Eesnäärme adenoom: diagnoos, meetodid, PSA analüüs

Uisunud poiste korral on eesnäärme suurus hernes. Lapseea kasv on väga väike, kuid noorukitel on arengupeetus ja siis eesnääre kasv muutub ilmseks ja kiireks. Umbes 20-aastaselt omandab eesnäärme kõik oma küpsed omadused. Ja tema kasvu peatus. Lisaks sellele hakkab sageli 25 aasta pärast esmakordne eesnäärme kasvu see osa, kus see ümbritseb kusejuhi. Sellest tulenevalt hakkab eesnäärme lihaste kate avaldama survet urineesile ja uriini väljavool läbi selle loomuliku käigu on paratamatult häiritud.

Eesnäärme adenoom või eesnäärme healoomuline hüperplaasia mõjutab rohkem kui 50% meest vanuses - 60-70 aastat. Ja pärast 80-aastaseks saamist suureneb see kurb protsent 90% -ni.

Eesnäärme adenoma põhjused

Põhjused korduva kasvu eesnäärme täpselt aru, kuid ei saa. Usutakse, et eesnäärme suurenemine muutub meeste hormoonide suhtes tundlikumaks. Hormoonid toimivad nii, et eesnäärme koe hakkab kasvama. Loomulikult on inimese pärilik eelsoodumus ja elustiil. Märgitakse, et abielus mehed on eesnäärme adenoomile rohkem kalduvad kui abielus mehed. Viimast ei saa selgitada.

Kõigist haigete meestest pöördub poole poole arsti juurde. Ja umbes pooltel teistel on väikesed sümptomid.

Eesnäärme adenoomi manifestatsioonid ja sümptomid

1. Tundub, et see on lõpetanud uriini väljutamise ja riietatud, kuid äkki hakkab urine uuesti ärritama.
2. Uriini järgneb nõrk voog.
3. Kusepõie täielik tühjendamine pole võimalik.
4. Öösel tahaksin tihti minna tualettruumi vähe.
5. Uurumise vajadus võib olla mitte ainult sagedane esinemine, vaid ka talumatu.
6. Kui uriin väljutatakse, on selle jett vahelduv või puruneb ja seejärel taastub.

Tuleb märkida, et healoomuline eesnäärme hüperplaasia tekitab tõelise ohu, kui see häirib põie tühjendamist. Lõppude lõpuks viib see venitamisele, haigustele ja põiseni ja neerudesse.

Teine asi - eesnäärme adenoom, mis tekkis, ei pruugi alati kasvada. Statistiliselt on kõigil juhtudel, kui eesnäärme adenoom mõõdukalt areneb - 20%, kui see suureneb jätkuvalt, 20% - tema manifestatsioonid ja sümptomid vähenevad. Ülejäänud 80% on siis, kui eesnäärme kasvu jääb samale poorele.

Apellatsioon arsti juurde

Suhtlemisel arstiga peate lihtsalt oma probleeme järjepidevalt ja selgelt välja andma. Kuulake arsti ja küsige küsimustele õigesti. Ärge kartke pöörduda uroloogi poole, urineerimisprobleemiga kirurg. Kuna arst, kellel on häid praktilisi kogemusi, saab teid aidata õigel ajal ja tõhusalt. Peamine on kindlaks teha, et healoomuline eesnäärme hüperplaasia ei ohusta teie tervist.

Samuti juhtub, et ülaltoodud nähud ja sümptomid BPH pruugi pöörduma adenoom, ja kõigile muudele urogenitaalne haigused - nakkus- ja põletikuliste protsesside, kivide teke, neuroloogia, eesnäärmevähk.

Lisaks üksikasjalisele vestlusele patsiendiga alustab arst algse eesnäärme digitaalset või rektaalset uurimist, et suurendada seda, määrata uriini ja PSA testi.

Kuidas diagnoositakse eesnäärme adenoom?

Eesnäärme adenoomi diagnoosimine

Haigus diagnoos algab alati anamneesiga. 1997. aastal Pariisis eesnäärme-hüperplaasia rahvusvahelise komitee koosolekul võeti vastu standardne algoritm eesnäärme adenoomiga patsientide diagnoosimiseks. See algoritm sisaldab kõikide sümptomite kumulatiivset hindamist, kasutades lihtsat küsimustikku (IPSS) ja elukvaliteedi hindamise skaalat (QQL). Tulemusi kasutatakse IPSS ja QQL hindamiseks. IPSS 0-7 punkti, tähendab sümptomite kergeid raskusi. 8-19 punktiga - sümptomite mõõdukas raskusaste ja 20-35 - raske sümptomaatika.

Samuti on selles algoritmis täidetud urineerimise päevik (sagedus ja maht), eesnäärme palpatsioon (sõrmejälg) ja mitmesugused instrumentaalsed diagnostikameetodid.

Diagnoos on adenoom

Kui kahtlustatakse eesnäärme adenoomide arengut, on vajalik eesnäärme kontroll ja selle raskusastme hindamine. Alustame eesnäärmehaiguse sümptomite küsimustikust.

Ärevuse hindamine

1. Kas on tunne, et pärast uriini vabanemist pole põie tühjaks viimase kuu jooksul ja kui tihti?
2. Kas see on vajalik, urineerimisel, 2 tundi pärast selle rahulolu viimase kuu jooksul ja kui tihti?
3. Kas viimase kuu jooksul on olnud vahelduv urineerimine ja kui tihti?
4. Kui tihti oli raske ajutiselt hoiduda uriini väljutamisest, kui teil oli viimase kuu jooksul tung urineerimisel?
5. Kui tihti tundus, et uriinivoo rõhk oli viimase kuu jooksul nõrk?
6. Kui tihti pidin mul veel kord uuesti minema, et minna uriinist välja viimase kuu jooksul?
7. Mitu korda öösel pidid eelmisel kuul minema tualettruumi vähesel määral?

Küsimustikus pakutakse iga võimaluse kohta 6 võimalust - 0 kuni 5 punkti:

• 0 punkti - kui sellist sümptomit üldse ei täheldatud.
• 1 punkt - haiguse sümptomi esinemine ühes urineerimisel päevas.
• 2 punkti - kui mõnevõrra vähem kui pooled päevas olevatest uriinitest olid sarnased.
• 3 punkti - eesnäärmehaiguste ilmingute selge jälgimine pool urineerimisel päevas.
• 4 punkti - enam kui pooled kõikidest tualettruumide külastamisest päeval kaasnesid haiguse ülalnimetatud ilmingutega.
• 5 punkti - kui sümptomid esinevad kogu aeg.

Pärast küsitlust võetakse punktid arvesse, on selge, et rohkem punkte kogutakse, tähendab see, et ravi peaks olema tõsisem ja pikem kui mõõdukatel juhtudel.

Elukvaliteet ja nende seos urineerimishäirega

Siin tõepoolest seisab üks küsimus: "Milline on teie suhtumine asjaolu suhtes, et kui te peaksite kuni lõpuni uroloogiliste probleemidega elama?". Vastuste variantid 7 - 0 kuni 6 punkti. T. e. (0), hea (1), rahuldav (2), ebamäärane (3), mitterahuldav (4), halb (5), väga halb (6).

Nõrgad avaldumised tulenevad 0 kuni 7 punktist. Mõõdukad märgid - 8 kuni 19 punkti ja väljendatud - 20 kuni 35 punkti.

Kui eesnäärmehaiguse sümptomeid mõõduka või raske taseme korral on vaja täiendavalt uurida. Räägime sellest veelgi.

Eesnäärme limaskesta

See on eesnäärme digitaalne rektaalne uuring. Eelstandardi palpatsioon võimaldab teil määrata eesnäärme suurust, konsistentsi, valulikkust (kroonilise prostatiidi esinemise korral).

Uriini voolu hindamine

Tavaliselt voolab mees umbes 15 ml sekundis. uriin. Kui uriini maht sekundis on 15 ja alla selle 10 ml, siis on mõistlik rääkida mõõdukatest sümptomitest. Kui see on väiksem kui 10 ml / s, võib see olla healoomulise eesnäärme hüperplaasia raske vormi ilmnemisel. Läbi uriini voolamise on võimalik kindlaks teha ja ennustada haiguse progresseerumist. Kuid me peame ka meeles pidama, et vanusega, normaalse normaalsusega langeb tavaliselt uriinivoog mõnevõrra. Lõppude lõpuks võivad põie lihased lihtsalt lõõgastuda.

Uroflowmetry

Just meetod, mida kasutatakse uriini voolu eri omaduste mõõtmiseks. See meetod tuleb läbi viia vähemalt 2 korda kusepõie täitmise tingimustes (150-350 milliliitrit) ja kui on looduslik urineerimine. Tulemuste hindamiseks kasutage uroflowmeetria kõverat, mis näitab uriini maksimaalset voolukiirust. Voolukiirus ületab 15 milliliitrit/teiseks, peetakse normaalseks. Hinnatakse ka kogu urineerimise aega. Tavaliselt on uriini maht 100 milliliitrit - 10 sekundit 400 milliliitri jaoks - 23 sekundit.

Uuringud on näidanud, et urineerimine sõltub vanusest. Tavaliselt leitakse, et voolukiirus väheneb 2 milliliitri kohta sekundis iga 10 aasta tagant. See kiiruse langus on tingitud põie seina vananemisest.

Uriini jääkmahu analüüs

Teisisõnu, see on see, kui täiesti inimene saab kuseteedet tühjendada. Seda saab teha kateetri abil, mis süstitakse läbi ureetra põie või ultraheli.

Ultraheliuuring

Ülejäänud uriini ultraheli mõõtmise meetod on vähem täpsed, kuid sagedamini. Seepärast korratakse uuringut selgitamiseks mitu korda. AbigaUltrahelivõite ka mõõta eesnäärme maht, neerude seisund seda meetodit kasutades.

TRUZITransrectal ultraheli. See uuring võimaldab üksikasjalikult uurida eesnäärme struktuuri, saada selle täpsed mõõtmed, samuti välja selgitada kroonilise prostatiidi või eesnäärmevähi tunnused. TRUS võimaldab teil kindlaks määrata eesnäärme adenoomide arengut väga varases staadiumis.

Üsna tihti määratakse eesnäärme kaltsifitseerimissaitide raske hüperplaasiaga patsiendid. Kaltsinaatide esinemine eesnäärme keskosas näitab haiguse arengu lõplikku (5) etappi.

Urodünaamiline eksam

Siin, kasutades sisestatud kateetrit läbi ureetra, uuritakse kusepõite selle funktsiooni ja rõhu tõttu. Surve mõõtmine põisas toimub uriini ajal. Veel kateetrisse kateetri kaudu valatakse vett ja vaadeldakse, kui palju põis suudab kokku puutuda.

Tsüstoskoopia

Tsüstoskoop on õhuke painduv toru, millel on objektiiv ja valgustus lõpus. See süstitakse läbi ureetra. Uuritakse eesnääret ja põie. Saate kindlaks teha eesnäärme suurenemise, selle, kuidas see avaldab survet kusepõiele, põie sisestruktuurile ja kividele.

Pelograafia intravenoosne või kontrastav

See on foto kuseteede röntgenuuringust. Saate kindlaks teha patoloogia, rajate takistamise. Kontrollitav mees sisestab kontrastaine ja tehakse neerude, põie, kuseteede piirkonnas röntgenkiirgus.

Cystomanometry

Meetod, mille abil määratakse põie sees olev rõhk. See meetod võimaldab mõõta intravesikaalset rõhku põie täitmise eri etappidel, samuti urineerimise ajal.

Tervislikul isikul esineb esialgne tung urineerimisel, kui põisas on 100-150 ml uriini, samal ajal kui rõhk on 7-10 cm veesambast. Kui põie maht on täidetud 250-350 milliliitrini, suureneb urineerimise vajadus järsult. Normaalne intravesikaalne rõhk on 20-35 sentimeetrit veesambast. Sellist põie reaktsiooni nimetatakse normoreflektoriks.

Suurenenud intravesikaalse rõhu (üle 30 sentimeetri veesambli) mullide maht 100-150 ml näitab hüperrefeksogeensust (suurenenud detruusori refleks). Ja vastupidi, madala rõhu (10-15 sentimeetri veesambaga), kui mull täidetakse kuni 600-800 milliliitrit, räägib detruorori hüpolefeksia. Reflexogenicity detrusora võimaldab hinnata selle reservi funktsiooni ning suhe mahtuvuse ja rõhu vahel iseloomustab detruorori elastseid omadusi.

Tsüstonomomeetria, mis toimub urineerimise ajal, võimaldab kindlaks teha vesikoureteraalse läbipaistvuse ja detruororite kontraktiilsuse. Tavaliselt on maksimaalne intravesikaalne rõhk urineerimise ajal 45-50 sentimeetrit veesambast. Kui rõhk suureneb, näitab see, et põie tühjendamisel on takistuseks.

Tsüstograafia

Kusepõie uurimise meetod kontrasti kasutamisel. Seal on langev ja kasvav tsüstograafia. Allapoole tsüstograafia hõlmab kontrasti teisaldamist ülevalt alla. See meetod võimaldab teil määrata põie kaela täitmise defekti. Joonisel näeme, et täidetav defekt on näljane. Kasvav tsüstograafia võimaldab kindlaks teha eesnäärme kusepõie deformatsiooni.

Arvutimontograafia ja magnetresonantstomograafia

Need uuringud pakuvad üksikasjalikumat teavet (suhted naaberorganitega) eesnäärme adenoomi kohta.

Millised on PSA standardid eesnäärme adenoomile?

Eesnäärmepõhine antigeen (PSA)- proteiini-ensüüm, mida toodab eesnäärme normaalseid rakke. See siseneb seemnevedelikku ja lahjendab seda. Sel juhul siseneb veres väike kogus eesnäärmepõhist antigeeni.

Healoomulise eesnäärme hüperplaasia korral tekib PSA suurenenud koguses pahaloomulisi tuumoreid, selle vere tase tõuseb veelgi.

PSA tasemed eri vanuses meestele:

1. kuni 50 aastat - <2,5 ng / ml;
2. 50-60 aastat - <3,5 ng / ml;
3. 60-70 aastat - <4,5 ng / ml;
4. vanemad kui 70 aastat - 6,5 ng / ml.

Iga grammhaaval healoomuline eesnäärme adenoom suurendab PSA taset 0,3 ng / l ja iga pahaloomulise kasvaja grammi 3,5 ng / ml. Eesnäärme adenoomiga ei tõuse eesnäärmepõhise antigeeni tase peaaegu kunagi üle 10 ng / ml. Kui see juhtub, on kahtlus vähktõbe.

Mis eesnäärme adenoomiga, PSA tase veres tõuseb mitte rohkem kui 0,75 ng / ml aastas. Pahaloomuliste kasvajate puhul on iseloomulik kiirem tõus.

Eesnäärmespetsiifiline antigeen võib veres vabalt ringelda (tasuta PSA) või olla seotud teiste valkudega (seotud PSA). Tavaliselt määratakse vabade ja tavaliste eesnäärmespetsiifiliste antigeenide tase laboris. Kui vaba on vähem kui 15% koguarvust - on olemas pahaloomuline kasvaja oht.

Samuti on oluline näitaja, näiteks PSA tihedus. Selle saavutamiseks jaguneb eesnäärmepõhise antigeeni tase veres eesnäärme koguseni. Kui PSA tihedus on suurem kui 0,15 ng / ml / cm3, on vähiriski oht.

Kõikidel juhtudel, kui pärast PSA vereanalüüsi tekib eesnäärmevähi kahtlus, määrab arst biopsia.

Küsimused ja vastused

Kas on pahaloomuline eesnäärme adenoom?

Eesnäärme adenoom on määratluse järgi healoomuline kasvaja. See ei idane naaberkudedesse ega anna metastaase.

Kuid aja jooksul võib eesnäärme adenoom muutuda pahaloomuliseks. Eesnäärmevähk areneb. Tavaliselt on "esimene kell", mis signaliseerib pahaloomulise kasvaja arengut, eesnäärmepõhise antigeeni taseme tõus veres. Lõpuks kinnitage, et diagnoos aitabbiopsia.

Eesnäärmevähk, erinevalt adenoomist, suudab idaneda naaberkudedesse ja annab metastaase. Ravi edukus sõltub suuresti sellest, kui varakult see algas.

Kas on võimalik kasutada eesnäärme adenoomi raviks füsioterapeutilisi meetodeid?

Järgmisi füsioteraapia meetodeid ei saa kasutada:

1. Igasugune eesnäärme kuumenemine.
2. Erinevad vibratsiooniprotseduurid.
3. Ultraheli.
4. Elektromagnetilised lained.

Kõik ülaltoodud füsioteraapia meetodid süvendavad haiguse kulgu.

Prostata adenoomiga kasutatakse kõige sagedamini elektroforeesi, et viia ravim otse eesnäärme kudedesse.

Kas massaaži on võimalik kasutada ravimeetodina?

Massaaž on efektiivne ainult kroonilise prostatiidi korral (eesnäärme põletik). Prostata adenoomide raviks on massaaž vastunäidustatud.

Mis toitu tuleks süüa?

Toores kõrvitsaseemnete päevane tarbimine suurendab oluliselt ravi mõju, eriti haiguse varajastes staadiumides.

Kas on olemas harjutusi, mida tuleks teha eesnäärme adenoomiga?

Te peate harjutusi sooritama vähemalt 5-10 korda istungjärgu jooksul.

1. Selja pealmise seljaosas, põrandal olevate tuharatega, peate juhtima päraku.
2. Kõigil neljal positsioonil pööravad jalad selga, seejärel jalgu tagasi. Samaaegselt jalgade venitamisega tuleb tõmmata vastassuunas käed edasi (see tähendab, et kui vasak jalg tagasi tõmmata, tähendab see, et samal ajal tõmmatakse parema käega ettepoole).
3. Talle seljatoel tõmmake põlved põlvedele painutatud ja seejärel langetage neid paremale, seejärel pagasiruumi vasakule.

Mis vahe on eesnäärme adenoom ja prostatiit?

Eesnäärme adenoom on haigus, milles esineb selle healoomuline suurenemine. Prostatiit on eesnäärme põletikuline protsess.

Seotud videod

Kuidas eemaldada eesnäärme adenoom sümptomid mõne minuti pärast?

Krooniline prostatiit, eesnäärme adenoom. Hankige tasuta ohutuid retsepte.

Kuidas ravida eesnäärme adenoomi, lihtne ja kiire!

Eesnäärme adenoom ja prostatiidi ravi

Prostatiidi ja eesnäärme adenoma sümptomid ja ravi. Meeste eesnääre on foto.

Eesnäärme adenoomravi

Jet-diagnoos - eesnäärme adenoom. Kuidas ravida prostatiiti?

Ravi ajal ja veelgi paremini on eesnäärme adenoomi ennetamisel kolloidsed fütoformulaadid efektiivsed. Protektsiooni valulik ravimine Meil ​​Active kompleksi abil.

Mail Active Complex (Mees aktiivne kompleks) - efektiivne meeste seksuaalvaldkonna peamistes haigustes: kõrvaldab eesnäärme põletikku ja aitab vähendada adenoomi.

1. Mõjutab "meessoost" haiguste emotsionaalseid ja psühholoogilisi aspekte (suurendab usaldust meeste vastu, suurendab libiido).
2. Mõju on keeruline nii mehe seksuaalvaldkonnas kui ka süsteemides, mis tagavad selle normaalse töö - südame-veresoonkonna ja närvisüsteemi.
3. Korrigeerib urineerimise rikkumist haiguste taustal ja seoses vanusega: normaliseerib urineerimise sagedust, põie mittetäieliku tühjendamise tunnet, äkilised tungid.
4. Parandab spermatogeneesi: suurendab väetamiseks võimeliste normaalsete liikuvate spermide arvu (kasutatakse meeste viljatuse korrigeerimiseks komplekssetes programmides).

Kuidas vabaneda eesnäärme adenoomist

Allikas

Käesolevas artiklis esitatud soovitused põhinevad ametlikel autoriteetsetel allikatel:

1. Teema video.
2. Medvedev B. A. Mehe teine ​​süda. Eesnäärme ravi / Panacea seeria. - Rostov n / a: Phoenix, 2004. - 320 s.
3. Tkach I. C. Eesnäärme adenoom, selle ravi, küsimused ja vastused saidil:http://www.polismed.com/articles-adenoma-prostaty-01.html.
4. Hasgov G. N. Rahvameditsiin. Parimad traditsioonilise meditsiini retseptid. - Moskva: Arnadia, 1998. - 352 sek / Meditsiin kõigile.
5. Hasgov G. N. Ametlik ja traditsiooniline meditsiin. Kõige üksikasjalikum entsüklopeedia. - Moskva: kirjastus Eksmo, 2012.