Alates artikkel, õpid rolli EKG müokardi infarkt. Kui on iseloomulik märke, mida nad tähendavad. EKG aide määramisel erinevaid patoloogilisi muutusi südamekoe ja lokaliseerimise protsessi.
artikli sisu:
- ajutine etapp infarkt EKG
- tüübid sõltuvalt suurusest põranda-: EKG allkirjastab
- EKG muutused teises kohas müokardi infarktid
Kliki fotol suurendamiseks salvestustele arengu patoloogia, võib peegeldada ainult esimesed mõjud verevoolu häired, tingimusel, et nad ei ole välja töötatud ajal salvestamise( ST-segmendi muutused seoses kontuurid eri juhet).See on tingitud asjaolust, et vajadus tüüpiline ilmingud:
- rikkumise ergastus müokardi koe( nekroos areneb pärast täielikku või rakunekroosis);
- elektrolüüdi koostise muutmisega( kaaliumi kompleksne väljavõtmine kahjustatud südamelihase kude).
Mõlemad protsessid võtavad aega, nii on märke südameatakk registreerimisel elektrilise aktiivsuse südame 2-4 tunni algust infarkt.
EKG muutused seostatakse kolme protsesse, mis toimuvad infarkti piirkond, jagades selle valdkonna:
- nekroosi või koe nekroos( ainult Q-müokardi).
- rakkude kahjustusi( võib veelgi minna nekroos).
- verevoolu vähenemine või isheemia( täielikult taastatud edaspidi).
Sümptomid töötatud müokardi kontrollimisel EKG:
| muutub aja valdkonnas moodustumise infarktiga | tsoonis Muutused vastassuunaline infarkti piirkonna |
|---|---|
| Barb R puudub või on tunduvalt vähenenud kõrgus | S-T segmendi on väiksem isolines |
| Seal sügav( patoloogiliste) hamba Q | |
| segmendi S-T kõrgemale kontuurjoon | |
| Barb T negatiivne |
tuleb meeles pidada, et sõltuvalt piirkonna suurusest rikkudes verevoolu ja selle asend südames kestad cardiogramsvõib registreerida ainult osa neist sümptomitest.
Need omadused võimaldavad:
- luua asjaolu südameinfarkti.
- kindlaks valdkonnad, südamelihas, kus oli patoloogia.
- probleemi lahendada protsessi varem.
- Vali sobilik ravistrateegia.
- ennustada risk tüsistuste, sealhulgas letaalse laadi.
tsessionaarid EKG tahes meditsiinitöötaja( arst, õde), et juuresolekul võimaliku patoloogilise protsessi südamelihases.
| uurimistööd seotud | Dekodeerimine lindid täita |
|---|---|
| Töötajad kiirabi kohta prehospital faasi | Meditsiinitöötajad Emergency |
| Sisters funktsionaalseid tube ja intensiivravi osakonnas haiglas | arsti funktsionaaldiagnostika, terapeut või kardioloog etapil |
haiglaravi ajutine etapp infarkt EKG
EKGmärke südamelihase infarkt on rangelt ajutise iseloomuga, see on oluline, et valida taktika ravivõtted. Enamik selgelt näidanud infarktid suure mahu koekahjustuse( suur).
| samm Pealkiri | ajavahemiku | Märgid EKG |
|---|---|---|
| Äge | Alates esimesest tundi kuni kolm päeva | kõrge positsiooni segment S-T suhteline kontuurid infarktipiirkonnas Barb T tõttu see ei ole nähtav |
| Alaägeda | Alates esimesest päevast kuni kolm nädalat | Slowväheneb segmendi S-T rida, tema saavutus - lõppstaadiumis Negatiivne T |
| armistumine alates esimesest nädalast kuni kolme kuuni | järkjärgulist tagasipöördumist kontuurid T laine, see võib isegi saada positiivneSuurendamine kõrgus hammaste R summa vähendamine patoloogiliste Q( algses stock) |
Klõpsake zoom tüübid sõltuvalt põranda suurus:
EKG märke müokardiinfarkti EKG on erinevad ekraanid, mis sõltuvad kahjustatud piirkonda. Kui see on lähedane välispinna südamelihas või katab kogu seina, siis tähendab see, et seal oli rikkumise verevoolu suurtes veresoontes. Väikeste puhangute mõjutada vaid lõppu arterite filiaal.
| Liik | kehastused | EKG märke |
|---|---|---|
| macrofocal või Q-müokardi | Transmuraalse - tsoonis pildistatakse kogu paksuse sobivalt seina | nr hamba R Sisseloginud sügavad, laiendatud ZQ S-T segment on kõrgemale line ühineb hamba T infarktipiirkonnas SegmentS-T alumine piirjoon - vastavalt vastasküljel infarkt negatiivse T puhul alaäge perioodi |
| subepikardi - tsoonist kaugel väliskesta | Barb R oluliselt peenestada, kuid registridruetsya Seal laienenud ja pikendatud hammas Q sujuvalt kulgeb kõrge segment S-T infarktipiirkonnas S-T segmendi joone all teistes viib Barb T muutub negatiivseks alaäge etapil | |
| melkoochagovogo või infarkt ilma Q | firmasisesesse - haavandit lihasepatoloogiat | kihti R ja Q hambad S-T segment ei ole muutunud registreeritakse negatiivse hamba T, mis püsib rohkem kui kaks nädalat |
| subendokardiaalses - piirnevas piirkonnas sisevoodri sobivalt | hambad R ja Q ilma patoloogia S-T segmendi joone all rohkem kui 0,02 mV Barb T silutud või ilma patoloogiate |
Click for suum EKG muutused erinevates positsioonides
müokardiinfarkti lokaliseerimine määrab andmetekes filmitud erinevate elektroodide kõigis piirkondades üle südamelihas.
Täpseks diagnoosimiseks on vaja kehtestada kõigi 12 elektroodid:
- tavaliselt kolme( I, II, III);
- kolm tugevdatud paremalt ja vasakult poolt parema jala( AVR, AVL, AVF);
- kuue rindkere( V1-V6).
Kliki fotol suurendamiseks Kui te kahtlustate rikkumise verevoolu südamelihases äge milline on täiesti vastuvõetamatu kasutada vähem elektroodid!
Sõltuvalt asukohast kahjustuse kuvatakse EKG müokardi salvestatud iga anduriga erinevalt. Front peredneperegorodochny
või Q-müokardi
| Leads | Märkide |
|---|---|
| muudab Standard 1, 2 ja vasakpoolsest | Patoloogiline sügavad hamba Q Segment S-T üle Isoline moodustab ühe kõvera positiivse hamba T |
| Standard 3 ja | parema jala S-T segment all suundub torujuhenegatiivse hamba T |
| imikud 1-3( üleminekul algusse ribi ja 4) | nr hamba R hoopis laia QS S-T segment on eespool isolines rohkem kui 2-3 mm paremalt |
| ja rindkere 4-6 | lame hamba T tühised CMEix S-T segmendi alla |
Klõpsake zoom Side Q-müokardi
| Leads | |
|---|---|
| muudab Standard Character 3 alates vasaku käe, parema jala ja rindkere 5-6 | sügav, oluliselt laiendada hammaste Q suurendamine S-T segmendiBarb T üherealisena S-T |
segment Click zoom anteroposterior või kombineeritud Q-müokardi
| Leads | |
|---|---|
| muudab Standard Character 1, 3, vasakpoolsest ja parema jala, rindkere 3-6 | Laienemine ja süvendaminehamba Q olulise suurenemise segment S-T üle Isoline Barb T on positiivne ja sulandub segmendi S-T |
Klõpsake zoom taga või freenilist Q-müokardi
| Leads | Character |
|---|---|
| muudab Standard 2, 3 ja parem jalg | Deep, lai hamba Q S-T segment on eespool kontuuri ühineb T Piik positiivsete T |
| Standard 1 | S-T segmendi langeb allapoole joont 1-6 |
| rindkere( mitte alati) | S-T segment all isolines PiikT-deformatsioonIAOD lähemale negatiivse |
Click suurendusvõimet Q-infarkt vaheseina
| Leads | |
|---|---|
| muudab Standard Märkide 1, vasakpoolsest, rinna- 1-2( esiseintes) | süvend hamba Q elevatsioonita S-T positiivse Breast hamba T |
| 1-2( tagumise osa vaheseina) | patoloogilise suurenemine hamba R S-T segmendi kontuuri või veidi nihutatud allapoole A-V ploki mingilgi määral |
Click for suum Front sub Q-pole endokardiaalne infarkt
| Leads | |
|---|---|
| muudab Standard Märkide 1, vasakpoolsest, rinna- 1-4 | positiivse hamba T, R |
| eespool Standard 2, 3 | järk-järgult vähendada segmendi S-T T negatiivse vähendamine hamba kõrgus R |
| rindade 5-6 | Barb T poole positiivse ja teine osa alumise kontuuri |
kliki fotol suurendamiseks Tagasi subendokardiaalsest ei Q-müokardi
| Leads | muudatuste olemust |
|---|---|
| Standard 2, 3, paremal jalal ja rinnal 5-6( posLednev - vähem) | vähendamine hammaste R Positiivne T hiljem - langetamine segment S-T |
Kliki fotol suurendamiseks Iga parema vatsakese infarkt
Kombineeritud vasaku vatsakese eesmiste kahjustustega, mis on tingitud verevoolu ühisest allikast. EKG järgi on müokardi infarkt parempoolses vatsakeses diagnoosimisel äärmiselt keeruline, vajab täiendavaid elektroode ja sel juhul diagnoositakse isegi harva.
Diagnoosimiseks on näidustatud südame koe ultraheliuuring.
Atypical infarktsioonid
Sellesse rühma kuuluvad:
- verejooksu häired müokardil kimpude kimpude blokaadi mistahes vormis taustal.
- Varasemad korduvad infarktsioonid.
- korduvad kõrvalekalded südame lihase tsütaringi muutustes.
Klõpsa pildil, et seda suurendada Selliseid patoloogiaid on väga raske diagnoosida. Peamiseks rolliks on arsti kogemus, mis libistatakse ja eelmiste "eelinfarktiga" EKG filmide olemasolu uute muudatuste isoleerimiseks.
Ilma nende nõudeid järgimata ei pruugita kõiki kolme tüüpi ägedat patoloogiat diagnoosida.
