Küünarliigese nihke põhjused ja sümptomid - ravi

Küünarliigese nihestamine on protsess, kus esineb radiaal- ja küünarvarreeritud dislokatsioon (nihkumine normaalse positsiooni suhtes). See vigastus on enim levinud jäseme vigastuse liik. See on tingitud käte aktiivsest liikumisest ja füüsilise koormuse mõjust neile. Rahvusvahelises haiguste klassifikatsioonis on ICD-10 küünarnuki liigese paigutus koodile S53.

• Klassifikatsioon
• Põhjused ja sümptomid
• Esmaabi
• Diagnoosimeetodid
• Ravimeetodid
• Terapeutiline füüsiline kultuur
• Massaaž ja füsioteraapia
• Kompresside ja salvide kasutamine
• Lastel paiknevate dislokatsioonide ravi
• Võimalikud tüsistused ja prognoos

Oluline! Inimese küünarnukitel on keeruline struktuur ja see koosneb radiaalsest, õlariumi ja põselihast. See seade loob suure tugevuse ja võimaldab käsivarsi liikuda eri suundades ja telgedes.

Klassifikatsioon

Olenevalt kahjustuse keerukusest on kaks küünarliigese dislokatsiooni tüüpi:

• mittetäielik või subluksatsioon (osakontakti olemasolu luu pinna vahel);
• täielik (liigeste pindade absoluutne dissotsieerumine).

Sõltuvalt nihke suunas:

• eestvaade;
• tagantvaade;
• külgvaade.

Meditsiinis eristatakse patoloogilist, harjumatut ja avatud välimust. Esimene liik juhtub lihaste ja liigeste tervisehäirete tõttu. Tavaline välimus moodustub sidemete seadme nõrgenemise tõttu, kus väikseima koormuse mõjul liiguvad liigendpinnad. See on haruldane. Lahtise väljanägemisega ulnar pea nihkub, mis häirib pehmete kudede ja naha terviklikkust, jättes luu pea väljapoole.

Kõhulahtisus on ümbritsetud sidemete, veresoonte ja närvilõpmetega, mida saab tugevate füüsiliste mõjude tõttu kahjustada. Risk on nende rebenemise oht. Murdepunkte ja dislokatsioonid nimetatakse samaaegselt luumurdudeks.

Põhjused ja sümptomid

On kahju mitu põhjust:

• kaudne trauma (jõuallikas on kahjustatud liigest kaugel);
• otsene mõju (jõu rakendamine otse ühendusele);
• juhusliku sümboli tõmbamine (sel põhjusel toimub dislokatsioon enamasti kuni kolmeaastase lapsega).

Kõhulahtisuse dislokatsiooni sümptomid:

• talumatu valu dislokatsiooni kohas või kogu käe küljes;
• turse ja punetus;
• liigese liikuvuse puudumine;
• tundlikkuse kaotus;
• liigesekapsli terviklikkuse kahjustus;
• liigespinna deformatsioon (naha alla ulatuv luu pea);
• luu pea palpatsioon;
• käte ebaloomulik painutamine;
• normaalne kehatemperatuur;
• külma seisundi;
• nõrkus ja kihelus kahjustuse kohas.

See sümptomatoloogia on haiglas kiireloomulise ravi võimalus.

Esmaabi

Niisiis, mida teha dislokatsiooni saamisel? Pärast vigastuse saamist peate ühendust võtma traumatoloogiga. Kuid tüsistuste vältimiseks on oluline anda kohe esmaabi:

• luua jäseme jäseme ja rakendada külma objekti;
• helistage kiirabi või võtke ohvri kätte hädaabi- ruumi.

Oluline! Esimest abi ajal dislokatsiooni, proovige mitte kahjustada. Keelatud on käsitsi sisestada liigesed ja liigutada vigastatud jäsemeid. Kuidas dislokatsiooni korrektselt parandada, teab arst.

Diagnoosimeetodid

Traumaatoloog viib läbi saadud eksimuse kindlakstegemiseks eksami ja eksamite sarja. Esialgu pöörab arst tähelepanu välismärkustele:

1. Kontrollib impulsi kahjustatud käsi ja võrdleb seda indikaatori väärtusega tervel jalal.
2. Kontrollib verevarustuse rikkumist, vajutades iga küünteplaati omakorda. Tavaliselt heledavad need pärast vajutamist kergemaks ja pärast paarikümmend sekundit naaseb tavaline roosa värv.
3. Kontrollib närvide toimimist. Radiaalse närvi kontrollimiseks on randme randme painutamine vajalik. Läätsede närvi tööd kontrollitakse külgede sõrmede lahjendamise teel. Mediast närvi kontrollitakse pöidla ja väikese sõrme abil.
4. Testib nahka tundlikkuseks.
5. Avastada liigutatav liigendjoon vastavalt klassifikatsioonile.

Pärast eksamit viiakse läbi instrumentaalne diagnostika, mis hõlmab:

• radiograafia;
• arteriogramm (kontrastiks olevate anumate röntgend) või ultraheli;
• neuroloogi eksam (motoorse võimekuse määramine, elektromüograafia rakendamine).

Uuringute tulemuste alusel tehakse diagnoos ja määratakse sobiv ravi. Ribi nihkumine küünarliigesse toimub kohustusliku korrektsiooni ja immobiliseerimise teel.

Ravimeetodid

Pärast kõiki uuringuid on välja kirjutatud statsionaarne ravi, mis kestab umbes nädal. Ravi protseduurid hõlmavad järgmist:

• premedikatsioon (valuvaigistavate, põletikuvastaste ja rahustavate ravimite kasutamine intravenoosse või intramuskulaarse manustamisviisi korral);
• ümberpaigutamine (dislokatsiooni korrigeerimise meetod sõltub dislokatsiooni tüübist ja toimub kohaliku või üldanesteesia abil);
• kirurgiline sekkumine närvide, anumate või liigese kapsli terviklikkuse rikkumise korral;
• immobiliseerimine (haige küünarliha kinnitamine liikumise takistamiseks).

Röstitud kohe pärast ümberpaigutamist on kipsplindi fikseerimine õlgade keskelt õlavarrega randme külge. Selline immobilisatsioon võimaldab kahjustatud kõhrkoe tervendamist. Kuidas kipsi kanda, otsustab arst. Tavaliselt kestab 5 - 7 päeva. Praegu on lubatud lihtsaid sõrmejälgi, et säilitada käes verevool ja hoida ära koe nekroos.

Oluline! Tõsiste vigastuste ja närvilõpu traumade korral ravitakse vastavat spetsialisti.

Peamine ravi algab pärast kipsi eemaldamist ja on suunatud liigese arengule. Valatud ajal võib tekkida vereülekande häire ja võib esineda osaline atroofia. See nähtus väljendub selles, et küünarliiges pärast dislokatsiooni ei lahjenda. Mida teha sellise kõrvalekalde ja kuidas välja arendada pärast ümberlülitumist?

Küünarnuki täieliku funktsionaalsuse taastamine toimub meetmete kompleksi arvelt:

• kasutada füüsilist kultuuri ja ujuda;
• massaaž istungid;
• korrapärased füsioteraapia külastused;
• rekonstrueerivate vannide, kompresside ja salvi regulaarne kasutamine.

Terapeutiline füüsiline kultuur

Füsioteraapia on harjutuste komplekt, mille abil saab käe liikumise amplituudi taastada. Kannatanud jäsemete erisuguste keerdude ja pööramiste tegemine, keppidega klassid, kuul on kohustuslikud taastavad meetmed. Treeningu läbiviimine on parem füsioterapeudi järelevalve all ja kui sellist võimalust pole, siis iseseisvalt, kuid rangelt vastavalt tema juhistele. Reeglina on trenereerimise ajal dislokatsiooni ajal olemas reegleid, mida tuleks järgida:

• suurendada kehalise aktiivsuse intensiivsust järk-järgult;
• liikumine ei tohi põhjustada valu.

Iga juhtumi puhul valib arst vajaliku koormuse ja intensiivsusega sobivate harjutuste komplekti.

Oluline! On lubatud ujuda 3 või 4 nädalat pärast kipsi eemaldamist. Ujumise ajal taastatakse käsi kiiremini.

Massaaž ja füsioteraapia

Massaaž aitab suurendada verevoolu kahjustatud liigesesse. See aitab kaasa vajalike ainete kättesaamisele. Massaaž vähendab põletikku ja taastab liigese. Elektroforeesiseansid leevendavad valu ja turset. Kuumuse mõjul muutub liigespidamine vähem piiramatuks, verevool ja lümfivoog normaliseeruvad.

Kompresside ja salvide kasutamine

Välised salvid ja surved nakkuvad läbi naha läbi liigeste kudede toimeainetega. Lokaalsed ravimid ei imendu peaaegu vereringesse ega esine kõrvaltoimeid harva. Salvade abil saab eemaldada valu, vähendada puutust, vältida põletikulise protsessi moodustumist ja kiirenemist. On mitmeid tüüpe:

• anesteetikumid ja põletikuvastased toimed (Ibuprofeen, Voltaren, Diclofenac, Naise);
• soojenemine (Capsicum, Finalgon, Apizarthron);
• kombineeritud (allantoiin).

Hematoomide ja imendumistega resorptsiooni jaoks nimetage hepariin, troksevasiin, trokserutiin.

Tänu traditsioonilise meditsiini vahenditele on kuded taastatud. Kasutatakse komprimeid, mis on valmistatud kuuma piima, alkoholipopolaśi, sibula või jälgi.

Lastel paiknevate dislokatsioonide ravi

Kui laps kaebab tugeva valu ja ebamugavustunde käes, peavad vanemad otsekohe jäljet ​​kontrollima. Laste küünarliigese paigutuse sümptomite ilmnemisel tuleb kohe abi otsida arstilt. Ravi kodus ei ole lubatud. Täiskasvanu peab lapse vigastatu käe kinni võtma ja pakkima kahjustatud kohale külma täitmist. Vanematel lastel on lubatud võtta valuvaigisti.

Enne dislokatsiooni juhtimist määrab arst kindlaks kahju tüübi. Pärast liigese paigutamist viiakse röntgenikiirgus oma kohale, mis kinnitab üksteise põlvede liitepindade kokkupuudet. Kompleksse kahjustusega operatsioon tehakse rehvide kattumisega. Lõppetapp on taastusperiood.

Võimalikud tüsistused ja prognoos

Kui õigeaegse meditsiinilise abi saamine on võimalik, võidakse vältida negatiivseid tagajärgi ja komplikatsioone pärast ümberpaiknemist. Prognoos on soodne suurte veresoonte ja närvide kahjustuse puudumise korral. Kõhulahtisliigese nihkest kõige levinumad tagajärjed on selle liikuvuse ja osteoartroosi vähenemine. Lähiaastatel korraliku ravi ja rehabilitatsiooniga naaseb patsient vanale eluviisile ja käsi taastub normaalsesse olekusse.