Südame ventrikulaarsed fibrillatsioonid: kuidas aidata patsiendil ja päästa oma elu

välimus arütmiliseks, ebaefektiivne ja koordineerimata kokkutõmbed lihasgruppide nimetatakse vatsakeste virvendus.

Selles olekus ei loo rõhu vatsakesed. Süda lakkab töötamast pumbana, mis pumpab verd.

kordumise funktsioonid haiguste

virvendusesobivalt( VF) iseloomustab kaootiline kokkutõmbed müokardikoe. Nende esinemissagedus suureneb 250-480 minutit. Liikumine vatsakesed enam koordineeritud. Selle tulemusena verevoolu peatub ja sobivalt peatub.

EKG millel kaootiline ja ebaregulaarne lained, mis varieeruvad kõrgus, laius ja kuju. Alguses rünnaku nad suure amplituudiga. See niinimetatud krupnovolnovaya virvendus. Pärast laine madala amplituudiga on, nende kestus suureneb. Praeguses etapis

Sageli see seisund tekib tüsistusena ulatusliku müokardi infarkt.

levimus, arenguetappidel

Umbes 75-80% juhtudest äkksurm, mis on põhjustatud südame probleemid, on vaja VF.See haigus esineb nii noortel kui eakatel.

ohus sisalda neid patsiente, kes on kannatanud järsu pidurdamise ringlusse. Ootamatu surm mõjutab 10-30% nendest patsientidest.

virvenduse iseloomustab kõikuvaid kontraktsiooni lihaskiudude südamerütmihäired. haigusetappe kiiresti järgnevad üksteisele : patsient tunneb nõrk, kaotab teadvuse, tema õpilased paisuma. Alates algusest rünnaku enne kliiniliste surma võtab aega umbes 2 minutit. Klassifitseerimine

Eksperdid selgitada tüüp 3 VF pärast müokardi: primaarne, sekundaarne ja hiline .Kuigi arutelud klassifitseerimise haiguse viiakse läbi nüüd.

Primary virvendus tekib 1-2 tundi pärast müokardi .See näitab, et müokardi iseloomustab elektrilise ebastabiilsuse, millele ägeda isheemia põhjustatud.

Umbes 60% primaarse VF tekib 4 tunni jooksul 80% - 12 tundi pärast infarkti. Selline virvendus viib sageli äkksurm. Kui vasaku vatsakese puudulikkus ja kardiogeenne šokk mõnikord arendada sekundaarsete virvenduse, kes on kannatanud müokardiinfarkti.

Kui kodade virvendus hakkas 48 tundi pärast infarkti, seda nimetatakse hilja .Umbes 40-60% inimestest, kes seisavad silmitsi selle haiguse sureb. Enamikul juhtudel see virvendus hakkab 2-6 nädalat pärast infarkti. Enamasti on arenenud need inimesed, kes on kannatanud esiseina südames.

põhjuste ja riskitegurite

Enamikul juhtudel on primaarse ja muud tüüpi ventrikulaarse fibrillatsiooni põhjus müokardiinfarkti tüsistus. Spetsialistid tuvastavad VF arengu järgmised põhjused:

• südamehaigus( äge ja hilinenud südameatakk, koronaarringluse häired);
• hüpertroofiline kardiomüopaatia: surma esineb ülemäärase füüsilise koormusega noortel;
• dilatatsiooniga idiopaatiline kardiomüopaatia: fibrillatsioon algab hemodünaamiliste häirete taustast pooltel neist patsientidest;
• probleemid õige vatsakesega( arütmogeniline kardiomüopaatia);
• erinevad südamefunktsioonid( enamasti põhjustab aordi suudme stenoos);
• spetsiifilised kardiomüopaatiad;
• müokardi elektrofüüsikaliste omaduste rikkumine.

Haigus tekitab mõnikord isegi südamelihase probleemide puudumisel. Riskifaktorid, mis mõnel juhul põhjustavad ventrikulaarset fibrillatsiooni, hõlmavad järgmist:

• - veresuhkru järsk langus( see põhjustab vererõhu langust ja südame löögisageduse tõusu);
• tõsine mürgistus( tekib hüpokaleemia ja suureneb südamega tekitav suutlikkus);
• keha hüpotermia;
• hormonaalset tasakaalustamatust, mis tekkis kilpnäärme patoloogiate tõttu;
• krooniline stress või liigne närvisüsteemi tüvi;
• ravimite üleannustamine: diureetikumid või südameglükosiidid.

On juhtumeid, kus ventrikulaarse fibrillatsiooni põhjus ei ole kindlaks tehtud.

sümptomid ja sümptomid Inimestele võib VF-i kahtlustada iseloomulikud tunnused:

• pärast 5 sekundit -st.inimene paistab pearinglust, on nõrkus;
• pärast 20 sekundit .patsient kaotab teadvuse;
• pärast 40 sekundit .alates rünnaku algusest tekib patsiendil iseloomulikud krambid: skeletilihased hakkavad üks kord pingutama, samal ajal toimuvad tahtmatud defekatsioon ja urineerimine;
• pärast 45 sekundit .Alates vatsakeste fibrillatsiooni tekkimisest laienevad õpilased, saavutades maksimaalse suuruse 1,5 minuti pärast.

Mõnikord suudab patsient kaevata:

• tugev südamepekslemine;
• pearinglus ja nõrkus;
• valu südames.

Väliseks omaduseks on:

• naha ja limaskestade pimesus;
• sagedane hingamine, õhupuudus;
• teadvusekaotus;
• pulsatsiooni puudumine suurtel arteritel.

Arstidel on südame rütmi taastamiseks 4 minutit. Kui seda ei tehta, siis algab keha pöördumatuid muutusi.

Lisateave haiguse kohta videost:

Diagnoos ja erakorraline abi

Spetsialistid määravad ventrikulaarse fibrillatsiooni välismärkide abil. Kui arst asub patsiendi läheduses rünnaku alguses, diagnoositakse:

• kiire pulss;
• rütmihäired;
• südame löögisageduse ja impulsi vahe;
• ei erine I ja II südamemärki;
• kopsudes hingeldus.

Enne saabumist peavad arstid soovitama seda teha:

1. Veenduge, et kliiniline surm on lõppenud.
2. On vaja "alustada" südant: defibrillaatori puudumisel tehakse rinnaku jaoks tugevat lööki.
3. Nendel juhtudel, kui südametegevust ei taastata, alustab kunstlikku hingamist ja südamemassaaži .Kui resusitsiooni teostab 1 inimene, siis süstib see rütmihäirega 15 rütmirõhku.

Lisateave elustamist kirjeldatud video:

haiglas või kiirabiautodes teha EKG .See kontroll võimaldab diferentsiaaldiagnoosi ja täpset diagnoosi. Kui

virvendus ja vatsakeste virvendus EKG selliste tähiste põhjal on:

• P-lained ei ole enamikul juhtudel enne vatsakeste kokkutõmbed;
• kaootilised sagedased lained vajalike QRS komplekside asemel;
• koos rändlevate lainudega on rütmiline, koos vatsakeste stsintillatsiooniga - nr.

Taktika

ravi haiglas kõik tegevused on suunatud, et tagada taastada südamerütmi .Neid tegevusi kutsutakse kardioversiooniks. Arstid teevad kaudselt südamemassaaži ja kunstlikku ventilatsiooni.Õhu sissejuhtimine võimaldab organismil hapnikku hankida.

annab hea tulemuse elektropulseerituse teraapiale. Mida varem seda tehakse, seda kõrgemad on patsiendi võimalused ellu jääda.

Mõned väidavad, et pärast 3 defibrillaatori mitteproduktiivset numbrit tuleb intubatsioon läbi viia ja patsient viia kunstliku hingamise juurde.

Treat VF jätkata abil, kasutades naatriumvesinikkarbonaati. süstid tehakse iga 10 minuti tagant, kuni vereringe taastatakse.

Suurendada elektropulseerituse efektiivsust intrakardiaalse süstiga ravimi "Adrenaliinvesinikkloriid" abil. Kuid sellised süstid on täis komplikatsioonide ilmnemisega.

Kui defibrillation on ebaefektiivne, lisaks "Adrenaliin hüdrokloriid" manustada «Anaprilin", "novokainamid" "Lidokaün» .Patsient jätkab südame massaaži ja kunstlikku hingamist, defibrillatsiooni korratakse 2 minuti pärast.

Neil juhtudel, kui pärast kardioversioonile, sobivalt lakkab, manustatavad ravimid «kaltsiumkloriid," "Naatriumlaktaat» .

Rehabilitatsioon

Pärast vatsakeste fibrillatsiooni on täheldatud patsienti.

Tema seisundit jälgib pidevalt ECG Holter: tehakse pidevalt 1-7 päeva jooksul .

ravi eesmärk on vältida rünnakute kordumist.

Kui patsiendil on südamehaiguse tõttu fibrillatsioon, siis teostab .Kirurgid saavad paigaldada seadme, mis parandab müokardi rütmi.

kehtib ka meetod raadiosageduse ablatsioon - on kasutusele spetsiaalse seadme, mis hävitab patoloogiline keskenduda südame rütmihäireid.

käitumine ja meditsiiniline antiarütmikan ravi .Võimalike komplikatsioonide vältimiseks tuleb määrata antikoagulandid. Nad takistavad verehüübimise suurenemist ja vähendavad südameataki tekke tõenäosust. Samuti soovitame vahendeid, mis parandavad ainevahetust ja toidavad lihaseid.

võimalikud tagajärjed ja prognoos Enamikul juhtudest esinevad pärast VF komplikatsioone. Parem on prognoos neil juhtudel, kui abi alustatakse rünnaku esimestel sekunditel. Kuid , et vältida selle riigi negatiivseid tagajärgi, on raske.

südamepuudulikkuse korral esineb kogu müokardiisheemia .Pärast vereringe taastamist ilmneb südame lihase töös düsfunktsioon.

Samuti on võimalik arendada selliseid tüsistusi:

• arütmia esinemine;
• probleemid kopsudega: aspiratsiooni kopsupõletik, nende kudede kahjustus ribide murdumise tõttu;
• neuroloogilised probleemid( tekivad aju kudedes verevarustuse ajutise halvenemise tõttu);
• trombemboolia: veresoonte verehüübimishäired.

Ennetavad meetodid, korduvuse vältimine

VF arenguga seotud tõenäosuse vähendamiseks on võimalik jälgida südame lihase tööd. Kui esineb väikseid kõrvalekaldeid, tuleb konsulteerida arstidega ja järgida nende juhiseid.

Arstid soovitavad kaaluda ja elustiili. On vaja:

• keelduda sigarettidest, alkoholist, narkootikumidest;
• keskendub köögiviljatoitudele, piimatoodetele;
• välja jätma suhkru liha, praetud, rasvane;
• soola tarbimise vähendamiseks;
• viib aktiivsesse elustiili, kuid vältida ülekoormamist.

Vatsakeste virvendusarengu õigeaegne ja õigeaegne ravi on keeruline. Lõppude lõpuks ei alusta rünnak haiglas alati. Sel põhjusel peetakse seda haigust südameprobleemide põhjustatud äkksurma põhjuseks. Vähendada selle arengu tõenäosust, kui jälgite riiki ja järgige õige eluviisi aluseid.