Hüperplastilise sinusiit

Geenitriidi tüübid: viiruslik, parietaalne, ühepoolne

Sinusiit on peapööritusnääre põletikuline protsess.

Haigusel võib olla teistsugune olemus, sümptomid erinevad ja erinevad oma loomult.

On mitmeid tüüpi sinusiit:

• terav;
• loid;
• viiruslik;
• allergiline;
• odontogeenne;
• pankrease sinusiit;
• hüperplastiline sinusiit.

Idee tüüpi sinusiit on mitte ainult otolaryngologist, vaid ka inimene, kes kannatab selle haiguse tõttu. See on vajalik, kuna edasine ravi sõltub liigeste lõualuu sinusiidi tüübist.

Sinusiidi tüübid klassifitseeritakse järgmiste tunnuste järgi:

1. haiguse alguse tõttu;
2. põletikulise protsessi lokaliseerimine;
3. praeguse olemuse tõttu;
4. limaskestade muutuste põhjal.

Nüüd üksikasjalikult iga üksuse kohta.

Päritolu põhjustav sinusiitrühm

Maksajäätõmbluste põletik võib areneda mitmel põhjusel, teada, milliseid neist saab ennustada:

• edasine haiguse kulg;
• selle sümptomid;
• õige ravi meetod;
• nõutav lähenemine probleemile.

See jagunemine (st sinusiidi klassifikatsioon) võib olla hea ennetusbaas.

Kuna patogeense teguri välistamise võime annab võimaluse haiguse ja selle tüsistuste vältimiseks.

Niisiis, geniantiidi liigid tulenevad järgmisest:

1. viiruslik sinusiit;
2. bakteriaalne;
3. odontogeenne;
4. seene;
5. traumaatiline;
6. allergiline.

Haigust põhjustavad viirused on mikroorganismid, mis võivad põhjustada mitmesuguseid patoloogiaid. Näiteks ARVI lühendi all tuntakse hästi tuntud hingamisteede viirusinfektsiooni.

Viiruslik geniantiit sageli läheb paralleelselt ARVI-ga või areneb selle haiguse taustal. Sellise geniantriidi sümptomid:

• nina hingamine;
• põletik on kahepoolne;
• lima perkus;
• limaskesta turse, mis on röntgenikiirgus selgelt nähtav.

See põletik läbib sageli kolme kuni neli nädalat. Ravi põhineb ainult viirusevastastel ravimitel. Viirusliku sinusiidi tüsistused arenevad harva, siiski on need võimalikud. Selle vältimiseks on patsiendil soovitatav teha järgmist:

1. kasutada võimalikult palju vedelikku;
2. Põletada nina tilgad, kitsenevad laevad;
3. sageli peske ninaõõnesid;
4. sissehingamisel.

Järgmine selline geenitõbe on bakteriaalne. Looduslik mikrofloora on inimesel vajalik, kuid patogeensete mikroorganismide puhul on tal palju probleeme, millest üks on ka paranasaalide nina põletik.

Tegelikult on bakteriaalne sinusiit viiruste põhjustatud ravimata riniidi komplikatsioon, mis ilmneb umbes 10 päeva pärast haiguse algust. Bakteriaalse sinusiidi sümptomeid kannavad patsiendid üsna raske:

• jäik köha;
• palavik;
• nina hõrenemine;
• näo valu.

Kõik need avaldused vähendavad patsiendi elukvaliteeti. Sümptomite, röntgenikiirguse ja kompuutertomograafia tulemuste bakteriaalse põletiku diagnoosimine. Selleks, et määrata, millised bakterid põhjustasid põletikku, tee külv lima.

Bakteriaalse sinusiidi ravi nõuab antibiootikumide määramist, mille käigus määrab arst sõltuvalt haigusetekitaja tüübist ja haiguse staadiumist.

Odontogeenne sinusiit - üsna levinud nähtus. See põletik areneb toidu osakeste allanemise tõttu pärast hamba eemaldamist tekkinud fistulit.

Tagajärjel paiknevad ülemised hambad on peaajuümbrisega liiga tihedad ja mõnikord asuvad nad lihtsalt nendes. Kuid kui hammas seisab endiselt, pole miski selles muretsemiseks. Pärast eemaldamist ilmnev fistul on otsene tee haigustekitajate tungimiseks õlavarrele.

Kui arst kahtlustab odontogeenset sinusiiti, suunatakse patsiendile lõualuu röntgenikiirte ja määratakse hambaravi, ilma milleta probleemi ei saa kõrvaldada.

Seennakk-sinusiidi areng võib provotseerida antibiootikume. See kõrvaltoime, nagu superinfektsioon, on näidustatud peaaegu kõigis antibakteriaalsete ravimite juhendites. Seetõttu peate antibiootikume võtma äärmise ettevaatusega. Sageli on seenhaigust põdevatel inimestel täheldatud:

1. AIDS;
2. diabeet;
3. leukeemia.

Ravi antibiootikumidega ei saa vabaneda seenhaiguste geniantriidist ja kõrvaldab selle sümptomid. Seetõttu, kui haigus ei reageeri nendele ravimitele, on see tõenäoliselt seenhaigus. Muud haiguse sümptomid:

• näo valu ülakeha sülsside piirkonnas;
• Nina eralduse muutumine roheliseks mustaks.

Seenhaavust ravitakse pikka aega, kuna haigusel on tavaliselt krooniline vorm (parietaalsuuniit). Mõnel juhul on lisaks erilisele seenevastasele ravimile vaja kirurgilist sekkumist (drenaaž ja lima pumbamine). Seennakkuste põletiku tekkeks on antibakteriaalsete ainete agressiivne mõju ja üldine immuunsuse vähenemine.

Traumaatiline sinusiit on nina kahjustuse tagajärg (verevalumid, murd). Sellise kahjustuse tagajärjeks on verehüüvete kogunemine hüübimistõvega, mis ei ole iseenesest füsioloogiline. Selle sündmuste kujunemisega võib väikseim nakkust põhjustada kõige tõsisem põletik, mida nimetatakse sinusiitiks.

Teine traumaatilise sinusiidi põhjus on ebaõnnestunud operatsioon, mille tulemuseks oli luu üksikute osade nihkumine hüübimisõõnde. Süsusioonikud muutuvad põletikuliseks ja muutuvad täieliku kaitseta mis tahes infektsioonist.

Traumaatilise sinusiidi areng on seotud traumale iseloomulike sümptomitega (valu, paistetus, verevalumid). Sellisel juhul peaks ravi olema kirurgiline, selle eesmärk on kõrvaldada trauma tagajärjed.

Allergilise sinusiidi põhjustajad on allergeenid, mis tagaavad inimesi igal sammul. Tavaliselt on need loodusliku või keemilise päritolu tegurid. See võib olla:

1. õistaimede õietolmu;
2. Koduloomade vill;
3. majapidamis- või tööstuskeemia.

Nina limaskesta pikaajaline turse, mis põhjustab allergeenide, lõpeb sinusiitiga. Allergilise sinusiidi sümptomid on järgmised:

• suur närvipõletik;
• kompulsiivne aevastamine;
• sügelemine ninas;
• Raskustunne ninas ja põskudes.

Antibiootikumi allergilist põletikku ei ravita. Kõigepealt tuleb kõrvaldada ärritav aine (kui võimalik), loputada nina ja alustada antiallergiliste ravimite kasutamist.

Muud liiki geenitõbe

Maksimaalsed ninaotsad on kaks ja paiknevad sümmeetriliselt mõlemal pool nina. Kui põletik mõjutab ühte siinuset - see on ühepoolne sinusiit (vasakpoolne, parempoolne). Kui mõlemad nina mõjutavad, räägivad nad kahepoolset põletikulist protsessi.

Ühepoolne sinusiit diagnoositakse limaskestade jaotumise ja valulike aistingute kontsentratsiooni ühel küljel. Kui sinusiidi sümptomitega kaasneb silmalaugude paistetus, võib silmade all näha kotte, mille asukohta saab hinnata ühepoolse või kahepoolse sinusiidi korral.

Tuginedes haiguse kulgu iseloomule, on sinusiit jagatud ägedaks ja krooniliseks vormiks. Need kaks tüüpi põletikku erinevad üksteisest pikema aja jooksul, sümptomid ja tagajärjed patsiendile.

Akuutne sinusiit areneb külma või nakkushaiguse komplikatsiooni tulemusena. Tavaliselt kestab haigus kõige rohkem ühe kuu ja sellel on järgmised sümptomid:

1. üldine nõrkus;
2. kõrge temperatuur;
3. külmavärinad;
4. peavalu;
5. õhupuudus;
6. limaskestade ja peensoole rikkalik täitmine;
7. põsed ja silmalaugude turse;
8. lõhna puudumine.

Valu võib kallutada pead edasi.

See toime on tingitud mõjutatud siinuse suurenenud rõhust esiseinale. Lisaks sellele võib liituda pisaravool ja fotosfoobia.

Äge sinusiidi ravi seisneb konservatiivsetes meetmetes:

• põletikuvastaste ravimite võtmine;
• mittetraditsiooniliste ravimeetodite rakendamine;
• pesuprotseduurid;
• nina matmine.

Kõik selle etapi soojenemine on vastunäidustatud.

Kõhuõõne ninaotsa kroonilist põletikku nimetatakse teisel viisil parietaalse kroonilise siinüstiiniks. Sellise haiguse vormi jaoks on iseloomulikud järgmised sümptomid:

1. pidev väsimus;
2. üldine nõrkus;
3. ninakinnisus;
4. õhtutundidel on patsiendil peavalu rünnakud.

Krooniline sinusiit võib põhjustada tõsiseid tüsistusi, mille hulgas:

• seroosne või pankremne meningiit;
• meninge ödeem;
• orofaarse turse;
• vaskulaarne tromboos;
• aju abstsess.

Selles artiklis olev video räägib, mis on geenitõbi ja millised seda esineb.

stopgripp.ru

Krooniline sinusiit lastel ja täiskasvanutel

Krooniline sinusiit, mille sümptomid ja ravi on käesolevas artiklis arutatud, kuulub gruppi Paranaalsete siinuste haigused (sinusiit) ja eriti peapöörituspõletiku põletik.

Selle levimuse korral on see patoloogia liik üks esimesi kohti ENT-haiguste hulgas.

Põletiku, hüperplastilisuse ja muu kroonilise sinusiidi põhjused

Kõige tuntum on katarraalne, krooniline veresoonte lõualuu sinusiit, samuti haiguse segatud vorm. Lisaks sellele võib haiguse klassifikatsiooni tuvastada haiguse krooniline hüperplastilise üliliarse sinusiit, polüpoos ja atroofilised variandid.

Patoloogilise protsessi, mis muutub hiljem krooniliseks vormiks, tekkivaks otseseks põhjuseks on kõige sagedamini streptokokk, vähemal määral viirused, anaeroobsed mikroobid ja seened.

Kuid teisest küljest võib näha kroonilise ülakearse siinüsoidi põhjuseid: mitte nakkusprotsessi põhjustava aine positsiooni, vaid moodustunud põletiku krooniliseks muutumisest.

Kõigepealt soodustab üleminekut kroonilisele vormile kirjaoskamatu teraapia äge sinusiit.Terapeutilise kava mittejärgimine on oluline:ravimite võtmise annuse ja ajastamise ning muude ettenähtud meetmete vastuolude rikkumine.

Kirjeldatud haiguse kroonilisus on tingitud ka küünarakkude kroonilise infektsiooni pidevast esinemisest ninasofarüntikas: riniit, tonsilliit jne

Krooniline sinusiit võib moodustada nina vaheseina kumeruse taustal ja sellistes vormides nagu polüübid ja tsüstid, mis loomulikult häirivad normaalse õhuvoolu ninatesse, stimuleerides lima seismist ja purustades seda Lahkumine

Haiguse arengut mõjutab keskkond:seda rohkem gaasiga ja tolmune, seda suurem on haigestumise oht.

Nende rolli kirjeldatud haiguse arengus mängivad ka halvad harjumused, allergia ja immuunsus.

Kroonilise sinusiidi sümptomid lastel ja täiskasvanutel

SümptomidKrooniline sinusiit täiskasvanutel ja lastel on sageli kustutatud või kerge. See asjaolu tekitab kirjeldatud haiguse diagnoosimisel ja ravimisel raskusi.

Selle haiguse peamine manifestatsioon on krooniline vesine nina, mis ei ole traditsioonilise raviga võimeline. Vesilinke kaasneb ninakinnisus (sagedamini ühepoolne) ja muud iseloomulikud sümptomid.

Tihtipeale on patsiendil kaebusi valule, mis paiknevad orbiidil pea ja sügavusel, libisevasse asendisse jõudes ja vilkumisega intensiivistades. Intraorbitaalses piirkonnas võib tekkida igav valu.

SümptomidKrooniline sinusiit sisaldab silmalaugude hommikust turset ja silma konjunktiivi kroonilist põletikku. See iseloomustab protsessi levikut ülemisest sinususest kuni orbitaalsete seintega.

Kirjeldatud haiguse märkimisväärset ilmingut peetakse ka sümptomiks nagu krooniline kuiva köha. Pealegi ei vasta see köha ravile, mis on seotud kõhuõõne ja oksendamise ravimitega. Kõigi konkreetse haiguse köha ilmnemist võib seletada ärritava toimega ninakõrgusega, millest rütmihoog voolab selle kahjustatud sinususest.

Kroonilise sinusiidi sümptomite diagnoosimiseks on iseloomulik ka nina lõhna funktsioneerimine.

Ja selle haiguse kulg ja prognoos sõltuvad kasutatava ravi kvaliteedist ja siinus struktuursete muutuste esinemisest.

Kroonilise sinusiidi ägenemised ja komplikatsioonid

Kusihoogkonna ägenemine reeglina juhtub pärast nakkushaigust, näiteks hariliku palaviku, leetrite, gripi jt.

Kui keha nõrgestab tegur, mis põhjustab ägenemist, võib esineda ka väikseim hüpotermia.

Kroonilise sinusiidi diagnoosiga patsientidel võib ägenemisega kaasneda üsna intensiivse valu ilmnemine kahjustatud siinuse piirkonnas. Kui klõpsate sellel alal, süveneb valu. Niisugune valulik tunne sageli kaasneb lõhkemisega, kui kallutatud või järsult liigub pea, mis võib olla näiteks aevastamine või köha.

Tihtipeale hakkavad haige silma särava valguse eest rebima, mille tõttu on valgusfoobia.

Kirjeldatud haiguse peamine oht tuleneb liigespõletiku struktuurist ja asukohast. Selle anatoomilise moodustumise peened seinad osalevad kujunemises ja kontakti aju membraanidega. Arvestades seda asjaolu, on selle haigusega patsientidel alati oht levida ka koljuõõnde nakkust ja meningiidi arengut.

Kuid kroonilise sinusiidi diagnoosimisel on sellised komplikatsioonid väga haruldased. Bole võib tõenäoliselt nakatumist nakatuda ülemisest sülssist suruda orbiidile, orbiidile täidetavale kihile ja ka silmamembraanidele.

Protsessi turset tõestavad silmalaugude tursed ja teatud silma paksus tugeva valu taustal.

Lisaks on täiskasvanute ja laste krooniline sinusiit infektsiooni allikaks. Selle tulemusena põhjustab kirjeldatud haigus stenokardia korduvaid sündmusi, farüngiiti, samuti võib see põhjustada hammaste või luuüdi osteomüeliidi haigusi.

Genianriidiga võib moodustada kolmiknärvi neuriit, mida näitavad tugevate rünnakutega valu näopiirkonnas. Krooniline riniit, mis on ilmnenud peapööritusnääre põletiku tagajärjel, võib põhjustada limaskestade atroofiat ja lõhna kadu. Haigus võib olla raskendatud abstsessi moodustamisega.

Kroonilise sinusiidi patsiente ravitakse tavaliselt kaua ja ebaõnnestunult kroonilise bronhiidi ja muude kroonilise köha võimalike põhjuste suhtes.

Kroonilise sinusiidi ravi kodus narkootikumidega

Krooniline sinusiit lastel ja täiskasvanutel nõuab kohustuslikku ravi, samas kui väga tähtis on ravi määramine kogenud spetsialisti poolt.

Selle haiguse ravi peaks olema keerukas. Reeglina määravad arstid loputamiseks lokaalseid või tavalisi glükokortikoide, antibiootikume ja soolalahuseid.

Kõigist nendest ravimite rühmadest peetakse antibiootikume kõige olulisemaks, kuigi bakterite roll selle haiguse arengus on endiselt vastuoluline.

Haigla ravi on peamiselt näidustatud arenenud ja orbitaalsete ja intrakraniaalsete komplikatsioonidega patsientidel. Lisaks vajavad immuunpuudulikkusega ja lastel haiglaravi.

Kroonilise sinusiidi ravimise küsimuse lahendamisel tuleb juhinduda ravimitest, mis mõjutavad patoloogilise protsessi erinevaid seoseid. Üks neist on dekongestandid. Need põhjustavad limaskestade veresoonte kitsenemist ja seeläbi soodustavad ödeemi kõrvaldamist, kohaliku põletiku vähenemist ja ninavere väljavoolu normaliseerumist.

Selle grupi kõige populaarsemad ravimid on ravimid, mis sisaldavad oksümetasoliini (näiteks Nasivin või Nasol), fenüülefriin (eriti VibroCil), nafasoliin (kõik nn naftitsiin), ksülometasoliin (need on paljudel Otrivinil ja Galazoliin).

Kroonilise sinusiidi diagnoosiga patsientidel tuleb seda rühma kuuluvaid ravimeid kasutades hoolikalt jälgida. Neid ravimeid ei saa taluda enam kui 5-7 päeva jooksul, vastasel juhul võib tekkida sõltuvuse ja uimastiini risk.

Kui arst on kindlaks teinud kroonilise ülakearse sinusiidi sümptomid ja ravi täiskasvanutel ning lapsed valitakse sobivaks. Ja on täiesti võimalik, et parima tulemuse saavutamiseks peab patsient kortikosteroide ette kirjutama.

Sellised vahendid nina otseseks sisseviimiseks (pihustid, tilgad) on eriti efektiivsed sinusiiti kombinatsioonis polüüpidega, riniidi meditsiinilise variandi ja allergilise riniidiga.

Nende ravimite koos antibiootikumidega on selle haiguse ravis võtmekomponendid.

Selle ravigrupi kõige tuntumad on flutikasoonil põhinevad ravimid (nt Fliksonase), beklometasoon (Aldeciin) ja mometasoon (Nazonex).

Kroonilise sinusiidi ravimise küsimuses ei määra nina lavaažile viimase arsti rolli. Selleks kasutatakse soolalahuseid, limaskesta niisutab, vähendab turset ja lima viskoossust.

Lahused võivad sisaldada naatriumkloriidi või merevee lahust. Apteekides on enamasti Aqua Maris, Dolphin ja Marimer.

Farmaatsiatööstus toodab ka kombineeritud preparaate, mis lisaks mereveele sisaldavad ka vasokonstriktsioone tekitavaid aineid. Selliste ravimite näideteks on Snoop, mis on merelise koostisega ksülometasoliini segu.

Kuidas ravida kroonilist sinusiiti koos antibiootikumidega?

Kroonilise sinusiidi antibiootikume võib kasutada ainult siis, kui haiguse kliinilises pilas on märke bakteriaalsest nakkusest. Kui see haigus on tekkinud mõnel muul põhjusel, ei anna antibakteriaalsete ravimite kasutamine mingeid tulemusi.

Reeglina kasutatakse selliseid ravimeid nagu doksütsükliin ja amoksitsilliin bakteritsiidseks raviks sinusiidi põdevatel patsientidel. Kasutatakse ka trimetoprimi või sulfametoksasooli. Kui selline kroonilise sinusiidi ravi ei mõjuta, siis tuleb ravimid asendada teistega.

Antimikroobsete ravimite ravis on väga tähtis jälgida ettenähtud ravikuuri. Enamikul juhtudel on see 10-14 päeva, kuid võib osutuda vajalikuks ka pikemat raviperioodi. Kõik sõltub sellest, kui kiiresti patsiendi seisund paraneb.

Kui te lõpetate mõne päeva jooksul ravimite võtmise, siis ilmnevad haiguse ilmingud ja piisavalt kiiresti.

Kuidas ravida kroonilist sinusiiti kodus, kasutades rahvapäraseid meetodeid?

Aitab kroonilise sinusiidi diagnoosimist ja kodus töötamist folkemeetodite abil.

Tuleb meeles pidada, et haiguse vastu võitlemisel on hea abi. Ja sekretsioonide lahjendamiseks ja ninaõõnte läbilaskvuse parandamiseks peate juua rohkelt vedelikke. Parem on hoida jooke kofeiini ja alkoholiga, tk. nad toovad kaasa dehüdratsiooni ja alkohol ka halvendab limaskesta näärmete paistetust.

Selle haigusega magamine on soovitatav veidi püsti tõustes. Selle tagajärjel on võimalik nina ninatsoonis ülekoormust vähendada.

Patsientidel, kellel on sinusiit, tuleb krooniline kodune ravi hõlmata patareide niisutamist. Selleks võite auru kuumaveepaagist sisse hingata, hoidudes käes rätikust pea peale ja püüdes auru juhtida oma nägu. Lisaks võite sooja niiske õhu sisse hingata sooja dušiga. Sellised protseduurid hõlbustavad valu ja lima abistamist.

Valu võib samuti vähendada sooja kompressiga:näiteks panna soe rätik nina põsepiirkonda.

Küsimuse lahendamine kroonilise sinusiidi ravimisel kodus, ärge unustage pesemist.

Tavaliselt kasutatakse selle haiguse jaoks ninaõõnte loputamiseks spetsiaalseid seadmeid:eriti painduva toru või süstlaga süstalt. Kasutatakse pesemiseks, tavaliselt soolases vees. Võite loputada ka nina propolaadiga.

Kroonilise sinusiidi kirurgiline ravi

Kui isegi pärast piisavat ja nõuetekohaselt määratud ravi jätkub haigus, siis tuleb kroonilise sinusiidi ravi täiskasvanutel ja lastel kirurgiliselt läbi viia.

Tänapäeval on endoskoopiline kirurgia. Enne endoskoopi kasutavad arstid uurivad kõigepealt paranasaalpatussi, seejärel eemaldage polüübid ja kuded, mis põhjustavad ninakinnitust spetsiaalse tööriistaga.

NasmorkuNet.ru

Krooniline sinusiit

Krooniline sinusiit on peapöörituspõletiku krooniline põletik, krooniline üliliinne sinusiit (sinusitis maxillam chronica, hemoriit kroonika).

Inimeste suurte kontiinentide massilise mitteinvasiivse uurimise meetodiks võib olla näärmepõhjapõletike diafanoskoopia või paranasaalsünaste fluorograafia.

Kood ICD-10 jaoks J32 Krooniline sinusiit J32.0 Krooniline ülakeha sinusiit

Epidemioloogia

Haiguse epidemioloogia ei ole seotud kindla piirkonna elamisega. Ukraina erinevates piirkondades ja mitmetes teistes riikides on kroonilise päraniilsünutsiidi mikroobide floora kompositsioonis tihti lähedane. Regulaarselt korduvad gripi ja hingamisteede viirusinfektsioonide epideemia põhjustavad ninaõõne ja paranasaalsete siinuste kaitse kõigi tegurite vähenemist. Viimastel aastatel on tuvastatud seos sinusiidi esinemise ja ebasoodsate keskkonnategurite vahel: tolm, suits, gaas, mürgised heited atmosfääri.

Kroonilise sinusiidi põhjused

Haiguse tekitajad on sageli kook-mikrofloora, eriti streptokokkide esindajad. Viimastel aastatel on ilmnenud, et patogeenideks on tuvastatud kolm oportunistlikku patogeeni - Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae ja Moraxella catharrhalis. Sageli hakati külvama seened, anaeroobid, viirused. Nad märgivad ka erinevate tüüpi agressiivsete ühendite moodustumist, mis suurendavad patogeenide virulentsust.

Pathogenesis

Sinuse alumine sein on moodustatud alveolaarprotsessist: märkimisväärne hulk sinusoobuse luumenisse kuuluvaid inimesi on 4 või 5 hambajuurte juured, mis mõnel neist ei ole isegi limaskestaga kaetud. Selles suhtes laieneb suuõõne põletikuline protsess tihtipealsema siinuse luumeniks. Hamba granuloomi väljatöötamisel võib seda pikka aega peita ja seda saab tuvastada juhuslikult.

Ülemine nina sein, mis on orbiidi alumine sein, on väga õhuke, seal on suur hulk dehüdratsioon, mille kaudu suudavad limaskesta ained ja närvid sarnaste koostistega suhtlema silmade pistikupesad. Suurendades rõhku siinuse luumenil, võib patoloogiline lagunemine orbiidile ulatuda.

On tõestatud, et haigus tekib sageli inimestel, kellel on mesomorphic tüüpi näo skelettstruktuur, põhiline roll kuulub mõnele teisele õlavarreluu naturaalse avanemise takistus, mis põhjustab selle limaskesta äravoolu ja õhuringluse rikkumist kest Sama oluline on vastuolus hingamist seostatakse deformatsioonide nina vaheseina, sünehhiad, adenoidid ja teised. Haiguse arengut soodustab patogeensete mikroorganismide agressiivsuse suurenemine, nende ühendite moodustumine (Bakteriaalsed ja bakteriaalsete, viirus bakteriaalsed, viirus- ja viiruslikud), vähendamise mukotsilliarnogo transpordikiirust valendikus ninasõõrmed ja ninasõõrmed. Lisaks soodustavaks teguriks peetakse mittetäieliku toibumist äge riniit, kui põletik limaskesta ninaõõnesid ulatuvad ostiomeatalakompleksi struktuuridesse, eriti kui selle komponentide struktuuri patoloogia on struktuurid. See häirib õhu- ja lennutranspordi transporti, aitab kaasa sinusiidi moodustumisele. Sinusiit on sageli seotud põletikulise protsessi lähedal paiknevate ninakõrmetega (latticular ja frontaalne). Praegu arvatakse, et sinusiidi, sealhulgas neelupõletiku, allergiategurite rolli, üldise ja kohaliku seisundi immuunsus, limaskesta mikrotsirkulatsiooni häired, vasomotoorne ja sekretoorsed komponendid, veresoonte ja kudede märkimisväärne rikkumine läbilaskvus.

Patoloogiline anatoomia. Kindlaselt kliiniliselt huvipakkuv on eespool nimetatud M.Lazeanu klassifikatsioon, mida rakendatakse kroonilise sinusiidi korral, kuigi mitte erineb põhimõtteliselt BS Preobrazhenski klassifikatsioonist, lubab teil uurida probleemi kontseptsioonide ja tõlgenduste seisukohalt, mis on vastu võetud välismaal. Autor eristab järgmisi patomorfoloogilisi vorme:

1. Kroonilise katarraalne põskkoopapõletikku vaakumis (suletud vorm), milles sinus drenaaži funktsiooni puudub või on vähendatud tasemeni paku normaalne ventilatsioon; kui see vorm sinus limaskesta hajusalt hyperemic paksendatud AXIL seal seroosne transudaatseerum; iseloomulik sageli ägenemised;
2. krooniline veresoonte lõualuusünutsiit; mida iseloomustab "vana" paksu pooluse olemasolu sinussis koos kaseoseerivate massidega, väga solvav; limaskest on produktiivselt paksenenud, sültjateks liikide, hall, mõnikord lihav ja punane, kelle piirkonnad haavandi, kompleksne tsoonidest nekrobioos, mida leidub tasemel tühi luud saite elementidega osteitis ja osteomüeliit;
3. krooniline polünoomi ülakeharune sinusiit, kus limaskestas võib esineda mitmesuguseid natomorfoloogilisi muutusi; kõige tüüpilisemad neist - proliferatsiooni epiteeli, milleks on kõige sagedamini säilitab mitmekihiline silindrilise struktuuri ja mucociliary tootmisvõimsust sekretsiooni lima näärmed; selline levik mitmekihiline Pikliku epiteeli nimetatakse "saehammastega" ning arvestades rikkalikult sekretsiooni karikrakkude ja limaskestade näärmete, et see on moodustamise alustest polüpoosmassi;
4. krooniline tsüstiline liigesepõletik, kelle esinemine on tingitud limaskestade näärmete sekretsiooni säilimisest; tekkivad mikrotsüstid võib olla õhukeseseinaline, valetamine pinnakihis limaskesta ja paksuseinaline lamades sügavas limaskesta kihid ninaotsad;
5. hüperplastilistes kroonilise põskkoopapõletikku iseloomustab paksenemine ja hyalinization soonepõimikust, seostati limaskesta fibroos;
6. Kroonilise põskkoopapõletikku iseloomustab juustumaitse täidise stinking juustumaitse massid kogu ülalõuaurkevalu, mis survestavad ümbritseva kudedes, neid hävitada ja levis ninaõõnde, moodustades suuri sõnumeid viimasega mitte ainult ülalõuaurkevalu, kuid ka aþuurne labürindi ja eesmise Sinus;
7. holesteatomny kroonilise põskkoopapõletikku olukord tekib siis, kui tungimine sinus õõnsuse epidermis, mis moodustab mingi kest valge pärimutterpinnakatte (maatriksi), mis koosneb väikestest helbed epiteelsuspensiooni, mille sees on rasvataoline pastalaadse võttes äärmiselt ebameeldivaid lõhna.

Selline on patoanatoloogiline pilt kroonilisest suppuvast üliliarinkuloosist. Erinevad variandid võivad esineda mitmesugustes kombinatsioonides, kuid need on alati edusammud ülalnimetatud järjestuses.

Kroonilise sinusiidi sümptomid

Üsna tihti ainult kaebuse patsientide mitte-äge muutub raske nina hingamine, väljendatud erineval määral kuni tema äraolekul. Eritis ninast ägeda sinusiit rikkalikult milline nende limased, limasmädased, mädane sageli eriti haiguse ägenemise ajal. Pathognomonic märk on suurim väljaheidete arv hommikul,

Kui sinusiit sageli kaebusi tunne "surve" või "gravitatsiooni" ja valdkonnas koerte lohk ja juur nina küljel põletiku, valu võib kiirguda kulmu või ajalise piirkonnas. Kroonilise protsessi, eriti perioodidel ägenemise, milline valu voolanud, kliiniline pilt on sarnane kolmiknärvineuralgia.

Sageli kaasneb küünarvarraste kroonilise põletikulise protsessiga lõhna tunnetamine hüposmia, mõnikord anosmia kujul. Nina kanali sulgemisel ilmneb harva.

Sinusiit on tihti kahepoolne. Tõsise kasvu iseloomustab hüpertermia koos febriilsete numbritega, halb enesetunne ja üldine nõrkus, säilitades samas kõik haiguse tunnused.

Mõned autorid klassifitseerivad kroonilise sinusiidi kliinilisi vorme järgmistel põhjustel:

1. etioloogia ja patogeneesi puhul - rinopatiat ja odontogeenne sinusiit;
2. - pathomorphological märke - katarraal, mädane, polüpoosne, hüperplastiline, osteomüeliidiline, nakkus-allergiline jne;
3. mikrobioloogilisel alusel - banaalne mikroobioos, gripp, spetsiifiline, mükoos, viirus jne;
4. domineeriva sümptomi alusel - sekretoorne, obstruktiivne, peavalu, anosmiline jne;
5. kliinilise raskusastme alusel - varjatud, tihtipeale ägenenud ja püsivad vormid;
6. levimuse alusel - monosünüüsiidi, hemisinuidi, polügamisinuidi, pansüniidi;
7. komplikatsioonide põhjal - lihtsad lihtsad ja keerulised vormid;
8. vanuselise vanuse - sinusiidi alusel.

Siiski tuleb märkida, et see klassifikatsioon on puhtalt didaktiline, mis näitab vaid ühe patogeense protsessi erinevaid aspekte mis kõik või enamik neist funktsioonidest on olemas ja teatud funktsioonide välimus võib olla järjepidev või võib ilmneda Samaaegselt.

Kroonilise sinusiidi sümptomid jagunevad kohalikuks subjektiivseks, lokaalseks eesmärgiks ja üldiseks.

Kroonilise sinusiidi subjektiivsed kohalikud sümptomid peegelduvad patsientide kaebustes, mis puudutavad ühepoolset haavatavat nina väljutamist (koos monosünüüsi), püsivate peavalude puhul, mida perioodiliselt võimendatakse valulikku fookust lokaliseerides ülakeha ninaotsad Valuline kriis langeb kokku kroonilise protsessi ägenemise perioodidega, valu kiireneb ajaliselt ja orbitaalsesse piirkonda. Odontogeense kroonilise sinusiidi korral on valu kombineeritud odontalgiaga haige hamba tasandil. Patsiendid kurdavad ka täispikkust ja lõhkemistunnet kahjustatud siinuse ja ümbritsevate kudede piirkonnas, nina (ebakohane, mõnikord põrnne lõhn nina all (subjektiivne kakosmia), mis põhjustab patsiendile haigeks ja kaotavad isu. Üks peamisi subjektiivseid sümptomeid on kaebus hingamisraskuste, ninakinnisuse ja obstruktiivse häire kohta.

Kroonilise sinusiidi objektiivsed lokaalsed sümptomid. Patsiendi uurimisel juhitakse tähelepanu haavale hüpeemiale ja silma väliskestade ja limaskestade limaskestade tursele, kroonilise dermatiidi nähtused nina ja ülemise õlavarre eesmisel alal, mis on põhjustatud püsivast verevalumist pool nina (impetio, ekseem, väljaheidetamine, praod jne), mis mõnikord provotseerivad vestibüüli sikoosi ja furunküüle nina. Kroonilise sinusiidi ägenemistega ilmneb vastavate punktide palpatsioonis valulikkus: alumises närvipea väljumispiirkonnas, koera kahvlite piirkonnas ja silma sisenurgas. V.Voyaceki pulgaga või rinomanomeetriaga tehtud katse näitab ninasõõrmete ühekordset mittetäielikku või täielikku obstruktsiooni. Kasutatava taskurätiku uurimisel leitakse kollaseid täppisid koos kangete kaseose lisanditega ja verejooksudega. Niisketes tingimustes tekitavad need laigud äärmiselt ebameeldivat, lohutu lõhna, erinevad aga järve lõhnav lõhn ja rhinosclerome magus-suhkruv lõhn. Sellisel juhul määratakse ka objektiivne kakosmia. Tavaliselt kroonilise binokulaarse sinusiidi korral säilib lõhna tunnetus, mida tõendab subjektiivne kakosmia, kuid protsessis osalemine raputatud labürindi rakud ja lõhnavõõraste moodustumine polüüpidest, ühepoolne, vähem tihti kahepoolne hüpoglükeemia anosmia. Märgitakse ka pisaraväljundi funktsiooni häireid, mis on tingitud limaskestade piirkonnas esineva limaskestade turse ja CML-i pumba funktsiooni rikkumistest.

Eesmise rhinoskoopiaga vastava külje ninakanalistel kanalistidel on paks limaskest või kreemjas tühjenemine, tihti kaseoseerivate masside segamine, määrdunud-kollane, kuivatamine raske limaskestalt eraldatuna koorid. Sageli on keskmiste ja tavaliste nasaaltõikude läheduses leitud erineva suurusega polüübid; keskmised ja alumised ninaspatjad on laienenud, hüpertroofsed ja hüperemiealised. Sageli on pilt vale kahekordse ninasõõrmuse kohta, mis on põhjustatud limaskesta tursetest koorik infundibulum, prolabs ülemisest ninasõõrmendist ühise nasaalse passaažini (pad Kaufmann). Keskmise nina kest on sageli bulloosne välimus, hüperemicne ja paksenenud.

Keskmise nasaalse läbipääsu piirkonnas limaskesta aneemia puhul ilmneb sümptomaatiline vereringe õlavarre sinuss, mis, kui pea suundub ettepoole, voolab pidevalt alla ninasõõrmehhanismi ja koguneb õõnsuse põhja nina. Nende eemaldamine toob kaasa uue punniku kuhjumise, mis näitab liigesetransplantaadis oleva sekretsiooni mahukat reservuaari olemasolu. Kui tagumine rinoskopii juuresolekul täheldatud mädane masside Joan eraldatakse keskelt meatus tagumisse otsa keset turbinaadi suunas ninaneelu. Sageli tagab selle kere tagumine ots kroonilise sinusiidi korral polüpi välimuse ja suureneb koana-polüüpi suurusele.

Alveolaarprotsessi vastava poolte hammaste uurimine võib paljastada nende haigusi (sügelenud kariesi, periodontiidi, apikaalset granuloomi, igeme piirkonnas fistul jne).

Kroonilise sinusiidi sagedased sümptomid. Peavalu, mis intensiivistuvad ägenemiste ajal ja pea pea kallutamisel, köha, aevastamine, puhumine, raputades pea. Kõhunäärme-kõhukinnisus-näo neuralgilised kriisid, mis tekivad ägenemiste perioodidel, kõige sagedamini külmas aastaaeg; üldine füüsiline ja intellektuaalne väsimus; kroonilise põletiku tunnused nakkus.

Kliinilist protsessi iseloomustavad remissiooni ja ägenemiste perioodid. Soojal hooajal võivad ilmneda ilmsed taastumisajad, kuid külma ilmaga hakkab haigus uueks jõud: esinevad üldised ja kiiritusravi peavalud, limaskestad, ninasügelused ja poorefaktiivsed väljaheidud, halvem nina hingamine, üldine nõrkus, kehatemperatuuri tõus, ühine nakkuslik nähtus haigus.

Kus see haiget tekitab?

Peavalu kallutamisel

Vormid

Erinevad katarraalsed, pankreased, parieto-hüperplastilised, polüpoosid, kiulised, tsüstilised (segatud vormid), keeruline ja allergiline sinusiit.

Kroonilise sinusiidi diagnoosimine

Anamneesiandmete hindamise staadiumis on oluline koguda teavet varasemate hingamisteede haiguste kohta, sealhulgas muu perinaalsünutsiit, ARVI. Patsiendile tuleb täpselt küsida valu esinemist ja ülemise lõualuu osa, hambaarsti uuringuid, võimalikke manipuleerimisi ja sekkumisi hingede ja alveolaarprotsessi struktuuride jaoks. On kohustuslik kahtluse alla seada haiguse eelnevad haigusseisundid, nende esinemissagedus, kirurgiliste sekkumiste ravimise iseärasused nina ja paranasaalide nina struktuuris, postoperatiivne periood,

Füüsiline kontroll

Palpatsiooni projektsioonis ala esiseina ülalõuaurkevalu patsiendil krooniline sinusiit põhjustab parandades mõneti paikne valu, mis on mõnikord ühenduseta. Sinusus eesmise seina löökriistad ei ole piisavalt informatiivsed, kuna see on ümbritsetud suure hulga pehmete kudede

Analüüsib

Haiguse komplikatsioonide puudumisel on üldine veri ja uriinitestid halvasti informatiivsed.

Instrumentaaluuringud

Eesmine rhinoskoopia näitab ninaõõne limaskesta õhetust ja turset, kusjuures keskmise nasaalse läbipaistvuse luumen on sageli suletud. Sellistel juhtudel tekib limaskesta aneemia. Sümoosi patognomoonne rhinoskoopiline sümptom on keskmise nina kaudu läbitava ninakõrgusega pillide riba, st keskastme ninasõõrme keskelt keskelt

Polüpeenide esinemine ninaõõnes näitab ühe või enama patarei looduslike väljavoolu tühjendusfunktsiooni rikkumise põhjust. Polüpeenne protsess on harva isoleeritud ja peaaegu alati kahepoolne.

Ajal orofaringoskopii pöörama tähelepanu limaskesta eriti kummid, hambavalu põletik sinus, kaaries hammaste ja täidised. Pitseeritud hamba juuresolekul viiakse läbi selle pinna löökpillid, patoloogiliste muutuste korral on see valus. Sellisel juhul on hambaarstiga konsulteerimine kohustuslik.

Mitteinvasiivne diagnoosimismeetod on Goeringi pirn diaphanoscopy. Pimedas ruumis süstitakse see patsiendi suhu, mis seejärel tihedalt kinni oma baasi oma huultega. Põletike ülakeelse sinitsuse läbipaistvus on alati vähenenud. See meetod on kohustuslik kasutamiseks rasedatel naistel ja lastel. Tuleb meeles pidada, et maksiirusliku siinuse luminestsentsi intensiivsuse vähenemine ei viita alati põletikulise protsessi arengule selles.

Instrumentaalse diagnoosi peamine meetod on radiograafia. Vajadusel tehke diagnostilise punktsiooniga röntgenuuring umbes sinususe kontrastset uurimist, sisestades oma luumenisse 1... mi kontrastset ettevalmistust. Parim on see rakendada otse röntgenikiirgus. Menetlus viiakse läbi eelistatavalt asendis patsiendi lamades selili pildistades aksiaalne projektsiooni põrandale ning seejärel - suunatava küljel põletikus sinus. Mõnikord võib kontrastainega röntgenkiirte abil näha alveoolarja piirkonnas ümarat varju appendiit, mis näitab tsüsti olemasolu või "sünteeti" sümptomit, mis näitab polüüpide olemasolu valendikus ninaotsad

CT abil on võimalik saada täpsemaid andmeid peensoole seintest hävimise olemuse kohta põsed, kaasamine põletikuliste protsesside teiste paranasal sinus ja lähedal asuvad struktuurid näo skelett. MRI annab rohkem teavet, kui valendiku luumenil on pehmete kudede koed.

Puudumisel selged tõendid põletikku ülalõuaurkevalu, kuid esinemine kaudse märke diagnostilise punktsiooni võib läbi viia läbi Kulikovskii nõela. Nõel sisestatakse alaserva nasaalse läbipääsu kaares, seejärel lahtib kaardunud osa meedialt ja sirgub siinuse seina.

Teine invasiivse diagnoosimise meetod on endoskoopia, mis võimaldab meil selgitada põletikulise protsessi olemust ja omadusi läbi otsese visuaalse uurimise. Uuring viiakse läbi pärast mikro-hemorrood koos trokaariga või lõikuriga, sisestades optilise endoskoobiga teatud vaatenurga.

Mida on vaja uurida?

Gajmorovi sinus

Kuidas kontrollida?

Röntgenkiirtega ninaõõne ja ninakõrvalurgete Research eesmine ja tagumine ninakõrvalurked endoskoopia kohta ülalõuaurkevalu punktsiooni maksillaarsiinuse

Diferentsiagnostika

Kõigepealt peaks haigus eristuma trigeminaalsest neuralgiale, mille puhul valud põlevad looduses, ilmuvad äkki, nende välimus võib põhjustada stressiolukorda või üleminekut sooja ruumi tänavalt, kus madalam temperatuur. Valud on paroksüsmaalne, mis väljendub peanaha palpeerimisel, sageli kaasneb paresteesia ja poolte näo sünesteesia. Kolmekümnendate närvide harude väljumispunktide vajutamisel tekib terav valu, erinevalt sinusiidi patsientidest.

Kui kliinilised sümptomid domineerivad kohalikku peavalu ja nina väljaheide puudub, on diferentsiaaldiagnostika oluliseks elemendiks aneemia limaskesta Keskmine kest ninaõõne, misjärel nina eritist ilmneb või "ribad pus mis näitab, et füüsiline ülalõua ploki tühjendusava ninaotsad

Näpunäited teiste spetsialistidega konsulteerimiseks

Hammaste või suuõõne patoloogia esinemine nõuab hambaarstiga konsulteerimist. Vajadusel puhastusmeetmed: haavade hammaste ravi, nende juurte kaevandamine jne. Mõnikord võib osutuda vajalikuks konsulteerida näo-lihase kirurgia spetsialistiga. Kolmepoolse närvi neuralgia kliiniliste tunnuste põhjal põhjalikult diferentsiaaldiagnostikas on näidatud neuroloogiga konsulteerimine.

Kelle poole pöörduda?

ENT - arst Otolarioloog

Kroonilise sinusiidi ravi

Eesmärgid küpsetamine krooniline põskkoopapõletik: drenaaži vähendamise ja aereerimine tabandunud sinus eemaldatud selle valendiku ebanormaalse eritis, stimuleerimine repareerivate protsesse.

Haiglaravi näitajad

Kroonilise sinusiidi ägenemiste sümptomite esinemine: tugev lokaalne valu, veresoonte väljaheide hüpertermia taustal, kinnitatud Haiguse röntgenkiired, samuti konservatiivse ravi puudumine 2-3 päeva, kliiniliste tunnuste ilmnemine tüsistused.

Kroonilise sinusiidi ravi mitterakenduva raviga

Füsioteraapiat: elektroforeesanalüüsi antibiootikumidega esiseinale sinus, fonoforeesil hüdrokortisooni, sealhulgas kombinatsioonis oksütetratsükliiniga mõju ultraheli- või mikrolaineahjus sageduste piirkonnas siinuste terapeutiline kiirgus heeliumi-neoonlaser või kiirituse vnutripazushny fonooforez HeNe laser.

Kroonilise sinusiidi "värskete" vormidega, mida iseloomustab siinuse limaskesta kaasamine patoloogilises protsessis ja Ravi perioodi piiratud piirkonnad on võimalik saavutada mitteoperatiivsete meetoditega (nagu ägeda õlaliigesega), sealhulgas punktsiooni drenaaži proteolüütiliste ensüümide sisestamine sinusesse koos sinusoole järgneva pesemisega, lüsiühendi eemaldamine ja antibiootikumide manustamine koos hüdrokortisoon. Mitteoperatiivne ravi võimaldab kiiret mõju üheaegse nakkuse põhjuslike infektsioonide haavandiga odontogeense või lümfadenoidse lokaliseerimisega, kui seda rakendatakse meditsiiniline mõju endonasaalsetele struktuuridele, samuti polüpoossete kahjustuste eemaldamine ninaõõnde, et parandada ülejäänud drenaažifunktsiooni paranasaalne siinus. Mitteoperatiivseks raviks on väga oluline antihistamiinikumide kasutamisel kasutatavad anti-allergilised meetmed.

S.Z. Piskunov et al. (1989) pakkus välja originaalse meetodi kroonilise sinusiidi ravimiseks ravimite kasutamisel polümeeri baasil. Nagu ravimid, viitavad autorid antibiootikumidele, kortikosteroididele ja ensüümidele ning polümeerne kandja tselluloosi derivaadid (metüültselluloos, naatrium CMC, hüdroksüpropüülmetüültselluloos ja polüvinüül alkohol).

Külmadel hooajal läbiviidud korduvad ennetavad kursused, mille korral kroonilise sinusiidi ägenemine esineb eriti sageli, ei tähenda reeglina alati täielikku taastumist isegi mitmete preventiivsete meetmetega ja selle haiguse riskifaktorite radikaalse kõrvaldamisega (nakkusohtlike haiguste ravimine, immuunsuse tugevdamine, halbade harjumuste kõrvaldamine ja muu).

Seega, hoolimata põletikuliste mitteoperatiivse ravi meetodite pidevast paranemisest paranasaalsete siinuste haigused, hiljuti nende arv ei vähene ja mõningate andmete kohaselt isegi suureneb. See on paljude autorite sõnul tingitud nii kalduvusest üldiselt muuta mikroobiootilist patomorfismi ja muuda mitte keha immuunkaitse paremas suunas. Nagu märkis VS Agapov ja kaasautorid. (2000) on immuunpuudulikkus erinevates näitajates täheldatav peaaegu 50% -l tervetelt doonoritelt ja selle määr suureneb põletikulise protsessi arenguga organismis. See on osaliselt tingitud mikroorganismide antibiootikumide suhtes resistentsete vormide kasvust, mis on tingitud laialt levinud ja mõnikord ebaõigest rakendamisest bioloogilised antibakteriaalsed ravimid, samuti üldised muutused kehas süsteemse ja kohaliku homöostaasi nõrgendamiseks kemoterapeutiliste ainete kasutamine, ebasoodsate looduslike majapidamiste ja tööstuslike tingimuste mõju, muud tegurid risk. Kõik see viib immunoloogilise ja mittespetsiifilise reaktiivsuse aktiivsuse vähenemiseni, neurotroofsete funktsioonide rikkumisest nii makrosüsteemide tasandil kui ka rakumembraanide valdkonnas. Seetõttu on patsientidel, kellel esinevad paranasaalsünasamba ja ENT-organite haigused, üldiselt lisaks üldiselt aktsepteeritud sümptomaatilised ja antibakteriaalsed ained, on vaja lisada immunomoduleeriv ja immunokorrektuurne ravi.

Praeguseks vaatamata sellele, et organismi tervikuna ja kohalikul tasandil reageerivatele mõjuritele on mõjutanud üsna täielik arsenal. reparatiiv-regeneratiivsed haavaprotsessid, on võimatu rääkida usaldusega teaduslikult testitud kompleksi olemasolu kohta, mis tegelikult "töötab" suunda. Enamikul juhtudel on vastavate ravimite eesmärk empiiriline ja põhineb peamiselt "katse- ja vea" põhimõttel. Eelistatakse kemo- ja bioloogilisi ravimeid, kuid süsteemseks tõhustamiseks immuunsus ja mittespetsiifiline resistentsus kasutatakse ainult siis, kui traditsiooniline ravi ei anna soovitud tulemust tulemus. Kemoterapeutikumide ja antibiootikumide kasutamisel, nagu õigesti märkis V.Sagapov et al. (2000) on nad alati kaasatud makroorganismi ainevahetusse, mis põhjustab sageli allergiliste ja toksiliste reaktsioonid ja sellest tulenevalt - spetsiifilise ja mittespetsiifilise kaitse looduslike mehhanismide oluliste rikkumiste areng organism.

Need sätted julgustavad teadlasi leidma uusi, mõnikord ebatavapäraseid põletikuliste ravimeetodeid mitmesuguste organite ja süsteemide bakteriaalse genereerimise haigused, sealhulgas ENT-organid ja näo-lõualuu süsteem. Morfogeneetiline, innervatsioon, kohanemis-troofiline, veri jne kahe viimase kahe organismi süsteemide ühtsus võimaldab meil rääkida ühtsusest ja nende rakendamise võimalustest ravi identsed põhimõtted ja samad vahendid kroonilise kopsupõletiku tekkeks haigused.

Nii hambaravi ja otolaryngology ravimtaimena töötatud meetodeid kasutades leotised, dekoktide, taimeekstrakte. Kuid lisaks fütoteraapiale on selles lõigus kirjeldatud patoloogilise seisundi ravimiseks ka muid võimalusi kasutada nn mittetraditsioonilisi ravimeid. Nii kujundatakse profülaktika juhendamisel välja uus perspektiivne suund psühhiaatriahaiguste krooniliste veritsusprotsesside ravis. VS Agapova, mis tõenäoliselt peaks ENT spetsialistide jaoks olema huvi. On kasutamist osoonisisalduse raviks indolentse kroonilise mädase nakkus- ja põletikuliste haiguste maxillofacial ala. Osooni terapeutilist toimet määravad selle kõrge oksüdatsiooni-vähendamise omadused, mis kohalikul kasutamisel kahjustavad bakterid (eriti tõhusalt anaeroobidel), viirused ja seened. Uuringud on näidanud, et osooni süsteemne toime on suunatud valkude-lipiidide komplekside metaboolsete protsesside optimeerimisele rakumembraanid, nende plasma hapniku kontsentratsioonide tõus, bioloogiliselt aktiivsete ainete süntees, immunokompetentsete aktiivsuse suurenemine rakud, neutrofiilid, reoloogiliste omaduste parandamine ja vere hapniku transpordi funktsioon, samuti stimuleeriv mõju kõigile hapnikupõhistele protsessid.

Meditsiiniline osoon on osooni-hapniku segu, mis on saadud ülikerglast meditsiinilisest hapnikust. Meditsiinilise osooni ja selle doseerimise meetodid ja valdkonnad sõltuvad peamiselt selle omadustest, kontsentratsioonist ja kokkupuutest, mis on kindlaks määratud konkreetsel ravitoimingul. Suuremate kontsentratsioonide ja pikaajalise toime korral annab meditsiiniline osoon selgeks bakteritsiidse toime madalamaks kontsentratsioon - stimuleerib kahjustatud kudedes reparatiivseid ja regeneratiivseid protsesse, aidates kaasa nende funktsiooni taastamisele ja struktuur. Seetõttu põhineb meditsiiniline osoon sageli loid patsientide komplekssel ravimisel põletikulised protsessid, sealhulgas pankrease haigused ja ebapiisav tõhusus antibakteriaalne ravi.

Vastavalt loid mädane põletik kaasata patoloogilist protsessi ühtlase progresseerumisega gipoergicheskom voolu ja raske traditsiooniliste mittekirurgilise ravi. Kasutades kogemust meditsiinilise osooni kasutamise kohta maksa ja juuksenõualuse ning plastilise operatsiooni puhul otorinolarüngoloogia abil, on võimalik saavutada märkimisväärset paljude ENT-dega seotud haiguste kompleksse ravi edukus, kus ravimi efektiivsust saab paljudel juhtudel määrata omadustega meditsiiniline osoon. Nende haiguste hulka kuuluvad ozona, krooniline põrutusseeniit ja keskkõrvapõletik enne ja pärast postoperatiivne periood, abstsessid, flegmon, osteomüeliit, onkoloogilised protsessid haavas ENT-organid ja teised.

Meditsiinilise osooni kohalik kasutamine seisneb osoonilise isotoonilise põletikuliste infiltratsioonide sissepinnas naatriumkloriidi lahusega, loputades mädaste haavade ja õõnsusi (nt ninakõrvalurgetesse peritonsillaarabstsessid mädanik õõnsuse tükeldati või ootogeense või rinogeense ajufaktoosi õõnsus pärast operatsiooni jne), osoonitud destilleeritud vesi. Kokku osoon hõlmab veeni osoneeriti isotooniline naatriumkloriidi lahus ja väikeste autogemozonterapiyu vahelduvad ülepäeviti.

Kroonilise sinusiidi ravi

Enne isolaadi mikrobioloogilise uuringu tulemusi võib kasutada antibiootikume toime spekter - amoksitsilliin, sealhulgas kombinatsioonis klavulaanhappega, tsefotaksiim, tsefasoliin, roksitromütsiin ja teised. Inokulatsiooni tulemuste põhjal tuleks ette kirjutada suunatud toimega antibiootikumid. Kui sinususest väljaheide puudub või seda ei saa, jätkake ravi sama ravimiga. Nagu üks põletikuvastase ravimi preparaati, võib fenspiriidi manustada. Antihistamiinikumi manustatakse mebhüdroliiniga, kloropüramiiniga, zbastiiniga jne. Ravi alguses määrake vasokonstriktiivsed tilgad nina (dekongestandid) - kerge toime (efedriini, dimetindeeni ja fenüülefriini lahus ning öösel vastuvõtu asemel tilgad või spray gel võib kasutada), ilma et see mõjutaks 6-7 päeva jooksul töötlemisliik imidasooli narkootikume (nafosoliin, ksilometozolin oksümetasoliin ja muu).

Anemisation anterior keskelt meatus limaskesta läbiviimiseks kasutati vasokonstriktoritega (epinefriini lahendusi oksimetaeolin, nafasoliin, jne).

Ravimite ülekandmine viiakse läbi pärast limaskesta aneemi sisestamiseks ninatisse ravimite segud, sealhulgas laia toimespektriga antibiootikumid ja suspensioonid hüdrokortisoon. Difusioonirõhk, mille tõttu segu liigub sinusoobuse luumenisse, luuakse ninaõõne ja ninaverejooksu pehme palmik, kui hääletab patsiendile täishäälik (näiteks "y") ja loodud ninaõõnes negatiivne rõhk koos elektroaspiraatoriga.

YAMIK kateetri abil tekitatakse ninaõõnes negatiivne rõhk, mis võimaldab patoloogilise pool nina paranasaalide nina ja nende luumenit, mis on täidetud ravimi või kontrastsusega aine.

Kroonilise sinusiidi kirurgiline ravi

Sünteesi ravimine punkris on meie riigis "kullastandard" ja seda kasutatakse nii diagnostilistel kui ka terapeutilistel eesmärkidel - patoloogilise sisu evakueerimiseks selle luumenist. Paisumisvedeliku saamisel sinuspunktsiooni ajal võivad olla valged, tumepruunid või mustad värvitoonid Kahtlustada seenhaigust, pärast mida on vaja antibiootikume tühistada ja teha seenevastaseid ravimeid. Kui patogeen on eeldatavasti anaeroobseteks (väljaheite ebameeldiv lõhn, bakterioloogilise sisu uurimine), on pärast seda, kui pesu selle õõnsust niisutatud hapnikku 15-20 min

Põletiku pika kuivendamise vajaduse ja ravimite sisseviimise korral luumenisse 2-3 korda päevas selle läbi madalama nasaalse läbipääsu seati spetsiaalne sünteetiline drenaaž termoplastist mass. mida saab jätta kuni 12 päeva, ilma et kattuks kudede trofism.

Mikrogaymorotomiyu läbi spetsiaalsete trokaarid (Kozlov - Carl Zeiss, Saksamaa; Krasnozhenz - MFS, Venemaa) kesklinnas esiseina eespool juured sinus 4. hamba. Pärast sissejuhatuses lehtri valendiku sinus täitnud oma kontrolli jäiga endoscopes optika 0 ° kuni 30 ° ning sooritatakse järgnevate terapeutilise manipuleerimise ülesandeid täitvate. Sekkumise kohustuslik element on normide vältimiseks moodustumiste kõrvaldamine loodusliku müügikoha toimimine ning täieliku äravoolu ja aeratsiooni taastamine ninaotsad Sihvade rakendamine pehmete kudede haavale ei tekita. Pärast operatsioonijärgset perioodi viiakse läbi tavaline antibiootikumravi.

Ekstranazalnoe ava Caldwell-Luc teostati pehmete kudede sisselõike üleminekut voldid 2. kuni 5. hambad läbi esikülje sinus. Vorm auk, mis on piisav kontrollimiseks ja manipuleerimiseks selle valendikus. Alates ninakõrvalkoobaste eemaldati ebanormaalse moodustumist ja eritis, valdkonnas siseseina ja alumist nina ajal anastomoos rakendatud ninaõõnes. Suure hulga muutunud limaskesta eemaldamisel sinususe põhja külge paigutatakse U-kujuline klapp oma muutumatu koha külge. Pehmed kangad on õmmeldud pingul.

Edasine juhtimine

4-5 päeva jooksul kasutatakse pehmete toimete vasokonstriktorit. Operatsioonijärgselt nõuab õrn haavahooldustoodete - 7-8 päeva ei kohaldata hambahari, loputus viiakse läbi pärast sööki suulise vestibüül kibe ettevalmistused

Kroonilise sinusiidi ägenemise korral ilma komplikatsioonide sümptomiteta on konsentratsiooniga sinusrakkuruste korral keskmiselt 8-10 päeva. Extranasaalse sekkumise kasutamine pikendab aega 2-4 päeva võrra.

Teave patsiendile

• Ettevaatust mustanditest.
• Sügis-talvisel perioodil vaktsineerida anti-gripi seerumiga.
• Ägeda respiratoorse viirusnakkuse või gripi esimeste märkide korral pöörduge spetsialisti poole.
• Ravil oleva arsti soovitusel teha ninaõõne kirurgiline puhastus ninahaiguste taastamiseks ja selle struktuuride normaalseks arhitektoonikaks.

Lisaks ravile

Geniantriidi füsioteraapia Tungib sinusiidist Antibiootikumid sinusiidi jaoks Operatsioon kroonilise sinusiidi korral Mitte ravida? Tavanik Galazolin

Ennetamine

Ennetus on vaba nina kaudu hingamine ja ninaõõne struktuuri normaalne anatoomia, eriti ostiomeatala kompleks. Haiguste ennetamine - nõuetekohase hügieenilise režiimi järgimine. Kroonilise sinusiidi tekke vältimiseks on vaja ninaõõne struktuuri kirurgilist saneerimist ninahaiguste taastamiseks.

Prognoos

Prognoos on soodne, kui järgite ülaltoodud nõuandeid ja reegleid.

ilive.com.ua

Seotud artiklid