Bilirubiin on kollane pigment, mis tekkis erütrotsüütide lagunemise ajal, täpsemalt - hemoglobiini mitte-valguosa hävimisega.Tema ainevahetus organismis mõjutab paljusid elundeid ja süsteeme, mistõttu on see huvi kõigi erialade arstide vastu.
Veres uuritakse bilirubiini taset biokeemilises analüüsis, uriinis määrab selle olemasolu ja kogus selle bioloogilise vedeliku üldise analüüsi.
Kui bilirubiini kontsentratsioon veres on suurenenud või maksa funktsioon halvenenud, satub uriin märkimisväärselt uriiniga. Järelikult selle aine sisaldus veres nimetatud maksahaiguste (tsirroos, maksapuudulikkus) või verehaigused (malaaria, aneemia, hemolüüs).
Bilirubiini tüübid
Kogu indeks koosneb bilirubiini kaudsetest ja otsestest vormidest. Teda juhitakse testide tulemuste tõlgendamisel ja selle kohta, kas bilirubiin on kõrgem või mitte. Kui bilirubiin on tavaline tavaline, siis ei ole vaja uurida selle otseseid ja kaudseid osakesi.
- Bilirubiini moodustub heme ainete lagunemise ajal kaudne vorm ja see on mürgine aine, mis ei lahustu vees, kuid lahustub hästi rasvade puhul.
- Maksa moodustab otsene bilirubiin, kus see interakteerub glükuroonhappega ja lahustub hästi vees ja eemaldatakse kehast koos sapiga.
Millal on analüüs ette planeeritud?
Uuringu üldine analüüs bilirubiini ja teiste näitajate näitajana on ette nähtud ennetava kontrolli käigus. Lihtne test võib esile kutsuda maksa- ja sapipõiehaigusi.
Uriini uuring peamise sapija pigmendi määramisega toimub kahtlaselt järgmiste haiguste korral:
- maksa tsirroos;
- toksiline ja viiruslik hepatiit;
- metastaaside kahtlusega levik;
- mehaaniline kollatõbi;
- traumaatiline maksakahjustus;
- vastsündinute ikterus;
- südame rütmihäired;
- harvaesinevad pärilikud patoloogiad;
- kasvajaprotsess kõhunääre pea.
Tuvastasite bilirubiini uriinis - mida see tähendab?
Uriinis on täiskasvanu bilirubiinisisaldus väga väike ja seda ei määrata kindlaks standardsete uurimismeetoditega (uriini biokeemiline analüüs, üldine uriinianalüüs). Seetõttu arvatakse, et tavaline bilirubiini sisaldus uriinis puudub.
Seetõttu on bilirubiini esinemine uriinis iseloomulik, kui on haigusi, millega kaasnevad kahjustused maksa rakud, mis viib suure hulga juba seotud bilirubiini sisenemiseni.
Bilirubiini määramine uriinis on ülitähtsate haiguste diagnoosimisel väga informatiivne. Metoodika rakendamine võimaldab:
- hepatiidi varajane diagnoosimine;
- mehaanilise ja maksa-kollasekretsiooni diferentsiaaldiagnostika (sapiga voolu häired bilirubiin uriinis puudub);
- maksa funktsionaalse seisundi hindamiseks õigustatult (bilirubiin uriinis 17 mmol / l näitab maksa tõsist kahjustust).
Lisaks maksarakkude surma põhjustavatele haigustele põhjustab bilirubiini esinemist uriinis ka olukord, kus bilirubiini produktsioon suureneb.
Bilirubiin rase naise uriinis
Raseduse ajal võib bilirubiin uriinis esineda samadel põhjustel kui teistel inimestel. Tulevane ema ei ole kaitstud hepatiidi nakkuse, ravimite toksiliste mõjude või südame rütmihäire tekkimise eest. Kasvav emakas ja suurenenud intraabdominaalseks rõhul lagundab sapi, mille tagajärjeks võib olla hilisematel etappidel välimuse bilirubiini uriiniproov ja arengut kollatõbe ja kiheluse.
Kui bilirubiini sisaldus uriinis on tõusnud, on vaja põhjalikku uurimist, et välistada tõsised maksahaigused, mis võivad põhjustada raseduse katkestamist. Mida tähendab bilirubiini tõus uriinis, arst oskab seda öelda. Enesediagnostika ja ravi ei ole alati kasulikud. Rasedate naised vastutavad kahe elu eest, seega peab meditsiiniline abi olema kvalifitseeritud.
Bilirubiin vastsündinutel
Kõrgenenud bilirubiin on vastsündinutel normaalne seisund, kuna keha kohaneb uue keskkonnaga. Hüperbilirubineemia neis ei vaja ravi, sest kõik normaliseerub ise. Selle vanuse lapsed on sageli selle või selle jäsemuse.
Kuid mitmel põhjusel võib lapsel tekkida bilirubiini seostumata vorm, mis võib põhjustada kollatõbe, mis nõuab intensiivravi.
Bilirubiini suurenemise põhjused uriinis
Miks on bilirubiin uriinis tõusnud ja mida see tähendab? Bilirubinuria on maksafunktsiooni häire sümptom. Põhjusedbilirubiini avastamine uriinis varieerub:
- äge viirushepatiit (90% juhtudest A või B);
- raviaine hepatiit (antibiootikumide üleannustamine, steroidid jne);
- krooniline hepatiit (enamasti viiruslik etioloogia);
- maksa neoplasm;
- biliaarne maksatsirroos;
- mõnel naisel võib holestaatiline hepatiit tekkida raseduse ajal hilisematel aegadel;
- toksiline hepatiit (mürgistus hepatotoksiliste mürgiste ainetega);
- alkohoolne hepatiit (krooniline alkoholism);
- nakkushaigused, millega kaasneb hepatotsüütide kaotus: leptospiroos, mononukleosioon, brutselloos jne
Kõigil neil juhtudel näitab uriinianalüüs ainult otsest bilirubiini, mida maks ei suutnud soolestikus sapi kaudu väljutada, sest on haige ja ensüüm on sattunud verdesse ja neerudesse. Otsese bilirubiini vereanalüüs on samuti normaalne.
Samal ajal on ka häireid, mille korral on kaudne bilirubiin üleüldine (näiteks hemolüütilise aneemiaga) ja siis näitab see vereanalüüs ja uriinanalüüs seda ei tee.
Sümptomid
Leidsime, et bilirubiini peamine põhjus uriinis on maksahaigus ja ensüümide ülekandmine verdesse. Seetõttu on bilirubinuria peamine sümptom kollasus, mille puhul patsiendi nahk, silmad ja limaskestad muutuvad kollaseks.
Lisaks sellele iseloomustab iga maksahaiget raskust paremas ülemises kvadrantis, kibe erutatsioonid. Need, kes haigeid, kurdavad sagedast iiveldust. Samuti muutuvad väljaheite massid, need muutuvad praktiliselt valgeks. Aga uriin - see muutub pimedaks. Mõnikord kurdavad patsiendid maksakolikot või sügelevat nahka. Kui leiate ülaltoodud sümptomid, pöörduge viivitamatult spetsialisti täiendava uuringuga.
Sõltuvalt haigusest (bilirubiini esialgsed põhjused uriinis) on ette nähtud sobiv ravi. Lisaks ravimainele on sobiv ja isegi vajalik dieet.
Mida ma peaksin tegema?
Mida varem näitajad normaliseeruvad, seda väiksem on joobeseisundi oht. On oluline eemaldada hemoglobiini lagunemisproduktid võimalikult lühikese aja jooksul, et saavutada optimaalne voolukiirus, kui vere on liiga viskoosne.
Iseteravimid on keelatud: sobimatute ürtide ja ravimite valimine häirib sapi väljavoolu, häirib kahjustatud elundite tööd, tekitab kõhulahtisust või kõhukinnisust. Eriti ohtlik on interferoonide kontrollimatu manustamine kroonilise hepatiidi raviks: tugevate ravimvormide mass kõrvaltoimed, tuleb nimetuse ja annuse täpne valimine sõltuvalt patsiendi kehakaalust, haiguse tüübist.
Peamised meetodid:
- viirusevastased ravimid hepatiidi avastamiseks;
- sapipõie patoloogiate kujunemine kolhaga;
- valmistised, kivide lahustamine taimsetel alustel (uuretid);
- hepatoprotektorid, toetavad maksa;
- immunostimuleerivad kompositsioonid;
- Vere puhastavad ühendid, glükoosipreparaadid;
- soola koguse vähenemine päevas, piisav kogus puhast vett toksiinide kõrvaldamiseks;
- suitsetamisest keeldumine ja igasugune alkohol;
- toitumine nõrgestatud maksa ja sapiteede koormuse vähendamiseks. Keelatud on juua gaseeritud joogid, seened, vürtsikas vürtsid ja maitseained, küüslauk, sibulad, šokolaad, suitsutatud tooted. Te ei tohiks süüa värsket leiba, margariini, tulekindlaid rasvu, kukleid, kooke, konserveeritud toitu.
"Kuidas ravida alandatud bilirubiini uriinis?" See küsimus tekib üsna harva, kuid kui tuvastatakse sapipigmendi tase, seda on vaja kiiresti uurida mitte ainult gastroenteroloog, vaid ka hematoloog (verehaiguste spetsialist) ja fütosanograaf. Ravi määratakse, arvestades diagnoosi, mis on tarnitud pärast teisi katseid ja katseid.
Oluline on hemoglobiini taseme tõus: kui erütrotsüüt veres on liiga väike, ei suurene sapipigmendi tase optimaalsete väärtuste suunas.
Kuidas valida probiootikumid soolestikuks: ravimite nimekiri.
Laste ja täiskasvanute tõhusad ja taskukohased köha siirupid.
Kaasaegsed mittesteroidsed põletikuvastased ravimid.
Tableti ülevaade uue põlvkonna tõusust.
Viirusevastased ravimid on odavad ja efektiivsed.
