Kõhunäärme roll hõlmab inimkehas toimuvat energiavahetust ja muid biokeemilisi protsesse.
See toodab seedeensüümide kompleksi, mis on seotud valkude, süsivesikute ja rasvade lagunemisega koos toiduga moodustuvad lisaks glükagoonile ja insuliinile - glükoositaseme hormoonide regulaatorid kehas.
Kõhunäärmepõletikku, mille sümptomid ja ravi me kaalume, nimetati pankreatiidiks - ladinakeelsest sõnast "pankreas".
Haigus võib tekkida ägedas vormis või võtta krooniline kurk. Äge pankreatiiti iseloomustab äkiline äkiline sündmus, mis on tervisele ja elule ohtlik. Kroonilise pankreatiidi korral on krambid vähem väljendunud ja neid võib korrata paljude aastate jooksul.
Põhjused
Provoke arendaminekõhunäärmepõletik võib:
- rasvade, vürtsikute ja praetud toidu tarbimine;
- Overeating;
- alkoholi süstemaatiline kasutamine;
- hormonaalsete ravimite võtmine;
- närvilised šokid;
- kõhu trauma.
Näärmete põletik võib esineda seedetrakti teiste haiguste taustal (reaktiivne pankreatiit):
- südame rütmihäired;
- maksa tsirroos;
- maohaavand jms.
Arstid ütlevad, et kalduvus täiskusse ja eakad on haige. Naised kannatavad selle haiguse all sagedamini kui mehed.
Pankrease põletiku sümptomid
Pankrease põletiku korral on üks sümptomitest tüüpiline valusündroom, mis tekib siis, kui vorm on äge. Patsiendil esineb väga tugev vibreeriv valu, mis mõnevõrra langeb teatud asendites. Kergendamine toob kehalise positsiooni kallutatud eesmise kerega.
Pankrease ägeda põletiku peamised sümptomid:
- akuutne valu katusesindli ribide all;
- iiveldus ja oksendamine (pärast oksendamist on ajutine vabastus);
- eesmine kõhu seina pinge;
- naha kõht;
- nõrkus ja higistamine;
- palavik.
Esimesed märgid võivad manustada kaalu järgi epigasmist piirkonnas , -2 tundi pärast allaneelamist. Sageli on selle prodroomi seisundiga kaasas isu vähenemine, sagedased peavalud ja peapööritus. Sel hetkel muutub nääre juba negatiivseid patoloogilisi muutusi.
Ka enamikul juhtudelvalu lokaliseeriminesaate kindlaks määrata, milline lõõgi põletikuline osa:
- Seega on kõhunäärme saba põletiku sümptomiks valu, mis tundub vasaku hüpohoonia piirkonnas. See valu võib ulatuda IV rindkere ja I nimmelülide vahele.
- Pankreasepõletiku põletiku korral esineb kõige sagedamini valu sümptom parempidises küljel ribide all, olles piirkonnas VI ja XI selgroolüli vahel.
- Pankrease põletikuline keha võib põhjustada epigastilise piirkonna valu.
On iseloomulik, et remissiooni perioodil võib inimene tunda end üsna terve ja kogeda ainult ajutist nõrkust, mõnikord seedetrakti häireid ja kõhulahtisust. Pärast ülekantud stressi tõuseb mõnikord keha temperatuur allfebriili näitajatele
Krooniline vorm
Eksperdid usuvad, et kroonilise pankreatiidi tekkimine toob kaasa liigse entusiasmi rasvases toidus, suitsetamises ja alkoholi kuritarvitamises. Pole täpselt selge, kuidas alkohol kahjustab kõhunääre. Arvatavasti võib see takistada kõhunäärme seedetrakti mahla vabanemist või oluliselt muutma nende keemiline koostis, nii et seedetrakti mahlad hakkavad põhjustama põletikulist protsessi.
Kroonilise pankrease haiguse sümptomid:
- vastumeelsus rasvase toidu järele;
- valu füüsilise koormuse ajal hüpoohiulites;
- väljaheitehäire;
- kehakaalu järsk kaotus;
- isukaotus.
Sõltuvalt sümptomitest eristavad arstid mitmesuguseid kroonilise pankrease haiguse vorme: asümptomaatilist, valulikku, retsidiivset ja pseudo-tuumorilist.
Diagnostika
Et mõista, miks kõhunäärme haiget tekitab, arst kuulab uurimise ajal kõiki teie kaebusi, kogub anamneesi, uurib teid, määrab vajalikud instrumendi- ja laboriuuringud:
- Biokeemilised vereanalüüsid: amülaasi, lipaasi ja trüpsiini tase suureneb. Nekrootilisel kujul kaasneb seerumi kaltsiumi taseme langus. ALAT ja AST suurenemine. Bilirubiini tase võib suureneda. Kui kogu elund on kahjustatud, häirib insuliini tootmist järgneva hüperglükeemiaga. Uriinis ilmub amülaas.
- Instrumentaalsed eksamid: Ultraheli, FGD, rindkere rind, elundi angiograafia, tomograafia, kõhuõõne laparoskoopiline uurimine.
Arst peab pöörama tähelepanu oma välimusele, limaskestade ja naha värvile. Spetsialist teab, kuidas pankrease kontrollida, et eristada kõhunäärme kahjustusest tingitud valu, mis on põhjustatud haigustest põhjustatud põikisuurusest.
Kõhunäärmepõletiku ravi
Äge pankreatiidi ravi ei saa edasi lükata - see on eluohtlik. Kui te ei lakanud ensüümide voogu pankreast ajast, võivad nad kõik kuded hävitada ja põhjustada ka nii terava veresoonte lõõgastumine ja vere "mürgistus" koe lagunemisega, mis ravi puudumisel võib põhjustada surmaga lõppeva tulemuse.
Alustuseks on patsiendile ette nähtud intravenoossed infusioonid vedeliku kadu kompenseerimiseks ja vererõhu normaliseerimiseks. Põletiku kõrvaldamiseks määratakse valuvaigisteid, kuni need täielikult eemaldatakse. Selles ajavahemikus, alates kolmest päevast nädalani, määratakse range toitumine.
Kroonilise haiguse ägenemist ravitakse ambulatoorsel alusel. Patsiendile määratakse termiliselt säästlik dieet koos paariga küpsetatud nõudega. Nõuetekohane toitumine on koos ravimite võtmisega, mis blokeerivad näärmete aktiivseid ensüüme. Pankrease põletiku tõhustumisega on ette nähtud ka analgeetikumid, spasmolüütikumid, ensüümpreparaadid ja vitamiinid.
Ravimid
Kõhunäärmepõletiku efektiivseks raviks valib ja määrab teie tervishoiuteenuse osutaja eraldi. Te saate määrata:
- Spasmolüütilised ravimid(lihasspasmide leevendamiseks): drotaveriin (mõnikord erinevate tablettide kujul: Spasmol, No-shpa, Spazmalgon), Papaverin.
- Ravimid maomahla sekretsiooni nõrgenuks: Omeprasool (Zerocid Orta-nol, Gastrozol, Otsid, Promesol, Omepar Losek ja teised). Ranitidiin (Acidix, Gistak, Ulkuran, Rantak, Acilok-Ei). Famotidiin (antodiin, histodiil, Belomet, Acipep, Primamet, Blocacid, UCLAZAL, Gasterogen).
- Ensüümi preparaadid: Gimekromoon, allokool, pankreatiin (Creon, Digestal Pankral, Mezim, Pancitrat, Penzistal).
- Ained, mis inhibeerivad kõhunäärme ensüümide tootmist: Aprotiniin (Iniprol, Antagozan, Tra-silol Gordoks, Contrikal).
Kui pankreatiidi komplikatsioon on suhkurtõve tekkimine - ravi viiakse läbi vastavalt endokrinoloogi määramisele. Kroonilise pankreatiidi tüsistused võivad olla ka kõhunäärme tsüstid ja pahaloomulised kasvajad. Kuna need on hormonaalsed aktiivsed kasvajad, saab nende välimust diagnoosida lisaks ultraheli- ja MRI-uuringule ning ka ülemääraste hormoonide hulga eraldamisele.
Toitumine
Selleks, et ravi oleks efektiivne, peaksid pankreatiidiga patsiendid aasta jooksul rangelt kinni pidama. Sööge sageli ja ärge üleöö. Toit võetakse soojas vormis. Üldiselt püüab iga patsient valida dieedi, mis ei põhjusta retsidiivi, sest me kõik oleme erinevad ja igaüks reageerib samal viisil samade toodetega.
Pankrease põletiku ägenemisega esimesel päeval ei ole üldse vaja süüa, mahutab mineraalvett ilma gaasita - mõni piima iga 15 minuti järel. Kookose kastmine, mitte tugev tee, kuid mahlad, puuviljajoogid - ei.
Siis võite hakata sööma liiga sageli ja järk-järgult. Jahu ja kala suffli ja aurukotleti kujul, vett puder, omlett, kartulipüree keedetud köögiviljadest - alustamiseks. Siis ühendatakse need koosseisu, hapupiimatooted, puuviljad ja marjad kompostide ja kissellide, küpsetatud õunte ja pirnide kujul.
Kõhunäärmehaiguse ägenemise korral tuleb ravist välja jätta:
- alkohol;
- vürtsid, maitseained;
- rasvane, praetud;
- vorstid, suitsutatud tooted;
- marinaad, konservid;
- kondiitritooted, šokolaad, hapupiimahlad.
Kodus tähendab kõhunäärmepõletikuga dieediga ravimine kindlat erandit mitu selle perioodi toiduainet kuni haiguse ägeda haiguseni ja ka taastusravi perioodi. Kroonilise pankreatiidi tekkimisel säilib ka toodete piiramine.
Isegi kui haigus on edukalt ravitud, on see tõsiasi, et see põhjustas tõsist tervisekahjustust, sest ja tulevikus peate olema ettevaatlik dieedi ja toitumise pärast, et vältida võimalikke retsidiive.
Uute ägenemiste ennetamine
Kroonilise põletiku korral, et vältida võimalikke ägenemisi, peate hoolikalt jälgima dieedi number 5 või 5P. Kõrge süsivesikute sisaldusega tooted tuleks minimeerida nii palju kui võimalik, kuigi neid ei tohiks toidust täielikult eemaldada.
Süsivesikud on tervisliku toitumise lahutamatu osa ja need on vajalikud normaalse elu säilitamiseks. Pankreatiidiga patsiendid peaksid siiski nende kasutamist piirata. Eriti rikkad süsivesikud on maiustused - kook, küpsised, jäätis, kommid, koogid ja muud kondiitritooted.
Kuidas valida probiootikumid soolestikuks: ravimite nimekiri.
Laste ja täiskasvanute tõhusad ja taskukohased köha siirupid.
Kaasaegsed mittesteroidsed põletikuvastased ravimid.
Tableti ülevaade uue põlvkonna tõusust.
Viirusevastased ravimid on odavad ja efektiivsed.