Söögitoru düsfaagia

sümptomitega subjekt "Põle kurgus" tuttav paljudele. Ebameeldiv tunne tekib erksate emotsioonide, hirmu, karjumise taustal. Sageli häirib emotsionaalselt tasakaalustamata inimesi. Kuid söögitoru düsfaagia sümptomid tõelises mõttes peaksid põhjustama raskusi toiduga ühekordse neelamise läbimisel. Seetõttu on vaja eristada sümptomeid neuroosi kohta patoloogias söögitoru( tõsi düsfaagia alates psevdodisfagii).

"Esmaabi" kohaselt on neelamisraskuste korral kuni 40% patsientidest, kes vajavad ravi kodus. Puuduvad täpsed andmed patoloogia levimuse kohta, sest sümptom on leitud mitmetest haigustest. Haiguse mehhanismi selgitamiseks peame meeles pidama normaalset neelamisprotsessi, mõistma selle võimaliku rikkumise põhjuseid.

Allaneelamise füsioloogia

Söömise neelamist teostab inimene refleksiivselt. See tähendab, et me ei mõtle ja ei pinguta mingeid kehaosi, et tagada toidu läbipääsamine suuõõnde maos. Kuigi me võime jõuda ennast tahtliku otsusega neelata näiteks sülg, mõru ravim. Aktis neelamine

physiologists eristada kolme järjestikust etappi:

• suulise - esialgne, kontrollitud, vallandas aju keskused, nende tüürimpulsside neelamine seade, kus sisu suhu tuleb üle suulae arch;
• neelu - tagada tahtmatud liigutused, vastutab esinemise toidumass on söögitoru ülemise osa ja allapoole tõusta refleks;
• söögitoru - leiab aset söögitoru peristaltilise lihastõmblused, tagab transpordikulud sisumusest südame sulgurlihase kõhuga.

muutuste uurimine neelamisega leiti, et söögitoru düsfaagia nagu patoloogilise seisundi - rikkumiseni kas funktsionaalne või orgaanilise päritoluga igal etapil. Haiguse raviks õigesti on võimalik ainult mõista võistluse kujul.

põhjused Ajutine( funktsionaalne) düsfaagia põhjustab mõningate aju koe keskuste liigset ärritust. Valesignaalid aitavad kaasa söögitoru ümmarguste lihaste lühiajalise kokkutõmbumisele. Riik on põhjustatud vaimuhaigustest, stressist, tugevatest emotsioonidest.

sarnane funktsioon võib olla lapse soovimatus midagi süüa, hirm, hüsteeriline käitumine

Närvisüsteemi düsfaagia kaasneda muud ilmingud neuroos: ärrituvus, nutmine, unetus. Sellistel juhtudel on näidustatud psühhoneuroloogi ravi. Rahustavate meetodite kasutamine aitab vältida neelamisraskusi. Orgaanilised põhjused on söögitoru ja mao, suu ja kurgu haigused, kilpnääre, süda, aju.

Kõige olulisemad kahjustuste söögitoru kuuluvad:

• põletikku( söögitoru);
• ahenemine tingitud armi pärast põletuse( happe või leelise), arenesid normaalselt, cardiospasm, sidekoe asendust sklerodermia;
• gastroösofageaalse reflukshaiguse - happelise sisu magu tahapoole voolu alumisse ossa söögitoru, põhjustades põletikku ja ärritust;
• seina diverticula - saccular nukkide tingitud sumbumist üksikute lõikude tunica lihaskihi, kaasasündinud või on moodustatud tõttu ravimata pikaajaline põletik;
• kasvajad söögitoru, healoomulise ja pahaloomulise kõhuga;
• achalasia - lüüasaamist töö südame sulgurlihase, põhjustades viivitusi üleminek toidu söögitorust makku;
• on traumeeritud alla neelatud välismaise objekti( kalu luu, väike mänguasja, nupp) või rindkere vigastustega.

söögitoru saab pigistatakse väljapoole laienenud külgneva elundid: dilateerida veene portaalhüpertensioonist( tsirroos), aordi aneurüsm, hüpertrofeerunud süda, kasvaja pärinevad keskseinandis, suurendades kilpnäärme rikkumise hernial avaga diafragma. Alates

haiguste orofarüngeaalset düsfaagia sageli esineda järgmistel põhjustel:

• raske kurguvalu märkimisväärse kasvu mandlid;Kasvajad
• ;
• kinni võõrkehad;
• on ödeem kui ägeda allergilise reaktsiooni ilming;
• ebaõige hammaste asukoht, haavandiline stomatiit.

Funktsionaalne düsfaagia tuleb eristada neurogeenne, põhjustab aju haigus( kasvaja, eelmise insult), lülisamba kaelaosa. Suurem protsessi ajus( sh hematoom) asub lähedal piklikajus, kus asub neelamine, on otsene surve või ärrituse neuronite ja nende ühendusi. Lisaks vereringet teatud piirkondades aju isheemiline insult võib põhjustada halvatust neelu lihaseid.

tuumades piklikaju moodustavad hingamisteed, vasomotoorsete tsentrit, mida juhivad köha, oksendamine, neelamine akti ja paljud teised tegude keha

neelamishäirete kui sündroom, esineb Parkinsoni tõve, hulgiskleroosi, ajuhalvatus, raskekujuline. Nakkushaiguste arstid jälgivad entsefaliidi, botuliismi düsfaagiat. Klassifikatsioon

Sõltuvalt kestus düsfaagia märke isoleerida: äge ja krooniline haiguse staadiumist. Edasine funktsionaalne ja orgaanilised düsfaagia eristada haiguse vorm oleneb kahjustuse neelamine teo. Orofarüngaalse

orofarüngeaalvähk või - häiritud esinemise ühekordse toidu ülemises osas söögitoru probleemide tõttu neelu lihaste aparaadi innervatsiooni külgnevatel kudedes( leidub 80-85% patsientidest).Noortel seostatakse sageli põletikuliste haiguste arengut membraani sidekude rõngakujuline formatsioonid. Vanemas eas põhjus on häire tserebraalvereringe( insult, Parkinsoni tõbi, dementsus).

söögitoru - nimetatakse raske toidu liikumist läbi söögitoru toru, mis on jagatud keskelt ja alt. Mõned autorid selgitada teise pharyngoesophageal kujul, kus muutused on tahtmatu kiire etapi allaneelamist.

Sõltuvalt kursusest võib düsfaagia olla:

• püsiv;
• vahelduv( ilmub aeg-ajalt);
• progresseeruv - patsiendi seisund on järk-järgult halvenenud. Nagu on näidatud

Sõltuvalt põhjustatud põhjuste häiritud neelamine kategoorias võib pidada eraldi patoloogiat( primaarne) sündroom või düsfaagia teatud haiguse( sekundaarne).Segane tegu toidu neelamine on:

• valu rinnakus ja epigastrumi piirkonnas;
• puhastab toitu ja õhku;
• kõrvetised tõttu tagasivool( return maosisu), eriti kui ettepoole kallutatud, öösel, vajadusel õhtusöök hiljem;
• hääle hoorus( düsfoonia);
• suurendas süljeeritust;
• õhupuuduse tunne.

Patsiendid kurdavad tavaliselt neelamine jäik, tahke toidu paranemine on üleminek zapivaniya või vedela toidu roogasid. Kuna purunenud väärtpaberid ja järjestused füsioloogilistes protsessides neelamine suhu jätab sisu söögitorru ja hingamisteedesse( nina, kõri, hingetoru).Vastuseks on tekkinud spastiline kontraktsioon, paroksüsmaalne köha ja lämbumine.

Kui orofarüngeaalvähk haiguse vormi, patsiendid alati osutavad kaela ja kõri, põhjustades raskusi

jaoks orofarüngeaalvähk vormi iseloomustab köha, toidu tagasivool läbi nina, nasaalne kõnes esinemise astmahoogude ja muude neuroloogiliste häirete( kahelinägemine, halvenenud kõnes rippuvad silmalaud).See on väärtus konsulteerimist neuroloogi kindlaks patoloogia kraniaalnärvide, mis reguleerivad inimeste neelamist. Neuroloogid eristada düsfaagia, kui bulbar( tabas tuum) ja pseudobulbaarse lahendada( lokaliseeritud muutused impulsi sidetraktides).

kujul tüüpilisem kaebusi raskusi toidu liikumist, tunne "kinni" tükk, suhe toiduga zapivaniya, tagasivool, valu söögitorus lokaliseerimine tsooni taustal neelamine, kaalulangus. Funktsionaalse düsfaagia patsientidel neurootiline kaebusi on alati kirjeldatud elavalt ja üksikasjalikult.

Kuidas määratakse patoloogia raskusaste? Haigus

eristada teatud düsfaagia põhineb üksikasjalik kirjeldus kaebusi patsientidel:

• I - isikul on raskusi ainult süües külma toidu või tahked ained;
• II - kuiv ja neelata tahket toitu on võimatu ja poolvedelad ja vedelad läbib vabalt;
• III - allaneelatud on ainult vedelikud;
• IV - täiesti võimatu midagi alla neelata.

Sõltuvalt ravi strateegia on välja töötatud düsfaagia.

Miks esineb laste?

funktsioon düsfaagia lastel - suhteid häire vähearenenud närvis määrus neelamine. Haigus võib olla kaasasündinud või omandatud. Sageli kaasneb ajuhalvatus ja arenguhäireid.

Püsivus tagasivool peaks põhjustavad muret vanemate

Arvatavasti esimesed märgid vanemad saavad järglasi aeglase söömise loobumine tiss suur auk, üleujutused köha kiirtoit, parem oleku aeglane toitmist, kohandades pea laps enne imemiseks, imbumisnähtuse piimanina. Vähem levinud patoloogia tuvastasime taustal sagedased bronhiit või kopsupõletik, bronhiaalastma.

diagnostika diagnostika mõlema vormi düsfaagia nõuab hoolikalt jälgida patsiente, et selgitada sümptomite avastamiseks ja kommunikatsioon põhjustel taseme kehtestamiseks hävitamise neelamine akti.Ühine vereanalüüse, väljaheide, uriin, aitavad tuvastada haiguse primaarseks, mis aitab kaasa düsfaagia. Seetõttu tuleks neid teha diferentsiaaldiagnostikas.

kindlasti uurida tulemused maksafunktsiooni testid, EKG.Selgitada orofarüngeaalvähk kujul põhikriteeriumeid kaudu saadud:

• Sõelumiskatse - antakse patsiendile joogile 150 ml vett võimalikult kiiresti sel ajal loendab suutäite arst ja aega. Saadud andmed võimaldavad määra arvutamisel neelamisel kogus neelu( madal).Täpsus diagnoosi, kahanedes mõlemat parameetrit annab 95% õige diagnoosi. Uuringud
• ülemise söögitoru sulgurlihase fluoroskoopia ajal allaneelamine baariumlambiga segu.
• larüngoskoobid - tehnikat kontrolli taga kurgus.

söögitoru düsfaagia eriti raske tuvastada, sest tuleb vältida paljude haiguste, edendada moodustamine mehaaniliste takistuste. Esiteks peab arst veenduma, et puudub pahaloomulise.

kasuks kasvaja öelda kestuse düsfaagia üle nelja kuu progresseeruv kulg tähistusega sümptomid tarbimisel tahket toitu, ei lase vedelikku kaalukaotus patsiendile. Kui röntgenkontrastaine tuvastus purustatud piirjooned söögitoru haavand või märke kasvaja diverticulum, achalasia ja muud orgaanilised patoloogiad.

endoskoopiline meetod tuvastada kasvajate ning rikutakse sisemine struktuur söögitoru

ösofagogastroduodenoskoopia - saate visuaalselt sisepind söögitoru-, mao- ja kaksteistsõrmiksoole, et võtta uuring küsitav koe biopsia. Söögitoru motoorse funktsiooni kontrollitakse nelja- või kaheksa-kanaliga seadme( vesi-perfusiooni kateetri), mis mõõdab manomeeter tüüpi indikaatorite tooni ülemise ja alumise söögitoru sulgurlihase, rindkere.

Erikeskustes kasutatavat tehnikat peetakse täpsemaks. See on manomeetriat, suure eraldusvõimega ja kolmemõõtmeline 3D manomeetriat. Seda on võimalik saada mitte ainult tulemuste, vaid ka värvi pilt lained peristaltika.söögitoru radionukliidide stsintigraafia meetod põhineb mõõtmiste radioaktiivsuse pärast sissevõtmist segunemise vee Tehneetsiumi 99.

jaoks diferentsiaaldiagnoosimist nõuda ultraheliuuringut kõhu-, magnetresonantstomograafia ajuosade, EEG aju, arstid nõustamine gastroenteroloog, neuroloog kõrvaarst.

komplikatsioonid

puudumine düsfaagia ravis aitab moodustada järgmised tüsistused:

• lämbus( lämbumine) apnoega;
• aspiratsioonipneumoonia, abstsess;
• vähk, kurk, söögitoru, kõht;
• väljendas söögitoru( söögitoru) põletikulist toimet;
• keha dehüdratsioon;Seedetrakti kahheksia( nälja tagajärjed)
• .

Ravi Ravis orofarüngeaalvähk düsfaagia neuroloogiliste ja neuromuskulaarhäired avaldada positiivset kogemust uimastite tarvitamine ainult imikutel ja Parkinsoni tõbi. Muudel juhtudel on kogu ravi eesmärk hoida ära toidu sissehingamine hingamisteedesse ja täiendavad komplikatsioonid.

Selleks soovitatakse patsientidel:

• lülitada vedelatele ja pehmetele toiduainetele;
• kohandub võimsusega, valides poose.

Neelamisrefleksid aktiveeritakse sidrunhappe lisamisega toidule. Kandke harjutusi neelamistegevuse ümberõppeks. Kõhiefekti supressiooniks on soovitatav kasutada angiotensiini konverteeriva faktori inhibiitorite rühma preparaate. Kõrge aspiratsiooniriski korral suudab söötmise võimatust teostada toiduainete uurimine.

insuldihaigetel Düsfaagiaga on orofarüngeaalvähk väljundi gastrostoomia( tehislik avamist infusioonivedelikuks toidu otse makku).Operatsiooni abil kõrvaldatakse kõri lihaste spasmiline kontraktsioon.

ravi söögitoru düsfaagia nõuab vajaduse vähenemist dieedi( üleminek sagedased vastuvõtu sooja vedela toidu ja väikeses sips, hoidumine alkoholi, praetud toidud, maitseained, teravaid vürtse), ennetamiseks gastroösofageaalse reflukshaiguse kasutades vähendavaid ravimeid, happesus põletikuvastast toimet. Rindkere- ja liimimisprotsessides söögitoru kummib läbi kummist torud.

Traditsioonilised ravimeetodid

Rahvatervisega ravi võib täiendada muid meetodeid, kuid see ei ole põhiline. Funktsionaalse düsfaagia korral on näidatud rahustava toimega taimeekstraktsioonid( piparmünt, valeriaan, emalja, melissa).Spasm eemaldab kummili puljongi, belladonna Tinktuura.

Enne düsfaagia ravimist peate läbima tervikliku uuringu ja tuvastama selle põhjuse. Kõik populaarsed soovitused tuleb arutada arstiga. Ennetuseks on vajalik ravida söögitoru haigusi õigeaegselt ja jälgida toitumist.