Selle artikli õpid ülesehitusest südamepuudulikkuse ravi ravimitega, millised ravimid on suunatud nimed tõhus pillid ja süstid, praktilisi soovitusi nende kasutamiseks.
artikli sisu:
- ülesehitusel ravi südamepuudulikkuse
- nimed ja tüübid
- ravimid Tunnused ravi südameglükosiididel
- kasutamine diureetikumid
- ACE inhibiitorid
- Kuidas ravida beeta-blokaatorid
- kaltsiumikanali blokaatoreid
- nitraadid Application
- Metaboolne narkootikume
- Praktilised nõuanded kasutades narkootikume
peamine põhimõte, mis põhineb südamepuudulikkuse ravi - see ei ole eraldi haigus. Sündroom näitavad võimetus sobivalt vere pumpamisel laevad( suutmatus täita oma otstarvet).See kõik keeruline raske südamehaigus.
Konservatiivne ravi( ravimid, pillid, süstid) - ainus tõhus viis aidata patsiendile. ravi südamepuudulikkuse ilma ravimpreparaatide võimatu. Aga teadmatuses oma vastuvõtu ka ei ole efektiivne!
ravitulemuste südamepuudulikkuse ravimeid sõltub mitmetest teguritest:
- aasta sümptomite tõsidusest selle tingimuse( aste südamepuudulikkus) - kui nad on rohkem väljendunud, seda raskem on taastuda( 1..2 kraadi võimalusel 3-4 - võib leevendada sümptomeidparandada patsiendi seisund, kuid täielik taastumine ei ole võimalik).
- järgimisest kõik soovitused raviks( alaline või süstemaatilise ravimite manustamist) - kui te unustada neid, isegi kerge südamepuudulikkus paratamatult Murda.
- aluseks olevatest südamehaiguste - kui seda ei ravita, on raske või võtab - vabaneda südamepuudulikkus on võimatu.
määrata ravi programme, valik ravimeid ja nende annus on kardioloog või sisearsti.
ülesehitusel südamepuudulikkuse ravimiseks narkootikume
kogumine südame talitluse toimub otsesel mõju mehhanismidest haiguse ja alustada kõrvaldamise sümptomeid. Sihtkohad ravirühmade ja vastavaid preparaate tabelis kirjeldatud.
| eesmärk ja suund ravi | Rühmad ja ravimtüüpidest |
|---|---|
| parandamine tugevuse ja kontraktiivsus südamelihas( südamelihase) | Eesmärgid rühmast südameglükosiidide |
| vähendamine südame koormust kontraktsiooni faas - lõõgastumist veresooni, milles sobivalt ejects veri, kõrvaldamiseks resistentsus | Ettevalmistusedlaieneva arteri: ACE inhibiitorid, beetablokaatorid, kaltsiumikanali blokaatorid |
| vähendamine koormus müokardis lõõgastumiseks faasi - lõõgastumist veenid, millestx veri voolab südamesse liia eemaldamist vererõhu | preparaadid levib arterites ja veenides: nitraat rühma, beetablokaatorid |
| lahendamine turse sündroom | tähendab diureetiline toime |
| normaliseerimiseks ainevahetust, parem toit, mikrotsirkulatsiooni, südamelihase taastamise | Antioksüdandid, metaboolne narkootikumevitamiinid |
nimed ja tüübid kasutatud
kõige sagedamini kasutatavad ravimid ravimite südamepuudulikkuse ravimiseks viimisega vormid on toodud tabelise.
| ravimitena Group | Names süstitavad( süstid) | Names vormid allaneelamiseks( tabletid, kapslid) |
|---|---|---|
| Südamegükosiidid | Korglikon, Strophanthin digoksiinil | Digoksiinil |
| ACE inhibiitorid | Ei kasutata | Lisinopriil, enalapriil, Berlipril, Enap, Perindopriili, Prestarium |
| diureetikumid( diureetikumid) | Lasix, furosemiid, Trifas | Lasix, furosemiid, Trifas, Indapamiidil Hypothiazid, Veroshpiron |
| koostisega ACE inhibiitorid ja diureetikumid | ole saadaval | Berliprilüül pluss Enap H Enalozid, Liprazid |
| beetablokaatorid | Ei kasutata | metoprolool, Inderal, bisoprolool, Nebilet, Konkor, Corioli |
| blokaatorid kaltsiumikanalite | Ei kasutata | cordipin, Corinfar, Amlodak |
| nitraatide | Nitro-mikrofoniga nitroglycerinIzoket | nitroglütseriini, isosorbiid, Kardiket |
| Ainevahetuse tähendab | Mildronate, Riboxinum, MetaMax, Tivomaks | Preductal, Triduktan, Mildronate, MetaMax |
| vitamiine, antioksüdante | kokarboksüülaasi, vitamiine B1 ja B6 Milgama, asparkam | vitamiin E, oomega-3, Asparkam, Milgama Magne B6 |
omadused raviks südameglükosiididel
Südamegükosiidid toimida Nagu
- parandada transporti naatriumioonid, kaalium ja kaltsium rakkude vahel;
- aeglustada südame löögisageduse kiirenemine;
- Tugevaima südamelihas.
vastuvõture¾iimi
- intravenoosne manustamine kujul süstimiseks või tilgub - ilmneb järsk halvenemine patsiendi tulemuseks sümptomite halvenemine( tugev õhupuudus, pulsi
- vastuvõtmine tabletti -. . Basic raviks 3-4 haiguse Standardskeemi puhul kasutatakse 5-päevane Digoksiiniga. kahepäevane paus
- annustamisskeemi - järkjärguline buildup depoo organismis ravimi edasi üleminek säilitusannus
- kerge haigus ei nõua nimetamine glükosiid.. In
kõrvaltoimed
- aeglase südamerütmi;
- rikkumise kaaliumi vahetuse organismis;
- üleannustamise ja mürgistuse glükosiidid;
- ühine külg reaktsioonis. Peavalu, iiveldus, allergia( on harv)
Application diureetikumid
Südamepuudulikkus ei saa ravida ilma diureetikumi.
Mis mõju põhjustada
- diureetikumid suurema tekke uriini;
- mahu vähenemine vedeliku veresoonkonna, mis vähendab südame koormust;
- vähendades turset peamiseks sümptomiks paigalseisu vere laeva;
Soovitused kasutamist diureetikumid
- Hääldatakse Turse sündroom dekompenseerimata südamepuudulikkuse 3-4 kraadi - kasutamine intramuskulaarse injektsiooni strong suures annuses diureetikume( Trifas, Lasix, furosemiid).Vähendades turse väheneb annuse saab edasi tabletist.
- At mõõduka või kopsuturse - kasutatakse tablettidena( Lasix, furosemiid), 2 korda nädalas, pidevat või vahelduvat võttes päevas indapamiidi, Hypothiazid, Veroshpiron.
- kõik diureetikumid va spironolaktoon veroshpiron ja väljund kaaliumi keha. Seega, võttes neid võtta ka ravimeid ja kaaliumi( Panangin, Asparkam).
peamised kõrvalnähud
- kaaliumisisundi kahjustus( koguse vähenemine);
- suukuivus, peavalu;
- üleannustamise korral on oht neerude struktuuri ja toimet häirida. ACE inhibiitorid
Täielik nimi ACE inhibiitorid - inhibiitorid AKE.ACE inhibiitorid
põhimenetluses
peamine mõju on suunatud mis alandab vererõhku, lõdvestades väikeste veresoonte. Leiti, et pikaajalise manustamisega( mitu kuud) aitavad need taastada müokardi struktuuri.
Rakenduse omadused
- Jooma üks kord päevas( hommikul);
- jälgida vererõhku;
- need ained on väga hästi kombineeritud diureetikumidega, mistõttu need antakse valmiskombinatsioonide kujul;
- väljendatud meditsiiniline efekt tekib mitte varem kui 2-3 kuud pärast ravi algust.
kõrvaltoimed AKE inhibiitorite 90-92% patsientidest taluvad hästi isegi võttes neid aastaid. Kõrvaltoimed on haruldased( äkiline rõhu langus, kuiv köha, peavalu).
Beetaadrenoblokaatorid Beetaadrenoblokaatorid
positiivne mõju beetablokaatorid südamele
- blokeerib stimuleerivast toimest adrenaliin;
- vähendab südame löögisagedust;
- laiendab arteriaalseid veresooni, mis vähendab resistentsust vere vabastamisel kontraktsioonil;
- kogunenud veri veenides tänu nende paisumise, mis vähendab südame koormust lõõgastumisalal faasist;
- aitab müokardi rakke sünkroonselt kokku hoida, mis suurendab iga kontraktsiooni tugevust.
Näidustused
Mitte kõik südamepuudulikkusega patsientidel vaja retsepti beeta-blokaatorid. Põhijooned:
- sagedane impulss;
- arütmia( tsiliaarne, fibrillatsioon, ekstrasüstolid);
- kõrge vererõhk;
- isheemilise haiguse esinemine.
Annus valitakse järk-järgult. Kui ravimit taluti hästi, või minimaalse annuse ei muutu( kui vähendatakse normaalse rõhu ja südame löögisageduse) või suurendada niikaua mõju ei saavutata. Beeta-adrenoblokaatorite vastuvõtmise ajal on vaja jälgida pulsi ja rõhku. Kui need parameetrid vähenevad vähem kui 60 lööki minutis ja 110-120 / 60 mm Hg. Art.- ravimi annust vähendatakse poole võrra või täielikult.
Kõrvaltoimete sümptomite
Kõrvaltoimete sümptomite peamiselt seotud üleannustamise:
- üldine nõrkus;
- valu südames;
- vererõhu langetamine;
- bradükardia( harv pulss);
- peavalu, peapööritus;
- veresuhkru taseme langus( oluline diabeetikute puhul, eriti insuliinravi korral).
Kõrvaltoimete sümptomite üledoosi beetablokaatorita kaltsiumikanali blokaatoreid kaltsiumikanali blokaatoreid
Tööpõhimõte
Nagu beeta-blokaatorid, kaltsiumikanali blokaatorid ei ole peamine narkootikume südamepuudulikkuse ravimiseks.Üldiselt nende terapeutilist toime on sarnane, kuigi toimemehhanism on täiesti erinevad. Erinevus seisneb selles, et kaltsiumblokaatorid ei vähenda südame kokkutõmbede esinemissagedust, vaid võivad seda isegi suurendada. Seetõttu on soovitatav määrata patsiendid:
- kõrge vererõhuga;
- normaalse või hilinenud südame löögisagedusega( 60-90 palli minutis ja vähem);
- kroonilise isheemilise haiguse korral ilma eelneva müokardiinfarktita.
kõrvaltoimed
See sagedased südamepekslemine, värisemine keha, näo punetus ja tunne punetus, peavalu.
nitraadid Application
nitraadid nitraadid
toimemehhanismi südamepuudulikkuse väheneb südamelihase faasikoormusega lõõgastumiseks. Nende lõõgastav mõju venoossete ja arteriaalsete veresoonte lihastele on kõigi teiste vahendite tugevam.
Nitraadid põhjustavad:
- vererõhu langetamine;
- laienenud koronaararterid( südame peamistes veresoontes);
- parandas vereülekannet müokardile;
- stagnantlike nähtuste vähendamine kopsude veresoontes;
Need ei mõjuta südame löögisagedust.
näidustused
Eksperimentaalsus nende määramisel südamepuudulikkuse korral:
- 3-4-kraadine südamepuudulikkus;
- levimus stagnatsiooni väikeses ringluses( kopsudes) - väljendunud düspnoe, tsüanootiline nägu;
- normaalne või kõrge vererõhk;
- on mistahes isheemilise haiguse esinemine.
Akuutse südamepuudulikkuse( kopsuturse) raviks võite kasutada nitroglütseriini preparaate veenisisese süstimisega tilgad. Tulevikus on soovitav minna lühitoimeliste või pikaajaliste( pika toimeajaga) tablettide vastuvõtmisele.
peamised kõrvaltoimed See on peavalu( Validoli poolt leevendatud), rõhu langus.
Metaboolsed ravimid
Metaboolsed ravimid Müokardi toitumise parandamine on südamepuudulikkuse ravis hädavajalik element. Metaboolsete ravimite mõju on kõrgem haiguse 1-2 kraadi ja 3-4 väga nõrk. Nende omadus, samuti vitamiinid ja antioksüdandid - terapeutilise toime aeglane käivitumine - 2-3 kuud pärast tarbimise algust.
Asjakohane raviskeem - süstide ja tilgutite esmakordne süstimine suurema kontsentratsiooni tekitamiseks veres üleminekul tablettide säilitusannuse võtmisele.
Peamine kõrvaltoime on allergia erinevate nähtude( sügelus, lööve, punetus, düspnoe).
Praktilised näpunäited
ravimite kasutamise kohta Südamepuudulikkuse ravis on võimalikult suurt positiivset mõju saavutada, ei piisa üksnes ravimite nimetuste tundmaõppimisest. Uurige kindlasti kõiki nõtkeid, mis võivad mõjutada ravimite teraapia tulemust( millised on väljendunud sümptomid, toime omadused ja konkreetsete doseerimisvormide individuaalne taluvus).
Üldine nõustamine kõigi südamepuudulikkusega patsientide ravimisel on:
- Ärge tehke ise ravi. Selleks, et määrata, valige annus, võite valmistisi tühistada vaid profiili ekspert - arst-kardioloog või terapeut.
- Kui te olete võtnud teatud ravimeid, kuid kavatsete minna teise analoogiaagentuuri koos identse toimeaine ja annusega, konsulteerige oma arstiga.
- Informeerige spetsialisti kõikidest teiega kaasnevatest muutustest ravi taustal( paranemine, halvenemine, uued sümptomid, kõrvaltoimed ja nende seos ravimitega).
- Ärge oodake probleemi lahendamiseks ühte tüüpi tablette. Järgige ravi tervikliku lähenemisviisi põhimõtet - peate samaaegselt võtma mitmeid ravimeid( üks neist igast rühmast meetme suunas) või vaheldumisi, et mõjutada kõiki seoseid haiguse progresseerumisel.
- Ravimi kestus sõltub südamepuudulikkuse astmest. See võib olla muidugi võttes 2-3 kuud ravimi kompleksis kahe või kolme kuu pikkust vaheaega kompenseeritud vormid haiguse( 1-2 kraadi) või krooniline ravi südamepuudulikkus( 3-4).
- Ärge unustage, et südamepuudulikkus on tüsistus. Kindlasti raviks aluseks südamehaiguste( müokardiit, südame, südame isheemiatõbi ja nii edasi.)
- Kindlasti järgige eeskirju toitumine( välja arvatud sool, vedeliku piiramine) ja annustamisrežiimi kehaline aktiivsus. See suurendab ravimite efektiivsust, vähendab annust ja manustamise kestust.
- Injection ravimid( süstid) toimivad kiiremini ja tugevamad, kuid toime on lühiajaline. Tabletid põhjustavad südame seisundi järk-järgulist ja pikaajalist paranemist.
