame lihhen, pruriigo matemaatilise seentõve, krooniline ekseem.

Piiratud neurodermatitis (lichen Vidal) iseloomustab puudumisel ajaloo atoopia haiguse algust täiskasvanueas; ägenemiste sõltuvuse puudumine allergeenide toimest; lokaliseeritud kahjustus; kahjustuse kolm tsooni olemasolu: keskne lihhenemine, lichenoid-papulaarne lööve ja düskroomne tsoonid; enneaegsed nahahaigused; kogu IgE sisaldus vereseerumis on normaalne; nahatestid on negatiivsed.

Atoopilise dermatiidi ravi

Kui diagnoositakse atoopiline dermatiit, sõltub haiguse ravimine vanuse faasist, kliiniku raskusastmest ja kaasnevatest haigustest.

Kõigepealt on ravi suunatud:

• allergilise faktori kõrvaldamine;
• organismi tundlikkuse vähenemine allergeenile
• sügeluse eemaldamine;
• keha detoksifitseerimine (puhastamine);
• põletikuliste protsesside eemaldamine;
• Ilmnenud samaaegse patoloogia korrigeerimine;
• atoopilise dermatiidi kordumise ennetamine;
• tüsistuste vastu võitlemine (nakatumisega liitumisel);

Täiskasvanutel atoopilise dermatiidi raviks kasutatakse erinevaid meetodeid ja ravimeid: dieediteraapia, PUVA-ravi, nõelravi, plasmapheeria, spetsiifiline hüposensibiliseerimine, laserravi, kortikosteroidid, allergoglobuliin, tsütostaatikumid, intal jne.

Samuti peate lõpetama tsitrusviljade, kohvi, šokolaadi, mesi, kana, kala, pähklite ja vürtside, samuti rasvase ja praetud toidu söömise. Patsient näeb hapupiimatooteid, teravilja, keedetud liha, erinevaid köögiviljaanseid.

Düsbakterioosi ja seedetrakti haiguste ravi

Sageli arengut dermatiit seostatakse soole düsbioosi, nii vastuvõtu erinevate probiootikumid ka soovitatav - RioFlora immuunsüsteemi, bifidobakterin, Lactobacterin, Atsipol jne

Sellise dermatiidi ja düsbioosi võimalik täiendav põhjus võib olla seedetrakti häire, nimelt pankrease funktsioonid, ensüümipreparaatide määramine nagu pankreatiin, Creon, Mezim.

Mithormonaalsed salvid

Selliste kreemide ja salvide valik on väga lai. Nendeks - Protopicu Elidel, Eplan, Fenistil, Losterin, Timogen koor Naftaderm, Videstim, Destin Aysida ja teised.

Vererõhu vastane põletikuvastane ravi

Akuutses faasis nimetatakse:

1. Teise põlvkonna antihistamiinikumid (koos täiendavate allergiavastaste omadustega - antimediator ja membraani stabiliseeriv (loratadiin)) - 4-6 nädalat. (Narkootikumide puhul on selliseid ravimeid ja mitmesuguseid lisandeid ägenenud).
2. Esimese põlvkonna antihistamiinid öösel (kui on vaja rahustite efekti) - 4-6 nädalat. (Narkootikumide puhul on selliseid ravimeid ja mitmesuguseid lisandeid ägenenud).
3. Losjoonid (tinktuurid tammekoor, 1% lahuse tanniini, rr rivanola 1: 1000 jne), värvainete (fukortsin, Kastelani vedelik, 1-2% lahust metüleensinist jne) - kohalolekul eritis.
4. Välised glükokortikosteroidid (mometasoon, kreem, kreem) - 3-7 päeva.
5. Süsteemsed glükokortikosteroidid (ravi puudumisel).

Atoopiline dermatiitil on laineline liikumine: 60% -l lastest sümptomid kaovad õigeaegselt, teistel jäävad nad püsima või eluea jooksul korduvad. Mida varem on debüüt ja seda haigust raskem, seda suurem on püsiva voolu võimalus, seda eriti koos teise allergilise patoloogiaga.

Atoopiline dermatiit laste ravimisel: Komarovsky

Laste atoopilise dermatiidi ravimise edukus sõltub allergeeni või provotseeriva teguri avastamisest ja selle kõrvaldamisest lapse elust. Toit, kemikaal, looduslikud allergeenid tuleb lapsest eemaldada.

Isegi väikeste dermatiidi ilmingute puhul on vaja näidata lapse spetsialistile ja mitte tugineda internetis tehtud arvustustele. Arst võib välja kirjutada atoopilise dermatiidi ravi lastel rasketel juhtudel pillide või niksudega koos antihistamiinikumid, kortikosteroidide salv, mis suudab kiiresti sügelus ja põletik pärssida.

Mõnel juhul võib arst määrata ultraviolettkiirguse (UV-kiirguse) raviks. Samuti määrake atoopilise dermatiidiga lapsele spetsiaalne dieet ja / või kui laps imetab last, määrake emale eriline dieet.

Videol on näha Dr Komarovski nõuandeid, kuidas ravida atoopilist dermatiiti lastel.

Toitumise tunnused

Remissiooni perioodil peaks järgima hüpoallergeenseid toite põhireegleid. Kuid tõsiste ägenemiste korral vähendage toidutarbimist minimaalselt. Sageli esineb isiklik talumatus, mis võib põhjustada haiguse järsu halvenemise. Mõnikord on soovitav järgida ranget dieeti pikka aega: mitme kuu kuni kahe aasta jooksul.

Seal on tooteid, mille kasutamine tuleks dermatiidis minimeerida, rangelt mitte soovitatav kasutada - mereandide, šokolaad, tsitrusviljad, pähklid, kala, kohv, majonees, baklažaanid, sinep, vürtsid, tomatid, punane pipar, piim, munad, vorstid, vorstid, seened, gaseeritud joogid, maasikad, maasikad, mesi, arbuusid, ananassid. Kategooriliselt keelatud alkohol.

Inimesed, kes kannatavad atoopilise dermatiidi sümptomite all, on soovitatav lisada oma toitumisse tooted küllastunud rasvhapete suure sisaldusega. Kahjuks on selliseid komponente piisavas koguses võimalik leida mereannidest, mis hõlmavad ka peamistest allergeenidest, nii et nad võivad asendada taimeõlisid, näiteks oliiviõli ja linaseemneid. Lisaks on kasulik kasutada madala rasvasisaldusega piimatooteid, mille koostisosad võimaldavad säilitada tervislikku soolestiku mikrofloorat.

Ennetamine

Atoopilise dermatiidi ennetamise põhisuunad on toitumise järgimine, eriti rasedate ja imetavate emade puhul, rinnaga toitvatel lastel. Erilist tähelepanu tuleks pöörata inhaleeritavate allergeenide mõju piiramisele, kokkupuutel kemikaalidega elus, katarraalide ja nakkushaiguste ennetamine ning antibiootikumide tekitamine.

Staadiumiga antiretroviirusliku teraapiaga soovitati Kuramaal, Kagu-Musta mere rannikul ja Vahemere piirkonnas spaa-ravi.

Kuidas valida probiootikumid soolestikuks: ravimite nimekiri.

Laste ja täiskasvanute tõhusad ja taskukohased köha siirupid.

Kaasaegsed mittesteroidsed põletikuvastased ravimid.

Tableti ülevaade uue põlvkonna tõusust.

Viirusevastased ravimid on odavad ja efektiivsed.